CS226222B1 - Hemodialyzátor pro čištění krve - Google Patents

Description

(54)

Hemodialyzátor pro čištění krve

226 222

226 222

Vynález se týká hemodialyzátoru pro čištění krve pacientů postižených chronickou ledvinovou nedostatečností, případně jinými chorobami, při niohž je nutno provádět očistění fyziologických tělesných tekutin dialýzou.

Léčení akutního i nevratného selhání ledvin se provádí souborem technických prostředků nazývaným umělá ledvina.

Jednorázově použitelné hemodialyzátory jsou nezbytnou součástí tohoto léčebně-technického systému, který je v principu založen na zákonitostech transportu rozpuštěných sloučenin přes polopropustnou membránu. V posledníoh Jetech prošlo konstrukční řešení hemodialyzátorů významnými pokroky, přes jednoduchá zařízení stolového typu s plochou membránou, přes cívkové hemodialyzátory, dále přes vrstevnaté deskové dialyzátory s plochou membránou, až po moderní hernoí dialyzátory vyrobené z dutých vláken a nazývané kapilární dialyzátory, V řadě případů se pro zvýšení účinku odstraňování močoviny, jakožto škodlivého raetabolitu obsaženého v krvi v nejvyšší koncentraci, využívá kombinace dialýzy a ultrafiltrace. Dosud používaná zařízení jsou však velmi komplikovaná a náročná jak technologicky, tak finančně a časově. Dosud vyráběné jednorázové hemodialyzátory mají pouze omezenou úzkou funkčnost pro dělení nízkomolekulárníoh uremických toxinů, zejména močoviny a kreatininu, a proto bylo nutno v klinické praxi přistoupit k rozličným střídavým léčebným způsobům, jako jsou diafiltrace, hemodiafiltrace, sekvenční ultrafiltrace, selektivní dvojná filtrace, hernoanadiafiltrace a podobně.

Shora uvedené nedostatky odstraňuje hemodialyzátor pro čištění krve podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že svazek je zhotoven alespoň ze dvou druhů membrán s rozdílnou tloušťkou v rozmezí 0,5 až 30yum a s rozdílnou selektivitou zadržováni vůči močovině, kreatinu a dalším uremickým

226 222 toxinům s molekulovou hmotností, v rozmezí 200 až 20 000 daltonů, přičemž selektivita je v rozmezí 10 až 99 molárních procent uvedených sloučenin.

Výhodou hemodialyzátoru podle vynálezu je zlepšeni léčebného účinku při selhání ledvin použitím membránového systému tvořeného dvšma nebo více kvalitativně odlišnými druhy membrán ve formě dutých vláken nebo ve formě svazku tvořeného pásy plochýoh membrán uspořádaných smyČkovitě, nebo ve formě membránových obálek, U tohoto /1-: hemodialyzátoru, jakožto u kompaktní jednotky s trvale zabudovaným membránovým systémem, jednoduchými změnami externích proměnných, jako například transmembránového tlaku, průtoku krve, průtoku dialyzátového roztoku, lze upravovat hmotnostní nebo molární poměr uremiokých toxinů a dalších raetabolitů odstraňovaných z krve pacienta. Zlepšený technický a terapeutický efekt, k němuž dochází u hemodialyzátoru podle vynálezu, spočívá v jednoduché obsluze bez nároku na zásadní úpravy dialyzačního monitoru. Výroba hemodialyzátoru podle vynálezu dovoluje vytvořit řadu jednorázových hemodialyzátorů umožňujících ošetřujícímu lékaři a personálu dialyzačních středisek volit optimální typ pro daný stav pacienta. Použité membrány mají rozdílnou mikroporozitu, respektive strukturu t v vytvořených mikro- a makroporů, což ovlivňuje odlišným způsobem dělení sloučenin podle molekulární hmotnosti tzv. prosívací koeficient a rovněž mají rozdílnou selektivitu dělení založenou na chemické afinitě k dělenému substrátu, což se projevuje při difuzních dějích membránového transportu zejména s ohledem na clearanci a ultrafiltrační schopnost dusíkatých látek, fenolickýcli sloučenin, karbonylovýcli slouče nin, ale též látek vyznačených -OH skupinami nebo nesoucích elektrioký náboj. Uvedené fyzikální principy zahrnujeme v sumárním označení selektivita zadržování. Ultrafiltraoí je možno oddělit z roztoku jednotlivými membránami molekuly s relativní molekulární hmotností do 500 daltonů. Kromě toho

- 3 226 222 odlišná selektivita dvou něho více membrán použitých, v kombinaci dovoluje zadržovat, nebo snáze propustit, slouěeniny vyznačené některými funkčními skupinami nebo vazbami atomů, kladně nebo záporně nabité ionty a podobně. Podíl jednotlivých typů membrán použitých k vytvoření kombinace leží v mezích od 5 'b do 95 Ά jednotkové účinné plochy, zejména pak v mezích od IQ ý> do 90 jj jednotkové účinné plochy. Celková účinná plocha leží v mezích 0,5 až 2,5 , optimální pro léčení dospělých jedinců jsou výrobky s p účinnou plochou v mezích 0,8 až 1,5 m“. Léčebný postup využívající hemodialyzátoru podle vynálezu je značně jednodušší a nevyžaduje žádné podstatné úpravy elektronického přístroje, dialyzačního monitoru, který zabezpečuje automatizaci provozu této terapie. Membrány jsou vyrobeny z makromolekulárních látek polosyntetiokých nebo plně syntetických,

Hemodialyzátor přo čištění krve podle vynálezu je vytvořen z válcovitého nebo hranolovitého těla dialyzátoru, v němž je umístěn svazek membrán, a to buď svazek kapilárních membrán, nebo svazek tvořený pásy plochých membrán oddělených od sebe podpěrnými síťkami, uspořádaný smyčkovitě, nebo svazek membránových obálek, obsahujících uvnitř podpůrné plastové síťky. Konce svazku jsou vždy utěsněny v těle dialyzátoru těsnící hmotou. Svazek umístěný v tělese dialyzátoru je zhotoven ze dvou nebo více kvalitativně odlišných druhů membrán. Kvalitativní odlišnost těchto membrán spočívá v jejich tlouštce a selektivitě zadržování,

Remodialyzátor obsahující svazek kapilárních membx-án funguje tak, že kapilárními membránami (dutými vlákny) protéká krev a kolem kapilár, ve volném prostoru v těle dialyzátoru, protéká dialyzaění roztok. Remodialyzátor obsahující smyčkovitě uspořádaný svazek řvořený pásy plochých membrán funguje tak, že z jedné strany smyček proudí krev a z druhé strany smyček proudí dialyzaění roztok.

- 4 22B 222

Hemodialyzátor obsahujíoí svazek membránových obálek funguje tak, že vnitřkem membránových obálek protéká dialyzační roztok a po povrchu membránových obálek protéká krev.

Zabudováním dvou a nebo více membrán ve svazku, vyznačujících se rozdílnou tlouštkou, v mezích 0,5 až 30 yum, mikroporožitou, selektivitou' vůči močovině, kreatininu a středně✓ molekul, slouč. v mezích 10 0? 99 % zadržení dané sloučeniny na membráně 'tzn, schopnost out-off” pro dané látký či ultraf iltraói (jež vztažena na hodnoty propustnosti p!ro vodu'

-1 -3 -1 * leží v mezích 10 až 500 g , h . m . kPa , se ovlivňuje dělení sloučenin dle molekulární hmotnosti a chemioké struktury metabolitů. Jednoduchými změnami externích proměnných, jako například transmembránového tlaku, průtoku krve, průtoku dialyzačního roztoku se upravuje hmotnostní nebo molární poměr uremických toxinů odstraňovaných z krve pacienta,

Ultrafiltrací se oddělují z krve jednotlivými membránami molekuly o rozdílné relativní molekulární hmotnosti. Odlišná selektivita dvou nebo více použitých membrán zadržuje nebo snáze propouští sloučeniny vyznačené některými funkčními skupinami nebo vazbami atomů, kladně nebo záporně nabité ionty a podobně,

Hemodialyzátor podle vynálezu je možno použít v dialyzačních střediscích, a ve všech nemocničních nebo ambulantních zařízeních sloužících k čištění krve. Podobně může sloužit navržený dialyzátor pro odstranění nežádoucích skupin látek z krevní plazmy při léčení některých vážnýoh poškození jater plazmaferézou, nebo při oddělení některých složek krevní plazmy pro imunologické účely.

Claims (1)

1. PŘE DM Ě T VYNÁLEZU

   226 222

   Hcmodialyzátor pro čištění krve sestávající z hranol ovitého, popřípadě válcovitého tělesa, opatřeného na jedné straně přívodními otvory pro dialyzátový roztok a pro krev a na druhé straně odvodními otvory pro dialyzátový roztok a pro krev, přičemž uvnitř tělesa je umístěn membránový svazek, .jehož konce jsou v tělese dialyzátoru utěsněny těsnící hmotou, vyznačující se tím, že svazek je zhotoven alespoň se dvou druhů membrán s rozdílnou tlouátkou v rozmezí 0,5 až 30 ^ura, a s rozdílnou selektivitou zadržování vůči močovině, kreatinu a dalším uremickým toxinům s molekulovou hmotností, v rozmezí 200 až 20 000 daltonů, přičemž selektivita je v rozmezí 10 až 99 molárních procent uvedených sloučenin.