DE4105165C2 - - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Zahnwurzelimplantat gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.

Bei einem notwendig werdenden Eingriff zum Einsetzen eines solchen Implantates in der Alveole des Kieferknochens wird zunächst der betroffene Zahn samt Wurzel entfernt. Nach erfolgter Reinigung und ggf. Ausfräsung des knöchernen Zahnfaches kann der Schaft eines bekannten Zahnwurzelimplantates (DE 35 31 389 A1) in das Zahnfach gesetzt werden, in den aufgrund der darin vorgesehenen Öffnungen im Laufe der Zeit der Knochen einwachsen soll, so daß das Implantat dauerhaft in der Alveole fixiert werden soll. Kommt es dabei trotz höchster Sorgfalt in hygienischer Hinsicht zu einer Entzündung im Bereich des betroffenen Zahnfaches, bleibt in der Regel nur ein Revisionseingriff übrig. Darüber hinaus wurde festgestellt, daß die knöcherne Einlagerung des bekannten Implantates nicht befriedigend stabil ist. Der Grund hierfür dürfte in Mikroscherbewegungen des Implantatschaftes gegenüber dem Knochen liegen bei Beißbewegungen, da diese mehr oder weniger unbeeinflußt vom Implantatkopf weiter in den Schaft geleitet werden.

Ein gattungsgemäßes Zahnwurzelimplantat ist bekannt geworden aus der DE 37 38 045 A1. Der Schaft dieses Implantates besteht aus einem Metallmaschenwerk mit einer Maschenweite von 30 bis 1000 µm. Diese Maschenweite ist so dimensioniert, daß Knochenmaterial in den Implantatschaft einwachsen und das Implantat dauerhaft fixieren soll. Dieses Implantat weist die gleichen Nachteile wie jenes gemäß der erstgenannten Druckschrift auf.

Vor diesem Hintergrund ist es die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein Zahnwurzelimplantat anzugeben, bei dem die vorerwähnten Probleme nicht auftreten, also für eine hinreichend stabile Verankerung im Knochenbett gesorgt ist bei gleichzeitig gegebener Möglichkeit, evtl. auftretende Entzündungsherde zu behandeln, ohne notwendigerweise einen Revisionseingriff durchführen zu müssen.

Gelöst wird diese Aufgabe durch ein Zahnwurzelimplantat, welches gemäß den kennzeichnenden Merkmalen des Anspruchs 1 ausgebildet ist. Vorteilhafte Weiterbildungen ergeben sich aus den Unteransprüchen.

Demgemäß durchgreift den Kopf des Implantats eine bis zu dem hohlen Schaft reichende Längsdurchbohrung. Ziel der beschriebenen Ausbildung des Schaftes ist nicht die Einlagerung von Knochenmaterial zur Fixierung des Implantats, die im übrigen - wie an Hand der bekannten Implantate weiter oben beschrieben - ohnehin nicht befriedigend wäre auf Grund der Mikroscherbewegungen des Schaftes in dem knöchernen Zahnfach. Vielmehr ist die Ausbildung des Schaftes als offenes Netzwerk im Zusammenhang mit der Durchbohrung des Kopfes zu sehen:

Nach Entfernung der Suprastruktur kann eine Kanüle in diese Bohrung gesetzt werden und ein Antiseptikum in das Knochenlager durch das offene maschenförmige Netzwerk des Schaftes geleitet werden, so daß einem möglichen Infektionsherd entgegengewirkt werden kann.

Wenn also der Schaft - wie ausgeführt - nichts zur knöchernen Fixation des Implantates beiträgt, stellt sich freilich die Frage, wie das Implantat dauerhaft in der Alveole befestigt wird. Erfindungsgemäß ist hierzu vorgesehen, daß der Kopf in bezug auf die Schaftachse schräg verlaufende Anlageflächen aufweist, die sich gegen das knöcherne Bett legen und die bei Kaubewegungen auftretende Belastungen direkt am Eingang des Zahnfaches in die Alveole einleiten. Die Anlageflächen des Kopfes weisen eine offenzellige Struktur auf, durch die hindurch knöchernes Material zur Dauerfixation wachsen kann. Dabei wirken die Belastungskräfte auf Grund von Kaubewegungen wachstumsfördernd für das Knochenmaterial, da diese direkt in den Knochen eingeleitet werden und diesen dadurch in bekannter Weise zur Zellbildung anregen.

Die schrägen Anlageflächen sind gemäß eines ersten Vorschlages die Außenflächen des als Trapez ausgebildeten Kopfes. In diesem Falle kommt der Kopf also wie ein Pfropf in der Öffnung des Knochenlagers zu liegen und füllt einen vorhandenen Defekt im Knochen aus.

Gemäß eines weiteren Vorschlags ist der Kopf pilzförmig ausgebildet. Die schrägen Anlageflächen sind dann gebildet aus den Flächen an der Pilzhutunterseite.

Die Wahl der einen oder anderen Kopfform des Implantates hängt ab vom jeweiligen Zustand des Kieferknochens.

Die Offenzelligkeit der Anlageflächen des Kopfes kann durch eine retikulierte Filterstruktur gegeben sein, wie sie beispielsweise durch das deutsche Patent P 39 17 033 hergestellt werden kann. Diese Struktur wird bevorzugt bei weicherem Knochenmaterial der Alveole. Die Offenzelligkeit der Anlageflächen kann alternativ gegeben sein durch ein offenes maschenförmiges Netzwerk, wie es schon bei der Ausbildung des Schaftes des Implantates vorgesehen ist. Diese Ausführungsform kann vorteilhaft bei stabilem Knochenmaterial der Alveole eingesetzt werden.

Die Anlageflächen des Kopfes sind vorteilhaft so geneigt, daß sie in etwa senkrecht auf der bevorzugten Wachstumsrichtung des Knochens stehen, damit die Fixierung des Implantats möglichst rasch erfolgt.

Bei der Ausbildung des Kopfes als Trapez bedeutet dies eine Neigung der Anlageflächen um 30 bis 50° zur Hauptachse des Implantats zu dessen Oberende hin. Bei der pilzförmigen Ausbildung des Kopfes bedeutet dies eine Neigung der Anlageflächen um 30 bis 50° zur Hauptachse des Implantats zu dessen Unterende hin.

Die den Kopf des Implantates durchgreifende Bohrung ist vorteilhaft eine sich in Richtung auf den Schaft konisch verjüngende Bohrung. Damit dient diese Bohrung nicht nur der Einleitung einer antiseptischen Flüssigkeit, sondern kann gleichzeitig die Lagerung der Suprastruktur übernehmen, die in diesem Falle mit einem konischen Zapfen versehen ist, so daß zwischen dem Implantat und der Suprastruktur eine konische Verklemmung in an sich bekannter Art und Weise hergestellt werden kann.

Sollte sich trotz aller Maßnahmen doch eine Infektion im Zahnbett festsetzen, wird unter Umständen ein Revisionseingriff nötig. Um auch diesem Fall Rechnung tragen zu können, ist gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung am Unterende des Schaftes eine Gewindebohrung vorgesehen, in die ein Extraktionsgewinde eingeschraubt werden kann. Dieses wird durch die Durchbohrung im Kopf des Implantates hindurchgeführt und mit der erwähnten Gewindebohrung verschraubt. Nach Ansatz eines geeigneten Werkzeuges an das Extraktionsgewinde und Abstützen des Werkzeugs am Kieferknochen kann das Implantat unter Kraftanwendung aus dem Zahnbett herausgehebelt werden.

Die Erfindung wird anhand einiger Ausführungsbeispiele näher erläutert. Hierbei zeigt:

Fig. 1 Eine Aufsicht (a), eine Seitenansicht (b) und eine Schnittansicht (c) einer ersten Ausführungsform des Zahnwurzelimplantats,

Fig. 2 die entsprechenden Ansichten einer zweiten Ausführungsform,

Fig. 3 die entsprechenden Ansichten einer dritten Ausführungsform, und

Fig. 4 die entsprechenden Ansichten einer vierten Ausführungsform.

Nachfolgend sind entsprechende Teile mit denselben Bezugszeichen versehen.

Das Zahnwurzelimplantat gemäß Fig. 1 weist einen metallischen Schaft 1 und ein einstückig mit diesem ausgebildeten Kopf 2 auf. Der Kopf 2 wird durchsetzt durch eine sich zum Unterende des Schaftes 1 verjüngende Bohrung 3, die im Bedarfsfalle zum Einleiten einer antibakteriellen Lösung sowie zur Aufnahme einer mit einem konischen Zapfen versehenen Suprastruktur dient, die dann in der Bohrung 3 mittels einer konischen Verklemmung gehalten wird.

In dem gezeigten Ausführungsbeispiel ist der Kopf 2 trapezförmig ausgebildet, wobei die Schenkel des Trapezes Anlageflächen 7 ausbilden, die an dem Knochen in dem für die Implantation vorgesehenen Zahnbett zu liegen kommen. Die Anlageflächen 7 sind so geneigt, daß sie in etwa senkrecht auf der Hauptwachstumsrichtung des Knochenmaterials zu liegen kommen.

Bei diesem ersten Ausführungsbeispiel besteht der ganze Kopf 2 aus einer Struktur eines retikulierten Filters, in dessen offene Zellen Knochenmaterial infiltrieren kann.

Der Schaft 1 besteht aus einem offenen maschenförmigen Netzwerk. Durch im Bedarfsfall durch die Bohrung 3 eingeleitete Desinfektionsflüssigkeit kann diese ohne Schwierigkeit durch die Maschen des Netzwerkes des Schaftes 1 an den benachbarten Knochen treten, um dort eventuelle Entzündungsherde auszuschalten.

Am unteren Ende des Schaftes 1 ist eine Gewindebohrung 4 vorgesehen, in die ein nicht dargestelltes Extraktionsgewinde schraubbar ist. Dieses wird von oben durch die Bohrung 3 in Kopf 2 durch den Schaft 1 bis zur Gewindebohrung 4 geführt und mit dieser verschraubt. Mittels eines geeigneten Werkzeugs, das sich am Kieferknochen abstützt, wird dann im Bedarfsfall das Implantat an dem Extraktionsgewinde aus dem Zahnbett gezogen.

Fig. 2 zeigt eine abgewandelte Ausführungsform. Die Abwandlung gegenüber jener gemäß Fig. 2 besteht darin, daß der Kopf 2′ aus einem offenen maschenförmigen Netzwerk besteht. Diese Ausführungsform kann insbesondere bei stabilem Knochenmaterial der Alveole zum Einsatz kommen. Auch hierbei schließen die Anlageflächen 7′ einen solchen Winkel ein, daß sie nach dem Einsetzen in die Alveole in etwa senkrecht auf der Hauptwachstumsrichtung des Knochenmaterials stehen.

Fig. 3 zeigt eine weitere Ausführungsform des Zahnwurzelimplantats, bei dem der Kopf 5 eine pilzförmige Gestalt aufweist. Die Anlageflächen 6 sind hierbei durch die Unterseiten des Pilzhutes gebildet. Diese sind so geneigt, daß sie wiederum in etwa senkrecht auf der Hauptwachstumsrichtung des Knochenmaterials zu liegen kommen. Der pilzförmige Hut 5 weist in diesem Ausführungsbeispiel wiederum eine durchgängige Struktur eines retikulierten Filters auf.

Fig. 4 schließlich zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel, bei dem der Kopf 5′ wiederum pilzförmig ausgebildet ist. Auch hierbei sind die Anlageflächen 6′ wiederum gebildet aus den Pilzhut-Unterseiten. Auch hierbei sind diese so geneigt, daß sie senkrecht auf der Hauptwachstumsrichtung des Knochenmaterials zu liegen kommen.

Allen dargestellten Ausführungsbeispielen des Zahnwurzelimplantats ist gemeinsam, daß ohne Revisionseingriff eine Behandlung von möglicherweise auftretenden Infektionen möglich ist, und daß eine sichere Verankerung mit dem Kieferknochen gewährleistet ist.

Claims (9)

1. Zahnwurzelimplantat, bestehend aus einem in die Alveole einsetzbaren metallischen Schaft (1) und einem einstückig mit diesem ausgebildeten Kopf (2, 2′, 5, 5′), mit dem lösbar eine Suprastruktur verbindbar ist, bei dem der Schaft (1) hohl ist und aus einem offenen maschenförmigen Netzwerk besteht, gekennzeichnet durch eine Längsdurchgangsbohrung (3) im Kopf (2, 2′, 5, 5′), die bis hin zum hohlen Schaft (1) reicht, und schräg zulaufende Anlageflächen (6, 6′, 7, 7′) des Kopfes in bezug auf den Schaft (1), welche aus einem offenzelligen Material bestehen und an denen die Alveole zu liegen kommt.

2. Zahnwurzelimplantat nach Anspruch 1, bei dem die schräg zulaufenden Anlageflächen (7, 7′) die Schenkel eines als Trapez ausgebildeten Kopfes (2, 2′) sind.

3. Zahnwurzelimplantat nach Anspruch 2, bei dem die Schenkel des trapezförmigen Kopfes (2, 2′) einen Winkel zur Hauptachse im Bereich von 30 bis 50° zum Kopfende hin einschließen.

4. Zahnwurzelimplantat nach Anspruch 1, bei dem die schräg zulaufenden Anlageflächen (6, 6′) die Unterseite des pilzförmig ausgebildeten Kopfes (5, 5′) sind.

5. Zahnwurzelimplantat nach Anspruch 4, bei dem die Anlageflächen (6, 6′) einen Winkel zur Hauptachse im Bereich von 30 bis 50° zum Schaftende hin einschließen.

6. Zahnwurzelimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 5, bei dem die Anlageflächen (6, 7) die Struktur eines retikulierten Filters aufweisen.

7. Zahnwurzelimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 5, bei dem die Anlageflächen (6′, 7′) die Struktur eines offenen maschenförmigen Netzwerkes aufweisen.

8. Zahnwurzelimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 7, bei dem die im Kopf (2, 2′, 5, 5′) vorgesehene Bohrung (3) eine sich zum Schaftende hin verjüngende Bohrung ist.

9. Zahnwurzelimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 8, bei dem am Unterende des Schaftes (1) eine Gewindebohrung (4) vorgesehen ist, in die ein Extraktionsgewinde schraubbar ist.