EP0134251A1

EP0134251A1 - Medizinische Zange

Info

Publication number: EP0134251A1
Application number: EP83106767A
Authority: EP
Inventors: Karl Storz
Original assignee: Storz Endoskop GmbH
Current assignee: Storz Endoskop GmbH
Priority date: 1983-04-16
Filing date: 1983-07-09
Publication date: 1985-03-20
Also published as: EP0134251B1; DE3374045D1; ATE30208T1

Abstract

Die Erfindung betrifft eine medizinische Zange zum Abtragen von Gewebe, insbesondere im Kniegelenk bei endoskopischen Operationen, mit einem Zahnstangengetriebe (1, 11) zur Betätigung des Stanzwerkzeuges (18, 19) über eine Welle (12). Die Betätigung des bekannten Stanzwerkzeuges dieser Art ist für den Arzt ungewohnt, weil er mit dem Daumen auf den Schaft drücken muß. Deshalb wird dieses Stanzgerät so verbessert, daß sich für den Arzt das gewohnte Arbeiten mit einer Zange ergibt, die mit Fingerringen (4,5) versehen ist. Hiezu wird die Zahnstange (1) an einem von zwei mit Fingerringen (4,5) versehenen Griffschenkeln (2,3) gegenüber einem Griffschenkel (2) verschiebbar gelagert und mit einem Hebel (6) gelenkig verbunden, dessen unteres Ende mit dem anderen Griffschenkel (3) der Zange gelenkig in Verbindung steht. Dadurch wird nicht nur die Aufgabe gelöst, sondern auch ein Getriebe eingebaut, durch das eine noch größere Kraftübersetzung als bei der vorbekannten medizinischen Stanzvorrichtung erreicht wird.

Description

Die Erfindung betrifft eine medizinische Stanzzange nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1. Eine bekannte Vorri chtung dieser Art zeigt eine messerförmige Ausbildung, dessen Schaft mit einem federnden Hebel versehen ist, der zum Zwecke der Betätigung des Stanzwerkzeuges mit dem Daumen auf den Schaft gedrückt werden muf. Eine solche Betätigung ist für den Arzt ungewohnt, weil er es in der Regel mit zangenförmigen Werkzeugen zu tun hat, bei denen die beiden Griffschenkel der Zange mit Fingerringen versehen sind. Diese sind sehr viel leichter und bequemer zu handhaben, sie liegen auch besser in der Hand, auch ist die Arbeitrichtung für den Arzt gewohnt.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, das Stanzgerät; der eingangs erwähnten Art so zu verbessern, daß sich für den Arzt das gewohnte Arbeiten mit einer Zange ergibt, die mit Fingerringen versehen ist.
Zur Lösung dieser Aufgabe sind die kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1 vorgesehen. Durch die Erfindung wird somit ein Getriebe zwischen die beiden Griffschenkel eingebaut, das Ähnlichkeit mit einem Kniehebel-Gelenkgetriebe aufweist, durch das eine noch größere Kraftübersetzung erzielt werden kann als bei der bekannten medizinischen Stanzvorrichtung.
In weitererAusgestaltung der Erfindung sind die kennzeichnenden vorgesehen. Merkmale des Anspruchs 2 _/Je größer der Abstands unters chfed der beiden Gelenkverbindungen ist, desto größer ist die Kraftverstärkung.
Weitere Vorteile und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nun folgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels unter Hinweis auf die Zeichnung. In dieser zeigen:

Fig. 1 eine Seitenansicht auf die Ausführungsform mit geschlossenem Stanzwerkzeug;
Fig. 2 das Gleiche wie Fig. 1 jedoch mit geöffnetem Stanzwerkzeug;
Fig. 3 eine Draufsicht nur auf das Werkzeug für sich allein nach Fig. 2;
Fig. 4 eine Teil-Seitenansicht, teilweise geschnitten,und
Fig. 5 eine Ansicht in Richtung X gemäß Fig. 2.

Fig. 1 zeigt eine Zange mit den beiden Griffschenkeln 2 und 3, die durch die üblichen Fingerringe 4, 5 in bekannter Weise betätigt werden. An dem feststehenden Griffschenkel 2,sieht man links eine Celenkschraube 9, mittels der der Griffschenkel 3 in bekannter Weise bewegbar ist. In dem bewegbaren Griffschenkel 3 sieht man unterhalb der Gelenkschraube 9 im Punkt 7 den Hebel 6 gelenkig befestigt. Am anderen Ende des Hebels 6 ist ebenfalls ein Gelenk 8 vorhanden, das jedoch nicht starr in dem Griffschenkel 3 angeordnet ist, sondern an der Verlängerung 1o gelenkig befestigt ist, die in einer Ausnehmung 13 angeordnet ist, in der sie in Längsrichtung des Griffschenkels 2 hin- und herbewegbar ist. Da diese Verlängerung 1o innerhalb des Schenkels 2 in der erwähnten Ausnehmung 13 liegt, ist sie nicht sichtbar, sondern wird durch unterbrochene Linien angedeutet.
Am oberen Ende ist diese Verlängerung 1o mit der Zahnstange 1 ebenfalls in Längsrichtung des Schenkels 2 fest verbunden, die jedoch außen an dem Schenkel 2 anliegt und deshalb sichtbar ist. Die Zähne dieser Zahnstange 1 sind hier nicht sichtbar, weil sie nach innen gerichtet sind. Oben sieht man am Ende der Zahnstange das Zahnrad 11 ein wenig durch eine Lücke in dem Griffschenkel. Rechts davon sieht man das Ende der Welle 12, auf der das Zahnrad 11 sitzt. Diese Welle setzt sich nach links innerhalb des Zangenschaftes 17 bis zu den Stanzwerkzeug 18, 19 am distalen Ende zur Betätigung desselben fort. Dabei ist die Welle 12 mit dem bewegbaren Teil 18 des Stanzwerkzeuges fest verbunden und bewegt diesen so, wie dies später noch im einzelnen erläutert wird.
Fig. 2 zeigt die geöffnete Stellung, bei der die beiden Fingerringe 4 und 5 also auseinander gedrückt sind. Gegenüber der Fig. 1 ergibt sich hierbei folgendes:

Der Hebel 6 bewegt sich in den beiden Gelenken 7 und 8. Da nun das Celenk 7 mit dem Griffschenkel 3 fest verbunden ist, bewirkt das Gelenk 8 über die Verlängerung lo eine Verschiebung der Zahnstange 1 nach links oben in Längsrichtung des Griffschenkels 2 innerhalb der Ausnehmung 13.

In dieser Fig. 2 sieht man auch, daß die Zahnstange 1 mittels zweier Nieten 15, 16 mit der innenliegenden Verlängerung lo fest verbunden ist, wobei sich die Nieten in einem hier nicht sichtbaren Schlitz für diese beiden Hieten bewegt. Dadurch ist die erwähnte obere Lücke durch die Zahnstange 1 geschlossen worden und das bewegliche Teil 18 auf der Welle 12 ist etwa im rechten Winkel nach oben geschwenkt. Dadurch ist das Zahnrad 11 in dieser Ansicht überhaupt nicht zu sehen. Es steht aber mit den Zähnen der Zahnstange 1 an der dieser Ansicht gegenüberliegenden Seite im Eingriff.
Fig. 3 zeigt die Draufsicht auf das Stanzwerkzeug am distalen Ende. Daraus kann man erkennen, daß das bewegbare Teil 18 etwa im rechten Winkel zu dem feststehenden Teil 19 des Stanzwerkzeuges liegt, das in der Mitte eine Ausnehmung 2o aufweist.
Fig. 4 zeigt die beiden Schenkel 2, 3 teilweise geschnitten, sodaß die Funktion und Wirkungsweise hier vollständig erläutert werden kann. Die Ausnehmung 13 ist in Richtung des Pfeiles X nach Fig. 2 eingebracht und hier offengelegt. Dadurch sieht man das Gelenk 8, das mit der Verlängerung 1₀ in Gelenkverbindung steht, welches Teil in Richtung des Pfeiles 14 in beiden Richtungen in dieser Ausnehmung geführt ist. Am Ende der Verlängerung 1o sieht man nunmehr deutlich die Zahnstange 1 mit schrägliegenden Zähnen, die in das Zahnrad 11 im Eingriff stehen, wobei es sich um eine Schrägverzahnung handelt. Dies ist zweckmäßig bzw. erforderlich, damit zwischen der Welle 15 und der Richtung der Pfeile 14 ein gewisser Winkel vorhanden sein kann, der vom rechten Winkel abweicht. Bei Gradverzahnung müßte der rechte Winkel vorhanden sein, was aber der üblichen Bauform dieser medizinischen Zangen im allgemeinen nicht entspricht.
Fig. 4 zeigt die Offenstellung der Zange nach Fig. 2. Wenn aus dieser Stellung heraus die beiden Pingerringe 4, 5 zusammengedrückt werden, wird das Gelenk 8 die Verlängerung lo und somit die Zahnstange 1 mit großer Kraft in Richtung der Pfeile 14 nach unten drücken. Je größer nun die Abstandsdifferenz zwischen dem Gelenk 7 und 9 sowie dem Gelenk $ und 9 ist, desto größer wird die Kraft nach Art eines Knie-Hebel-Gelenkes sein.
Die Erfindung ist aber nicht auf diese Ausführungsform beschränkt, sondern es besteht zum Beispiel auch die Möglichkeit, daß das feste Gelenk 7 weiter unten in der Nähe des Fingerringes 5 angeordnet ist und das Gelenk 8 weiter oben in der Nähe der Zahnstange 1. Dann wäre allerdings die Wirkrichtung umgekehrt. Dies wäre aber dadurch zu kompensieren, daß man die Zahnstange 1 auf der gegenüberliegenden Seite anbringen würde. Auf diese Weise würde die Verlängerung 10 wesentlich kürzer ausfallen.
In Fig. 5 ist die Ansicht in Richtung X auf den Ariffschenkel 2 nach Fig. 1 dargestellt. Man erkennt hier deutlich, daß die Verlängerung 10 in der Ausnehmung 13 des Schenkels 2 angeordnet ist. Sie ist auch in der Ausnehmung13 in Richtung des Pfeiles 14 geführt.
Weiter oben sieht man, daß die Zahnstange 1 rechts außen an den Griffschenkel 2 angebracht ist. Wie früher schon erwähnt, ist die Verbindung zwischen der Zahnstange 1 und der Verlängerung 10 durch die beiden Nieten 15 und 16 nach Fig. 2 hergestellt, was hier der Klarheit wegen nicht dargestellt ist. Der Fachmann kann sich aber leicht vorstellen, daß für die beiden Nieten 15 und 16 eine entsprechende Nut in dem Griffschenkel 2 vorhanden ist, in der sich diese Nieten in Richtung des Pfeiles 14 bewegen können. Am oberen Ende der Zahnstange 1 sind die Zähne nach links gerichtet im Eingriff mit dem Zahnrad 11 nunmehr sichtbar. Das Zahnrad 11 sitzt auf der Welle 12, welche hier geschnitten dargestellt ist.
Wie anhand der Fig. schon erläutert wurde, besteht die weitere Möglichkeit, das Gelenk 7 nach Figur weiter unten und das Gelenk 8 weiter oben in der Nähe der Zahnstange 1 anzuordnen. In diesem Falle ist dann erforderlich, die Zahnstange 1 auf der linken Seite anders als in Fig.5 anzuordnen. Im übrigen kann die Konstruktion aber die Gleiche bleiben.
Die Darstellung nagh Fig. 5 ist gegenüber den vorangegangenen Figuren der Klarheit wegen in vergrößertem Maßstab gezeichnet.
Der Hauptvorteil der Erfindung besteht darin, daß der Arzt wesentlich bequemer als bisher arbeiten kann. Das ist auch dadurch bedingt, daß der Arzt anedie Arbeit mit derartigen Zangen gewöhnt ist, die mit den Fingerringen4,5 versehen sind.
Ein weiterer Vorteil besteht darin, daß, wie oben schon erwähnt, die Kraftverstärkung durch das Kniehebel-Stangengetriebe praktisch beliebig groß je nach den erwähnten Abmessungen gewählt werden kann.

Claims

1. Medizinische Zange zum Abtragen von Gewebe, insbesondere im Kniegelenk bei endoskopischen Operationen, mit einem Zahnstangengetriebe zur Betätigung des Stanzwerkzeuges über eine Welle, dadurch gekennzeichnet, daß die Zahnstange (1) an einem von zwei mit Fingerringen (4, 5) versehenen Griffschenkeln (2, 3) gegenüber einem Griffschenkel (2) verschiebbar gelagert und mit einem Hebel (6) gelenkig verbunden ist, dessen anderes Ende (7) mit dem anderen Griffschenkel (3) gelenkig in Verbindung steht.

nach Anspruch 1, 2. Medizinische Zange/dadurch gekennzeichnet, daß die eine Gelenkverbindung (7) des Hebels (6) in wesentlich größerer Nähe der gelenkigen Verbindung (9) der Griffschenkel (2, 3) miteinander angeordnet ist als die andere gelenkige Verbindung (8) mit der Zahnstange.

3. Medizinische Zange nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Zahnstange (1) mit einer Verlängerung (1₀) versehen ist, die in einer Ausnehmung (13) des Griffschenkels (2) liegt.

4. Medizinische Zange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Zahnrad (11) auf der Betätigungswelle (12) schräg verzahnt ist.

5. Medizinische Zange nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Zahnstange (1) an dem Griffschenkel (2) außen angeordnet und durch Nieten (15,16) mit der in der Ausnehmung (13) liegenden Verlängerung (1₀) durch einen Schlitz des Griffschenkels verbunden ist.