DE69916263T2

DE69916263T2 - Kühlkopf für einen laserbehandlungsapparat

Info

Publication number: DE69916263T2
Application number: DE69916263T
Authority: DE
Inventors: Ian Andrew Whitcroft; Richard Anthony Mcmahon
Original assignee: Coolanalgesia Ltd
Current assignee: Coolanalgesia Ltd
Priority date: 1998-04-09
Filing date: 1999-04-09
Publication date: 2004-08-05
Anticipated expiration: 2019-04-10
Also published as: US6530920B1; AU746202B2; US6264649B1; ATE263599T1; IL138938A0; EP1079896B1; CA2328068A1; EP1079896A1; AU3433099A; JP2002511322A; WO1999052594A1; DE69916263D1; BR9909536A

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft allgemein Mittel zum Kühlen der Hautoberfläche während der Laserbehandlung (beispielsweise beim sogenannten Laser-Resurfacing – Neugestaltung der Hautoberfläche durch Laserbehandlung -), wobei es das Ziel ist, die Schmerzempfindung herabzusetzen, den Bedarf für Betäubungsmittel zu reduzieren, oder beides. Insbesondere betrifft die vorliegende Erfindung einen Laserbehandlungs-Kühlkopf, insbesondere einen Kühlkopf, der zusammen mit einem CO₂- oder sonstigen Laser, der für die Laserbehandlung der Haut eines Patienten eingesetzt wird, verwendet werden kann.
Die Verfügbarkeit einfach zu verwendender Lasereinrichtungen hat eine starke Zunahme dieser Behandlungsart erbracht, jedoch bleibt das Problem der Kontrolle des Schmerzes, der sehr stark sein kann, da es sich im wesentlichen um ein Verfahren zum Abbrennen der Haut handelt, ein Hindernis für den breiteren Einsatz des Verfahrens. Insbesondere kann eine lokale oder eine Vollnarkose erforderlich sein, je nach klinischer Beurteilung und Schmerzempfindlichkeit des Patienten. Beim Einsatz einer Vollnarkose kann der Kliniker die Behandlung schnell durchführen, ohne ständige Kontrolle des subjektiven Befindens des Patienten, jedoch verbunden mit den schweren Nachteilen der wohlbekannten traumatischen Effekte von Vollnarkosen, einschließlich dem Risiko und der Notwendigkeit einer Erholungszeit, bevor der Patient zum normalen Leben zurückkehrt, der Notwendigkeit, einen Anästhesisten einzusetzen sowie des Zeitbedarfs für Vorbereitung und Erholung. Insbesondere die letzten beiden Nachteile führen zu sehr hohen Kosten der Behandlung. Im Gegensatz dazu kann das Betäubungsmittel für eine lokale Narkose von einem Dermatologen verabreicht werden, aber auch hier sind Nachteile vorhanden. Die Schmerzkontrolle erfordert in bestimmten Körperbereichen, insbesondere im Gesicht, mehrfache Injektionsstellen; für den Patienten wirkt sich dies traumatisch aus, und die Notwendigkeit für Auftrischungsdosierungen während der Behandlung ist ebenfalls unangenehm für den Patienten und verlangsamt auch die Behandlung. Die Gesamtdosis eines örtlichen Betäubungsmittels ist auch beschränkt, und dies kann deshalb eine bestimmte Behandlungssitzung einschränken, so daß weitere Sitzungen erforderlich werden und die betreffenden Kosten erhöhen.
Es wurde vorgeschlagen, örtliche Kühlung zur Überwindung des Betäubungsproblems einzusetzen und, insbesondere, wurde vorgeschlagen, den Kühlmittelfluß durch eine lasertransparente Glaskammer anzuwenden, die während der Laserbehandlung gegen die Haut gehalten werden kann. Dies ist jedoch nur möglich mit Lasern, die mit Licht im sichtbaren Bereich arbeiten, nicht mit CO₂-, Erbium-YAG (Yttrium-Aluminium-Garnet) oder Holmium-Lasern, da bekannte Kühlvorrichtungen mit Kühlmitteln und Fenstern arbeiten, die für die Wellenlängen von CO₂-, Erbium-YAG- oder Holmium-Strahlung nicht durchsichtig sind, d. h. Kühlvorrichtungen nach dem Stand der Technik, die mit Wasser arbeiten, würden die Energie bei diesen Wellenlängen absorbieren, so daß die Hautbehandlung unmöglich wäre.
Das Dokument US-A-5486172 offenbart eine Vorrichtung zur Behandlung kutaner vaskulärer Verletzungen. Eine solche Vorrichtung trennt den Fortpflanzungswegs eines Laserstrahls von der Position eines Festkörper-Kühlmittels.
Gemäß der vorliegenden Erfindung ist ein Kühlkopf für einen Hautbehandlungs-Laser vorgesehen, wobei der Kühlkopf
einen metallischen oder sonstwie thermisch leitfähigen Körper aufweist, welcher
eine Halterung, an einem Ende angeordnet, zur Befestigung an einem Laserkopf, um den Metallkörper in einer festen Position relativ zum Kopf zu befestigen;
eine Kühlfläche am anderen Ende zum Anbringen auf der Haut eines Patienten, mit einer Öffnung dadurch;
eine Bohrung, die sich von der Halterung durch den Körper zur Öffnung in der Kühlfläche erstreckt, um einen Laserstrahl zu einem Behandlungsbereich auf der Haut des Patienten durchzulassen;
eine Entnahmeöffnung, um die Beseitigung der Gewebstrümmer vom Behandlungsbereich und den Anschluß an eine Vakuumquelle zu ermöglichen; und
ein optisch transparentes Fenster, welches im Körper angeordnet ist und die Betrachtung des Behandlungsbereichs an der Öffnung in der Kühlfläche seitens des den Laser einsetzenden Chirurgen erlaubt, aufweist;
und
Eine Kühlvorrichtung, vorgesehen in oder am Körper, um dem Körper während des Einsatzes Wärme zu entziehen oder die Kühlfläche zu kühlen, umfaßt.
Die Kühlvorrichtung kann beispielsweise eine Kühlmittel-Durchflußvorrichtung oder eine elektronische Kühlvorrichtung, wie ein Peltierelement, sein. Um die Einsatzflexibilität zu erhöhen, können beide Vorrichtungen eingebaut und gemeinsam oder separat, zum Beispiel zu verschiedenen Zeiten während der Behandlung, verwendet werden.
Die Verwendung eines Metallkörpers ermöglicht den Einsatz einer relativ große Masse kalten Materials, effektiv als ein Speicher gekühlten Materials, womit gewährleistet ist, daß die Kühlung um den Behandlungsbereich mit hochgradiger Zuverlässigkeit aufrecht erhalten werden kann. Die Halterung kann mit dem eigentlichen Metallkörper integriert oder separat von diesem sein.
Das in Körper untergebrachte, optisch transparente Fenster kann im einfachsten Fall als einfacher offener Abschnitt, als Schlitz, als Bohrung oder als sonstige Öffnung in der Seitenwand des Körpers vorgesehen werden und kann in einem Winkel relativ zur Öffnung in der Kühlfläche geneigt sein oder in sonstiger Weise eine Sichtlinie zur Öffnung gewähren. Zum Beispiel kann der Körper im wesentlichen einen C- oder U-förmigen Querschnitt aufweisen, d. h. ein Teil der Seitenwand kann bei der Herstellung entweder abgetragen oder weggelassen werden, um direkte Sicht in das Innere des Körpers und zum Behandlungsbereich zu ermöglichen, in welchem Fall die Öffnung am anderen Ende des Körpers eine Streckenfortsetzung des Fensters sein kann. In einer alternativen Konstruktion kann das optisch transparente Fenster aus festem Material hergestellt sein, z. B. Glas, und es könnte auch eine Linse sein.
Vorzugsweise, wenn ein Durchgang für Kühlmittel vorgesehen ist, weist er einen oder mehrere Kühlmittelwege, die entweder durch den Metallkörper laufen oder auf der Außenseite des Metallkörpers in direktem Kontakt mit dem Körper angeordnet sind, um einen Wärmeaustauscher zu bilden. Zum Beispiel kann der Kühlmittelweg ein spiralförmig gewickeltes Kupferrohr sein, welches in Kontakt mit einem Messingkörper weichgelötet ist. Das Kühlmittel kann einfach Wasser, Sole oder ein sonstiges flüssiges Kühlmittel sein und wird vorzugsweise so gestaltet, daß die Kühlfläche, d. h. die Kontaktstelle des Kühlkopfes mit der Haut des Patienten, auf einer Temperatur im Bereich –20°C bis +4°C gehalten wird, wobei diese Temperatur einstellbar gemacht werden kann. Jedoch in einer alternativen Konstruktion können die Wege für das Kühlmittel direkt innerhalb des Metallkörpers vorgesehen werden, und das Kühlmittel kann ein für Laserstrahlung transparentes Gas bei niedriger Temperatur sein, zum Beispiel Stickstoff (der bei den Laserwellenlängen von CO₂, Erbium YAG oder Holmium transparent ist), in welchem Fall der Stickstoff an der Zentralbohrung zugeführt und durch die Entnahmeöffnung zusammen mit den Gewebstrümmern mit Hilfe einer geeigneten Vakuumpumpe oder ähnlicher Vorrichtung abgeführt wird.
Insbesondere in Konstruktionen, in denen das Kühlmittel im Kopf fließt, kann eine Temperaturregelung des Kopfes mit Rückkopplung vorgesehen werden, so daß der Chirurg eine Temperatur einstellen kann, die einen Kompromiß zwischen dem Gefühl des Unbehagens wegen der Kälte bzw. wegen des Lasers darstellt. Der verfügbare Temperaturbereich sollte sich von –20°C bis +4°C erstrecken. Das Rückkopplunssystem kann einen oder mehrere Temperatursensoren im Kopf aufweisen, so daß die Temperaturen, die Durchflußmenge des Kühlmittels oder Beides justiert werden können, um die gewünschte Temperatur zu halten. Zur Bequemlichkeit können die Temperaturen von einer oder mehreren Stellen im Kopf dem Chirurgen elektronisch angezeigt werden.
Eine vorgesehene Entnahmeöffnung, um die Entnahme von Gewebstrümmern und Trümmerschwaden zu ermöglichen, vermindert das Risiko einer Verunreinigung des Behandlungsbereichs mit Trümmerschwaden..
In einer ersten Ausführungsform schließt sich der Kühlmittelweg an der Öffnung in der Kühlfläche an, so daß Kühlmittel an der Stelle der Anwendung des Laserstahls auf die Haut des Patienten gegeben werden kann. Dies wird vorzugsweise erzielt, indem die Oberfläche des Körpers einfach mit den zusammenhängenden Endflächen von einer oder mehreren Seitenwänden gebildet wird, wobei dies die Seiten einer Kammer vorgibt, die den Kühlmittelweg bildet, so daß die Öffnung als das offene Ende der Kammer zwischen den Seitenwand-Endflächen gebildet ist.
In einer zweiten Ausführungsform verläuft der Kühlmittelweg durch den Körper und der Kühlfläche an einer Stellen neben der Öffnung, um das Aufbringen des Kühlmittels auf die Haut des Patienten an einer Stelle neben der Anwendung des Laserstrahls zu ermöglichen.
In beiden Fällen kann der Körper wenigstens teilweise aus Metall neben der Oberfläche geformt werden, um die Kühlung der Oberfläche mit der Strömung des Kühlmittels durch oder um den Körper zu ermöglichen und somit einen zusätzlichen Beitrag zur Kühlung der Haut des Patienten durch den Kontakt der gekühlten Oberfläche auf der Haut des Patienten zu erbringen.
Es wäre nicht möglich, einen CO₂-Laser mit den oben erwähnten Systemen nach dem Stand der Technik einzusetzen, und somit ermöglicht die vorliegende Erfindung die direkte Anwendung von, zum Beispiel, CO₂-, Erbium-YAG- oder Holmium-Laserenergie auf der Haut, wobei die Aufrechterhaltung sowohl befriedigender Kühlung wie auch der benötigten Klarsicht für den Chirurgen gewährleistet ist.
Das optisch transparente, im Körper vorgesehene Fenster kann als Fenstereinsatz in einer schrägen Seitenwand des Körpers mit Blick auf die Öffnung in der Kühlfläche vorgesehen werden. Das optisch transparente Fenster kann aus festem Material, zum Beispiel Glas, hergestellt sein, und es kann die Gestalt einer Linse aufweisen, um den Behandlungsbereich vergrößert einzusehen.
Die mit der Haut des Patienten in Berührung kommende Fläche kann im wesentlichen flach oder signifikant gekrümmt sein, in Abhängigkeit von der spezifischen Anwendung, d. h. vom bestimmten Hautbereich, der behandelt werden soll. Zum Beispiel für die Behandlung signifikant konkaver Hautbereiche, wie solche neben der Nase, wird eine konvexe Fläche benötigt, so daß ein möglichst großer Teil der Fläche die Haut berühren und mit ihr wirksam dicht schließen kann.
Es kann eine Lichtquelle innerhalb der Kammer vorgesehen werden, um den Behandlungsbereich zu beleuchten.
Nun werden diverse Beispiele für Kühlkopfe gemäß der vorliegenden Erfindung beschrieben mit Bezugnahme auf die begleitenden Figuren, in welchen
1 ein erster Seitenriß eines ersten Kühlkopfes ist;
2 ein zweiter Seitenriß im Winkel von 90° zum ersten ist;
3 und 4 End-Draufsichten auf 1 sind;
5 eine isometrische Ansicht mit abgenommener Kühlmittelleitung ist;
6 eine auseinandergezogene Ansicht einer Modifikation des in den 1 bis 5 dargestellten Beispiels ist;
7A bis 7D Ansichten des zusammengebauten modifizierten Kopfes aus verschiedenen Positionen sind;
8 eine auseinandergezogene Ansicht einer weiteren, dritten Variante ist;
8A eine isometrische Ansicht eines alternativen Kontaktkopfes für die dritte Variante ist;
9 eine auseinandergezogene Ansicht eines vierten Beispiels ist;
10 bis 13 perspektivische, End-, Seiten- und Längsschnitt-Ansichten des vierten Beispiels sind;
14 eine auseinandergezogene Ansicht eines fünften Beispiels ist; und
15A bis 15D Ansichten des zusammengebauten fünften Kopfes aus verschiedenen Positionen zeigen.
Die Kühlköpfe 1 in den 1 bis 7 der Zeichnungen umfassen einen in der Regel zylindrischen Messingkörper 2, welcher an einem Ende eine Laserhalterung 3 in Form einer vergrößerten ringförmigen Lippe und am anderen Ende eine Kühlfläche 4 mit quadratischen Querschnitt aufweist. Entlang der Längsachse des zylindrischen Körpers 2 angeordnet befindet sich eine Bohrung 5, die sich durch die Kühlfläche 4 an einer quadratischen Öffnung 6 erstreckt und durch die ringförmige Lippe erstreckt und dabei die Halterung 3 bildet, innerhalb welcher eine Gegenbohrung 7 mit größerem Durchmesser als die Bohrung 5 geformt ist zur genauen und sicheren Positionierung des unteren Endes eines Läsergehäuses (nicht dargestellt).
Ein Messingrohr 8 ist in einer Seitenbohrung 9 weich eingelötet, um Gewebstrümmer während des Einsatzes herausnehmen zu können, und eine schräge Bohrung 10, als Vorkehrung für ein Beobachtungsfenster, erstreckt sich durch die Wand des Körpers 2 auf der zum Rohr 8 gegenüberliegenden Seite. Wie am besten in den 1 und 2 zu erkennen ist, ist die schräge Bohrung 10 zur Öffnung 6 hin ausgerichtet. Dies bietet dem Chirurgen die Möglichkeit, den Bereich der Haut, der behandelt wird, zu betrachten, während die Behandlung stattfindet. Spiralförmig um den zylindrischen Messingkörper 2 gewickelt befindet sich ein Kupferrohr 11, durch welches ein Kühlmittel geleitet wird, um die Kühlung des Körpers 2 zu erzielen.
Im Einsatz ist der Körper mittels des im Rohr 11 durchfließenden Kühlmittels vorgekühlt, während er mit der Halterung 3 am Laserkopf befestigt ist, und die Kühlfläche 4 wird dann mit der Haut des Patienten in Berührung gebracht, um den Behandlungsbereich zu kühlen. Eine geeignete Vakuumpumpe, die am Rohr 8 angeschlossen ist, wird dann eingeschaltet, und der Laser wird so bedient, wie dies für die Behandlung der Haut erforderlich ist, wobei die Gewebstrümmer von der Haut durch das Rohr 8 herausgenommen werden. Kühlmittel fließt weiterhin durch das Rohr 11, um den Körper 2 auf der gewünschten, niedrigen Temperatur zu halten, um die Haut des Patienten während der Ausführung der Behandlung zu desensibilisieren.
Dieselben Bezugsnummern für die Komponenten werden wo angemessen in der Zeichnung der in den 6 und 7A bis 7D dargestellten Modifikation verwendet, und ähnliche Teile werden nicht nochmals beschrieben. Die Modifikation weist einen mehrteiligen Körper 2 auf, welcher ein Hauptteil 20 umfaßt, an welchem ein Kontaktkopf 21 befestigt ist mittels eines Schließrings 22, der an einer Lippe 23 am Hauptteil 20 befestigt ist, zum Beispiel mittels eines geeigneten Schnellgewindes oder ähnlicher Vorrichtung. Dies ermöglicht den Einsatz unterschiedlicher Kontaktköpfe zur Anwendung auf verschiedenen Bereichen des Patientenkörpers, die unterschiedliche Hautkrümmungen aufweisen, so daß der Kontakt maximiert und damit die Kühlung optimiert werden kann.
Solche Kontaktköpfe können mitunter verschiedene Öffnungen aufweisen, durch welche der Laserstrahl im Einsatz auf die Haut gelangt, zum Beispiel kann ein Bereich der Größen von etwa 2 bis 10 mm vorgesehen werden. Zusätzlich kann die Öffnung vom Zentrum des Kopfes versetzt angeordnet werden, um eine vergrößerte Kühlfläche auf einer Seite zu bieten, so daß verstärkte Kühlung vor dem Durchlauf des Laserstrahls über den Behandlungsbereich erzielt werden kann. Verschiedene Formen und Dicken können eingesetzt werden, um die Behandlung stark gekrümmter Hautbereiche, zum Beispiel auf der Nase, zu ermöglichen. Der Kopf kann anatomisch geformt werden, um ihn an bestimmte Bereiche anzupassen.
Der Kontaktkopf kann Gelenke aufweisen, um den Kopf glatt und leichter über anatomische Hindernisse und Konturen bewegen zu lassen (zum Beispiel von der Wange zur Nase), während enger Hautkontakt aufrechterhalten bleibt. Vorkehrungen zum Rotieren des Kopfes können auch getroffen werden, zum Beispiel zwischen bestimmten indizierten Orientierungen, so daß die Überquerungsrichtung ohne Drehung des gesamten Körpers gewechselt werden kann.
Ferner kann der Kontaktkopf als eine Komponente für den Einmalgebrauch gestaltet werden.
In der Modifikation weist die Betrachtungsöffnung eine darin befestigte, rohrförmige Muffe 100 auf, mit einem am freien Ende der Muffe angeordneten, durchsichtigen Fenster 101. Das Fenster kann eine Linse sein, um optische Vergrößerung der Behandlungsstelle zu bieten.
Drei Feststellschrauben 70 dienen zur Positionierung des unteren Endes eines rohrförmigen Gehäuses 12 des Lasers innerhalb der Gegenbohrung 7.
Der Kühlmittelkreis kann so wie im ersten Beispiel gezeigt gestaltet sein oder, als Alternative, er kann einen oder mehrere interne Durchgänge im Körper 2 umfassen.
Wie bereits erwähnt wurde, kann elektrische Kühlung vorgesehen werden, indem der an ein im Körper montiertes Peltierelement angelegte elektrische Strom gesteuert wird, und diese Kühltechnik kann alleine oder zusammen mit der Flüssigkeits-/Gas-Kühlung eingesetzt werden.
8 zeigt eine auseinandergezogene Ansicht einer dritten Variante, in welcher die Halterung 3 mit einem Kunststoff- oder Keramik-Isolator 24 vom Metallkörper 2 getrennt ist und der Körper als zwei Teile 25, 26 geformt ist, wobei das zweite Teil 26 einen C-förmigen Querschnitt aufweist, um ein Fenster in Form einer offenen Seite zu bieten, womit die Möglichkeit der Betrachtung des Behandlungsbereichs verbessert ist. Der Isolator 24 und das erste Körperteil 25 sind abgeschrägt, um die Sicht durch die offene Seite des Körperteils 26 zu verbessern.
Armaturen 29 weisen Eingangs- und Ausgangsanschlüsse für das flüssige/gasförmige Kühlmittel zum Körperteil 26 auf, und eine Öffnung 8 bildet die Entnahmestelle für die Gewebstrümmer. Der Kontaktkopf 4 weist die Form einer rechteckigen Platte mit zentral angeordneter Öffnung 6 auf. Schrauben 27, 28 werden für den Zusammenbau der diversen Teile verwendet. Die in 8A dargestellte Modifikation des Kontaktkopfes 4 weist eine versetzte Öffnung in Form eines Schlitzes 6' an einer Kante des Kontaktkopfes auf, der wiederum die Form einer Platte aufweist.
9 bis 13 zeigen ein viertes Beispiel, welches eine elektronische Peltier-Kühlvorrichtung und Flüssigkeits-/Gaskühlung aufweist. Die Konstruktion dieses Beispiels weist einen Komponentenstapel (ähnlich dem dritten Beispiel) auf, welcher auch einen Klemmring 3 als Halterung für die Laserröhre (nicht dargestellt) aufweist. Der Körper 2 umfaßt eine Mehrzahl von Komponentenelemente 201–209, die mit Schrauben 27, 28 zusammengehalten werden. Ein isolierendes Körperteil 201 weist eine Entnahmeöffnung 8 auf, trägt den Klemmring 3 und liegt zwischen diesem und drei Kühlkörper-Komponenten 202–204. Kühlmittelanschlüsse 29 befinden sich am Kühlkörper 204. Ein Peltierelement 205 (mit zentraler Bohrung für den ungehinderten Durchgang der Laserstrahlung zur Haut) liegt neben der Komponente 204 und ist daran mittels einer Klemmplatte 206 festgeklemmt. Ein Schließring 207 ist zwischen der Klemmplatte 206 und einer Flanschmuffe 208 gefangen, die an der Klemmplatte 206 festgelötet ist. Eine offenseitige Abstandsmuffe 209, an welcher eine Kontaktplatte 4 festgelötet ist, ist über den Schließring 207 an den anderen Körperteilen befestigt. Dieses Beispiel ermöglicht den Einsatz von Peltier- und/oder Flüssigkeits-/Gaskühlung zu verschiedenen Zeiten während des Behandlungsvorgangs, zum Beispiel kann es nützlich sein, die Vorrichtung mit dem Flüssigkeits-/Gaskühlsystem vorzukühlen, und dann das Peltiersystem während des eigentlichen Behandlungsvorgangs zu betreiben, während der Kopf die Haut des Patienten berührt. 13 zeigt, daß diese Konstruktionen einen Blickwinkel A von 35° für den Chirurgen aufweist.
Der in 14 und 15A bis 15D dargestellte Kühlkopf 1 weist einen allgemein kastenförmigen Spritzguß- oder spritzgeformten Körper 2 auf, der eine ringförmige Montagelippe 3 auf seiner Oberseite und am anderen Ende eine quadratische Kühlfläche 4 aufweist, die von den zusammenhängenden Endflächen der Seitenwände 21–24 des Körpers gebildet wird, mit einer Öffnung 6, die zwischen den Endflächen der Seitenwände 21–24 gebildet wird. Innerhalb des Körpers 2 befindet sich eine Kammer 5, die sich von der ringförmigen Lippe erstreckt, mit ihr über eine Bohrung oder einen Durchgang 7 verbunden ist und unten durch die Endfläche 4 offen ist.
Die ringförmige Lippe 3 ermöglicht eine genaue und feste Positionierung für das untere Ende eines Lasergehäuses 12, wobei drei Feststellschrauben 70 zur Positionierung des unteren Endes des rohrförmigen Gehäuses 12 für den Laser innerhalb der Bohrung oder des Durchgangs 7 dienen.
Ein Paar rohrtörmiger Kühlmittelanschlüsse 8, 9 sind an den Seitenwänden 21, 23 respektive an entsprechenden Öffnungen 81, 91 befestigt, als Einlauf und Auslauf des Kühlmittels zur Kammer 5, wobei der Ausgangsanschluß 9 im Einsatz zugleich die Herausnahme der Gewebstrümmer ermöglicht.
Eine schräge Bohrung in der Seitenwand 25 weist eine kreisförmige Öffnung 10 in die Kammer 5 hinein auf, als Vorkehrung für ein Betrachtungsfenster. In der Öffnung 10 ist eine Linse 100 eingesetzt, die von einer Rundklammer 101 an ihrem Platz gehalten wird und zur Seite der Öffnung mit einer O-Ring-Dichtung 102 aus synthetischen Gummi abgedichtet ist. Die Öffnung 10 ist in Richtung zur Öffnung 6 ausgerichtet, so daß während der Behandlung der Chirurg den behandelten Hautbereich vergrößert betrachten kann.
Im Einsatz wird der Körper Mittels Kühlmittelströmung durch die Kammer 5 vorgekühlt (wobei diese Kühlung mittels einer elektrischen Kühlvorrichtung, wie ein Peltierelement, gesteigert werden kann), während er am Laserkopfgehäuse 12 befestigt ist und dann mit der Haut des Patienten in Berührung gebracht wird, um den Behandlungsbereich zu kühlen, wobei Gewebstrümmer von der Haut durch die rohrförmige Ausgangsöffnung 9 herausgenommen werden, zusammen mit verbrauchtem Kühlmittel, welches filtriert und wieder gekühlt werden kann zwecks erneutem Kreislauf durch die Kammer 5.
Um die Sichtbarkeit des Behandlungsbereichs zu verbessern kann eine Lichtquelle 50 innerhalb der Kammer 5 vorgesehen werden, in Form einer geeigneten Leuchtdiode 51, die an einem Rohr 52 befestigt ist, welches in die Kammer durch eine Öffnung 53 in der Seitenwand 23 hineinragt.

Claims

Kühlkopf (1) für einen Hautbehandlungs-Laser, wobei der Kühlkopf einen metallischen oder sonstigen wärmeleitenden Körper (2), welcher eine an einem Ende angeordnete Montagevorrichtung (3) zum Befestigen am Laserkopf, um den Metallkörper (2) in fester Position relativ zum Kopf festzuhalten; eine Kühlfläche (4) am anderen Ende für den Kontakt mit der Haut des Patienten, mit einer Öffnung (6) in dieser Kühlfläche; eine Bohrung (5), die sich von der Montagevorrichtung (3) durch den Körper (2) bis zur Öffnung (6) in der Kühlfläche (4) erstreckt, um den Laserstrahl durch diese Bohrung bis zum Behandlungsbereich auf der Haut des Patienten durchzulassen; eine Entnahmeöffnung (8), um die Beseitigung der Gewebstrümmer vom Behandlungsbereich und den Anschluß an eine Vakuumquelle zu ermöglichen; und ein im Körper (2) angeordnetes, optisch durchsichtiges Fenster (101), um es dem den Laser einsetzenden Chirurgen zu ermöglichen, den Behandlungsbereich an der Öffnung in der Kühlfläche (4) zu betrachten; aufweist, und eine in oder am Körper (2) vorgesehene Kühlvorrichtung, um während des Einsatzes die Wärme vom Körper abführen zu können, um die Kühlfläche (4) zu kühlen, aufweist.
Kühlkopf (1) gemäß Anspruch 1, in welchem die Kühlvorrichtung einen Kühlkanal (11) aufweist.
Kühlkopf (1) gemäß Anspruch 1, in welchem die Kühlvorrichtung eine elektronische Kühlvorrichtung aufweist.
Kühlkopf (1) gemäß Anspruch 1, in welchem die elektronische Kühlvorrichtung eine Peltier-Vorrichtung (205) aufweist.
Kühlkopf (1) gemäß Anspruch 1, in welchem das im Körper (2) angeordnete, optisch durchsichtige Fenster (101) einen offenen Abschnitt in der Seitenwand (24) des Körpers umfaßt.
Kühlkopf (1) gemäß Anspruch 5, in welchem der offene Abschnitt eine Öffnung (10) umfaßt, wobei die Öffnung in einer Winkelstellung zur Öffnung (6) in der Kühlfläche (4) angeordnet ist.
Kühlkopf (1) gemäß Anspruch 1, in welchem das im Körper angeordnete, optisch durchsichtige Fenster (101) ein festes durchsichtiges Element (100) umfaßt.
Kühlkopf (1) gemäß Anspruch 2, in welchem der Kühlmittelkanal (11) wenigstens einen im Metallkörper (2) gebildeten oder außen in unmittelbarer Berührung mit dem Metallkörper angebrachten Kühlmittelweg umfaßt, um einen Wärmeaustauscher zu bilden.