DK144082B - Kirurgisk,vaeskeabsorberende instrument til indvortes brug i forbindelse med kirurgiske operationer i legemshulrum - Google Patents

Description

144082

Teknisk område

Opfindelsen angår et kirurgisk instrument til indvortes brug i forbindelse med kirurgiske operationer i legemshulrum og navnlig i forbindelse med operationer i bughulen.

® Kendt teknik

Under bughuleoperationer er det almindeligvis nødvendigt at skubbe mavetarmkanalen tilside for at holde det sted, hvor operationen udføres, fri og let tilgængelig. Det er til dette formål kendt at holde tarmene i en bestemt stilling ved at anvende væskeabsorberende bom- 10 uldsduge og sårhager, som holdes manuelt under operationen af en eller flere sygeplejersker, som assisterer kirurgen.

Anvendelsen af sådanne bomuldsduge og sårhager frembyder flere ulemper. Således forhindrer anvendelsen af bomuldsduge ikke, at de tilbageholdte tarme gradvis frigøres og generer kirurgen, idet 1 ζ assistenterne efterhånden bliver trætte af at holde bomuldsdugene og sirhagerne og som følge af, at bomuldsdugene på grund af deres begrænsede væskeabsorptionsevne fra tid til anden skal erstattes af nye bomuldsduge. Udskiftningen af bomuldsdugene sinker ikke alene operationen men kan også medføre, at operationen ikke bliver udført £ pi det mest hensigtsmæssige tidspunkt.

Ydermere kan anvendelsen af bomuldsduge bevirke, at små partikler, som frigøres herfra, indføres i legemshulrummet, hvorfra de er vanskelige at fjerne.

Formålet med opfindelsen er at tilvejebringe et kirurgisk in-strument til brug i legemshulrum og til at holde organerne, såsom tarmene, i en fast stilling under operationen uden bistand af hjælpepersonale og uden at beskadige organerne.

Omtale af opfindelsen ΟΛ

Dette formål opnås med det kirurgiske instrument ifølge opfindelsen, hvilket instrument er ejendommeligt ved, at det har stangform og omfatter et uelastisk deformerbart, let bøjeligt legeme, som er omsluttet af et blødt væskeabsorberende materiale, der eventuelt er indesluttet i et hylster.

ae

Tilstedeværelsen af det uelastisk deformerbare, let bøjelige legeme i instrumentet ifølge opfindelsen bevirker, at det stangformede legeme efter at være blevet passende tildannet til at holde organerne, såsom tarmene, i en given stilling, uændret beholder den herved op- 2 144082 nlede form, hvorved anvendelsen af manuelt fastholdte hjælpemidler bliver overflødig. Da det uelastisk deformerbare legeme er omgivet af det bløde væskeabsorberende materiale vil der ved bøjningen af instrumentet omkring organerne ikke ske en beskadigelse af disse.

5 Tilstedeværelsen af det væskeabsorberende materiale bevir ker også, at væske, såsom blod, der afgives under operationen, opsamles og derved forhindres i at interferere med operationen.

Da tykkelsen af det væskeabsorberende materiale, der omgiver det uelastisk deformerbare legeme, kan varieres uden nogen væ-10 sentlig ugunstig virkning pi bøjeligheden af instrumentet ifølge opfindelsen, kan instrumentets væskeabsorptionsevne varieres indenfor vide grænser og efter behov.

En stor væskeabsorptionsevne hos instrumentet ifølge opfindelsen kan være af stor betydning for en operations gunstige forløb.

15 I tilfælde, hvor en patient mister blod under operationen, absorberes blodet således i det væskeabsorberende materiale, og den mistede mængde blod kan måles med mellemrum ved at udtage instrumentet fra legemshulrummet og fjerne blodet herfra ved sammenpresning. Ved at bestemme den mængde af blod, der er mistet, kan der foretages en ' 20 nøjagtig dosering af bedøvelsesmidlet, idet doseringen af bedøvelses midlet afhænger af den resterende mængde blod i patienten.

En foretrukken udførelsesform for instrumentet ifølge opfindelsen omfatter et perforeret, bøjeligt rør, der er indlagt i det væskeabsorberende materiale, og som er således indrettet, at det kan 25 forbindes med et sugeorgan, f.eks. en pumpe, over en væskekollek-tor.

Ved anvendelse af denne udførelsesform for instrumentet ifølge opfindelsen kan blodet, der absorberes i det væskeabsorberende materiale, kontinuerligt fjernes herfra og opsamles i væskekollektoren, 30 hvorved mængden af mistet blod kontinuerligt kan bestemmes.

I beskrivelsen til USA patent nr. 3.923.052 er der omtalt en fenestrationsdrapering omfattende et eller flere stykker uvævet stof og strimler af et uelastisk deformerbart bøjeligt materiale. Formålet med disse strimler er at tilpasse draperingen til legemets form omkring 35 det sted, hvor det kirurgiske indgreb skal finde sted. Den kendte drapering er alene beregnet til udvortes brug og har kun ringe absorptionsevne.

Det uelastisk deformerbare legeme i instrumentet ifølge opfindelsen er fortrinsvis metallisk, f.eks. fremstillet af aluminium. Et 144082 3 metallisk legeme frembyder den særlige fordel, at det kan lokaliseres ved røntgenundersøgelse, såfremt det utilsigtet er blevet efterladt i et legemshulrum.

Formen af det uelastisk deformerbare legeme er ikke kritisk, 5 men legemet har fortrinsvis form som en strimmel.

Det skal underforstås, at det uelastisk deformerbare legeme kan være et leddelt legeme forudsat, at ledforbindelserne er udført på en sådan måde, at legemet opretholder sin form efter at være blevet deformeret.

10 Det væskeabsorberende materiale består fortrinsvis af blødt formstofskum, f.eks. polyetherskum. Ved anvendelse af blødt poly-etherskum kan væske, der er absorberet heri, let fjernes ved sammenpresning, og instrumentet kan påny anvendes ved samme operation.

15 Også andre væskeabsorberende materialer, f.eks. bomulds vat og lignende materialer, er anvendelige. I tilfælde, hvor det væskeabsorberende materiale er bomuldsvat, foretrækkes det at anvende et hylster, f.eks. et hylster fremstillet af et fnugfrit formstofmateria-le. Hylsteret kan være rørformet og kan være vævet eller strikket.

20 Det er fortrinsvis fremstillet ud fra et formstofmateriale, f.eks. ud fra nylontråd.

Det rørformede hylster kan være lukket ved enderne ved kendte metoder, f.eks. ved sammenbinding, sammenlimning, sammensyning eller forsegling.

25

Kort omtale af tegningen

Fig. 1 er et snitbillede gennem en foretrukken udførelsesform for det kirurgiske instrument ifølge opfindelsen langs linien l-l i fig. 2, 30 fig. 2 er et snitbillede af instrumentet, der er illustreret i fig. 1 og taget langs linien 11-I I i fig. 1, og fig. 3 er et længdesnitsbillede af en anden udførelsesform for instrumentet ifølge opfindelsen.

35 Detaljeret beskrivelse af foretrukne udførelsesformer

Figurerne 1 og 2 viser en metalstrimmel 1, som er indlagt i et stangformet legeme 2 af polyetherskum. Det stangformede legeme 2 er omgivet af et hylster 3, der består af et vævet nylonrør. Nylonrøret omfatter lukker ved enderne 4, idet disse lukker er frembragt 4 144082 ved sammenbinding. Meta I striml en 1 kan være en aluminiumstrimmel med en tykkelse på ca. 1 mm og en bredde pi ca. 15 mm. Polyether- 3 skumblokken kan have en vægt pi 20 kg/m og tværsnitsdimensionerne 45 · 45 mm. Længden af det viste instrument kan variere indenfor 5 vide grænser.

I fig. 3 er der vist et instrument svarende til det, der er vist i fig. 1 og 2, med den undtagelse, at det yderligere omfatter et formstofrør 5 med perforationer 6 indlagt i en blok 2 af polyether-skum.

10 Formstofrøret 5 er lukket ved den ene ende 7, og den anden ende er udformet således, at den kan forbindes med et sugeorgan (ikke vist), f.eks. en pumpe, over en væskekollektor (ikke vist).