DK162808B - Indretning til fastlejring af en tandprotese - Google Patents

Description

i

DK 162808 B

Den foreliggende opfindelse angår en indretning til fastlejring af en tandprotese, hvilken indretning som dele deraf omfatter et afstandselement til forankring i kæbebenet på en patient og en fatning til fastgørelse af en protesedel, hvilken fatning hviler på af-5 standselementet ved hjælp af en på den ene af disse dele tilvejebragt ydre konisk bæreflade, som ligger an mod en indre konisk bæreflade, der er tilvejebragt på den anden af disse dele.

En sådan indretning kan navnlig bruges til at bære en tandbro eller 10 en anden stiv protesedel til forankring af denne i en patients kæbeben i mindst to forankringspunkter ved anvendelse af mindst to indretninger ifølge opfindelsen. Indretningen omfatter som nævnt et afstandselement eller støtteelement til indlejring i kæbebenet, fortrinsvis via et i kæbebenet forankret osseointegreret rodelement 15 eller implantat, såsom en gevindskåret titanskrue, og en fatning til indlejring i den stive protesekonstruktion. Både afstandselementet og fatningen har koniske bæreflader, som er indrettet til at ligge an mod hinanden ved protesedelens fastgøring i kæbebenet.

20 En indretning af ovennævnte art kendes fra WO 85/02337. Det har vist sig, at en konisk udformning af de til hinanden sluttende dele, afstandselementet og fatningen, har store fordele. Det er således let at sætte den færdige bro eller protese på plads i munden ved, at de koniske flader styrer broen til det rigtige leje. Endvidere opnås 25 en meget stabil forankring af broen i kæbebenet, hvilket ikke altid opnås med ældre konstruktioner. Imidlertid har det vist sig, at broen ikke altid kan fremstilles med tilstrækkelig præcision som følge af flere fejlkilder ved såvel det forberedende modelarbejde som ved den endelige fremstilling af broen. Derved opstår der en 30 mangelfuld tilpasning mellem indretningens koniske flader i et eller flere forankringspunkter. Dette medfører en betydelig forringelse af implantatets bæreformåen og kan forårsage deformering og brud på den stive protesedel eller på de dele, som bærer denne. Desuden kan der trænge spyt og bakterier ind mellem støtteelementet og fatningen og 35 skabe et vækststed for bakterier, som påvirker implantatets indkapsling negativt. Hvis dette opdages af den behandlende tandlæge, kan problemet afhjælpes, ved at tandbroen saves i stykker, og efter tilpasning af delene til støtteelementernes leje atter sættes sammen f.eks. ved lodning. Imidlertid er det meget svært for tandlægen at 2

DK 162808 B

opdage den manglende tilpasning ved de hidtil kendte koniske konstruktioner. Den foreliggende opfindelse har til formål at afhjælpe dette problem.

5 Ifølge den foreliggende opfindelse er der således tilvejebragt en indretning til fastlejring af en tandprotese, hvilken indretning som dele deraf omfatter et afstandselement til forankring i kæbebenet på en patient og en fatning til fastgørelse af en protesedel, hvilken fatning hviler på afstandselementet ved hjælp af en på den ene af 10 disse dele tilvejebragt ydre konisk bæreflade, som ligger an mod en indre konisk bæreflade, der er tilvejebragt på den anden af disse dele. Indretningen er ifølge opfindelsen ejendommelig ved, at der på den del, som har den ydre koniske bæreflade, er tilvejebragt en ansats eller kant med en plan flade, der forløber radiært omkring 15 bærefladens periferi, og at der på den del, som har den indre koniske bæreflade er tilvejebragt en endeflade, som forløber radiært omkring denne bæreflades periferi, hvorhos den plane flade og endefladen har et sådant aksi alt leje på deres respektive del, at der dannes en fin parallel spalte mellem dem, når bærefladerne 20 ligger an mod hinanden.

Ifølge opfindelsen opnås der således en udefra synlig kontrolspalte mellem støtteelementet og fatningen i monteret tilstand. Hvis denne spalte er fin og parallel, betyder det, at de koniske bæreflader 25 ligger fuldstændig og korrekt an mod hinanden. Hvis der derimod ses en bredere og/eller ikke-parallel spalte, betyder det, at de koniske bæreflader ikke ligger fuldstændigt og korrekt an mod hinanden.

Som det er beskrevet i det foregående, kan der anvendes to eller 30 flere indretninger i henhold til opfindelsen til indlejring af en tandbro, der indgår i en permanent fastgjort protese, som kun kan løsnes af en behandlende tandlæge. Indretningen i henhold til opfindelsen kan dog også anvendes til indlejring af en tap (en skjult tap, dolderbar), hvorpå en af patienten udtagelig tandprotese 35 kan fæstnes ved hjælp af et smækorgan eller lignende.

Som det fremgår af ovenstående, forstås der med angivelsen, at afstandselementet er forankret i kæbebenet sædvanligvis, at det er forankret ved hjælp af et osseointegreret rodelement.

DK 162808 B

3

Afstandselementet kan dog være forankret i kæbebenet på anden måde, f.eks. ved selv at være osseointegreret deri.

På enten afstandselementet eller fatningen er den koniske flade en 5 udvendig flade, og på den anden en indvendig flade. 1 henhold til en foretrukken udføre!sesform for opfindelsen er den ydre koniske bæreflade, omkring hvis periferi den plane flade er tilvejebragt på en ansats eller kant, tilvejebragt på afstandselementet, mens den indre koniske bæreflade er tilvejebragt på fatningen.

10

Den fine parallelle spalte mellem fladerne opnås ved, at den af fladerne, som er tilvejebragt omkring den koniske yderflade, gives et aksialt leje på et sted, hvor den koniske yderflades diameter er noget større end diameteren af den koniske inderflade på det sted, 25 hvor den til denne afpassede endeflade er placeret. Forskellen i diameter afhænger af konusvinklen og kan beregnes ud fra den ønskede spaltebredde. Den nedre grænse for spaltebredden bestemmes af, at den skal være større end den samlede fladetolerance for de to flader. En sædvanlig fladetolerance for delene er 20 /an, men en 2q tolerance på ned til 5/an kan opnås med tilgængelig teknik. Den øvre grænse for spaltebredden er passende ca. 200 fim.

Opfindelsen beskrives nærmere i det følgende under henvisning til tegningen, hvor 25 fig. 1 er en afbildning fra siden af et afstandselement i henhold til en udførelsesform for opfindelsen, fig. 2 er et længdesnit gennem en fatning i henhold til en udførel-3q sesform for opfindelsen, fig. 3 viser afstandsorganet og fatningen i henhold til fig. 1 og 2 sammenmonteret i en afbildning set fra siden med fatningen og afstandsorganet delvis i snit, og 35 fig. 4 er en skitse, delvis i snit, som viser et støtteelement og en fatning i henhold til en alternativ udførelsesform af opfindelsen.

På tegningen udgøres afstandsorganet af et støtteelement 1, som har 4

DK 162808 B

en nedre cylindrisk del 2 med et gevind 3 for indlejring af støtteelementet på i og for sig kendt måde i en rodskrue forankret i kæbebenet på en patient. Støtteelementet har en nedad indsnævrende konisk yderflade 4, som på kendt måde er indrettet til at ligge an 5 mod en konisk inderflade i rodskruen. Støtteelementets øvre ende har en ydre konisk bæreflade 5 i en vinkel på 70® til radial pi anet, hvilken flade er indrettet til at bære en indre konisk bæreflade 6 i en fatning 7. Der er tilvejebragt en plan ringformet kontrol flade 8 radiært på en ansats omkring periferien af støtteelementets koniske 10 yderflade 5, og på tilsvarende måde er fatningens endeflade udformet som en plan ringformet kontrol flade 9, der er anbragt radiært omkring periferien af fatningens koniske inderflade 6. Når støtteelementet 1 og fatningen 7 sammenmonteres, og de koniske bæreflader ligger an mod hinanden, dannes der en parallel fin spalte 10 mellem 15 kontrol fladerne.

Støtteelementet 1 har i sin øvre ende et aksialt gevindskåret hul 11 til indlejring af en skrue 12, der skal sammenholde støtteelementet og fatningen. Fatningen 7 har endvidere en indvendig, opad udvidende 20 konisk inderflade 13, mod hvilken et konisk hoved 14 på den skrue 12, som holder støtteelementet og fatningen sammen, skal ligge an. Alternativt kan den koniske inderflade være erstattet af et plant skruesæde, hvorimod et plant skruehoved på en sådan skrue kan ligge an.

25 15 Betegner et støtteelement, der har en nedre cylindrisk del 16 med et gevind 17 til indlejring i en rodskrue. Støtteelementet har i sin øvre del en konisk fordybning med en indre konisk bæreflade 18, som i sin bredeste del slutter i en radiært orienteret endeflade 19. Fra 30 den koniske fordybnings bund strækker der sig et aksialt, gevindskåret hul 20 til indlejring af en gennem en fatning 21 gående skrue, der skal sammenføje fatningen med støtteelementet. Fatningen har en nedefter udragende konisk tilpasningsdel med en ydre konisk bæreflade 22. Omkring bærefladens bredeste del er der tilvejebragt en 35 plan ringformet kontrol flade 23 i et radiærplan til fatningen. Kontrol fladen 23 er tilvejebragt på en kant eller flange 24. Kontrolfladen 23 danner ved bærefladernes korrekte anlægning mod hinanden en smal spalte mod støtteelementets endeflade 19.

5 5

DK 162808 B

Et egnet materiale til støtteelementet og fatningen er titan eller en titanlegering, men også andre metaller, såsom rustfrit stål, kan finde anvendelse.

10 25 20 25 30 35

Claims (2)

1. Indretning til fastlejring af en tandprotese, hvilken indretning som dele deraf omfatter et afstandselement (1) til forankring i 5 kæbebenet på en patient og en fatning (7) til fastgørelse af en protesedel, hvilken fatning hviler på afstandselementet ved hjælp af en på den ene af disse dele tilvejebragt ydre konisk bæreflade (5), som ligger an mod en indre konisk bæreflade (6), der er tilvejebragt på den anden af disse dele, kendetegnet ved, at der på 10 den del, som har den ydre koniske bæreflade, er tilvejebragt en ansats eller kant med en plan flade (8), der forløber radiært omkring bærefladens periferi, og at der på den del, som har den indre koniske bæreflade (6), er tilvejebragt en endeflade (9), som forløber radiært omkring denne bæreflades periferi, hvorhos den 15 plane flade (8) og endefladen (9) har et sådant aksi alt leje på deres respektive del, at der dannes en fin parallel spalte mellem dem, når bærefladerne ligger an mod hinanden.

2. Indretning ifølge krav 1, kendetegnet ved, at den 20 ydre koniske bæreflade (5) er tilvejebragt på afstandselementet (1), mens den indre koniske bæreflade (6) er tilvejebragt på fatningen (7). 25 30 35