DK142344B - Struberør med en elastisk manchet. - Google Patents

Description

(11) FREMLÆGGELSESSKRIFT ]k23kk \Ba/ DANMARK (»it int. ci.3 a 61 μ ie/oo «(21) Ansøgning nr. 1 599/75 (22) Indleveret den 23· Π193?. I973 (24) Løbedag 23. mST. 1973 (44) Ansøgningen fremlagt og fremlseggelsesskriftet offentliggjort den 20 · okt. 1980 DIREKTORATET FOR . t . ' PATENT- OG VAREMÆRKEVÆSENET <30> f*”011*** Mfleret fra den

24. mar. 1972, 237897, US

(71) JACK M. KAMEN, 440 Tippecanoe Place, Gary, Indiana, US.

(72) Opfinder: Samme.

(74) Fuldmægtig under sagens behandling:

Ingeniørfirmaet Hofman-Bang & Boutard.

(54) struberør med en elastisk manchet.

Opfindelsen omhandler et struberør af den i kravets indledning angivne art.

Fra beskrivelsen til U.S.A.-patent nr. 3.640.282 kendes et struberør af denne art med en elastisk manchet, der er anbragt et stykke bag ved rørets tværgående åbning i rørets forreste endeparti.

Dette har den ulempe, at rørets forreste endeparti kan beskadige patientens strubevæg, når struberøret indføres i patienten.

Opfindelsen har til formål at tilvejebringe et struberør af den angivne art uden denne ulempe.

1423 44 2

Dette opnås ved en udformning af manchetten som angivet i kravets kendetegnende del.

Herved vil manchetten også i sammentrukket stilling udgøre en virksom pude til at forhindre beskadigelse af patientens strubevæg både under indføring af struberøret og under dettes ophold i struben til diagnostiske eller kirurgiske formål.

Opfindelsen forklares nærmere nedenfor i forbindelse med tegningen, hvor fig. 1 er en afbildning fra siden af en udførelsesform for et struberør ifølge opfindelsen, fig. 2 et længdesnit langs linien 2-2 på fig. 1, visende struberøret anbragt i funktionsstilling i et skematisk vist luftrør, fig. 3 en afbildning fra siden af struberøret på fig. 1, set i samme retning som fig. 2, men med struberørets manchet i sammentrukket stand, fig. 4 et tværsnit langs linien 4-4 på fig. 2, og fig. 5 et tværsnit langs linien 5-5 på fig. 2.

Struberøret 1 omfatter almindeligvis et langstrakt rør 2 med en påmonteret manchet 3 ved det ene rørendeparti, og med et andet rør 4, der strækker sig ind i manchetten 3 til det nedenfor beskrevne formål. Røret 2 kan være opbygget på vilkårlig måde og har til formål at føre luft eller lignende ind og ud af åndedrætsregionen hos en patient, i hvis luftrør struberøret 1 er blevet indført. Når struberøret 1 skal anvendes som internt rør, såsom et mundrør eller et næserør, er røret 2 fortrinsvis bøjeligt og kan fremstilles af et vilkårligt passende materiale, eksempelvis kautsjuk eller et egnet formstof, såsom polyethylen. Imidlertid må det i andre tilfælde, eksempelvis når struberøret 1 skal anvendes som indopereret eksternt rør, have en stiv konstruk

3 U23 UU

tion og fremstilles af et dertil passende materiale, såsom rustfrit stål.

Røret 2 på fig. 1-5 har et forreste endeparti 5, som i nogen grad er U-formet med en frontvæg 6 og to over for hinanden beliggende sidevægge 7 og 8, som rager bagud fra de respektive ender af frontvæggen 6 imod den bageste ende 9 af røret 2. Fortrinsvis har røret 2 et jævnt rundt tværsnit, eksempelvis med en yderdiameter på 11 mm langs hele sin længde bag ved det forreste endeparti 5. En kanal 10, fortrinsvis med en ret stor lysning, eksempelvis med en diameter på 8 mm, strækker sig igennem røret 2 fra dettes bageste ende 9 til dets forreste ende 5.

Væggene 6 - 8 af det forreste endeparti 5 af røret 2 har fo3> trinsvis samme vidde og fortrinsvis mindre end resten af røret 2, eksempelvis 1/2 - 3/4 af yderdiameteren af resten af røret 2, fortrinsvis 2/3 af denne. En åbning 11 går igennem det forreste endeparti 5 imellem dettes sidevægge 7 og 8. Oversiden 12 og undersiden 13 af åbningen 11 afgrænses af inderfladerne af sidevæggene henholdsvis 7 og 8, og frontsiden 14 af åbningen 11 afgrænses af inderfladen af frontvæggen 6. Bagsiden 15 af åbningen 11 er fortrinsvis anbragt ved forbindelsesstedet imellem det forreste endeparti 5 og resten af røret 2. Inderflademe 12 - 14 af væggene 6-8 er fortrinsvis plane i retning vinkelret på længderetningen af røret . 2, som vist for sidevæggene 7 og 8 på fig. 5, eller er indadtil konkave, til det senere beskrevne formål. Væggene 7 og 8 er også fortrinsvis indbyrdes adskilt med diameteren af kanalen 10 for at danne en uhindret forbindelse imellem kanalen 10 og åbningen 11.

Manchetten 3 omfatter et luftuigennemtrængeligt hylster 16 og et kropparti 17 beliggende inden for hylsteret 16. Manchetten 3 består af et hovedparti 18, et forreste endeparti 19 og et bageste endeparti 20, hvilke endepartier har et mindre tværsnitsareal end hovedpartiet 18 som nærmere beskrevet nedenfor.

Hovedpartiet 18 af manchetten 3 er fortrinsvis i det væsentlige ellipseformet i længdesnit i fuldt udvidet stand som vist på fig.

1, og kroppartiet 17 og hylsterpartiet 16 af hovedpartiet 18 er anbragt omkring og omgivende et parti af røret 2 umiddelbart bag ved det forreste endeparti 5. Partierne af hylsteret 16 omkring 4 ί42344 hovedpartiet 18 og det bageste endeparti 20 af manchetten 3 er rørformede, og partiet af hylsteret 16, som afgrænser det bageste endeparti 20 af manchetten 3, er tætsluttet til yderfladen af røret 2 ved et passende middel, eksempelvis ved vulkanisering dertil eller ved et passende klæbemiddel, såsom solution eller lignende. I den foretrukne form for struberøret er der monteret forstærkningsringe 21 på endepartiet 20 af manchetten 3 for at opretholde tætslutningen imellem endepartiet 20 og røret 2. Forstærkningsringene 21 kan fremstilles af et vilkårligt passende materiale, såsom kautsjuk, eller et passende formstof, såsom polyethylen, og kan fastgøres til yderfladen'af endepartiet 20 ved hjælp af et passende middel, såsom ved vulkanisering eller med et passende klæbestof. .

Det forreste endeparti 19 af manchetten 3 omfatter ligesom dennes hovedparti en del af kroppartiet 17 og af hylsteret 16. Det er i det væsentlige ΤΓ-formet med et forreste endeparti 21 *, som dækker den forreste væg 6 af det forreste endeparti 5 af røret 2, og to flige 22 og 23, der strækker sig bagud fra det forreste endeparti 211 og dækker yderfladerne af sidevæggene henholdsvis 7 og 8 af det forreste endeparti 5. Det forreste endeparti 19 af man-chettén 3 er fortrinsvis ret smalt, nemlig så smalt, at det lige dækker yderfladen af det forreste endeparti 5 af røret 2.

Partiet af hylsteret 16, der ligger ved det forreste endeparti 5 af røret 2, er tætsluttet ved hjælp af et passende middel, såsom ved vulkanisering eller ved et klæbemiddel langs sine respektive langsgående kanter 24 og 25 (fig, 5) til de respektive sider af det forreste endeparti 5 langs en linie 26 (fig. 3), der strækker sig langs siderne 12 - 14 af åbningen 11 og ved sine bageste ender afsluttes ved de respektive ender af en linie 27 (fig.

3), langs hvilken forkanten af hylsterpartiet 16 for hovedpartiet 18 af manchetten 3 er tilsvarende tætsluttet til yderfladen af den tilsvarende side af røret 2 imellem fligene 22 og 23 af det forreste endeparti 19 af manchetten 3.

Hylsteret 16 er bøjeligt og kan fremstilles af et vilkårligt passende materiale, eksempelvis latex eller en passende formstof-folie, eksempelvis af polyethylen. Fortrinsvis er det også elastisk af nærmere nedenfor angivne grunde og fremstilles da af et passende elastisk materiale, eksempelvis som nævnt latex.

5 142344

Kroppartiet 17 af manchetten 3 frembyder en elastisk masse, der fortrinsvis fuldstændigt udfylder hylsteret 16 foran det bageste endeparti 20 af manchetten 3 og, når struberøret 1 er anbragt i sin normale hvilestilling uden for luftrøret, virker til at presse hylsteret 16 ud i fuldt udvidet stand som vist på fig. 1. Kroppartiet 17 kan fremstilles af et vilkårligt passende elastisk materiale, men fortrinsvis af et svampagtigt elastisk materiale med et stort antal fordelte mellemrum, eksempelvis svampegurami eller et passende elastisk formstof, såsom opskummet polyurethan til det nedenfor beskrevne formål.

Røret 4· har et endeparti 28 (fig. 2), der rager ind i manchetten 3. Røret 4 strækker sig langs røret 2 og er fortrinsvis udformet i ét med dette og afsluttes i et frit endeparti 29, som strækker sig udad forbi den bageste ende 9 af røret 2. Det forstås, at røret 4 kan fremstilles uafhængigt af føret 2 og indføres i manchetten 3 på passende måde.

I det viste struberør 1, hvor røret 4 strækker sig langs røret 2, går det igennem endepartiet 20 af manchetten 3, og det parti af hylsteret 16, der frembyder endepartiet 20, er tætsluttet til røret 4 på samme måde som det er tætsluttet til røret 2. Med denne opbygning forstås det, at når røret 4 står åbent til atmosfæren gennem hele sin længde, og struberøret 1 er beliggende uden for et luftrør, virker kroppartiet 17 til at presse hylsteret 16 ud i fuldt udpresset stilling som vist på fig. 1. Når der imidlertid påføres et vakuum til endepartiet 29 af røret 4> kan der udtrækkes luft fra det indre af hylsteret 16 igennem røret 4 og derved tilvejebringes et delvis vakuum inden i manchetten 3» som får hovedpartiet 18 og det forreste endeparti 19 af denne til at falde sammen fra den på fig. 1 viste stilling til den på fig. 3 viste stilling som følge af ubalancen imellem trykket inden i hylsteret 16 og det udvendige r atmosfæriske tryk. Det forstås, at når kroppartiet 17 af manchetten 3 fremstilles af et elastisk materiale med mellemrum, eksempelvis det nævnte skumgummi eller opskummede polyurethan som angivet i U.S.A.-patent nr. 3.640.282, kan tilbagetrækningen af luft fra det indre af hylsteret 16 ske fuldstændigt Jævnt igennem hele området imellem det bageste endeparti 20 og det forreste endeparti 19 af manchetten 3 og bevirke en i det væsentlige fuldstændig sammentrækning af alle dele af manchetten 3 foran dennes endeparti 20.

6 142344 Når det beskrevne struberør 1 skal indføres i et luftrør, såsom det på fig. 2-4 skematisk viste luftrør 30, kan der tilføres et delvis vakuum til endepartiet 29 af røret 4 for at få manchetten 3 til at bevæge sig fra sin normale udvidede stilling på fig. 1 til den på fig. 3 viste sammentrukne stilling. Under opretholdelse af vakuumet i røret 4 kan struberøret 1 indføres i et luftrør, såsom luftrøret 30, med manchetten 3 i .sammentrukket stilling til lettelse af indføringen. Når struberøret 1 er blevet indført i den ønskede stilling i luftrøret 30, kan vakuumet i røret 4 udløses for at lade hylsteret 16 udvide sig udefter ved udpresningen af det elastiske kropparti 17 til en stilling, i hvilken kroppartiet 17 presses i indgreb med indervæggen 31 af luftrøret 30, som vist på fig. 2. Det forstås, at denne udvidelse bevirkes af elasticiteten af kroppartiet 17 og er en direkte følge af dettes volumetriske udvidelse, hvilket ikke må forveksles med udvidelsen af de hidtil kendte manchetter, der sker ved at påføre et positivt tryk ved at indføre luft eller et andet arbejdsfluidum i manchetten under tryk.

Selv om det er af ringe eller uden betydning, om hylsteret 16 har rynker, når manchetten 3 er i den på fig. 3 viste fuldstændigt sammentrukne· stilling, og det er uvæsentligt eller ikke et abso- -lut krav, at der ikke må dannes rynker i hylsteret 16, når manchetten 3 er anbragt i det på fig. 2 viste funktionsmæssige indgreb med luftrøret, må det foretrækkes, at der ikke forefindes rynker, når manchetten 3 er i funktionsmæssigt indgreb med luftrøret. For at sikre herimod må det foretrækkes at fremstille hylsteret 16 af et passende elastisk materiale, såsom det tidligere nævnte latex, der udspændes ved udvidelsen af kroppartiet 17.

Det vil forstås, at omfanget af manchetten 3 i dennes normale fuldt udvidede stand som vist på fig. 1 og egenskaberne af hylsteret 16 og kroppartiet 17 er faktorer, som bestemmer det tryk, hvormed manchetten 3 udpresser et luftrør, såsom luftrøret 30, når det anbringes i funktionsmæssigt indgreb med indervæggen 31 af luftrøret. Disse faktorer udvælges fortrinsvis således, at det udadgående tryk af manchetten 3 på et luftrør ikke overstiger 25 cm vandsøjle, når struberøret 1 er i normal funktionsstilling i luftrøret og manchetten 3 er i virksomt, tætsluttende indgreb med dette, men ændringer i omfanget og egenskaberne af manchetten 3 er også mulige.

7 U2344

Det forstås, at manchetten 3 Inden i struberøret 1 på fig. 1 - 5 ikke "blot udgør et virksomt tætslutningsmiddel for struberøret 1 imod udsivning forbi dette i luftrøret, men også yder en vis beskyttelse imod beskadigelse af luftrøret under indføringen af struberøret i dette. Medens de hidtil kendte manchetter på struberør altid har været anbragt adskilt bag frontenden af struberørene, strækker manchetten 3 med såvel hylsterpartiet 16 som kroppartiet 17 sig ifølge opfindelsen ikke alene omkring røret 2 bag dettes forende 5» men strækker sig også rundt omkring yderfladen af endepartiet 5 og dækker dette. Derfor vil manchetten 3 selv i den på fig. 3 viste sammen trukne stilling udgøre en virksom pude til at forhindre beskadigelse af luftrøret ved indgreb af det forreste endeparti 5 af røret 2 med dette og især til at forhindre beskadigelse af luftrøret ved, at frontenden af struberøret 1 direkte skulle ramme et parti af luftrøret både ved indføring af struberøret 1 i luftrøret og i det tidsrum, hvor struberøret forbliver i luftrøret. Endvidere kan der i struberøret ifølge opfindelsen let og valgfrit indføres sugekatetre eller lignende instrumenter igennem struberøret til forskellige stillinger inden i en patient sideværts ud igennem åbningen 11. Det erindres, at inderfladerne 12 -14 af væggene 6 - 8 af den forreste ende 5 af røret 2 fortrinsvis er plane i retning vinkelret på den langsgående centrallinie af det forreste endeparti 5 eller indadtil konkav. Med denne konstruktion skabes der ingen hindring ved, at forenden 5 skulle gribe fat i frontenden af et instrument, såsom et sugekateter, og forhindre eller indgribe i dettes gennemgang sideværts udad igennem åbningen 11, idet inderflademe 12 - 14 af væggene 6-8 faktisk virker som ledeflader til at styre det forreste endeparti af sugekateteret ud igennem åbningen 11 i den rigtige retning. Manchetten 3 beskytter imod berøring imellem den forreste ende 5 af struberøret 1 og luftrøret 30, der kunne beskadige dette, såvel under indføring af struberøret 1 i luftrøret og under det tidsrum, hvor det er beliggende inden i dette.

Det forstås, at selv om åbningen 11 i det forreste endeparti 5 af røret 2 for struberøret 1 er vist med en fuldstændig udstrækning igennem det forreste endeparti, kan den med kanalen 10 i forbindelse stående åbning 11 også strække sig alene langs den ene side af forenden 5 af røret 2. I så fald bør der tilvejebringes en ikke vist snor eller anden markering ved det bageste endeparti 9 af røret 2, anbragt således, at den angiver for operatøren, i hvilken retning åbningen i rørets forreste ende vender.