CH693980A5

CH693980A5 - Chirurgisches Instrument.

Info

Publication number: CH693980A5
Application number: CH02136/99A
Authority: CH
Inventors: Mikael Ruedlinger
Original assignee: Cmt Rickenbach Sa
Priority date: 1999-11-23
Filing date: 1999-11-23
Publication date: 2004-05-28
Also published as: WO2001037743A1

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein medizintechnisches Instrument für die Knochenchirurgie gemäss Oberbegriff des Anspruchs 1.

Derartige Instrumente werden sowohl in der Human- als auch in der Veterinärmedizin verwendet und sind beispielsweise aus der DE-4 029 676 bekannt. Diese Druckschrift offenbart eine Stichsäge für chirurgische Zwecke, bei welcher in einem zylindrisch geformten Handstück ein Getriebe angeordnet ist, welches eine Rotationsbewegung des Antriebs in eine Kombinationsbewegung umsetzt. Diese Kombinationsbewegung umfasst einerseits eine oszillierende Bewegung, über welche eine Pendelbewegung überlagert ist.

In der Praxis erweisen sich derartige Instrumente als schlecht führbar. Insbesondere erschweren die Vibrationen des handgeführten Instrumentes und die in der Regel blutige und/oder schleimige Arbeitsumgebung das präzise Führen des Werkzeugs. Dies ist jedoch für die Erzeugung von sauberen Schnittflächen von besonderer Bedeutung. Saubere Schnittflächen erweisen sich als unabdingbar beim Einsetzen von Prothesen. Bei den Instrumenten bekannter Art kommt es immer wieder vor, dass das am Instrument befestigte Werkzeug (z.B. Säge, Bohrer, Schaber, Meissel) sich in der Schnittkerbe verkeilt oder verklemmt. Dabei rutscht das Instrument in der Hand des operierenden Arztes und es entstehen unsaubere Schnittflächen, die das Einbringen von Prothesen erschweren und den Heilungsprozess verlängern.

Dieser Sachverhalt führt auch dazu, dass der operierende Arzt für die Führung seines Instrumentes sehr viel Kraft aufwenden muss und deshalb auch rasch ermüdet.

Darüber hinaus lassen sich diese Instrumente nur schlecht reinigen, insbesondere müssen dieselben für die Sterili sation in der Regel auseinander gebaut werden, um die mit Schmierfetten versehenen Antriebs- oder Getriebeteile von den zu sterilisierenden Bauteilen zu trennen. Nach erfolgter Sterilisation sind die Instrumente wieder zusammenzusetzen. Die Wartung dieser Instrumente erweist sich also als äusserst aufwändig.

Es ist deshalb Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein Instrument zu schaffen, welches vom operierenden Arzt sicher und präzise geführt werden kann. Insbesondere soll ein Instrument geschaffen werden, welches dem Operationsumfeld angepasst ist und beim Gebrauch nicht zu einer raschen Ermüdung des Chirugen führt, d.h. rutschfest in der Hand des Chirurgen liegt. Darüber hinaus soll das Instrument in einfacher Weise gereinigt und gewartet werden können.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäss durch ein medizintechnisches Instrument mit den Merkmalen des vorliegenden Anspruchs 1 gelöst und insbesondere durch ein Instrument, welches ein Handstück mit einer Innenkammer aufweist, in welcher ein elekt-romotorischer Antrieb für oszillierende oder rotierende Werkzeuge angebracht ist, wobei das Handstück eine Aussenfläche aufweist, die von drei parallel zu einer zentralen Längsachse liegenden Griffflächen aufgespannt ist, derart, dass die Aussenfläche einen im Wesentlichen dreieckigen Querschnitt aufweist.

Weiterbildungen dieses medizintechnischen Instrumentes weisen die Merkmale der unabhängigen Ansprüche auf. Insbesondere können die einzelnen Griffflächen leicht gewölbt sein respektive der Form einer Handinnenfläche angepasst sein.

In einer bevorzugten Ausführungsform sind auf mindestens einer der Griffflächen manuell betätigbare Steuerelemente angebracht, mit denen der Chirurg beispielsweise den elektromotorischen Antrieb oder die Lichtintensität einer Lichtquelle oder die Fördermenge von Kühlflüssigkeiten oder die Absaugleistung von Absaugvorrichtungen etc. regulieren kann.

In besonderen Fällen erweist es sich als vorteilhaft, wenn das erfindungsgemässe Instrument mit einem zusätzlichen Handgriff in Form eines Pistolengriffs versehen ist. Es versteht sich, dass der elekt-romotorische Antrieb und/oder das Getriebe in diesem Pistolengriff untergebracht sein können. Vorteilhafterweise sollte die Innenkammer mit dem Antrieb und/oder dem Getriebe druckdicht ausgebildet sein. Damit soll verhindert werden, dass Schmieröle oder metallischer Abrieb in die Operationswunde gelangen respektive der elektromotorische Antrieb und/oder das Getriebe mit Körperflüssigkeiten verunreinigt werden.

Im Folgenden soll die Erfindung beispielhaft mithilfe der Figuren näher erläutert werden. Dabei zeigt: Fig. 1 eine schematische Darstellung eines erfindungsgemässen Instrumentes im Längsschnitt; Fig. 2 eine schematische Darstellung eines erfindungsgemässen Instrumentes im Querschnitt; Fig. 3a bis 3e verschiedene Anwendungsformen des erfindungsgemässen Instrumentes.

Fig. 1 zeigt das erfindungsgemässe Instrument in schematischer Weise und in einem Längsschnitt. Das Instrument weist eine Aussenfläche 9, eine Bodenfläche 4a und eine Stirnfläche 4b auf. Die Bodenfläche 4a und/oder Stirnfläche 4b können von der Aussenfläche 9 abnehmbar oder mit dieser verklebt/verschweisst sein. Das Innere des Instrumentes weist eine Innenkammer 2 auf, in welcher ein elektromotorischer Antrieb 5 und ein Getriebe 6 untergebracht werden können. Die zentrale Längsachse des Antriebs 5 liegt auf der zentralen Längsachse des erfindungsgemässen Instrumentes. Die Aussenfläche 9 wird, wie aus Fig. 2 ersichtlich, von drei Griffflächen 9', 9'', 9''' aufgespannt. Bei dem in Fig. 1 dargestellten Längsschnitt liegt die Grifffläche 9'' im Wesentlichen horizontal.

Im Bereich der von den beiden anderen Griffflächen 9', 9''' gebildeten Kante ist ein Versorgungskanal 3 vorgesehen, mit welchem Kühlflüssigkeit zur Operationsstelle geführt werden kann oder in welchem elektrische Kabel respektive Lichtleiter eingelegt werden können. Es versteht sich, dass die einzelnen Griffflächen leicht gewölbt sein können oder in anderer Weise der Form einer geschlossenen Handfläche angepasst sein können. Um den Antrieb 5 und/oder das Getriebe 6 vor Feuchtigkeit und anderen Verunreinigungen zu schützen, ist die Innenkammer 2 druckdicht abgeschlossen, insbesondere mithilfe einer Dichtung 8, durch welche eine Antriebsstange 7 geführt ist. Diese Dichtung 8 schliesst die Innenkammer 2 druckdicht ab, d.h. ist wasser- und gasdicht, insbesondere im Bereich von 0 bis 5 bar, vorzugsweise bis zu 3 bar (absolute pressure).

Dies erlaubt, das vorliegende Instrument in konventioneller Weise zu sterilisieren, d.h. bei Unterdruck während mindestens 5 Minuten auf ca. 180 DEG C aufzuheizen, ohne dass dabei ölige Dämpfe vom Antrieb 5 oder vom Getriebe 6 austreten. An der Antriebsstange 7 können die jeweiligen Werkzeuge 14 befestigt werden. Es versteht sich, dass die Antriebsstange 7 mit einem Getriebe bekannter Art in eine rotierende Bewegung oder in eine in Längsrichtung 11 oszillierende Bewegung oder in eine quer zur Längsrichtung schwingende Pendelbewegung oder in eine parallel zur Längsrichtung schwingende Pendelbewegung oder in eine Kombinationsbewegung versetzbar ist. Es sind auch Ausführungen denkbar, bei denen der Antrieb 5 ausserhalb des Handstücks angeordnet ist und sich in der druckdicht abgeschlossenen Innenkammer 2 lediglich das Getriebe 6 befindet.

Der in Fig. 2 dargestellte Querschnitt des erfindungsgemässen Instrumentes macht die Geometrie der Aussenfläche 9 und der Innenkammer 2 deutlich. Diese Innenkammer 2 ist hier als zylindrischer Hohlraum ausgebildet. Die Aussenfläche 9 wird hier von drei gleichartigen Griffflächen 9', 9'', 9''' aufgespannt. Es versteht sich, dass diese Griffflächen auch unterschiedlich dimensioniert sein können. In den von zwei Griffflächen gebildeten Eckbereichen liegen Kanäle 3, in welchen beispielsweise Kühlflüssigkeit, Strom oder Licht geführt werden kann. Es versteht sich, dass dieses Handstück aus einem besonders stabilen Material, beispielsweise Stahl, gefertigt werden kann. In bevorzugten Ausführungsformen ist dieses Handstück 1 aus Aluminium, Titan oder einem geeigneten Kunststoff gefertigt.

Fig. 3a bis 3e zeigen besondere Anwendungsformen des erfindungsgemässen medizintechnischen Instrumentes. Dabei zeigt Fig. 3a ein erfindungsgemässes Handstück 1, welches mit einer Stichsäge 14 ausgerüstet ist. Auf der oberen Grifffläche 9'' sind zwei Steuerelemente 13', 13'' angeordnet. Diese erlauben dem operierenden Arzt, die Bewegung des Sägeblatts in geeigneter Weise zu kontrollieren. Fig. 3b zeigt eine Ausführungsform für einen Saggitalschneider 15, Fig. 3c zeigt das erfindungsgemässe Instrument für einen quer zur Längsrichtung schwingenden Pendelschneider, Fig. 3d zeigt das erfindungsgemässe Instrument für einen Bohrer, während Fig. 3e dasselbe Instrument für einen Schaber zeigt. Diese Ausführungsformen machen deutlich, dass das erfindungsgemässe Instrument stirnseitig unterschiedlich ausgebildet sein kann.

Es versteht sich, dass das erfindungsgemäss geformte Instrument zusätzlich mit einem Griff in Form eines Pistolengriffs ausgerüstet sein kann und in diesem Griff Antrieb und/oder Getriebe angeordnet sein können.

Vorteilhafterweise wird das Instrument mit einer eigenen Stromversorgung versehen. Diese kann in Form eines Akkus, der allenfalls induktiv wiederaufladbar ist, einer Batterie oder eines Netzteils ausgebildet sein. Diese Stromversorgung kann im Handstück, in der Innenkammer oder im Pistolengriff untergebracht sein.

Damit erweist sich das erfindungsgemässe Instrument als sicher und präzise führbar, führt im Einsatz nicht zur raschen Ermüdung des Chirurgen und kann, wegen der druckdichten Innenkammer, in einfacher Weise gereinigt und/oder gewartet werden, insbesondere braucht das vorliegende Instrument für die Reinigung/Sterilisation nicht mehr auseinander gebaut zu werden. Die erfindungsgemässe Formgebung des Handstücks erweist sich darüber hinaus als besonders vorteilhaft, wenn während der Operation das Handstück kurzfristig beiseite gelegt werden muss, da dieses an Ort liegen bleibt, d.h. nicht wegrollen kann.

Claims

1. Medizintechnisches Instrument (10) für die Knochenchirurgie, insbesondere Knochensäge, Knochenbohrer, Knochenschaber oder Knochenmeissel, mit einem Handstück (1) und einem in einer Innenkammer (2) dieses Handstücks (1) angeordneten elektromotorischen Antrieb (5) für oszillierende oder rotierende Werkzeuge (15, 16, 17), dadurch gekennzeichnet, dass das Handstück (1) eine Aussenfläche (9) aufweist, die von drei Griffflächen (9', 9'', 9''') aufgespannt ist, derart, dass die Aussenfläche (9) einen im Wesentlichen dreieckigen Querschnitt aufweist.

2. Medizintechnisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine dieser Griffflächen (9', 9'', 9''') leicht gewölbt ist.

3.

Medizintechnisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Antrieb (5) über ein Getriebe (6) mit einer Antriebsstange (7) für den Antrieb eines oszillierenden oder rotierenden Werkzeugs (14) gekoppelt ist.

4. Medizintechnisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass auf mindestens einer der Griffflächen (9', 9'', 9''') mindestens ein manuell betätigbares Steuerelement (13) zur Steuerung des Antriebs (5) und/oder des Getriebes (6) angeordnet ist.

5. Medizintechnisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Innenkammer (2) druckdicht, d.h. wasser- und gasdicht ist, insbesondere im Bereich von 0 bis 5 bar, vorzugsweise bis zu 3 bar.

6.

Medizintechnisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass dieses eine Stromversorgung umfasst.

7. Medizintechnisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass in Eckbereichen zwischen Innenkammer (2) und Aussenfläche (9) Kanäle (3), beispielsweise für das Zuführen oder Absaugen von Flüssigkeiten, die Aufnahme von HF-, Steuerungs- oder Glasfaserkabel, vorgesehen sind.

8. Medizintechnisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass dieses aus Aluminium, Titan oder Kunststoff gefertigt ist.

9. Medizintechnisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass dieses zusätzlich einen Griff in Form eines Pistolengriffs aufweist.

10.

Medizintechnisches Instrument nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Antrieb (5) und das Getriebe (6) in diesem zusätzlichen Griff angeordnet sind.