CS254798B1 - Dutá cévní protéza - Google Patents

Abstract

Dutá cévní protéza v 'podobě vyztužené hadice v radiálním aměru, zejména pletená, je vhodná k využití ve zravotniotví při chirurgických zákrocích. Vyznačuje se tím, že její základní útvar vykazuje ve směru délky vyztužená gásraa, opatřená na vnějším povrchu pružnými elementy, uspořádanými mezi sebou v pravidelných nebo nepravidelných rozestupech. Pružné elementy mohou být v podobě neuzavřených prstencových segmentů, natočených například tak, že neuzavřený úsek jednoho prstencového segmentu leží vedle uzavřeného sousedního prstencového segmentu.

Description

Vynález je vhodný k využití ve zdravotnictví a týká se duté textilní, zejména pletené protézy, vyztužené v radiálním směru za účelem zvýšení pružnosti její stěny·

V cévní chirurgii se často používá vyztužených cévních protéz se schopností odolat vnějšímu tlaku tkání· V současné době se implantuje několik typů těchto vyztužených cévních protéz· Jsou to například nestlačitelné pletené vrapované výrobky ze syntetických vláken v podobě trubice, zesílené spirálou z vlasce z biologicky inertního materiálu, který je volně a vyjímatelně navinut ve tvaru šroubovice na vnější povrch protézy v jejich předem vytvarovaných vrapech. V tomto případě není vlasec spojen pevně se základním hadicovým útvarem protézy a je možno odstranit jej z povrchu cévní protézy v kterémkoliv místě, případně použít ji jako běžně vyráběnou vrapovanou cévní protézu·

Konstrukce jiného typu vyztužené cévní protézy je založena na zesílení povrchu hladkého nevrapovaného základního hadicového útvaru nepřerušovanou spirálou zhotovenou z materiálu o nízkém bodu tání· Trvalé připevnění spirály k vnějšímu povrchu cévní protézy je přitom zajištěno termoplastickým spojením spirály s pletenou hadicí·

V dalším známém provedeni je radiální vyztužení cévní protézy provedeno připevněním samostatných kroužků v pravidelných vzdálenostech vedle sebe na povrch hadice z polytetrafluoretylénu. Volně navlečené kroužky jsou vyrobené

- 2 254 798 z materiálu s nižším bodem tání vzhledem k materiálu hadice a jejich vzájemné spojení je opět termoplastické·

Cévní protéza ve tvaru pletené trubice, vyztužená na vnějším povrchu spirálovitě uspořádanou výztužnou nití, je obsahem popisu vynálezu k čs· autorskému osvědčení č· 203 373, podle kterého je z rubní strany do pletené trubice zapracována výztužná nit v podobě výplnku nebo útku, které je k základní pletenině přidržována platinovými obloučky základní pleteniny.

Obdobné řešení protézy, obsahující výztužný materiál, je uvedeno též v USA pat. spisu Č. 4 306 316 a v pat· spisu VB č. 1 565 828.

Uvedené typy vyztužených cévních protéz vyhovují v lékařské praxi po stránce odolnosti proti stlačení a z hlediska přizpůsobení místním podmínkám při cévní rekonstrukci. Jsou rovněž vhodné pro přizpůsobení spojovaného konce cévní protézy s vlastní tepnou s vyhovujícím přechodem. Jejich společným nedostatkem je však na druhé straně nízké nedostačující elasticita po obvodu a možnost tvoření příčných skladů vrapovéní, což vede k nebezpečí.vzniku turbulentních víření proudu krve v kanálku protézy a k nežádoucímu tvoření trombů. Navíc snižuje celistvé spirála z vlasce elastičnost stěny protézy po obvodu a zapříčiňuje vznik velkých napětí v proudění krve, jež jsou ve svých důsledcích důvodem pro poškození základních prvků krve.

Cílem vynálezu je proto především zvýšení elastičnosti cévních protéz v radiálním směru*a tím také zlepšení jejich užitných a funkčních vlastností. Ke splnění tohoto požadavku směřuje podle vynálezu dutá dávní protéza, zejména pletená s vyztuženými pásmy ve směru délky, které jsou opatřeny na svém obvodě pružnými elementy, rozmístěnými mezi sebou v pravidelných nebo nepravidelných rozestupech. Podle tvaru,

254 798 □místění a vzájemné polohy mohou být tyto pružné elementy vytvořeny v různých podobách, například z neuzavřených prstencových segmentů, natočených vůči sobě tak, že uzavřený úsek jednoho prstencového segmentu leží mezi dvěma uzavřenými úseky sousedních prstencových segmentů, přičemž se toto pořadí buáto stále opakujejnebo se libovolně mění·

V jiném případě mohou být pružné elementy sestaveny ze dvou nebo více, například ze tří samostatných prstencových úseků, navlečených na základní hadicový útvar, jehož vnější stěna se tímto vyztuží a to s možností vzájemného natočení uzavřených a neuzavřených úseků sousedících samostatných prstencových úseků, přičemž neuzavřená část úseku sousedí s uzavřeným samostatným prstencovým úsekem. Je rovněž možné vytvořit pružné elementy jako části šroubové pružiny s úseky menšími než je stoupání závitu šroubové pružiny.

Výhody a přednosti vynálezu jsou patrné z přiložených schematických nákresů čtyř příkladných provedení takto vyztužených cévních protéz, kde značí obr. 1 cévní protézu s výztuhou na vnějším obvodě ve formě neuzavřených prstencových segmentů, obr. 2 cévní protézu s pružnými elementy uspořádanými po obvodě odděleně a to ze dvou a tří samostatných neuzavřených prstencových segmentů a obr. 3 a 4 cévní protézu s pružnými elementy ve formě samostatných neuzavřených prstencových elementů ve tvaru šroubové spirály.

Obr. 1 znázorňuje cévní protézu, sestávající ze základního hadicového útvaru 1, jehož vnější obvodová stěna je opatřena neuzavřenými pružnými elementy 2 v pravidelných rozestupech mezi sebou, přičemž jsou vždy dva sousedící pružné elementy 2 natočeny vůči sobě o cca 180 °. Podle obr. 2 jsou k vnější obvodové stěně základního hadicového útvaru 1 přilepeny nebo termoplasticky připojeny dva nebo tři neuzavřené pružné elementy 2, a to v pravidelných rozestupech, vzájemně proti sobě natočené přibližně o 90 °.

~ 4 254 798

I

Pružné elementy 2 jsou v tomto případě tvořeny několika samostatnými, spolu nespojenými segmenty. Na obr. 3 je znázorněn základní hadicový útvar 1 se čtyřmi vyztuženými pásmy na jeho obvodě, opatřenými pružnými elementy 2 se samostatnými prstencovými úseky v pravidelných rozestupech mezi sebou. Tyto samostatné prstencové úseky jsou rozmístěny na povrchu základního hadicového útvaru 1 tím způsobem, že vedle místa přerušeni v jednom vyztuženém pásmu leží plné místo v sousedním vyztuženém pásmu. Podle obr. 4 jsou k vnějšímu obvodu základního hadicového útvaru 1 připevněny pružné elementy 2 ve formě přerušovaných úseků části šroubové pružiny, jejichž' délka je menší než stoupání závitů této šroubové pružiny.

Základní hadicový útvar 1 je vyroben např. z PESh a pružné elementy 2 z pružného polypropylenu, který je spojen s povrchem cévní protézy pomocí chirurgického lepidla nebo tepelně.

Claims (3)

1. Dutá cévní protéza v podobě vyztužené hadice v radiálním směru, zejména pletená, opatřené na svém vnějším obvodě výztužnými elementy, vyznačující se tím, že elementy (2) jsou vyrobeny z pružného materiálu a vytvořeny z neuzavřených prstencových segmentů, uspořádaných ve zvolených rozestupech a natočených vůči sobě tak, že neuzavřený úsek jednoho prstencového segmentu leží vedle uzavřeného úseku sousedního prstencového segmentu·

2· Dutá cévní protéza podle bodu 1, vyznačující se tím, že pružné elementy (2) jsou vytvořeny ze dvou nebo více samostatných prstencových úseků obepínajících základní hadicový útvar (1) cévní protézy při vzájemném natočení uzavřených a neuzavřených úseků spolu sousedících samostatných prstencových úseků·

3o Dutá cévní protéza podle bodu 1, vyznačující se tím, že pružné elementy (2) tvoří části Šroubové pružiny s úseky menšími než je stoupání závitu šroubové pružiny.