DK159193B - Kontraktilt stroempeelement og kompressionsstroempe bestaaende af flere saadanne elementer, til peristaltisk behandling af patienters ekstremiteter - Google Patents

Description

DK 159193 B

Opfindelsen angår et kontraktilt strømpeelement til brug ved peristaltisk behandling af patienters ekstremiteter og af den art, der omfatter mindst en rundt om en patients ben/arm placerbar slange.

5 Ved operationer i fuld bedøvelse er blodprop dannelse i underekstremiteter en hyppig komplikation, specielt hos ældre patienter, eventuelt med dødeligt forløbende lungekomplikation.

Forskellige forhold har betydning for udviklin-10 gen af blodpropper i ekstremiteter, nemlig biokemiske og hæmodynamiske forhold (nedsat flow og turbulens af blodstrømmen) under fuld bedøvelse med ophævelse af den under normale forhold fungerende muskelpumpes funktion.

Udover behandling med medicamina har man nu i 15 længere tid anvendt diverse former for kompressionsstrømpe til peristaltisk kompression af ekstremiteter.

Fra beskrivelsen til US patent nr. 3.862.629 kender man en kompressionsstrømpe, der fortrinsvis i ét rundt om patientens ben placerbart hylster indbefatter 20 et antal rundtgående trykslanger eller -kamre, der med et passende styresekvensarrangement successivt forsynes med trykluft, hvormed de lokalt og successivt komprimerer patientens ben/arm.

Fra beskrivelsen til US patent nr. 4.091.804 25 kender man en kompressionsstrømpe, som består af én rundt om patientens ben/arm placerbar bærefolie af bøjeligt materiale, hvilken folie er sammensat med en anden folie på en sådan måde, at der er dannet et antal kamre, der ved en passende sekvensstyring successivt 30 forsynes med trykluft, hvorved disse kamre lokalt og successivt komprimerer patientens ben/arm.

Diverse andre patentskrifter omhandler kompressionsstrømper, der ligeledes kan være delt op i successivt aktiverbare trykkamre (US patent nr. 3.826.249, 35 US patent nr. 4.311.135, DE OS 34 04 638), eller som er udformede uden trykkammerinddeling, men lagt i en trykkasse (US patent nr. 3.824.992 og nr. 4.343.302).

2

DK 159193 B

En fælles karakteristik ved alle disse kendte udformninger er, at de alle anvender lufttryk (overtryk) til aktivering af de enkelte trykkammerelementer, således at der i disse elementer enten er atmosfærisk 5 tryk, når der ikke skal være kompression, eller overtryk, når der skal være kompression.

Et kontraktilt strømpeelement af den indledningsvis angivne art adskiller sig fra den kendte teknik ved, at slangen er lukket i begge ender, at den er 10 forbundet med en fleksibel bærestrimmel indrettet til at blive lagt rundt om patientens ben/arm, at slangen har væsentlig større elasticitet i sin længderetning end i tværretningen, og at slangen er udformet med en åbning for luftudsugning.

15 Der er en række væsentlige tekniske fordele, der knytter sig til et således udformet kontraktilt strømpeelement .

Strømpeelementet - udformet som en manchet, som lægen kan vikle rundt om patientens ben/arm - foreslås 20 udformet i en bredde på nogle få cm. Da slangen har væsentlig større elasticitet i sin længderetning end i tværretningen, vil den ved luftudsugning trække sig sammen i sin længderetning svarende til omkredsretningen rundt om benet/armen.

25 Herved vil strømpeelementet kontraktere sig rundt om benet/armen, så længe der i slangens indre er et undertryk. Det forhold, at det er forbundet med bærestrimmelen, bevirker, at den mod benet/armen rettede trykpåvirkning, der forekommer ved kontraktion af 30 strømpeelementet under luftudsugning, vil være fordelt over manchetbredden i stedet for som i kendt teknik (US pat. nr. 3.862.629, nr. 4.311.135) at være lokaliseret i et snævert område langs benet/armen.

Desuden kan et eller flere sådanne manchet-lig-35 nende strømpeelementer placeres hensigtsmæssigt på patientens ben/arm, således at lægen også kan tage hensyn

DK 159193 B

3 til anatomisk relevante forhold såsom åreknuder, sår, benbrud mv., hvilket ikke er tilfældet i den kendte teknik, hvor der anvendes trykkamre i et rundt om be-net/armen placerbart hylster.

5 Der er desuden ved et sådant kontraktilt strøm peelement, der virker ved luftudsugning, yderligere specifikke fordele, der knytter sig navnlig til den måde, hvorpå en række strømpeelementer, lagt om patientens ben/arm, styres sekventielt. Disse fordele omtales 10 nærmere senere.

I henhold til en hensigtsmæssig udførelsesform for opfindelsen kan slangen i det væsentlige have rektangulær tværsnitsform med storfladen, svarende til rektanglets langside, liggende an og forbundet med 15 bærestrimmelen. Denne udførelsesform sikrer den mest hensigtsmæssige trykfordeling over hele bredden af bærestrimmelen.

Det er hensigtsmæssigt at bærestrimmelen har større længde end slangen og rager ud i begge ender af 20 slangen og bærer sammenhæftningsmidler af i og for sig kendt type, eksempelvis burrestof af "velcro"-type, til sammenhæftning af strimmelenderne. En sådan udformning har den fordel, at én enkelt type strømpeelement eller muligvis to typer med længdeforskellige bærestrimler er 25 tilstrækkelige til peristaltisk behandling af en hvilken som helst del af patientens ben/arm, når blot lægen eller personalet foretager den fornødne justering under sammenlåsning af strimmelenderne.

Det bemærkes i denne forbindelse, at det for-30 hold, at en del af omkredsen på patientens ben/arm måtte være "uden for" den af slangen dækkede omkredsdel, ingen særlig stor betydning har for selve behandlingen, da strimmelen bidrager til fordeling af trykpåvirkningen, og da lægen efter omstændighederne kan placere de 35 frie ender af strimmelen et passende sted på benet/ar-men.

4

DK 159193 B

Det er hensigtsmæssigt, at slangen består af fleksibelt materiale med relativt lille væggodstykkelse, og at der i selve slangevæggen eller på inderfladen eller yderfladen af slangevæggen findes mindst ét så-5 dant forstærkningselement, at slangen får den ønskede større elasticitet i sin længderetning end i tværretningen. Det er sådanne forstærkningselementer, der bidrager til, at slangen kan fungere som en slags bælg og trække sig sammen, når luften suges ud.

10 Opfindelsen angår også en kompressionsstrømpe med styrearrangement til peristaltisk behandling af patienters ekstremiteter, og af den art, der omfatter et antal kontraktile strømpeelementer af den ovenfor angivne art, samt midler til aktivering af strømpeele-15 menterne, midler til midlertidig oprettelse af to successive, indbyrdes forskellige tryktilstande i de enkelte strømpeelementer, og sekvensstyremidler, hvilken kompressionsstrømpe med tilhørende styrearrangement i-følge opfindelsen er ejendommelig ved, at strømpeele-20 menterne hver har sin elektrisk aktiverbar, i hviletilstand åben magnetventil og hver er forbundet med en til en vakuum-kilde koblet rørledning, og at der findes en fortrinsvis elektronisk sekvensstyrekreds indrettet til, for at udvirke en peristaltisk behandling 25 ved sekventiel aktivering af de kontraktile strømpeelementer, at lukke en i hviletilstand åben magnetventil mellem rørledningen og atmosfæren og i hovedsagen simultant at åbne en normalt lukket magnetventil indskudt i rørledningen til vakuum-kilden, og til derefter 30 sekventielt i den ønskede rækkefølge for peristaltisk behandling at åbne de enkelte strømpeelementers magnetventiler, og til efter aktivering af det sidste strømpeelement i rækkefølgen at genoprette atmosfæriske tryk i de enkelte strømpeelementer simultant eller sek-35 ventielt, ved lukning af magnetventilen til vakuum-kilden og åbning af magnetventilen til atmosfæren.

DK 159193 B

5

Opfindelsen forklares nærmere i det følgende under henvisning til den skematiske tegning, hvor fig. 1 og 2 illustrerer det princip, der ligger til grund for opfindelsen, 5 fig. 3 et udførelseseksempel på en længdekon- traktil slange af den under henvisning til fig. 1 omtalte art, fig. 4 illustrerer, hvorledes en slange lagt om et cylindrisk legeme, fungerer 10 fig. 5 viser en udførelsesform for et strømpe element ifølge opfindelsen, og fig. 6 et eksempel på en kompressionsstrømpe med styrearrangement i henhold til opfindelsen, anbragt rundt om en patients ben.

15 Pig. 1-3 illustrerer grundtanken bag udformnin gen af et kontraktilt strømpeelement i henhold til opfindelsen.

Pig. 1 viser en slange 1 af fleksibelt materiale, f.eks. plastmateriale. Slangen 1 er lukket i 20 den ene ende la, medens den modstående endevæg er koblet til en ikke-vist vakuum-pumpe således, at der som antydet ved pilen V kan suges luft fra slangens indre. Det antages, at slangen har stor elasticitet i længderetningen (Lj), men ingen eller i det væsentlige 25 ingen elasticitet i diameterretningen, dvs. praktisk taget har konstant lysning.

Når der pumpes luft ud af slangen, vil slangen trække sig sammen i længderetningen, dvs. få en længde Ii2 kortere end L^. Da slangen praktisk taget ikke 30 ændrer sin diameter, vil længdeændringen være direkte proportional med volumenet af den udpumpede luft. Hvis der f.eks. udpumpes halvdelen af luften i slangen, vil Γ»2 = 0,5 L·^.

Hvis slangen nu bøjes til en ring 2 som vist i 35 fig. 2, dvs. har omtrent samme facon som gummislangen i et bildæk, og hvis den ovenfor nævnte antagelse ellers 6

DK 159193 B

stadigvæk gælder - det indre rum i den ringformede slange har kun forbindelse med vakuum-tilslutningen V-, vil slangen ved luftudpumpning ikke ændre sin lysning, kun sin længde, dvs. ringens diameter. Den i punkteret 5 streg i fig. 2 viste cirkel 3 antyder denne diameterformindskelse .

Til opnåelse af en slange med stor elasticitet i længderetningen og ingen eller i det væsentlige ingen elasticitet i diameterretningen, kan slangen fremstil-10 les af blødt materiale, f.eks. plastmateriale, hvori der i slangens væggodstykkelse er indstøbt elementer af væsentlig hårdere materiale, f.eks. plast. Fig. 3 viser en mulig udførelsesform, hvor det i diameterretningen afstivende element udgøres af en i akseretningen fjed-15 rende spiral 4. En anden løsning går ud på i stedet for en sådan spiral at anvende ringe af væsentligt hårdere materiale end selve slangevæggens, hvilke på tegningen ikke viste ringe befinder sig i afstand fra hinanden i planer vinkelret på slangens akseretning.

20 Fig. 4 viser en situation, hvor slangen 5 har rektangulær lysning, er stadigvæk koblet et sted med vakuum-tilslutningen V, og er lagt om et i hovedsagen cirkelcylindrisk legeme 6. Når der pumpes luft ud af den således rundtgående slange 5, opstår der under-25 tryk i det indre af den ringformede slange og en tilsvarende kraft rettes mod det cylindriske legeme 6's akse.

Hvis d betegner det cylindriske legeme 6's diameter, PyAC un<3ertryk, der dannes ved vakuum- 30 tilslutning (V) og h den radiale højde af slangen, dvs. svarende til kortsiden af slangens rektangulære lysning, kan trykket P mod det cylindriske legeme 6's overflade udtrykkes ved formlen:

DK 159193 B

7 p _ O ” pvac ) x h - 5

Det er dette grundprincip, opfindelsen udnytter for at skabe strømpeelementer til peristaltisk behandling af en patients ekstremiteter.

10 Fig. 5 viser en foretrukken udførelsesform for et sådant strømpeelement.

Slangen 10 af blødt materiale, f.eks. plastmateriale, har rektangulær tværsnitsform på samme måde som allerede forklaret under henvisning til fig. 4.

15 Denne slange har struktur som en bælg som antydet ved kantlinierne li.

Slangens ene storflade er forbundet, f.eks. på-klæbet en strimmel 12 af bøjeligt materiale, f.eks. tekstil. Slangen 10 optager kun en del af længden af 20 denne tekstilstrimmel 12 og den ene ende eller begge ender af tekstilstrimmelen 12 er udformet med et stykke burrestof af såkaldt "velcro"-type, således at disse to ender af strimmelen kan sammenhæftes som vist ved 13.

25 Den ene ende 10a af slangen 10 er lukket og i den modstående ende 10b, som også er lukket, har slangens indre rum kun forbindelse med et rør 14 til vakuum-tilslutning som antydet ved pilen V.

Som det skal forklares nærmere senere under hen- 30 visning til fig. 6, placeres mindst ét sådant strømpeelement 10 rundt om f.eks. en patient's ben på samme måde som slangen 5 er lagt rundt om legemet 6 i fig. 5.

Strømpeelementet 10 placeres rundt om patien- 35 tens ben således, at elementet, når det ikke er tilsluttet en kilde for vakuum eller når vakuumtilslutnin- 8

DK 159193 B

gen er afbrudt (dette forklares nærmere senere), ikke strammer om benet. En sådan anbringelse, foretaget af f.eks. en læge, er nem at foretage, eftersom elementet og den tilhørende strimmel er fleksible, og de to frie 5 ender af strimmelen 12 giver mulighed for tilpasning til benets form og muskulatur, f.eks. placering ved anklen eller længere oppe ved læg eller lår.

Et således rundt om patientens ben lagt strømpeelement 10 kontrakterer sig rundt om benet, så snart 10 der foretages tilkobling af elementet til en vakuumkilde.

Fig. 6 viser, hvorledes et antal sådanne strømpeelementer 10 - i alt otte i fig. 6 - placeres om patientens ben som vist ved 20.

15 Det er vigtigt her at bemærke, at fig. 6 for overskueligheds skyld kun viser kontraktile strømpeelementer 10 fra patientens ankel op til knæet, men normalt vil der, for at undgå stase i foden også være et eller flere lignende strømpeelementer anbragt om pa-20 tientens fod, og der kan være anbragt flere strømpeelementer om patientens lår.

I den i fig. 6 viste situation antages strømpeelementerne 10 at være sammenhæftet, dvs. velcro-låst på indersiden af benet, hvorfor de sammenhæftede strim-25 melender ikke ses i fig. 6.

Medens fig. 1, 3 og 5 viser vakuum-tilslutningen V beliggende i den ene ende af det kontraktile element, viser fig. 2 og 4, at vakuum-tilslutningen kan finde sted hvor som helst på det kontraktile element.

30 I det i fig. 6 viste udførelseseksempel har de enkelte kontraktile elementer 10 forbindelse med en fælles rørledning 21 gennem hver sin stikledning 2la-21h. Hvert element 10 bærer en magnetventil 22a-22g, 22h, hvortil den tilhørende stikledning 35 21a-21h kobles på en i og for sig kendt, ikke nærmere angiven måde. Elektriske signal-stikledninger 23a-23h

DK 159193 B

9 forbinder samtlige magnetventilers aktiveringselement (f.eks. spole) med et signalførende kabel 23. For overskueligheds skyld viser fig. 6 sådanne signalledninger og signalkablet med én enkelt streg, men for 5 sagkyndige er det klart, at stikledningerne 23a-23h hver kan bestå af to ledere eller en leder med skærm (koaks-ledning), medens kablet 23 kan omfatte det fornødne antal ledere, f.eks. 2x8 ledere i den viste situation eller 8 ledere plus fællesskærm.

10 Ved 24 vises en på patientens fod anbragt kapillær-puls-sensor med tilhørende signalførende ledning 25.

Den resterende del af fig. 6 viser et styrearrangement til sekvensstyring af de kontraktile ele-15 menter 10's funktion.

Rørledningen 21 er tilkoblet et rør 26, der i den ene ende er ført gennem en normalt åben magnetventil 30 og den anden vej går gennem en pressostat 31, dvs. en magnetventil med trykbetinget regulerings-20 funktion, som forklares nærmere senere, og derfra videre til en ikke-vist ekstern vakuum-tilslutning eller vakuumpumpe, som antydet ved pilen V, gennem en normalt lukket magnetventil 32.

Styrearrangementet omfatter desuden en elektro-25 nisk sekvensstyrekreds 40 indrettet til over kablet 23 at afgive en nedenfor nærmere omtalt sekvens af styresignaler til de enkelte strømpeelementer 10's magnetventiler 22a-22h og til over en signalledning 41 (dobbelt-leder) at afgive aktiveringsimpulser til 30 henholdsvis magnetventilen 30's drivspole 33 og magnetventilen 32's drivspole 34.

Signalledningen 25 fra puls-sensoren 24 er tilkoblet indgangen til en forstærker 43, hvis udgang er forbundet med en detektor 44 (tærskeldetektor), 35 der via en ledning 45 er forbundet med pressostatven-tilen 31's drivspole 35.

DK 159193 B

10

Som tidligere nævnt er magnetventilen 30 af den art, der normalt står åben, hvilket betyder, at så længe dens spole 33 ikke modtager noget styresignal fra sekvensstyrekredsen 40, står rørledningen 21 og 5 de tilhørende stikledninger 2la-2lh under atmosfærisk tryk.

Som tidligere nævnt er magnetventilen 32 af den art, der normalt er lukket, hvilket betyder, at vakuumtilslutningen V holdes adskilt fra pressostatven-10 tilen 31, rørledningen 21 og stikledningerne 2la - 2lh, så længe der fra sekvensstyrekredsen 40 ikke er noget aktiveringssignal til magnetventilen 32's spole 34.

Strømpeelementerne 10's magnetventiler 22a -15 22h er af den type, der normalt er åben, dvs. åben så længe der ikke er noget aktiveringssignal på de tilhørende spoler.

Dette særlige valg af magnetventilernes "normale", dvs. signalløse tilstand har væsentlig betydning 20 for driftssikkerheden, eftersom en elektrisk fejlfunktion, f.eks. fejl i selve sekvensstyringen, kan indebære den risiko for patienten, at et eller flere strømpeelementer 10 holdes i kontrakteret tilstand og hindrer den normale blodcirkulation i benet. Ved udfald 25 af styresignalerne til magnetventilerne 30 og 32, og 22a-22b, vil ventilen 32 straks lukke sig og ventilen 30 og 22a - 22b straks åbne sig, hvorved der straks genoprettes atmosfærisk tryk i strømpeelementerne .

30 Sekvensstyrekredsen 40, der iøvrigt på i og for sig kendt måde, sammen med detektoren 44, forstærkeren 43 og eventuelt sensoren 24, forsynes fra en ikke-vist strømkilde, er indrettet til først at aktivere spolen 33 til lukning af ventilen 30 samt 35 22a - 22g og til simultant eller kort derefter at aktivere spolen 34 til åbning af ventilen 32, og der

DK 159193 B

11 suges luft fra det pågældende strømpeelement 10, som så kontrakterer sig rundt om patientens ben ved anklen.

En passende tid derefter afbryder sekvensstyrekredsen 40 signalet til magnetventilen 22g på det næste 5 strømpeelement 10, der nu kontrakterer sig, og denne sekvens fortsætter indtil det sidste strømpeelement 10's magnetventil 22a desaktiveres og det pågældende element 10 kontrakterer sig.

Sekvensen kan fortsætte ved lukning af ventilen 10 32, åbning af ventilen 30, hvorved der igen oprettes atmosfærisk tryk i samtlige strømpeelementer 10, hvorpå strømpeelementernes magnetventiler derefter lukkes indtil den næste aktiveringssekvens finder sted, men styresekvensen kan også udformes således, at der 15 sker en genopretning af atmosfærisk tryk - og dermed ophævelse af kompression - i modsat sekvensrækkefølge, fra det øverste til det nederste strømpeelement.

En sådan aktiveringssekvens bevirker, at patientens ben udsættes for en peristaltisk påvirkning 20 fra foden og opefter.

Pressostatventilen 31 har til formål at sikre, at dette styrearrangement fungerer under hensyntagen til den pågældende patients tilstand og til andre lægelige aspekter ved behandling af patienten.

25 Kapillær-puls-sensoren 24 afføler patientens puls ved foden (eller ved hånden) og afgiver via ledningen 25 et signal, som forstærkes i forstærkeren 43, hvorfra det forstærkede signal detekteres i detektoren 44, som giver mulighed for at konstatere, om 30 pulsen ligger under eller over en passende ønskeværdi, og som i afhængighed heraf kan aktivere drivspolen 35 til pressostatventilen 31, som er en reduktionsventil. Herved fastlægges et referencetryk og dermed et hensigtsmæssigt arbejdspunkt for hele arrangementet.

35 Det bemærkes, at styrekredsens detaljeudformning hører til velkendt elektronik-teknik og det er klart at 12

DK 159195 B

sagkyndige er i stand til på ganske konventionel måde at udforme denne kreds med en passende varighed for den enkelte komplette sekvens, med en passende pause mellem successive sekvenser og med diverse sekvensjusterings-5 muligheder for det personale, der betjener udstyret.

Det bemærkes ydermere, at fig. 5 viser en udførelsesform for et strømpeelement, men viser ikke den tilhørende magnetventil, som kunne kobles til røret 14, men det er imidlertid mere hensigtsmæssigt for en 10 for lægen væsentlig nemmere opstilling af hele arrangementet, at udforme strømpeelementerne med deres magnetventiler monteret direkte på den som bælg virkende slange 10, hvilket netop er den udformning fig. 6 bygger på.

Claims (8)

1. Kontraktilt strømpeelement til brug ved peri-staltisk behandling af patienters underekstremiteter og 5 af den art, der omfatter mindst en rundt om en patients ben/arm placerbar slange (10), kendetegnet ved, at slangen (10) er lukket i begge ender (la,lb), at den er forbundet med en fleksibel bærestrimmel (12) indrettet til at blive lagt rundt om patientens ben/ 10 arm, at slangen har væsentlig større elasticitet i sin længderetning end i tværretningen, og at slangen er udformet med en åbning (14) for luftudsugning.

2. Element ifølge krav 1, kendetegnet ved, at slangen (10) i det væsentlige har rektangulær 15 tværsnitsform med storfladen, svarende til rektanglets langside, liggende an og forbundet med bærestrimmelen (12).

3. Element ifølge krav 1 eller 2, kendetegnet ved, at bærestrimmelen (12) har større 20 længde end slangen (10) og rager ud i begge ender af slangen og bærer sammenhæftningsmidler af i og for sig kendt type, eksempelvis burrestof af "velcro "^-type, til sammenhæftning af strimmelenderne.

4. Element ifølge ethvert af de foregående krav, 25 kendetegnet ved, at slangen (10) består af fleksibelt materiale med relativt lille væggodstykkelse og at der i selve slangevæggen eller på inderfladen eller yderfladen af slangevæggen findes mindst ét sådant forstærkningselement (4), at slangen får den ønskede 30 større elasticitet i sin længderetning end i tværretningen.

5. Element ifølge krav 4, kendetegnet ved, at forstærkningselementet udgøres af en spiral (4) af relativt hårdt, fjedrende materiale.

6. Element ifølge krav 4, kendetegnet ved, at forstærkningselementerne udgøres af ringe el- DK 159193 B ler profiler af relativt hårdt materiale, hvilke ringe eller profiler befinder sig i afstand fra hinanden, i planer i hovedsagen vinkelrette på slangens længdeakse.

7. Kompressionsstrømpe med styrearrangement til 5 peristaltisk behandling af patienters ekstremiteter, og af den art, der omfatter et antal kontraktile strømpeelementer ifølge et eller flere af kravene 1-6, midler til aktivering af strømpeelementerne, midler til midlertidig oprettelse af to successive, indbyrdes for-10 skellige tryktilstande i de enkelte strømpeelementer, og sekvensstyremidler, kendetegnet ved, at strømpeelementerne (10) hver har sin elektrisk aktiverbar, i hviletilstand åben magnetventil (22a-22h) og hver er forbundet med en til en vakuum-kilde (V) koblet 15 rørledning (21), og at der findes en fortrinsvis elektronisk sekvensstyrekreds (40) indrettet til, for at udvirke en peristaltisk behandling ved sekventiel aktivering af de kontraktile strømpeelementer (10), at lukke en i hviletilstand åben magnetventil (30 og 22a -20 22g) mellem rørledningen (21) og atmosfæren og i hoved sagen simultant at åbne en normalt lukket magnetventil (32) indskudt i rørledningen (21) til vakuum-kilden (V), og til derefter sekventielt i den ønskede rækkefølge for peristaltisk behandling at åbne de enkelte 25 strømpeelementers (10) magnetventiler (22g-22a), og til efter aktivering af det sidste strømpeelement i rækkefølgen at genoprette atmosfærisk tryk i de enkelte strømpeelementer (10) simultant eller sekventielt, ved lukning af magnetventilen (32) til vakuum-kilden (V) og 30 åbning af magnetventilen (30) til atmosfæren.

8. ’Kompressionsstrømpe ifølge krav 7, kendetegnet ved, at styrearrangementet omfatter en ved patientens fod anbragt kapillær-puls-sensor (24), en med denne sensor forbundet forstærker (43) til for- 35 stærkning af kapillær-puls-signalet fra sensoren, en med forstærkeren (43) forbundet tærskeldetektor (44) og DK 159193 B en med detektoren (44) forbundet, magnetisk aktiverbar pressostat-ventil (31) indskudt i rørledningen (21) opstrøms for magnetventilen (32) til vakuum-kilden (V) og indrettet til i afhængighed af kapillær-puls-signalet 5 at definere et reference-undertryk i rørledningen (21) og strømpeelementerne (10).