CZ20002944A3 - Světlem aktivovaná kompozice bělící zuby a způsob jejího použití - Google Patents

Abstract

Kompozice bělící zuby má průsvitnou první složku, která je nosnou sloučeninou a průsvitnou druhou složku, kteráje oxidující sloučeninou, která když je aplikována na zabarvené zuby a vystavena aktinickému záření je aktivována k usnadnění bělení zubů. Způsob pro světlem aktivované bělení zubů obsahuje použití kompozice bělící zuby na nejméně jeden zub a expozici uvedené kompozice aktinickým zářením k aktivaci oxidující sloučeniny, zařízení pro bělení zubů má světelný zdroj, alespoňjeden optický výstup, projekční prostředky pro držení a umisťování optického výstupu vně pacientových úst takovým způsobem, aby poskytoval v podstatě souběžné a rovnoměrné osvětlení pacientových předních zubů uvedeným optickým výstupem; a spojovací prostředky pro spojení tohoto světelného zdroje k optickému výstupu.

Description

Oblast techniky

Tento vynález se týká zdokonalení zuby bělících kompozic a způsobů jejich použití. Zvláště vynález poskytuje nové kompozice bělící zuby a způsoby, které využívají světelnou energií k dosažení rychlejší a lepší úrovně bělení zubů.

Tato přihláška nárokuje prioritu z předběžné přihlášky č. 60/074 708, podané 13. února 1998 a č.

60/075 222, podané 19. února 1998, jejichž obsahy jsou zde zahrnuty formou odkazů v předkládaném popisu.

Dosavadní stav techniky

Bílé zuby se považují dlouho za kosmeticky žádoucí. Naneštěstí, vzhledem k výskytu chromogenických (způsobujících zabarvení) látek v potravinách, nápojích, tabáku a slinných tekutinách, dále ve vnitřních zdrojích jako je krev, amalgámové plomby a antibiotika jako je tetracyklin, pokud se nezakročí, zuby se stávají téměř trvale zabarvené. Zubní struktury, které jsou všeobecně odpovědné za výskyt zbarveného vzhledu jsou sklovina, zubovina a získaná pelikula. Zubní sklovina je prvořadě tvořena z anorganického materiálu, většinou ve formě hydroxyapatitových krystalů a dále obsahuje přibližně 5 % organického materiálu, prvořadě ve formě kolagenu. Naproti tomu zubovina je složena asi z 20 % kolagenu zahrnujícího proteiny,, přičemž zbytek zahrnuje anorganický materiál, převážně hydroxyapatitové krystaly, podobné těm, které se nalézají ve sklovině. Získaná pelikula je proteinová * vrstva na povrchu zubní skloviny, která se rychle znovu utváří po intensivním čištění zubů.

Je navržen klasifikační systém zabarvení zubů, označovaný jako N (Nathoo) klasifikační systém, (J. of Amer. Dental Asso., sv. 128, zvláštní dodatek (duben 1997)). Jedna forma přímého zubního zabarvení je typ barvy NI, který se vyskytuje, když se spojí chromogenní materiál s povrchem zubu, což způsobuje zabarvení podobné barvě nevázaného chromogenu. Jiný typ přímého zubního zabarvení je typ barvy N2, ve které se chromogenní materiál spojí s povrchem zubu a následně podstoupí změnu barvy po přilnutí k zubu. Konečně barva N3 je nepřímé zubní zabarvení, zapříčiněné přilnutím bezbarvého materiálu (prechromogen) k zubu, přičemž řečený prechromogen podstoupením chemické reakce konvertuje na chromogen, který způsobuje zabarvení zubu. Zubní zabarvení může být buď vnější nebo vnitřní, v závislosti na jejich umístnění ve struktuře zubu. Například vnější zabarvení získané pelikuly vzniká jako důsledek sloučenin, jakými jsou taniny a jiné polyfenolické sloučeniny, které se stávají zachycenými v těsném spojení k proteinové vrstvě na povrchu zubů. Tento typ zabarvení lze obvykle odstranit ··· · · mechanickými metodami zubního čištění, které odstraňují celou nebo část získané pelikuly společně s průvodním zabarvením. Naproti tomu, vnitřní zabarvení se vyskytuje, když chromogeny nebo prechromogeny proniknou sklovinou a zubovínou a těsně se spojí se strukturou zubu. Vnitřní zabarvení může také vzniknout ze systémových zdrojů chromogenů nebo prechromogenů, například, když přemíra absorbovaného fluoridu během vývoje skloviny vede ke strakatým žlutým nebo hnědým skvrnám typickým pro zabarvení fluorem. Vnitřní zabarvení není přístupné mechanickým metodám čištění zubů a všeobecně vyžaduje užívání chemikálií, takový jako,peroxid vodíku, který může pronikat do struktury zubu, aby způsobil změnu v lehkém pohlcování chromogenů. Vnitřní zubní zabarvení je všeobecně více vzdorující a složitější k odstranění než vnější zabarvení zubů.

V důsledku toho kompozice bělící zuby obecně spadají do dvou kategorií: (1) gely, pasty nebo tekutiny, včetně zubních past, které jsou mechanicky pohybovány sem a tam na povrchu zbarvených zubů, aby způsobily odstranění zubního zabarvení prostřednictvím abrasivního narušení zabarvené získané pelikuly; a (2) gely, pasty nebo tekutiny, které dosáhnou bělícího účinku na zubu chemickým procesem při kontaktu se zabarveným zubním povrchem po určitou dobu, po které je přípravek odstraněn. V některých případech, pomocný chemický proces nebo přísada, která může být oxidační nebo enzymatická, podporují mechanický proces.

φ φ • · · φ φ φ • ·

Mezi chemickými strategiemi schopnými odstranit nebo narušit zubní zabarvení, nejúčinnější kompozice obsahují oxidační látku, takovou jako je peroxid vodíku, k napadení molekuly chromogenu takovým způsobem, že jim vrátí bezbarvost, rozpustítelnost ve.vodě nebo obojí. V jednom z nejpopulárnějších přístupů k bělení zubů pacientů, zubní odborník vytvoří pro pacienta na zakázku vyrobenou zuby bělící formu z vyrobeného otisku pacientova chrupu a předepíše užití oxidujícího gelu, který se dá do zuby bělící formy a nosí se po dobu pohybující se od asi 2 týdnů do asi 6 měsíců, v závislosti na vážnosti zubního zabarvení. Tyto oxidující kompozice, obvykle balené v malých plastických stříkačkách, jsou aplikovány přímo pacientem, do na zakázku vyrobené zuby bělící formy, držené v ústech po kontaktní dobu delší než asi 60 minut a někdy déle až 8 až 12 hodin. Pomalé tempo bělení je větším dílem důsledkem podstaty přípravků, které jsou vyvinuty k udržení stability oxidující kompozice. Nejběžněji používané oxidující kompozice obsahují prekursor peroxidu vodíku, peroxid karbamidu, který je smíchán s bezvodným nebo hygroskopiekým viskozním nosičem s nízkým obsahem vody, obsahujícím glycerin a/nebo propylenglykol a/nebo polyethylenglykol. Při kontaktu s vodou se peroxid karbamidu disociuje na močovinu a peroxid vodíku. Průvodní pomalé tempo bělení v hygroskopickém nosiči v současné době dosažitelné u kompozic bělících zuby způsobuje přecitlivělost zubů u více než 50 % pacientů. Věří se, že citlivost zubů je výsledkem pohybu tekutiny skrz zubní kanálky, které jsou citlivé nervovými zakončeními v zubu. Nosiče pro peroxid φφ φφ '· . φ φφ φφ Φ·

-φ φ φ φ φφφ φ φ φ φ φ φφφ φ φφφφφ • φφφ φ · φφφφφφ φ φ φφ φφφφ • ΦΦΦ φφ φφφ φφφφ φφ φφ karbamidu zvyšují tento sklon. Ve skutečnosti bylo zjištěno, že glycerin, propylenglykol a polyethylen glykol mohou každý dát vznik různé míře citlivosti zubů následující po expozici zubů teplu, zimě, přeslazeným látkám a jiným kauzativním činitelům.

Dlouhotrvající expozice zubů bělícím přípravkům, tak jak je praktikováno v současnosti, má mnoho nepříznivých účinků ve spojení s citlivostí zubů. Tyto zahrnují rozpustitelnost vápníku ze sklovinné vrstvy při pH nižším než 5,5 ve spojení s demineralizací; proniknutí neporušené skloviny a zuboviny bělícími látkami až k dosažení rozmělněného vyhloubení v živém zubu a tím riziko poškození dřeňové tkáně; zředění bělících kompozic se slinami vede k vyluhování z dentální formy a následně k jejich požití.

Alternativně jsou oxidující kompozice (všeobecně kompozice s relativně vysokými koncentracemi oxidačních látek), které jsou používány přímo na povrch zubů pacienta v zubní ordinaci nastavené pod dozorem dentisty nebo zubního hygienika. Teoreticky taková strategie bělící zuby přináší rychlejší výsledky a lepší všestrannou pacientovu spokojenost; nicméně vzhledem k vysoké koncentraci oxidujících látek obsažených v těchto tzv. „ambulantních kompozicí, mohou být nebezpečné pro pacienta a stejnou měrou pro odborníka, pokud se s nimi nezachází s péči. Pacientovy měkké tkáně (dáseň, rty a jiné sliznice) musí být zaprvé isolovány od potenciální expozice aktivní oxidující látkou použitím perforované ·· ·* „9 · · · • · · • ··· · • · »··» ·· • ···· ·· ·· • · · · • · · « • · · · • · · · ·· · · pryžové pokrývky (známé jako pryžová hráz) skrz níž vystupují jen zuby. Alternativně, měkká tkáň má být isolována od oxidujících látek použitých k bělícímu procesu pokrytím řečené měkké tkáně kompozicí schopnou polymerovat, která je tvarována pro přizpůsobení se profilu dásní a následně je vytvrzena expozicí vysoce intensivnímu světelnému zdroji. Jakmile je měkká tkáň isolována a chráněna, odborník má aplikovat oxidující látku přímo na zabarvené zubní povrchy po předepsané časové období nebo do dosažení dostatečné změny v barvě zubů. Typické výsledky byly získány použitím „ambulatního zubního bělidla, s nebo bez aktivace teplem, v rozsahu od asi 2 do 3 odstínů (měřeno s VITA® Shade Guide, VITA® Zahnfarbik, Bad Sackingen, Německo).

Rozsah zubních odstínů ve VITA® Shade Guide rozlišuje od velmi světlé (Bl) do velmi tmavé (C4). Všech 16 zubních odstínů vytváří celou řadu barev mezi těmito dvěmi krajními na stupnici jasnosti. Spokojenost pacienta s bělící procedurou zubů vzrůstá s počtem dosažených změn zubních odstínů. Typicky minimálně obecně přijatelná změna je asi 4 až 5 VITA® odstínů.

Byly udělány pokusy aktivovat peroxidy teplem a/nebo světlem za účelem bělení zubů. US patent č. 4 661 070 uvádí způsob bělení zabarvených zubů, který zahrnuje použití koncentrovaného roztoku peroxidu vodíku na rozmělněné vyhloubení nebo na povrch zabarveného zubu, následovaný exposicí zabarvených zubů optické energii skládající se jak z ultrafialového tak infračerveného ··'<·· 9 · · 9 9 9 9'

9 9 9 4 · 4 4 4 4 4 4

9 4 9 9 4 4 9 4

4994 4 Λ 44 94 9

4 4 4 4 4 4 4

4444 44 444 9444 44 44 světla. Preferované vlnové délky světla uvedené v tomto patentu jsou od 320 do 420 nanometrů a od 700 do 1200 nanometrů, s potlačeným světlem ve viditelném spektru {vlnové délky od 500 a 700 nanometrů). Uvedená metoda trpí dvěmi vážnými nevýhodami:(1) ultrafialové světlo může být nebezpečné pno pacienta a stejně pro odborníka a (2) infračervené světlo může způsobit nevratnou pulpitidu, pokud s ním není zacházeno s péčí.

Tyto nevýhody jsou částečně popsány v US patentu č. 4 952 142, který zveřejňuje dentální bělící prostředek, který odfiltrovává ultrafialové světlo a má mechanismus .regulace teploty. Tento patent také uvádí použití viditelného světla s vlnovými délkami v rozpětí od 450 do 500 a 650 do 750 nanometrů k produkci tmavého paprsku purpurové barvy s odstínem do červena, který umožňuje zacílení a zaostření prostředku.

US patent č. 5 032 178 zveřejňuje kompozice a způsoby k zdokonalení účinnosti bělení zubů, který používá expozici „optické energii, přednostně ve vlnové délce viditelného spektra v rozpětí 400 až 700 nanometrů. Kompozice uvedená v tomto patentu požaduje použití (1) inertní látky na bázi silikogelu, (2) katalytického akcelerátoru (buď monohydrát síranu hořečnatého nebo síran železnatý), (3) látky pro dodávání tixoplasticity a zahušťujících vlastností kompozice, jako ethery celulózy a methylvinyl ethery, a (4) prostředky pro indikaci dokončení bělící procedury zubů, zahrnující redox indikátor barvy pro přeměnu z jedné barvy na jinou • · ·> .· »9 · ·' · · • · · 9 » · · · 9 9 · « • · · 9 9 · · · · v odezvu na disociaci peroxidu vodíku v daném časovém období. Kompozice zde popsané jsou před užitím stejnorodě smíseny a všechny požadované složky, včetně katalyzátoru, jsou rozptýleny rovnoměrně ve směsi. Popsané kompozice nejsou vysoce průsvitné pro světelnou energii v rozpětí 400 až 700 nm, vzhledem k přítomnosti vysokého obsahu anorganických částic oxidu křemičitého. Komerční směsi založené na tomto patentu (dosažitelné pod obchodním jménem Shofu Hi-Lite® od Shofu Dental Corporation, Menlo Park, Kalifornie) potvrzují, že tyto přípravky nejsou průsvitné viditelným světlem, ale spíše úplně neprůsvitné. Typické výsledky získané užitím takových kompozicí a způsobů jsou asi 2 až 3 VITA® odstíny zlepšení v barvě zubů podobně, jak bylo dosaženo kompozicemi, které nepracují se světelnou energií v procesu bělení zubů.

US patent č. 5 240 415 zveřejňuje systém bělení zubů obsahující vícesložkovou výbavu, přičemž jedna z požadovaných složek řečené výbavy je odkouřený oxid křemičitý. Jak bylo shora popsáno, oxid křemičitý skýtá vodnou kompozici relativně neprůsvitnou viditelnou světelnou energií. Použitím tohoto typu kompozice může být opět očekáváno zlepšení odstínů zubů asi o 2 až 3 VITA® odstíny.

Nedávno společnost Ultradent Products, lne, South Jordán, Utah uvedla na trh komerční výrobek nazvaný Opalescence Xtra pro bělení zubů v kontrolovaném prostředí zubní ordinace. Má se za to, že tento výrobek je založen na popisu z US patentu č. 5 785 527. Komerční výrobek je ·

dodáván v plastické injekční stříkačce a v doprovodné literatuře je popsán jako světlem aktivovaný zuby bělící gel, který obsahuje přibližně 35 % peroxidu vodíku. Stanovení pH ukázalo, že výrobek má čisté pH při 25°C asi 4,0. Výrobek je zahuštěn polymerem do hladké gelu podobné konsistence. Navíc jak je výrobek prodáván a jak je popsán US patentem č. 5 785 527, obsahuje jasný oranžový pigment nebo barvivo (karoten), který podle všeho slouží jako „fotosenzibilizátor. Výrobce také tvrdí že fotosenzibilizátor je schopný absorbovat energii světla a přeměňovat ji do tepelné energie, proto se zvyšuje působení peroxidu jako zuby bělící látky. Přítomnost fotoabsorbéru ve shora zmíněné kompozici ji činí relativně neprůhlednou při vlnových délkách od asi 400 do 700 nm. Expozice této kompozice světelné energii mezi 400 a 700 nm má za výsledek postupné kolísání oranžové barvy, podle všeho vzhledem k fotobělícímu efektu ve výskytu peroxidu vodíku. Srovnávací klinické výsledky ukazují zlepšení v barvě zubů od asi 3 do 4 VITA® odstínů, které vysoce závisí na kontaktním čase kompozice s povrchem zubů, spíše než na jakémkoliv konkrétním světelném nebo tepelném aktivačním režimu. Navíc, nízké pH komerčního výrobku může zapříčinit snížení mikrotvrdosti zubní skloviny vzhledem k rozpouštění krystalů hydroxyapatitu (které mohou způsobit pH okolo 5,5 nebo méně).

Zařízení pro použití světlem/teplem aktivované procedury bělící zuby zahrnují komerčně dosažitelný systém Union Broach Illuminator System z Union Broach,

Health/Chem Company, New York, stát New York. Toto

-10- ···· ·♦ · · · · · · • 4 « · · · 4 4 4

4 4 4 4 · 4 »4 44 4

4 44 4444

4444 44 444 4444 4 4 44 zařízení, jak je popsáno výrobcem, poskytuje přímé plné spektrum osvětlení na všechny zuby nalézající, se v přední části úst průměrného dospělého člověka. Bohužel, toto zařízení jednotně neosvětluje všech šestnáct centrálních zubů v předním horním a dolním oblouku, vzhledem k oblouku chrupu. Tak potencionálně stoupají nerovnoměrné výsledky. Déle zařízení Union Broach produkuje velké množství tepla, které je jak nepohodlné pro pacienta, tak potencionálně škodlivé pro zuby.

Je tedy potřeba zdokonalit kompozice, způsoby a zařízení pro bělení zubů, které překročí omezení předchozích znalostí v oboru popsaném shora. Pro kompozice bělící zuby a způsoby schopné bělit zuby je zvláště potřeba rychlost a bezpečnost, bez poškození zubní skloviny, zuboviny nebo dásní. Kompozice a způsoby podle tohoto vynálezu zde popsané uspokojují tyto a jiné potřeby.

Podstatě. vynálezu

Předmětem tohoto vynálezu je poskytnout rychlé a bezpečné kompozice bělící zuby a způsoby, které mohou být aktivovány nebo urychlovány užitím světelné energie.

Dalším předmětem tohoto vynálezu je poskytnout kompozici bělící zuby, která zkrátí dobu léčení požadovanou k získání dané úrovně bělení zubů a která je uspokojivá jak pro pacienta, tak pro dentistu.

Φ· Φ· • · ♦

Dalším cílem předkládaného vynálezu je zajistit kompozice bělící zuby, které jsou relativně průsvitné pro světelnou energii v pásmu vlnové délky, která zubní chromogeny absorbuje, aby umožnila expozici povrchu zubní skloviny řečenou světelnou energií při kontaktu s řečenými kompozicemi bělícími zuby.

Ještě však jiným předmětem tohoto vynálezu je zajistit kompozice a způsoby pro bělení zubů, kterými rozsah bělení zubů, podle typů odstraňovaných zubních zabarvení, může být řízeno trváním, intensitou a vlnovou délkou expozice aktinického ozařování na povrch zubu.

Předkládaný vynález zahrnuje způsoby pro bělení zubů, u kterých zabarvený povrch zubů je v kontaktu se (i) kompozicí bělící zuby, které je průsvitná fotoaktivním světlem a (ii) fotocitlivou látkou, která odpovídá na vlnové délky světla, které jsou přenášeny bělící kompozicí a po kontaktu s kompozicí a látkou, je zub exponován biologicky bezpečnou a účinnou úrovní fotoaktinického světla, aby se zvýšila schopnost oxidující sloučeniny v bělící kompozici k účinnému rychlému zubnímu bělení.

V rámci tohoto vynálezu jsou také zveřejněny a předvídány způsoby pro bělení zubů, při kterých je zabarvený zubní povrch kontaktován s oxidující sloučeninou, která je průsvitné vlnovými délkami světla, které je absorbováno chromogeny zubního zabarvení a pak je expozice léčeného zubu biologicky bezpečnou a účinnou i

úrovní těch samých vlnových délek světla k účinnému rychlému zubnímu bělení.

V rámci tohoto vynálezu také jsou zveřejněny a předvídány kompozice a sloučeniny shora popsané a zařízení pro bělení zubů, při kterém minimálně osm centrálních zubů jak na horní tak na dolní čelisti dospělého člověka je najednou a jednotně osvětleno biologicky bezpečnou a účinnou úrovní aktinického světla k účinnému rychlému zubnímu bělení.

Stručný popis obrázků

Obr. 1: Schéma zařízení pro osvětlení osmi centrálních zubů jak na horním tak na dolním oblouku dospělého člověka pro použití při světlem aktivované zuby bělící proceduře.

Obr. 2: Schéma ilustrující polohu dvou zařízení pro osvětlení osmi centrálních zubů jak na horním tak na dolním oblouku dospělého člověka pro použití při světlem aktivované zuby bělící proceduře.

Obr. 3: Graf srovnávacího spektra.

Obr. 4: Spektrální křivky oslabení světla.

Příklady provedení vynálezu

Detailní popis výhodných ztělesnění vynálezu • ·

Tato část detailně popisuje preferovaná ztělesnění předmětu vynálezu. Tato ztělesnění jsou dále určena k tomu, aby ilustrovala vynález, ale nejsou konstruována jako limitující. Protože předkládaný popis je adresován těm, kteří jsou odborníkem v oboru a není učebnicí pro výrobu zuby bělících kompozicí nebo pro jejich používání nebo pro zařízení pro používání takových kompozicí, základní pojetí a standardní rysy známé tomuto odborníkovi v oboru nejsou dále stanoveny v detailech. Detaily'pro pojetí, jako výběr vhodných konstrukčních materiálů nebo ingrediencí, pracovní podmínky nebo výrobní techniky atd., jsou známy nebo snadno stanovitelné odborníkem v oboru. Pozornost je zaměřena na vhodné texty a odkazy známé odborníkům v oboru pro sledování detailů těchto a jiných pojetí, které mohou být požadovány při provádění vynálezu; viz např. Kirk-Othmerova Encyklopedia of Chemical Technology, 4. vyd., svazek 4 (1992), 13 (1995), 18 (1996), John Willey & Sons, New York; Goldstein a Garber, Complete Dental Bleachíng, Quintessence Publishing Co, (1995); a dříve zmíněný Journal of the American Dental Association, svazek 128, speciální dodatek, (duben 1997), údaje zahrnuté formou odkazů v tomto popisu mají napomoci při provádění vynálezu. Rozvoj vynalezených kompozicí a způsobů zde popsaných je výsledkem neočekávaného zjištění, že extrémně rychlé zubní bělení bylo umožněno aktinickým ozařováním k prostoupení oxidující sloučeninou; která je umístěna přímo na zubním povrchu, který je bělen. Toto zjištění je ~v protikladu ke všem v oboru dosud známým kompozicím, které zahrnují světelné • · · é ···.·· Μ ~ 14 - 9 · · · ···· · • · · · * · « 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

9999 99 999 9999 99 '99 /nebo tepelné/ absorbční přísady rozptýlené přímo a homogenně s oxidující sloučeninou. Vynalezené kompozice na druhé straně dovolují aktinické ozařování k dosažení zbarveného zubního povrchu vyšší silou hustot než v oboru dosud známé kompozice, které jsou speciálně navrhovány k absorpci světla. Aktinické ozařování je tak účinněji využité ve srovnání s v oboru dosud známými kompozicemi a • způsoby, ve kterých kompozice jsou jak neprůsvítné pro většinu vlnových délek světla, tak jsou aktivovány přímo aktinickým ozařováním. Největší oxidující působení je požadováno v těch několika milimetrech zubní skloviny a zuboviny na zubním povrchu, tyto vynalezené kompozice a způsoby jsou účinnější v odstraňování zubního zabarvení, v mnoha případech s nižší úrovní aktivních oxidujících látek, proto vedoucí k bezpečnějším kompozicím pro použití v ústní dutině.

Pro účely tohoto popisu, se termínem aktinické ozařování rozumí světelná energie schopná být absorbována buď vnější fotocitlivou látkou nebo vlastním zubním chromogenem. Pro účely tohoto popisu se fotocitlivým aktinickým ozařováním rozumí světlo absorbované specifickou fotocitlivou látkou, kde chromocitlivým aktinickým ozařováním se rozumí světlo absorbované jedním nebo více zubními chromogeny. Termíny „aktinické ozařování a „aktinické světlo budou používány zaměnitelně.

Také pro účely tohoto popisu se termínem „průsvitný rozumí mající vyšší než 70 % přenosu světla specifikované vlnové délky nebo v rámci vlnového pásma. Dále, všechna procenta složek kompozice jsou hmotnostní, pokud není uvedeno jinak.

Různé způsoby aplikace vynalezených zuby bělících kompozicí jsou účinné, i když většinou jsou preferovány způsoby, které dovolují akumulaci nebo koncentraci • fotosenzibilizátora v získané pelikule, sklovině nebo zubovině (tři zubní struktury prvořadě spojené s většinou zubních zabarvení). Toto je nej dokonaleji dosahováno kontaktováním zbarveného zubního povrchu s fotosenzibilizátorem před kontaktováním stejného zbarveného zubního povrchu oxidující kompozicí. Tímto způsobem fotosenzibilizátor je schopný proniknout do zubní struktury, a tak být přítomen na místě zubního chromogenu (—ů) před kontaktem s oxidující kompozicí a před expozicí zdrojem aktinického ozařování.

Fotocitlivé látky použitelné k dosažení žádaného efektu bělícího zuby zahrnují sloučeniny schopné absorbovat světelnou energii v biologicky přijatelných vlnových délkách popsaných limity bezpečnosti pro použití v ústní dutině. Všeobecně, takové vlnové délky jsou od asi 350 nanometrů (nm) do asi 700 nm, a zahrnují podíl UVA spektra (300 až 400 nm) a většinu viditelného světelného spektra (400 až 700 nm). Příklady sloučenin, které mohou ♦

přeměňovat světelnou energii buď do tepla nebo do chemické energie, zahrnují polovodičové částice (zvláště oxid titaničitý a oxid zinečnatý nanometrické velikosti), deriváty benzofenonu, deriváty benzotriazolu, diketony (takové jak kafrchuinon a benzil), komplexní ligandy kovů (takové jako oxalat železito draselný, glukonat manganatý a různé kovo-bisfosphonatové chelaty), ftalocyanino kovové komplexy a jiné. Zvláštní příklad vhodné fotočitlivé kompozice je vodná disperze oxidu zinečnatého s částicemi velikosti mezi 5 až 20 nanometrů. Jakákoliv molekula schopná absorpce fotonů světla ve vlnovém pásmu od asi 350 nm do asi 700 nm a následně schopná přeměny energie uvedeného fotonu světla do . použitelné energie oxidace buď sama nebo v přítomnosti pomocné oxidující látky, se předpokládá k použití při praktickém provádění tohoto vynálezu.·

Je preferováno, že vynalezené fotosenzibilizátory jsou molekulární velikosti, náboje, pH a hydrofobicitě/hydrofilicitě, jež dovolují účinné proniknutí do hlubších struktur zubní skloviny a zuboviny. Snadněji fotosenzibilizátor proniká do zubní struktury, mnohem pravděpodobněji po expozici fotosenzibilizátoru aktinickým ozařováním vhodné vlnové délky a energie, přičemž tato energie bude přeměněna do oxidační aktivity na místě nebo v těsné blízkosti samotného chromogenu. Fotosenzibilizátory mající molekulární velikost, následný náboj, pH, a/nebo » hydrofobicitu/hydrofilicitu, které předcházejí nebo limitují pronikání do hlubších zubních struktur, jsou * vhodné k použití v praktickém provedení tohoto vynálezu, avšak mohou být omezeny pro odstranění anebo při zničení chromogenů umístěných na vnějším zubním povrchu (vnější zabarvení).

Specielně upřednostňované fotosenzibilizátory patří do všeobecné třídy komplexních ligandů kovů, které absorbují světlo v pásmu od asi 350 nm do asi 700 nm. Pro účely předkládaného popisu, termínem „ligand se rozumí organická molekula schopná komplexování nebo asociování s kovovým iontem ve vodném roztoku., tak, že reaktivita, rozpustnost nebo jakákoliv jiná fyzikální vlastnost řečeného kovového iontu je změněna. Takové komplexní ligandy kovů jsou také známé jako kovové koordinační komplexy. Vhodné kovové ionty zahrnují železo,, mangan, měď a jiné přechodné kovové ionty. Lze použít stavy různého mocenství nebo se mohou vyskytovat zároveň. Kovové ionty mohou být ve slinách, plaku nebo v získané pelikule na zubním povrchu. Kovové ionty mohou také přispívat formováním oxidů k určitým typům zubních zabarvení.

Vhodné ligandy kovových iontů zahrnují chelatující látky schopné asociace s kovovými ionty uvedenými výše ve vodných roztocích, jehož výsledkem je vodou ředitelný komplex kovového chelatu, který absorbuje světlo mezi asi .350 .nm. a 700 nm. Ilustrující, ale nikoli omezující příklady kovových koordinačních komplexů jsou tvořeny asociováním železa, manganu a mědi s chelatory, jako je ethylendiamintetraoctová kyselina (EDTA), diethylentriaminpentaoctQvá kyselina (DETPA), nitrilotrioctová kyselina (NTA), 1-hydroxyethyliden-l,1difosfonová kyselina, ethylenediamintetra(methylenfosfonová kyselina), diethylentríamjnpenta(methylenfosphonová kyselina), a polyoly, jako je sorbitol, xylitol, mannitol, maltitol,

- 18. ·· ·9 9' 99 • 0 0 0 0 · -· 9

9 9 9 9

999 9·9

9 9 9

9999 99 9999999 laktitol a jiné ne-karboxylované polyhydroxysloučeniny, plněji popsané v EP 443 651, takový popis je zde zahrnut v odkazech. Jakákoliv organické multidentání chelatující látka schopná formování fotoapsobčního koordinačního komplexu s kovovým iontem může být uvažována k využití v těchto inventivních kompozicích pro způsobech bělení zabarvení zubů.

Mnoho vynalezených komplexů kovového ligandů má absorpční spektrum, které je závislé na hodnotě pH, všeobecně takové komplexy budou ukazovat větší stupeň absorpce mezi 350 a 700 nm při pH větším než asi 4,0, světelná absorpce v tomto rozmezí roste se vzrůstajícím pH. Např. vodný komplex formovaný mezi 1-hydroxyethyliden1,1-difosfonovou kyselinou a železnatými ionty je vlastně průsvitná viditelnému světlu při pH 3,0, ale absorbuje silně ve spektrální oblasti mezi 350 a 500 nm jak pH roste k 7,0.

V některých případech, prekurzor fotosenzibilízátoru může být zahrnut přímo do oxidujících kompozic, kde nesnadno absorbuje světlo ve viditelné oblasti spektra od 400 do 700 nm. Nicméně po kontaktu se zubním povrchem (pokud tam je umístěn s oxidující kompozicí), prekurzor fotosenzibilizátoru se může sloučit například s kovovým iontem, jako je železo, vyskytujícím se ve slinách nebo nalézajícím se v interstitialní tekutině skloviny a zuboviny, s následující tvorbou in sítu, aktivního fotosenzibilizátoru schopného aktivace oxidující sloučeniny po vystavení aktinickému ozařování.

• · · · · · · ···· ·· ··· ···· ··

Pochopitelně, pouze ty sloučeniny, které jsou stále ve vysoce oxidačním prostředí jsou vhodné pro zahrnutí přímo do oxidující kompozice. Například taková sloučenina je 1hydroxyethyliden-1,1-difosfonová kyselina (obchodně dosažitelná pod ochrannou známkou Dequest 2010 a prodávána jako 60% aktivní roztok firmou Monsanto Corporation, St. Louis, Missoury).

Schopnost určitých kovových chelatů působit jako fotosenzibilizátor byla zaznamenána- v literatuře různými pracovníky. Např. Van der Zee a kol. („Hydroxy1 Radical Generation by a Light-Dependent Fenton Reaction ve Free Radical Biology & Medicine, 14, 105 až 113 (1993) popsal konverzi Fe(III) na Fe(II) zprostředkovanou světlem v přítomnosti chelatizující látky a peroxid vodíku. Redukce Fe(III) chelatů světlem o 300 nanometrech za výtěžku Fe(II) se ukázala pokračovat stejnoměrně po dobu asi 30 minut, s přeměnou na Fe(II) v rozmezí od asi 40 % do asi 80 %, v závislosti na zvláštní studované chelatizujíci sloučenině. Fe(II) tak inicioval vytvoření degradace svého peroxidu vodíku Fenton typu, na získání hydroxylových radikálů, které zachytily radikály a byly detektovány elektronovou spinovou resonancí (ESR). Původci nebylo navrhováno nebo implikováno, že tato fotochemická reakce by mohla být upotřebitelná v oxidaci chromoforů, tak jak byly nalezeny v lidském zubu.

Užitečné oxidující sloučeniny zahrnují kapaliny a gely, přednostně obsahující peroxid nebo peroxykyselinu známou v oboru. Tyto oxidující sloučeniny zahrnují, ··· ·· • · · · • · · • ··· · • · ··· · ·· ·· ·· , ·· • · * · · · • · · · · • · · · ♦ · • · · · · ···· ·· ·· peroxid vodíku, peroxid karbamídu, peroxidy alkalických kovů, peroxykarboxylatv alkalických kovů a p.erboraty alkalických kovů, na které však výčet není omezen. Často, může být žádoucí použit peroxykyselinu, jako je peroxyoctov-á kyselina (například při pokusu eliminovat velice vzdorující zubní zabarvení způsobené tetracyklinem)

V JS.K21UI tpozicí bělící zuby. Peroxykyselina může být obsažena přímo v oxidující kompozici (umožňující průsvitnost světelnou energii mezi asi 350 a asi' 700 nm). Alternativně, peroxykyselina může být tvořena kombinací dvou a více oddělených fází (jedna z nich obsahuje prekursor peroxykyseliny, jako glycery) .acetat a druhá obsahuje jednu z oxidujících sloučenin popsaných výše) před aplikací na povrch zubu. Přednostně, peroxykyselina je vytvořena in šitu, kontaktem mezí povrchem zubu a prekursorem peroxykyseliny před aplikací oxidující slouče-niny; peroxykyselina je takto tvořena jen na zabarvené zubní struktuře a v této struktuře, kde je nejvíce prospěšná procesu bělení zubů. Vhodné prekursory peroxykyseliny obsahují, ale na ně nej sou omezeny, glyceryltriacetat, acetylované aminokyseliny, acetylosalicylovou kyselinu a Ν,Ν,Ν',Νtetraacetylethylendiamin, vinylacetatové polymery a kopolymery, acetylcholin a jiné biologicky přijatelné acetylové sloučeniny.

Oxidující sloučeniny jsou kapalné, gelove nebo pevne kompozice průsvitné světlem o vlnové délce schopné aktivace fotocitlivé látky na povrchu zubu; světelná energie jinak bude zeslabena filmem či vrstvou oxidující φφ . ΦΦ Φ .ΦΦ .. · · ·9 · ' φ· ' · Φ Φ · * Φ' ··>'.·'·>· Φ .71- ··· · φφφφφ φ ΦΦΦ Φ Φ Φ Φ Φ Φ Φ Φ φ φ φφ φφφφ φφφφ φφ φφφ φφφφ ·♦ φφ sloučeniny mezi zdrojem aktinického ozařování a fotosenzibilizátorem na povrchu zubní skloviny. Ježto je zubní sklovina místem odbarvení zubu, nej efektivnější metody bělení zubů bude dosaženo, když většina nebo všechna světelná energie dosáhne fotosenzibilizátoru na povrchu zubní skloviny. Příklad vhodné kompozice, která je průsvitná světelnou energií mezi 380 a 500 nm je 6% gel peroxidu vodíku s pH okolo 7,0, jenž je zahuštěn na viskozitu přibližně 100 000 mPas s neutralizovaným karboxypolymethylenem.

Další nečekaná výhoda využití oxidující kompozice průsvitné fotocitlivému aktinickému ozařování je, že jisté vlnové délky světla se zdají být absorbovány zubními chromogeny způsobem, jenž podporuje jejich oxidaci do nechromogenního stavu. Studie reflektance ukazují, že zubovina a sklovina propouštějí zelené světlo, odrážejí žluté/červené světlo a absorbují modré světlo. Ačkoli není žádoucí být vázán zvláštní teorií, světlo je absorbováno molekulami odpovědnými za zubní zabarvení; tudíž, zubní chromogeny mohou působit způsobem podobným fotosenzibilizátorům. Konkrétně, vystavování určitým vlnovým délkám může zvýšit stupeň energetické úrovně pi elektronů karbonylové části (C=O), dvojné vazby (C=C) a konjugované dvojné vazby (C=C-C=C), co způsobuje, že jsou citlivější na útok aktivních oxidujících lýtek, jako je perhydroxylový anion (HOO-), aňiony peroxykyseliny (RCOOO-), a radikálové druhy jako je hydroxylový radikál (HO*) a perhydroxylový radikál (HOO*). Aby zničily nebo rozpustily chromogenové látky, aktivační energie reakce • 4 49 4

4

94 9 99

4449 49 mezi jednou z výše popsaných světlo absorbujících částí a aktivními oxidujícími látkami musí být překonána; tudíž, světlo podporováno atakem chromogenu vede k účinnější dastrukci částí molekuly zodpovědných za výskyt zabarvení zubu zvyšováním energetických stavů elektronů v určitých chemických vazbách ve světlo absorbující molekule z normálního vazebného orbitalu pi do nevazebného orbitalu pi. I když v méně stabilním nevazebném orbitalu pi, světlo absorbující dvojná vazba má značný jednovazebný charakter a je mnohem lépe napadnutelná oxidujícími látkami, jako jsou peroxidy a peroxykyseliny. Teoreticky, aktinické světlo o specifické energii a vlnové délce, jednoduše skrz proces popsaný výše, může využít molekulu zubního chromogenu jako fotosenzibilizátor, aby zvýšil účinnost dané oxidační kompozice v kontaktu s výše řečeným zubním chromogenem.

Světlem aktivovaná metoda bělení zubů, ve shodě se zvláštním ztělesněním vynálezu zahrnuje kontakt povrchu zubní skloviny s fotocitlivou látkou, dále kontakt povrchu zubu ošetřovaného fotosenzibilizátorem s oxidující sloučeninou, a poté vystavování povrchu zubu světelné energii schopné aktivovat fotosenzibilizátor, jenž naopak aktivuje oxidující sloučeniny na povrchu zubní skloviny.

Další světlem aktivovaná metoda bělení zubů, ve shodě s dalším ztělesněním tohoto vynálezu zahrnuje styk povrchu zubní skloviny s oxidující sloučeninou, jež obsahuje prekursor fotosenzibilizátoru, přičemž je vidět, že tento *» · · · 4 φ · · * · ♦ • ·· Φ Φ < Φ Φ · φφ φ

ΦΦΦ » Φ ΦΦΦΦ • ΦΦΦΦ Φ Φ ΦΦ ΦΦ · φ · ΦΦ ΦΦΦΦ

ΦΦΦΦ φφ ΦΦΦ ΦΦΦΦ «Φ ΦΦ prekursor absorbuje aktinické ozařování v rozmezí 350 až 700 nm pouze po kontaktu s již uvedeným povrchem zubu. Jak se prekursor fotosenzibilizátoru stává absorbentem světla, povrch zubu je vystaven světelné energii schopné aktivovat nyní absorbentový fotosenzibilizátor, který naopak aktivuje oxidující sloučeninu pro bělení na povrchu zubu.

Jiná světlem aktivovaná metoda bělení zubů, ve shodě s dalším ztělesněním tohoto vynálezu zahrnuje kontakt povrchu zubní skloviny s oxidující sloučeninou a potom vystavení řečeného povrchu zubní skloviny aktinickému ozařování odpovídajícímu vlnové délce absorpce molekuly zubního chromogenu. Preferované vlnové délky světla v tomto ztělesnění zahrnují tyto délky mezi přibližně 350 a asi 700 nanometry, výhodnější ztělesnění zahrnuje tyto délky mezi přibližně 380 a asi 550 nanometry s nejupřednostňovanějšími vlnové délky jsou mezi přibližně 400 a zhruba 505 nanometrů. Ve všech výše popsaných metodách, oxidující kompozice musí být průsvitná pro aktinické ozařování využitelné k umožnění světelné energii o specifické vlnové délce dosáhnout povrchu zubu.a níže položených struktur.

Ještě další světlem aktivovaná metoda bělení zubů, ve shodě s dalším ztělesněním tohoto vynálezu zahrnuje kontakt povrchu zubní skloviny s prekursorem peroxykyseliny před stykem uvedeného povrchu zubní skloviny s oxidující sloučeninou a následné vystavení

- 24 aktinickému ozařování popsanému výše. Prekursor peroxykyseliny může být umístěn na povrchu zubu společně nebo odděleně od fotosenzibilizátoru.

Zabarvené zuby mohou být ošetřovány jednotlivě, například, směrováním světla na povrch jednoho zubu za použití optického vlákna jako světelného vodiče. V tom případě, několik zabarvených zubů je postupně vystaveno světlu, zubař či hygienik pohybuje světelným vodičem během procedury od zubu k zubu. Tento proces je jak pracovně intenzivní, tak časově náročný pro zubaře či hygienika, stejně jako nudný pro pacienta. Jinak, všechny zabarvené zuby mohou být vystaveny světlu současně buď přímým, osvětlením ze světelného zdroje zformovaného v podstatě podle zubního oblouku nebo nepřímým osvětlením ze světelného vodiče či zařízení, které je schopné osvětlovat všechny přední zuby najednou.

Jedno takové zařízení pro současné a rovnoměrné osvětlování nejméně osmi centrálních zubů na horním a dolním oblouku je zobrazeno na obrázku 1. Toto preferované ztělesnění má tři lineární optické výstupní jednotky 11, 12 a 13 přesně umístěné na třech předních (směrem k pacientu) rovinách 1, 2 a 3. V preferovanějším šesti proužkovém ztělesnění, dvě tři proužková zařízení jsou umístěna jedna na druhé, co mé za výsledek šest optických výstupních jednotek předním směrem k povrchu pacienta, jak je zobrazeno na obrázku 2.

· 4 <ί

4 4 4 • «4 4 »4 4

4 4 4 C

4

4 4 4· 4 Ο

Ačkoli obrázky 1 a 2 ilustrují ztělesnění mající 3 výstupní jednotky a 6 výstupních jednotek, je zamýšleno, že zařízeni může mít jakýkoli počet výstupů či zářičů, od jednoho po mnoho výstupů. Každá výstupní jednotka se skládá se ze samostatného vlákna nebo svazku vláken, jenž je nakonec připojen ke světelnému zdroji. Ztělesnění mající 3 nebo 6 výstupních jednotek jsou nyní pro zařízení preferována neboť dosahují zcela jednotného osvětlení osmi či více centrálních zubů bez nadměrných výrobních problémů nebo nákladů. Více jak šest výstupních jednotek je samozřejmě proveditelné a může být ve skutečnosti výhodné z hlediska rovnoměrnosti osvětlení.

Přední povrchy zařízení jsou umístěny tak, aby dávaly výstupní konfiguraci tak, že se kombinované svazky paprsků světla z každé výstupní jednotky přemění na osvětlení alespoň osmi centrálních zubů jak horního tak dolního oblouku nebo celkové oblasti od řezáků k prvním stoličkám v každé polovině oblouku, celková oblast je asi 10,4 cm² u průměrného muže. Ačkoli obrázek 1 je vyobrazen z hlediska formy jako lineární, tyto výstupní jednotky mohou být jakéhokoliv tvaru, například okrouhlého, trojúhelníkovitého nebo lineárního. Jsou preferovány lineární formy, výhodná ztělesnění mají šest lineárních výstupních jednotek, každá výstupní jednotka má poměr délky k šířce asi 16 ± 20 %, tj. poměr od 12,8 do 19,2.

V nejvíce preferovaných ztělesněních, 80 % světla promítaného z výstupních jednotek na 8 horních a dolních centrálních zubů je v rámci oblasti široké mezi asi 22,9 a '· ·

- 26 «· · . » φφφ • φ φ φ φ Φ φ φφφ φ φ φ φ φ φφφφ asi 38,1 mm, přibližná vzdálenost od vrchu zubní skloviny horních zubů ke spodní části skloviny dolních zubů. Každá optická výstupní jednotka je výhodně připojena na čistální světelný zdroj dvěma skleněnými či plastovými svazky optických vláken, které začínají u distálního světelného zdroje, vstupují do zařízení skrz zdířku 20 a končí v trojdílném lineárním výstupovém okně.

Nerovnoměrnost ve vláknovém přenosu je pozorována obvykle jako minoritní za nepřítomnosti aktuálních zlomenin na vlákně. Kolísání v optickém výstupu od bodu k bodu na povrchu každé výstupní jednotky nebo zářiče by nemělo být vyšší než asi +10 %.

Ať je osvětlení zabarvených zubů prováděno jednotlivě nebo jako celek, světlo objevující se z přímého či nepřímého zdroje může být kontinuální (zapnuté po celou proceduru), přerušovaně kontinuální (primárně zapnuté s krátkými odpočinkovými pomlkami), pulsní (zapnuté a vypnuté v předurčené časové sekvenci a intensitě), nebo v kombinaci kontinuálního, přerušovaně kontinuálního a pulsního. V preferovaných ztělesněních je aplikováno od asi 10 do asi 200 mW/cm² (miliWatt/cm²) světla kontinuálně na přední povrch zubů celou dobu od asi 10 do asi 90 minut. Ve výhodnějším ztělesnění od asi 100 do asi 160 mW/cm² světla je aplikováno kontinuálně nebo kontinuálně s krátkými přerušeními na přední část povrchu zubů na dobu od asi 10 minut do asi 30 minut následováno přerušením nebo fází vzpnutí asi od 1 do 10 minut, s cyklem · · ' ·9 · 999 9 ύ> · ♦ ·· ·

9 9 9 9 9

9 9 9 9 9 9

9 9 9 9 9

9 99 99 9 9 9 9

A. I opakovaným po celou dobu, přibližně 40 až 60 minut.

V jednom představovaném ztělesnění vynálezu mechanismus zpětné vazy založený na reflektanci může být použit na kontrolování bělící účinnosti a regulování celkového množství použité aktinického ozařování. Ve všech ztělesněních vynálezu umísťování světelného zdroje působí na hustotu použité energie na zuby, ježto hustota výkonu se snižuje se vzdáleností. Preferované umístění světelného zdroje se mění závisle na přesné povaze zařízení. Pro zařízení popsané výše je preferovaná vzdálenost pro umístění zařízení od přímého umístění proti přední straně povrchu zubů až k asi 50,8 mm na přední straně povrchu zubů (pokud se měří od středu světelného zdroje k centrálnímu zubu), nejvíce preferovanou vzdáleností je asi 44,5 mm.

K využití tohoto vynálezu v praxi je ukázáno více různých zdrojů aktinického ozařování. Obecně je uvažováno využití tohoto vynálezu v praxi jakýkoli světelným zdrojem schopným emitovat aktinické ozařování v potřebném rozmezí vlnové délky pro aktivací buď inventivního fotosenzibilizátoru nebo jiného energetického stavu zubních chromogenů. Zvláště jsou upřednostňovány světelné zdroje schopné emitovat aktinické ozařování, které je biologicky bezpečné a účinné, obzvláště takové zdroje, které vyzařují omezené množství infračerveného světla (700 nm a výše). Infračervené světlo snadněji pronikne do struktury zubu a může vyvolat nadměrnou teplotu stoupající v měkkých

tkáních. Jsou preferovány takové světelné zdroje (kombinované s filtry), které vyzařují pouze vlnové délky nutné pro aktivaci inventivního fotosenzibilizátoru a/nebo pro aktivaci chromoforů zubního zabarvení užívaných v procesu bělení zubů inventivními kompozicemi. Je obvykle přijímáno, že vzrůst teploty měkkých částí o více než 5,5° C po určitou signifikantní dobu může nenávratně poškodit zubní strukturu.

Uvedeno přesněji, světelné zdroje jež emitují aktinické záření o vlnových délkách v rozsahu od asi 350 nanometrů do asi 700 nanometrů jsou obzvláště preferovány vzhledem k tomu, že jak fotosenzibilizátory zde popsané, tak molekuly chromogenu zubu odpovědné za zubní zabarvení absorbují primárně v této oblasti spektra. Světelné zdroje jež emitují aktinické záření ve vlnových délkách od asi 400 do asi 505 nanometrů jsou nejpreferovanější. Rovnoměrnost výstupních jednotek by měla být asi +/- 10 % přes oblast jednou přeneseného paprsku skrz skleněné či plastové vlákno do optické výstupní jednotky, která může být umístěna před pacientovými zuby. Ačkoliv nejsou žádná omezení ve vstupu a délkovém rozměru takového vlákna, je preferováno vlákno asi 10 mm v průměru a 3 m v délce. Taková energie může být zajištěna zdrojem, jenž generuje kontinuální elektromagnetické spektrum filtrované na preferovanou vlnovou délku s kolísáním ne větším než asi +/- 10 % nebo zdrojem, jenž generuje vyzařování přímého spektra nebo kombinace obou. Vhodné lampy, které emitují aktinické záření v preferovaném rozpětí vlnové délky

- 290« ·· > 0« ·0 ·· « · · '0 0 · · 0 · · · 0 • 00 0 · 9 · 0 *

000 0 0 · 00 0 · 0 • 9 · 0 ♦ · · 0

000 0 0« 000 0000 09 0« zahrnují mimo jiné lineární zábleskové lampy, wolframové halogeny, kovové halogeny, xenonové krátké obloukovky, rtuťové krátké obloukovky, rtuťovo xenonové krátké obloukovky, argono plasmové obloukovky a argonové krátké Obloukové lampy. Výstup dvou Mejiro BMH 250 Watt kovových halogenových lamp filtrovaných skrz dichroické filtry na vlnovou délku od přibližně 400 do 505 nanometrů vyhovují těmto kriteriím.

Následující příklady ukazují preferovaná ztělesnění tohoto vynálezu. Tato ztělesnění jsou toliko ilustrativní a nejsou určena a neměla by být chápána jakýmkoliv způsobem jako omezování patentových nároků tohoto vynálezu.

Přiklad 1

Za účelem určit schopnost vynalezených kompozic odstraňovat zubní zabarvení, byla provedena předběžná in vitro studie na zabarvené hovězí sklovíně. Ze zubní skloviny byly vyříznuty čtverce o straně 4 mm, za použití diamantového řezacího disku, z trvalých hovězích řezáků. Užitím tvořítka, byly sklovinné čtverce zality do čisté polyesterové odlévací pryskyřice (NATCOL Crafts INC., Redlands, Kaliforníce) pro zajištění bloků o 1,5 cm² s vystaveným labialním povrchem. Vrchní povrch polyesterových bloků byl vyrovnán na úroveň okolního labíálního povrchu u čtverců skloviny pomocí střihače zubních modelů. Povrch byl potom uhlazen ručním pískováním na smirkovém papíře hrubosti zrna 400 za použití vody jako lubrikantu dokud všechny obrušované značky nebyly odstraněny. Konečně, horní povrch bloků byl ručně vyleštěn do zrcadlové podoby za použití vodní suspenze z GK1072 kalcinovaného kaolinu (velikost středové částice =1,2 mikrometru) na bavlněné látce. Vzorky s povrchovou úpravou byly prozkoumány pod rozřezávacím mikroskopem a byly vyřazeny pokud měly povrchové nedokonalosti.

Při přípravě pro formování uměle zabarvené pelíkuly na sklovině, byly vzorky leptány po dobu 60 sekund v 0,2 M HC1 a následně ponořeny na 30 sekund do nasyceného roztoku uhličitanu sodného. Závěrečný lept byl proveden s 1% fytovou kyselinou po dobu 60 sekund, poté byly vzorky opláchnuty deionizovanou vodou a připojeny k zabarvujícímu aparátu.

Pelikulu zabarvující aparát byl konstruován pro zajištění střídavého ponořování do zabarvujícího roztoku a sušení vzorků vzduchem. Aparát sestával z hliníkové plošné báze jenž podporovala teflonouvou tyč (17,8 mm v průměru) připojenou na elektromotor, který pomocí rychlostní převodovky, rotoval tyčí s konstantní frekvencí otáček 1,5 za minutu. Závitové otvory pro šrouby byly rozloženy v pravidelných intervalech podél délky tyče. Zubní vzorky byly připojeny na tyč prvním lepením hlavy plastického šroubu na zadní část vzorku. Šroub je pak utažen uvnitř otvoru v tyči. Pod tyčí byl odnímatelný žlab • » · 94 · ' 0 · • 9 4 4 • · • · •31 ο kapacitě 300 ml, který zadržel pelikulu, zabarvující roztok.

Pelikulu zabarvující roztok byl připraven přidáním 1,02 gramu instantní kávy, 1,02 gramu instantního čaje a 0,75 gramu žaludečního slizu (Nutritional Biochemicals Corp., Cleveland OH 44128) k 250 ml sterilizované triptikasy ze sojového bujónu. Také bylo přidáno přibližně 50 ml 24-hodinové Micrococcus luteus kultury do zabarvujícího bujónu. Aparát, s připojenými vzorky skloviny a zbarvujícím roztokem ve žlabu, byl pak umístěn do inkubátoru při teplotě 370 ⁰ C se vzorky nepřetržitě rotujícími zbarvujícím roztokem a vzduchem. Zbarvující roztok byl vyměněn jednou za každých 24 hodin po deset po sobě jdoucích dnů. S každou výměnou roztoku žlab a vzorky byly opláchnuty a kartáčovány deionizovanou vodou pro odstranění jakýchkoliv uvolněných usazenin. Jedenáctý den byl zabarvující roztok upraven přidáním 0,03 gramu FeCl3 ‘ 6H₂O a toto pokračovalo s každodenní výměnou roztoku, dokud zabarvení filmu pelikuly na vzorcích nebylo dostatečně tmavé. Pak byly vzorky odstraněny ze zabarvujícího roztoku, důkladně vykartáčovány deionizovanou vodou a chlazeny ve zvlhčující komoře do dalšího použití.

Byla získána měření absorbance přes celé viditelné spektrum za použití CIELAB barevné škály (Commission International de I/Eclairage, doporučení na jednotnou barevnou škálu, rozdílné porovnávání barev a e „ € psychometrické termíny barev, dodatek 2 k CIE publikaci 15 (E-13.1) 1971 (TC-1.3), 1978, Paříž: Beaurea Central de la CIE, 1978). CIELAB škála barev ohodnotí barvu za podmínek tří os kulové plochy, nazvaných L, a a b. Hodnota „L je osa v barevné ploše, která se vztahuje k světlosti a tmavosti na škále od 0 (černá) do 100 (bílá). Hodnota „a je osa, která se vztahuje k barvě od žluté po modrou škálu, s hodnotou 0 v centru plochy, kladné hodnoty jsou směrem k žluté a záporné hodnoty jsou směrem k modré. Hodnota „b je osa, která se vztahuje k barvě od červené po zelenou, s hodnotou 0 v centru plochy, kladné hodnoty jsou směrem k červené a záporné hodnoty jsou směrem k zelené.

Bylo umožněno, aby vzorky zabarvené skloviny byly sušeny vzduchem za teploty místnosti po nejméně jednu hodinu před měřením absorbance. Měření bylo vedeno zarovnáváním 4mm² segmentu zabarvené skloviny přímo přes 3mm štěrbinu spektro-fotometru Minolta. Pro každý vzorek byly vzaty v průměru 3 absorbační údaje používající L*a*b* činitele.

Rozdíly mezi předléčebnými (základními) a poléčebnými údaji pro každý barevný činitel (L*, a* a b*) představovaly schopnosti testového řešení eliminovat chromogeny ze zabarveného zubu.

Celková změna v barvě zbarvené pelikuly byla vypočtena za použití rovnice CIELAB

ΔΕ = [(AL*)² + (Aa*)² + (Ab*)²]¹⁷²

Hodnota „opravené ΔΕ byla vypočtena eliminováním od horního přípravku přidáním jakéhokoliv kladné hodnoty Aa nebo Ab (kladné hodnoty Aa a Ab jsou změny v zubní barvě v opačném směru od nuly a z toho důvodu je zamýšleno přidání barvy než její odstranění).

Byla připravena následující oxidující kompozice, která se skládala z přibližně 15 % hmotnostních peroxidu vodíku a z 1 % hmotnostního prekursoru fotosenzibilizátoru, 1-hydroxyethyliden-l,1-difosfonové kyseliny (Dequest 2010, Monsanto Corp., St. Louis, Missouri). Vysoce vyčištěná voda (18,2 megaohmů, filtrovaná skrz 0,2 mikrometrový filtr) byla využita za účelem udržení dobré stability kompozice během skladováni. Kompozice byla zahuštěna s polymerem karboxypolymethylenovým (Carbopol 974P, B.F., Goodrich Co., Cleveland, Ohio) na hustotu lehkého, netekoucího gelu. V malém procentu byl přidán glycerin jako zvlhčovač a stabilizátor (jako zachycovač volných radikálů) a Carbopol 974P byl neutralizován na pH 5,00 hydroxidem amonným, co vedlo k vytvoření průsvitného a tixotropního gelu.

Složka

Procento

Destilovaná voda 49,400

1-Hydroxyethyliden-l,1-difosfonová kyselina 1,000

Glycerin 99,7% 5,000

Peroxid vodíku. 35% 42,900

Carbopol 974P 1,700

Hydroxid amonný 29% do pH 5,5

CELKEM 100,000

Shora uvedená kompozice byla připravena v plastické mixační komoře spojením složek dohromady, za míchání mísící lopatkou povlečenou teflonem do získání čistého roztoku, destilované vody, 1-hydroxyethyliden-1,1difosfonové kyseliny a glycerinu. Carbopol 974P byl přesypán pomalu do víru vytvořeného mísící lopatkou a míchán do získání homogenní suspenze polymeru. Na závěr byl přidáván hydroxid amonný, po kapkách konstantní rychlostí po dobu okolo 5 minut do dosáhnutí zahuštění a pročištění suspenze. Sonda na zjišťování pH byla periodicky vkládána a přidávání hydroxidu amonného pokračovalo do dosáhnutí pH přesně 5,00. Výsledný gel obsahoval 15 % hmotnostních peroxidu vodíku a byl vysoce průsvitného a tixotropního (nestékajícího) charakteru.

Každá tabulka hovězí zabarvnené zubní skloviny byla pokryta 1 až 2mm filmem z kompozice z výše uvedeného

příkladu 1 za specifikované časové období a vystavena aktinickému záření z jednoho z několika světelných zdrojů. Níže uvedená tabulka 1 ukazuje srovnávací výsledky získané vystavením destiček skloviny ošetřených gelem jak argonové plasmové obloukovce (AR), tak wolframovým halogenovým zdrojům. Tento zvláštní záznam pro vláknové optické světelné vedení má být umístěn 5 mm od povrchu skloviny během vystavení světlu. Energie každého pulsu byla přizpůsobena hustotě síly měření předcházející každému expozičnímu režimu a měřena opět po každém režimu k osvědčení shodného výstupu světelného zdroje po dobu trvání testu. Výsledky jsou zaznamenány

Tabulka 1

Hovězí Světelný Souhrnný čas Počet zub č. zdroj gelového kontaktu pulsů v tabulce 1 dále;

Energie/ puls

Opravené Δ E *

B311	žádný	30 min	0	0,00	12,76
B388	AR	žádný	30	1,66	1,41
B277	AR	30 min	30	1,66	29,28
B214	AR	30 min	30	3,35	29,75
B283	AR	10 min	10	3,29	18,62
B147	AR	10 min	10	4,90	25,98
B401	AR	10 min	30	4,97	32,18
B211	AR	5 min	15	4,84	20,05
B213	AR	5 min	30	4,93	31,02
B35	TH	5 min	15	1,29	12,88
B35	TH	5 min	15	1,29	19,39
B35	TH	5 min	15	1,29	20,01
B35	TH	5 min	15	1,29	23,61

- 3ó -

·· ·· ·	·♦ 99	• ·
					f
• ·.9 ' 9		'9 9	9	•	•
9 9 99 9	•	9 9 · · -	•	•	•
9 9	•	• ·	•	•	9
9999 99				• ·

B35

B35

ΤΗ

ΤΗ min 5 min

1,29 25,35

1,29 26,41 * Eliminace positivních

Aa a Ab hodnot propočtu

Údaje v tabulce 1 demonstrují, že:

(1) v popsaném modelu in vitro, expozice destiček z hovězí skloviny, při kontaktu seshora uvedenou inventivní gelovou kompozicí, pulsující aktinické záření z argonového plazmového obloukového světelného zdroje mělo za výsledek významně snížené zubní zabarvení, jak bylo srovnáno s destičkami ošetřenými buď samotným gelem (aniž by byly vystaveny světelnému zdroji) nebo pouze vystavenými světelnému zdroji (žádný gel).

(2) Šest následných ošetření (přes 30 minut) jedné zabarvené hovězí destičky skloviny(B35) gelem a současně expozice řečené destičky pulsujícímu aktinickému ozáření z wolframového halogenového světelného zdroje (5 minutové expoziční intervaly) měla za výsledek zvýšené úrovně zubního zabarvení odstraněného za dobu testu. Výsledkem byla významně světlejší barva, než které bylo dosaženo u zubu číslo B311, který byl také v kontaktu s inventivní gelovou kompozicí, ale nebyl vystaven světelnému zdroji.

Příklad 2

Byla podniknuta srovnávací studie světelného přenosu prostřednictvím různých světlem a/nebo teplem aktivovaných

zuby bělících gelů. Byly vypracovány spektrální energetické křivky za použití spektrometru Oceán Optics s 50 mikrometrovým vláknem pro spojení vysílaných údajů. Byl použit světelný přenos skrz skleněnou mikroskopickou destičku použitou jako kontrola a test obsahující povlečené destičky s 1 až 2 mm tlustou vrstvou každého zuby bělícího gelu a iluminace kovovým halogenovým světelným zdrojem připojeným k 8mm skleněnému vláknovému optickému světelnému vodiči. Světlo bylo filtrováno skrz 505 nm krátký průchozí filtr (pouze vlnové délky menší než 505 nm procházely) před vstupem do světelného vodiče. Spektrometrická vláknová optická sonda byla umístěna oproti protilehlé straně destičky z gelu, aby odhalila vlnové délky světla dovolujícího procházení gelem na destičku. Spektrální křivky, z obrázků 4 A až E jasně demonstrují stupeň světelného útlumu zapříčiněného všemi komerčně dostupnými kompozicemi: obrázek 4A - kontrola; obrázek 4B - inventivní příklad 1; obrázek 4C - Schofu HiLite; obrázek 4D - Quasar Brite; obrázek 4E - Opalescence Xtra.

Útlum hustoty síly, měřeno v mW/cm²' bylo určeno pro stejné čtyři kompozice opětovným umístěním 1 až 2mm vrstvy každého gelu nebo pasty na skleněnou mikroskopickou destičku a umístění sestavy destičky/gelu na dráze mezi světelným zdrojem a prohlubní detektoru měřidla hustoty síly. V důsledku hloubky a tvaru prohlubně detektoru,' destička byla 7 mm nad skutečným povrchem detektoru, spíše než přímo v kontaktu s ním. Hustota síly byla zaznamenána

9

9

4

4

9 9 9

9

9999 99 . 44

- 9f 9 9

9 9 na začátku (B) a na konci 60-minutové světelné expozice (E). Hustota síly bez destičky nebo gelu ve světelné dráze byla nastavena na 175 mW/cm². Výsledky jsou ukázány v tabulce 2 dále.

Tabulka 2

Kompozice US patent č. Hustota energie (mW/cm²)

Kontrolní (jen destička) Příklad I (B)+(E)	032	178	165 160 25
& So Shofu Hi-Lite (B)	5
So Shofu Hi-Lite (E)	5	032	178	50
Quasar Brite (B)	5	240	415	110
Quasar Brite (E)	5	249	415	111
Cpalescenoe Xtra (B)	5	785	527	65
Cpalescenoe Xtra (E)	5	785	527	94

Příklad 3

Jiný průsvitný gel peroxidu vodíku byl připraven tak, že měl nižší koncentraci okysličovadla (3% hmotnostní H2O2), ale při pH 7,0 a mnohem vyšší viskózitě (přibližně 1 000 000 mPa.s), Níže uvedený gel byl připraven v souladu s procedurou v příkladu 1 s tím rozdílem, že se použil vykuový mixér Kynar coated Ross Double Planetary (Charles Ross & Sons, Haupaugge, stát New York) k zvládnutí zvýšené viskozity dosažené během a po neutralizaci hydroxidem amonným. Byl přidán cíničitan sodný jako přídavný stabilizátor pro peroxid vodíku.

·· ·· ·· • · · · · <

• · · · 4 . · ' ' · · · · I • · · · 4 ····· ·· · · ·· ·· • · · ·

Složka

Procento

Destilovaná voda 81,010

Glycerin 99,7% 5,000

1-Hydroxyethyliden-l,1-difosfonová kyselina 0,400

Cíničitan sodný 0,015

Peroxid vodíku 35% 8,570

Carbopol 974P 5,000

Hydroxid amonný 29% do pH 7,0

CELKEM

100,000

Schopnost gelu 3% peroxidu vodíku, průsvitného ve viditelném světle v rozpětí vlnové délky od 380 do 700 nanometrů, je naznačena v tabulce 3 dále.

Tabulka 3

Hvšá zub č.	Oxidující gel	Časové období	zSj vtae<sil!y (nancmetry)	Pulsy/ čas	Hsteta sLly (nW/cn?)	Bheps/ pis (JuL)	Δ E *
B388	Příklad 2	5 min	AR 380-505	15		4,84	19, 67
B388	Příklad 2	5 min	AR 380-505	15		4,84	29,43
B388	Příklad 2	5 min	AR 380-505	15		4,84	32,74
B365	Příklad 2	5 min	žádný -	0		0	3,41
B365	Příklad 2	5 min	žádný -	0		0	4,23

- 40·· 9· ' ♦ · · » • · · • «·· · • · 9··· ·· ·» l · · <

> · · I » · · 4 ·· *·

B365	Přiklad 2	b min	žádný	-
B365	Přiklad 2	b min	AR	380-bOb
B365	Příklad 2	5 min	AR	380-505
B367	Příklad 1	30 min.	TH	400-520

0	0	5,78
15	4,84	23, 49
15	4,84	30,27
scLKáslá	250	32,26

* Eliminace positivních Aa a Ab hodnot z propočtu.

Přiklad 4

Vytrhnuté lidské zuby (HE), které byly nezkažené a bez amalgámu nebo bez opravných materiálů založených na pryskyřicích byly využity ke studiu schopnosti inventivních kompozic eliminovat zabarvení lidské skloviny a zuboviny. Zuby byly pokryty 1 až 2 mm silným tiimem oxidujícího gelu a ozářeny podle režimů ukázaných v tabulce 4 dále. Výsledná změna v zubní barvě (A odstíny) byla zaznamenána jako počet VITA® odstínových rozdílů mezi originální základnou VITA® odstínovou hodnotou a konečnou VITA® odstínovou hodnotou.

Tabulka 4

Zub č.	Gal	žtíroj světla	Čás Eůlsy expozice minuty (min)	Jely/ pitsy	Odstín (pařát.)	Odstín (taneč.)	A/ Odstíny
HE2	Příklad 1	AR	30	1	4,84	B4	C2	6
HE3	Příklad 1	AR	30	1	4,84	A4	A3,b	3
HE4	Příklad 1	AR	30	1	4,84	A3	B2	6
HE5	Přikladl	AR	30	1	4,84	B3	D4	3
HE6	Příklad 1	AR	30	1	4,84	tí3	B2	8

- 41 ·,Φ , .99. Φ Ο • Φ Φ Φ • · Φ · • Φ Φ Φ » « · » ·

HE7	Příklad 1	AR	30	1	4,84	A3	Al	7
HE8	Příklad 1	AR	30	1	4,84	A3,5	A2	7
HE9	Příklad 1	AR	30	1	4,84	A3	Al	7
HE10	Příklad 1	AR	30	1	4,84	A4	A3,5	6
HEU	Příklad 1	AR	30	1	4,84	A3, 5	A2	7
HE12	Příklad 1	AR	30	2	4,84	A3,5	A2	7
HE13	Příklad	AR	30	2	4,84	B3	B2	8
HE14	Příklad 1	AR	30	2	4,84	A3,5	B2	9
HE15	Příklad 1	AR	30	2	4,84	A4	Al	13
HE16	Příklad 1	AR	30	2	4,84	B4	B1	12
HE17	Příklad 1	AR	30	1	1,64	A3	A2	4
HE18	Příklad 1	AR	30	1	1,64	B4	B2	10
HEL9	Příklad 1	AR	30	1	1,64	C4	D3	6
HE20	Příklad 1	AR	30	1	1,64	B3	A2	6
HE21.	Příklad 1	AR	30	1	1,64	B3	B2	8
HE22	Příklad 1	žádný	30	0	0	B3	A2	2
HE23	Příklad 1	žádný	30	0	0	A3	A2	4
HE24	Přikladl	žádný	30	0	0	B3	D4	3
HE25	Příklad 1	žádný	30	0	0	D3	B2	7
HE26	Příklad 1	žádný	30	0	0	B3	A2	6
HE27	Příklad 1	Wolfram halogen	60	trvalý	250 rtW/cn?	B2	Al	9

Příklad V

Vytrhnuté lidské zuby jsou běleny následovně použitím až 2 mm silného filmu gelu na sklovinný povrch a .••'•φ φ · · • Φ · * · ♦ ό φ φφφ · φ φ ΦΦΦ· « φ • · · φ •ΦΦΦ φφ ΦΦΦΦΦΦ· •φ · · « φ φ · · φφφ « φ φ φ φ • φ φ φ vystavením stejného povrchu měnícím se hustotám síly z kovového halogenového světelného zdroje s 505 nm krátkým průchozím vnitřním filtrem. Byla udělána srovnání dvou kontrol, jedné, ve které byla jen expozice gelu (žádné světlo) a jen světelná expozice (žádný gel). Expoziční režimy, obsahující použití gelu (vyjma případu pouze světla/žádného gelu), následované 20 minutami nepřetržité expozice světla, byly opakovány třikrát (3 x 20 minut).

Tabulka 5

2±> Č.	GáL	Zdroj světla	Hnstota síly Gtffiř/crf)	, Eíltr	Trvání testu	Ebčáteč. odstín	RrEČrrý cristín	Změna odstínu
HE 101	Příklad 1	MH	250	505	3 x 20 min	A3,5	Al	7
IE 102	Poklad 1	MH	250	505	3 x20min	B4	A2	8
IE 103	Příklad 1	MH	175	505	3 x 20 min	A3	B1+	8
IE 104	Přiklad 1	MH	175	505	3 x 20 min	A4	B2	12
HE 105	Příklad 1	MH	175	505	3x20 min	B3	B2	8
HE 106	Příklad 1	MH	175	505	3 x 20 min	A3	Bit	8
HE 107	Přiklad 1	MH	175	505	3 x 20 min	A4	A2	10
HE 108	Příklad 1	žádný			3 x 20 min	A3,5	A3	3
HE 109	Příklad 1	žádný			3 x 20 min	A4	D3	5
HE 110	Příklad 1	žádný			3 x 20 min	A3, 5	A3,5	0
HE 111	Přikladl	žádný			3 x 20rnin	A4	A3	6
HE 112	Příklad 1	žádný			3 x 20 min	A4	A3,5	3
HE 113	žšáý	MH	175	505	3 x 20 min	A3	A3	0
HE 114	žádný	MH	175	505	3 x 20 min	A4	A4	0

9* *· Β-'·-· · »· '·'· 99 • · · · ' '99 9 9 - t> * « : · • · Β · - · 9 9 » • BBB O B »B · · β « • B · » 4·»« ···· ·· »·» 9999 99 ··

HE 115	žšáý	MH	175	505	3 x 20 min	A3, 5	A3	3
HE 116	žádný	MH	175	505	3 x 20 min.	B3	B3	0

Příklad 6
Dřeňová informováním	komora endo-zubu ve spolupráci a s pacienta byla zpevněna použitím termální

sondy a teplo vodící keramické pasty. Dřeňové teploty byly měřeny během současně probíhající bělící procedury, ve které byla dodávána iluminace použitím současně dosažitelného Union Broach iluminátoru a zařízení popsaného v bezprostřední aplikaci použité v nejpreferovanějších vlnových délkách 400 až 505 nanometrů. Měření hustot energie na povrchu zubů ukázala srovnatelné hustoty energie pro každé zařízení (230 mW/cm² pro Union Broach iluminátor a 200 miliwattů/cm² pro zařízení popsané v této přihlášce). Výsledky jsou ukázány dále v tabulce 6.

Iluminace používající zařízení popsané v této přihlášce v upřednostňovaných vlnových délkách od asi 400 do 505 nanometrů zvýšilo teplotu dřeňové komory méně než zařízení Union Broach iluminátor. V tomto experimentu, teploty vzrostly do maxima během 20 minut a potom byly ustálené. V protikladu k teplotnímu růstu viděném u zařízení Union Brach iluminátor, v žádné době se při použití zařízení v nynější přihlášce neobjevila teplota rostoucí nad 5,5°C, která by mohla vést k termálně indukovanému zánětu zubní dřeně, jestliže by byla • 0

- 440 0 • 00 udržována po významné časové období. Zaznamenané teplotní změny by mohly být pravděpodobně větší než ty, které jsou zaznamenány živými zuby, neboť endo-zuby

nemají žádnou chlazení.	krev dodávanou pro umožnění dodatečného
	Vzrůst teploty (°C od teploty místnosti)
Čas (min)	Union Broach Brite Smile 2000
5	4 '2,9
10	8 4,5
15	9 5,3
20	9 4,2
25	9,5 4,5
30	- 9 4,3

Po přečtení předmětné přihlášky, různé alternativní konstrukce a ztělesnění se stanou zřejmými odborníkovi v oboru. Tyto variace jsou uvažovány v rámci rozsahu a ducha předmětného vynálezu. Předmětný vynález je pouze limitován patentovými nároky, které následují, a jejich ekvivalenty.

Claims (32)

1. PATENTOVÉ

   NÁROKY

   1. Kompozice bělící zuby vyznačující se tím, že obsahuje průsvitnou první složku, která je nosičovou sloučeninu; a průsvitnou druhou složku, která je oxidující sloučeninou, která, když je aplikována na zabarvený zub a vystavena aktinickému záření, je aktivována pro napomáhání bělení zubů.
2. 2. Kompozice bělící zuby podle nároku 1 . vyznačující se tím, že dále obsahuje třetí složku, která je fotoaktívní látkou, která, když je vystavena aktinickému záření rozšiřuje aktivaci druhé složky k usnadnění bělení zubů.

   tím,

   Kompozice podle nároku 1, vyznačující že první složkou je gel karboxypolymethylen
3. 4. Kompozice podle nároku 1, tím, že druhá složka obsahuje buď peroxykyselinu.

   vyznačuj ící peroxid nebo
4. 5. Kompozice podle nároku 4, vyznačující se tím, že peroxid je vybrán ze souboru skládajícího se z peroxidu vodíku, peroxidu karbamidu, peroxidu alkalického kovu, peruhlíčitanu alkalického kovu a perboratu alkalického kovu.

   • 9 · «-»

   9 9

   - 46ί .

   ♦ «9 9 • « *

   9 999 • 9 •9·9 4« «V

   5 9 « » • 9 9 9 • ·9 9

   9 9 9 9

   9 9 «9

   β. Kompozice podle nároku 4, vyznačující se tím, že. prekursor peroxykyselíny je vybrán ze souboru skládajícího se z glyceraltriacetatu, acetylatovaných aminokyselin, acetylsalicylové kyseliny a tetraacetylethyldiaminu.
5. 7. Kompozice podle nároku 1, vyznačující se tím, že první a druhá složka propouští kolem 70 % aplikované energie při expozici světlu.
6. 8. Kompozice podle nároku 1, vyznačující se tím, že první a druhá složka neabsorbují v podstatě světlo v rozpětí vlnové délky od asi 350 nanometrů do asi 700 nanometrů.
7. 9. Kompozice podle nároku 8, vyznačující se tím, že první a druhá složka neabsorbují v podstatě světlo v rozpětí vlnové délky od asi 380 nanometrů do asi 500 nanometrů.
8. 10. Kompozice podle nároku 2, vyznačující se tím, že fotoaktivní složka absorbuje světlo v rozpětí vlnové délky od asi 350 nanometrů do asi 700 nanometrů.a přeměňuje tuto energii na tepelnou nebo chemickou energii.
9. 11. Kompozice podle nároku 10, vyznačující se tím, že fotoaktivní složka absorbuje světlo v rozpětí vlnové délky od asi 380 nanometrů do asi 500 nanometrů.

   • ·
10. 12. Kompozice podle nároku 2, vyznačující se tím, že fotoaktivní složka je molekulární velikosti, pH a povrchového náboje, které dovolují účinnější pronikání do struktury skloviny a zuboviny.
11. 13. Kompozice podle nároku 2, vyznačující se tím, že fotoaktivní složka je vybrána ze souboru skládajícího se z polovodičových částic, derivátů benzofenonu, derivátů benzotrazolů, diketonů, kovových ► komplexlů ligandu a komplexů ftalocyancinu a kovu.
12. 14. Kompozice podle nároku 13, vyznačující se tím, že polovodičové částice jsou oxidy titanu nebo zinku velikosti v nanometrech.
13. 15. Způsob světlem aktivovaného bělení zubů, vyznačující se tím, že obsahuje kroky:

    aplikaci kompozice bělící zuby obsahující průsvitnou nosnou sloučeninu a průsvitnou oxidující sloučeninu, která při kontaktu s povrchem zabarvených zubů a expozici aktinickému záření je aktivována, aby napomohla zubnímu bělení jednoho nebo více zubů; a <

    expozice této kompozice aktinickým světlem, aby se aktivovala řečená oxidující sloučenina.

    48Φ φφφφ φ Φ φφφφ φ φ · * ' Φ Φ ·. ΦΦΦΦ *»· · φ .φ φφ ♦·.-·· • φ · · φ φ φ · * φ φ φ φ • · · · φ φ φφφφφφφ φφ φφ
14. 16. Způsob světlem aktivovaného bělení zubů, vyznačující se tím, že obsahuje'kroky:

    aplikaci fotocitlivé látky, která absorbuje aktinické záření při kontaktu se zubním povrchem jednoho nebo více zubů;

    aplikace kompozice bělící zuby obsahující průsvitnou nosnou sloučeninu a průsvitnou oxidující sloučeninu schopnou usnadnění zubního bělení shora řečenou fotocitlivou látkou; a expozice uvedené fotocitlivé látky a kompozice bělící zuby aktinickému záření k aktivování uvedené oxidující sloučeniny.
15. 17. Způsob podle nároku 15, vyznačující se tím, že světelný zdroj vyzařuje světlo v rozpětí od asi 350 nanometrů do asi 700 nanometrů.
16. 18. Způsob podle nároku 17, vyznačující se tím, že světelný zdroj vyzařuje světlo v rozpětí od asi 380 nanometrů do asi 500 nanometrů.
17. 19. Způsob podle nároku 16, vyznačující se tím, že uvedená fotocitlivá látka absorbuje světlo v rozpětí vlnové délky od asi 350 nanometrů do asi 700 nanometrů a přeměňuje tuto energii na tepelnou nebo chemickou energii.

    • · · · ·*···* ¹ · * · · «r, ♦ · · · ····»♦» ♦

    - 4y - ··· · ····» • ···« · » · · · · · • « ·· · · « « *··♦ 0» ······· «I ·»
18. 20. Způsob podle nároku 19, vyznačující se tím, že fotocitlivá látka absorbuje světlo v rozpětí vlnové délky od asi 380 nanometrů do asi 500 nanometrů.
19. 21. Způsob podle nároku 16, vyznačující se tím, že fotocitlivá látka je molekulární velikostí, pH a povrchového náboje, které dovolují účinné pronikání do struktury skloviny a zuboviny.
20. 22. Způsob podle nároku 16, vyznačující se tím, že fotocitlivá látka je vybrána ze souboru obsahujícího polovodičové částice velikosti nanometru, deriváty benzofenonu, deriváty benzotrazolů, diketonů, kovových komplexů ligandů a komplexů ftalocyancinu a kovu.
21. 23. Metoda podle nároku 16, vyznačující se tím, že světelný zdroj vyzařuje světlo v rozpětí od asi 350 nanometrů do asi 700 nanometrů.
22. 24. Způsob podle nároku 23, vyznačující se tím, že světelný zdroj vyzařuje světlo v rozpětí od asi 380 nanometrů do asi 500 nanometrů.
23. 25. Zařízení bělící zuby vyznačující se tím, že obsahuj e:

    světelný zdroj;

    aspoň jednu optickou výstupní jednotku;

    - 50projekční prostředky pro držení a umísťováni optického zdroje vně pacientových úst způsobem, který poskytuje přibližně současné a rovnoměrné osvětlení pacientových předních zubů optickou výstupní jednotkou; a spojovací prostředky pro spojení světelného zdroje k optické výstupní jednotce.
24. 26. Zařízení bělící zuby podle nároku 25, vyznačující se tím, že má tři optické výstupní jednotky.
25. 27. zařízení bělici zuby podle nároku 25, vyznačující se tím, .že má šest optických výstupních jednotek.
26. 28. Zařízení bělící zuby podle nároku 25, vyznačující se tím, že projekční prostředky mají tvar přibližně vypouklého oblouku.

    ,
27. 29. Zařízeni bělící zuby podle nároku 25, vyznačující se tím, že uvedeným prostředkem pro připojení světelného zdroje k optické výstupní jednotce je nejméně jeden vláknový optický svazek.
28. 30. Zařízení bělící zuby podle nároku' 25, vyznačující se tím, že uvedeným prostředkem pro připojení světelného zdroje k uvedené optické výstupní jednotce je nejméně dvouvláknový optický svazek.

    «· ·· ·· • · « · · · • · · · · • 9 9 9 9 · • 9 9 9 9
29. 31. Zařízení bělící zuby podle nároku 29, vyznačující se tím, že vláknový optický svazek je ze skla nebo plastické hmoty.
30. 32. Zařízení bělící zuby podle nároku 25, vyznačující se tím, že uvedená optická výstupní jednotka je tvaru vybraného ze souboru obsahujícího kruhový, trojúhelníkový a přímý tvar.
31. 33. Zařízení bělící zuby podle nároku 25, vyznačující se tím, že optická výstupní jednotka je lineárního tvaru.
32. 34. Způsob pro bělení zubů vyznačující se tím, že obsahuje kroky:

    aplikaci kompozice bělící zuby na pacientovy zuby; a expozice uvedené kompozice světlu vyzařovanému ze zařízení podle nároku 25.