CN105687392A - 一种活血通络酒及其制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种活血通络酒，它是由木瓜、鸡血藤、续断、茜草、全虫、杜仲、海马、三七、白花蛇、雪莲、白酒按照一定的重量配比制成，以酒的活性、温性带药物达到病灶，以活血祛风通络、除湿为主的中药组方，根据辨证论治，治疗效果显著。

Description

一种活血通络酒及其制备方法

技术领域

本发明涉及一种治疗股骨头坏死的中药酒，具体涉及一种活血通络酒，本发明还涉及该活血通络酒的制备方法。

背景技术

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一，大多数因风湿病、血液病、外伤、烧伤等疾患引起，服用激素药物，过度酗酒等，先破坏临近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。导致股骨头坏死的病因有1、现在比较常见的有外伤性：股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折、髋关节扭挫伤等。2、因长期服用激素药物导致股骨头坏死，气管炎哮喘，风湿、类风湿，皮肤病，过敏性紫癜，经常食用使用激素喂养的鸡、猪、鸭等家禽，其所含激素量都很高。3、因长期饮酒，使酒精刺激导致股骨头坏死，造成酒精在体内的积聚导致血脂增高和肝功能损害，因而使血管堵塞，出血或脂肪栓塞造成股骨头缺血性坏死。4、因风寒湿所导致的股骨头坏死形成骨蚀症，常见髋关节疼痛，寒湿为甚，下蹲困难。5、肝肾亏虚，导致股骨头坏死；肝肾功能很重要，年轻人头发早白，主要是肝肾血虚，酒精也导致肝肾亏虚，阴虚内热，其表现午后低热疼有定处，消瘦、盗汗、乏力、酸痛，不能负重易骨折，经常扭腰等等。

股骨头坏死非创伤性的致病因素可分为四个方向：1、长期服用激素，大约占总人数的43%；2、酒精中毒的占比农村高于城市；3、减压病：潜水作业、飞行人员，在高压情况下，血流和组织中溶解的氮增加，已溶解的超量氮需逐渐经肺部排出。若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来形成气泡，产生气体栓塞；气体栓塞在血管，血流受阻、股骨头局部血供变差形成缺血，促使股骨头坏死；4、还有患有高血压、糖尿病、动脉硬化、过度肥胖、痛风、放射治疗、挫伤等均可引起股骨头坏死。

股骨头坏死的临床症状主要有：1、疼痛特点：患有股骨头坏死之后，初期是髋骨根部前后疼痛，尤其是大腿根部内侧疼痛为其特点。开始是间歇痛，以后是持续性疼痛，活动增多时疼痛加重，休息后缓解。其二是髋关节活动功能障碍。如伸、屈、外展、内收、旋转等。不能搭上“二郎腿”，盘不上腿，继而走路出现跛行，大腿肌肉萎缩，不能下蹲等症状。2、跛行：是股骨头坏死的主要临床表现之一。引起跛行的原因主要有三点：疼痛、功能受限和患肢短缩。

目前现有技术中用于治疗股骨头坏死的药物见效慢，治疗效果不明显，易容易反复，难以根治，给患者带来了极大的痛苦，中医治疗股骨头坏死有自己的原则，重则治标，缓则治本，标本兼治，给股骨头患者带来康复的希望。

发明内容

本发明的目的在于提供一种活血通络酒，该活血通络酒以酒的活性、温性带药物达到病灶，以活血祛风通络、除湿为主的中药组方，根据辨证论治，治疗效果显著，对于股骨头坏死具有疗效确切、安全方便、标本兼治、不易复发的特点，并且酒，素有“百药之长"之称，将强身健体的中药与酒"溶"于一体的药酒，不仅配制方便、药性稳定、安全有效，而且因为酒精是一种良好的半极性有机溶剂，中药的各种有效成分都易溶于其中，药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力，提高疗效。

本发明的另一目的是提供该活血通络酒的制备方法。

发明人在多年的临床医疗实践中，观察到股骨头坏死给患者带来的痛苦，根据该病症的发展规律，以及中药的配伍原则，并通过大量的临床验证，反复探索总结出一种活血通络酒的新配方，本发明选择木瓜、鸡血藤、续断、茜草、全虫、杜仲、海马、三七、白花蛇、雪莲、白酒进行组合，将这些药物组合使得各药物功效产生协同作用，使之具有活血祛风、通络除湿的功效，从而能够有效治疗股骨头坏死。

本发明中药物的作用：

其中：

木瓜：为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomelesspeciosa（Sweet）Nakai的干燥近成熟果实。性味：酸、温。归肝、脾经。功效：舒筋活络、和胃化湿。木瓜有较好的舒筋活络的作用，又能除湿止痹痛，为治湿痹、筋脉拘急之要药。治风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多，常与虎骨等配用。

鸡血藤：为豆科Leguminosae植物密花豆SpatholobussuberectusDunn的干燥藤茎。性味：苦、甘，温。归肝、肾经。功效：补血，活血，通络。本品行血养血，舒筋活络，为治疗经脉不畅，络脉不和病证的常用药。治中风手足麻木，肢体瘫痪，常配伍益气活血通络药，如黄芪、太子参等药；治血虚不养筋之肢体麻木及血虚萎黄，多配益气补血药之黄芪、当归等药用。

续断：为川续断科植物川续断DipsacusasperoidesC.Y.ChengetT.M.Ai（或DipsacusasperWall）的干燥根。性味：苦、辛、微温。归肝、肾经。功效：补肝肾；强筋骨；调血脉；止崩漏，杜仲与续断均能补肝肾，强筋骨，用于治疗肝肾不足，筋骨不健及痹证日久，常相须为用，但是杜仲兼治肾阳不足之阳痿、小便频数等，而续断又能续折伤，用于跌打损伤、扭挫伤及骨折等。治腰背酸痛，足膝无力，胎漏，崩漏，带下，遗精，跌打损伤，金疮，痔漏，痈疽疮肿。本品甘温助阳，辛温散寒，用治肾阳不足，下元虚冷，兼有补益肝肾，强健壮骨，通利血脉之功。

茜草：为茜草科植物茜草RubiacordifoliaL.的干燥根及根茎。性味：苦，寒。归肝经。功效：凉血，止血，祛瘀，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，经闭瘀阻，关节痹痛，跌扑肿痛。临床应用：用于血热妄行之多种出血证。茜草性寒入血分，能凉血止血，且能化瘀。凡血热妄行之出血证均可选用，兼瘀者尤宜。

全虫：又称全蝎，为钳蝎科动物东亚钳蝎ButhusmartensiiKarsch的干燥体。性味：辛，平；有毒。归肝经。功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。临床应用：治疗痹痛，不仅有较好的止痛作用，而且对患处发麻亦有效。本品既能解毒散毒，又能通络止痛，不论内服外用，均可配用。常与蜈蚣、僵蚕同用。本品加热至100℃，30min，毒素即可消除。全蝎主入肝经，既能平息肝风，又搜风通络，具有良好的息风止痉作用，可用于治疗各种原因导致的痉挛抽搐。

杜仲：为杜仲科植物杜仲（EucommiaulmoidesOliver）的干燥树皮。性味：甘，温。归肝、肾、胃经。功效：补益肝肾、强筋壮骨、调理冲任、固经安胎。《本草纲目》：杜仲，古方只知滋肾，惟王好古言是肝经气分药，润肝燥，补肝虚，发昔人所未发也。盖肝主筋，肾主骨，肾充则骨强，肝充则筋健，屈伸利用，皆属于筋。

海马：为海龙科动物线纹海马HippocampuskelloggiJordanetSnyder、刺海马HippocampushistrixKaup、大海马HippocampuskudaBleeker、三斑海马HippocampustrimaculatusLeach或小海马（海蛆）HippocampusjaponicusKaup的干燥体。性味：甘，温。归肝、肾经。功效：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，症瘕积聚，跌扑损伤；外治痈肿疔疮。《纲目》：暖水藏，壮阳道，消瘕块，治疔疮肿毒。

三七：为五加科植物三七Panaxnotoginseng（Burk.）F.H.Chen的干燥根。性味：甘、微苦、温。归肝、胃经。功效：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹剌痛，跌扑肿痛。《本草求真》中记载：“三七，世人仅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀则疼作,血因敷散则血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀”。

白花蛇：五步蛇Agkistrodonacutus（Gunther）的幼蛇干燥尸体。性味：甘、咸，温；有毒。归肝经。功效：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口歪，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。（1）对风湿痹痛、筋脉拘急等症，可配伍豨签草、独活、威灵仙等药同用；治口眼喎斜、语言蹇涩，或筋脉挛急、肌肉麻痹等症，可与全蝎、当归、羌活、白芷等配伍应用，或浸酒服。治破伤风，痉挛抽搐及小儿惊风痉厥，配伍乌梢蛇、蜈蚣等药同用。此外，白花蛇又可用于痲疯，疥癣，具有祛风攻毒之效，可与乌梢蛇、雄黄等药同用。

雪莲：菊科风毛菊属植物绵头雪莲花SaussurealanicepsHand.-Mazz.和毛头雪莲花S.eriocephalaFranch，以带根全草入药。性味：甘、微苦，温。入肝、脾、肾三经。功效：补肾壮阳，调经止血。用于雪盲，牙痛，风湿性关节炎，阳痿，月经不调，崩漏，白带；外用治创伤出血。

本发明的方解是：方中木瓜舒筋活络，鸡血藤补血活血，续断补肝肾强筋骨，茜草凉血祛瘀，全虫息风止痉、通络止痛，以上五味共为君药，注重活息风止痉、通络止痛、舒筋活络，从患者身体的根本上进行调理，所谓通则不痛，经络疏通则病痛自除，中医学认为，肾藏精，精生髓，髓藏于骨腔之中，髓养骨，肾精充足，髓化生有源，骨质得养，从身体的根本上进行调理，使病患可以根除。杜仲补肝益肾，海马温肾壮阳，三七消肿定痛，白花蛇通络止痉，雪莲补肾壮阳。以上几味共为臣药，臣药不仅在药效上对君药起到辅助作用，还可以温经通脉、熄风镇痉，可以缓解股骨头坏死所带来的麻木、疼痛的感觉，减轻患者的不适感。此药方酒的活性，温性带药物达到病灶，以活血祛风通络、除湿为主的中药组方，根据辨证论治，治疗效果显著，能够有效的治疗股骨头坏死。

本发明药物原料用量是经发明人进行大量摸索总结得出的，各原料用量为在下述重量份范围都具有较好的疗效：木瓜40-60g、鸡血藤20-40g、续断10-30g、茜草40-60g、全虫10-30g、杜仲20-40g、海马10-30g、三七20-40g、白花蛇1-5g、雪莲2-6g、白酒4000-6000g。

其中优选为：木瓜50g、鸡血藤30g、续断20g、茜草50g、全虫20g、杜仲30g、海马20g、三七30g、白花蛇3g、雪莲4g、白酒5000g。

一种活血通络酒，其制备方法如下：

步骤一：按本发明重量配比，先将木瓜在-15℃下冷冻干燥，然后进行敲击粉碎；

步骤二：按本发明重量配比，将续断、茜草、杜仲、三七切成3毫米厚的薄片，将鸡血藤切成3厘米长碎段，和完整的全虫、海马、白花蛇，完整的雪莲以及步骤一中的药块，一起放入60度10斤白酒内浸泡10天，既得本发明所述的治疗股骨头坏死的活血通络酒。

本发明药物具有温经通脉、熄风镇痉、温补肝肾的功效，且疗效确切、安全方便、标本兼治、不易复发，据对临床150例患者观察统计，使用本发明药物一个疗程总有效率90％，两个疗程总有效率97.3%。

附图说明

图1为病例一中张某初诊时期2015年3月正位股骨头X光片检查图。

图2为病例一中张某治疗时期2015年7月正位股骨头X光片检查图。

图3为病例一中张某初诊时期2015年3月MRI片检查图。

图4为病例一中张某初诊时期2015年3月MRI片检查图。

图5为病例一中张某初诊时期2015年3月MRI片检查图。

图6为病例一中张某初诊时期2015年3月MRI片检查图。

图7为病例一中张某治疗时期2015年4月MRI片检查图。

图8为病例一中张某治疗时期2015年4月MRI片检查图。

图9为病例一中张某治疗后期2015年7月MRI片检查图。

图10为病例一中张某治疗后期2015年7月MRI片检查图。

图11为病例二中丁某患病时期2015年4月正位、蛙式位股骨头X光片检查图。

图12为病例二中丁某治疗时期2015年10月正位、蛙式位股骨头X光片检查图。

图13为病例二中丁某治疗时期2015年10月蛙式位股骨头X光片检查图。

图14为病例二中丁某治疗时期2015年10月正位股骨头X光片检查图。

图15为病例三中杨某初诊时期2015年3月正位股骨头X光片检查图。

图16为病例三中杨某初诊时期2015年3月蛙式位股骨头X光片检查图。

图17为病例三中杨某治疗时期2015年8月正位股骨头X光片检查图。

图18为病例三中杨某治疗时期2015年8月蛙式位股骨头X光片检查图。

具体实施方式

实施例一、木瓜40g、鸡血藤20g、续断10g、茜草40g、全虫10g、杜仲20g、海马10g、三七20g、白花蛇1g、雪莲2g、白酒4000g。

实施例二、木瓜50g、鸡血藤30g、续断20g、茜草50g、全虫20g、杜仲30g、海马20g、三七30g、白花蛇3g、雪莲4g白酒5000g。

实施例三、木瓜60g、鸡血藤40g、续断30g、茜草60g、全虫30g、杜仲40g、海马30g、三七40g、白花蛇5g、雪莲6g、白酒6000g。

下面是患者使用本发明药物的临床统计资料：

一、一般资料

收治门诊患者150例，其中男性89例，女性61例，男女比例1.4:1，年龄最大者73岁，年龄最小者30岁，平均年龄47岁，病程几天年到几周不等。患者年龄、性别、病程等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）。

二、诊断标准

1、体格检查：一般“4”字试验，向下压痛为阳性；

2、X线平片检查：髋关节正位片、蛙式位片；

3、MRI扫描检查，确诊程度更高；

4、CT检查：它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早起期CT片可表现正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。

三、治疗方法：

按照本发明药物实施例二，以及优选的制备方法制成的活血通络酒，毎日早晚饭后温服15ml。

四、疗效评定标准：

治愈：临床自觉症状消失，关节活动恢复正常，X线片，磁共振：股骨头密度均匀，骨小梁排列整齐，骨质修复整片。

好转：临床自觉症状消失，髋关节功能基本恢复，X线片、磁共振：骨质破坏修复好。

无效：临床自觉症状X先检查均无变化。

五、治疗结果统计

其中：总有效率=治愈率+好转率

通过治疗结果的统计表明，本发明中药在治疗股骨头坏死方面具有良好的临床效果，能有效提高治疗的治愈率，值得在临床应用上推广。

典型病例及疗效：

病例一、患者张某，女，40岁，入院时间2015.3.28。

主诉：双髋部疼痛伴活动受限3天，加重1天。

现病史：患者3天前无明显诱因出现双髋部疼痛，疼痛时轻时重伴跛行步态，休息后症状改善。曾到中医院就诊，行双髋MRI诊断为“双侧股骨头缺血性坏死”。当日双髋部疼痛加重，遂来我院就诊，门诊以“双侧股骨头缺血性坏死”收入院。现无胸闷心慌，无发热盗汗，素颜可，眠可，二便调。

既往史：否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认糖尿病、心脏病、高血压病等慢性病及其他重大疾病史。否认外伤、手术及输血史，预防接种随当地，否认药物及食物等的过敏史。

个人史：生于本地，长于本地，无外地久居史，未到过疫区。生活居住条件可，无烟酒嗜好，否认其他不良嗜好。

月经史：初潮14岁，经量正常，颜色鲜红，无血块。

生育史：适龄婚育，育有2子，配偶及子女均体健，家庭关系和睦。

家族史：否认有家族遗传病史。

中医望、闻、切诊：患者痛苦面容，语声有力，气息匀称，全身皮肤润泽无斑疹，肌肤无黄染，皮下筋脉无迂曲，无口眼歪斜，目睛无云翳，颈项无瘿瘤，瘰疬，舌质淡，苔少，脉佃数。

专科检查：脊柱生理曲度可，无明显侧弯及畸形、压痛，活动度可；双髋关节无红热肿，双侧“4”字试验（+），双侧腹股沟中点压痛（+），骨盆挤压分离试验（-），双侧托马氏征（-）。双髋关节活动度：右下肢曲髋100°，后伸20°，内旋20°、外旋35°、外展30°、内收20°；左下肢曲髋110°，后伸20°，内旋25°、外旋40°、外展30°、内收20°；双下肢力线（髂前上棘于足第一、二趾蹼间连线）经髌骨内侧1/3，双侧股四头肌肌力为5级，双侧踇背伸肌肌力5级，双下肢肌张力正常，肢端感觉血运活动可。余肢无异常。

辅助检查：2015-03-28中医院骨盆DR片示：右侧股骨头缺血性坏死。2015-03-28中医院骨盆MRI片示：双侧股骨头缺血性坏死。

初步诊断：中医诊断：骨蚀病、阴虚内热。

西医诊断：双侧股骨头缺血性坏死。

中医辨病辩证依据：综合四诊，本病当属祖国医学“骨蚀病”范畴，证属“阴虚内热”，患者女性，平素无烟酒嗜好，过时肥甘，肥甘性日久而致湿热蕴结，脉络堵塞，筋骨失养；故血虚而生热,热擅走窜，过度肥甘则肝阳炽盛，耗伤阴血，血受煎熬而成血瘀，瘀血阻滞而使痰浊内生，痰饮内停又加重瘀血。致痰瘀互结，局部经络不通，气血瘀滞，血行不畅。经脉不通，故不通则痛；经络不通致筋挛骨痹，则关节活动不利。综合四诊，该患者病位在髋部，辩病为骨蚀病，辨证属阴虚內热丶痰瘀阻络证。

中医鉴别诊断：本病目前诊断明确，需与痿症相鉴别，痿症多是外伤或正气亏虚导致肢体筋脉弛缓、肌肉肥胖、手足痿软无力及麻木为特征，临床常见下肢痿弱，步履艰难，甚至不能随意运动为多见。本患者症状以髋关节疼痛为主，无明显肌肉萎缩、手足无力症状，故可鉴别。

治疗：木瓜50g、鸡血藤30g、续断20g、茜草50g、全虫20g、杜仲30g、海马20g、三七30g、白花蛇3g、雪莲4g、白酒5000g。

白酒60度10斤浸泡10天后，毎日早晚饭后温服15ml。

图1、图2是患者治疗后X光片检查图。

图3-图10是患者治疗后MRI片检查图。

其中一次查房记录：

患者神志清，精神可，自诉双髋部现以不疼，饮食正常，二便调，睡眠可。查体：双髋关节无红热肿，双侧股骨沟重点深压痛减轻，双侧大粗隆叩击痛减轻，双侧“4”字试验弱阳性，双髋关节活动度：右下肢曲髋105°，后伸25°，内旋20°、外旋35°、外展35°、内收25°；左下肢曲髋110°，后伸25°，内旋25°、外旋40°、外展30°、内收20°。医师查房，嘱继续应用继续服用药酒，密切观察病情变化。

出院情况：患者神志清，精神可，饮食正常，二便调，睡眠可，双髋疼痛不适感较入院前明显好转。

随访自述双侧髋关节不痛，行走正常，复查结果正常，根据股骨头坏死康复标准，以达到基本痊愈。

病例二、患者丁某，男，48岁，发病节气：夏至第6天。

主诉：双侧股骨头坏死1年。

现病史：患者1年前自觉双髋部疼痛，疼痛时跛行步态，负重行走时疼痛加重，休息后症状改善。后经市人民医院行影像学检查后诊断为“双侧股骨头坏死”。曾自行口服药物、外敷膏药等保守治疗（具体不详），效果欠佳；近日又出现双髋部疼痛，不敢活动，急来我院就诊，门诊以“双侧股骨头坏死”收入院。现无胸闷心慌，无发热盗汗，素颜可，眠可，二便调。

既往史:2009年因车祸致骨盆骨折在市医院行手术治疗（具体过程不详），否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认糖尿病、心脏病、高血压病等慢性病及其他重大疾病史。否认其他外伤、手术及输血史，预防接种随当地，否认药物及食物等的过敏史。

个人史：生于本地，长于本地，无外地久居史，未到过疫区。生活居住条件可，偶饮酒吸烟，否认其他不良嗜好。

生育史：适龄婚育，育有2子，配偶及子女均体健，家庭关系和睦。

家族史：否认有家族遗传病史。

中医望、闻、切诊：患者面色正常，语声有力，气息匀称，全身皮肤润泽无斑疹，肌肤无黄染，皮下筋脉无迂曲，无口眼歪斜，目睛无云翳，颈项无瘿瘤，瘰疬，舌质淡，苔少，脉滑数。

专科检查：脊柱生理曲度可，无明显侧弯及畸形、压痛，活动度可；双髋关节无红热肿，双侧“4”字试验（+），双侧腹股沟中点压痛（+），骨盆挤压分离试验（-），双侧托马氏征（-）。双髋关节活动度：右下肢曲髋105°，后伸30°，内旋30°、外旋40°、外展30°、内收30°；左下肢曲髋100°，后伸20°，内旋25°、外旋40°、外展30°、内收20°；双下肢力线（髂前上棘于足第一、二趾蹼间连线）经髌骨内侧1/3，双侧股四头肌肌力为5级，双侧踇背伸肌肌力5级，双下肢肌张力正常，肢端感觉血运活动可。余肢无异常。

辅助检查：2015-04-22市人民医院骨盆DR片示：双侧股骨头坏死。初步诊断：中医诊断：骨蚀病、痰瘀阻络。西医诊断：双侧股骨头坏死。

中医辨病辩证依据：综合四诊，本病当属祖国医学“骨蚀病”范畴，证属“痰瘀阻络”，患者男性，平素烟酒嗜好，过时肥甘，酒性日久而致湿热蕴结，脉络堵塞，筋骨失养；辛热擅走窜，过度饮酒则肝阳炽盛，耗伤阴血，血受煎熬而成血瘀，瘀血阻滞而使痰浊内生，痰饮内停又加重瘀血。致痰瘀互结，局部经络不通，气血瘀滞，血行不畅。经脉不通，故不通则痛；经络不通致筋挛骨痹，则关节活动不利。综合四诊，该患者病位在髋部，辩病为骨蚀病，辨证属痰瘀阻络证。

中医鉴别诊断：本病目前诊断明确，需与痿症相鉴别，痿症多是外伤或正气亏虚导致肢体筋脉弛缓、肌肉消瘦、手足痿软无力及麻木为特征，临床常见下肢痿弱，步履艰难，甚至不能随意运动为多见。本患者症状以髋关节疼痛为主，无明显肌肉萎缩、手足无力症状，故可鉴别。

治疗：口服活血通络酒每日两次饭后15ml温服。处方：木瓜50g、鸡血藤30g、续断20g、茜草50g、全虫20g、杜仲30g、海马20g、三七30g、白花蛇3g、雪莲4g、白酒5000g。

60度白酒10浸泡10天后服。

图11-图14是患者治疗前后X光片检查图。

其中一次查房记录：

患者神志清，精神可，自诉双髋部疼痛减轻，饮食正常，二便调，睡眠可。查体：双髋关节无红热肿，双侧股骨沟重点深压痛减轻，双侧大粗隆叩击痛减轻，双侧“4”字试验弱阳性，双髋关节活动度：右下肢曲髋110°，后伸30°，内旋30°、外旋40°、外展30°、内收30°；左下肢曲髋105°，后伸25°，内旋25°、外旋40°、外展35°、内收25°。双侧股四头肌肌力为5级，双侧踇背伸肌肌力5级，双下肢肌张力正常，肢端感觉血运活动可。主任医师查房，嘱继续使用上述方法治疗，密切观察病情变化。

出院情况：患者神志清，精神可，饮食正常，二便调，睡眠可，双髋疼痛不适感较入院前明显好转。

出院后随访多次，患者的情况好转，现在情况稳定，无疼痛感，拍片检查正常，根据股骨头坏死康复标准，以达到基本痊愈。

病例三、患者杨某，男，68岁，发病节气：惊蛰第10天。

主诉：右髋部疼痛12年，加重5天。

现病史：患者于12年前无明显诱因出现右髋部疼痛，负重行走时疼痛加重，并逐渐于近8年出现右下肢跛行，休息后症状稍改善。3年前曾在华方医院检查后诊断为：右股骨头坏死，曾行口服药物、针灸等保守治疗（具体不详），近5天来症状加重，不能自行，急来我院就诊，门诊以“双侧股骨头坏死”收入院。现无胸闷心慌，无发热盗汗，素颜可，眠可，二便调。

既往史：19年前患过敏性紫癜，行激素治疗；高血压病病史10年，最高170/110mmHg，口服利血平、罗布麻等药物治疗。否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认糖尿病、心脏病等慢性病及其他重大疾病史。否认有外伤及输血史，预防接种随当地，有链霉素过敏史，否认食物等的过敏史。

个人史：生于济宁，长于济宁，在日照工作，未到过疫区。偶饮酒，吸烟30年：20支/日，否认其他不良嗜好。

生育史：适龄婚育，育有2女1子，配偶及子女均体健，家庭关系和睦。

家族史：否认有家族遗传病史。

中医望、闻、切诊：患者面色正常，语声有力，气息匀称，全身皮肤润泽无斑疹，肌肤无黄染，皮下筋脉无迂曲，无口眼歪斜，目睛无云翳，颈项无瘿瘤，瘰疬，舌质淡，苔少，脉沉细无力。

专科检查：脊柱生理曲度可，无明显侧弯及畸形，活动度可；双髋关节无红热肿，双侧“4”字试验（+），双侧腹股沟中点压痛（+），骨盆挤压分离试验（+），双侧侧股神经牵拉试验（+）。右髋关节叩击痛，双髋关节活动度：右下肢曲髋100°，后伸10°，内旋20°、外旋5°、外展25°、内收5°；左下肢曲髋120°，后伸20°，内旋30°、外旋10°、外展30°、内收10°；双下肢力线（髂前上棘于足第一、二趾蹼间连线）经髌骨内侧1/3，双侧股四头肌肌力、双侧踇背伸肌肌力、双下肢肌张力正常，肢端感觉血运活动可。余肢无异常。

辅助检查：2015-03-15双髋DR及双髋MRI片示：双侧股骨头坏死。

初步诊断：中医诊断：骨蚀病、痰瘀阻络。西医诊断：1、双侧股骨头缺血性坏死，2.高血压病。

中医辨病辩证依据：综合四诊，本病当属祖国医学“骨蚀病”范畴，证属“痰瘀阻络”，患者男性，平素烟酒嗜好，过时肥甘，酒性日久而致湿热蕴结，脉络堵塞，筋骨失养；辛热擅走窜，过度饮酒则肝阳炽盛，耗伤阴血，血受煎熬而成血瘀，瘀血阻滞而使痰浊内生，痰饮内停又加重瘀血。致痰瘀互结，局部经络不通，气血瘀滞，血行不畅。经脉不通，故不通则痛；经络不通致筋挛骨痹，则关节活动不利。综合四诊，该患者病位在髋部，辩病为骨蚀病，辨证属痰瘀阻络证。

中医鉴别诊断：本病目前诊断明确，需与痿症相鉴别，痿症多是外伤或正气亏虚导致肢体筋脉弛缓、肌肉消瘦、手足痿软无力及麻木为特征，临床常见下肢痿弱，步履艰难，甚至不能随意运动为多见。本患者症状以髋关节疼痛为主，无明显肌肉萎缩、手足无力症状，故可鉴别。

治疗：口服活血通络酒每日两次饭后15ml温服。处方：木瓜50g、鸡血藤30g、续断20g、茜草50g、全虫20g、杜仲30g、海马20g、三七30g、白花蛇3g、雪莲4g、白酒5000g。

60度白酒10浸泡10天后服。

图15-图18是患者治疗前后X光片检查图。

其中一次查房记录：

患者神志清，精神可，自诉双髋部疼痛明显减轻，饮食正常，二便调，睡眠可。查体：双髋关节无红热肿，双侧“4”字试验弱阳性，双侧腹股沟中点压痛弱阳性，骨盆挤压分离试验弱阳性，双侧侧股神经牵拉试验弱阳性，双髋关节活动度：右下肢曲髋110°，后伸10°，内旋20°、外旋15°、外展30°、内收15°；左下肢曲髋125°，后伸20°，内旋30°、外旋15°、外展30°、内收10°。今日主任医师查房，嘱继续服用上述药物,双髋关节局部按摩，密切观察病情变化。

出院情况：患者神志清，精神可，饮食正常，二便调，睡眠可，双髋无疼痛感，可以自行。

出院后随访多次，患者的情况好转，现在情况稳定，无疼痛感，拍片检查正常，根据股骨头坏死康复标准，以达到基本痊愈。

Claims (3)

1.一种活血通络酒，其特征在于，该活血通络酒是由以下重量份的药物制成：木瓜40-60g、鸡血藤20-40g、续断10-30g、茜草40-60g、全虫10-30g、杜仲20-40g、海马10-30g、三七20-40g、白花蛇1-5g、雪莲2-6g、白酒4000-6000g。

2.根据权利要求1所述的活血通络酒，其特征在于，由以下重量份的药物制成：木瓜50g、鸡血藤30g、续断20g、茜草50g、全虫20g、杜仲30g、海马20g、三七30g、白花蛇3g、雪莲4g、白酒5000g。

3.一种活血通络酒的制备方法，其特征在于，制备方法如下：步骤一：按本发明重量配比，先将木瓜在-15℃下冷冻干燥，然后进行敲击粉碎；步骤二：按本发明重量配比，将续断、茜草、杜仲、三七切成3毫米厚的薄片，将鸡血藤切成3厘米长碎段，和完整的全虫、海马、白花蛇，完整的雪莲以及步骤一中的药块，一起放入60度10斤白酒内浸泡10天，既得本发明所述的治疗股骨头坏死的活血通络酒。