CZ303622B6 - Násuvné zarízení pro endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii - Google Patents

Abstract

Násuvné zarízení, tvorené prevlecnou trubicí (1), je na distálním konci této prevlecné trubice (1) opatreno radiálne roztazným prvkem (3) ve tvaru elastického dráteného kose, který je jak proximálním, tak distálním koncem pripevnen k prevlecné trubici (1), a prostrední cást elastického dráteného kose, která je radiálne expandovatelná, ve slozeném stavu priléhá tesne k povrchu prevlecné trubice (1). Na proximálním konci je prevlecná trubice (1) opatrena bezpecnostní zarázkou (6) a fixacním prvkem (5), který má tvar zámku, jenz se skládá ze dvou ramen (7) spojených na jednom konci kloubem (8), pricemz ramena (7) jsou rozevrena do tvaru písmene "V" a svírají mezi sebou prevlecnou trubici (1) tak, ze obe ramena (7) smerují kolmo k podélné ose prevlecné trubice (1) a na druhém konci jsou spojena prezkou (9) tak, ze dohromady tvorí trojúhelník. Prevlecná trubice (1) po zavedení do pacientova tela fixuje tenké strevo (4) pomocí radiálne roztazeného prvku (3).

Description

Násuvné zařízení pro endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii

Oblast techniky

Vynález náleží mezi zdravotnické prostředky. Spadá do oblasti nástrojů sloužících k diagnostickým a léčebným výkonům prováděných v trubicovitých orgánech gastrointestinálního traktu v lidském těle. Násuvné zařízení je tvořeno převleěnou trubicí, která je při výkonu nasunuta zevně na endoskop tak, že endoskop spočívá v jejím luminu, přičemž převlečná trubice je na distálw ním konci opatřena radiálně roztažným prvkem a na proximálním konci je opatřena fixačním prvkem.

Dosavadní stav techniky 15

Jsou známa násuvná zařízení pro endoskopická vyšetřování, zahrnující převleěnou trubici, která je na distálním konci opatřena radiálně roztažným prvkem, tvořeným nafukovacím balónkem. Takové řešení je popisováno například v evropském patentovém dokumentu EP 1 232 764 nebo v mezinárodní přihlášce WO 2008/140 890 Al nebo americkém dokumentu US 5 620 408 A. Tato provedení roztažného prvku mají však tu nevýhodu, že vyžadují v celém systému dokonalou těsnost, při jejímž nedodržení dojde k pozbytí funkce roztažného prvku, spojenému se značnými problémy při nasouvání endoskopu. Roztažný prvek tvořený roztažným drátěným košíkem je znám z českého patentového dokumentu CZ 2004-1098, přičemž podstata tohoto řešení spočívá dále v tom, že distální konec tohoto košíku je upevněn na vnitřní zaváděcí trubici a proximální konec tohoto košíku je upevněn na vnější zaváděcí trubici. Při zadržení vnější trubice a zpětném zatažení vnitřní trubice dojde rovněž k roztažení drátěného roztažného košíku. Vzhledem k tomu, že tato zařízení zápasí ve vnitrním prostoru trávicího traktu, nevýhodou tohoto provedení je nutnost použití dvou trubic. Z těchto dokumentů jsou známy rovněž bezpečnostní zarážky, které pacient svírá mezi zuby, avšak použití dalšího fixačního prostředku, který by nespoléhal na zajiš30 tění celého procesu pouze silou přítlaku zubů pacienta, je řešeno pouze v dokumentu WO 2008/144 254 vrapováním převlečné trubice. Toto provedení tento problém řeší však pouze částečně, neboť pouze umožňuje případné snížení přítlačné síly zubů pacienta.

Cílem vynálezu je proto vytvoření takového zařízení, které bude také zahrnovat použití roztažné35 ho košíku, avšak nebude vyžadovat použití dvou trubic a toto zařízení podstatně zjednoduší, přičemž současně vyřeší dokonalejší zajištění převlečné trubice na proximálním konci.

Podstata vynálezu

Vytyčeného cíle je dosaženo násuvným zařízením podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že radiálně roztažný prvek ve tvaru elastického drátěného koše je připevněn svým proximálním a distálním koncem k převlečné trubici, přičemž prostřední část elastického drátěného koše, která je radiálně expandovatelná, ve složeném stavu přiléhá těsně k povrchu převlečné trubice. Radiál45 ně roztažný prvek je při posouvání převlečné trubice uvnitř těla pacienta ve složeném stavu, kdy kopíruje povrch převlečné trubice. Při expanzi se elastický drátěný koš rozšíří a pokud má tvar trychtýře, pak jeho zúžená část směřuje distálně a rozšířená část proximálně, t.j. radiálně roztažný je proximální (neboli též kraniální) konec elastického drátěného koše. Okraje radiálně roztažného prvku jsou upraveny atraumaticky, bez ostrých hran, aby nemohlo dojít k poranění stěny tenkého střeva. Ovládání expanze je mechanické.

Ve výhodném provedení je převlečná trubice na proximálním konci opatřena bezpečnostní zarážkou, která je nedílnou součástí fixačního prvku a kterou svírá pacient při výkonu mezi zuby, čímž celou převlečnou trubici fixuje. Fixační prvek má podobu zámku, jenž se skládá ze dvou ramen, spojených na jednom konci kloubem, přičemž ramena jsou rozevřena do tvaru písmene „V“ a

- 1 CZ 303622 B6 svírají mezi sebou převlečnou trubici tak, že obě ramena směřují kolmo k podélné ose převlečné trubice a na druhém konci jsou spojena přezkou, přičemž dohromady tvoří trojúhelník. Fixační zámek napomáhá stabilizaci celé soustavy a umožňuje tak bezpečnější práci v oblastí papila Vateri i pri výrazněji probíhajících pohybech horní části trávicí trubice.

Přehled obrázků na výkresech

Násuvné zařízení podle vynálezu je schematicky znázorněno na přiložených výkresech, kde io obr. 1 znázorňuje toto zařízení zavedené skrze žaludek v tenkém střevu, přičemž v luminu převlečné trubice je zasunut endoskop.

Na obr. 2 je znázorněn detail převlečné trubice z obr. 1, na jejímž distálním konci je radiálně roztažný prvek ve tvaru elastického drátěného koše v expandovaném stavu. Na tomto obrázku je is v luminu převlečné trubice zaveden endoskop s boční optikou, který je použit k diagnostickým a léčebným výkonům na vývodných žlučových cestách.

Na obr. 3 je znázorněn detail převlečné trubice z obr. 1, na jejímž proximálním konci je fixační prvek s bezpečnostní zarážkou v podobě kroužku, který má pacient umístěn v ústech, sevřený mezi zuby.

Na obr. 4 je znázorněn detail fixačního prvku s bezpečnostní zarážkou v podobě kroužku nasazeného na převlečné trubici zobrazené v příčném řezu.

Příklady provedení vynálezu

Násuvné zařízení pro endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii je tvořeno převlečnou trubicí 1 ze vhodného elastického materiálu, jejíž lumen pojme běžný endoskop 2. Převléčná trubice lje na distálním konci opatřena radiálně roztažným prvkem 3 ve tvaru elastického drátěného koše, kde tento radiálně roztažný prvek 3 je připevněn proximálním i distálním koncem k převlečné trubici i. Prostřední část elastického drátěného koše je radiálně ex pando vatě lna a při posouvání převlečné trubice 1 uvnitř těla pacienta je ve složeném stavu, kdy přiléhá těsně k povrchu převlečné trubice i- Ovládání roztažení elastického drátěného koše se děje mecha35 nicky. Na proximálním konci převlečné trubice 1 je umístěn fixační prvek 5 pevně spojený s bezpečnostní zarážkou 6 v podobě kroužku. Fixační prvek 5 vytváří zámek, který se skládá ze dvou ramen 7 spojených na jednom konci kloubem 8. Ramena jsou rozevřena do tvaru písmene „V“ a svírají mezi sebou převlečnou trubici I tak, že obě ramena 7 směřují kolmo k podélné ose převlečné trubice i a na koncích jsou tato ramena 7 spojena přezkou 9, se kterou vytváří troj40 úhelník, jak je znázorněno na obr. 4.

Pri výkonu je převlečná trubice 1 nasunuta zevně na endoskop 2, který tak spočívá v jejím luminu. Přev léčná trubice i po zavedení do pacientova těla fixuje tenké střevo 4 pomocí radiálně roztažného prvku 3 v požadované stabilní poloze vůči endoskopu 2.

Claims (2)

1. PATENTOVÉ NÁROKY

   1. Násuvné zařízení pro endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii. tvořené převlečnou trubicí (1), která je pri výkonu nasunuta zevně na endoskop (2) tak, že endoskop (2) spočívá v jejím lumenu, přičemž převlečná trubice (1) je na distálním konci opatřena radiálně roztažným

   55 prvkem (3) a na proximálním konci je opatřena fixačním prvkem (5), vyznačující se

   - 2 CZ 303622 B6 tím, že radiálně roztažný prvek (3) má tvar elastického drátěného koše, který je připevněn svým proximálním a distálním koncem k převlečné trubici (1), přičemž prostřední část elastického drátěného koše, která je radiálně expandovatelná, ve složeném stavu přiléhá těsně k povrchu převlečné trubice (1).
2. 2. Nasuv né zařízení podle nároku 1, vyznačující se tím, že převlečná trubice (1) je na proximálním konci opatřena bezpečnostní zarážkou (6) a fixačním prvkem (5), který vytváří zámek, jenž se skládá ze dvou ramen (7) spojených na jednom konci kloubem (8), přičemž ramena (7) jsou rozevřena do tvaru písmene „V“ a svírají mezi sebou převlečnou trubici (1) tak, že io obě ramena (7) směřují kolmo k podélné ose převlečné trubice (1) a na druhém konci jsou spojena přezkou (9) tak, že dohromady tvoří trojúhelník.