EA020023B1 - Фармацевтическая композиция и способ профилактики дисбиозов, ассоциированных с энтеральным приемом антибиотиков - Google Patents
Фармацевтическая композиция и способ профилактики дисбиозов, ассоциированных с энтеральным приемом антибиотиков Download PDFInfo
- Publication number
- EA020023B1 EA020023B1 EA201001099A EA201001099A EA020023B1 EA 020023 B1 EA020023 B1 EA 020023B1 EA 201001099 A EA201001099 A EA 201001099A EA 201001099 A EA201001099 A EA 201001099A EA 020023 B1 EA020023 B1 EA 020023B1
- Authority
- EA
- Eurasian Patent Office
- Prior art keywords
- antibiotic
- oligosaccharide
- particle size
- pharmaceutical composition
- prebiotic
- Prior art date
Links
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 title claims abstract description 23
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 title claims abstract description 20
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 title claims description 29
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 27
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 title description 18
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims abstract description 111
- 229920001542 oligosaccharide Polymers 0.000 claims abstract description 87
- 150000002482 oligosaccharides Chemical class 0.000 claims abstract description 86
- 239000002245 particle Substances 0.000 claims abstract description 72
- 239000000843 powder Substances 0.000 claims abstract description 69
- 235000013406 prebiotics Nutrition 0.000 claims abstract description 41
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 33
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims abstract description 17
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 14
- 235000021255 galacto-oligosaccharides Nutrition 0.000 claims abstract description 12
- 150000003271 galactooligosaccharides Chemical class 0.000 claims abstract description 12
- 102000002068 Glycopeptides Human genes 0.000 claims abstract description 8
- 108010015899 Glycopeptides Proteins 0.000 claims abstract description 8
- FUBFWTUFPGFHOJ-UHFFFAOYSA-N 2-nitrofuran Chemical class [O-][N+](=O)C1=CC=CO1 FUBFWTUFPGFHOJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 150000003952 β-lactams Chemical class 0.000 claims abstract description 7
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- RFSUNEUAIZKAJO-ARQDHWQXSA-N Fructose Chemical class OC[C@H]1O[C@](O)(CO)[C@@H](O)[C@@H]1O RFSUNEUAIZKAJO-ARQDHWQXSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229940042400 direct acting antivirals phosphonic acid derivative Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 150000003007 phosphonic acid derivatives Chemical class 0.000 claims abstract description 5
- DYDCUQKUCUHJBH-UWTATZPHSA-N D-Cycloserine Chemical compound N[C@@H]1CONC1=O DYDCUQKUCUHJBH-UWTATZPHSA-N 0.000 claims abstract description 4
- DYDCUQKUCUHJBH-UHFFFAOYSA-N D-Cycloserine Natural products NC1CONC1=O DYDCUQKUCUHJBH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 229960003077 cycloserine Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 claims description 38
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 13
- 230000008569 process Effects 0.000 claims description 13
- 229940124307 fluoroquinolone Drugs 0.000 claims description 9
- 239000000796 flavoring agent Substances 0.000 claims description 8
- 235000019634 flavors Nutrition 0.000 claims description 8
- -1 sachets Substances 0.000 claims description 8
- WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N chloramphenicol Chemical compound ClC(Cl)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N 0.000 claims description 6
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 claims description 6
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 claims description 6
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims description 5
- 239000008298 dragée Substances 0.000 claims description 5
- 239000000839 emulsion Substances 0.000 claims description 5
- 239000000499 gel Substances 0.000 claims description 5
- 239000008187 granular material Substances 0.000 claims description 5
- 239000006072 paste Substances 0.000 claims description 5
- 239000006187 pill Substances 0.000 claims description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 5
- 239000000725 suspension Substances 0.000 claims description 5
- 239000006188 syrup Substances 0.000 claims description 5
- 235000020357 syrup Nutrition 0.000 claims description 5
- 239000003826 tablet Substances 0.000 claims description 5
- 239000000945 filler Substances 0.000 claims description 4
- 108020004256 Beta-lactamase Proteins 0.000 claims description 3
- 102000006635 beta-lactamase Human genes 0.000 claims description 3
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 claims description 3
- 239000002304 perfume Substances 0.000 claims description 3
- 239000006186 oral dosage form Substances 0.000 claims 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 claims 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 abstract description 11
- 244000005706 microflora Species 0.000 abstract description 10
- 241000186000 Bifidobacterium Species 0.000 abstract description 4
- 241000186660 Lactobacillus Species 0.000 abstract description 4
- 229940072174 amphenicols Drugs 0.000 abstract description 3
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003781 beta lactamase inhibitor Substances 0.000 abstract 1
- 229940126813 beta-lactamase inhibitor Drugs 0.000 abstract 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 abstract 1
- IEDVJHCEMCRBQM-UHFFFAOYSA-N trimethoprim Chemical compound COC1=C(OC)C(OC)=CC(CC=2C(=NC(N)=NC=2)N)=C1 IEDVJHCEMCRBQM-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 229960001082 trimethoprim Drugs 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 16
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 13
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 10
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 10
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 10
- FYGDTMLNYKFZSV-DZOUCCHMSA-N alpha-D-Glcp-(1->4)-alpha-D-Glcp-(1->4)-D-Glcp Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O[C@@H]2[C@H](OC(O)[C@H](O)[C@H]2O)CO)[C@H](O)[C@H]1O FYGDTMLNYKFZSV-DZOUCCHMSA-N 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 8
- 229940107187 fructooligosaccharide Drugs 0.000 description 8
- 244000005709 gut microbiome Species 0.000 description 8
- 239000000306 component Substances 0.000 description 7
- FTSSQIKWUOOEGC-RULYVFMPSA-N fructooligosaccharide Chemical compound OC[C@H]1O[C@@](CO)(OC[C@@]2(OC[C@@]3(OC[C@@]4(OC[C@@]5(OC[C@@]6(OC[C@@]7(OC[C@@]8(OC[C@@]9(OC[C@@]%10(OC[C@@]%11(O[C@H]%12O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]%12O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]%11O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]%10O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]9O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]8O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]7O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]6O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]5O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]4O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]3O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]2O)[C@@H](O)[C@@H]1O FTSSQIKWUOOEGC-RULYVFMPSA-N 0.000 description 7
- JCQLYHFGKNRPGE-FCVZTGTOSA-N lactulose Chemical compound OC[C@H]1O[C@](O)(CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O1 JCQLYHFGKNRPGE-FCVZTGTOSA-N 0.000 description 7
- 229960000511 lactulose Drugs 0.000 description 7
- PFCRQPBOOFTZGQ-UHFFFAOYSA-N lactulose keto form Natural products OCC(=O)C(O)C(C(O)CO)OC1OC(CO)C(O)C(O)C1O PFCRQPBOOFTZGQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 7
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 6
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 6
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 5
- HEBKCHPVOIAQTA-NGQZWQHPSA-N d-xylitol Chemical compound OC[C@H](O)C(O)[C@H](O)CO HEBKCHPVOIAQTA-NGQZWQHPSA-N 0.000 description 5
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 description 5
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 5
- QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-N Ammonia Chemical compound N QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 4
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 4
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 4
- 239000006041 probiotic Substances 0.000 description 4
- 235000018291 probiotics Nutrition 0.000 description 4
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 3
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 3
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 3
- 229920002670 Fructan Polymers 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 3
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 3
- 244000052616 bacterial pathogen Species 0.000 description 3
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 3
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 3
- YMDXZJFXQJVXBF-STHAYSLISA-N fosfomycin Chemical compound C[C@@H]1O[C@@H]1P(O)(O)=O YMDXZJFXQJVXBF-STHAYSLISA-N 0.000 description 3
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 230000007958 sleep Effects 0.000 description 3
- FDDDEECHVMSUSB-UHFFFAOYSA-N sulfanilamide Chemical compound NC1=CC=C(S(N)(=O)=O)C=C1 FDDDEECHVMSUSB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229940124530 sulfonamide Drugs 0.000 description 3
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 2
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 102000004506 Blood Proteins Human genes 0.000 description 2
- 108010017384 Blood Proteins Proteins 0.000 description 2
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- SIKJAQJRHWYJAI-UHFFFAOYSA-N Indole Chemical compound C1=CC=C2NC=CC2=C1 SIKJAQJRHWYJAI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 2
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 208000009205 Tinnitus Diseases 0.000 description 2
- 229910021529 ammonia Inorganic materials 0.000 description 2
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 230000018678 bone mineralization Effects 0.000 description 2
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 2
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 2
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 238000000855 fermentation Methods 0.000 description 2
- 230000004151 fermentation Effects 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 150000004676 glycans Chemical class 0.000 description 2
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 2
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 2
- 230000002475 laxative effect Effects 0.000 description 2
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 2
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 2
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 2
- 150000003009 phosphonic acids Chemical class 0.000 description 2
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 2
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 2
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 2
- 229920001282 polysaccharide Polymers 0.000 description 2
- 239000005017 polysaccharide Substances 0.000 description 2
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 2
- 235000021391 short chain fatty acids Nutrition 0.000 description 2
- 150000004666 short chain fatty acids Chemical class 0.000 description 2
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 2
- 241000894007 species Species 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 231100000886 tinnitus Toxicity 0.000 description 2
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 2
- 238000005891 transamination reaction Methods 0.000 description 2
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 2
- WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYSA-N 4-amino-n-(5-methyl-1,2-oxazol-3-yl)benzenesulfonamide;5-[(3,4,5-trimethoxyphenyl)methyl]pyrimidine-2,4-diamine Chemical compound O1C(C)=CC(NS(=O)(=O)C=2C=CC(N)=CC=2)=N1.COC1=C(OC)C(OC)=CC(CC=2C(=NC(N)=NC=2)N)=C1 WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 1
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N Alpha-Lactose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N 0.000 description 1
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 1
- 206010006458 Bronchitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 229930186147 Cephalosporin Natural products 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 101000874334 Dalbergia nigrescens Isoflavonoid 7-O-beta-apiosyl-glucoside beta-glycosidase Proteins 0.000 description 1
- 101000757733 Enterococcus faecalis (strain ATCC 700802 / V583) Autolysin Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 206010016326 Feeling cold Diseases 0.000 description 1
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 1
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 1
- 229930091371 Fructose Natural products 0.000 description 1
- 239000005715 Fructose Substances 0.000 description 1
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 102000005744 Glycoside Hydrolases Human genes 0.000 description 1
- 108010031186 Glycoside Hydrolases Proteins 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 206010022678 Intestinal infections Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-VSOAQEOCSA-N L-altropyranose Chemical compound OC[C@@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-VSOAQEOCSA-N 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N Lactose Natural products OC[C@H]1O[C@@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 1
- 101000757734 Mycolicibacterium phlei 38 kDa autolysin Proteins 0.000 description 1
- 229930182555 Penicillin Natural products 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108010094028 Prothrombin Proteins 0.000 description 1
- 102100027378 Prothrombin Human genes 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 241000607142 Salmonella Species 0.000 description 1
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 1
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 1
- LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N Uric Acid Chemical compound N1C(=O)NC(=O)C2=C1NC(=O)N2 LEHOTFFKMJEONL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N Uric acid Natural products N1C(=O)NC(=O)C2NC(=O)NC21 TVWHNULVHGKJHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 230000002378 acidificating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-PHYPRBDBSA-N alpha-D-galactose Chemical compound OC[C@H]1O[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-PHYPRBDBSA-N 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 125000003277 amino group Chemical group 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000008485 antagonism Effects 0.000 description 1
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- HPYIIXJJVYSMCV-MGDXKYBTSA-N astressin Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCC)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H]1C(N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC=2N=CNC=2)C(=O)N[C@@H](CCCCNC(=O)CC1)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCC)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(N)=O)=O)C(C)C)NC(=O)[C@H](N)CC=1C=CC=CC=1)C1=CNC=N1 HPYIIXJJVYSMCV-MGDXKYBTSA-N 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N beta-D-glucose Chemical compound OC[C@H]1O[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N 0.000 description 1
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 1
- 230000033558 biomineral tissue development Effects 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 201000009267 bronchiectasis Diseases 0.000 description 1
- 206010006451 bronchitis Diseases 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 229940124587 cephalosporin Drugs 0.000 description 1
- 150000001780 cephalosporins Chemical class 0.000 description 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 208000007451 chronic bronchitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004913 chyme Anatomy 0.000 description 1
- 238000003776 cleavage reaction Methods 0.000 description 1
- 206010009887 colitis Diseases 0.000 description 1
- 230000004154 complement system Effects 0.000 description 1
- 238000010411 cooking Methods 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 230000029087 digestion Effects 0.000 description 1
- 150000002016 disaccharides Chemical class 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 208000010227 enterocolitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001747 exhibiting effect Effects 0.000 description 1
- 239000003925 fat Substances 0.000 description 1
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 1
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 1
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 1
- 235000012041 food component Nutrition 0.000 description 1
- 239000005428 food component Substances 0.000 description 1
- 239000003205 fragrance Substances 0.000 description 1
- 229930182830 galactose Natural products 0.000 description 1
- 201000005917 gastric ulcer Diseases 0.000 description 1
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 1
- PZOUSPYUWWUPPK-UHFFFAOYSA-N indole Natural products CC1=CC=CC2=C1C=CN2 PZOUSPYUWWUPPK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RKJUIXBNRJVNHR-UHFFFAOYSA-N indolenine Natural products C1=CC=C2CC=NC2=C1 RKJUIXBNRJVNHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000008611 intercellular interaction Effects 0.000 description 1
- 230000003871 intestinal function Effects 0.000 description 1
- 230000004609 intestinal homeostasis Effects 0.000 description 1
- 210000004347 intestinal mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000008606 intracellular interaction Effects 0.000 description 1
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000002551 irritable bowel syndrome Diseases 0.000 description 1
- DLRVVLDZNNYCBX-RTPHMHGBSA-N isomaltose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H]1OC[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O1 DLRVVLDZNNYCBX-RTPHMHGBSA-N 0.000 description 1
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 1
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 1
- 229940041028 lincosamides Drugs 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 239000003120 macrolide antibiotic agent Substances 0.000 description 1
- 229940041033 macrolides Drugs 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 1
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012543 microbiological analysis Methods 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 229940041009 monobactams Drugs 0.000 description 1
- 150000002772 monosaccharides Chemical class 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 230000002182 neurohumoral effect Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 238000006386 neutralization reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003463 organelle Anatomy 0.000 description 1
- 230000003204 osmotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008058 pain sensation Effects 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 150000002960 penicillins Chemical class 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- ABBQGOCHXSPKHJ-WUKNDPDISA-N prontosil Chemical compound NC1=CC(N)=CC=C1\N=N\C1=CC=C(S(N)(=O)=O)C=C1 ABBQGOCHXSPKHJ-WUKNDPDISA-N 0.000 description 1
- 229940043274 prophylactic drug Drugs 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 229940039716 prothrombin Drugs 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001523 saccharolytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007017 scission Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- ZFRKQXVRDFCRJG-UHFFFAOYSA-N skatole Chemical compound C1=CC=C2C(C)=CNC2=C1 ZFRKQXVRDFCRJG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 229950008188 sulfamidochrysoidine Drugs 0.000 description 1
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 1
- 150000003522 tetracyclines Chemical class 0.000 description 1
- 229940040944 tetracyclines Drugs 0.000 description 1
- 229940126585 therapeutic drug Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 150000004043 trisaccharides Chemical class 0.000 description 1
- 229940116269 uric acid Drugs 0.000 description 1
- 238000002562 urinalysis Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/14—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
- A61K9/141—Intimate drug-carrier mixtures characterised by the carrier, e.g. ordered mixtures, adsorbates, solid solutions, eutectica, co-dried, co-solubilised, co-kneaded, co-milled, co-ground products, co-precipitates, co-evaporates, co-extrudates, co-melts; Drug nanoparticles with adsorbed surface modifiers
- A61K9/146—Intimate drug-carrier mixtures characterised by the carrier, e.g. ordered mixtures, adsorbates, solid solutions, eutectica, co-dried, co-solubilised, co-kneaded, co-milled, co-ground products, co-precipitates, co-evaporates, co-extrudates, co-melts; Drug nanoparticles with adsorbed surface modifiers with organic macromolecular compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/702—Oligosaccharides, i.e. having three to five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K45/00—Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
- A61K45/06—Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/30—Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
- A61K47/36—Polysaccharides; Derivatives thereof, e.g. gums, starch, alginate, dextrin, hyaluronic acid, chitosan, inulin, agar or pectin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/14—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
- A61K9/141—Intimate drug-carrier mixtures characterised by the carrier, e.g. ordered mixtures, adsorbates, solid solutions, eutectica, co-dried, co-solubilised, co-kneaded, co-milled, co-ground products, co-precipitates, co-evaporates, co-extrudates, co-melts; Drug nanoparticles with adsorbed surface modifiers
- A61K9/145—Intimate drug-carrier mixtures characterised by the carrier, e.g. ordered mixtures, adsorbates, solid solutions, eutectica, co-dried, co-solubilised, co-kneaded, co-milled, co-ground products, co-precipitates, co-evaporates, co-extrudates, co-melts; Drug nanoparticles with adsorbed surface modifiers with organic compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/04—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for ulcers, gastritis or reflux esophagitis, e.g. antacids, inhibitors of acid secretion, mucosal protectants
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/14—Prodigestives, e.g. acids, enzymes, appetite stimulants, antidyspeptics, tonics, antiflatulents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
- A61P31/04—Antibacterial agents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Nutrition Science (AREA)
- Oncology (AREA)
- Communicable Diseases (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
По первому варианту фармацевтическая композиция содержит антибиотик и пребиотик - олигосахарид группы: фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды, ксилоолигосахариды, мальтоолигосахариды и изомальтоолигосахариды, со степенью полимеризации от 2 до 10, с размером частиц до 0,3 мм и чистотой не менее 95%, а антибиотик - с размерами частиц от 20 до 200 мкм, антибиотик и олигосахарид включены в массовом соотношении от 1:1 до 1:100 соответственно; по второму варианту фармацевтическая композиция содержит антибиотик в виде порошка с размерами частиц от 20 до 200 мкм, выбранный из группы: β-лактамы, включая комбинации β-лактамов с ингибиторами бактериальных беталактамаз, азалиды, фторхинолоны, амфениколы, гликопептиды, ансамицины, нитрофураны, производные фосфоновой кислоты, циклосерин, триметаприм, а в качестве пребиотика - олигосахарид в виде порошка со степенью полимеризации от 2 до 10, с размером частиц до 0,3 мм, чистотой не менее 95%, при этом антибиотик и олигосахарид включены в состав композиции в массовом соотношении от 1:1 до 1:100 соответственно; указанные композиции используют для профилактики дисбиоза кишечника в процессе антибиотикотерапии, которые вводят перорально. Композиции по изобретению оказывают стимулирующий эффект на лактобациллы и бифидобактерии кишечника, ингибируя при этом рост и размножение посторонней или патогенной микрофлоры.
Description
Группа изобретений относится к медицине, а именно к фармацевтике и созданию композиций лекарственных препаратов, содержащих антибиотики и пребиотики, для коррекции состава микрофлоры кишечника в процессе антибиотикотерапии.
Предшествующий уровень техники
Лечебное действие антибиотиков широкого спектра действия, как правило, сопровождается расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта, связанными с негативным воздействием антибиотика на микрофлору толстого кишечника. При этом антибиотики сильно и отрицательно влияют на проницаемость биологических мембран для ионов аммония в толстом кишечнике. В результате антибиотики подавляют не только патогенную, но и полезную микрофлору пищеварительного тракта, приводят к нарушению гомеостаза и способствуют развитию дисбиозов и аллергий. Нарушенное равновесие в микробиоценозе кишечника в ряде случаев ведет к нарушениям со стороны иммунной системы и активному размножению одноклеточных грибов, которые активно колонизируют кишечник. Нормальная микрофлора кишечника является необходимым условием переваривания пищи и усвоения питательных веществ, а также барьером на пути экзогенной инфекции, участвует в обезвреживании токсических метаболитов, ограничивая размножение патогенных и условно-патогенных штаммов микроорганизмов, попадающих в кишечник.
Наиболее благоприятные условия для жизнедеятельности микрофлоры возникают уже в дистальных отделах тонкой кишки, куда не попадают секреты желудка и поджелудочной железы, а также компоненты желчи, бактериостатические и бактерицидные эффекты которых ослабевают по мере приближения к толстому кишечнику. На фоне дисбиоза попавшие в организм патогенные возбудители кишечных инфекций или условно-патогенные микроорганизмы быстро колонизируют слизистую оболочку тонкой и толстой кишки, разрушая эпителиальные клетки и проявляя выраженный антагонизм по отношению к индигенной микрофлоре. Развивается воспаление, которое ведет к снижению выработки короткоцепочечных жирных кислот, ингибирующих рост патогенных микроорганизмов. Это происходит в процессе антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия. Даже частичная потеря собственной кишечной микрофлоры приводит к тяжелым последствиям для организма и требует самостоятельного лечения.
Такое лечение может осуществляться, в частности, путем назначения разнообразных пробиотиков, которые не всегда совместимы с представителями нормофлоры и в течение нескольких дней могут элиминировать из кишечника. Что касается развития нежелательных эффектов при использовании этих препаратов, то они относятся прежде всего к способности пробиотиков модулировать иммунное воспаление. Например, известно, что у 10% работников фабрик по производству бактерийных и иммунобиологических препаратов (пробиотиков) через несколько лет работы развиваются аллергические заболевания. Более физиологическим путем поддержания активного состояния нормальной микрофлоры кишечника является прием пребиотиков. К пребиотикам относятся неперевариваемые компоненты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или метаболической активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в толстой кишке. Пребиотики, в отличие от пробиотиков, в желудке не перевариваются, не всасываются и доходят до толстого кишечника в неизменном виде, так как имеют в структуре β-гликозидные связи, которые в организме человека не гидролизуются из-за отсутствия β-гликозидаз. Пребиотики способны избирательно стимулировать рост и размножение лактобацилл и бифидобактерий, т.е. видов, доминирующих в составе нормофлоры кишечника человека. Назначение комплексной терапии с включением пребиотиков направлено на устранение атрофических процессов в слизистой оболочке толстой кишки и дистрофических изменений эпителиального покрова с восстановлением его функциональной способности. Однако разделенный во времени прием антибиотиков и пребиотиков не менее чем в половине случаев не может исключить поражения микрофлоры кишечника антибиотиками. Чаще всего к пребиотикам прибегают уже после появления симптомов дисбиоза в виде диареи и метеоризма. В результате к началу приема пребиотиков после проведенной антибиотикотерапии полезная микрофлора оказывается подорванной или практически нежизнеспособной.
В связи с этим целесообразно обеспечение селективных преимуществ полезной микрофлоре перед патогенными или условно-патогенными видами бактерий в процессе лечения антибиотиками. Поэтому делаются попытки обеспечить защиту индигенной микрофлоры кишечника за счет одновременного приема антибиотика и пребиотика в виде единой фармацевтической композиции.
Известна фармацевтическая композиция, способ ее приготовления и способ применения, содержащая пребиотик лактулозу и антибиотик из группы: пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, линкозамидов, макролидов (ВИ №2284832, опубл. 10.10.2006, прототип).
Недостатком данной композиции является то, что лактулоза содержит значительное количество примесей (лактоза, галактоза, фруктоза), которые стимулируют рост патогенных и условно-патогенных видов микроорганизмов, паразитирующих в кишечнике.
Отрицательным является слабительное действие лактулозы, которое укорачивает время прохождения химуса и снижает всасывание и усвоение питательных веществ, а кроме того, слабительный эффект
- 1 020023 лактулозы в комбинации с антибиотиками может клинически расцениваться как признак дисбактериоза. Кроме того, известно, что сухая лактулоза чрезвычайно гигроскопична, а это создает серьезные технические трудности при производстве композиций, упаковке и хранении готовых лекарственных препаратов, содержащих лактулозу.
Известна лекарственная форма - фармацевтическая композиция, способ ее приготовления и способ применения, содержащая антибиотик и пребиотик фруктан, которая, дополнительно к антибактериальному действию и к некоторому, более медленно развивающемуся, поддержанию микрофлоры кишечника, повышает абсорбцию кальция и минерализацию костей (ЕР 1166800, 2002, прототип).
Недостатками этой композиции являются узость диапазона применения, низкая специфичность стимулирующего действия на основные виды индигенной микрофлоры, неоптимальное массовое соотношение (несбалансированность) антибиотика и фруктана, неоптимальная дисперсность (размер частиц), неоптимальная степень полимеризации пребиотика, при которых снижается уровень ферментации углеводов и антибактериальное действие продукта. При этом снижается лечебно-профилактический эффект использования композиции, а также абсорбция кальция и минерализации костей. Кроме того, указанную композицию отличает сложность процесса приготовления и недостаточная эффективность применения.
Недостатки этой композиции обусловлены, в значительной степени, высокой полимеризаций и низкой чистотой фруктана, которая затрудняет процесс ферментации полисахарида лактобациллами и бифидобактериями, а также требует увеличения количества пребиотика в составе композиции. Отрицательным является наличие в лактулозе большинства отечественных производителей примесей (до 40%), стимулирующих рост патогенных и условно-патогенных бактерий кишечной группы, наличие побочного действия на систему свертывания крови (преимущественно удлинение частичного протромбинового времени и снижение уровня фибриногена), значительная частота аллергических реакций.
Раскрытие сущности изобретения
Технической задачей группы изобретений, связанных единым изобретательским замыслом, является создание эффективной фармацевтической композиции и способа профилактики дисбиозов, а также расширение арсенала фармацевтических композиций и способов профилактики дисбиозов.
Технический результат, обеспечивающий решение поставленной задачи, состоит в том, что расширен диапазон применения композиции пребиотиков и антибиотиков за счет включения в состав композиции наиболее эффективных антибактериальных препаратов для приема внутрь (фторхинолоны и ансамицины) и устранения побочных явлений. Обеспечена эффективная утилизация пребиотического компонента композиции в кишечнике за счет введения олигосахаридов оптимальной степени полимеризации и оптимального соотношения компонентов с необходимой диперсностью (размеров частиц).
Сущность изобретения в части фармацевтической композиции для профилактики дисбиоза кишечника в процессе антибиотикотерапии, предназначенной для перорального применения, по первому варианту содержит антибиотик и пребиотик, причем антибиотик и пребиотик включены в виде порошка, при этом в качестве пребиотика включен олигосахарид, выбранный из группы: фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды, ксилоолигосахариды, мальтоолигосахариды и изомальтоолигосахариды со степенью полимеризации от 2 до 10, размером частиц до 0,3 мм и чистотой не менее 95%, а антибиотик - с размерами частиц от 20 до 200 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид в состав фиксированной композиции включены в массовом соотношении от 1:1 до 1:100, соответственно.
Предпочтительно она содержит фармацевтически приемлемые количества вспомогательных веществ, улучшающих органолептические и потребительские свойства, выбранные из групп: наполнители, корректоры вкуса, ароматизаторы, отдушки. Композиция выполнена в лекарственной форме, пригодной для перорального применения, выбранной из группы: капсулы, таблетки, порошки, пилюли, драже, гранулы, саше, гели, пасты, сиропы, эмульсии, суспензии, растворы.
Сущность изобретения в части фармацевтической композиции для профилактики дисбиоза кишечника в процессе антибиотикотерапии, предназначенной для перорального применения, по второму варианту содержит антибиотик и пребиотик, причем антибиотик и пребиотик включены в виде порошка, при этом антибиотик, выбранный из группы: β-лактамы, включая комбинации β-лактамов с ингибиторами бактериальных β-лактамаз, азалиды, фторхинолоны, амфениколы, гликопептиды, ансамицины, нитрофураны, производные фосфоновой кислоты, циклосерин, триметаприм, включен с размерами частиц от 20 до 200 мкм, а в качестве пребиотика включен олигосахарид со степенью полимеризации от 2 до 10, при этом антибиотик и олигосахарид включены в состав композиции в массовом соотношении от 1:1 до 1:100. Предпочтительно она содержит фармацевтически приемлемые количества вспомогательных веществ, улучшающих органолептические и потребительские свойства, выбранные из группы: наполнители, корректоры вкуса, ароматизаторы, отдушки. Композиция выполнена в лекарственной форме, пригодной для перорального применения, выбранной из группы: капсулы, таблетки, порошки, пилюли, драже, гранулы, саше, гели, пасты, сиропы, эмульсии, суспензии, растворы.
Сущность изобретения в части способа профилактики дисбиоза кишечника в процессе проведения антибиотикотерапии по одному варианту предусматривает прием фармацевтической композиции, содержащей антибиотик и пребиотик, причем антибиотик и пребиотик включены в виде порошка, при этом
- 2 020023 в качестве пребиотика включен олигосахарид, выбранный из группы: фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды, ксилоолигосахариды, мальтоолигосахариды и изомальтоолигосахариды со степенью полимеризации от 2 до 10, с размером частиц до 0,3 мм и чистотой не менее 95%, а антибиотик - с размерами частиц от 20 до 200 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид в фиксированной композиции включены в массовом соотношении от 1:1 до 1:100, соответственно, которую вводят перорально.
Сущность изобретения в части способа профилактики дисбиоза кишечника в процессе проведения антибиотикотерапии по другому варианту предусматривает прием фармацевтической композиции, содержащей антибиотик и пребиотик, причем антибиотик и пребиотик включены в виде порошка, при этом антибиотик, выбранный из группы: β-лактамы, включая комбинации β-лактамов с ингибиторами бактериальных β-лактамаз, азалиды, фторхинолоны, амфениколы, гликопептиды, ансамицины, нитрофураны, производные фосфоновой кислоты, циклосерин, триметаприм, включен с размерами частиц от 20 до 200 мкм, а в качестве пребиотика включен олигосахарид со степенью полимеризации от 2 до 10, при этом антибиотик и олигосахарид включены в состав композиции в массовом соотношении от 1:1 до 1:100, которую принимают перорально.
Употребление данной комбинации существенно увеличивает абсорбцию кальция и повышает минерализацию костей пациентов. В свою очередь, именно олигосахариды - фруктоолигосахара, галактоолигосахара, ксилоолигосахара, мальтоолигосахара и изомальтоолигосахара, не только создают условия роста полезных бактерий, но и эффективно улучшают состав крови, состояние сердечно-сосудистой и иммунной систем.
При этом учитывается, что организм человека представляет собой полиорганную систему, клеточные элементы которой специализированы для выполнения различных функций. Взаимодействие внутри организма осуществляется сложными регулирующими и координирующими механизмами с участием нейрогуморальных и других факторов. Множество отдельных механизмов, регулирующих внутри- и межклеточные взаимодействия, выполняют разнонаправленные функции, уравновешивая друг друга. Это приводит к установлению в организме подвижного физиологического баланса и позволяет системе в целом поддерживать относительное динамическое равновесие, несмотря на изменения в окружающей среде и сдвиги, возникающие в процессе жизнедеятельности организма. Нарушение физиологического баланса, в том числе, и связанное с нарушением равновесия в микробиоценозах, может проявляться в виде заболеваний различных органов. Заявляемая композиция и способ применения направлены на профилактику или эффективное снижение отклонений физиологического баланса, в части состояния микробиоценоза кишечника под влиянием возмущающего фактора в виде антибиотиков.
Олигосахариды - углеводы, молекулы которых образованы не более чем 10-ю остатками моносахаридов. Соответственно различают дисахариды, трисахариды и т.д. В организмах олигосахариды образуются при ферментативном расщеплении полисахаридов. Микроорганизмы кишечника утилизируют олигосахариды с помощью гликозидаз, введение олигосахаридов приводит к увеличению продукции и усилению сахаролитической активности этих ферментов.
Так как пребиотик - олигосахарид, в форме, установленной согласно настоящему изобретению, поступает в заявляемой композиции одновременно с антибиотиком и в необходимом массовом соотношении, при подавлении антибиотиком патогенных бактерий собственная микрофлора толстой кишки не погибает, а синхронно с поступлением олигосахарида гидролизует (сбраживает) последний с образованием эффективного количества короткоцепочечных жирных кислот (молочной, частично муравьиной и уксусной). При этом в толстой кишке повышается осмотическое давление до 6,6-8,0 ат и снижается значение показателя кислотности ниже рН 5,0, т.е. в сторону повышения кислотности, что приводит к надежному поддержанию нормальной избирательной проницаемости биологических мембран кишечника и удержанию в нем ионов аммония, удалению аммиака из крови в кишечник и его ионизации. Таким образом, в просвете толстого кишечника возникают совершенно неблагоприятные условия для развития патогенных видов бактерий, например сальмонелл.
Образовавшиеся кислые продукты и другие метаболиты подавляют развитие широкого спектра гнилостной микрофлоры. В результате в просвете кишечника уменьшается количество патогенных бактерий и токсичных метаболитов (аммиака, скатола, индола и др.). На фоне эффективного поддержания гомеостаза беспрепятственно обеспечивается достаточное размножение и стимуляция роста сохраняемой естественной полезной микрофлоры кишечника. При нарастании кислотности среды кислота вступает в реакцию с аминогруппами белка и при этом путем отнятия ОН ионов способствует возникновению электроположительного белка, подавляющего воспалительные процессы, которые могли бы возникнуть в кишечнике в силу внешних причин и как осложнение основного заболевания.
Любая не живая и живая материя (организм, система, орган, ткань, клетка, клеточные органеллы и субстраты и т.д.) имеет свой спектр электромагнитных колебаний в широком диапазоне от сотых герца до кило-, мега-герц и более сложных гармоник. В норме эти колебания принято называть гармоническими (физиологическими), при патологии появляются дисгармонические (патологические) колебания. Олигосахариды, в форме, установленной согласно настоящему изобретению, как растительные компоненты имеют энергетические составляющие, инициирующие сверхслабые электромагнитные колебания, кото
- 3 020023 рые накладываются на дисгармонические колебания, вносимые антибиотиками, и при выбранном массовом соотношении ингредиентов происходит как бы стирание этой потенциально патологической информации.
Это действие олигосахаридов очевидно связано и с иммуностимулирующим эффектом, который повышает неспецифическую резистентность организма к инфекциям и сохраняет биологическое равновесие. При этом происходит восстановление процессов саморегуляции и усиление гармонических колебаний, стимулирующих процессы регенерации слизистой оболочки кишечника.
Процесс приготовления заявляемой композиции предусматривает подготовку заданных количеств порошкообразных антибиотика и пребиотика с гарантированной поставщиком степенью чистоты не менее 95%, подсушку до 2-3% влажности и смешивание в соотношении, предусмотренном настоящим изобретением. В смесь также вводят добавки против слеживания смеси, ароматизаторы, вкусовые корректоры и производится снятие статических электрических зарядов.
Далее, в соответствии с дозировкой и лекарственной формой, производится фасовка готового продукта.
Были приготовлены композиции со следующими сочетаниями ингредиентов.
Фруктоолигосахара с одним из амфениколов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 130-200 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:1,5.
Фруктоолигосахара с одним из фторхинолонов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 30-120 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:2.
Фруктоолигосахара с одним из гликопептидов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-90 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:4.
Фруктоолигосахара с одним из ансамицинов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 4-10, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-140 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:15.
Фруктоолигосахара с одним из амфениколов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 2090 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:30.
Фруктоолигосахара с одним из нитрофуранов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-8, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20120 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:70.
Фруктоолигосахара с одним из сульфаниламидных препаратов (бисептол), причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,2-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-120 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:100.
Галактоолигосахара с одним из амфениколов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 5-15, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 50-150 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:2.
Галактоолигосахара с одним из фторхинолонов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 4-12, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-90 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:3.
Галактоолигосахара с одним из гликопептидов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 5-15, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 30-100 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:40.
Галактоолигосахара с одним из ансамицинов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 3-10, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-110 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:60.
Галактоолигосахара с одним из производных фосфоновой кислоты (фосфомицин), причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 4-12, а антибиотик в виде порошка с размером частиц 20-90 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:90.
Галактоолигосахара с одним из нитрофуранов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 3-10, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 90-200 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:55.
Галактоолигосахара с одним из сульфаниламидных препаратов (стрептоцид), причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,2-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 40-150 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:45.
Ксилоолигосахара с одним из амфениколов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,2-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20
- 4 020023
120 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:45.
Ксилоолигосахара с одним из фторхинолонов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-8, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20120 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:80.
Ксилоолигосахара с одним из гликопептидов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,2-0,3 мм, со степенью полимеризации от 4-10, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 160-200 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:100.
Ксилоолигосахара с одним из ансамицинов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-8, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20100 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:65.
Ксилоолигосахара с одним из производных фосфоновой кислоты (фосфомицин), причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,2-0,3 мм, со степенью полимеризации от 4-10, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-100 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:5,5.
Ксилоолигосахара с одним из нитрофуранов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 30120 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:3,5.
Ксилоолигосахара с одним из сульфаниламидных препаратов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-90 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:2.
Мальтоолигосахара с одним из амфениколов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 120-180 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:1.
Мальтоолигосахара с одним из фторхинолонов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,2-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-120 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:6.
Мальтоолигосахара с одним из гликопептидов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-6, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-90 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:25.
Мальтоолигосахара с одним из производных фосфоновой кислоты (фосфомицин), причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-8, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-120 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:60.
Мальтоолигосахара с одним из ансамицинов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 5-15, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-90 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:70.
Мальтоолигосахара с одним из монобактамов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 4-12, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 40-140 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:100.
Мальтоолигосахара с одним из сульфаниламидных препаратов, причем олигосахарид в виде порошка с размером частиц 0,1-0,3 мм, со степенью полимеризации от 2-8, а антибиотик - в виде порошка с размером частиц 20-120 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид взяты в массовом соотношении 1:6.
Композиция выполнялась в лекарственных формах, пригодных для орального применения, в частности, в виде: капсул, таблеток, порошков, пилюль, драже, гранул, саше, геля, пасты, сиропа, эмульсии, суспензии, раствора. В состав композиций вводились фармацевтически приемлемые количества вспомогательных веществ, улучшающих органолептические и потребительские свойства, в частности: наполнители, корректоры вкуса, ароматизаторы и др.
Для изучения действия получаемых препаратов и подтверждения их пригодности в качестве профилактических и терапевтических лекарственных средств проводили исследования их влияния на состояние организма больных различными инфекционными заболеваниями. Оценивали действие препаратов на общее состояние организма, физическую активность, сон, аппетит, прогрессирование атеросклероза, неврологический статус и течение соматических хронических заболеваний (сахарный диабет).
В составе опытной группы под наблюдением находились 157 пациентов в возрасте от 19 до 70 лет, мужчин - 67, женщин - 82. Диагноз устанавливали при амбулаторном обследовании на основании врачебного осмотра, данных лабораторных и биохимических исследований, данных ЭКГ, эхокардиографии и т.д.
С диагнозом язвенная болезнь желудка - 48 пациентов, с диагнозом хронический бронхит и бронхоэктатическая болезнь - 45 пациентов, с диагнозом острая или хроническая пневмония - 40 человек, с гинекологическими диагнозами - 24 женщины. Многие из этих пациентов в течение длительного времени имели симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (колит, энтероколит, СРК и т.д.), а также симптомы атеросклероза различной степени выраженности.
- 5 020023
Всем больным до начала приема антибиотиков с пребиотиками делали общий анализ крови и исследовали биохимические показатели сыворотки крови: АСТ, АЛТ, креатинин, глюкоза, кальций, общий билирубин, белок, сывороточное железо, ОЖСС, натрий, калий, холестерин, мочевая кислота, мочевина, альбумин, щелочная фосфотаза, ГГТ, триглицериды, β-липопротеиды, а также анализ мочи, микробилогический анализ содержимого кишечника и копрограмму.
Пациенты принимали препараты по 2-3 раза в день, во время или после приема пищи в количествах, определенных инструкциями по применению антибиотиков и стандартами лечения конкретных инфекционных заболеваний. В среднем, антибиотики с олигосахаридами по каждому из этих вариантов реализации принимали пациенты опытных подгрупп по 5-6 пациентов. Контрольные исследования проводили в течение 2 месяцев через каждые 8-10 дней.
Кроме того, первая контрольная группа - 64 пациента аналогичного возраста и физического состояния, с теми же заболеваниями, получали антибиотики и плацебо (вместо олигосахарида), вторая контрольная группа - 54 пациента аналогичного возраста и физического состояния, с теми же заболеваниями, получали антибиотики с олигосахаридами раздельно, с интервалом 1-1,5 ч.
У пациентов обеих групп в первые дни приема препаратов состояние оценивалось как неудовлетворительное, наблюдалась лихорадка, депрессия, зябкость, звон в ушах, метеоризм, запоры или диарея (последние возникали, как правило, после предшествующих курсов лечения антибиотиками). Улучшение общего состояния было зарегистрировано у большинства пациентов опытной группы после 6-8 дней приема препарата.
Через 7-9 дней после начала лечения состояние больных контрольной группы в отношении основного заболевания также начало улучшаться, однако в первой группе у 75% и во второй группе у 50% из них стали отчетливо проявляться симптомы воздействия антибиотиков на кишечные микробиоценозы (дисбиозы), проявлявшиеся дискомфортом, незначительными болями в области толстой кишки, метеоризмом и диареей.
У отдельных пациентов дисбиозы приводили к снижению аппетита и нарушению сна.
К окончанию курса приема препаратов общее улучшение состояния имело место у всех пациентов опытной группы. Резко улучшилось состояние у 46 пациентов, а у остальных пациентов этой группы практически исчезли проявления основного заболевания. У 28 пациентов с различными проявлениями атеросклероза головные боли уменьшились в 22 случаях, головокружения в 13, шум в ушах у 16, боли в сердце у 18, артериальное давление нормализовалось в 17 случаях.
У гинекологических пациенток опытной группы для оценки эффективности лечения до его начала, в процессе лечения и после окончания были использованы: биопсия слизистой оболочки шейки матки, цитологическое и микробиологическое исследование. После первых четырех недель приема препарата отмечено появление первых областей краевой эпителизации эрозий и появление в микробиоценозах влагалища лактобацилл и бифидобактерий, значительно снизились выделения и полностью исчезли болевые ощущения. Данные морфологического исследования после окончания приема препарата свидетельствовали о практически полном замещении цилиндрического эпителия плоским. Мазки свидетельствовали о снижении явлений воспаления.
Практически у всех пациентов опытной группы функциональное состояние желудочно-кишечного тракта нормализовалась, количество мышечных волокон, жира, жирных кислот, неперевариваемой клетчатки в копрограмме было в пределах нормы.
Анализ динамики ряда биохимических показателей показал значимое снижение билирубина, βлипопротеидов, триглицеридов, АЛТ, АСТ. Структурно-функциональные изменения белков плазмы крови свидетельствовали об усилении связывающей способности альбумина, возрастании активности антител и белков системы комплемента. Результаты биохимического исследования и клеточного состава периферической крови также свидетельствовали о позитивной динамике процесса.
Одновременно возрастало количество синтезируемой мочевины, что говорило об улучшении процессов переаминирования и трансаминирования аминокислот в печени, т.е. о нормализации обменных дезинтоксикационных процессов.
Практически все пациенты опытной группы отмечали улучшение качества жизни за счет увеличения физической активности, улучшения настроения и сна, нормализации аппетита и работы кишечника. Отрицательные побочные последствия приема препарата никак не проявлялись ни в процессе лечения, ни при последующем наблюдении.
В первой контрольной группе у пациентов, получавших антибиотик с плацебо, независимо от снижения выраженности симптомов основного заболевания под влиянием антибиотика, показатели внутрикишечного гомеостаза в 88% случаев не имели отчетливой тенденции к улучшению. Во второй контрольной группе у пациентов, получавших антибиотик и олигосахариды раздельно, показатели внутрикишечного гомеостаза приближались к показателям в опытной группе только в 55% случаев.
Наблюдение за состоянием большинства пациентов опытной группы, получавших заявляемый препарат, продолжалось в последующие 4-9 месяцев и подтвердило общее снижение заболеваемости респираторными заболеваниями, снижение уровня тревожности, повышение работоспособности, нормализа
- 6 020023 цию сна, снижение частоты рецидивов основного заболевания и стабильное улучшения качества жизни, в частности деятельности кишечника.
Вышеизложенные результаты подтверждают эффективность профилактики и лечения дисбиозов в процессе антибактериальной терапии.
В результате созданы варианты эффективной фармацевтической композиции и варианты эффективного способа профилактики дисбиозов, расширены арсеналы фармацевтических композиций и способов профилактики дисбиозов.
При этом расширен диапазон применения композиции пребиотиков и антибиотиков за счет включения в состав композиции наиболее эффективных антибактериальных препаратов для приема внутрь (фторхинолоны и ансамицины) и устранения побочных явлений. Обеспечена эффективная утилизация пребиотического компонента композиции в кишечнике за счет введения олигосахаридов оптимальной степени полимеризации и оптимального соотношения компонентов с необходимой диперсностью (размеров частиц).
Промышленная применимость
Настоящее изобретение реализуется с помощью универсального оборудования, широко распространенного в промышленности.
Claims (8)
- ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ1. Фармацевтическая композиция для профилактики дисбиоза кишечника в процессе антибиотикотерапии, предназначенная для перорального применения, содержащая антибиотик и пребиотик, отличающаяся тем, что антибиотик и пребиотик включены в виде порошка, при этом в качестве пребиотика включен олигосахарид, выбранный из группы: фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды, ксилоолигосахариды, мальтоолигосахариды и изомальтоолигосахариды со степенью полимеризации от 2 до 10, с размером частиц до 0,3 мм и чистотой не менее 95%, а антибиотик - с размерами частиц от 20 до 200 мкм, при этом антибиотик и олигосахарид в фиксированной композиции включены в массовом соотношении от 1:1 до 1:100 соответственно.
- 2. Фармацевтическая композиция по п.1, отличающаяся тем, что она содержит фармацевтически приемлемые количества вспомогательных веществ, улучшающих органолептические и потребительские свойства, выбранные из группы: наполнители, корректоры вкуса, ароматизаторы, отдушки.
- 3. Фармацевтическая композиция по любому из пп.1, 2, отличающаяся тем, что она выполнена в лекарственной форме, пригодной для перорального применения, выбранной из группы: капсулы, таблетки, порошки, пилюли, драже, гранулы, саше, гели, пасты, сиропы, эмульсии, суспензии, растворы.
- 4. Фармацевтическая композиция для профилактики дисбиоза кишечника в процессе антибиотикотерапии, предназначенная для перорального применения, содержащая антибиотик и пребиотик, отличающаяся тем, что антибиотик и пребиотик включены в виде порошка, при этом антибиотик, выбранный из группы: β-лактамы, включая комбинации β-лактамов с ингибиторами бактериальных β-лактамаз, азалиды, фторхинолоны, амфениколы, гликопептиды, ансамицины, нитрофураны, производные фосфоновой кислоты, циклосерин, триметаприм, включен с размерами частиц от 20 до 200 мкм, а в качестве пребиотика включен олигосахарид со степенью полимеризации от 2 до 10, при этом антибиотик и олигосахарид включены в состав композиции в массовом соотношении от 1:1 до 1:100.
- 5. Фармацевтическая композиция по п.4, отличающаяся тем, что она содержит фармацевтически приемлемые количества вспомогательных веществ, улучшающих органолептические и потребительские свойства, выбранные из группы: наполнители, корректоры вкуса, ароматизаторы, отдушки.
- 6. Фармацевтическая композиция по любому из пп.4, 5, отличающаяся тем, что она выполнена в лекарственной форме, пригодной для перорального применения, выбранной из группы: капсулы, таблетки, порошки, пилюли, драже, гранулы, саше, гели, пасты, сиропы, эмульсии, суспензии, растворы.
- 7. Способ профилактики дисбиоза кишечника в процессе проведения антибиотикотерапии, предусматривающий прием фармацевтической композиции по п.1, которую вводят перорально.
- 8. Способ профилактики дисбиоза кишечника в процессе проведения антибиотикотерапии, предусматривающий прием фармацевтической композиции по п.4, которую вводят перорально.Евразийская патентная организация, ЕАПВРоссия, 109012, Москва, Малый Черкасский пер., 2
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| PCT/RU2008/000151 WO2009116886A1 (ru) | 2008-03-18 | 2008-03-18 | Фармацевтическая композиция и способ профилактики дисбиозов, ассоциированных с энтеральным приемом антибиотиков |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| EA201001099A1 EA201001099A1 (ru) | 2011-02-28 |
| EA020023B1 true EA020023B1 (ru) | 2014-08-29 |
Family
ID=41091125
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| EA201001099A EA020023B1 (ru) | 2008-03-18 | 2008-03-18 | Фармацевтическая композиция и способ профилактики дисбиозов, ассоциированных с энтеральным приемом антибиотиков |
Country Status (13)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US20110200668A1 (ru) |
| EP (1) | EP2266582B1 (ru) |
| CN (1) | CN101998859B (ru) |
| BR (1) | BRPI0822485A2 (ru) |
| DK (1) | DK2266582T3 (ru) |
| EA (1) | EA020023B1 (ru) |
| ES (1) | ES2542879T3 (ru) |
| HR (1) | HRP20150811T1 (ru) |
| HU (1) | HUE025097T2 (ru) |
| PL (1) | PL2266582T3 (ru) |
| PT (1) | PT2266582E (ru) |
| UA (1) | UA98215C2 (ru) |
| WO (1) | WO2009116886A1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2675631C1 (ru) * | 2018-10-02 | 2018-12-21 | Общество с ограниченной ответственностью "Новые Биомедицинские Решения" | Местное гемостатическое средство с повышенной антимикробной активностью |
Families Citing this family (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| ES2804258T3 (es) | 2010-12-31 | 2021-02-05 | Abbott Lab | Procedimientos para reducir la incidencia de estrés oxidativo usando oligosacáridos de leche humana, vitamina C y agentes antiinflamatorios |
| CN107019701B (zh) | 2010-12-31 | 2020-07-28 | 雅培制药有限公司 | 使用人乳低聚糖来降低婴儿、幼儿或儿童的坏死性小肠结肠炎的发病率的方法 |
| EP2734210B1 (en) * | 2011-07-22 | 2017-11-22 | Abbott Laboratories | Galactooligosaccharides for preventing injury and/or promoting healing of the gastrointestinal tract |
| CA2846603A1 (en) | 2011-08-29 | 2013-03-07 | Abbott Laboratories | Human milk oligosaccharides for preventing injury and/or promoting healing of the gastrointestinal tract |
| WO2013087319A2 (de) | 2011-12-13 | 2013-06-20 | Henkel Ag & Co. Kgaa | Zusammensetzungen zur färbung keratinhaltiger fasern |
| GB201305708D0 (en) * | 2013-03-28 | 2013-05-15 | Clasado Inc | Novel use |
| CN108186661A (zh) * | 2017-12-15 | 2018-06-22 | 哈尔滨珍宝制药有限公司 | 一种包含盐酸克林霉素的药物组合物及其制备方法 |
| US12343432B2 (en) * | 2023-07-07 | 2025-07-01 | United Arab Emirates University | Encapsulated probiotic |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5480491A (en) * | 1993-04-28 | 1996-01-02 | Inalco S.P.A. | Process for the preparation of crystalline lactulose from commercial syrups |
| EP1166800A1 (en) * | 2000-06-28 | 2002-01-02 | B.S.D. BIO SCIENCE DEVELOPMENT SNC Di OMINI C. & ZUCCARI G. | Pharmaceutical compositions containing antibiotics and fructan mixtures |
| RU2277914C2 (ru) * | 2001-12-21 | 2006-06-20 | Пфайзер Продактс Инк. | Составы, содержащие азитромицин, поддающиеся прямому прессованию |
| RU2284832C2 (ru) * | 2004-08-30 | 2006-10-10 | Николай Александрович Киселев | Антимикробная композиция для перорального введения |
Family Cites Families (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5861172A (en) * | 1991-05-08 | 1999-01-19 | Laboratorios Beecham Sa | Pharmaceutical formulations of compacted granulates of β-lactam antibiotics |
| US5827526A (en) * | 1995-07-11 | 1998-10-27 | Abbott Laboratories | Use of indigestible oligosaccharides to prevent gastrointestinal infections and reduce duration of diarrhea in humans |
| US6461607B1 (en) * | 1998-08-24 | 2002-10-08 | Ganeden Biotech, Inc. | Probiotic, lactic acid-producing bacteria and uses thereof |
| EP1355542B2 (en) * | 2000-12-27 | 2012-04-04 | N.V. Nutricia | Nutritional composition with health promoting action containing oligosaccharides |
| ITBO20020564A1 (it) * | 2002-09-06 | 2004-03-07 | Alfa Wassermann Spa | Bifidobatteri e preparazioni che li contengono. |
-
2008
- 2008-03-18 EP EP08873434.8A patent/EP2266582B1/en not_active Not-in-force
- 2008-03-18 ES ES08873434.8T patent/ES2542879T3/es active Active
- 2008-03-18 WO PCT/RU2008/000151 patent/WO2009116886A1/ru not_active Ceased
- 2008-03-18 HR HRP20150811TT patent/HRP20150811T1/hr unknown
- 2008-03-18 UA UAA201011851A patent/UA98215C2/ru unknown
- 2008-03-18 US US12/736,167 patent/US20110200668A1/en not_active Abandoned
- 2008-03-18 HU HUE08873434A patent/HUE025097T2/en unknown
- 2008-03-18 DK DK08873434.8T patent/DK2266582T3/en active
- 2008-03-18 BR BRPI0822485-4A patent/BRPI0822485A2/pt not_active Application Discontinuation
- 2008-03-18 CN CN200880128127.4A patent/CN101998859B/zh not_active Expired - Fee Related
- 2008-03-18 PL PL08873434T patent/PL2266582T3/pl unknown
- 2008-03-18 EA EA201001099A patent/EA020023B1/ru not_active IP Right Cessation
- 2008-03-18 PT PT88734348T patent/PT2266582E/pt unknown
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5480491A (en) * | 1993-04-28 | 1996-01-02 | Inalco S.P.A. | Process for the preparation of crystalline lactulose from commercial syrups |
| EP1166800A1 (en) * | 2000-06-28 | 2002-01-02 | B.S.D. BIO SCIENCE DEVELOPMENT SNC Di OMINI C. & ZUCCARI G. | Pharmaceutical compositions containing antibiotics and fructan mixtures |
| RU2277914C2 (ru) * | 2001-12-21 | 2006-06-20 | Пфайзер Продактс Инк. | Составы, содержащие азитромицин, поддающиеся прямому прессованию |
| RU2284832C2 (ru) * | 2004-08-30 | 2006-10-10 | Николай Александрович Киселев | Антимикробная композиция для перорального введения |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2675631C1 (ru) * | 2018-10-02 | 2018-12-21 | Общество с ограниченной ответственностью "Новые Биомедицинские Решения" | Местное гемостатическое средство с повышенной антимикробной активностью |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP2266582B1 (en) | 2015-04-29 |
| HRP20150811T1 (hr) | 2015-09-11 |
| WO2009116886A1 (ru) | 2009-09-24 |
| DK2266582T3 (en) | 2015-07-27 |
| US20110200668A1 (en) | 2011-08-18 |
| ES2542879T3 (es) | 2015-08-12 |
| PT2266582E (pt) | 2015-09-04 |
| PL2266582T3 (pl) | 2015-10-30 |
| BRPI0822485A2 (pt) | 2015-06-16 |
| EA201001099A1 (ru) | 2011-02-28 |
| UA98215C2 (ru) | 2012-04-25 |
| CN101998859B (zh) | 2014-03-05 |
| CN101998859A (zh) | 2011-03-30 |
| EP2266582A4 (en) | 2011-03-02 |
| EP2266582A1 (en) | 2010-12-29 |
| HUE025097T2 (en) | 2016-01-28 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP2266582B1 (en) | Pharmaceutical composition for preventing dysbiosis associated with enteral administration of antibiotics | |
| CN100337549C (zh) | 益生素和益生菌组合物及其在肠道疾病治疗中的用法 | |
| AU2002342641A1 (en) | Prebiotic and probiotic compositions and methods for their use in gut-based therapies | |
| TW201834666A (zh) | 糖及/或脂質的代謝改善劑 | |
| KR101469801B1 (ko) | 혈행개선 또는 모세혈관 활성증가용 건강 기능성 식품 조성물 | |
| US7026160B2 (en) | Oral bacteriotherapy compositions and methods | |
| WO2023138172A1 (zh) | 一种壳寡糖肠溶胶囊及其制备方法和应用 | |
| CN106361757A (zh) | 抗肿瘤剂 | |
| RU2325187C1 (ru) | Фармацевтическая композиция антибиотиков и пребиотиков (варианты) для профилактики и лечения дисбиозов в процессе антибактериальной терапии | |
| CN117045686B (zh) | 解纤维素拟杆菌在制备药物中的应用 | |
| EP2266581B1 (en) | Pharmaceutical composition of antibiotics and prebiotics for preventing and treating dysbiosis during antibacterial therapy | |
| RU2325166C1 (ru) | Фармацевтическая композиция антибиотиков и лактулозы для профилактики энтеральных дисбиозов в процессе антибиотикотерапии | |
| TWI526221B (zh) | 果糖吸收不良之治療技術 | |
| AU2023407188B2 (en) | Composition for preventing and/or treating metabolic disorders and method of its preparation | |
| HK1152236A (en) | Pharmaceutical composition for preventing dysbiosis associated with enteral administration of antibiotics | |
| CN117838690B (zh) | 一种治疗以ampk激活为治疗靶点的疾病的复方药物及其应用 | |
| KR101956528B1 (ko) | 저알부민혈증 개선용 조성물 | |
| EP2548554A1 (en) | Inhibitor of in vivo proteolysis | |
| CN122056924A (en) | Calcium alginate microsphere containing chitosan oligosaccharide coated bifidobacterium and caffeic acid phenethyl ester-loaded nano enzyme and preparation method thereof | |
| CN121943970A (zh) | 蚕蛹在制备防治呼吸暂停综合征并发症的药物及食品中的用途 | |
| WO2025052240A1 (en) | Microcapsules containing probiotic strains and process for their preparation | |
| HK1151974A (en) | Pharmaceutical composition of antibiotics and prebiotics for preventing and treating dysbiosis during antibacterial therapy | |
| CN118416164A (zh) | 发酵中药配方益生菌组合物及制备方法和应用 | |
| JP2017025028A (ja) | 細胞外マトリックス分解抑制剤 | |
| JPS62212324A (ja) | 有用菌内服用剤 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s) |
Designated state(s): MD TM RU |
|
| MM4A | Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s) |
Designated state(s): TJ |