DE823640C

DE823640C - Schenkelhalsdrahter

Info

Publication number: DE823640C
Application number: DEB741A
Authority: DE
Inventors: Dr Med Fritz Berghoefer
Original assignee: FRITZ BERGHOEFER DR MED
Current assignee: FRITZ BERGHOEFER DR MED
Priority date: 1949-11-20
Filing date: 1949-11-20
Publication date: 1951-12-06

Description

Der Schenkelhalsdrahter ist eine Vorrichtung zum Festlegen von Brüchen des Schenkelhalses und gewissen Brüchen des Oherarms im sogenannten chirurgischen Hals, bestehend in einem System von t)rähten. deren nicht in den Knochen eingedrungener Teil ablösbar ausgebildet ist.
Bekannt ist die Behandlung von Schenkelhalbrüchen mittels eines Dreilamellennagels mit zentraler Durchbohrung, wobei von einem seitlichen Veichteilschnitt am Oberschenkel aus über einen Führungsdraht ein starker Nagel eingehämmert wird. Dieses Verfahren macht die Anwendung der großen Asepsis erforderlich und bringt durch die notwendige Narkose, das Hämmern, die mögliche Wundinfektion Gefahren für den Patienten mit sich. Außerdem ist durch die Schneidwirkung der Lamellen des Nagels eine Spongiosatrennung des Knochens gegeben, die die Heilung verzögert.
Schließlich bringt die offen bleibende zentrale Durchbohrung des Nagels noch die Gefahr einer Flutung mit sich. Die vorliegende Erfindung macht es sich zur Aufgabe, durch Verwendung eines Systems von im allgemeinen drei Drähten. die gleichsam die Außenkanten des Dreilamellennagels darstellen, eine Fixierung der eingerichteten Bruchstücke des Schenkelhalses zu bewirken, ohne die (larüberliegende Weichteilschicht durch einen Schnitt zu verlezten. Der teilbare Bohrdraht (Abb. 1 und 2) besteht aus einem Hinterdraht (a in Abb. 2) I80 mm lang, 2, 5 mm, V2a-Stahl, mit einem Außengewinde am vorderen Ende (b in Ahh. 2) und einer Abflachung am hinteren Ende (c in Abb. 2), an der der Bohrmotor angreift, und aus einem Vorderdraht (d in Abb. 2), der im Knochen verbleibt, von je nach Länge des Schenkelhalses So bis 120 mm, am Vorderende zugespitzt (e in Abb. 2), am Hinterende mit Innengewinde (t in Abb. 2), passend zum Außengewinde des Hinterdrahtes (b in Abb. 2).
Nach Einrichten des Bruches unter direkter Durchleuchtung in zwei Ebenen wird ein teilbarer Bohrdraht in örtlicher Betäubung durch die gejodete Haut des Oberschenkels bis an den Knochen eingestochen (Abb. 3) und mittels Bohrmotor und -vorsatz (s. unten) parallel zur Achse des Schenkelhalses eingebohrt (Abb. 4). Danach werden noch zwei weitere Drähte in gleicher Weise einzeln eingebohrt, jeweils unter Durchleuchtungskontrolle. Hierauf werden die ablösbaren Hinterenden der drei Drähte, deren Gewinde an der Knochenweichteilgrenze liegt, herausgedreht (Abb. 5) und die drei punktförmigen Stichstellen niit einem Pflaster versehen.
Zum Einfiillrell der teilbaren Bohrdrähte dient | außer dem bekannten elektr. bohrmotor ein Bohr vorsatz mit bekannter Bohrdrahtstütze. die nach | der Erfindung in der verbreiterten Stirnplatte (a in Al>l). 6) neben eiiier zentralen Durchborhrung voll | 2,6 mm # (b in Abb. 6) noch drei weitere Durchbohrungen erhält im Abstand von 8 bzw. 6 mm nach rechts (c, d, in Abb. 6) und 2 nim nach links von der Zentrall>ohrung (c in Abb. 6). Analog dazu er halten die Führungskulissen (f, g g in Al)l,. 6) Durchbohrungen. deren ol obere zur l<esscren Führung der Drähte mit etwa 3 cm langen Führungs | röhren von 2,6 mm # verschen werden (h in Abb. 6). Beim Bohren wird zunächst ein teilbarer Draht durch das zentrale Röhrchen geleitet (i in Abb. 6), das Gerät dann abgezogen, ein neuer Draht eingespannt und der erste, 111 Knochen liegende und aus dem Oberschenkel herausragende als Führungsdraht verwandt. indem er durch eine der peripheren Durchbohrungen geleitet wird. Der Abstand von 8, 12 und 16 mm von der Zentralbohrung wurde gewählt, um den Abstand der Drähte von einander, je nach den anatomischen Verhältnissen. variieren zu können, so daß der Querschnitt der eingehohrten Drähte eiii Dreieck ergiht (a iii Ahb. 7) mit Seitenlänge von 8, 12 oder I6 mm.
PATENTAN-SPRI CIIE I. Bohrdraht zum Festlegen von Schenkelhalsbrüchen und gewissen Oberrarmbrüchen, dadurch gekennzeichnet, daß das hintere Ende des Drahtes, das nicht in den Knochen eingedrungen ist, ahlösbar ausgebildet ist.

Claims

2. Bohrdrahtstütze zum einführen von Drähten gemäß Ansitruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die verbreiterte Stirnplatte einer bekannten Bohrdr.ahtstütze außer der zeiitralen noch drei periphere Durchbohrungen in verschiedenem Ahstand erhält und die Führungskulisse, analog zu den Durchbohrungen der Stirnplatte, Führungsröhrchen zur sicheren Führung der Bobrdrähte.