CZ211799A3 - Způsob dezinfekce lékařských nástrojů - Google Patents

Description

\ * ' 'í i i l>t~ l· ' '!(’ * « '*«,► ' 4 ( * <1. «

p fy *· < , i %, *. % I -1 -

Způsob dezinfekce lékařských nástrojů *“*·' w ^ Λ*ηα^.:y i·.· *,-<r -^jektrvrf) úf.ihn**ří> *i ;* p/» eHiiatiO,*. ttoO ?h^cIh·^ jl bylo p.. áartnfťkfc j,Kná-·^ . , Oblasttechniky hλ «t2«dErP:? pracavato ££ na ζΜρ&Οίΐί * předkládaný vynález·*týká^^jjůsoBli^de^ihfěkcé* 'náštřojů; zvláště·v oblasti lékářštví, pomocí’vodnýc^fTérokídó^výc prostředkům 3S 15 Vij/ po.ilua* ρ/i výrobo těchto pros*; o^Ce n>”»T'iirto 5 'morgd.r.c··/-! 11¾ odštCip^cIch pc-í-ov-J vgdí\„> sál Ρο“ίίι·!tíWo n·*** ** o · λ · νο;» poviz1!! při sklade rán stethlníca a cenová v/lo/ny cr- K chemické .dezinfekci, nástrojů, vodnými, prostředky . bylo arordtíK--tCryw.M (jsí’.oX:|^„t yu««t^in^ *vy<*wil )u;m/*c;yc,ri Να*;·**'·**/ Piva, v poslední době navrhováno velké množství způsobů,, při kterých se μ; ϋ*Μη, ΐ;} p*:. -oiš(ďCI<uti&ui> ν|;>Ημΐν qQXtnrluw íífjpiwr1 dc‘•.jn^iuťe·1» pro dezinfekci používaly, nejrůznější .antimikrobiální účinné látkv ' >W-·«* <’·* J«*. .JTiOrjúm^yvn ýtíOXiOv- j n -facy^ov/o;· - ^ ,V praxi nalezly největší rozšíření přípravky na bázi aldehydů, i když se ·Μ-;,··ικΗϊίτΜτ5- -«.«NÍM* -uyio prron: vyf-pet*; ipjsoo a.*z/ · iímz, . Vi.;,y používají také přípravky^ obsahem kvarterních amonio.vých sloučenin, ;ř-;fcj C.íZp£*UWjS« uw.ítÚoKC! WirMttirucni Užil li/ trf γγΌλ» tjy'i fenolů, alkoholů a jiných dezinfekčních účinných látek. Přípravky na Vílí-U i 3 rdU'M.T*M: 'JOUl1 * suvcidl' Ví i -i» '.V;.Vá -r ;-· %fry v . bázi^peroxidových účinných látek, zvláště kyseliny peroctové, dosáhly naproti tomu v této oblasti pouze menšího významu. Podstatný důvod spočívá v nízké stabilitě takových vodných prostředků při skladování. Pro širokou antimikrobiální účinnost peroxidů se prováděly četné Epdgi <ři iřyneifiZ« pókúsý' odstranit' tuto nevýhodu nízké stability při skladování. Tak například * v^neměčí<émozvéřejňěhí?:í26^55^599 '0á 28 -15 400^ býíó ^navrhovánoνρ^^^χ’^ο^βζιηΤένο'Ι teplve" Krátcé 10 η 15 20 'přeci1 jSoužitířfvže sta bil ή í eh’f řhezi p rod u kt ů otiž!-z perbbriťanu^sodnélio (4*t .l*fc «-V ,l£ ’ | t . I^hh7drlbir¥ýseíím^Pó'díé^Tiěmeckého zveřejněného spisu 27 01 133 se získávaly (vodné^prostředky zjátek jjdštěpujících/ peroxid j,vodíku a i aromatických třacyloxykarbpxylpvýchfo kyselin. ^Je.n- rmálo, ..těchto sloučením však5 poskytuje dezinfekční^roztoky s dostatečně širokou účinností ^.a.j.skladovánií <.těchtp:,K;acylačních prostředků ve směsi s nezbytnými anorganickými peroxidy je v důsledku rozkladných reakcí . 5·**«.♦ i,7·'/* no, ..·· .v^.r ' " nrá možné také jen po omezenou dobu. Pod označením Sekusept Pulver '* .'í/'..' I .Ό' . C^řOXO VOCÍ'X_ λ V e · ' ..Vipk’ rr- ;· · i'·'.·'· ; μ- je v obchodě dostupný produkt, při jehož rozpuštění ve vodě vzniká reakcí perboritanu sodného s tetraacetylethylendiaminem (TAED) V- 25 -2-

v * f dezinfekčně účinný prostředek. Tento produkt na bázi N-acylové sloučeniny má široké spektrum účinnosti a je stabilní při skladování. Ačkoliv tímto způsobem již bylo při dezinfekci lékařských nástrojů dosaženo vysokého standardu, pracovalo se na zlepšení peroxidového 5 systému ještě dále, aby byly odstraněny existující mezery v účinnosti a nevýhody při použití. Tak bylo například navrhováno v DE-OS 36 15 787 používat při výrobě těchto prostředků namísto anorganických látek odštěpujících peroxid vodíku hořečnatou sůl kyseliny monoperoxyftalové. Použití těchto organických peroxidů však io znamená proti použití při skladování stabilních a cenově výhodných anorganických peroxidů podstatné zvýšení technických nákladů. Proto je úkolem předkládaného vynálezu dosáhnout zlepšení dezinfekčních systémů na bázi anorganických peroxidů a N-acylových sloučenin. Konkrétním úkolem bylo přitom vyvinout způsob dezinfekce, který 15 umožní také bezpečnější dezinfekci mykobakterií. Dále by mělo být zaručeno snadné zacházení, dobrá stabilita při skladování a nízký sklon ke korozi.

Podstata vynálezu 20 Nyní bylo zjištěno, že podstatné zlepšení dosud známých dezinfekčních systémů na bázi anorganických látek odštěpujících peroxid vodíku a N-acylových sloučenin je možno dosáhnout překvapivě jednoduchým způsobem. —Předmě t~p~ ředkláll an é'h7í=Á7yřrá I r-7 í-j—jp—7 pň s n h—dezinfekce-Í 25 lékařských nástrojů působením mikrobicidně ' účinného ' vodného " prostředku na nástroje, přičemž při výrobě'tohoto prostředku se po sobě provádějí následující dva kroky A a B: A: Reakce peroxidu vodíku nebo peroxidových sloučenin, které ve vodě tvoří peroxid vodíku, ve vodně-alkalickém prostředí s N- - 3 ,,',Τ -/ *i · * ,· ·ι·! · * · * *..». ν. ·( · ** · · · t »··τ* ·, · « · · ·*· ··· acylovými sloučeninami, které jsou za těchto podmínek schopny acylovat peroxid vodíku. B: Snížení hodnoty pH prostředku získaného v kroku A a popřípadě zředění, takže se získá prostředek s hodnotou pH v rozmezí 7 až 9, s výhodou v rozmezí 7,5 až 8,5, vhodný k dezinfekci.

Poměrně jednoduchým optřením dodatečného snížení hodnoty ΐ- * 10 15 20 pH, které je možno provádět běžnými kyselinami, se dosáhne výjimečného vzrůstu antimikrobiální účinnosti při současném velmi nízkém sklonu ke korozi, aniž by se ztratily výhody dosavadních způsobů. Při výrobě mikrobicidně účinného vodného prostředku se vychází při způsobu podle vynálezu v kroku A z peroxidu vodíku nebo takových peroxidových sloučenin, které při rozpuštění ve vodě bezprostředně uvolňují peroxid vodíku. U těchto peroxidových sloučenin se může jednat o addukty peroxidu vodíku s různými nosiči, které je možno také označit jako perhydráty, například perhydrát močoviny, perhydrát citrátu sodného nebo perhydrát uhličitanu sodného (Na2C03 x.1,5 Η202), který se obvykle také označuje jako peruhličitan sodný. Mimoto jsou vhodné pravé anorganické peroxosloučeniny, které ve vodě spontánně hydrolyzují, jako například perboritany sodné, například monohydrát perboritanu sodného a tetrahydrát perboritanu sodného. Naproti tomu nejsou vhodné organické peroxosloučeniny, u kterých je peroxoskupína přímo navázána na atom uhlíku. Zvláště vhodné jsou v rámci předkládaného i i :25=.v-yn'ález-ir—peruhfiěřtan—sodný—a—mono—a—tetrahydrát pěř&orítamT sodného, z nichž zvláště výhodný je*monohydrát. Je také možno použít současně několika peroxosloučenin. .Jako N-acylové sloučeniny přicházejí pro reakci v kroku A v úvahu v principu všechny sloučeniny, které se popisují V oboru 3o chemie pracích prostředků jako tzv. aktivátory bělení k reakci s peroxidem vodíku v alkalických pracích lázních. Vhodné N-acylové * -i-i « *« · t t »

* *«**'* · · * · *** *## • ·**· # > I ·'· ** * ·· ·· ·» 11 -4- sloučeniny jsou zvláště takové, které nesou na atomu dusíku s acylovou skupinou další ketoskupinu, a/nebo u kterých je atom dusíku částí heterocyklického kruhového systému. Příklady vhodných N-acylových sloučenin jsou vícekrát acylované alkylendiaminy, jako 5 například tetraacetylethylendiamin, aacylované glykourily, v první řadě tetraacetylglykouril, N-acylované hydantoiny, hydrazidy, triazoly, . triaziny, urazoly, diketopiperaziny, sulfurylamidy, laktamy a kyanuráty. V rámci předkládaného způsobu jsou výhodné tetraacetylethylendiamin (TAED), tetraacetylglykoluril (TÁGU) a 1,διό diacetyl-2.,4-dioxohexahydro-1,3,5-triazin (DADHT), z nichž zvláště výhodný je tetraacetylethylendiamin. Samozřejmě je možno použít také více N-acylových sloučenin.

Reakce sloučenin vodíku poskytujících peroxid vodíku a N- acylové sloučeniny v kroku A probíhá takovým způsobem, že se obě 15 sloučeniny postupně, nebo s výhodou současně vloží do vody. Pokud je peroxidová sloučenina, jako například peruhličitan sodný a perboritan sodný, schopna poskytnout dostatečnou alkalitu, nemusí se přidávat alkalizační prostředky. Jinak se musí přidat alkalicky reagující látky, s výhodou alkalicky reagující anorganické soli, jako 2o například uhličitan sodný, alkalické fosforečnany nebo alkalické borany, aby se nastavila hodnota pH, která je i po ukončení reakce ještě v alkalické oblasti, s výhodou více než 8,5 a zvláště mezi 9 a 11.

Poměr sloučeniny poskytující peroxid vodíku a N-acylové sloučeniny se s výhodou voji tak, že na jeden mol reaktivních acylových skupin 25 v N-acylové sloučenině je k dispozici 0,5 až 10 mol, s výhodou 1 až_

5 mol peroxidu vodíku. S výhodou se tedy používá přibližně 0,1 až ♦ přibližně 1 % hmotnostní, zvláště přibližně 0,2 až přibližně 0,6 % hmotnostních peroxidové sloučeniny a přibližně 0,2 až přibližně 1 % hmotnostní, zvláště přibližně 0,2 až přibližně 0,5 % hmotnostních N-30 acylové sloučeniny, vztaženo na celkovou hmotnost prostředku v kroku A. - 5 -

i »,. I ί?Γ. WJ ···%# · * .....*t ·· M

Reakce mezi peroxidem vodíku a N-acylovou sloučeninou v kroku A je časová reakce, která závisí na koncentraci reakčních partnerů, reaktivitě N-acylové sloučeniny, hodnotě pH roztoku a na teplotě. Reakce může být urychlena zvýšením koncentrace a zvýšením 5 teploty. Reakce se provádí s výhodou v rozmezí teplot mezi přibližně 10 a přibližně 45 °C, přičemž se volí zvláště teploty v rozmezí pokojové teploty nebo mírně zvýšené teploty. Se zvláště vhodnými N-acylovými sloučeninami probíhá reakce tak rychle, že za výhodných podmínek zreaguje v průběhu 1 až 20 minut, zvláště v průběhu 2 až io 10 minut, alespoň 50 % N-acylové sloučeniny.

Snížení hodnoty pH podle kroku B se provede s výhodou teprve potom, když N-acylová sloučenina v kroku A zreagovala z více než 50 %, zvláště z více než 70 % a zvláště výhodně z více než 80 %. Snížení hodnoty pH se provádí přídavkem kysele reagující látky, 15 zvláště anorganických nebo organických kyselin nebo kysele reagujících solí ve vhodném množství. Dále je možno v tomto kroku B v případě potřeby dosáhnout zředění, takže se získají peroxidické sloučeniny vytvoření v kroku A ve správné koncentraci pro uskutečnění dezinfekce. Množství kyseliny popřípadě kysele reagující sloučeniny 20 se volí tak, že se v roztoku určeném pro dezinfekci dosáhne hodnoty pH v rozmezí 7 až 9, zvláště v rozmezí 7,5 až 8,5. Zvláště vhodné kyseliny pro snížení hodnoty pH v kroku B jsou například kyselina fosforečná, octová, citrónová a obecně ve vodě rozpustné organické kyseliny. Jako vhodné kysele reagující Soli je možno například uvést 25 fosfáty jako NaH2P04 a hydrogensulfáty. Zvláště výhodná v kroku B podle předkládaného vynálezu je kyselina fosforečná, octová a citrónová, ze kterých nejvýhodnější je kyselina fosforečná. V kroku A a/nebo kroku B mohou být k prostředku přidány další pomocné a přídavné látky, jestliže je to výhodné pro použití podle 30 předkládaného vynálezu k dezinfekci lékařských nástrojů. V kroku A přitom přicházejí v úvahu jako další pomocné látky s výhodou tensidy, alkalizační prostředek, komplexační látky pro tvrdost vody, - 6 - - 6 - »··

▼ w· ν· ,·· é ψ »«' • ** · * · * * ·« *·

• I » I • ·; ·' · • ·♦· ··· * * • i ·· komplexační látky pro ionty těžkých kovů a ve vodě rozpustné anorganické soli. V kroku B přicházejí jako pomocné látky v úvahu s výhodou inhibitory koroze a tensidy. Množství těchto pomocných látek může kolísat v těchto prostředcích ve velmi širokých mezích - - --5 v závislosti na zamýšleném působení. Množství obvykle nepřekročí přibližně 3 % hmotnostní, s výhodou mezi přibližně 0,001 a přibližně 1 % hmotnostní, vztaženo na celkový prostředek.

Jako tensidy jsou vhodné jak aniontové, tak i neiontové tensidy, a mohou být použity také kationtové a amfoterní tensidy. V kroku A io jsou výhodné aniontové tensidy a neiontové tensidy a popřípadě směsi více tensidů z těchto dvou tříd. Jako vhodné aniontové tensidy je třeba zvláště uvést: alkylbenzensulfonáty, alkylsulfáty, tj. soli poloesterů alkoholů s dlouhým řetězcem s kyselinou sírovou, alkylethersulfáty, tj. soli poloesterů alkoxylovaných, zvláště ethoxylovaných alkoholů 15 s dlouhým řetězcem s kyselinou sírovou, alkansulfonáty a olefinsulfonáty. Aniontové tensidy se s výhodou používají jako sodné soli. Jako zvláště výhodné neiontové tensidy je možno uvést alkoxylované alkoholy s dlouhými řetězci. Zde jsou výhodné alkoholy alkoxylované ethylenoxidem stejně jako typy alkoxylované 20 ethylenoxidem a malým množstvím propylenoxidu. Jako další výhodné neiontové tensidy, které se používají zvláště tehdy, jestliže záleží na malé pěnivosti, je možno uvést tzv. produkty alkoxylace uzavřené koncovými skupinami, které jsou dostupné z výše uvedených neiontovýčh tensidů etherací koncové hydroxylové skupiny alkoholy 25 s krátkými řetězci. V kroku B mohou být použity v principu stejné tensidy, jaké byly popsány v kroku A, ale neiontové tensidy jsou zde výhodnější. Pokud se tensidy konfekcionují spolu s kyselinami nutnými v kroku B pro snížení hodnoty pH, přicházejí v úvahu zvláště tensidy stabilní vůči kyselinám. 30 - 7 - • * 4 * ··« • « ··* ·* « * ·· · « »· ·· « * • v t v t

Jako komplexační látku pro tvrdost vody je třeba v první řadě uvést trifosfát sodný, i když je možno použít i jiné polyfosfáty, soli kyseliny nitrilotrioctové a soli organických polykarboxylových kyselin, zvláště: kyseliny citrónové, nebo polymerních polykarboxylových kyselin, zvláště kopolymerizátů kyselina akrylová, kyselina maleinová. Zvláště výhodný je trifosfát sodný, který působí současně jako alkalizační prostředek.

Jako komplexační prostředek pro ionty těžkých kovů, které působí na peroxidické sloučeniny rozkladně, slouží v první řadě 10 aminopolykarboxylové kyseliny, popřípadě jejich soli, například kyselina ethylendiamintetraoctová, zvláště ale aminopolyfosfonové kyseliny, jako je kyselina ethylendiamintetramethylenfosfonová, nebo také kyselina hydroxyethandifosfonová, popřípadě jejich soli.

Ve vodě rozpustné soli mohou převzít funkci plniv nebo základů, 15 jako například síran sodný, pokud nemají současně alkalizující účinek, jako například uhličitan sodný a křemičitan sodný. Jako inhibitory koroze je možno uvést zvláště kyseliny alakylfosfonové, z nichž zvláště výhodná je kyselina oktanfosfonová. Jako další možné pomocné látky je možno uvést barviva, parfémy a přísady zvyšující 20 rozpustnost.

Pro snadné provedení způsobu podle vynálezu může být výhodné všechny látky použité v krocích A, popřípadě B, sjednotit v produktu vždy v požadovaném množství, takže je možno kroky A a B -jednoduše provést tím, že se příslušné výrobky rozpustí v nezbytném 25 množství vody (krok A), popřípadě se přidají po předem určené době k prostředku vzniklému v kroku A (krok B). Tyto výrobky připravené pro provedení kroku A, popřípadě kroku B, mohou být pevné nebo kapalné, podle skupenství používaných látek. U produktu pro krok A se přitom s výhodou jedná o práškovou směs jednotlivých látek, 30 přičemž se forma částic účelně volí tak, aby se jednotlivé látky ► rozpustily dostatečně rychle a byly k dispozici pro reakci. Pro stabilitu - 8 - • * · * ·' « · « ··· ·· »· Μ ι* ·· práškového produktu při skladování může být zase výhodné používat jednotlivé nebo více látek, zvláště N-acylové sloučeniny a peroxidovou sloučeninu v granulované formě nebo v obalované formě. Namísto Drášku může hvt nrodukt urňenv nrn krnk Δ také v komoaktriěiší formě, - =·=-= 5 například ve formě tablety, pokud je například přídavkem vhodného rozvolňovadla zajištěno, aby se tyto tablety dostatečně rychle rozpustily ve vodě.

Pevná forma je možná také v případě produktu určeného pro krok B, avšak v tomto případě je možno zvolit pro menší problémy při 10 skladování stejně dobře i kapalnou formu. Zde je možno užít zvláště koncentrované vodné roztoky. Také u tohoto produktu může být výhodné použití dávkované formy, aby se například ulehčilo dodržování dávkování.

Produkt určený pro provedení kroku A rozpuštěním ve vodě 15 může mít například následující složení: 5 až 40 % hmotnostních, s výhodou 10 až 30 % hmotnostních pevné anorganické peroxysloučeniny, 5 až 30 % hmotnostních, s výhodou 10 až 20 % hmotnostních 2o práškového TAED, 20 až 50 % hmotnostních, s výhodou 30 až 40 % hmotnostních trifosfátu sodného, 0 až 15 % hmotnostních, s výhodou 1 až 10 % hmotnostních tensidu a 25 do 100 % hmotnostních rozpustné anorganické soli a popřípadě dalších pomocných.látek. Přípravek se s výhodou rozpouští ve vodě v množství 1 až 10 % hmotnostních’ 30 Produkt vhodný jako přísada v kroku B může mít například následující složení: ř- - 9 - - - -- — V v • r. * 4 4 4 *. ·· ·' 4 4 4 t *·· .*1 4 ·: 4 • 4 444 44 4 4 · 4 4' • ·- • 4 φ 444 ·' · • ·· 44 44 40 až 80 % hmotnostních, s výhodou 55 až 65 % hmotnostních koncentrované kyseliny fosforečné, 0,01 až 5 % hmotnostních, s výhodou 0,05 až 0,5 % hmotnostních inhibitoru koroze,

v 5 0 až 10 % hmotnostních, s výhodou 0,5 až 4 % hmotnostní tensidu, a do 100 % hmotnostních vody popřípadě dalších pomocných látek.

Vlastní dezinfekce lékařských nástrojů se způsobem podle io vynálezu provádí tak, že se uvedené nástroje vloží do roztoku peroxidových účinných látek, připraveného k použití získaného v kroku B, aby byly tímto roztokem úplně smočeny. Doba působení závisí na koncentraci dezinfekčního roztoku, ale také ve velké míře na spektru zárodků, proti kterým se prostředek používá. Je třeba zvláště 15 zdůraznit, že způsobem podle předkládaného vynálezu se odstraní nejen obvyklé spektrum zárodků bakterií a hub, ale usmrtí se také zvláště odolné mykobakterie. Dezinfekční roztok připravený k použití získaný v kroku B má dostatečně dlouhou trvanlivost a jeho korozní působení na kovové nástroje je zanedbatelně malé. 20 Příklady provedení vynálezu ' 1. Výroba roztoku účinných látek Při pokojové teplotě byly do 100 ml vodovodní vody vmíchány 2 g práškové směsi složené z následujících látek: 25 20 % hmotnostních monohydrát perboritanu sodného £ 15 % hmotnostních práškový TAED 40 % hmotnostních trifosfát sodný 15 % hmotnostních uhličitan sodný 2 % hmotnostní alkylbenzensulfonát 3o 8 % hmotnostních síran sodný - 10- « * · • ·*·*·) • · ·«· ·· » »,< ψ * • · ·« * ·. · · * · · » ·· »* • · ·· ··

Po 15 min bylo k tomuto roztoku, který měl hodnotu pH 9,8, přidáno 0,5 g kyselé směsi složené z následujících látek: 60.0 % hmotnostních kyseliny fosforečné 0,2 % hmotnostních kyseliny oktanfosfonové 5 0,4 % hmotnostních ethoxylátu mastného alkoholu (Dehypon LS54® Henkel) 0,4 % hmotnostních kumolsulfonátu sodného 39.0 % hmotnostních vody

Vzniklý roztok měl hodnotu pH 7,9 a byl bez dalšího ředění io zkoušen na působení proti mykobakteriím a na korozní účinky. 2. Testování účinnosti proti mvkobakteriím

Jako testovací metoda byl použit předpis „Quantitative Suspensionsversuch mít Mycobacterium terrae fiir die Prufung von 15 Instrumentendesinfektionsmitteln11 (Hygiene und Medizin 21, 375 - 376, 1996). Při této metodě se kvantitativně stanovuje usmrcení testovaného kmene jako logaritmický faktor snížení proti vodě jako kontrole.

Byl zkoušen jak 1) připravený roztok účinných látek (b), tak i pro 20 porovnání odpovídající roztok, jehož hodnota pH nebyla snížena (a).

Testované roztoky Faktor snížení po době působení 60 min 0,38 >5,21 6,21 30 min a) Prášková směs bez kyselé směsi 0,14 (2 g ve 100 ml vody) b) Prášková směs (2 g ve 100 ml 5,07 # vody) plus kyselá směs (0,5 g ve 100 ml vody)

Voda jako kontrola (kontrola živých 6,07 bakterii) 11 11

• ·* */, * * · • * « ·· ·· r · ι β • ι ι · *·* Μ*

Již po 30 min bylo dosaženo s prostředkem podle vynálezu (b) zcela dostatečné účinnosti, zatímco referenční roztok byl i po 60 min téměř neúčinný. 5 3. Zkouška korozního působení

Bylo testováno korozní chování pro dezinfekční roztok (b) podle vynálezu, při kterém se do zkušebního roztoku úplně ponořily . odtučněné ocelové hřebíky. Vyhodnocení se provádí po 8 hodinách ve io srovnání s hřebíky bez ošetření a hřebíky uloženými do vodovodní, vody. Hodnocení se provádělo vizuálně z hlediska usazenin, zbytků a zřetelného napadení podle následující stupnice: 0 = žádná koroze 1 = nízká koroze 15 2 = střední koroze 3 = silná koroze

Také zde byl testován podle 1) připravený roztok účinných látek (b) i odpovídající roztok (a), jehož hodnota pH nebyla snížena. Jako další srovnání sloužila samotná vodovodní voda, která byla použita pro 20 přípravu testovacích roztoků. Byly získány následující výsledky:

Testované roztoky ' * Hodnocení a) Prášková směs bez kyselé směsi (2 g ve 0 100 ml vody) b) Prášková směs (2 g ve 100 ml vody) plus 0 kyselá směs (0,5 g ve 100 ml vody) 3

Standardní vzorek (voda) - 12- ««v · • · » • • « # • «,# ♦ • · • + é ·*· «· ' I · * • I « • ·«« ·· « 4. Dezinfekce nástrojů

Vana na nástroje byla naplněna 20 I studené vodovodní vody. Pro přípravu .dezinfekčního roztoku bylo vmícháno podle příkladu 1 nejprve 400 g práškové směsi a po 15 min bylo za míchání přidáno 5 100 g kyselé směsi. Čištěné a dezinfikované nástroje byly vloženy do dezinfekčního roztoku, přičemž bylo dbáno na úplné smočení. Po době působení přibližně 60 min byly nástroje z roztoku vyjmuty a opláchnuty pitnou vodou.

Zastupuje: 10

Claims (8)

13 - 13 - * · · • · 9 4 ·· • » • » M i • II·· J · ♦ * *·♦ ··· PATENTOVÉ NÁROKY 1. Použití způsobu dezinfekce lékařských nástrojů pro usmrcení s mykobakterií působením mikrobicidně účinného vodného prostředku na nástroje, vyznačující se tím, ž e při přípravě tohoto prostředku se provádějí následující dva kroky A a B: A: reakce peroxidu vodíku nebo peroxidických sloučenin, které io ve vodě tvoří peroxid vodíku, ve vodně-alkalickém prostředí při hodnotě pH v rozmezí od 9 do 11, s N-acylovými sloučeninami, které jsou za těchto podmínek schopny acylovat peroxid vodíku, B: snížení hodnoty pH prostředku získaného v kroku A 15 a popřípadě zředění, takže v prostředku použitém pro dezinfekci je hodnota pH mezi 8 a 9. 20

2. Použití podle nároku 1, vyznačující se tím, ž e reakce v kroku A se vyvolá rozpuštěním pevné směsi anorganického peroxidu a acylačního prostředku a popřípadě alkalizačního prostředku a dalších pomocných látek ve vodě.

3. Použití podle nároku 1 nebo 2, vyznačující se tím, že peroxidická sloučenina použitá v kroku A se volí ze ' skupiny monohydrát, perboritanu sodného, tetrahydrát perboritanu sodného, peruhličitan sodný a jejich směsí.

4. Použití podle některého z nároků 1 až 3, vyznačující se tím, že acylační prostředek použitý v kroku A se 25 - 14 - w W W * i t · * f ·Μ # * · « a « · ·** ♦♦ ·« • * · * · • • 9 9 · *9 9 • • 9 ·· 99 volí ze skupiny tetraacetylglykoluril, tetraacetylethylendiamin, diacetylhexahydrotriazindion a jejich směsí.

5. Použití podle některého z nároků 1 až 4, vyznačující 5 se tím, že v kroku A se do prostředku přidávají další pomocné látky, s výhodou ze skupiny tensidů, alkalizačních prostředků, komplexačních látek pro tvrdost vody nebo ionty těžkých kovů, ve vodě rozpustných anorganických solí a jejich směsí, 10

6. Použití podle některého z nároků 1 až 5, vyznačující se tím, že snížení hodnoty pH v kroku B se dosáhne přídavkem kýseliny ze skupiny kyseliny fosforečné, kyseliny octové, kyseliny citrónové a jejich směsí. 15

7. Použití podle některého z nároků 1 až 6, vyznačující se tím, že v kroku B se přidávají další pomocné látky, s výhodou ze skupiny inhibitorů koroze, tensidů a jejich směsí.

8. Použití podle některého z nároků 1 až 7, vyznačující se tím, že reakce v kroku A se vyvolá rozpuštěním 1 až 10 % hmotnostních práškové směsí s následujícím složením: 5 až 40 % hmotnostních, s výhodou 10 až 30 % hmotnostních 25 pevné anorganické peroxysloučeniny, 5 až 30 % hmotnostních, s výhodou 10 až 20 % hmotnostních práškového TAED, 20 až 50 % hmotnostních, s výhodou 30 až 45 % hmotnostních trifosfátu sodného, O až 15 % hmotnostních, s výhodou 1 až 10 % hmotnostních tensidu a do 100 % hmotnostních rozpustné anorganické soli a popřípadě dalších pomocných látek a snížení hodnoty pH na hodnotu pH 8 až 9 v kroku B se dosáhne přídavkem dostatečného množství směsi následujícího složení: 40 až 80 % hmotnostních, s výhodou 55 až 65 % hmotnostních koncentrované kyseliny fosforečné, 0,01 až 5 % hmotnostních, s výhodou 0,05 až 0,5 % hmotnostních inhibitoru koroze, 0 až 10 % hmotnostních, s výhodou 0,5 až 4 % hmotnostní tensidu, a do 100 % hmotnostních vody popřípadě dalších pomocných látek. Zastupuje: