DE42157C - Aufgeschlossener Uteruskatheter mit Rücklauf - Google Patents

Description

KAISERLICHES

PATENTAMT.

PATENTSCHRIFT

KLASSE 30: Gesundheitspflege.

Patentirt im Deutschen Reiche vom ig. Juli 1887 ab.

Der jetzt ,fast allgemein im Gebrauch befindliche sogenannte Bozemann'sche Uteruskatheter hat die unangenehme Eigenschaft, dafs seine Reinigung nur durch Auskochen bezw. Ausglühen des Instrumentes geschehen kann. Auch dann aber ist der Erfolg nur ein bedingter und der Arzt mufs sich an der Thatsache der geschehenen Reinigung genügen lassen, eine Besichtigung der Innenflachen des Instrumentes auf ihre Sauberkeit ist unmöglich, da man in die verhältnifsmäfsig engen gebogenen Rohre nicht hineinsehen kann. Ueberdies sind auch die beim Auskochen wie beim Ausglühen verbleibenden Schmutzrückstände selten vollständig zu entfernen, ein Umstand, der nach den heutigen fortgeschrittenen Ansichten bezüglich der Antiseptik entschieden zu verwerfen ist.

Ein weiterer sehr störender Uebelstand des Bozemann'schen Katheters ist der, dafs der eine Ausspritzung vornehmende Arzt niemals die. volle Gewifsheit hat, ob die zur Einspritzung verwendete Flüssigkeit auch wirklich den ganzen Uterus bespült hat. Wie Fig. 1 und 2 in Ansicht und Schnitt zeigen, tritt bei dem Bozemann'schen Katheter die Flüssigkeit durch das Vaginalrohr λ ein, strömt durch die gebogene Verlängerung c und tritt an dessen Ende im durchlöcherten Kopf des Rücfcflufsrohres b aus. Von hier soll sie durch die Löcher ε in den Uterus ausspritzen. Es wird dies geschehen, so lange diese Löcher frei und nicht verstopft sind. Sobald aber letzteres eintritt, wird die durch das offene Ende χ des Rohres α ausströmende Flüssigkeit sofort, ohne den Uterus zu berühren, durch den vom Rücklaufrohr b gebildeten ringförmigen „^ ablaufen und durch die Vagina austreten. Die hier' auslaufende Flüssigkeit soll aber die geschehene ordnungsmäfsige Ausspülung anzeigen, während sie doch in diesem Falle in Wirklichkeit gar nicht mit den Innenwänden des Uterus in Berührung gekommen ist. Ein dritter und sehr wichtiger Uebelstand ist der, dafs sich die Löcher ;{ \. des Rücklaufrohres oder der dünne ringförmige Zwischenraumy mit Blut, Schleim, Gerinnsel u. s. w. zustopfen und dadurch den Abflufs hemmen. Dann kann es vorkommen, dafs die stetig nachströmende Flüssigkeit den Uterus zu stark anfüllt, was die bedenklichsten Folgen, vielleicht sogar Gefahren für Leben und Gesundheit der Patientin nach sich ziehen kann.

Der neue Katheter beseitigt diese drei Uebelstände durch folgende Einrichtung:

Das Uterusrohr b ist seiner Länge nach in zwei Theile zerlegt, welche einerseits durch den aufgeschraubten, mit Ausströmungslöchern ε versehenen Kopf <5', andererseits durch die schwach geriffelte Mutter e, welche gleichzeitig die Verbindung mit dem Vaginalrohr α vermittelt, zusammengehalten werden. Entsprechend der Aufschlitzungsnaht befindet sich im Innern dieses Rohres b ein seiner Krümmung entsprechend gebogener, in (schwalbenschwanzförmigen) Nuthen geführter ausziehbarer Schieber s, welcher das Innere von b in zwei parallel laufende Hälften theilt.

Sobald nun b von e abgeschraubt, der Kopf δ ebenfalls gelöst und der Schieber s herausgezogen ist, liegen alle diejenigen Theile, welche mit der ein- und ausströmenden Flüssigkeit in

Berührung kommen, offen, so dafs man sich nach geschehener Auskochung durch das Auge von dem Erfolg bezw. der vollkommenen Sauberkeit überzeugen und nöthigenfalls letztere mechanisch herbeiführen kann.

Durch die Schiidewand s sind nun 'zwei Kanäle χ und y gebildet. Die ankommende Flüssigkeit mufs von α nach χ strömen, daj^ durch einen Steg u vollkommen abgesperrt ist, gelangt nach $ und mufs nun unter allen Umständen durch die Löcher ε ε hindurch die •Wände des Uterus bespritzen, da auch hier der Weg nach y durch einen Steg M₁ vollkommen abgesperrt ist. Durch die Löcher \ findet das verbrauchte Wasser dann seinen Weg durch y hindurch nach ^₁, wo es ausströmt und durch die Vagina ins Freie tritt. Es ist somit bei diesem Katheter die absolute Sicherheit gegeben, dafs, sobald überhaupt Flüssigkeit zur Vagina austritt, diese Flüssigkeit auch mit dem Innern des Uterus in Berührung gewesen sein mufs. Sollte keine Flüssigkeit austreten, so wäre dies ein Beweis, dafs das Instrument nicht functionirt, weil die Löcher ε im Kopf & verstopft sind. Der Rückflüfskanal y kann sich wegen seines grofsen freien Querschnittes nur bei grofser Unachtsamkeit durch Blut, Gerinnsel u. s. w. verstopfen, was bei dem Bozemann'scbeii\durch unwillkürliche Verbiegung des Rohres ό sehr oft eintritt. Auch die Löcher \ sind dem bedeutend weniger ausgesetzt, weil sie die Verbindung nach dem verhältnifsmäfsig grofsen freien Querschnitt von y (unbehindert durch ein Rohr c) darstellen.

Wenn nöthig, kann der Schieber s im Querschnitt gewölbt ausgeführt werden, wodurch einer der beiden Durchgänge, vor allem y, erweitert werden kann.

Das neue Katheter kann in allen nöthigen Grofsen und Stärken angefertigt werden, welche durch geeignete Muttern e stets auf dasselbe Vaginalrohr α passen, so dafs dieses nur einmal nöthig ist.

Rohr α wird gerade wie auch gebogen verwendet und ist auch dann wegen seines gröfseren Durchmessers leicht zu reinigen, umsomehr, als dieses im Innern nur mit der reinen Einspritzflüssigkeit und niemals mit dem Inhalt des Uterus in Berührung kommt.

Claims (1)

1. Patent-Anspruch:

   Ein aus zwei mittelst durchlöcherten Spritzkopfes & und Verbindungsmutter e zusammengehaltenen, durch einen ausziehbaren Schiebers getrennten Hälften b und b_x bestehender Uteruskatheter, bei welchem die EinspritzflUssigkeit durch die eine Hälfte χ und den Kopf t zu-, durch die Löcher ^ ^ und die andere mittelst Stege u und M₁ abgedichtete Hälfte y abgeführt wird.

   Hierzu ι Blatt Zeichnungen.

   Berlin, gedruckt in der reichsdruckerei.