CZ419U1 - Dlaha pro artroclezu zápěstí - Google Patents
Dlaha pro artroclezu zápěstí Download PDFInfo
- Publication number
- CZ419U1 CZ419U1 CZ1993610U CZ61093U CZ419U1 CZ 419 U1 CZ419 U1 CZ 419U1 CZ 1993610 U CZ1993610 U CZ 1993610U CZ 61093 U CZ61093 U CZ 61093U CZ 419 U1 CZ419 U1 CZ 419U1
- Authority
- CZ
- Czechia
- Prior art keywords
- compression
- base body
- distal
- axis
- opening
- Prior art date
Links
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 title claims description 8
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 title description 5
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims description 34
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims description 32
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 3
- 239000007787 solid Substances 0.000 claims 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 3
- 208000025747 Rheumatic disease Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000000552 rheumatic effect Effects 0.000 description 2
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 241000073666 Niganda radialis Species 0.000 description 1
- 206010043248 Tendon rupture Diseases 0.000 description 1
- 206010073690 Traumatic arthrosis Diseases 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000003010 carpal bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 1
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001009 osteoporotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 229910052705 radium Inorganic materials 0.000 description 1
- HCWPIIXVSYCSAN-UHFFFAOYSA-N radium atom Chemical compound [Ra] HCWPIIXVSYCSAN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Description
Technické řešení se týká dlahy pro artrodezu zápěstí, zejména pro artrodezu karpu.
Dosavadní stav techniky
Mezi nejčastější indikace, přes svoji poměrnou vzácnost, patří revmatické destrukce karpu s nestabilitou a subluxací, poúrazová artroza těžkého stupně, spastické deformity zápěstí a ruky a neurochirurgicky neřešitelné laese n.radialis. Při těchto indikacích se zápěstí ruky fixuje různými typy Zevních nebo vnitřních fixací. Zevní fixace spočívá například v aplikaci Ilisarova aparátu na resekovaný karpus, zevní fixací je i klasický sádrový obvaz, který se přikládá na nejméně tři pooperační měsíce. Typy vnitřní fixace jsou založeny na principu intramedulárně zavedených hřebů většinou diafysou III. metakarpu přes karpální kůstky do diafysy radia, dále prídatnou technikou ještě skobkami nebo kombinací skobek a tahové cerklage. Stabilita těchto fixací není v mnoha případech dostatečná, doplňují se proto ještě zevní sádrovou fixací, stejně jako technika Abottova, která používá přemosťujícího štěpu přes desovanou krajinu, odebraného z lopaty kosti pánevní. Běžně známé vnitřní dlahy pro osteosyntézu lze pro tento účel použít pouze s obtížemi, přičemž nezaručují požadovanou kvalitní fixaci.
t· · r
κ Podstata technického řešení
Uvedené nedostatky do značné míry odstraňuje dlaha pro artrodezu zápěstí podle tohoto technického řešení, sestávající z podélného základního tělesa s otvory pro kostní šrouby, jejíž podstata spočívá v tom, že kromě kruhových otvorů, rozmístěných jak v distální části základního tělesa tak v proximální části základního tělesa je základní těleso opatřeno dvojicí kompresních otvorů, z nichž první kompresní otvor je vytvořen v jeho distální části a druhý kompresní otvor v jeho proximální části. Zároveň je vedle prvního kompresního otvoru alespoň po jedné jeho straně
mimo spojnici středů obou kompresních otvorů v distální části základního tělesa dále vytvořen nejméně jeden boční otvor.
S výhodou je základní těleso vytvořeno ve tvaru podélně vydutého písmene L nebo T s kratším ramenem v jeho distální části s dvojicí kompresních otvorů a s kruhovými otvory v ose jeho delšího ramene, přičemž každý kompresní otvor je vytvořen ve tvaru podélně orientovaného oválu. Z horního povrchu základního tělesa může být každý kompresní otvor vůči svému středu opatřen mimostředným zahloubením. Středy těchto mimostředných zahloubení jsou ve směru delších os kompresních otvorů posunuty k rozhraní mezi distální a proximální částí základního tělesa. Boční otvor, vytvořený v ose kratšího ramene základního tělesa, je s výhodou ve tvaru příčně orientovaného oválu, jehož delší osa svírá s osou delšího ramene základního tělesa úhel 90°. Poloměr vydutí základního tělesa se plynule od volného konce jeho proximální části směrem k volnému konci jeho distální části zvětšuje.
Osa touto dlahou provedené fixace vede v tak zvaném středním pilíři zápěstí, přičemž dlaha svojí konkavitou sleduje přirozený tvar skeletu. První kompresní otvor slouží k upevnění dlahy pomocí šroubu do III. metakarpu, boční otvor je určen pro šroub v diafyse II. nebo IV. metakarpu. Společně s kruhovým otvorem v této distální části je tak umožněna nejméně tříbodová fixace metakarpální Části artrodezované krajiny. Střední část základního tělesa dlahy, která je bez otvorů, překlenuje dezovanou krajinu karpu.
V proximální části jsou pak otvory určené k fixaci dlahy na rádius, přičemž podle délky dlahy se jedná nejčastěji o další dva kruhové otvory, mezi nimiž je umístěn druhý kompresní otvor. Je samozřejmé, že všechny otvory jsou opatřeny zahloubením pro hlavy šroubů, pouze u kompresních otvorů může být toto zahloubení provedeno jako mimostředné, což umožňuje při utahování šroubů lehkou samokomresi. S výhodou je mimostředné zahloubení kompresních otvorů zároveň provedeno vůči povrchu základního tělesa dlahy šikmo směrem od jeho střední části. Ovalita bočního otvoru dovoluje nalezení optimální polohy pro šroub v diafyse II. nebo IV. metakarpu.
Kromě zajištění tříbodové fixace metakarpální části artrodezované krajiny a možnosti samokomprese je výhodou dlahy podle tohoto technického řešení dále pevnost a stabilita provedené osteosyntezy, která nevyžaduje dlouhodobou fixaci sádrovým obvazem. Pouze u silně osteoporotických kostí se přikládá snímatelná sádrová dlaha na dobu dvou až tří týdnů. Svojí malou tloušťkou, plně dostačující je tloušťka 2,8 mm, klade dlaha podle tohoto technického řešení malé nároky na krytí podkoží a kůží na dorsu ruky. Tvar dlahy umožňuje snadnou případnou rekonstrukci šlach natahovačů prstů, kterým dlaha nepřekáží ve funkci. Podélné vydutí základního tělesa dlahy je vhodné kromě toho, že je jím docíleno tvaru skeletu, i ke zvýšení ohybové pevnosti dlahy vzhledem ke zmíněné její malé tloušťce.
Dlaha podle technického řešení se plně osvědčila v indikaci revmatické destrukce karpu, která byla spojena v několika případech s rupturou šlach III. - V. extensoru prstů. Dezu je možno provést oboustranně, v nulovém postavení, případně v 10° flexi po drobné modelaci dlahy.
Přehled obrázků na výkresech
Technické řešení je blíže osvětleno pomocí výkresů příkladného provedení dlahy pro artrodezu zápěstí podle tohoto technického řešení, na kterých znázorňuje obr. 1 dlahu v půdorysu, obr. 2 znázorňuje řez distální částí dlahy v místě prvního kompresního otvoru a bočního otvoru, na obr. 3 je zobrazen řez dlahou v místě středního kruhového otvoru, na obr. 4 rez dlahou v místě krajního kruhového otvoru na volném konci proximální části dlahy a obr. 5 zobrazuje konkrétní aplikaci dlahy.
Příklad provedení technického řešení
Dlaha, podle obr. 1 až 5, sestává z podélného základního tělesa 1., opatřeného dvojicí kompresních otvorů 4,5, z nichž první kompresní otvor 4 je vytvořen v distální části 2 základního tělesa 1^ a druhý kompresní otvor 5 v proximální části 3 základního tělesa 1^. Základní těleso 1. je dále opatřeno třemi kruhovými otvory 7, z nichž jeden je umístěn v distální části 2 pod prvním kompresním otvorem 4 a zbývající dva v proximální části 3. V distální části 2 je dále vedle prvního kompresního otvoru 4 vytvořen j'eden boční otvor 6, umístěný mimo spojnici středů kompresních otvorů 4,5. Základní těleso 1. je vytvořeno ve tvaru podélně
vydutého písmene L s kratším ramenem v jeho distální části 2, přičemž kompresní otvory 4,5 a kruhové otvory 7 jsou vytvořeny v ose jeho delšího ramene a boční otvor 6 v ose jeho kratšího ramene. Každý kompresní otvor 4,5 je vytvořen ve tvaru podélně orientovaného oválu a je opatřen z horního povrchu základního tělesa 1 vůči středům kompresních otvorů 4,5 mimostředným zahloubením 8. Středy těchto mimostředných zahloubení 8 jsou ve směru delších os kompresních otvorů 4,5 posunuty k rozhraní mezi distální a proximální částí 2,3 základního tělesa 1. Boční otvor 6 je vytvořen ve tvaru příčně orientovaného oválu, jehož delší osa svírá s osou delšího ramene základního tělesa 1 úhel 90°. Poloměr vydutí základního tělesa 1 se plynule od volného konce jeho proximální části 3 směrem k volnému konci jeho distál-. ní části 2 zvětšuje. Poloměr vydutí v místě řezu podle obr. 4 činí 10 mm, poloměr vydutí v místě řezu podle obr. 3 činí 20 mm a poloměr vydutí v místě řezu podle obr. 2 je 50 mm. Tloušťka dlahy je 2,8 mm, šířka dlahy 11 mm, délka jejího delšího ramene 100 mm a délka kratšího ramene 26 mm.
Podle potřeby může být dlaha provedena například jako pravá nebo levá, z hlediska velikosti jako úzká s šířkou 11 mm, střední s šířkou 13,5 mm nebo velká, která je proti střední velikosti prodloužena na délku 140 mm. Při této délce je vhodné vytvořit v proximální části 3 tři pomocné otvory 7.
Dlahu pro artrodezu zápěstí podle technického řešení lze uplatnit na každém ortopedickém pracovišti.
Qo-qg
Claims (4)
- NÁROKY NA 0 C R R A N .u - . ~ * 1. Dlaha pro artroclezu zápěstí, sestáváj íci z ~p’ó3elneTio zaETact“ ního tělesa s otvory pro kostní šrouby, vyznačující se tím, že kromě kruhových otvorů (7), rozmístěných jak v distální části (2) základního tělesa (1) tak v proximální části (3) základního tělesa (1) je základní těleso (1) opatřeno dvojicí kompresních otvorů (4,5), z nichž první kompresní otvor (4) je vytvořen v jeho distální části (2) a druhý kompres* ní otvor (5) v jeho proximální části (3), přičemž vedle prvního kompresního otvoru (4) alespoň po jedné jeho straně mimo spoj» nici středů obou kompresních otvorů (4,5) je v distální části (2) základního tělesa (1) dále vytvořen nejméně jeden boční o t v o r ( 6 ) . .
- 2. Dlaha podle nároku 1, vyznačující se tím, že základní těleso (1) je vytvořeno ve tvaru podélně vydutého písmene L nebo T s kratším ramenem v jeho distální části (2) s dvojicí kompresních otvorů (4,5) a s kruhovými otvory (7) v ose jeho delšího ramene, přičemž každý kompresní otvor (4,5) je vytvořen ve tvaru podélně orientovaného oválu a je opatřen z horního povrchu základního tělesa (1) vůči středům kompresních otvorů (4,5) mimostředným zahloubením (8), jehož středy jsou ve směru delších os kompresních otvorů (4,5) posunuty k rozhraní mezi distální a proximální částí (2,3) základního tělesa (1).•
- 3. Dlaha podle nároku la 2, vyznačující se tím, . že boční otvor (6) je vytvořen v ose kratšího ramene základního tělesa (1) ve tvaru příčně orientovaného oválu, jehož delší osa svírá s osou delšího ramene základního tělesa (1) úhel. 90°.
- 4. Dlaha podle nároku la 2, vyznačující se tím, že poloměr vydutí základního tělesa (1) se plynule od volného konce jeho proximální části (3) směrem k volnému konci jeho distální části (2) zvětšuje.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ1993610U CZ419U1 (cs) | 1993-04-06 | 1993-04-06 | Dlaha pro artroclezu zápěstí |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ1993610U CZ419U1 (cs) | 1993-04-06 | 1993-04-06 | Dlaha pro artroclezu zápěstí |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CZ419U1 true CZ419U1 (cs) | 1993-05-26 |
Family
ID=38727893
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CZ1993610U CZ419U1 (cs) | 1993-04-06 | 1993-04-06 | Dlaha pro artroclezu zápěstí |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| CZ (1) | CZ419U1 (cs) |
-
1993
- 1993-04-06 CZ CZ1993610U patent/CZ419U1/cs unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Vaughan et al. | Treatment of unstable fractures of the distal radius by external fixation | |
| US6096040A (en) | Upper extremity bone plates | |
| Fernandez | Reconstructive procedures for malunion and traumatic arthritis | |
| Ford et al. | The Herbert screw for fractures of the scaphoid. A review of results and technical difficulties | |
| US4340041A (en) | Articulate splint for surgical purposes | |
| US3975778A (en) | Total ankle arthroplasty | |
| JP5079250B2 (ja) | 舟状骨固定装置 | |
| Wehbé et al. | Ulnar shortening using the AO small distractor | |
| Huffaker et al. | Factors influencing final range of motion in the fingers after fractures of the hand | |
| Swanson et al. | Ulnar ray deficiency: its various manifestations | |
| ATE285713T1 (de) | Platte für orthopädischen fixateur | |
| EP1468655A3 (en) | Locking bone plate | |
| FR2367479A1 (fr) | Plaque chirurgicale d'osteosynthese a flexibilite variable | |
| WO1997047251A9 (en) | Upper extremity bone plate | |
| FR2827500B1 (fr) | Plaque d'osteosynthese de l'extremite superieure de l'humerus | |
| DE69012413D1 (de) | Schiene zur Behandlung der Fraktur von Colles. | |
| EP0436885A3 (en) | Auxiliary osteosynthesis screw | |
| US5087259A (en) | Orthopedic plate to fix in position portions of bone when reconstructing the lower jaw | |
| Voche et al. | Scapho-trapezio-trapezoid arthrodesis in the treatment of Kienböck’s disease: a study of 16 cases | |
| Watson et al. | Madelung’s deformity: a surgical technique | |
| Smith et al. | Open reduction and internal fixation of volar lip fractures of the distal radius | |
| BURGESS et al. | Hypertrophic ulnar styloid nonunions. | |
| Jones et al. | Interphalangeal joint arthrodesis | |
| CZ419U1 (cs) | Dlaha pro artroclezu zápěstí | |
| Margles | Intra-articular fractures of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints |