DK167799B1 - Kobling til peritonealdialyse - Google Patents

Description

i DK 167799 B1

Opfindelsen angår en kobling til peritonealdialyse af den art, der er angivet i krav l's indledning.

En sådan kobling kendes fra patentskriftet EP 00 29 526 Al.

5 I slutstadiet af deres sygdom kan nyrepatienter som bekendt kun holdes i live ved hjælp af hæmodialyse eller peritonealdialyse. Heraf er peritonealdialysen i den senere tid påny kommet i forgrunden, efter at der er udviklet en metode, som kan gennemføres kontinuer-10 ligt og ambulant. Modsat hæmodialyse, hvor patienten med to til tre dages mellemrum må tilsluttes et uden for legemet ført blodkredsløb i en hæmodialyseindret-ning (en kunstig nyre), bliver der ved denne såkaldte CAPD-metode (continual ambulant peritoneal dialyses) 15 i patientens peritoneum (bughinde) implanteret et kate ter, hvis ende rager ud gennem bugvæggen. Denne ende bliver under peritonealdialysebehandlingen i en vis afstand forbundet med en pose, som indeholder en steril dialysevæske.

20 Affaldsstoffer fra stofskiftet, såsom urin og lignende stoffer, der normalt udskilles af nyrerne, bliver ved peritonealdialysen af dialysevæsken dialytisk trukket gennem bughinden, der således bruges som semipermeabel membran. Posen med dialysevæske er forbundet med ka-25 teteret ved hjælp af en kobling, hvis hunkoblingsdel bliver siddende fast på kateteret og bæres .af patienten, og hvis hankoblingsdel, som kan forbindes sterilt med hunkoblingsdelen, er forbundet med den ene ende af et slangestykke, ved hvis anden ende posen, som er 30 fyldt med 'den pågældende dialysevæske, er anbragt.

Ved et system af denne art med to poser finder udløbet af den brugte dialysevæske fra peritoneum sted, ved

Ulv Ib//»» bl 2 at der mellem hankoblingsdelen og den fyldte pose er indskudt et Y-stykke, således at der kan tilsluttes en tom pose til Y-stykkets frie tilslutning. Ved hver af forbindelserne mellem henholdsvis hunkoblingsdelen 5 og indføringen i bughulen, Y-stykket og peritonealka- teteret og Y-stykket og den tomme pose er der anbragt et lukkeorgan, f.eks. i form af en rulleklemme. Ved på passende måde at lukke og åbne denne rulleklemme kan der således henholdsvis åbnes og lukkes for følg-10 ende fluidumpassager:

Fra den fyldte pose via koblingen til peritoneum; fra den fyldte pose via koblingen til den tomme pose; og fra peritoneum til den tomme pose.

En af de vigtigste grundforudsætninger ved behandling 15 med CAPD er, at den finder sted under iagttagelse af fulstændig sterilitet for at udelukke betændelse som følge af indførte kim. På den side, hvor den hankoblingsdel er anbragt, som via en slange er forbundet med den fyldte pose, findes i denne forbindelse ingen 20 problemer, da hankoblingsdelen sammen med den fyldte pose kan fremstilles og pakkes sterilt som en enhed og henholdsvis blive tilintetgjort efter at have været anvendt én gang eller blive steriliseret mellem to anvendelser, da slangestykket kan adskilles fra posen.

25 Hunkoblingsdelen, som konstant er forbundet med patien ten og er anbragt på dennes legeme, må imidlertid før og efter hver dialyse undergå en grundig desinfektion, som f.eks. kan opnås, ved at der, mens forbindelsen mellem hunkoblingsdelen og Y-stykket er afspærret, fyl-30 des eller indsprøjtes et egnet desinfektionsmiddel i hunkoblingsdelen, der dernæst lukkes med et kimfrit sluttende dæksel. Ikke i alle tilfælde er dette desinfektionsmiddel fysiologisk uskadeligt, således at det før dialysebehandlingen er nødvendigt, at hunkoblings- DK 167799 B1 3 delen bliver grundigt spulet, f.eks. ved først at lede frisk, steril dialysevæske fra den fyldte pose gennem koblingen og Y-stykket til den tomme pose, mens forbindelsen mellem Y-stykket og peritonealkateteret er af-5 spærret, således at desinfektionsmidlet i hunkoblmgs- delen sammen med eventuelle partikler fra åbningen af den fyldte pose (f.eks. opstået ved at brække en afbrækningskonus over) bliver spulet over i den tomme beholder.

Denne proces har imidlertid den ulempe, at der ved ti 1 — 10 slutningen af Y-stykket, der fører til peritonealkate teret, bliver et vist dødrum tilbage, som dialysevæsken fra den fyldte pose strømmer forbi i retning hen mod den tomme pose, således at der kan findes rester af desinfektionsmiddel eller partikler og indførte kim 15 i dette område, som vanskeligt lader sig spule. For at være sikker på at hele systemet er spulet tilfredsstillende, er det derfor nødvendigt at spule forholdsvis lang tid under anvendelse af rigelig dialysevæske.

Dette medfører, at der bruges unødig lang tid til dia-20 lyseprocessen, og at forbruget af dialysevæske alene til spulningen b.liver af betragtelig størrelse.

Fra det ovenfor nævnte patentskrift EP-OS 29 526 kendes en indretning af den art, der har en enkel ubeskyttet kobling med to koblingsdele, som kan stikkes ind i hin-25 anden med fingrene. Hver af disse koblingsdele har en tilslutning til et slangestykke, idet den ene af de to koblingsdele desuden har en yderligere tilslutning, der således forgrener sig Y-formet ud fra hovedfluidum-passagen. Denne indretning adskiller sig for så vidt 30 ikke fra den ovenfor beskrevne indretning, således at der i slangesystemet kan blive dødrum tilbage, hvor der f.eks. kan forekomme desinfektionsmiddeirester i et for patienten ikke uvæsentligt omfang.

4 uiv id/ /yy b i

Fra det tyske brugsmønster 78 34 790 og EP-OS 116 986 kendes desuden en kobling af denne art til peritoneal-dialyse. Denne kobling har imidlertid kun én tilslutning og kan således ikke i sammenkoblet tilstand anven-5 des til spuling eller fjernelse af dialysevæske.

Formålet med opfindelsen er derfor at anvise en kobling af den indledningsvis nævnte art, hvormed det med en ringe mængde dialysevæske er muligt at opnå en steril sammenkobling og spule alle slangeforbindelser, samt 10 selve koblingen fri for urenheder.

Dette opnås ved de træk, som er anført i krav l's kendetegnende del.

Derved kan der gives afkald på Y-stykket med alle de ulemper, som knytter sig.til dette, idet der på hankob-15 lingsdelen adskilt fra tilslutningen til den friske dialysevæske er anbragt en tredje tilslutning til brug for opsamling af henholdsvis spulevæske og brugt dialysevæske i den tomme pose.

For at undgå, at der opstår dødrum i koblingen, har 20 hunkoblingsdelen fortrinsvis ifølge opfindelsen i om rådet ved indføringsåbningen, d.v.s. i det område, hvor hankoblingsdelen bliver ført ind, en pakningsdel, der er anbragt i umiddelbar nærhed af indføringsåbningen, således, at det lukkede rum, der dannes, ved at hun-25 og hankoblingsdelen føres ind i hinanden, bliver i det væsentlige friholdt for underskæringer.

I hvert af underkravene er fordelagtige udførelsesformer ifølge opfindelsen anført.

Hunkoblingsdelen har fortrinsvis ifølge opfindelsen 30 et lukkeorgan, som normalt lukker fluidumforbindelsen 5 UK lb//39 bl mellem den fyldte pose og peritoneum. Ued hjælp af dette lukkeorgan dannes der således i den første fase af sammenkoblingen mellem han- og hunkoblingsdelene et lukket rum, som har en tilgang (fra den fyldte pose) 5 og en afgang (til den tomme pose), og som delvis er fyldt med desinfektionsmiddel, som befinder sig i hunkoblingsdelen oven over lukkeorganet. I denne første sammenkoblingsfase er lukkeorganet endnu ikke blevet åbnet af hankoblingsdelens midterrørstuds. Åbning af 10 den fulde pose, f.eks. ved at brække en afbrækningsko nus i en lukkeindretning i forbindelsesledningen over, bevirker nu, at der strømmer frisk dialysevæske fra den fyldte beholder ind i det lukkede rum gennem den første tilslutning. Desinfektionsmiddel og partikler 15 i dette lukkede rum bliver da af den indstrømmende fri ske dialysevæske spulet gennem den tredje tilslutning på hankoblingsdelen ind i den tomme pose. Da det lukkede rum på alle sider er omgivet af jævne flader, opstår der intet dødrum, hvori rester af henholdsvis des-20 infektionsmiddel og kim kan aflejre sig, således at fjernelse af desinfektionsmiddel og spuling af dette rum kan udføres med et minimum af tidsforbrug og spulevæske .

Yderligere enkeltheder, træk og fordele ifølge opfin-25 delsen er forklaret nedenfor under henvisning til teg ningen, hvor fig. 1 viser skematisk et snit gennem hovedkomponenterne til toposesystemet ifølge opfindelsen, fig. 2 en første sammenkoblingsfase mellem hun- og han-30 koblingsdelen, hvor spuleprocessen finder sted, fig. 3 en anden sammenkob lings fase mellem hun- og han-koblingsde len, hvor brugt dialysevæske løber fra pen- DK lb//SS di 6 tonealrummet til den tomme pose; og fig. 4 samme, men hvor frisk dialysevæske løber fra den fyldte pose ned i peritonealrummet.

Som vist i fig. 1 består en kobling 2 til peritoneal-5 dialyse med to poser i hovedsagen af en hunkoblingsdel 4 og en hankoblingsdel 6, der i fig. 1 er vist adskilt fra hinanden. Hankoblingsdelen 6 er udformet som en ensidigt lukket cylindrisk konstruktionsdel og har ved sin lukkede ende en første tilslutning 8 til en til-10 førselsledning 10, som er forbundet med en pose 12 med frisk di alysevæske. I området ved posen 12 er der i tilførselsledningen 10 indrettet en oplukkelig lukke-indretning 14, som afstænger posen fra tilførselsledningen, men som efter behov kan åbnes, f.eks. ved af-15 brækning af en afbrækningsdel.

Som vist strækker den første tilslutning 8 sig fra ydersiden af hankoblingsdelen 6 koaksialt med denne videre i form af en rørstuds 16, som er beliggende inde i et optagelsesområde 18, der er indrettet mellem dette rør-20 stykke 16 og en forneden åben ydre beskyttelseskappe 19, som omgiver rørstudsen 16. Herved er rørstudsen 16's endeområde 17 fjernet så langt fra beskyttelseskappen, at der ikke er nogen mulighed for berøring.

Desuden er der fortrinsvis i nærheden af rørstudsens 25 16 endeområde 17 anbragt mindst én radial åbning 23.

Forbindelsen mellem tilførselsledningen 10 og den første tilslutning 8 kan tilvejebringes på i for sig kendt måde, f.eks. ved krympning, klæbning, ved hjælp af en luer-forbindelse, en klemme eller lignende midler. 1

Som vist i fig. 1 har hunkoblingsdelen 4 et hult cy lindrisk indføringsafsnit 20 med en indføringsåbning 22. Den udvendige diameter af dette indføringsafsnit 7 υκ ib//aa bi 20 er således dimensioneret, at .hunkoblingsdelen 4 lader sig indføre med et lille spillerum i optagelsesåbningen 18 på hankoblingsdelen 6. For i sammenkoblet tilstand at opnå en væsketæt forbindelse mellem hunkob-5 lingsdelen 4 og hankoblingsdelen 6 er der umiddelbart i nærheden af indføringsåbningen 22 på hunkoblingsdelen 4 anbragt en ringformet pakning 24, der f.eks. kan være udformet som en O-ring. På den modsatte side af hunkoblingsdelens 4 indføringsåbning 22 er der tildan-10 net en anden tilslutning 26, hvormed hunkoblingsdelen 4 via en tilførselsledning 28 kan forbindes med et pe-ritonealkateter (ikke vist). En i fig. 1 løsbar hætte 30 tjener til at lukke hunkoblingsdelens 4 indførings-åbning 22, når der ikke finder nogen peritonealdialy-15 sebehandling sted. Som det ses i fig. 1 har'hunkoblingsdelen 4 altså en hul cylindrisk form med et i hovedsagen rundt tværsnit, idet der i den ene ende er indrettet indføringsåbningen 22, og den anden ende er indsnævret til slangetilslutningen 26.

20 Den radiale åbning 23 kan desuden under bibeholdelse af dens funktion forløbe i en eller flere slidser i rørstykket 16 fra dettes endeområde 17 til tilslutningen 8. 1 hunkoblingsdelen 4 er der mellem dennes indførings-25 åbning 22 og den anden tilslutning 26 indrettet et lukkeorgan 32, der åbner sig under påvirkning af en tilstrækkelig stor mekanisk belastning i retning hen mod den anden tilslutning 26, hvorved der åbnes en.fluidumgennemgang fra indføringsåbningen 22 til den anden 30 tilslutning 26. Dette lukkeorgan 32 kan f.eks. være udformet som en ventilplade med en stjerneformet slids, således som det f.eks. er kendt fra opfinderens offentliggørelsesskrift DE 3 210 148.

8 υκ ib//aa bi

Hankoblingsdelen 6 har fortrinsvis i området ved den første tilslutning 8 en tredje tilslutning 34, hvortil en tilførelsesledning 36 til en tom pose 38 kan tilsluttes eller i givet fald er tilsluttet. Denne tom-5 me pose tjener til opsamling af henholdsvis brugt dia lysevæske fra peritoneal rummet eller spulevæske fra den fyldte pose 12. På hver af de respektive tilførelsesledninger 10 og 12 er der i nærheden af hankoblingsdelen 6 anbragt et lukkeorgan henholdsvis 40 og 42.

10 Disse lukkeorganer 40, 42 kan f.eks. være udført som rulle- eller sammentrykningsklemmer og tjener til henholdsvis at åbne eller lukke for fluidumstrømmen gennem henholdsvis ledningen 10 og 36.

Nedenfor beskrives især under henvisning til fig. 2 15 til 4 anvendelsen og virkningen af indretningen ifølge opfindelsen til peritonealdialyse med to poser.

Når en patient skal tages under behandling med peritonealdialyse, bliver hætten 30 taget af hunkoblingsdelen 4, så at der åbnes for koblingsdelens 4 indføringsåb-20 ning 22. Normalt er der i området oven over lukkeorga- -net 32 fyldt eller indsprøjtet et desinfektionsmiddel, som først må spules over i den tomme pose 38 med frisk dialysevæske fra den fyldte pose 12. Til dette formål bliver hunkoblingsdelen 4, efter at hætten 30 er taget 25 af, ført så langt ind i en optagelsesåbning 21 i han koblingsdelen 6, at der er tilvejebragt en i fig. 2 vist første sammenkoblingsfase, hvor hunkoblingsdelens 4 O-ring 24 ligger tætnende an mod den indre periferi-væg 25 på hankoblingsdelens 6 beskyttelseskappe 19, 30 således at der dannes et lukket rum 44, der afgrænses af hankoblingsdelens 6 indervæg, 0-ringen 24 og lukke-organet 32. Indføringen af hunkoblingsdelen 4 i hankoblingsdelen 6 til denne i fig. 2 viste første sammenkoblingsfase kan f.eks. finde sted og sikres ved hjælp 9

Ulv Ib//»» b l af en ikke vist skrueforbindelse eller lignende forbindelse. Det afgørende er, at rørstudsens 16 endeområde 17 i denne første sammenkoblings fase ikke åbner lukkeorganet 32.

3 Den hanlige koblingsdels 6 indre rørstuds 16 strækker sig således i den i fig. 2 viste første sammenkoblingsfase så langt ind gennem hunkoblingsdelens 4 indførings-åbning 32, at en munding 46 i rørstudsen kommer til at befinde sig inden for indføringsåbningen 22 og over 10 lukkeorganet 32.

Den i fig. 2 viste første sammenkoblingsfase bliver betegnet som spulestillingen.

Før den brugte dialysevæske bliver ført fra peritone-alrummet til den tomme pose 38, og før der bliver ført 15 frisk dialysevæske til peritonealrummet fra den fyldte pose 32, foretages en spuling, især for at fjerne desinfektionsmiddel fra det lukkede rum 44. Til dette formål åbnes de to rulleklemmer 40, 42 ved henholdsvis tilførelsesledningerne 10 og 36, således at der opstår 20 fri passage for fluidummet fra den fyldte poses 12 luk keorgan 14 til den tomme pose 38. Dernæst åbnes den fyldte pose 12 ved afbrækning af afbrækningskonusdelen på lukkeorganet 12, således at frisk dialy’sevæske strømmer fra posen 12 gennem tilførelsesledningen 10 og den 25 indre rørstuds 16 til den radiale åbning 23 og rørstud sens 16 munding 46 og videre gennem det lukkede rum 44, den tredje tilslutning 34 og tilførelsesledningen 36 til den tomme pose 38, som angivet med de i fig.

10 viste strømningspile. 1

Desinfektionsmidlet i det lukkede rum 44 og partikler, som opstår ved åbning af lukkedelen 14, bliver således af den friske dialysevæske fra den fyldte pose 12 spu- 10

Ulv IO//33 D I

let ud af det lukkede rum 44 og over i den tomme pose 38. Effektiviteten af denne spuleproces bliver forøget, dels ved at rørstudsens 16 munding 46 er anbragt tæt over lukkeorganet 32, således at spulevæsken fuldstæn-5 dig udfylder det lukkede rum 44 og fortrænger desin fektionsmidlet gennem den tredje tilslutning 34 over i den tomme pose 38, dels ved at den indvendige diameter af henholdsvis rørstudsen 16 og dennes munding 46 fortrinsvis er større end den indvendige diameter 10 af den tredje tilslutning 34, således at det lukkede rum 44 bliver trykspulet med frisk dialysevæske fra den fyldte pose 12.

Ued at anbringe O-ringen 24 i umiddelbar nærhed af hunkoblingsdelens 4 indføringsåbning 22 opstår der i det 15 væsentlige intet dødrum og ingen underskæringer, hvori desinfektionsmiddel kan blive liggende, således at der kan opnås en grundig og frem for alt hurtig spuling af det lukkede rum 44.

Når spuleprocessen er færdig, begynder udtømningen af 20 brugt dialysevæske fra patientens peritoneal rum. Til dette formål bliver tilførelsesledningens 10 rulleklemme 40 først betjent således, at tilløb af frisk dialysat fra den fyldte pose til det lukkede rum 44 bliver afbrudt. Rulleklemmen 42 holder fortsat tilførel-25 sesledningen 36 til den tomme pose 38 åben. Dernæst bliver hunkoblingsdelen 4 skruet eller skudt videre ind i hankoblingsdelens 6 optagelsesområde 18, indtil den i fig. 3 viste anden sammenkoblingsfase er nået.

Som det ses i fig. 4, åbner rørstudsens 16 endeområde 30 17 lukkeorganet 32, således at dette trænges i retning ind mod hunkoblingsdelens 4 anden tilslutning 26. Radialåbningen 23 i rørstudsen 16 er i denne forbindelse fortrinsvis placeret i en sådan afstand fra endeom- DK 167799 B1 11 rådet 17, således at lukkeorganet 32 ingen mulighed har for at dække for radial åbningen 23 og hæmme fluidumpassagen til tilslutningen 34. På denne måde dannes der således en strømningsforbindelse fra slangeforbin-5 delsen 28 via tilslutningen 26, det åbnede lukkeorgan 32, mundingen 46 og rørstudsens 16 radialåbning 23 til slangeforbindelsen 36 og den tomme pose 38..Som det ses i fig. 3 med de i denne figur viste strømpile, strømmer brugt dialysevæske nu i denne fluidumpassage fra 10 patientens peritoneal rum via koblingen 2 over i den tomme pose 38, idet lukkeorganet 40 herunder holdes lukket.

Denne anden sammenkoblingsfase mellem hunkoblingsdelen 4 og hankoblingsdelen 6 betegnes som indførings/udtøm-13 ningsstillingen.

Når den brugte dialysevæske er blevet fuldstændig udtomt fra patientens peritonealrum, bliver rulleklemmen 42 til den nu med brugt dialysevæske fyldte tomme poses 38 tilførelsesledning 36 lukket, således at for-20 bindeisen mellem peritoneal rummet og den tomme pose 38 afbrydes.

Dernæst åbnes, som vist i fig. 4, ti 1førel sesiedningens 10 rulleklemme 40, således at der åbnes for en fluidumpassage fra den fyldte pose 12 gennem hankoblingsdelen 23 6 og hunkoblingsdelen 4 til patientens peritonealrum.

Hunkoblingsdelens 4 position i hankoblingsdelen 6 er stadig den samme som ved den i fig. 3 viste anden sammenkoblingsfase, dvs. at lukkeorganet 32 under deformation er åbnet i retning mod den anden tilslutning 30 26, således at den indre rørstuds' 16 munding 46 står i strømforbindelse med slangeforbindelsen 28. Frisk dialysevæske kan således, som antydet med de i fig.

4 viste strømpile, strømme uhindret fra posen 22 ned

UIV I v> / / ZtZJ D I

12 i patientens peritonealrum.

Når indholdet i den fyldte pose 12 er løbet ned i patientens peritonealrum, påbegyndes adskillelsen af hankoblingsdelen 6 fra hunkoblingsdelen 4, idet koblingen 5 først bringes i den i fig. 2 viste sammenkoblingsfase, hvor lukkeorganet 32 atter er vendt elastisk tilbage til sin udgangsstilling, således at forbindelsen til patientens peritonealrum atter er tillukket. Dernæst følger den endelige adskillelse mellem hunkoblingsdelen 10 4 og hankoblingsdelen 6. I det frie rum over lukkeor ganet 32 fyldes eller sprøjtes der efter adskillelsen et egnet desinfektionsmiddel, hvorefter hunkoblingsdelens 4 indføringsåbning 22 atter lukkes med den des-inficerede eller sterile hætte 30.

15 Den fyldte pose 12, tilførelsesledningen 10, hankob lingsdelen 6, tilførelsesledningen 36 og den tomme pose 38 fremstilles og pakkes fortrinsvis som en steril enhed, således at der ikke er noget problem med at opnå kimfrihed på den side af koblingen, hvor hankoblingsde-20 len befinder sig. En sådan enhed kan fortrinsvis være pakket i et for luft evakueret beskyttelseshylster i form af en steril beskyttelsespose, således som det er beskrevet i det europæiske patentskrift 50 255. Når enheden er brugt, dvs. når dialysen er færdig, bliver 25 hankoblingsdelen 6 med hertil hørende poser 12 og 38 smidt væk eller tilintetgjort.

Ved en anden udførelsesform kan hankoblingsdelens 6 midterrørstuds 16 være indrettet således, at den ikke har nogen radial åbning 23. I dette tilfælde åbner luk-30 keorganet 32 sig under dannelse af en første strømnings- forbindelse, der, som tidligere nævnt, umiddelbart fører gennem midterrørstykket 16, og en anden strømningsforbindelse, der løber ind i rummet 44 forbi rørstudsen DK 167799 B1 13 16 gennem slidser eller lignende åbninger, som er dannet i lukkeorganet 32.

Til fremstilling af de to koblingsdele og hertil hørende tilførelsesledninger kan anvendes materialer, 5 der findes i den tekniske handel, idet der eksempelvis anvendes plaster eller metaller, som i fysiologisk henseende er uskadelige.

Claims (7)

14 Patentkrav :

1. Kobling til peritonealdialyse, og som omfatter en hunkoblingsdel (4) med en indføringsåbning (22), og en hankoblingsdel (6) med en midterrørstuds (16), der kan føres ind i hunkoblingsdelens (4) indføringsåbning 5 (22); en på hankoblingsdelen (6) anbragt første til slutning (8) til forbindelse med et første slangestykke (10), som igen er forbundet med en første pose (12) til dialysevæske; en på hunkoblingsdelen (4) anbragt anden tilslutning (26) til forbindelse med et andet 10 slangestykke (28), som er forbundet med et peritoneal- kateter; og en på hankoblingsdelen (6) anbragt tredje tilslutning (34) til forbindelse med et tredje slangestykke (36), som er forbundet med en anden pose; samt mindst to afspærringsorganer (40, 42) til at sammenklem-13 me henholdsvis det første og det tredje slangestykke (10, 36), kendetegnet ved, at hankoblingsdelens (6) midterrørstuds (16) er omgivet af en for neden åben, ydre kappe (19), at der rundt langs hunkoblingsdelens (4) ydre overflade er anbragt en ringformet pak-20 ning (24), som i samvirke med den ydre kappes (19) inderside (25) danner en væsketæt kimspærre til tætning af koblingens inderrum, og at den tredje tilslutning (34) udgår fra den ydre kappe (19).

2. Kobling ifølge krav 1, kendetegnet ved, 25 at hunkoblingsdelen (4) har et lukkeorgan (32), som er anbragt mellem dens indføringsåbning (22) og den anden tilslutning (26). 1 Kobling ifølge krav 1 eller 2, kendetegnet ved, at rørstudsens (16) endeområde (17) i aksial ret- 30 ning er anbragt nærmere hankoblingsdelens (6) optagel sesåbning (21) end den tredje tilslutning (34). DK 167799 B1 15

4. Kobling ifølge krav 1, 2 eller 3, k e n d e t e g -net ved, at midterrørstudsen (16) har mindst én radial åbning (23), der, når hankoblingsdelen (6) er indført, danner en strømforbindelse mellem den anden ti 1 — 5 slutning (26) og den tredje tilslutning (34).

5. Kobling ifølge ethvert af kravene 1-4, kendetegnet ved, at hunkoblingsdelens (4) indførings-åbning (22) kan lukkes til med en løsbar hætte (30).

6. Kobling ifølge ethvert af kravene 1-5, kende-10 tegnet ved, at afspærringsorganerne (40, 42) er rul leklemmer.

7. Kobling ifølge ethvert af kravene 1-6, kendetegnet ved, at hankoblingsdelen (6) sammen med den første pose (12), det første slangestykke (10), 15 den anden pose (38) og det tredje slangestykke (36) er sterilt pakket i en luftevakueret pose.