DK144457B - Forloesningsborg - Google Patents

Description

1U457

Den foreliggende opfindelse angår et forløsningsbord af den type der er angivet i indledningen til krav 1 og som blandt andet er vist og beskrevet i SE-PS 342.549.

Et sådant forløsningsbord har et liggeunderlag som 5 består af en bordplade med madras og en benplade med madras, idet benpladen kan indstilles i forskellige stillinger i forhold til den normalt vandrette bordplade.

Instillingen af benpladens stilling vælges med hen- 144457 2 syn til at kvinden skal kunne hvile på bordet med benene udstrakte i et hvileleje eller i en af de to almindeligste forløsningsstillinger .

Benpladen er indstilleligt ophængt mellem to skinner 5 som indgår i en stiv ramme/ som er forskydelig i føringer på det stativ som bærer bordpladen. Når skinnerne er udtrukne og benpladen befinder sig helt uden for bordpladen i dennes forlængelse er benpladen understøttet på en sådan måde, at benpladen kan indstilles i en af tre hovedstillinger, nemlig i 10 en øvre vandret stilling på højde med bordpladen i dennes for længelse, i en nedre vandret stilling i en lavere højde end bordpladen, i hvilken stilling benpladen og dens madras kan indskydes helt eller delvis under bordpladen og i en vinkelstilling, hvor benpladens ende ved bordpladen befinder sig i 15 sin nedre stilling og benpladens modsatte ydre ende befinder sig i sin øvre stilling således at benpladen hælder ned mod bordpladens ende.

I en vis højde nedenfor bordpladens ende er anbragt en opsamlingsbeholder for at tage imod blod og anden væske 20 m.m. som skal opsamles under forløsningen og den efterfølgen de rengøring.

Forløsningsbordet er desuden forsynet med indstillelige støtter som kan indstilles for at enten danne fodstøtte når kvinden ligger på bordpladen med benene mere eller min-25 dre optrukne og behøver støtte til fødderne, eller som benstøtte når benene er forholdsvis højt opløftede med i det væsentlige lodrette lår og i det væsentlige vandrette underben, i hvilken stilling underbenene hviler på de nu som benstøtte tjenende støtter.

30 Den førstnævnte stilling anvendes når forløsningen skal ske i et såkaldt langt leje, i hvilke tilfælde benpladen er i hovedsagen helt udtrukken og indstillet i sin vinkelstilling som angivet ovenfor. I dette tilfælde kan forløsningen ske under sikre forhold ved at barnet kan modtages på 35 den hældende benplade. Benpladens hældning medfører blandt andet at blod m.m. render ned mod benpladens ende og der løber bort til den nedenfor placerede beholder. Den hældende stilling anvendes også til at lægge barnet i en hældende stil- 144457 3 ling med hovedet nedad straks efter fødslen for derved at opnå en drænagestilling samtidigt med at barnets hoved kommer til at ligge lavt, hvilket er en ønskelig stilling.

Den nu beskrevne forløsningsstilling er imidlertid 5 ikke altid den set fra et medicinsk synspunkt bedste og har des uden den ulempe, at lægen eller en anden person som varetager forløsningen må stå ved siden af benpladen under arbejdet med moderen og barnet. Dette medfører en ganske anstrengende arbejdsstilling idet lægen af og til må stå lænet ind over ben-10 pladet samtidigt med at han må dreje sig ind mod moderen un der selve fødslen og ved moderens pleje efter fødslen. I visse tilfælde må lægen arbejde med denne eller lignende anstrengende kropsstillinger i længere tid, hvilket ikke sjældent fører til at lægen eller andet personel får ryggen beskadiget.

15 Ud fra et sikkerhedssynspunkt er det ganske givet også en ulempe at lægen har en ubekvem arbejdsstilling.

Som et alternativ til forløsningsstillingen "langt leje" kan man gennemføre forløsningen i et såkaldt kort leje, i hvilket tilfælde benpladen befinder sig i sin nedre vandret-20 te stilling og er indskudt under bordpladen. I dette tilfælde ligger kvinden med benene højt opløftede og underbenene hvilende på benstøtterne. Ved bordpladens ende er der nu plads til at lægen kan sidde lige foran moderen således at lægen kan indtage en bekvem og afslappet arbejdsstilling ved mode-25 rens behandling og til modtagelse af barnet under forløsningen. Denne forløsningsstilling er i mange tilfælde den bedste set fra et medicinsk synspunkt for moderen og for lægen indebærer den en arbejdsstilling som er afslappet samtidigt med at lægen har det bedst mulige overblik over det område han 30 skal undersøge og arbejde med.

Imidlertid har forløsningsstillingen "kort leje" også visse væsentlige ulemper ved det kendte forløsningsbord.

I de fleste tilfælde er benpladen helt indskudt, hvilket indebærer at den siddende læge må tage imod barnet med hænder-35 ne og løfte det ned på sine lår, hvor man sædvanligvis for en sikkerheds skyld har lagt et lagen. Risikoen for at lægen taber grebet om det nyfødte barn er nemlig forholdsvis stor.

Blod m.m. under selve forløsningen løber derved ned 4 U4457 på skødet af lægen og på gulvet. I visse tilfælde er benpladen noget udtrukket for at danne en lille vandret hylde nedenfor bordpladens ende, idet denne hylde blandt andet kan anvendes til at kunne tage imod barnet med større sikkerhed.

5 I dette tilfælde løber blod m.v. ned på denne vandrette hylde og løber derefter ukontrolleret ud på denne til alle sider og ned på det omkringværende personales ben og ned på gulvet. Arbejdet med rengøring efter en sådan forløsning indebærer en ganske omfattende rengøring af forløsningsbordet, gulvet 10 og personalets klæder.

Formålet med den foreliggende opfindelse er derfor at tilvejebringe en forbedring af det kendte forløsningsbord på en sådan måde at forløsningen kan ske i "kort leje" med dettes betydelige fordele men med en væsentlig reduce-15 ring af de hidtil forekommende ulemper som beskrevet ovenfor.

Dette opnås med et forløsningsbord som er ejendommelig ved det i krav 11 s kendetegnende del angivne.

Ved forløsning i såkaldt langt leje foreligger der ikke nogen forskel mellem det kendte forløsningsbord og 20 forløsningsbordet ifølge opfindelsen. I dette tilfælde er nemlig benpladen helt udtrukket og indstillet i sin hældende stilling således at blod m.v. kan løbe bort ved benpladens kant ved den underliggende opsamlingsbeholder. Forløsning i såkaldt kort leje kan derimod udføres med andre ind-25 stillingsmuligheder ved forløsningsbordet ifølge opfindelsen. Benpladen ifølge opfindelsen er nemlig omtrent ved sin midte forsynet med en tværgående, spalteformet afløbsåbning eller tværgående rende, og madrassen på benpladen er opdelt i to madrasser.på hver sin side af denne afløbsåbning. Til gennem-30 føring af forløsning i "kort leje" indstilles benpladen i sin nedre, vandrette stilling og indskydes omtrent til sin halve længde under bordpladen, således at spalten mellem benpladens madrasser henholdsvis afløbsåbningen i benpladen vil komme til at befinde sig i området neden for bordpladens en-35 dekant og fortrinsvis et stykke ind under bordpladen. Benpladens ydre madras hviler på en separat plade som kan opløftes ved sin ydre ende til en forudbestemt højde ved hjælp af en løftemekanisme, således at pladen og den der- 144457 5 på liggende ydre madras kommer til at indtage en stilling hældende ned mod spalten mellem henholdsvis madrasserne og afløbsåbningen. Afløbsåbningen kommer derved til at befinde sig oven for opsamlingsbeholderen, hvis placering i bordets 5 længderetning kan indstilles inden for et vist område således ,at beholderen vil kunne befinde sig i det væsentlige lige under benpladens afløbsåbning,når denne befinder sig mere eller mindre indenfor bordpladens endekant. Ved forløsningen kan barnet således modtages med stor sikkerhed på 10 den hældende ydre madras på benpladen, idet blod m.v. bortløber på denne madras ned mod spalten mellem madrasserne og videre ned gennem afløbsåbningen til opsamlingsbeholderen.

Den hældende ydre madras gør det også muligt at placere barnet med hovedet i en lav position på samme måde som ved for-15 løsning i "langt leje", hvor ønsket hældning opnås ved at hele benpladen er indstillet i en hældende stilling.

Hvis det ønskes kan lægen nedfælde den hældende ydre madras på benpladen til en vandret stilling, således at denne ydre madras nu kan anvendes som et kort oplægningsbord 20 til bekvem oplægning af fx instrumenter m.v. ved undersøgelser og behandlinger før og efter forløsningen.

Disse og øvrige for opfindelsen udmærkende detaljer og fordele forklares nærmere under henvisning til en på tegningen som eksempel vist udførelsesform for et forløsnings-25 bord ifølge opfindelsen.

Fig. 1 er et skematisk sidebillede af det kendte forløsningsbord forsynet med en benplade ifølge opfindelsen, som er vist med fuldt optrukne linier i sin helt udtrukne og hældende stilling, og med streg-priklinier i sin vandrette 30 øvre stilling, fig. 2 viser benpladen i sin vandrette nedre stilling og med omkring halvdelen indskudt under bordpladen, idet madrassen på benpladen består af to madrasser, en ydre og en indre madras på hver sin side af en afløbsåbning i benpladen, 35 idet den ydre madras er løftet til en hældende stilling.

Fig. 3 viser set fra oven bordpladen i den på fig.

1 viste stilling, fig. 4 er et detaljebillede af den plade som danner 144457 6 selve benpladen Inden kompletterende detaljer er monteret på denne, fig. 5 er et tværsnit langs linien 5-5 på fig. 4, fig. 6 er et skematisk brudt perspektivbillede af 5 benpladen med afløbsåbningen og to madrasser på hver sin side af afløbsåbningen, fig. 7 er et skematisk sidebillede af den bageste del af bordpladen og benpladen vist i længdesnit i dens vandrette nedre stilling samt delvist indskudt under bordpladen, 10 og fig. 8 er omtrent samme billede som på fig. 7 men med benpladens ydre madras opløftet i sin ydre ende for at indstille den ydre madras i en hældende stilling mod spalten mellem henholdsvis madrasserne og den derunder liggende af-15 løbsåbning for afløb til den på figuren skematisk viste opsamlingsbeholder.

Som det fremgår af fig. 1 og 2 kan hele forløsningsbordet være udført på i og for sig kendt måde med undtagelse af benpladen og dens madras som er udført ifølge opfindelsen.

20 Dette indebærer at der ved allerede forekommende forløsnings borde af den omhandlede type kan opnås betydelige fordele ved at udskifte benpladen med en benplade ifølge opfindelsen.

Bordpladen 10 og dens madras 12 understøttes af en ramme 14 som er fastgjort ved en hæve- og sænkbar hydraulisk 25 cylinder 16a. Bordpladen henholdsvis dennes madras har en sådan længde,at kvinden kan ligge bekvemt på ryggen og have benene uden for bordpladens ende, enten hvilende på benpladen eller støttende mod de indstillelige støtter 16 på hver side af bordet.

30 På fig. 1 skal forløsningen ske i det såkaldte lange leje og på fig. 2 i såkaldt kort leje.

På indersiden af rammens 14 sidestykker findes styrehjul 18 (fig. 3) som styrer de to vandrette skinner 20,22 hvorimellem selve benpladen 24 støttes ved hjælp af omstille-35 lige kæder og støtter på i og for sig kendt måde som antydet med kæderne og støtterne 26, 28 på fig. 6, som kan have en hvilken som helst udførelsesform for at muliggøre omstilling af benpladen fra dens øvre vandrette stilling til dens 7 1Λ Λ 4 5 7 nedre vandrette stilling henholdsvis til dens på fig. 1 viste hældende stilling.

Neden for bordpladens 10 bageste endekant findes en opsamlingsbeholder 30 som understøttes af en ved rammen 5 14 fastgjort holder 32. Beholderen 30 er indstillelig i bor dets længderetning over et vist område og er beregnet til at opfange blod m.v. som bortløber ved benpladens 24 indre ende i benpladens hældende stilling ifølge fig. 1.

For at muliggøre forløsning i kort leje som vist 10 på fig. 2 med benpladen delvis udtrukken som vist på fig. 2 er benpladen ifølge opfindelsen udført på følgende måde.

Som det fremgår af fig. 4 og 5 består selve benpladen af en rektangulær plade med kantflanger ved siderne og enderne. Omtrent midt mellem pladens ender er optaget en 15 spalteformet afløbsåbning 34 som strækker sig med sin længde over størstedelen af pladens bredde. Denne spalteformede af-løbsåbnings bredde er i det viste eksempel ca. 3 cm og dens længde er noget mindre end opsamlingsbeholderens 30 længde.

I pladen er optaget flere små huller 36 ved pla-20 dens hjørnepartier og i nærheden af afløbsåbningens 34 ender.

I disse huller er fastgjort et antal hjørnestøtter 38, 40 af den udførelse som fremgår af blandt andet fig. 6. Disse hjørnestøtter bestemmer stillingen for to separate madrasser på benpladen, nemlig en indre madras 46 og en ydre madras 25 48, beliggende på hver sin side af afløbsåbningen 34.

Den indre madras 46 kan ligge direkte på benpladen 24, mens den ydre madras ligger på en separat plade 50 eller et andet understøttelsesorgan som har omtrent samme størrelse som den ydre madras 48.

30 Som det fremgår af fig. 6, 7 og 8 ligger pladen 50 på benpladen 24 og er ved sin kant i nærheden af afløbsåbningen 34 forsynet med to udtag 52 (fig. 6) som passer til nærliggende ben i hjørnestøtten 40 ved pladens midte. Ved pladens modsatte kant ligger pladen med et vist spillerum 35 til benene på hjørnestøtten 38 ved pladens ydre ende.

Under pladen 50 strækker sig en løftearm 54 tværs over benpladen i nærheden af dennes ydre endeparti, hvilken løftearm ved sine ender er fastgjort til en svingarm 56 ved hver af sidekan- 144457 8 terne på benpladen, hvor svingarmen er lejret på en tap 58 til drejning omkring en tværgående akse. Hver af svingarmene 56 har et håndtag 60 og ved hjælp af dette kan løftearmen 54 let svinges op fra sin nedre stilling på fig. 6 og 7 til 5 dens øvre stilling på fig. 8, hvor løftearmen ligger an mod benene i hjørnestøtten 38 ved benpladens ydre ende. Ved denne opsvingning af løftearmen tilvejebringes en løftning af pladens 50 ydre ende samtidigt med at dens indre ende ligger tilbage i sin stilling mod benpladen og støtter mod hjørne-10 støtterne 40. Pladen 50 kommer således til at hælde ned mod afløbsåbningen 34 og dermed vil også den ydre madras 48 komme til at indtage den samme hældning som vist på fig. 2 og 8.

Væske på den ydre madras 48 vil således løbe ned til spalten 62 mellem de to madrassers 46, 48 mod hinanden vendte ender 15 og videre ned gennem afløbsåbningen 34 til den underliggende opsamlingsbeholder 30.

For tydelighedens skyld er benpladen 24 på fig. 2, 7 og 8 vist i en indskudt stilling hvor afløbsåbningen 34 befinder sig i det væsentlige lige nedenfor bordpladens 10 20 endekant henholdsvis madrassens 12 endekant, men i praktisk arbejde er benpladen 24 hensigtsmæssigt indskudt noget længere under bordpladen 10 således at spalten 62 mellem henholdsvis madrasserne og afløbsåbningen 34 kommer til at befinde sig et stykke ind under bordpladens endeparti. Herved forhindres 25· at blod m.v. som løber ned på den ydre madras 48 kan løbe ned på den indre madras 46 hvilket ville kunne medføre den ulempe at blod og anden væske på den vandrette madras 46 ville kunne løbe ud til dennes sidekanter på en ukontrolleret nåde og løbe ned langs siderne og derved ikke opfanges af beholderen 30.

30 Inden for rammerne af den foreliggende opfindelse kan spalteåbningen være erstattet med en rende, som hensigtsmæssig skråner fra siderne ned mod sin midte, hvor der er optaget en afløbsåbning. Neden for afløbsåbningen findes opsamlingsbeholderen .

35 Som det fremgår af den ovenstående beskrivelse inde bærer benpladen ifølge opfindelsen en betydelig forbedring trods dens enkelte udformning ved at den gør det muligt at gennemføre forløsninger i kort leje med større sikkerhed når det 9 UÅ457 gælder håndteringen af det nyfødte barn,samtidig med at lægen kan indtage en bekvem arbejdsstilling.

Claims (1)

1. Forløsningsbord med indstillelige støtter for kvin dens ben eller fødder til muliggørelse af to alternative forløsningsstillinger, nemlig enten med benene delvis udstrakte 5 og fødderne hvilende på fodstøtterne, såkaldt langt leje, eller med benene optrukne og underbenene hvilende i en i det væsentlige vandret opløftet stilling på benstøtterne, såkaldt kort leje, bestående af en bordplade forsynet med en madras og understøttet mellem to rammesidestykker på en hæve- og 10 sænkbar ramme, og en i forskellige stillinger indstillelig, med madras forsynet benplade, som er understøttet mellem to i en stiv ramme indgårende skinner, som er forskydeligt lejrede på styreorganer der er anbragt på indersiden af rammesidestykkerne, idet benpladen er indstillelig i en øvre vand-15 ret stilling, hvor den ligger i bordpladens forlængelse, en nedre vandret stilling, hvor den ligger parallelt med bordpladen men i en lavere højde end denne og er ved hjælp af skinner forskydelig fra en udtrukket stilling til en mere eller mindre indskudt stilling under bordpladen når forløs-20 ningen skal ske i kort leje, og en udtrukket forløsningsstilling til forløsning i et langt leje, hvori benpladens fra bordpladen vendte ydre ende ligger i sin øvre stilling og benpladens modsatte indre ende ligger i sin nedre stilling og i nærheden af bordpladens endekant samt oven over en opsamlings-25 beholder således at barnet kan modtages på den hældende benplade og blod m.v. kan bortløbe til benpladens kant og kan løbe ned i beholderen, kendetegnet ved at der i området i det væsentlige midt mellem benpladens (24) ender i benpladen er optaget en spalteformet afløbsåbning (34) el-30 ler en tværgående rende med afløbsåbning, som strækker sig med sin længde tværs over benpladen langs størstedelen af dennes bredde, at madrassen på benpladen er opdelt i to efter hinanden liggende madrasser (46, 48) hvis mod hinanden vendte endekanter ligger med en afstand (62) fra hinanden 35 og på hver sin side af afløbsåbningen, samt at den ydre madras (48) på benpladen (24) ligger på en separat plade (50) som igen ligger på benpladen (24) og strækker sig mellem den-