CH678146A5 - - Google Patents

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CH678146A5
CH678146A5 CH4717/88A CH471788A CH678146A5 CH 678146 A5 CH678146 A5 CH 678146A5 CH 4717/88 A CH4717/88 A CH 4717/88A CH 471788 A CH471788 A CH 471788A CH 678146 A5 CH678146 A5 CH 678146A5
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hollow
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prosthesis
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Guenter Dr-Ing Bensmann
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Krupp Medizintechnik
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Description

1
CH 678 146 A5
2
Beschreibung
Die Erfindung bezieht sich auf einen Prothesen-hohlschaft, dessen Biegesteifigkeit der des Knochens, für den er vorgesehen ist, angepasst werden kann.
Derzeit unterscheidet man bei der Endoprothetik zwischen zwei Befestigungsvarianten des Prothesenschaftes im Knochen. Entweder werden die Prothesen mit Hilfe eines Knochenzementes in der vorbereiteten Knochenhöhle befestigt oder es werden sogenannte Zementlosprothesen verwendet.
Bei der Zementiertechnik werden in der Regel gute Anfangserfolge erzielt, da der Zement sich der vorgearbeiteten Knochenhöhle sehr gut anpasst. Da der Knochenzement aber nach einer gewissen Zeit versprödet, lockern die Prothesenschäfte und müssen entfernt werden.
Diesem Nachteil versuchte man durch die Entwicklung von Zementlosprothesen zu begegnen. Bei der Zementlostechnik werden oberflächenstrukturierte Prothesenschäfte in die möglichst genau vorgearbeitete Knochenhöhle eingebracht und dort u.a. mittels Presssitz fixiert. Danach muss, um eine dauerhafte Fixierung der Prothese zu erhalten, der Knochen in die Oberflächenstruktur einwachsen. Da die Biegesteifigkeit eines Prothesenschaftes aber wesentlich grösser ist als die Biegesteifigkeit des Knochens, in den er implantiert wurde, treten bei Belastung des Prothesenhohlschaftes Relativbewegungen zwischen Knochen und Schaft auf, was zu seiner bindegewebigen Abscheidung und zu Lockerungen führt.
Aufgabenstellung der vorliegenden Erfindung ist es, die Nachteile der bekannten Zèmentlos-Prothe-senschäfte durch einfache, konstruktive Änderungen zu beseitigen.
Erfindungsgemäss wird diese Aufgabe mittels eines Prothesenhohlschaftes nach Anspruch 1 gelöst.
Vorgeschlagen wird ein aus Profilen in Fachwerkstruktur aufgebauter Prothesenhohlschaft. Besonders vorteilhaft ist hierbei die Verwendung der Profile in Form von Rundprofilen. Durch entsprechende Anordnung der Profile können verschiedene Querschnittsformen des Prothesenschaftes realisiert werden. In besonderen Fällen können auch Verstrebungen im Hohlschaft vorteilhaft sein.
Die Ausbildung des Hohlschaftes als Fachwerkstruktur hat ausserdem den Vorteil, dass durch Auswahl der Profilformen und -stärken und durch Anordnung und Dimensionierung der Verstrebungen die Biegesteifigkeit des Schaftes der Biegesteifigkeit des Knochens an jeder Stelle weitgehend angepasst werden kann. Dadurch werden die bisher bei Belastung des Systems Knochen/Prothesen-schaft auftretenden Relativbewegungen vermieden.
Korrekturen der Biegesteifigkeit des Schaftes können durch Hinzufügen oder Entfernen der Verstrebungen bzw. durch Austausch von Profilen mit verschiedener Profilstärke erreicht werden. Die Berechnung der Biegesteifigkeit solcher Prothesenschäfte ist leicht z.B. mit der Methode der Fini-ten-Elemente möglich.
Besonders vorteilhaft ist es, wenn durch ausreichende Dimensionierung der Zwischenräume zwischen den Verstrebungen im Hohlschaft dafür Sorge getragen wird, dass die in den Schaft eingebrachte Knochenspongiosa anwächst und auf Dauer ernährt werden kann. Im Unterschied zur bisherigen Zementlosprothetik muss der Knochen nicht in die Oberflächenstruktur des Prothesenschaftes einwachsen, sondern der Knochen d.h. die Knochenspongiosa werden bereits während der Operation dahin gebracht, wo er benötigt wird.
Grundsätzlich ist es möglich, den Prothesenschaft in Fachwerkstruktur durch Aneinander-schweissen von Profilen aus bekannten Titanlegierungen aufzubauen. Es ist jedoch vorteilhafter, Profile aus kohlenstoffarmen CoCrMo-Legierun-gen zu verwenden, da diese sich mit geringem Aufwand schweissen lassen.
Für die Herstellung einer Gelenkprothese wird an den Prothesenschaft mit einem Ansatz zum Aufsetzen einer Gelenkkugel an den Prothesenhohlschaft angeschweisst. Durch die verbleibende Öffnung kann zerkleinerte Knochenspongiosa eingebracht werden.
In der Zeichnung wird in zwei Ansichten ein Ausführungsbeispiel des Gegenstandes der Erfindung dargestellt.
Fig. 1 zeigt den Prothesenhohlschaft 1 in Seitenansicht mit angeschweisstem Kragen 2 und einem Ansatz 3 zum Aufsetzen einer Gelenkkugel. Die Seitenwand 4 besteht aus Verstrebungen in Fachwerkstruktur.
Fig. 2 zeigt die Ansicht II-II der Prothese in Fig. 1 mit der Fachwerkstruktur, aber ohne den Ansatz 3.

Claims (1)

  1. Patentansprüche
    1. Prothesenhohlschaft, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaft in Form eines Fachwerkes aus Profilen aufgebaut ist.
    2. Prothesenhohlschaft nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Fachwerk des Schaftes aus Rundprofilen aufgebaut ist.
    3. Prothesenhohlschaft nach den Ansprüchen 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, dass im Inneren des Schaftes Verstrebungen angeordnet sind.
    4. Prothesenhohlschaft nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Profile derart dimensioniert und angeordnet sind, dass der Schaft eine über seine Länge unterschiedliche Biegesteifigkeit aufweist.
    5. Prothesenhohlschaft nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Profile aus CoCrMo, Titanlegierungen, Tantal oder Niob bestehen.
    6. Prothesenhohlschaft nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Profile aus CoCrMo bestehen.
    7. Prothesenhohlschaft nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Profile in Fachwerkstruktur miteinander verschweisst sind.
    8. Prothesenhohlschaft nach einem der Ansprü-
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    che 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Zwischenräume zwischen den Profilen so ausreichend bemessen sind, dass die in den Hohlschaft eingebrachte Spongiosa in direkten Kontakt mit der Spon-giosa des Knochens treten kann.
    9. Prothesenhohlschaft nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Prothesenhohlschaft mit einem Ansatz zum Aufsetzen einer Gelenkkugel durch Schweissen verbunden ist.
    10. Verfahren zur Herstellung eines Prothesenhohlschaftes nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Profile durch Schweissen verbunden werden.
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CH4717/88A 1987-12-21 1988-12-21 CH678146A5 (de)

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DE3743329A DE3743329C1 (en) 1987-12-21 1987-12-21 Endoprosthesis hollow stem for cement-free implantation

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CH678146A5 true CH678146A5 (de) 1991-08-15

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DE (1) DE3743329C1 (de)

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