CH705170B1 - Fouloir rotatif adapté pour l'obturation d'un canal radiculaire. - Google Patents

Abstract

L’invention concerne un fouloir rotatif adapté pour le remplissage à froid d’un canal radiculaire, comprenant: – une zone active comprenant un talon et une pointe, la zone active présentant une forme générale de cône dont une surface extérieure est lisse, un diamètre d’une section de la zone active au voisinage de la pointe étant inférieure à un diamètre d’une section de la zone active au voisinage du talon, et – un tronçon d’extrémité adjacent au talon de la zone active, le tronçon d’extrémité comprenant un moyen de connexion à un mandrin d’un dispositif d’entraînement mécanique en rotation. Application au domaine dentaire.

Description

Domaine technique et état de l’art

[0001] L’invention concerne un fouloir rotatif adapté pour l’obturation d’un canal radiculaire.

[0002] Le traitement d’une racine dentaire dont les tissus sont endommagés consiste à extraire la pulpe, mettre en forme le canal puis obturer le canal traité avec un matériau de remplissage tel que de la Gutta-percha, des pâtes et/ou des ciments de scellement.

[0003] La mise en forme du canal est obtenue par des passages successifs et ordonnancés d’instruments à canaux de type alésoir ayant des caractéristiques géométriques différentes (diamètre de pointe, conicité, pas des lèvres hélicoïdales de coupe, forme de la section, etc.). Après mise en forme, le canal obtenu est courbé, de forme conique. Le diamètre le plus petit se situe au niveau de l’apex et le diamètre le plus grand au niveau du plancher pulpaire. La zone apicale (communément appelée 1/3 apical) du canal est la zone la plus étroite, elle est située au voisinage de l’apex et s’étend sur environ un tiers de la longueur totale du canal, c’est la zone la plus difficile d’accès. La zone coronaire (communément appelée 2/3 coronaire) du canal s’étend entre la zone apicale et le plancher pulpaire, sur environ les deux tiers de la longueur totale du canal.

[0004] Différentes techniques d’obturation existent, notamment le compactage latéral à froid et le compactage vertical à chaud. Le compactage latéral consiste à compacter à froid à l’aide d’un fouloir un cône maître de Gutta-percha qui doit descendre jusqu’à l’extrémité de la zone apicale. Après retrait du fouloir, un cône accessoire est inséré dans l’espace libéré par le fouloir puis compacté. Les actions d’insertion d’un cône accessoire et de compactage du dit cône accessoire sont répétées jusqu’à obturation complète du canal radiculaire. Le compactage vertical à chaud consiste à compacter à l’aide d’un fouloir dans la zone apicale un cône maître de Gutta-percha, le fouloir et/ou le cône de Gutta-percha étant préalablement chauffé(s). La zone coronaire est ensuite remplie de façon identique à l’aide de fouloirs de diamètre d’extrémité plus grand et de cônes accessoires de Gutta-percha. Dans les deux cas, le praticien utilise un fouloir manuel, ou une série de fouloirs manuels de diamètres croissants. En poussant le fouloir à l’intérieur du canal à remplir, la Gutta-percha est repoussée au fond et sur les parois du canal.

[0005] Ces techniques d’obturation sont faciles à maîtriser pour les praticiens mais longues à mettre en œuvre. L’obturation du canal doit en effet être particulièrement soignée, notamment au niveau de la zone apicale, difficile d’accès et étroite, pour créer une zone d’étanchéité mécanique au niveau de l’apex. De plus, la pression appliquée sur les parois et le fond du canal doivent être maîtrisées tout au long de l’opération de compactage afin de ne pas endommager les parois du canal et de ne pas entraîner un dépassement apical, c’est-à-dire une diffusion du matériau de remplissage au-delà de l’apex du canal. Egalement, les différents cônes de Gutta doivent être parfaitement soudés pour garantir l’étanchéité mécanique.

Description de l’invention

[0006] L’invention propose un nouveau fouloir ne présentant pas tous ou partie des inconvénients ou des difficultés des techniques connues.

[0007] Plus précisément, l’invention propose un fouloir rotatif particulièrement bien adapté pour la mise en œuvre d’un procédé d’obturation d’un canal radiculaire comprenant une étape de compactage à froid d’un cône de matériau de remplissage. Le fouloir selon l’invention comprend: une zone active comprenant un talon et une pointe, la zone active présentant une forme générale de cône dont une surface extérieure est lisse, un diamètre d’une section de la zone active au voisinage de la pointe étant inférieur à un diamètre d’une section de la zone active au voisinage du talon, et un tronçon d’extrémité adjacent au talon de la zone active, le tronçon d’extrémité comprenant un moyen de connexion à un mandrin d’un dispositif d’entraînement mécanique en rotation.

[0008] La forme générale de cône facilite l’insertion du fouloir à l’intérieur du canal. La surface extérieure lisse du fouloir évite d’endommager les parois du canal.

[0009] Le moyen de connexion du fouloir permet son utilisation avec une pièce à main ou un contre-angle pour un entraînement en rotation mécanique. Le mouvement de rotation permet une meilleure application du matériau de remplissage contre les parois latérales du canal. Les mouvements de rotation sont ainsi mieux maîtrisés, plus réguliers, sans effort particulier du praticien.

[0010] Par ailleurs, l’énergie générée par les frottements du fouloir en rotation contre le matériau de remplissage réchauffe le matériau de remplissage qui est ainsi rendu plus fluide. Le matériau de remplissage peut ainsi plus facilement et plus efficacement être repoussé au fond du canal apical et contre les parois du canal radiculaire. De plus le chauffage préalable du matériau de remplissage devient inutile. Par ailleurs, l’énergie de frottement transmise au matériau de remplissage étant fonction de la vitesse de rotation du fouloir, le praticien peut aisément ajuster la vitesse de rotation en fonction de la fluidité souhaitée pour le matériau de remplissage.

[0011] La pointe du fouloir peut avoir une extrémité plate, ogivale ou conique. Une extrémité plate limite les risques d’endommager l’apex lorsque le fouloir est utilisé pour compacter le 1/3 apical. Une extrémité ogivale ou conique facilite le compactage d’un cône accessoire dans l’espace laissé libre par le retrait du fouloir utilisé pour le compactage du cône précédent.

[0012] Un fouloir selon l’invention peut être utilisé dans les mêmes situations qu’un fouloir manuel ayant une partie active identique (même longueur, même conicité, etc.): ils peuvent pénétrer dans les canaux aux mêmes profondeurs pour compacter le maître cône et les cônes accessoires; les espaces laissés libres (et devant être comblés par les cônes accessoires) après retrait du fouloir sont les mêmes.

[0013] Mais de manière surprenante, le fouloir selon l’invention, utilisé à une vitesse de rotation plutôt faible par rapport aux vitesses communément utilisées dans ce domaine notamment pour la préparation du canal apical, de l’ordre de 100 à 1000 tours par minute donne de bien meilleurs résultats qu’un fouloir manuel ayant une partie active identique. Par exemple, l’expérience montre que la force à exercer sur le fouloir tournant à environ 300 à 600 tours/minute pour descendre dans le tiers apical et pour écraser et compacter un cône de Gutta dans le 1/3 apical est de l’ordre de 0.3 kg, alors qu’elle est de l’ordre de 1.5 kg pour un fouloir manuel. La pression plus faible limite fortement les risques d’endommagement des parois et de l’apex du canal, et facilite l’utilisation du fouloir. Egalement, l’effet thermomécanique de ramollissement du matériau de remplissage par un fouloir selon l’invention facilite l’écrasement et le moulage du maître cône sur les limites du canal. Encore, l’effet thermomécanique du fouloir rotatif selon l’invention augmente la cohésion du maître cône et des cônes accessoires, notamment dans le 1/3 apical.

Description du mode de réalisation de l’invention représenté sur les figures

[0014] L’invention sera mieux comprise, et d’autres caractéristiques et avantages de l’invention apparaîtront à la lumière de la description qui suit de deux exemples de réalisation de fouloirs rotatifs selon l’invention, représentés respectivement sur les fig. 1 et 2 .

[0015] Les fouloirs des fig. 1 , 2 comprennent chacun: une zone active 1 comprenant un talon 2 et une pointe 3; la zone active 1 présente une forme générale de cône dont une surface extérieure est lisse, un diamètre d’une section de la zone active au voisinage de la pointe étant inférieur à un diamètre d’une section de la zone active au voisinage du talon, et un tronçon d’extrémité 4 adjacent au talon 2 de la zone active 1.

[0016] La forme générale de cône de la zone active présente une conicité comprise par exemple entre 0 et 10%. Un kit comprenant des fouloirs de conicité croissante peut également être réalisé.

[0017] Selon l’invention, la surface extérieure de la zone active est parfaitement lisse: elle ne présente aucune lèvre de coupe, aucun bossage, aucun creux, aucune aspérité de quelque forme que ce soit. Ainsi, lorsque le fouloir est entraîné en rotation et lorsque sa surface touche la surface interne du canal à obturer, le fouloir n’endommage pas la paroi du canal.

[0018] Sur le fouloir de la fig. 1 , le tronçon d’extrémité 4 est terminé par un manche 5 pour la préhension à la main du fouloir, et la pointe 3 est plane. Sur le fouloir de la fig. 2 , le tronçon d’extrémité 4 est terminé par un moyen de connexion 6 à un mandrin (non représenté) d’un dispositif d’entraînement mécanique en rotation, et la pointe est ogivale.

[0019] Les fouloirs sont réalisés en un matériau souple et résistant mécaniquement, par exemple en Nickel-Titane, en acier ou en matériau composite.

Claims (4)

1. Fouloir rotatif adapté pour l’obturation d’un canal radiculaire, comprenant: – une zone active (1) comprenant un talon (2) et une pointe (3), la zone active présentant une forme générale de cône dont une surface extérieure est lisse, un diamètre d’une section de la zone active au voisinage de la pointe étant inférieure à un diamètre d’une section de la zone active au voisinage du talon, et – un tronçon d’extrémité (4) adjacent au talon (3) de la zone active (1), le tronçon d’extrémité comprenant un moyen de connexion (6) à un mandrin d’un dispositif d’entraînement mécanique en rotation.

2. Fouloir selon la revendication 1, dans lequel la pointe (3) a une extrémité plate, ogivale ou conique.

3. Fouloir selon l’une des revendications précédentes, dont la zone active (1) a une conicité comprise entre 0 et 10%.

4. Fouloir selon l’une des revendications précédentes, réalisé en Nickel-Titane, en acier ou en matériau composite.