EP1131028A2 - Vorrichtung zum abdecken und schützen einer verletzung, insbesondere wunde, einer venenverweilkanüle oder dergleichen - Google Patents

Vorrichtung zum abdecken und schützen einer verletzung, insbesondere wunde, einer venenverweilkanüle oder dergleichen

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Publication number
EP1131028A2
EP1131028A2 EP99959267A EP99959267A EP1131028A2 EP 1131028 A2 EP1131028 A2 EP 1131028A2 EP 99959267 A EP99959267 A EP 99959267A EP 99959267 A EP99959267 A EP 99959267A EP 1131028 A2 EP1131028 A2 EP 1131028A2
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
shaped
cover
elements
fastening
adhesive
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP99959267A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Harald Kübeler
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Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from DE29820217U external-priority patent/DE29820217U1/de
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of EP1131028A2 publication Critical patent/EP1131028A2/de
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F15/00—Auxiliary appliances for wound dressings; Dispensing containers for dressings or bandages
    • A61F15/008—Appliances for wound protecting, e.g. avoiding contact between wound and bandage

Definitions

  • an edge section connecting the fastening device to the cover section is provided.
  • the edge piece By means of the edge piece, the height of the arrangement of the cover piece above the body surface can advantageously be determined and adapted to the respective application.
  • folds or folded areas can be provided in the edge section and / or in the transition areas of the individual sections or to the fastening device.
  • FIG. 1 shows a sectional side view of a first embodiment of a device according to the invention, which is provided with incisions,
  • FIG. 2 shows a top view of the device according to FIG. 1,
  • FIG. 5 shows a third embodiment of a device according to the invention in the form of a tunnel-shaped cover part with viewing openings in a perspective view
  • FIG. 6 shows a perspective view of a device according to the invention with a tunnel-shaped cover part with shaped elements and viewing opening
  • FIG. 8 shows a perspective view of a further embodiment of a device according to the invention with incisions
  • FIG. 9 shows a perspective view of another embodiment of a device according to the invention with bellows-like cover section
  • FIG. 11 shows a perspective view of a further embodiment of a device according to the invention with a double bracket-shaped cover part
  • FIG. 12 shows a perspective view of a further embodiment of a device according to the invention with a plurality of bow-shaped cover sections connected to one another,
  • FIG. 15 shows a perspective view of two pieces of cover parts which are joined one above the other and have plate-shaped projections which are pivotally connected to one another in the center,
  • FIG. 16 shows a perspective view of a further embodiment of a device according to the invention with a strip-shaped cover part with openings in the longitudinal direction
  • FIG. 17 shows a perspective view of a further embodiment of a device according to the invention with a plurality of strip-shaped cover sections according to FIG. 16 which are pivotally connected to one another
  • FIG. 19 shows a perspective view of another embodiment of a strip-shaped cover part of a device according to the invention.
  • FIG. 20 shows a perspective view of a plurality of strip-shaped cover sections which are joined together and provided with connecting means with slot-shaped openings and which are arranged at an angle to one another,
  • FIG. 22 shows a perspective view of another embodiment of the strip-shaped cover part according to FIG. 21,
  • FIG. 23 shows a perspective view of a further embodiment of the strip-shaped cover part according to FIG. 21,
  • FIG. 26 perspective views of another embodiment of the carrier rail according to FIG. 25 with different surfaces
  • FIG. 29 shows a perspective view of a further embodiment of cover parts according to the invention in the form of a bracket for combination with a fixator
  • FIG. 33 shows a sectional view of the support rod according to FIG. 32
  • 34 a, b, c are perspective views and a sectional view of two further embodiments of a device according to the invention with two longitudinal elements and a cover section connecting these two to one another,
  • Figure 35 is a perspective view and a sectional view of a first embodiment of a device for deflecting a hose, in particular a medical hose for
  • FIG. 37 is a perspective view of a further embodiment of the device for deflecting a hose
  • FIG. 38 shows a further embodiment of a device according to the invention for deflecting a hose with an external hose in a perspective view
  • FIG. 39 is a bottom view of the device according to FIG. 38
  • FIG. 40 shows a perspective view of a fastening device for fastening the device according to FIGS. 38 and 39 on the body surface
  • FIG. 41 shows a perspective view of a further embodiment of a device according to the invention for deflecting a hose
  • FIG. 42 shows a bottom view of the device according to FIG. 41
  • FIG. 43 shows a perspective view of a fastening device for the device according to FIGS. 41 and 42 for fastening it on the body surface and
  • FIG. 44 shows a perspective view of an alternative fastening device for the device for deflecting a hose, shown in the preceding figures, for fastening it on a body surface.
  • FIG. 1 shows a side view of a perspective view of a first embodiment of a device 1 according to the invention.
  • the device is arranged over a curved body surface 2. It has a covering part 10 and a fastening device 20 for fastening the device 1 on the body surface 2.
  • the fastening device projects beyond the outer extent of the cover part 10.
  • the cover section and the fastening device are connected via an edge section 30 connecting the two parts to one another.
  • the length of the edge piece 30 is decisive for how far the top 11 of a cover piece 10 is from the body surface 2 is removed.
  • the choice of the length or height of the edge part above the body surface 2 can also be used to adapt to wounds or injuries, in particular burn blisters, which may protrude particularly strongly outwards over the body surface 2.
  • the cover section 10 is provided with incisions 12.
  • incisions 12 instead of the incisions, grooves can also be provided, which are in particular V-shaped.
  • the covering part 10 can expand more in the area of its surface 11, that is, form a larger area than in the area of the fastening device 20.
  • the reverse is also the creation of an at least partially smaller surface in the area of the surface 11 of the cover part piece is possible in comparison to the surface in the area of the fastening device 20.
  • the device 1 can be divided into different parts in the area of the incisions, so that the incisions can also be formed in the area of the fastening device 20 at least in the form of predetermined breaking or tearing points.
  • the fastening device 20 preferably has an adhesive or adhesive layer provided with a removable protective film.
  • the incisions 12 are arranged transversely to the longitudinal extent of the device.
  • the device can even be applied to body surfaces which are strongly curved with a small radius, such as an arm, in particular even in the area of a child's wrist.
  • the relatively high rigidity of the cover part piece 10 is retained as such. This further enables protection against impact and further injury to the area to be protected.
  • the device provided with the incisions is bent, it fans out in this area of the piece of cover part. Instead of the cuts, another segmentation of the cover part piece can achieve this effect.
  • FIGS. 3 and 4 it is advantageously possible to obtain the entire device from a blank by folding.
  • a blank is shown in top view in FIG.
  • the fastening devices 20 are also integrated into the blank. All elements are separated from one another by folds and / or perforations 15, 16, 22, which means that the device can also be adapted to the conditions on the body surface by only partially unfolding the device along the folds.
  • the folds or perforations 15 of the foldable elements are preferably arranged essentially parallel to the web-shaped elements. The position of the folds 16 determines the height or the distance of the upper side 11 from the injury.
  • a plurality of folds aligned parallel to one another can be provided in order to be able to adapt to higher injuries such as blisters, as indicated in the case of the two left web-shaped elements 14 or edge sections 30.
  • a cut from one with perforations or is particularly preferred Folded roll material is made, only as many web-shaped and foldable elements 13, 14 can be separated from the roll material as are required to cover the respective injury.
  • the moldable web-shaped elements 14 are arranged essentially parallel to one another. However, they can also be aligned with one another in some other way. For example, curved incisions which, when the device is bent, sometimes leave larger gaps between them have proven to be advantageous for post-medication, e.g. by means of a spatula or the like.
  • the fastening devices which are delimited from the web-shaped elements 14 by the folds 22, are preferably provided on their underside 21 with an adhesive and / or adhesive.
  • adhesive strips in particular roller plasters, can also be provided on the folded surfaces of the fastening devices.
  • the tunnel-shaped covering part is formed as a shell from a plastic or a suitable other material, which has flexibility to be able to bend it and at the same time stiffness in order to remain in the arched position, wherein it preferably has a resetting effect if it is removed from a set position, for example if it is temporarily removed from the body surface. After opening the device, it can later resume its original or impressed shape.
  • a material which is suitable for medical purposes and is in particular transparent or translucent is preferably used.
  • viewing openings 19 are provided which, when using a piece of tunnel-shaped covering part which is otherwise made of an opaque material, are transparent or have a are covered with a transparent material.
  • the covering can be provided permanently on the viewing openings or can be removed from them, for example in order to provide the wound with subsequent medication.
  • the viewing openings can also remain open if the particular application of the device so requires.
  • the body shape and / or the size of the injury to be covered is adjusted by moving the second fastening device into the desired position and, for example, also gluing it to the body surface the opposite side of the injury next to this.
  • the curvature of the tunnel-shaped cover part can be adjusted stronger or weaker. It subsequently covers the injury. Depending on the material used, its thickness and any structure, the curvature shows a stiffening effect for the tunnel-shaped cover section.
  • stiffening elements such as fibers or threads made of e.g. Metal or other formable stiffening material.
  • the fastening devices and the tunnel-shaped cover section are made in one piece and made from a blank.
  • the dimensions of the cut are, for example, 5x5 cm up to 40x60 cm, whereby, depending on the choice of material, smaller or larger cuts can of course also be produced and used. Width dimensions of 1 to 4 cm are sufficient for the fastening device in order to obtain a good fastening on the body surface.
  • the tunnel-shaped cover section shown in FIG. 6 is provided with elements 18 that stiffen and / or form or pre-form the curvature. hen.
  • elements 18 that stiffen and / or form or pre-form the curvature. hen.
  • the number and position along the cover section 17 of the elements 18 to be provided is advantageously selected depending on the respective application. Instead of providing individual elements 18 inserted into or connected to the material of the tunnel-shaped cover section, this material itself can also be partially stiffened or in some areas, in particular while maintaining deformability in this area as well.
  • a Velcro-like felt or hook layer is provided on one fastening device 20.
  • This can cooperate, for example, with an appropriately trained additional element such as a band or a bandage. Wrap a band or bandage around the device, e.g. on one arm the area of the arm not enclosed by the device.
  • folded elements 13 are also provided in the film-like areas between two elements 18 and in the two end areas 3, 4 of the device.
  • Stiffer elements 18 are preferably used in this variant, since the folded elements 13 give less stability than the curvature of the film-like element in FIGS. 5 and 6.
  • the folded elements 13 give less stability than the curvature of the film-like element in FIGS. 5 and 6.
  • an even better adaptation to the body shape is possible and possible to change direction with longer wounds.
  • the device with a tunnel-shaped cover section is particularly suitable for use with a venous cannula on one hand for temporarily connecting the patient to a drip, catheter or the like.
  • the intravenous cannula thus remains against accidental Pulling out or moving the cannula protected, which provides protection for the veins.
  • FIG. 1 Another embodiment of the device provided with incisions 12 according to FIG. 1 is shown in FIG.
  • the incisions are made wider than shown in Fig.l, making it easier to care for the covered wound from the outside in particular.
  • the device can consist of a plastic material, acrylic, latex, rubber or another flexible and at the same time rigid material which is in particular transparent or translucent.
  • the web-like elements remaining between the incisions and covering the wound are preferably stiff or stiffened.
  • the width of the protruding fastening device 20 is preferably selected depending on the location of the injury and the conditions there on the body surface and can, for example, are between 1 and 8 cm.
  • the width of the web-shaped elements between the incisions 12 is also selected depending on the stiffness or flexibility to be achieved of the device for adapting to the body shape and surface and can e.g. are between 0.5 and 5 cm.
  • the height of the edge part piece 30 is chosen depending on the injury to be covered and can e.g. are between 1 and 3 cm, the material thickness of the cover part and fastening device and edge part in the case of smaller areas to be bridged, preferably at lower values, e.g. about 0.2 mm to about 1.5 cm than is the case with larger areas to be bridged, e.g. if the length of the injury has to be bridged 2 to 30 cm.
  • the embodiment shown in FIG. 9, in contrast to the one shown in FIG. 8, has film-like elements 40 between the web-shaped elements 14, as a result of which the appearance of the cover part 1 becomes bellows-like.
  • the film-like elements are inserted between the web-shaped elements so that stretching and folding of the Cover part 1 piece is easily possible.
  • the film-like elements can be formed as a coherent, in particular one-piece element or as individual elements. They are preferably provided on the outside of the web-shaped elements, it also being possible to provide them on the inside of the web-shaped elements. They can either be attached to the web-shaped elements or rest on them as a separate element.
  • the film-like element can also rest on the covering part only in a partial area.
  • the film-like element 40 has a protruding edge region 41 which can be placed on the fastening device.
  • a detachable or fixed connection between the edge region 41 and the fastening device 20 can take place, or the edge region only adheres directly to this or the surrounding body surface, the film-like element at least partially protruding beyond the outer edge of the fastening device.
  • the edge region 41 can be pulled off at any time without the device itself having to be removed.
  • the film-like or the film-like element can also consist of a relatively thin, diffusion-open material, in particular provided with openings and / or antibacterial material.
  • film-like elements it is advantageously possible to create a dry, moist or partially moist wound environment, depending on the degree of air permeability. As long as the film-like element is completely impermeable to air, e.g. a moist wound environment can be created.
  • FIGS. 11 and 12 show further embodiments of the device 1 according to the invention, which are provided with pieces in the form of a bow-shaped cover.
  • FIG. 11 shows a double bow-shaped cover section 51, the double bow-shaped cover section having a curvature under which a wound can be positioned.
  • the device has essentially an elongated plaster-like shape and is provided with two tab-shaped fastening devices 23. The tab-shaped fastening devices are fastened in the region of connecting webs 52 between the two brackets of the cover part or are connected to the latter.
  • a similar structure is also shown in the embodiment according to FIG. 12, in which the connecting webs 52 are however arranged between the individual bow-shaped elements 50 in such a way that the fastening devices 23 are alternately attached to the connecting webs 52.
  • a separation of two bow-shaped elements 50 arranged next to one another is preferably also possible in the region of the connecting webs, in particular a half connecting web being arranged on each bow-shaped element 50.
  • a connection can be made by means of the tab-shaped fastening devices, for example by turning over the connecting webs.
  • any length of a chain formed from the bow-shaped elements 50 as shown in FIG. 12, can be formed according to the length of the wound.
  • Suitable materials for the bow-shaped elements 50 are a plastic that is flexible and stiff at the same time or another suitably designed material.
  • the bow-shaped elements can also be formed from a combination of several materials, for example to produce a flexible stiffness also from a spring tension wire which is sheathed with a flexible plastic and / or a hose material, in particular a hose made of rubber material or soft plastic. Diameters of the wire from 0.2 mm to 3 mm and a thickness of the sheath from 5 mm to 15 mm are sufficient.
  • the individual bow-shaped elements can be provided, for example, at a distance of 1 to 8 cm.
  • the tab-shaped fastening devices 23 preferably have the same width as the connecting webs and can in particular have a length of 2 to 10 cm.
  • the dimensions of the fastening devices should also be selected for specific applications, the device being positioned firmly on the body surface by the fastening devices and remaining there in a stationary manner even when the respective body part provided with the device is moved, preferably until the wound has completely healed.
  • Both the bow-shaped elements and the connecting webs can have any cross section, in particular a round or angular one. However, they can also be essentially flat or oval, as shown in the embodiment in FIG.
  • the embodiment shown there is particularly suitable for covering an injury to a finger, since the bow-shaped element 50 provided is narrow and can be deformed as desired and can therefore be adapted to any length of a finger.
  • the provision of a flat, bow-shaped element means that the corresponding wound on a finger is very well covered due to its relatively small lateral extension.
  • the bow-shaped element is preferably formed from a flexible plastic strip, it also being possible to use any other material which produces flexible rigidity, such as, for example, also a material mixture such as a rubber or rubber mixture.
  • the material thickness can preferably be selected in the range from 1 to 15 mm, the width of the bow-shaped element between 1 and 20 cm and the length between 2 and 50 cm.
  • V-shaped fastening devices 23 are provided at both ends of the bow-shaped element for fastening the device.
  • the fastening devices could also be strip-shaped, flat, in particular round or oval or otherwise multi-part or multi-part.
  • the fastening devices therefore preferably have adhesive surfaces with a size of 1 to 20 cm 2 .
  • stiffening elements 53 are inserted into the bow-shaped element 50 according to FIG. 13, which are preferably deformable, such as in particular metal wires or a metal braid or similar materials, which enable the bow-shaped element to be flexible as well as its stiffening.
  • FIGS. 14 and 15 show further embodiments of the device according to the invention.
  • the individual cover sections 54 protrude in the form of a plate in their central region.
  • the individual cover parts are pivotally connected to one another by a connecting means 60.
  • the connecting means are peg-shaped, and they engage in corresponding openings 56 in the edge region 57 of the plate-shaped projections 55.
  • the openings 56 can be designed as elongated holes, as a result of which the protection of the injury is retained, but the mobility of the device is additionally increased. Tighter curve radii are also possible.
  • FIG. 15 Another possibility of connecting two cover sections provided with a plate-shaped projection 55 is shown in FIG. 15, the opening 56 being provided there in the central region 58 of the two cover sections 54.
  • a peg-shaped or pin-shaped connecting means 60 can be inserted into the two openings 56, as a result of which the two cover sections lying one above the other can be pivoted as desired, in particular in order to align the position of the fastening devices 20 in such a way that a secure fastening on the body surface around the wound to be treated is possible becomes.
  • the dimensions and shape of the cover sections provided with a plate-shaped projection 55 are preferably selected as a function of the respective application. Since the embodiment shown in FIG.
  • the individual fastening devices can either be glued individually to the body surface or fastened there, or, for example, by means of an elongated adhesive strip which extends over the entire length of the device.
  • the chain-like design variants are also particularly suitable for large abdominal scars, since optimal adaptation to the body shape is also advantageously possible there, while allowing mobility for the patient.
  • the fastening device 20 is essentially round or oval, the middle part 24 of the fastening device being made of a soft plastic or rubber or a similar soft adhesive material, whereas the outer edge region 25 is made with a Adhesive, in particular a protective film is provided.
  • a plurality of strip-shaped cover sections are connected to one another via connecting means with slot-shaped openings. The protruding end regions can be cut off or cut off after the device has been installed or attached to the body surface.
  • the embodiment of the connecting means in FIG. 20 is button-shaped, any shape of the connecting means 61 being possible as long as a slit-shaped opening is provided for receiving the end or end region of an adjacent cover part.
  • connection means can also be pivotably arranged on a cover part, in particular two.
  • connection of two such cover sections with connection means provided at both ends would be possible by only an essentially flat strip-shaped cover section 73, which neither has an edge section nor a fastening device.
  • the cover sections shown in the previous figures can have lengths up to, for example, 70 cm and widths up to 10 cm, and the edge sections can even be up to 15 cm long, as a result of which a height difference between the fastening device plane and the top of the strip-shaped cover part of approximately 15 cm can be adjusted. If necessary, on the one hand, much smaller dimensions of the covering parts can be provided, and also much larger ones.
  • the strip-shaped cover parts shown in FIG. 20 are particularly well suited for use with a fixator.
  • lengths of 5 to 15 cm, widths of 0.5 to 3 cm and a thickness of the material of the covering parts of 0.3 to 3 mm have proven to be particularly advantageous.
  • the fixator rods When used with a fixator, the fixator rods can be inserted between two adjacent cover sections arranged at an angle to one another. Subsequently, it is advantageously possible to place a bandage over the device fanned out in this way, thereby further protecting the injury. It is essential to apply a bandage or plaster over the device. additionally possible in all embodiments, in particular also in those shown in FIGS. 16 to 19.
  • FIGS. 21 to 33 When using the device according to the invention together with a fixator, as shown in FIGS. 21 to 33, it is possible, by adding an additional bandage around the device according to the invention, on the one hand to prevent the injuries caused by the installation of the fixator against the penetration of pathogens from the outside to protect and also to enable visual protection for the patient himself and against the eyes of third parties.
  • FIG. 21 again shows a strip-shaped cover section, as can already be seen in FIGS. 16 to 18.
  • FIG. 23 showing an embodiment of the strip-shaped cover part in which fastening devices and edge sections are provided on both sides of the cover part and a recess 77 in the central region rod 80 of a fixator which rises essentially vertically from the body surface.
  • a disk element 81 provided with a slot opening 82 is arranged.
  • the fixator rod 80 it is mounted in the body, in particular in the bone of an arm of a patient.
  • the disk element 81 subsequently lies on the body surface.
  • a hood element 83 is arranged which has a projecting partial area 84.
  • it is provided with a through opening 85 for attachment to the fixator rod 80 and optionally with an additional slot-shaped opening 86 for other attachment to the fixator.
  • an end piece of a bandage 5 is shown in FIG.
  • the disk element 81 is first placed over the installation site.
  • a strip-shaped cover part is fastened above this through an opening or, as shown in FIG. 23, with the recess 77 around the fixator rod, on the body surface.
  • the distance that the upper side of the covering part 1 should have from the body surface can be adapted to the respective situation, in particular by changing the kinks between the covering section, edge section and fastening device.
  • folds and perforations 31 in particular can be provided in this area.
  • the cover parts can also be severed in the area of the openings 71, in particular the remaining hole section, which is similar to a recess, can be placed around the fixator rod.
  • shorter cover sections can be produced in this way in order to be able to adapt to the respective local conditions at the injury site to be supplied.
  • the disc element 81 Before covering with a bandage of the cover sections arranged around the fixator rod, which are pivotally connected to one another in particular by means of pins or other connecting means are, the disc element 81 can be additionally fixed on the body surface, in particular by means of roller plasters.
  • the dressing 5, which preferably consists of an elastic textile or plastic film material, is subsequently arranged around the device according to the invention.
  • the bandage preferably consists of two parts which are guided in parallel and are connected to one another around the fixation rod, in particular by means of a Velcro fastener.
  • both dressing parts can also be connected to one another by gluing.
  • the bandage is tightened and tensioned over the device according to the invention on the side of the body or body part to be connected, which faces away from the fixator and the device according to the invention.
  • An additional fixation can also be carried out on this side, for example by gluing using a roller adhesive button.
  • the dressing is preferably given an antiseptic treatment.
  • the hood element 83 is supported along the fixator rod 80 on the upper side of the cover part located on the fixator rod. This is preferably done before the bandage is applied, the projecting portion 84 being an additional safeguard for the respective covering section arranged around the fixator rod.
  • the hood element 83 can be placed on the bandage after the bandage has been applied, and in particular the disc element 81 can also be placed on the top of the cover part to apply the bandage, in order to enlarge the area for supporting the bandage or the film there and also to enlarge the area To be provided for the later pressure absorption when installing the hood element.
  • the through opening 85 of the hood element 83 preferably has a diameter such that, after being added to the fixator rod, there is an essentially hermetic seal against, for example seeping germs in the rain is produced.
  • the hood element is therefore preferably made of a relatively soft material which nestles particularly well and tightly in the area of the through opening to the fixator rod.
  • a soft plastic or rubber can be used, in particular with the addition of a further seal, in particular a lip seal.
  • the hood element can be connected to the bandage either by providing a Velcro fastener or by gluing, the projecting portion also being used to compensate for protrusions in the bandage material at locations one above the other.
  • FIG. 1 A fixator provided in this way with a bandage or a cuff as a bandage together with the device according to the invention is shown in FIG.
  • a transverse fixator rod 87 is additionally attached to the fixator.
  • FIG. 25 shows an alternative embodiment of a cover part piece in the form of a carrier rail 90 which can be fastened to a plurality of fixator rods 80.
  • the connection to the fixator rods takes place via a clamp fastening device 91.
  • This can be adjusted on the one hand along the carrier rail 90 and on the other hand along the fixator rods 80.
  • the clamp fastening device other fastenings can also be selected, such as, for example, screwing them into the fixator rods provided with an internal thread provided openings.
  • additional fixation devices surrounding the fixator rods can be provided, into which corresponding devices of the support rail can engage or can act on the latter.
  • a connection to the fixator rods via clip devices 92 is provided.
  • hook elements 93 are also provided for hanging the carrier rail on a transverse fixator rod 87.
  • An additional rod can also be provided on which the support rail can be hung. Either the fixation rod 87 or a corresponding additional clamping rod is preferably also used to fasten the clip devices 92. If a fixator bandage carrier basket, bandage carrier bracket or a carrier shell is provided as in FIG. 28, the carrier rail can also be fastened to it.
  • the surface 94 of the carrier rail can either be provided with a Velcro device 95 or adhesive surfaces 96.
  • a bandage is then attached to this and, as already described above, applied to the body part, in particular an arm 7.
  • the bandage can be applied parallel to the fixator over the patient's body part, fixed on the support rail and at a predetermined distance from the body surface in the area of the fixator, ie injuries. This makes it much easier and faster to connect fixator patients. In addition, wound control is much easier, as already explained above.
  • the carrier rail is formed in one piece with the fixator rod 87. It is important to ensure that the fastening points 88 on the fixator rods 80 ensure a non-slip fit of the carrier rail plus the transverse fixator rod.
  • the support rail can in this case be flat or curved or provided with curves, in order to be adapted to a certain extent, in particular to the shape of the body.
  • a partial area of the carrier rail is also provided, which has neither a Velcro device nor an adhesive surface. Instead of a Velcro device and adhesive surfaces, other adhesives such as hooks or the like can also be used.
  • the bandage used is preferably provided with a corresponding Velcro device and / or adhesive surface and / or adhesive surface and / or hook or the like and / or untreated.
  • the carrier rail can have a width of, for example, 0.5 to 10 cm, the thickness of the rail essentially corresponding to the required fixator rod thickness, which can be a few millimeters. In the area where only the bandage rests on the carrier rail, it can have a thickness of a few tenths of a millimeter.
  • FIG. 27 shows further fastening options for a carrier rail according to FIG. 25.
  • the carrier rail can be supported from below by a relatively short bandage carrier rod or holding rod 97, which can preferably be arranged in the direction of the carrier rail width.
  • the holding rod 97 can be connected to the fixator rod 80 by clamping or screwing.
  • a holding plate 98 can also be provided, which is preferably also clamped to the fixator rod.
  • the holding rod and holding plate can have lengths or diameters of up to 20 cm, the material thickness in particular being between 0.2 and 10 mm. In certain applications, however, other dimensions can also prove to be advantageous.
  • the embodiment according to FIG. 29 has bracket elements fastened to the fixator rods 87, which at least partially surround the body part 7 provided with the fixator.
  • the bracket elements 106 are therefore made up of a bow-shaped section 107 and an essentially straight section 108.
  • the straight section 108 is fastened to the fixator rods 87 and is connected to the bow-shaped device via a joint device 109 Section connected.
  • the straight sections 108 are alternately fastened to the fixator rods 87 between the fixator rods 80.
  • the choice of the radius of the bow-shaped part piece 107 is preferably chosen depending on the body part to be protected, in particular the extremity to be protected, the bow-shaped part piece being attached to the fixator at a distance of in particular a few millimeters to centimeters from the body surface.
  • the radius of the bow-shaped sections is then set by means of the joint device, the bow-shaped sections preferably not completely enclosing the body part for this purpose.
  • one of the support rails according to FIG. 25 can additionally be attached to the fixator.
  • the bracket elements in particular have a material thickness of 3 to 15 mm and are preferably made of metal or another hard and rigid material.
  • FIG. 30 shows the application of a bandage 5 by attaching its Velcro device or adhesive layer to the surface of the carrier rail.
  • the bandage itself or the carrier rail or the fixator can be provided with other, in particular mechanical, devices for fastening the bandage to the fixator or the carrier rail.
  • Hook-shaped elements can preferably be provided on the bandage, which can be suspended in the carrier rail surface and / or the fixator directly without providing the carrier rail, in particular in the rod 87. This also results in a distance or a distance above the injury caused by the fixator Distance created to protect them.
  • FIG. 31 An alternative variant of a bandage is shown in FIG. 31.
  • the bandage according to this embodiment is provided with a gathering device 6 at one end.
  • this end can be drawn around an arm or leg, for example, and thereby closed up to the surface of the body.
  • the gathering device can also be incorporated at intervals in the area of the total extent of the bandage in order to be adaptable to different arm and leg lengths, for example in children and adults. This makes it possible to gather the bandage accordingly and thereby shorten it. As a result, one and the same bandage can be used for a large number of people, thereby saving costs for additional embodiments.
  • the bandage is cut off in each case in the area of the gathering device, as a result of which a gathering device provided at one end of the dressing is subsequently present.
  • the bandage is provided on the upper side of the edge region added to the carrier rail 90 with an adhesive strip 96 provided with a protective film.
  • FIG. 110 Another embodiment of a covering device for use in a fixator is shown in FIG. Instead of the one in the previous
  • the support rail and support shell shown in the figures is now provided with a support rod 110, which consists of a flexible and in particular flexible material. Due to its flexibility and flexibility, it can also be arranged without interruption on the fixator, for example, in the area of the elbow.
  • the support rod is preferably fastened to the fixator at a short distance from the body surface, in particular by means of clamping devices, screw connections or detachable other devices.
  • it has an adhesive layer on its surface, as can be seen in the sectional view as a schematic diagram on the carrier rod 110.
  • the adhesive layer 111 can be either a Velcro layer or an adhesive layer or another adhesive coating.
  • the flexible support rod itself preferably consists of a plastic and / or metal and / or rubber material which is at least partially encased by the adhesive layer.
  • a steel wire or braid similar to flexible shafts or hoses, can be used, in particular with a diameter of the support rod of 3 mm to 4 cm.
  • the length of the support rod preferably depends on the length of the fixator or his fixator rods 87. Instead of providing a flexible material, the flexibility can also be achieved by incisions or grooves or an external toothing of the rod and / or a partial weakening of the material of the rod .
  • the bandage is applied as already described above.
  • the carrier rod can also be provided as a replacement for at least one of the fixator rods 87.
  • FIGS. 34 a and b show a further embodiment of a device according to the invention, in which the edge sections and fastening devices are formed in one piece in the form of two longitudinal elements 120. Both longitudinal elements are provided with guide grooves 121 in the longitudinal direction in the area of the edge sections. Sub-areas of the cover part are arranged within the guide grooves.
  • the cover piece 125 has appropriately designed edge thickenings 122 for engaging in the guide grooves 121.
  • the remaining covering part can either be formed as a substantially flat, sheet-like element made of a flexible material.
  • a thick film can also be provided, which makes it possible to move the cover section within the guide grooves and even pull it completely out of the guide grooves for wound treatment. Instead of a flat film, as shown in FIG.
  • web-like elements 123 with flexible regions 124 inserted between them can also be provided, in particular in the form of a thin flexible film or a film-like element.
  • the web-shaped elements 123 and the film-like elements 124 can be designed as already described in the previous figures, that is to say also with foldable elements, the advantages of adaptability to any body shape being mentioned also being obtained in particular.
  • the longitudinal elements 120 are also made of an elastic or flexible material, in particular plastic, acrylic, rubber and / or rubber mixture. As can be seen from the cross section in FIG. 34 a, they are made narrower in the area of the edge sections than in the support area on the body surface 2 in the area of the fastening devices 126.
  • the covering part can in particular be offered as rolls, the respective length being cut depending on the wound to be treated.
  • an additional cover film or a similar element that represents further protection such as, for example, a roller plaster adapted to the size or a bandage, can be arranged via this embodiment of the device according to the invention and either on the longitudinal elements or attached to the body surface.
  • the longitudinal elements have, for example, a height of 2 to 6 cm with an intended width of the fastening device of 1 to 5 cm. Depending on the application, however, completely different dimensions can also be useful.
  • FIG. 34 c shows a perspective view of an alternative embodiment with two longitudinal elements 120.
  • the longitudinal elements are provided with incisions 127 and / or are provided as individual segments in order to allow good flexibility for adaptation to the body shape on which the device is applied.
  • this flexibility makes it possible for the user to move with the attached device without this restricting mobility.
  • the device can also be adapted to any wound course, even a very curvy one. A complete separation of the individual segments is also possible in order to achieve an even better adjustment.
  • the longitudinal elements are covered with a layer that enables detachability, e.g. a Velcro layer.
  • Detachably web-shaped elements 128 with foil-like elements 129 inserted therebetween or with a film layer that is attached to the web-shaped elements can be attached to them.
  • the web-shaped elements are attached to the longitudinal elements at such a distance from one another that the film layer is undulated with an elasticity between them. As a result, bending of the longitudinal elements is not hindered by the film-like elements.
  • the web-shaped elements with their adhesive or Velcro layer are advantageously not attached to the body surface.
  • FIG. 35 shows an additional device in the form of a device for deflecting a hose, in particular a medical hose, shown, which can be used in particular in connection with the tunnel-shaped cover part 17, as shown in Figures 5 to 7.
  • a device for deflecting a hose in particular a medical hose, shown, which can be used in particular in connection with the tunnel-shaped cover part 17, as shown in Figures 5 to 7.
  • the problem with the provision of indwelling vein cannulas is that they can be pulled out of the puncture site, in particular in the case of catheters connected to them, when the patient's arm is moved. It has therefore proven to be advantageous to provide the deflection device as an additional device which is gentle on the vein in connection with the tunnel-shaped cover part.
  • the deflection device can prevent a supply hose from kinking.
  • the deflection device 130 in its first embodiment consists of a turntable element 131 on which a dome-shaped housing 132 is attached.
  • the dome-shaped housing is provided with two openings 133, at least one opening being provided with a device for locking the hose which is passed through.
  • the locking device has a conically tapering opening and, in the interior of the dome-shaped housing, a screwable element 161, in particular a rotating spindle for engaging the hose 160.
  • the provision of a conically tapering opening has the further advantage that the hose can be inserted better as a result.
  • the dome-shaped housing is rotatably fastened on the turntable element, in particular via a pin or a similar device not shown in FIG. 35.
  • the rotary tenter can, for example, consist of a thin or thicker film, which is provided on its underside with an adhesive and / or adhesive in order to be attached to the body surface.
  • the hose By locking the hose in the deflection device, strain relief and at the same time fixing the hose to the patient's arm is made possible. Between the tunnel-shaped covering part and the deflection device, the hose can therefore be fixed on the Position the top of the patient's arm. For example, when using indwelling cannulas in children, it can also be advantageous to design the tunnel-shaped cover section so long that it covers the hose over its entire length, in particular up to the deflection device for the hose.
  • FIG. 36 shows another embodiment of a deflection device which is designed, in particular, to be attached to the hand, that is to say, to be stored underneath a tunnel-shaped covering part 17, as shown in FIGS. 5 to 7.
  • the deflection device is essentially semicircular and consists of an essentially flat arch element 135, which is provided with several elevations 136 on the side pointing inwards towards the arch center.
  • two elevations 136 are provided so that they can receive the hose to be deflected between them and hold it by clamping.
  • Three pairs of such elevations are arranged here, the elevation pairs being provided at the ends of the arch element and in the central region thereof.
  • a right-angled element or any other angle element or a corresponding deflection can also be provided.
  • the height and material thickness of the arch element are selected depending on the tube thickness and can be, for example, a height of 0.5 to 5 cm and a material thickness of Have walls between 0.5 mm and 1.5 cm with a diameter of the arch element of 2 to 10 cm.
  • FIGS. 37 to 44 An embodiment of the deflection device according to FIGS. 37 to 44 can be provided preferably in the area of the elbow joint.
  • the embodiment shown in FIGS. 37, 41, 42 and 44 has two housing parts 137, 138, each of which is provided with an opening 139.
  • the two housing parts are rotatably supported relative to one another, in particular by providing a central pin. They can be fixed in their position by a locking device 140, which is also provided and penetrates the two housing parts in the middle.
  • the locking device 140 in the form of a compression screw connection ends in the fastening device 141 that can be attached to the body surface.
  • the fastening device is preferably relatively thin and flexible, in particular in the form of a tab or film, and preferably with an adhesive surface on its side facing away from the deflection device Mistake.
  • the two housing parts 137 and 138 are connected to one another in the interior such that the adjustment of any angle of the two openings 139 to one another is possible without any problems, in particular also because the two housing parts pivot at an angle of 0 to 360 ° around the locking device 140 to let.
  • the access to the deflection device and the outlet thereof can therefore be selected independently of one another, which also enables correct hose deflection in a confined space.
  • any adjustment of the angle between the inlet and outlet tubing enables the tubing, in particular the catheter, to be fixed in a manner which is gentle on the veins, which in particular by correct guidance of the tubing, by an adapted position of the opening into which it goes into the deflection device Tearing out the tube and injuries to the veins can advantageously be prevented.
  • the deflection devices shown in FIGS. 41 to 44 each have the same advantages as the deflection devices already described.
  • the difference from the deflection device according to FIG. 37 is that the locking device 140 is provided in a depression 142 in the surface of the one housing part 137.
  • the housing part 138 is not firmly connected to the fastening device 141, but is detachable.
  • the releasability arises from the two interacting clip or button elements 143 shown in FIGS. 42 and 43 and the corresponding associated opening 144. Since the button element 143 is provided with external teeth, this is also the opening 144 on its inside .
  • bow-shaped element double bow-shaped cover section connecting web stiffening element cover section with plate-shaped projection plate-shaped projection opening edge area middle area

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Abstract

Bei einer Vorrichtung (1) zum Abdecken und Schützen einer Verletzung, insbesondere Wunde, einer Venenverweilkanüle oder dergleichen unter Einhalten eines Abstandes zu dieser, wobei die Vorrichtung eine Befestigungseinrichtung (20) zum Befestigen auf der die Verletzung umgebenden Körperoberfläche (2) und ein sich über der Verletzung erstreckendes Abdeckteilstück (10) aufweist, ist die Vorrichtung mit einem oder mehreren Mitteln zum Anpassen der Vorrichtung an die Körperform versehen.

Description

Beschreibung
Vorrichtung zum Abdecken und Schützen einer Verletzung, insbesondere Wunde, einer Venenverweilkanüle oder dergleichen
Gebiet der Erfindung
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Abdecken und Schützen einer Verletzung, insbesondere Wunde, einer Venenverweilkanüle oder derglei- chen unter Einhalten eines Abstandes zu dieser, wobei die Vorrichtung eine Befestigungseinrichtung zum Befestigen auf der die Verletzung umgebenden Körperoberfläche und ein sich über die Verletzung erstreckendes Abdeckteilstück aufweist.
Bei der Verwendung von auf Wunden aufliegenden Pflastern und Verbänden kann es zu einem Verkleben von Pflaster bzw. Wundauflage und der Wunde selbst, kommen. Da es zur Wundversorgung häufig notwendig ist, das Pflaster oder den Verband ständig zu wechseln, beispielsweise auch, um die Wunde mit Salbe zu versorgen, wird bei jedem Ablösen des Pflasters oder Verbandes von der Wunde diese erneut geöffnet und der Heilungspro- zeß dadurch gestört, wodurch die Heilung selbst verzögert wird.
Hintergrund der Erfindung
Vorrichtungen zum Abdecken und Schützen einer Verletzung unter Einhalten eines Abstandes zu dieser sind zum Vermeiden der geschilderten Nachteile, beispielsweise aus der US 4,667,666 bekannt. Die darin offenbarten Vorrichtungen weisen u. a. ein kuppeiförmiges, sich über der Wunde erstreckendes Teil stück mit relativ harten undurchlässigen Seitenwänden und einen auf der Körperoberfläche aufliegenden flexiblen nach außen über den äußeren Mantel des kuppeiförmigen Teil Stücks hinausragenden flexiblen Flansch auf. Der Flansch ist mit einer Schicht aus einem ge- eigneten Klebemittel versehen, das von einer Schutzschicht abgedeckt wird. Die Oberfläche des kuppeiförmigen TeilStücks ist mit Öffnungen versehen, um Luftzirkulation zu der Wunde zu ermöglichen. Der von dem kuppeiförmigen Teilstück nach außen abstehende Flansch kann sich auf- grund seiner Flexibilität gut auf der Körperoberfläche anlegen. Mit der in dieser Druckschrift beschriebenen Vorrichtung ist es jedoch lediglich möglich, Wunden an relativ geraden Körperoberflächen oder relativ kleine Wunden abzudecken.
Des weiteren ist aus der US 4,399,816 ein Wundverband oder ein Pflaster bekannt, das im wesentlichen flach ist und eine zentrale Öffnung aufweist, die mittels eines Deckels verschließbar ist. Über der zentralen Öffnung ist die äußere Wandung des im wesentlichen flachen Grundkörpers des Pflasters mit einer Ausnehmung versehen, in die eine Wundeinlage eingefügt werden kann. Der Deckel ist aus einem transparenten, halb- festen Kunststoffmaterial hergestellt. Das Pflaster besteht aus einem filzartigen oder thermoplastischen Material, wobei in erster Linie ein nicht allergische Reaktionen auslösendes Material verwendet werden soll, ebenso für das Klebemittel, das auf der Unterseite des Pflasters vorge- sehen ist, zum Ankleben desselben auf der Körperoberfläche. Die in dieser Druckschrift beschriebenen Pflaster und kleinen Verbände eignen sich im wesentlichen nur für kleine Verletzungen und werden wie übliche Pflaster verwendet.
Ein ähnliches Pflaster geht aus der US 5,562,107 hervor, die jedoch zwischen dem Deckel und der Wunde einen geringeren Abstand vorsieht als das Pflaster gemäß US 4,399,816.
Mit den im Stand der Technik beschriebenen Vorrichtungen zum Abdecken und Schützen von Verletzungen ist es nicht möglich, größere Wunden, deren Wundverlauf Richtungswechsel aufweist, berührungsfrei unter Einhalten eines Abstandes zu der Wunde oder Verletzung abzudecken. Gerade bei den beiden letzt diskutierten Vorrichtungen des Standes der Technik ist lediglich eine Ausführung in kleiner Form möglich, wobei aufgrund der geringen Dicke des Basismaterial Stoß- und Druckbelastungen der Wunde trotz Auffügens der Vorrichtung in Form des Pflasters mit Deckel nicht ausgeschlossen werden können.
Der Erfindung l egt daher die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zum Abdecken und Schützen einer Verletzung, insbesondere Wunde, einer Venen- verweil kanäle oder dergleichen nach dem Oberbegriff von Anspruch 1 da- hingehend weiterzubilden, daß die Nachteile des Standes der Technik vermieden werden. Zugleich soll ein Verkleben der Wunde mit Verband- oder Pflastermaterial sicher vermieden und die Wundruhe nicht durch veränderte Zug- oder Dehnkräfte im Bereich der Körperoberfl che gestört werden. Nach Auffügen der Vorrichtung auf der Körperoberfläche soll die Verlet- zung völlig ruhiggestellt sein, um den Heilungsprozeß nicht zu unterbrechen und zugleich ein Eindringen von Keimen soweit wie möglich zu reduzieren. Insbesondere soll auch eine problemlose Anpassung an Richtungs- wechsel beim Wundverlauf möglich sein.
Beschreibung der Erfindung
Die Aufgabe wird erfindungsgemäß durch eine Vorrichtung nach dem Oberbegriff von Anspruch 1 dadurch gelöst, daß die Vorrichtung mit einem oder mehreren Mitteln zum Anpassen der Vorrichtung an die Körperform versehen ist. Weiterbildungen der Erfindung sind in den abhängigen Ansprüchen definiert.
Dadurch wird eine Vorrichtung zum Abdecken und Schützen einer Verletzung, insbesondere Wunde, einer Venenverweilkanüle oder dergleichen ge- schaffen, bei der eine einfache Anpassung auch an stark gerundete Körperteile wie Arme und Beine möglich ist. Da die Vorrichtung in beliebiger Größe gefertigt und je nach Ausführungsform auch erweitert werden kann, kann sie beliebigen Richtungswechseln beim Wundverlauf angepaßt werden. Außerdem ist es mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung auch möglich, einem Wundverlauf durch entsprechendes gelenkiger Verschwenken ihrer Elemente gegeneinander zu folgen, ohne daß dafür aufwendige Verände- rungen an ihr vorgenommen werden müssen. Unabhängig von dem Richtungs- verlauf der Wunde ist stets die Wahrung der Wundruhe auch bei veränderten Zug- oder Dehnkräften auf der Körperoberfläche gegeben. Vorteilhaft kann ohne Störung des Heilungsprozesses durch vorzugsweises Vorsehen einer aus transparentem oder durchscheinendem Material gefertigten Vor- richtung und/oder durch Vorsehen von entsprechenden Öffnungen und/oder Ausschnitten eine optische Wundkontrolle jederzeit problemlos erfolgen. In jedem Falle wird ein Verkleben der Wunde mit Verband- oder Pflastermaterial sicher verhindert. Auch eine Nachversorgung oder Nachmedikation durch Salben, Spritzen oder dergleichen ist bei auf der Körperoberfläche aufgefügter erfindungsgemäßer Vorrichtung jederzeit problemlos möglich. Hierbei können auch Mittel zum Aufnehmen von Wundsekreten bzw. saugfähiges Mull- oder Gazematerial nachträglich mit in die Vorrichtung eingelagert werden. Umgekehrt kann aber auch ein Eindringen von Keimen an die Verletzungen vorteilhaft vermieden werden, da die Vorrichtung während der Wundheilung nicht von der Körperoberfläche abgenommen werden muß. Dadurch kann bereits im frühen Stadium, also möglichst gleich nach Erlangen der Verletzung, insbesondere im Anschluß an eine Operation, eine sichere Keimbarriere über der Verletzung oder Operationswunde durch Auf- fügen der Vorrichtung vorgesehen werden, wodurch eine schnelle und sichere Abheilung der Wunde unter Bildung insbesondere von trockenem Wundschorf möglich ist. Die Vorrichtung ist vorteilhaft aber auch dann geeignet, wenn das Verbandmaterial ohne Aufsaugeffekt feuchtgehalten werden soll ohne Kondenswasserbildung. Hierbei kann die erfindungsgemäße Vorrichtung zumindest teilweise mit einem entsprechenden Abdeckelement abgedeckt werden, wobei dieses jederzeit wieder von der Vorrichtung entfernt werden kann, sobald die Feuchthaltung des Verbandmaterials nicht mehr erwünscht ist. Bei Auffügen von Verbandmaterial über der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist vorteilhaft nicht mehr die Gefahr gegeben, daß die Durchblutung in dem entsprechenden Körperteil aufgrund einer zu starken Druckbelastung bei Anschwellen des Körperteiles aufgrund der Verletzung bzw. durch ei- nen zu eng anliegenden Verband unterbrochen oder abgeschnürt wird.
Besonders vorteilhaft ist die erfindungsgemäße Vorrichtung so geformt, daß sie problemlos unter der Kleidung getragen werden kann, ohne daß die Kleidung dabei durch mechanische Belastung die Wundheilung stört. Auch ein unterbewußtes Aufkratzen der Wunde, das insbesondere leicht während des Schlafens, insbesondere bei Kindern auftreten kann, wird ebenfalls vorteilhaft vermieden. Aufgrund der besonderen Formgebung und der Anpassung der erfindungsgemäßen Vorrichtung an die Körperform ist die Verletzung gegen Stoß- und weitere Verletzungen geschützt.
Als besonders vorteilhaft erweist es sich, daß die erfindungsgemäße Vorrichtung zusätzlich durch die Verwendung von bekannten Rollenpflastern ausgesteift und/oder an der Körperoberfläche des Patienten befestigt werden kann. Vorteilhaft erweist sich die Vorrichtung gerade bei der Verwendung für Brandwunden, da besonders bei diesen häufig Brandblasen auftreten, die sich nicht nur großflächig, sondern auch mit einem großen Abstand zu der sonstigen Körperoberfläche erstrecken und besonders empfindlich sind. Aufgrund der vorteilhaften Anpaßbarkeit der Vorrichtung an die entsprechende Körperform, insbesondere auch hinsichtlich der Grö- ße, ist es möglich, gerade auch große Brandwunden vollständig abzudek- ken, ruhigzustellen und von äußeren Eingriffen fernzuhalten.
Als besonders vorteilhaft erweist es sich, daß durch Ermöglichen von Luftzirkulation und Berührungsfreiheit der Wunde und ihrer Umgebung weitgehend natürliche Heilungsbedingungen möglich werden, die den Heilungsprozeß der Wunde beschleunigen. Hierdurch wird der Patient weniger lange durch seine Verletzung be astet, was für ihn auch einen psycholo- gisehen Vorteil darstellt. Da die erfindungsgemäßen Vorrichtungen nicht nur geeignet sind für kleine Kratzer beispielsweise an einem Finger, sondern auch für besonders große Wunden, beispielsweise nach Bauchoperationen, können die auf den vielfältigsten Gebieten eingesetzt werden. Da die einzelnen Ausführungsvarianten der erfindungsgemäßen Vorrichtung vorteilhaft aus einer überschaubaren Anzahl von unterschiedlichen Einzelteilen aufgebaut sind, lassen sie sich individuell miteinander kombinieren, insbesondere durch Verwenden eines Stecksystems auch erweitern. Dies führt nicht nur zu reduzierten Herstellungskosten, sondern auch zu einer optimalen Vorratshaltung für die Wundversorgung beispielsweise in Krankenhäusern und Praxen. Dadurch können vorteilhaft die Kosten in diesem Bereich stark reduziert werden, was in der heutigen auf Einsparungen im Bereich der Pflege und der Krankenhäuser ausgerichteten Zeit einen großen Vorteil darstellt.
Vorzugsweise sind das oder die Anpaßmittel im Bereich von Abdeckteil - stücken und/oder Randteilstücken und/oder Befestigungseinrichtungen vorgesehen. Dadurch ist eine besondere Beweglichkeit gegeben, und es kann dennoch die Verletzung optimal vor Einflüsse von außen geschützt werden. Da das Abdeckteilstück die höchste Erhebung der Vorrichtung über der Körperoberfläche ist, kann durch das Vorsehen der Anpaßmittel in diesem Teil stück gerade dort eine Anpassung an die Körperform, die von der Vorrichtung abgedeckt werden soll, erfolgen. Dies ist besonders auch bei Körperformen mit geringem Radius wichtig, wie beispielsweise bei einem Knie oder einem Arm. Die Vorrichtung ist daher zum Abdecken großer und/oder kleiner Verletzungen geeignet ausgebildet, was insbesondere durch Vorsehen einer Mehrteiligkeit des Abdeckteil Stücks oder von mehreren miteinander verbindbaren Abdeckteil stücken geschehen kann. Aber auch Randteilstück und/oder Befestigungseinrichtung können mehrteilig sein. Da das Anpaßmittel die verschiedensten Formen aufweisen kann, sind die Abmessungen der Vorrichtung je nach Wahl der Ausführungsform frei wähl- bar, wobei die Ausführungsform umgekehrt auch nach den zu erfüllenden Abmessungen der Vorrichtung bzw. der abzudeckenden Wunde wählbar sind. Bevorzugt ist ein luft- und/oder wasserundurchlässiges Abdeckelement, insbesondere eine Folie, zum zumindest teilweisen Bedecken der Vorrich- tung, insbesondere des AbdeckteilStücks, zur feuchten Wundheilung vorgesehen. Alternativ kann aber auch ein luft- und/oder wasserdurchlässiges Abdeckelement, insbesondere ein Verband oder Pflastermaterial zum zumindest teilweisen Bedecken der Vorrichtung, insbesondere des Abdeckteil - Stücks, zur trockenen Wundheilung vorgesehen sein. Vorteilhaft ist somit jede Art der Wundheilung mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung möglich, auch eine teilfeuchte oder teiltrockene, was durch teilweises Bedecken der Vorrichtung mit einem Abdeckelement erreicht wird.
Vorzugsweise ist ein die Befestigungseinrichtung mit dem Abdeckteilstück verbindendes Randteil stück vorgesehen. Durch das Randteil stück kann vorteilhaft die Höhe der Anordnung des Abdeckteil Stücks über der Körper- Oberfläche bestimmt und an den jeweiligen Anwendungsfall angepaßt werden. Hierfür können in dem Randteilstück und/oder in den Übergangsbereichen der einzelnen Teilstücke bzw. zur Befestigungseinrichtung Falze oder gefaltete Bereiche vorgesehen sein.
Besonders bevorzugt sind die Anpaßmittel als ein oder mehrere Einschnitte oder Nuten vorgesehen, die insbesondere in dem oder einem der Abdeckteilstücke und/oder dem oder den Randteilstücken und/oder dem oder den Befestigungseinrichtungen vorgesehen sind. Dadurch kann eine sehr gute Biegsamkeit der Vorrichtung erzielt werden, wodurch diese an beliebige Körperformen und außerdem an einen beliebigen Richtungsverlauf der Verletzung angepaßt werden kann.
Alternativ oder zusätzlich kann das Anpaßmittel ein geformtes, insbesondere gewölbtes, vorzugsweise tunnelför iges und/oder faltenbalgartiges Abdecktei1 stück sein. Bevorzugt weist das Abdeckteilstück zumindest teilweise Material aussteifungen auf, insbesondere geformte und/oder gewölbte Elemente. Das faltenbalgartige und/oder tunnelförmige Abdeckteil - stück weist vorzugsweise geformte, insbesondere gewölbte, Elemente und zumindest ein folienartiges Element auf, die insbesondere miteinander verbunden sind. Außerdem können ein oder mehrere vorgeformte tunnelförmige folienartige Elemente vorgesehen sein. Alternativ kann ein Material gewählt werden, das eine Verformbarkeit zuläßt, wie beispielsweise ein Kunststoff- oder Textilmaterial mit eingefügten, beispielsweise eingewobenen Fäden aus einem aussteifenden Material wie Metall oder derglei- chen. Durch Vorsehen eines tunnelförmigen Abdecktei1Stücks können gerade oder im wesentlichen gerade Verletzungen an einem Arm oder Bein sehr gut abgedeckt werden. Das tunnelförmige Abdecktei1stück weist den Vorteil auf, daß aufgrund der Wölbung eine gute Stabilität gegen Verbiegen oder Einbeulen gegeben ist. Entweder ist dabei das tunnelförmige Abdeckteil - stück einstückig gebildet mit einer geeigneten Stabilität und Formstabilität um eine selbsttragende Konstruktion zu ermöglichen, die insbesondere eine gewisse Verformbarkeit zuläßt.
Außerdem kann das oder die folienartigen Elemente als ein zusammenhän- gendes oder als einzelne Elemente gebildet werden und auf die Außen- oder Innenseite der geformten Elemente auffügbar sein. Dies erweist sich auch beim Vorsehen von faltenbalgartigen Abdeckteilstücken als vorteilhaft, da bei diesen eine ähnliche Beweglichkeit wie bei einer Ausführungsform mit Einschnitten oder Nuten in dem Abdeckteilstück möglich und gegeben ist. Vorteilhaft ist bei den faltenbalgartigen Abdeckteilstücken aber bereits ein weiterer Schutz der Wunde gegen Eindringen von Schmutz auch ohne zusätzl ches Anlegen eines Verbandes über der Vorrichtung gegeben. Die Beweglichkeit der Vorrichtung wird durch den Faltenbalg nicht gestört, vielmehr noch weiter unterstützt, da auch eine Beweglichkeit quer zu dem Faltenbalg möglich ist. Bevorzugt sind das oder die folienartigen Elemente mit Sichtöffnungen und/oder transparenten Bereichen versehen. Dadurch ist eine Inaugenscheinnahme der Verletzung während des Heilungsprozesses ohne Entfernen der Vorrichtung bzw. eines darüber aufgefügten Verbandes möglich. Das Klima unter der Vorrichtung bleibt erhalten und auch stark infektionsge- fährdete oder ansteckende Wunden können während der gesamten Behandlungsphase bedeckt bleiben.
Das Vorsehen der Vorrichtung in Rollenform bzw. als längliches Element zum anwendungsspezifischen Kürzen ist ebenfalls ein besonderer Vorteil, der bei den bekannten Vorrichtungen nicht gegeben ist.
Um eine weitere oder andere Anpassung an die Körperform und/oder Beweglichkeit des verletzten Körperteils zu ermöglichen, sind bevorzugt das oder die folienartigen Elemente in den Bereichen zwischen den geformten versteiften Elementen gefaltet oder faltbar. Hierbei können die Anpaß- mittel als faltbare Elemente und formbare stegför ige Elemente gebildet werden, die als ein Zuschnitt, insbesondere aus einem Rollenmaterial geformt sind. Dies erweist sich als kostengünstig, da lediglich ein Rol - lenmaterial mit den entsprechend vorgefertigten Elementen angeboten zu werden braucht, das nachfolgend anwendungsspezifisch zugeschnitten und mühelos in die entsprechende Größe gefaltet werden kann. Vorzugsweise sind die gefalteten oder faltbaren, insbesondere folienartigen Elemente kürzer als die geformten oder formbaren Elemente, um geringere Kurvenra- dien und beliebige Körperformen und Richtungswechsel des Wundenverlaufs nachvollziehen zu können.
Bevorzugt sind die formbaren stegför igen Elemente einteilig mit der oder den Befestigungseinrichtungen, die insbesondere durch im Endbereich der stegförmigen Elemente vorgesehene und mit einem Klebe- oder Haftmittel versehene Flächen gebildet sind. Andererseits kann die Vorrichtung aber auch durch separate Haft- oder Klebestreifen an der Körperoberflä- ehe befestigt werden. Vorteilhaft sind die mit einem Klebe- oder Haft- mittel versehenen Flächen durch Falze und/oder Perforationen gegen die übrige Fläche des stegförmigen Elementes begrenzt. Zusätzlich oder alternativ sind das oder die faltbaren Elemente mit im wesentlichen parallel zu den stegförmigen Elementen angeordneten Falzen und/oder Perforationen versehen. Durch Vorsehen der Falze und/oder Perforationen können beliebig lange und biegsame Vorrichtungen dadurch angepaßt werden, daß jeweils einige der Falze oder Perforationen gefaltet, andere nicht gefaltet werden.
Anstelle der tunnelförmigen Abdeckteil stücke oder zusätzlich zu diesen können bügeiförmige Elemente, insbesondere ein doppelbügeiförmiges Abdeckteil stück, als Anpaßmittel vorgesehen sein, die insbesondere durch Verbindungsstege miteinander verbindbar sind. Das oder die bügeiförmigen Elemente weisen zumindest ein aussteifendes Element zum formbaren Anpassen an die Körpe form und/oder den Wundenverlauf auf. Durch die Bügel - form wird die Verletzung wie bei der Tunnel form von der Wölbung übergriffen und ist durch diese optimal gegen Stöße und Verbiegen der Vorrichtung geschützt. Bei Vorsehen von mehreren bügeiförmigen Elementen nebeneinander in Form einer durch Verbindungsstege verbundenen Kette können längere Wunden geschützt werden, wohingegen bei Vorsehen lediglich eines bügeiförmigen Elementes oder doppelbügelförmigen Abdecktei1- stücks, insbesondere mit einer Aussteifung versehen, besonders gut kleinere Wunden beispielsweise an einem Finger versorgt werden können.
Vorzugsweise kann das Anpaßmittel alternativ durch ein oder mehrere im wesentlichen streifenförmige Abdeckteilstücke gebildet sein. Das oder die streifenför igen Abdeckteilstücke können vorgeformt oder formbar und mit einem Verste fungsmittel versehen sein. Die streifenförmigen Ab- deckteil stücke werden bevorzugt als Träger für einen Verband oder ähnliches vorgesehen. Dabei sind sie vorzugsweise miteinander verbindbar, wobei das Anpaßmittel zum Anpassen der Vorrichtung an die Körperform, an der sie vorgesehen wird, zumindest ein Verbindungsmittel zum Verbinden, insbesondere schwenkbaren Verbinden, des oder der Abdeckteil stücke mit einem oder mehreren weiteren Abdecktei1stücken aufweisen kann. Dabei können zumindest zwei Abdeckteil stücke vorgesehen sein, die im wesentli- chen mittig und/oder außerhalb ihrer Mitte mit Verbindungsmitteln versehen sind. Bei dem außermittigen Verbinden entsteht eine Kettenform, bei dem mittigen Verbinden können die Abdecktei1 stücke übereinander gedreht und/oder über Kreuz gelegt werden.
Zum Verbinden der Abdeckteil stücke erweist es sich als vorteilhaft, daß diese im Bereich des oder der Verbindungsmittel tellerförmig auskragen. Dadurch ist eine breitere Verbindungsfläche gegeben. Außerdem sind größere durch die Vorrichtung abgedeckte Flächen möglich, da auch die einzelnen Abdeckteil stücke sich stärker gegeneinander verschwenken lassen.
Die Verbindungsmittel weisen vorzugsweise zapfen- oder stiftförmige Elemente auf, die insbesondere in Öffnungen in zumindest einem der beiden zu verbindenden Abdeckteilstücke eingreifbar und/oder einrastbar sind. Es können aber auch andere Ausführungsformen der Verbindungsmittel vor- gesehen sein, solange diese das Verschwenken der einzelnen Abdeckteil - stücke gegeneinander ermöglichen und gegebenenfalls eine Rastmöglichkeit bieten, damit eine eingestellte Position der Abdecktei1stücke zueinander eingehalten werden kann. Dadurch werden auch Zug- und Druckkräfte von der Wunde ferngehalten. Zumindest eine der Öffnungen kann vorteilhaft als Langloch zum Erzeugen einer Verstellbarkeit gebildet sein. Dadurch ist es möglich, Längenänderungen beim Bewegen des Körperteils in einem gewissen durch die Größe des Langloches vorbestimmten Rahmen zuzulassen.
Das oder die Verbindungsmittel weisen vorzugsweise schlitzförmige Öff- nungen zum Einfügen eines Endes oder Endbereichs eines AbdeckteilStücks auf, wobei die Endbereiche innerhalb der schlitzförmigen Öffnungen insbesondere verschiebbar und/oder justierbar sind. Dadurch können insbe- sondere mehrere stegförmige schmale und/oder flache Abdeckteilstücke beliebig und mit beliebigen Verschwenkwinkeln zueinander angeordnet werden, ohne daß besondere weitere Einrichtungen vorgesehen zu werden brauchen. Die Verbindungsmittel können außerdem Gelenkteile oder eine die Schwenkbarkeit gegenüber den Abdeckteil stücken ermöglichende Einrichtung aufweisen, insbesondere durch Stifte, Zapfen oder ähnliche Einrichtungen mit den stegförmigen Abdecktei1stücken verbunden sein.
Außerdem ist die Vorrichtung vorteilhaft an einem Fixateur montierbar und/oder mit diesem kombinierbar, insbesondere in der Ausbildung als streifenförmige Abdeckteilstücke, die miteinander gelenkig verbindbar oder verbunden sind. Auf diese kann ein Verband aufgefügt werden, um diesen von den durch die in die Körperoberfläche eingefügten Fixatuer- stangen verursachten Verletzungen unter Einhalten eines Abstandes zur Körperoberfläche fernzuhalten. Alternativ oder zusätzlich kann zum Tragen eines Verbandes oder dergleichen zumindest eine Trägerschiene, Trägerschale und/oder Trägerstange an dem Fixateur befestigt werden. Hierüber läßt sich der Verband nachfolgend einfach drappieren. Durch Vorsehen von Klebe-, Haft- oder anderen Befestigungsmitteln, insbesondere Klettmitteln, auf der Oberfläche von Trägerschiene, Trägerschale und/oder Trägerstange und/oder an dem Verband selbst, wobei an dem Fixateur vorzugsweise die entsprechenden Gegenelemente vorgesehen sind, kann der Verband leicht dort fixiert werden, wodurch er gegen Abgleiten von dem Fixateur oder Verschieben auf dessen Oberfl che gesichert ist.
Bei einer alternativen Ausführungsform sind vorzugsweise Randteil stück und Befestigungseinrichtung einteilig in Form eines Längselementes insbesondere mit zumindest einer Führungseinrichtung ausgebildet. Das Abdeckteilstück ist bevorzugt mit zumindest einer randseitigen Eingrif- feinrichtung zum Eingreifen, insbesondere verschiebbaren Eingreifen in die Führungseinrichtung versehen. Besonders bevorzugt ist die Führungseinrichtung dabei nutenförmig, kanalför ig, röhrenfömig, wulstartig und/oder mit Hinterschneidüngen und/oder Auskragungen gebildet. Eine Anpassung an die Körperform ist hierbei durch bevorzugtes Vorsehen von relativ flexiblen Längselementen und dazu in Kombination Flexibilität und zugleich Stabilität verleihendem Abdeckteilstück möglich. Das Ab- deckteil stück kann wie eine Jalousie teilweise oder vollständig bei auf die Körperoberfläche aufgefügten Längselementen verschoben und sogar aus den Führungseinrichtungen entnommen und nachfolgend wieder dort eingefügt werden. Alternativ kann das Abdeckteil stück beispielsweise über Kletteinrichtungen oder dergleichen auf den Längselementen lösbar befe- stigt werden. Die Längselemente weisen dabei die entsprechenden Gegenelemente auf. Vorzugsweise sind die Längselemente mit Einschnitten quer zu ihrer Längserstreckung versehen und/oder mehrteilig, um ein Anpaßmittel an den jeweiligen Verletzungsverlauf und die Körperform zu bieten.
Zur Verwendung mit einem tunnelförmigen Abdeckteilstück kann vorzugsweise eine Umlenkvorrichtung zum gezielten Umlenken eines auf der Körper- Oberfläche anzuordnenden und festzulegenden Schlauches, insbesondere eines medizinischen Schlauches, vorgesehen sein. Diese kann auf der Kör- peroberfläche aufgefügt und dort befestigt werden und eine Arretierungs- einrichtung zum Arretieren in der gewählten Position aufweisen. Die Umlenkvorrichtung ist vorzugsweise mit einem Umlenkkörper versehen, wobei der Umlenkkörper zumindest eine Öffnung bildet, durch die der Schlauch geführt werden kann. Besonders bevorzugt ist die Vorrichtung zweiteilig, wobei die beiden Teile gegeneinander drehbar und/oder arretierbar und/oder fixierbar gelagert sind. Vorzugsweise sind zwei Öffnungen vorgesehen, wobei eine der beiden Öffnungen in dem einen Teil und die andere in dem anderen Teil vorgesehen ist. Bevorzugt stehen die beiden Teile miteinander hinsichtlich der Öffnungen so in Verbindung, daß der Schlauch durch die eine Öffnung ein- und durch die andere Öffnung aus der Vorrichtung wieder herausführbar ist. Eine solche Umlenkvorrichtung findet besonders bei Patienten, die an einem Tropf hängen, besonders vorteilhaft Anwendung. Bei diesen geschieht es häufig, daß die Venenverweilkanüle sich beim Bewegen des Armes verschieben kann, was nicht nur schmerzhaft ist, sondern auch zum ungewollten Herausziehen der Kanüle aus dem Arm oder der Hand des Patienten führen kann. Um dies zu vermei- den, kann der von dem Tropf kommende Schlauch durch die Umlenkvorrichtung so an dem Arm des Patienten ortsfest fixiert werden, daß eine Zugentlastung für den Schlauch geschaffen ist. Zugleich ist ein Drehen bzw. Ausrichten des Schlauches in die gewünschte Richtung problemlos möglich, da die Umlenkvorrichtung die freie Drehbarkeit ermöglicht, bis diese durch Arretieren verhindert wird.
Die beiden Teile der Umlenkvorrichtung sind daher vorzugsweise in ihrer Position gegeneinander fixierbar sind, insbesondere durch eine Ver- schraubung, Quetschverschraubung, Klemmung, Rastung, Verzahnung oder ähnliche Fixiermittel. Außerdem ist ein Befestigungsmittel zur Befestigung der Vorrichtung auf einer Oberfläche, insbesondere der Körperoberfläche eines Patienten, vorgesehen, die mit einem der beiden Teile der Vorrichtung verbindbar oder verbunden und/oder mit diesem einstückig ist. Das Befestigungsmittel weist daher vorzugsweise eine Klebefläche, insbesondere eine laschenförmige und/oder folienartige Klebefläche auf. Auf der von dem anderen Teil weggewandten Seite des einen Teils ist zumindest ein Rastmittel vorgesehen, das mit einem auf dem Befestigungs- mittel vorsehbaren Gegenstück zusammenwirkend ist. Besonders bevorzugt ist das Rastmittel druckknopfartig oder knopfartig, insbesondere mit ei- nem Rastrand oder einer Rastnut versehen, der oder die in eine entsprechende Ausnehmung in dem Gegenstück eingreifbar oder an einem entsprechenden Rand an dem Gegenstück angreifbar ist. Hierdurch kann zunächst die Befestigungseinrichtung auf der Körperoberfläche befestigt werden. Nachfolgend kann die Umlenkvorrichtung nach deren Versehen mit dem ent- sprechenden Schlauch vorteilhaft in die Befestigungseinrichtung einge- klipst oder eingeknöpft werden. Bei Bedarf ist vorteilhaft ein jederzei- tiges Lösen aus der Befestigungseinrichtung wieder möglich. Dabei sind vorzugsweise die Rastmittel und/oder das Gegenstück mit Fixiereinrichtungen, insbesondere Verzahnungsmitteln versehen, zum ortsfesten und verdrehsicheren Justieren der Vorrichtung.
Vorzugsweise bestehen die Befestigungseinrichtungen aus einem elastischen Material und sind insbesondere zumindest partiell mit einem hautverträglichen Klebe- und/oder Haftmittel und/oder Klettmitteln versehen. Zusätzlich oder alternativ hierzu kann oder können die Befestigungseinrichtung oder -einrichtungen an dem oder den Randteilstücken und/oder dem oder den Abdeckteil stücken durch ein klettverschlußartiges Element befestigt werden. Die Befestigungseinrichtungen sind bevorzugt streifen- förmig und/oder flächig, insbesondere rund oder oval oder länglich und/oder mehrgliedrig oder -teil ig, insbesondere v-förmig ausgebildet. Hierdurch kann die erfindungsgemäße Vorrichtung an den unterschied! ich- sten Körperoberflächen befestigt werden, sogar solchen mit geringem Radius der zu klebenden Fläche oder solchen, deren Behaarung stärker ausgeprägt ist, obgleich üblicherweise eine Rasur der betreffenden Körper- Oberfläche vor Aufbringen der Vorrichtung stattfinden wird. Darüber hinaus können die Befestigungseinrichtungen aus einem abgepolsterten Mate- rial gefertigt werden, um das oder die den Abstand zu der Körperoberfläche schaffenden und einhaltenden Abdeck- und Randteilstücke seitlich abzustützen. Zugleich erzeugen sie einen Höhenausgleich oder eine Anpassung der Befestigungseinrichtung bzw. der die Randteilstücke umgebenden Fläche gegenüber der Höhenerstreckung von Randteilstücken und Ab- deckten'1stücken.
Bevorzugt bestehen die Abdeckteil stücke aus einem im wesentlichen flexiblen und/oder biegsamen Material, das zumindest in Teilbereichen mit einer zum sicheren berührungsfreien Abdecken geeigneten und ein freies Tragen sicherstellenden Steifigkeit versehen sind. Sie bestehen insbesondere aus einem Kunststoff-, Acryl - , Kautschuk-, Gummi-, Textil und/oder einem ein- oder mehrschichtigen Verbundwerkstoff, bevorzugt mit aussteifenden, eine Formbarkeit gewährenden Elementen, wie Fasern oder Fäden oder entsprechendem anderen Material. Vorzugsweise sind sie transparent oder transluzent. Hierfür eignet sich besonders ein Folienmaterial, das zumindest teilweise verstärkt ist und/oder einen Grad an Flexi- bilität aufweist, der ein Verformen zuläßt, zugleich aber ein in sich stabiles selbsttragendes Element schafft. Bei Verwenden eines translu- zenten oder transparenten Materials ist vorteilhaft eine optische Kontrolle der Wunde ohne Abnehmen oder teilweises Entfernen der Abdeckteil - stücke möglich. Aufgrund der Stabilität und zugleich zumindest in Teil- bereichen vorhandenen Flexibilität der Abdeckteilstücke bei jederzeiti- ger Fähigkeit, einen Abstand zu der zu schützenden Verletzung einzuhalten, ist die abgedeckte Wunde auch gegen Stöße und andere Einflüsse von außen geschützt. Außerdem kann der Patient sich trotz angelegter Vorrichtung relativ frei bewegen, ohne daß seine Bewegungsfreiheit zu stark durch die Vorrichtung eingeschränkt würde. Zugleich wird die ruhig zu stellende Wunde jedoch völlig zug- und druckfrei gehalten und somit ruhig gestellt.
Bei Verwendung von folienartigen Elementen sind diese vorzugsweise luft- durchlässig oder diffusionsdurchlässig und/oder mit einer antibakteriellen Beschichtung versehen. Dadurch kann ein Luftaustausch mit der Wunde geschehen, ohne daß die Vorrichtung und/oder die Abdecktei1stücke zumindest teilweise von der Wunde entfernt zu werden brauchen, Sie können für eine feuchte Wundbehandlung aber auch luftundurchlässig sein. Vorzugs- weise ist die Vorrichtung an zumindest einer Stelle zu öffnen oder offen belassen, z.B. an einem Ende oder im Bereich von Einschnitten oder dergleichen, um mit einem Spatel oder einem anderen medizinischen Gerät oder Instrument eine Nachmedikation vornehmen zu können, ohne daß die Vorrichtung vollständig geöffnet oder sogar entfernt zu werden braucht.
Kurze Beschreibung der Zeichnungen Zur näheren Erläuterung der Erfindung werden im folgenden mehrere Aus- führungsbeispiele anhand der Zeichnungen näher beschrieben. Diese zeigen in:
Figur 1 eine seitliche Schnittansicht einer ersten Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung, die mit Einschnitten versehen ist,
Figur 2 eine Draufsicht auf die Vorrichtung gemäß Figur 1,
Figur 3 eine perspektivische Ansicht einer zweiten Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit gefalteten Elementen und stegförmigen Elementen,
Figur 4 eine Draufsicht auf die Vorrichtung gemäß Figur 3,
Figur 5 eine dritte Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung in Form eines tunnelförmigen Abdeckteil Stücks mit Sichtöffnungen in perspektivischer Ansicht,
Figur 6 eine perspektivische Ansicht einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit tunnelförmigem Abdeckteil stück mit geformten Elementen und Sichtöffnung,
Figur 7 eine perspektivische Ansicht einer erfindungsgemäßen Vor- richtung mit tunnelförmigem Abdeckteilstück mit Versteifungselementen gefalteten Elementen und Sichtöffnung,
Figur 8 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit Einschnitten, Figur 9 eine perspektivische Ansicht einer anderen Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit faltenbalgartigem Abdeckteilstück,
Figur 10 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit einem folienartigen Element oder folienartigen Abdeckelement,
Figur 11 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit einem doppelbügel- förmigen Abdeckteil stück,
Figur 12 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit mehreren, miteinan- der verbundenen bügeiförmigen Abdeckteilstücken,
Figur 13 eine weitere Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit einem ausgesteiften Abdeckteilstück für kleine Wunden in perspektivischer Ansicht,
Figur 14 eine perspektivische Ansicht von kettenförmig aneinanderge- hängten zueinander verschwenkbaren Abdecktei1 stücken, die im Bereich des bzw. der Verbindungsmittel tellerförmig auskragen,
Figur 15 eine perspektivische Ansicht zweier übereinander gefügter Abdecktei1stücke mit tellerförmigen Auskragungen, die mittig miteinander schwenkbar verbunden sind,
Figur 16 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit einem streifenförmigen Abdecktei1stück mit Öffnungen in Längsrichtung, Figur 17 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit mehreren miteinander schwenkbar verbundenen streifenförmigen Abdeckteilstücken gemäß Figur 16,
Figur 18 eine perspektivische Ansicht einer anderen Verbindungs- öglichkeit der streifenförmigen Abdeckteil stücke gemäß Figur 16 und 17,
Figur 19 eine perspektivische Ansicht einer anderen Ausführungsform eines streifenförmigen Abdeckteil Stücks einer erfindungsgemäßen Vorrichtung,
Figur 20 eine perspektivische Ansicht von mehreren aneinandergefügten mit Verbindungsmitteln mit schlitzförmigen Öffnungen versehenen streifenförmigen Abdeckteilstücken, die zueinander in Winkeln versetzt angeordnet sind,
Figur 21 eine perspektivische Ansicht eines Fixateurteiles mit einem streifenförmigen Abdecktei1stück einer erfindungsgemäßen Vorrichtung,
Figur 22 eine perspektivische Ansicht einer anderen Ausführungsform des streifenförmigen Abdeckteil Stücks gemäß Figur 21,
Figur 23 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform des streifenförmigen Abdecktei1 Stücks gemäß Figur 21,
Figur 24 eine perspektivische Ansicht des Fixateurdetails gemäß Figur 21 mit einem über der erfindungsgemäßen Vorrichtung auf- gefügten Verband, Figuren 25 a, b, c perspektivische Ansichten eines Fixateurs mit einem Abdeckteil stück in Form einer Trägerschiene in Montage an einem Arm sowie weitere Abwandlungsmöglichkeiten von dieser,
Figur 26 perspektivische Ansichten einer anderen Ausführungsform der Trägerschiene gemäß Figur 25 mit verschiedenen Oberflächen,
Figur 27 eine perspektivische Ansicht eines Fixteurs mit einem Halteteller und einer Haltestange für die Trägerschienen gemäß Figuren 25 a, b und c,
Figur 28 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform eines erfindungsgemäßen AbdeckteilStücks zur Kombination mit einem Fixateur mit Trägerschalen zum Tragen eines Verbandes,
Figur 29 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform von erfindungsgemäßen Abdecktei1stücken in Bügel form zur Kombination mit einem Fixateur,
Figur 30 eine perspektivische Ansicht eines Fixateurdetails mit ange- fügter Trägerschiene und Verbandsmaterial,
Figur 31 eine perspektivische Ansicht eines Fixateurs mit Trägerschiene und einer anderen Ausführungsform eines Verbandes mit raffbarem Randbereich und einer Klett-/Klebeeinrichtung zum Verbinden von Trägerschiene und Verband, Figur 32 eine perspektivische Ansicht einer anderen Ausführungsform eines AbdeckteilStücks zur Verwendung mit einem Fixateur in Form einer flexiblen und/oder biegsamen Trägerstange,
Figur 33 eine Schnittansicht der Trägerstange gemäß Figur 32,
Figuren
34 a, b,c perspektivische Ansichten sowie eine Schnittansicht zweier weiterer Ausführungsformen einer erfindungsgemäßen Vorrich- tung mit zwei Längselementen und einem diese beiden miteinander verbindenden Abdeckteilstück,
Figur 35 eine perspektivische Ansicht sowie eine Schnittansicht einer ersten Ausführungsform einer Vorrichtung zum Umlenken eines Schlauchs, insbesondere eines medizinischen Schlauchs zur
Verwendung mit einer erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Abdecken und Schützen von Verletzungen,
Figur 36 eine perspektivische Ansicht einer zweiten Ausführungsform der Vorrichtung zum Umlenken eines Schlauches,
Figur 37 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform der Vorrichtung zum Umlenken eines Schlauches,
Figur 38 eine weitere Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Umlenken eines Schlauchen mit außen liegendem Schlauch in perspektivischer Ansicht,
Figur 39 eine Unteransicht der Vorrichtung gemäß Figur 38, Figur 40 eine perspektivische Ansicht einer Befestigungseinrichtung zum Befestigen der Vorrichtung gemäß Figur 38 und 39 auf der Körperoberfläche,
Figur 41 eine perspektivische Ansicht einer weiteren Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Umlenken eines Schlauches,
Figur 42 eine Unteransicht der Vorrichtung gemäß Figur 41,
Figur 43 eine perspektivische Ansicht einer Befestigungseinrichtung für die Vorrichtung gemäß Figur 41 und 42 zur Befestigung von dieser auf der Körperoberfläche und
Figur 44 eine perspektivische Ansicht einer alternativen Befestigungseinrichtung für die in den vorstehenden Figuren dargestellte Vorrichtung zum Umlenken eines Schlauches zum Befestigen von dieser auf einer Körperoberfläche.
Beschreibung von bevorzugten Ausführungsbeispielen
In Figur 1 ist eine perspektivische Ansicht einer ersten Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung 1 in der Seitenansicht dargestellt. Die Vorrichtung ist über einer gewölbten Körperoberfläche 2 angeordnet. Sie weist ein Abdecktei1stück 10 und eine Befestigungseinrichtung 20 zum Befestigen der Vorrichtung 1 auf der Körperoberfläche 2 auf. Die Befestigungseinrichtung ragt über die äußere Erstreckung des Abdeckteil - Stücks 10 hinaus. Das Abdeckteilstück und die Befestigungseinrichtung sind über ein die beiden Teile miteinander verbindendes Randteilstück 30 verbunden. Die Länge des RandteilStücks 30 ist maßgeblich dafür, wie weit die Oberseite 11 eines AbdeckteilStücks 10 von der Körperoberfläche 2 entfernt ist. Durch die Wahl der Länge bzw. Höhe des RandteilStücks über der Körperoberfläche 2 kann auch eine Anpassung an eventuell besonders stark nach außen über die Körperoberfläche 2 herausragende Wunden oder Verletzungen, insbesondere Brandblasen, erfolgen.
Zum Anpassen der Vorrichtung 1 an die gewölbte Form der Körperoberfläche 2 ist das Abdeckteilstück 10 mit Einschnitten 12 versehen. Anstelle der Einschnitte können auch Nuten vorgesehen werden, die insbesondere v-förmig sind. Dadurch kann sich das Abdecktei1 stück 10 im Bereich sei- ner Oberfläche 11 stärker ausweiten, also eine größere Fläche bilden als im Bereich der Befestigungseinrichtung 20. Bei entsprechender Ausbildung der Einschnitte 12 ist auch umgekehrt ein Erzeugen einer zumindest partiell kleineren Oberfläche im Bereich der Oberfläche 11 des Abdeckteil - Stücks möglich im Vergleich zu der Oberfläche im Bereich der Befesti- gungseinrichtung 20.
Sofern dies gewünscht wird, kann die Vorrichtung 1 im Bereich der Einschnitte in verschiedene Teile zerteilt werden, so daß die Einschnitte auch im Bereich der Befestigungseinrichtung 20 zumindest in Form von Sollbruch- oder Reißstellen ausgebildet sein können. Hierdurch ist es vorteilhaft möglich, ein Band mit fortlaufenden Einschnitten im Abdeckteil stück vorzusehen, ähnlich wie dies in Figur 2 angedeutet ist. Aus diesem Band kann nachfolgend bedarfsgerecht ein entsprechendes Teil - stück abgetrennt werden, um dies über einer Verletzung vorzusehen und mittels der Befestigungseinrichtung 20 auf der entsprechenden Körper- Oberfläche 2 aufzufügen. Die Befestigungseinrichtung 20 weist zu diesem Zweck vorzugsweise eine mit einer abziehbaren Schutzfolie versehene Klebe- oder Haftschicht auf. Besonders bevorzugt ist die Unterseite 21 nicht nur mit der Klebe- und/oder Haftschicht, sondern auch zusätzlich mit einer dämmenden weichen Schicht aus insbesondere Schaumgummi, Hohl - profilgummi oder Faservliesmaterial versehen, um für den Patienten mehr Tragekomfort zu ermöglichen. Als Klebe- und/oder Haftmittel wird vor- zugsweise ein hautverträgliches Material vorgesehen, das insbesondere nicht allergieauslösend wirkt. Es kann auch ein Klettmaterial Anwendung finden, wobei dann entsprechende Gegenstücke auf der Körperoberfläche vorgesehen sind. Beispielsweise kann auch ein Verbandstück als Gegen- stück die Enden der Vorrichtung im Bereich der Befestigungseinrichtungen verbinden.
Besonders bevorzugt sind, wie auch in Figur 2 angedeutet, bei Vorsehen einer länglichen Vorrichtung 1 die Einschnitte 12 quer zur Längserstrek- kung der Vorrichtung angeordnet. Durch Vorsehen der Einschnitte kann die Vorrichtung sogar an mit geringem Radius stark gewölbten Körperoberfl chen angelegt werden, wie beispielsweise einem Arm, insbesondere sogar im Bereich des Handgelenkes eines Kindes. Zugleich bleibt aber die relativ hohe Steifigkeit des Abdeckteil Stücks 10 als solchem erhalten. Da- durch ist weiterhin der Schutz gegen Stoß- und weitere Verletzung der zu schützenden Stelle ermöglicht. Beim Biegen der mit den Einschnitten versehenen Vorrichtung fächert sie sich in diesem Bereich des Abdeckteil - Stücks auf. Anstelle der Einschnitte kann auch eine andere Segmentierung des Abdeckteil Stücks diesen Effekt erzielen.
Als besonders vorteilhaft erweist es sich, daß durch die einzelnen Einschnitte eine Wundbehandlung von außen ohne Abnehmen der Vorrichtung möglich ist, beispielsweise kann eine Nachmedikation mittels eines Spatels beispielsweise das Auftragen von Salbe auf die Wunde problemlos er- folgen. Besonders vorteilhaft kann die mit Einschnitten versehene Vorrichtung über einem Kniegelenk angebracht werden. Alternativ kann die Befestigungseinrichtung durch auf diese und die Körperoberfläche aufgefügte Klebestreifen, insbesondere in Form von Rollenpflästern, auf der Körperoberfläche befestigt werden.
In Fig.3 ist eine perspektivische Ansicht einer zweiten Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung 1 mit faltbaren Elementen 13 und formbaren stegförmigen Elementen 14 dargestellt. Die faltbaren Elemente sind jeweils zwischen den stegförmigen Elementen abgeordnet. Dadurch ist eine Biegsamkeit in der Fläche des aus den faltbaren und den stegförmigen Elementen gebildeten AbdeckteilStücks erzielt, ebenso wie senkrecht zu dieser Fläche. Eine Biegung, wie in Fig.3 gezeigt, kann ebenso erzeugt werden wie einem Höhenversatz auf der Körperoberfläche gefolgt werden kann.
Die faltbaren Elemente 13 sind kürzer als die stegförmigen Elemente 14 gebildet, ein Randteil stück 30 ist in diesem Bereich zwischen jeweils zwei benachbarten stegförmigen Elementen nicht vorhanden, sondern lediglich an diesen, wodurch noch geringere Kurvenradien einer Wunde mittels der Vorrichtung gefolgt werden kann. Die Endbereiche 3,4 der Vorrichtung 1 sind im Unterschied zu der ersten Ausführungsform gemäß Fig.l und 2 offen belassen. Sie können aber auch wie bei dieser geschlossen sein.
Bei der in den Figuren 3 und 4 dargestellte Ausführungsform ist es vorteilhaft möglich, die gesamte Vorrichtung aus einem Zuschnitt durch Falten zu erhalten. Ein solcher Zuschnitt ist in Fig.4 in der Draufsicht gezeigt. Dabei sind auch die Befestigungseinrichtungen 20 mit in den Zuschnitt integriert. Alle Elemente sind durch Falze und/oder Perforationen 15, 16, 22 voneinander getrennt, wodurch auch ein Anpassen der Vorrichtung an die Gegebenheiten auf der Körperoberfläche durch lediglich partielles Auffalten der Vorrichtung entlang den Falzen möglich ist. Die Falze oder Perforationen 15 der faltbaren Elemente sind vorzugsweise im wesentlichen parallel zu den stegförmigen Elementen angeordnet. Die Position der Falze 16 bestimmt die Höhe oder den Abstand der Oberseite 11 von der Verletzung. Auch hier können beispielsweise mehrere parallel zueinander ausgerichtete Falze vorgesehen sein, um eine Anpassung an höhe- re Verletzungen wie Brandblasen vornehmen zu können, wie bei den beiden linken stegförmigen Elementen 14 bzw. Randteilstücken 30 angedeutet. Besonders bevorzugt wird ein Zuschnitt aus einem mit Perforationen oder Falzen versehenen Rollenmaterial gefertigt, wobei lediglich so viele stegförmige und faltbare Elemente 13, 14 von dem Rollenmaterial abtrennbar sind wie zum Abdecken der jeweiligen Verletzung benötigt werden.
Wie aus Fig. 4 hervorgeht, sind die formbaren stegförmigen Elemente 14 im wesentlichen parallel zueinander angeordnet. Sie können aber auch anderweitig zueinander ausgerichtet sein. Beispielsweise erweisen sich gebogene Einschnitte, die beim Biegen der Vorrichtung zwischen sich teilweise größere Lücken belassen als vorteilhaft zur Nachmedikation, z.B. mittels eines Spatels oder dergleichen.
Die Befestigungseinrichtungen, die durch die Falze 22 von den stegförmigen Elementen 14 abgegrenzt sind, sind vorzugsweise auf ihrer Unterseite 21 mit einem Klebe- und/oder Haftmittel versehen. Es können aber auch auf den umgefalteten Flächen der Befestigungseinrichtungen jeweils Klebestreifen, insbesondere Rollenpflaster vorgesehen werden.
In Fig.5 bis 7 sind Ausführungsformen der erfindungsgemäßen Vorrichtung 1 gezeigt, die jeweils ein tunnelförmiges Abdeckteilstück 17 aufweisen. In der ersten Variante gemäß Fig.5 ist das tunnelförmige Abdecktei1 stück als Hülle aus einem Kunststoff- oder einem geeigneten anderen Material gebildet, das Flexibilität, um es biegen zu können, und zugleich Steifigkeit, um in der gewölbten Position zu verbleiben, aufweist, wobei es vorzugsweise rückstellend wirkt, wenn es aus einer eingestellten Positi- on entfernt wird, z.B. von der Körperoberfläche vorübergehend abgenommen wird. Nach dem Öffnen der Vorrichtung kann es dadurch später seine ursprüngliche bzw. ihm eingeprägte Form wieder annehmen. Vorzugsweise wird ein für medizinische Zwecke geeignetes Material verwendet, das insbesondere transparent oder transluzent ist. Um eine optische Kontrolle der heilenden Wunde zu ermöglichen, sind Sichtöffnungen 19 vorgesehen, die bei Verwendung eines ansonsten aus einem undurchsichtigen Material gefertigten tunnelförmigen AbdeckteilStücks transparent sind bzw. mit ei- nem transparenten Material bedeckt sind. Die Bedeckung kann permanent auf den Sichtöffnungen vorgesehen sein oder von diesen abnehmbar, um beispielsweise die Wunde durch Nachmedikation zu versorgen. Die Sicht- Öffnungen können auch offen bleiben, wenn der jeweilige Anwendungsfall der Vorrichtung dies erfordert.
Nach dem Befestigen der Vorrichtung durch beispielsweise Verkleben der einen Befestigungseinrichtung 20 auf der Körperoberfläche neben der Verletzung erfolgt eine Anpassung an die Körperform und/oder die Größe der abzudeckenden Verletzung durch Verschieben der zweiten Befestigungseinrichtung in die gewünschte Position und deren beispielsweise ebenfalls Verkleben auf der Körperoberfläche auf der gegenüberliegenden Seite der Verletzung neben dieser. Die Wölbung des tunnelförmigen Abdeckteil Stücks kann dadurch stärker oder schwächer eingestellt werden. Sie überdeckt nachfolgend die Verletzung. In Abhängigkeit von dem verwendeten Material, dessen Stärke und eventuelle Struktur zeigt die Wölbung eine aussteifende Wirkung für das tunnelförmige Abdeckteilstück. Hierfür eignen sich beispielsweise in das Material eingearbeitete aussteifende Elemente, wie Fasern oder Fäden aus z.B. Metall oder einem anderen formbaren aussteifenden Material .
Bei einer besonderen Ausführungsform sind die Befestigungseinrichtungen und das tunnelförmige Abdeckteilstück einteilig und aus einem Zuschnitt hergestellt. Die Abmessungen des Zuschnitts betragen beispielsweise 5x5 cm bis hin zu 40x60 cm, wobei je nach Materialwähl selbstverständlich auch kleinere oder größere Zuschnitte gefertigt und verwendet werden können. Für die Befestigungseinrichtung sind Breitenabmessungen von 1 bis 4 cm ausreichend, um eine gute Befestigung an der Körperoberfläche zu erhalten.
Das in Fig.6 gezeigte tunnelförmige Abdeckteilstück ist mit die Wölbung aussteifenden und/oder formbaren oder vorgeformten Elementen 18 verse- hen. Hierdurch kann die Festigkeit und die gezielte Formbarkeit des Abdeckteil Stücks verstärkt werden. Die Anzahl und Position entlang dem Abdeckteilstück 17 der vorzusehenden Elemente 18 wird vorteilhaft in Abhängigkeit von dem jeweiligen Anwendungsfall gewählt. Anstelle des Vor- sehens einzelner in das Material des tunnelförmigen Abdeckteilstück eingefügter oder mit diesem verbundener Elemente 18 kann auch dieses Material selbst partiell bzw. in einigen Bereichen versteift sein, insbesondere unter Beibehalten einer Verformbarkeit auch in diesem Bereich.
Bei der dargestellten Ausführungsform ist anstelle einer Klebe- oder Haftfläche eine klettversch ußartige Filz- oder Hakenschicht auf der einen Befestigungseinrichtung 20 vorgesehen. Diese kann beispielsweise mit einem entsprechend ausgebildeten zusätzlichen Element wie einem Band oder einem Verband zusammenwirken. Band oder Verband umschlingen bei An- legen der Vorrichtung z.B. an einem Arm den nicht von der Vorrichtung umschlossenen Bereich des Armes.
Bei der Ausführungsform gemäß Fig.7 sind zusätzlich zu den aussteifenden und/oder formbaren oder vorgeformten Elementen 18 noch gefaltete Elemen- te 13 in den folienartigen Bereichen zwischen jeweils zwei Elementen 18 und in den beiden Endbereichen 3, 4 der Vorrichtung vorgesehen. Vorzugsweise werden bei dieser Variante steifere Elemente 18 verwendet, da die gefalteten Elemente 13 weniger Stabilität verleihen als die Wölbung des folienartigen Elements in den Figuren 5 und 6. Durch Vorsehen der gefal- teten Elemente 13 ist jedoch eine noch bessere Anpassung an die Körper- form und an Richtungswechsel bei längeren Wunden möglich.
Besonders eignet sich die Vorrichtung mit tunnelförmigem Abdeckteilstück für die Verwendung bei einer Venenverweilkanüle an einer Hand zum zeit- weisen Anschließen des Patienten an einen Tropf, Katheter oder dergleichen. Die Venenverweilkanüle bleibt dadurch gegen ein versehentliches Herausziehen oder Verschieben der Kanüle geschützt, wodurch ein Schutz für die Venen erreicht wird.
In Fig.8 ist eine andere Ausführungsform der mit Einschnitten 12 verse- henen Vorrichtung gemäß Fig.l gezeigt. Die Einschnitte sind breiter ausgeführt als in Fig.l gezeigt, wodurch insbesondere die Versorgung der abgedeckten Wunde von außen leichter möglich ist. Die Vorrichtung kann in der Ausführungsform gemäß Fig.l oder 8 aus einem Kunststoffmaterial , Acryl , Latex, Gummi oder einem anderen biegsamen und zugleich steifen Material bestehen, das insbesondere transparent oder transluzent ist. Vorzugsweise sind die zwischen den Einschnitten verbleibenden, die Wunde überdeckenden stegförmigen Elementen steif oder ausgesteift ausgebildet. Die Breite der überstehenden Befestigungseinrichtung 20 wird vorzugsweise in Abhängigkeit von der Stelle der Verletzung und den dortigen Gege- benheiten auf der Körperoberfläche gewählt und kann z.B. zwischen 1 und 8 cm liegen. Die Breite der stegförmigen Elemente zwischen den Einschnitten 12 wird ebenfalls in Abhängigkeit von der zu erzielenden Steifigkeit bzw. Flexibilität der Vorrichtung zum Anpassen an die Körperform und -Oberfläche gewählt und kann z.B. zwischen 0,5 und 5 cm liegen. Die Höhe des Randteil Stücks 30 wird in Abhängigkeit von der abzudeckenden Verletzung gewählt und kann z.B. zwischen 1 und 3 cm liegen, wobei die Material stärke von Abdecktei1stück und Befestigungseinrichtung sowie Randteil stück bei kleineren zu überbrückenden Bereichen vorzugsweise bei geringeren Werten, z.B. etwa 0,2 mm bis etwa 1,5 cm, als bei größeren zu überbrückenden Bereichen liegt, z.B. bei 2 bis 30 cm zu überbrückender Länge der Verletzung.
Die in Fig.9 gezeigte Ausführungsform weist im Unterschied zu der in Fig.8 gezeigten zwischen den stegförmigen Elementen 14 jeweils folienar- tige Elemente 40 auf, wodurch die Erscheinungsform des Abdecktei1Stücks faltenbalgartig wird. Die folienartigen Elemente sind so zwischen die stegförmigen Elemente eingefügt, daß ein Strecken und Zusammenfalten des Abdecktei1Stücks problemlos möglich ist. Die folienartigen Elemente können dabei als ein zusammenhängendes, insbesondere einteiliges Element oder als einzelne Elemente gebildet sein. Vorzugsweise sind sie auf der Außenseite der stegförmigen Elemente vorgesehen, wobei es ebenso möglich ist, sie auf der Innenseite der stegförmigen Elemente vorzusehen. Sie können entweder an den stegförmigen Elementen befestigt sein oder als separates Element auf diesen aufliegen.
Eine solche Variante ist in Fig.10 gezeigt. Das folienartige Element kann dabei auch lediglich in einem Teilbereich auf dem Abdecktei1 stück aufliegen. Insbesondere weist das folienartige Element 40 einen abstehenden Randbereich 41 auf, der auf die Befestigungseinrichtung aufgelegt werden kann. Dabei kann eine lösbare oder feste Verbindung von Randbereich 41 und Befestigungseinrichtung 20 erfolgen oder der Randbereich haftet lediglich auf dieser oder der umgebenden Körperoberfläche direkt, wobei das folienartige Element über den äußeren Rand der Befestigungs- einrichtung zumindest teilweise hinausragt. Dadurch kann der Randbereich 41 jederzeit abgezogen, ohne daß die Vorrichtung als solche entfernt zu werden braucht. Die folienartigen oder das folienartige Element kann au- ßerdem aus einem verhältnismäßig dünnen, diffusionsoffenen, insbesondere mit Öffnungen versehenen und/oder antibakteriellen Material bestehen. Es ist bei Vorsehen eines oder mehrerer solcher folienartiger Elemente vorteilhaft möglich, ein trockenes, feuchtes oder teilfeuchtes Wundmilieu zu schaffen, je nach dem, wieviel Luftdurchlässigkeit gegeben ist. So- fern das folienartige Element vollständig luftundurchlässig ist, kann z.B. ein feuchtes Wundmilieu erzeugt werden.
Die Figuren 11 und 12 zeigen weitere Ausführungsformen der erfindungsgemäßen Vorrichtung 1, die mit bügeiförmigen Abdeckteil stücken versehen sind. In Figur 11 ist ein doppelbügeiförmiges Abdecktei1stück 51 dargestellt, wobei das doppelbügeiförmige Abdeckteilstück eine Wölbung aufweist, unter der eine Wunde positioniert werden kann. Die Vorrichtung weist im wesentlichen eine längliche pflasterähnliche Form auf und ist mit zwei laschenförmigen Befestigungseinrichtungen 23 versehen. Die laschenförmigen Befestigungseinrichtungen sind im Bereich von Verbindungsstegen 52 zwischen den beiden Bügeln des AbdeckteilStücks befestigt bzw. mit diesem verbunden.
Einen ähnlichen Aufbau zeigt auch die Ausführungsform gemäß Figur 12, bei der die Verbindungsstege 52 jedoch so zwischen den einzelnen bügeiförmigen Elementen 50 angeordnet sind, daß jeweils wechselseitig die Be- festigungseinrichtungen 23 an den Verbindungsstegen 52 angebracht sind. Vorzugsweise ist im Bereich der Verbindungsstege jeweils auch eine Trennung von zwei nebeneinander angeordneten bügeiförmigen Elementen 50 möglich, wobei insbesondere an jedem bügeiförmigen Element 50 ein halber Verbindungssteg angeordnet ist. Ein Verbinden kann mittels der laschen- förmigen Befestigungseinrichtungen, beispielsweise durch Umschlagen der Verbindungsstege, erfolgen. Bei dieser Ausführungsvariante ist eine sehr gute Biegsamkeit und Anpaßbarkeit an die jeweilige Körperform und den Wundverlauf möglich. Außerdem kann eine beliebige Länge einer aus den bügeiförmigen Elementen 50 gebildeten Kette wie sie in Figur 12 darge- stellt ist, entsprechend der Länge der Wunde gebildet werden.
Als Materialien für die bügeiförmigen Elemente 50 eignet sich ein Kunststoff, der flexibel und steif zugleich ist oder ein anderes entsprechend ausgebildetes Material. Insbesondere können die bügeiförmigen Elemente auch aus einer Kombination mehrerer Materialien gebildet werden, beispielsweise zum Erzeugen einer flexiblen Steifigkeit auch aus einem Federspanndraht, der mit einem flexiblen Kunststoff und/oder einem Schlauchmaterial ummantelt ist, insbesondere einem Schlauch aus Gummima- terial oder weichem Kunststoff. Hierbei sind Durchmesser des Drahtes von 0,2 mm bis 3 mm und eine Dicke der Ummantelung von 5 mm bis 15 mm ausreichend. Die einzelnen bügeiförmigen Elemente können beispielsweise in einem Abstand von 1 bis 8 cm vorgesehen werden, der Abstand wird vor- zugsweise einerseits durch die Länge der Verbindungsstege 52, andererseits angepaßt an die jeweiligen Gegebenheiten der Körperform sowie des Wundrichtungsverlaufes gewählt. Die laschenförmigen Befestigungseinrichtungen 23 weisen vorzugsweise die gleiche Breite auf wie die Verbin- dungsstege und können insbesondere eine Länge von 2 bis 10 cm haben. Die Abmessungen der Befestigungseinrichtungen sollten ebenfalls anwendungsspezifisch gewählt werden, wobei die Vorrichtung durch die Befestigungseinrichtungen fest auf der Körperoberfläche positioniert wird und dort ortsfest auch bei Bewegen des jeweiligen mit der Vorrichtung versehenen Körperteils verbleibt, vorzugsweise bis zum vollständigen Abheilen der Wunde.
Sowohl die bügeiförmigen Elemente als auch die Verbindungsstege können einen beliebigen Querschnitt aufweisen, insbesondere einen runden oder eckigen. Sie können aber auch im wesentlichen flach oder oval gebildet sein, wie dies bei der Ausführungsform in Figur 13 gezeigt ist. Die dort abgebildete Ausführungsform eignet sich besonders zum Abdecken einer Verletzung an einem Finger, da das vorgesehene bügeiförmige Element 50 schmal und beliebig verformbar und somit an jede beliebige Länge eines Fingers anpaßbar ist. Außerdem ist durch das Vorsehen eines flachen bügeiförmigen Elementes die entsprechende Wunde an einem Finger aufgrund dessen verhältnismäßig geringer seitlicher Erstreckung sehr gut abgedeckt. Vorzugsweise ist das bügeiförmige Element aus einem flexiblen Kunststoffstreifen gebildet, wobei auch jeder beliebige andere Werkstoff verwendet werden kann, der eine flexible Steifigkeit erzeugt, wie beispielsweise auch ein Materialgemisch wie eine Kautschuk- oder Gummimi- schung. Vorzugsweise kann die Materialdicke im Bereich von 1 bis 15 mm, die Breite des bügeiförmigen Elementes zwischen 1 und 20 cm und die Länge zwischen 2 und 50 cm gewählt werden.
Zum Befestigen der Vorrichtung sind an den beiden Enden des bügeiförmigen Elementes v-förmige Befestigungseinrichtungen 23 vorgesehen. Anstel - le dieser könnten die Befestigungseinrichtungen auch streifenförmig, flächig, insbesondere rund oder oval oder anderweitig mehrgliedrig oder mehrteilig sein. Es erweist sich jedoch als besonders vorteilhaft, eine ehrgliedrige oder mehrteilige Befestigungseinrichtung zu wählen, da insbesondere bei der Befestigung der erfindungsgemäßen Vorrichtung auf einem Finger der Halt dadurch verbessert wird. Vorzugsweise weisen die Befestigungseinrichtungen daher Klebeflächen mit einer Größe von 1 bis 20 cm2 auf.
Um eine weitere Aussteifung zu erhalten, werden in das bügeiförmige Element 50 gemäß Figur 13 aussteifende Elemente 53 eingefügt, die vorzugsweise verformbar sind, wie insbesondere Metalldrähte oder ein Metallge- flecht oder ähnliche Materialien, die eine Biegsamkeit des bügeiförmigen Elementes ebenso wie dessen Aussteifung ermöglichen.
In den Figuren 14 und 15 sind weitere Ausführungsformen der erfindungsgemäßen Vorrichtung gezeigt. Hierbei kragen die einzelnen Abdeckteil - stücke 54 in ihrem mittleren Bereich jeweils tellerförmig aus. Im Rand- bereich der tellerförmigen Auskragungen 55 sind die einzelnen Ab- deckteil stücke schwenkbar miteinander durch ein Verbindungsmittel 60 verbunden. Die Verbindungsmittel sind in dem dargestellten Falle zapfen- förmig, wobei sie in entsprechende Öffnungen 56 im Randbereich 57 der tellerförmigen Auskragungen 55 eingreifen.
Durch schwenkbares Verbinden der einzelnen tellerförmigen Auskragungen der Abdeckteilstücke ist ein Verschwenken in der Ebene dieser Abdeckteil stücke möglich, um die Vorrichtung an einen mit Richtungs- wechseln versehenen Wundverlauf anpassen zu können. Da beliebig viele tellerförmig auskragende Abdeckteilstücke 54 nebeneinander schwenkbar verbunden vorgesehen werden können, lassen sich auch besonders lange Wunden oder Verletzungen damit sehr gut abdecken. Die Kette aus einzelnen Abdecktei1stücken läßt sich einfach durch Einfügen der insbesondere zapfenförmigen Verbindungsmittel 60 in zwei übereinandergelegte Öffnungen 56 zweier benachbarter Abdeckteilstücke verkürzen und verlängern. Dadurch können besonders auch längere gewundene Wunden mittels dieser Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung optimal versorgt wer- den. Eine Vorratshaltung bei Krankenhäusern oder Ärzten ist ebenfalls aufgrund der nur wenig Platz einnehmenden Abdecktei1stücke mit Verbindungsmitteln sehr gut möglich. Zum Anpassen an Längenunterschiede während des Tragens der Vorrichtung können die Öffnungen 56 als Langlöcher ausgeführt sein, wodurch der Schutz der Verletzung erhalten bleibt, zu- sätzlich aber die Beweglichkeit der Vorrichtung noch erhöht wird. Außerdem sind noch engere Kurvenradien möglich.
Eine andere Möglichkeit des Verbindens zweier mit tellerförmigen Auskragung 55 versehener Abdeckteilstücke ist in Figur 15 dargestellt, wobei dort die Öffnung 56 im mittleren Bereich 58 der beiden Abdeckteilstücke 54 vorgesehen ist. Wiederum kann ein zapfen- oder stiftförmiges Verbindungsmittel 60 in die beiden Öffnungen 56 eingefügt werden, wodurch die beiden übereinanderliegenden Abdeckteilstücke beliebig verschwenkbar sind, insbesondere um die Position der Befestigungseinrichtungen 20 so auszurichten, daß eine sichere Befestigung auf der Körperoberfläche um die zu behandelnde Wunde herum möglich wird. Die Abmessungen sowie Form der mit tellerförmiger Auskragung 55 versehenen Abdeckteilstücke wird vorzugsweise in Abhängigkeit von dem jeweiligen Anwendungsfall gewählt. Da sich die in Figur 15 dargestellte Ausführungsform besonders für die Anbringung über einem Knöchel, an einem Schienbein oder auch über einer kleinen Bauchwunde eignet, ist beispielsweise auch ein Verschwenken der beiden übereinander! iegenden Abdecktei1stücke so möglich, daß die Befestigungseinrichtungen aufeinander!iegen. Dabei wird bevorzugt lediglich die Befestigungseinrichtung des der Wunde am nächsten liegenden Ab- deckteilStücks auf der Körperoberfläche aufgeklebt oder anderweitig dort befestigt. Auch eine Medikation der Wunde ohne Abnehmen der Vorrichtung ist möglich, da zwischen den Befestigungseinrichtungen der beiden Ab- deckteilstücke jeweils eine Lücke verbleibt, die das Einführen eines mit einer Salbe oder dergleichen versehenen Spatels gestattet. Selbstverständlich ist dies auch bei der kettenförmigen Ausführungsvariante gemäß Figur 14 möglich. Hierbei können die einzelnen Befestigungseinrichtungen entweder einzeln auf der Körperoberfläche verklebt bzw. dort befestigt werden, oder beispielsweise durch einen länglichen Klebestreifen, der sich über die Gesamtlänge der Vorrichtung erstreckt. Die kettenförmige Ausführungsvarianten eignet sich insbesondere auch bei großen Bauchnarben, da eine optimale Anpassung an die Körperform auch dort unter Ermög- liehen von Beweglichkeit für den Patienten vorteilhaft möglich ist.
Eine weitere Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung zeigen die Figuren 16 bis 20, wobei jeweils streifenförmige Abdeckteilstücke 70 vorgesehen sind. Bei der Ausführungsvariante gemäß Figur 16 ist das Randteilstück 30 mit einem Faltenteil 31 im Bereich der Knickstelle zur Befestigungseinrichtung 20 versehen. Das Faltenteil 31 kann Änderungen der Höhe der Anordnung der Oberseite des AbdeckteilStücks über der abzudeckenden Wunde ebenso wie seitliche Anpassungen ermöglichen und aufnehmen, wobei das Faltenteil insbesondere eine Stauchbarkeit und eine Ver- windbarkeit zuläßt. Das streifenförmige Abdeckteilstück weist in seiner Längserstreckung mehrere Öffnungen 71 auf. Ebenso wie die Öffnungen 56 in den Figuren 14 und 15 kann in die Öffnungen 71 ein Verbindungsmittel 60 eingefügt werden, um zwei Abdecktei1stücke schwenkbar miteinander zu verbinden. In Figur 16 ist ein Zapfen bzw. eine Niete dargestellt. An- stelle der im mittleren Bereich der Längserstreckung der Abdeckteil - stücke vorgesehenen Öffnungen 71 können auch im Randbereich Aussparungen vorgesehen sein, die mit dem Verbindungsmittel 60 so zusammenwirken können, daß ein Einklinken um das Verbindungsmittel herum möglich ist.
In Figur 17 sind vier derartige streifenförmige Abdecktei1 stücke 70 schwenkbar miteinander verbunden. Die Verbindungsstellen liegen jeweils im Bereich des Überganges zu dem Randteilstück 30, wobei dort jeweils auch ein Zapfen zum Ermöglichen der Schwenkbarkeit eingeführt ist, wodurch die einzelnen Abdecktei1stücke zollstockartig auseinander- und zusammengeklappt werden können. Der sich ergebende Winkel zwischen zwei benachbarten Teilstücken kann beliebig gewählt werden und sollte an die entsprechende Körperform angepaßt eingestellt werden. Durch Vorsehen der Öffnungen 71 kann ein Verbinden von zwei benachbarten Abdeckteilstücken an jeder beliebigen Stelle erfolgen, wodurch sich auch beliebige Formen durch jeweils unterschiedliches Verbinden der Abdecktei1stücke untereinander ausbilden lassen. Eine beliebige Verlängerung oder Verkürzung der Gesamtvorrichtung ist dadurch ebenfalls möglich, wodurch sowohl kleinere als auch größere Verletzungen optimal abgedeckt werden können. Anstelle des Vorsehens von Klebe- oder Haftflächen auf der Unterseite 21 der Befestigungseinrichtungen können dort nicht nur Klett- oder andere Befestigungssysteme vorgesehen werden, sondern können auch die nebeneinander angeordneten Befestigungseinrichtungen durch zusätzliche Klebestreifen auf der Körperoberfläche befestigt werden.
Eine andere Ausführungsform ist in Figur 18 gezeigt, wobei bei dieser Ausführungsform zum einen die vier streifenförmigen Abdeckteilstücke scherenartig miteinander verbunden sind, also jeweils zwei Abdeckteil - stücke mittig und die beiden Abdeckteilstückpaare zueinander am Rand im Übergangsbereich zu den Randteilstücken miteinander schwenkbar verbunden sind. Hierbei sind zwei Abdeckteilstücke so geformt, wie sie in den Figuren 16 und 17 dargestellt sind, wohingegen die anderen beiden Ab- deckteilstücke an ihren beiden Enden mit jeweils einer Befestigungs- einrichtung versehen sind. Beispielsweise könnten hierfür auch zwei Abdeckteil stücke gemäß Figur 16 durch Einfügen eines Zapfens miteinander so verbunden sein, daß sie die Ausbildungsform der streifenförmigen Doppel laschen-Abdeckteilstücke 72 erhalten.
Die in Figur 19 gezeigte Ausführungsform entspricht im wesentlichen der gemäß Figur 16, wobei diese jedoch keine Öffnungen im streifenförmigen Abdeckteil stück 73 aufweist. Das streifenförmige Abdeckteil stück ist mit einer Hülse 74 versehen, die eine Verstärkung des streifenförmigen Abdeckteil Stücks in einem beliebigen Bereich erzielen kann. Die Hülse besteht aus zwei Teilstücken, die miteinander durch eine Muffe 75 verbun- den sind und zugleich fixiert werden können. Hierüber kann die Steifigkeit des streifenförmigen AbdeckteilStücks verändert und beliebig an die jeweilige Situation angepaßt werden. Anstelle der Öffnungen und Verbindungsmittel in Form von Zapfen weist die Ausführungsform gemäß Figur 19 ein Verbindungsmittel 61 mit schlitzförmiger Öffnung 62 auf, in die ein Ende oder ein Endbereich 76 eines weiteren streifenförmigen Abdeckteil - Stücks 73 eingefügt werden kann. Zudem ist das Verbindungsmittel 61 mit einer Klemmeinrichtung 63 versehen, um zum einen den Endbereich 76 des weiteren Abdecktei1Stücks in der schlitzförmigen Öffnung 62 festzuklemmen und zum anderen auch das Einfügen beispielsweise eines Abdeckteil - Stücks gemäß Figur 16 dort zum Verbinden zu ermöglichen. Mittels des Verbindungsmittels 61 kann also das streifenförmige Abdeckteilstück 73 nicht nur mit einem entsprechenden Abdeckteil stück, sondern ebenfalls mit einem anders ausgeführten, insbesondere einem gemäß Figur 16 mit Öffnungen versehenen Abdeckteil stück verbunden werden. Das Verbindungs- mittel 61 ist auf der Oberseite des AbdeckteilStücks schwenkbar befestigt, insbesondere über einen Zapfen, der an dem Verbindungsmittel auf dessen Unterseite angeordnet und durch eine Öffnung im Bereich des Übergangs zum Randteilstück des Abdecktei1Stücks eingerastet oder einge- klipst ist.
Die Befestigungseinrichtung 20 ist bei der Ausführungsform gemäß Figur 19 im wesentlichen rund oder oval ausgeführt, wobei der mittlere Teil 24 der Befestigungseinrichtung aus einem weichen Kunststoff bzw. Gummi oder einem ähnlichen weichen haftendem Material gefertigt sein kann, wohinge- gen der äußere Randbereich 25 mit einem Klebemittel, insbesondere einer Schutzfolie versehen ist. In Figur 20 sind mehrere streifenförmige Abdeckteilstücke miteinander über Verbindungsmittel mit schlitzförmigen Öffnungen verbunden. Die jeweils überstehenden Endbereiche können nach der Montage bzw. dem Auf- fügen der Vorrichtung auf der Körperoberfläche abgetrennt bzw. abge- schnitten werden. Die Ausführungsform der Verbindungsmittel in Figur 20 ist knopfförmig, wobei jede beliebige Formgebung der Verbindungsmittel 61 möglich ist, solange eine schlitzförmige Öffnung zur Aufnahme des Endes oder Endbereiches eines benachbarten Abdecktei1Stücks vorgesehen ist. Beispielsweise können auch an einem Abdeckteil stück mehrere derar- tige Verbindungsmittel schwenkbar angeordnet sein, insbesondere zwei. In diesem Falle wäre die Verbindung zweier derartiger Abdeckteilstücke mit an beiden Enden vorgesehenen Verbindungsmitteln durch lediglich ein im wesentlichen flaches streifenförmiges Abdecktei1 stück 73 möglich, das weder ein Randteil stück noch eine Befestigungseinrichtung aufweist.
Die in den vorigen Figuren dargestellten Abdeckteil stücke können Längen bis zu beispielsweise 70 cm und Breiten bis zu 10 cm aufweisen, wobei die Randteilstücke sogar bis zu 15 cm lang sein können, wodurch ein Höhenunterschied zwischen Befestigungseinrichtungsebene und der Oberseite des streifenförmigen AbdeckteilStücks von etwa 15 cm eingestellt werden kann. Falls erforderlich, können einerseits sehr viel geringere Abmessungen der Abdecktei1stücke vorgesehen werden, als auch sehr viel größere. Beispielsweise eignen sich die in Figur 20 dargestellten streifenförmigen Abdeckteil stücke besonders gut zur Verwendung mit einem Fixa- teur. Hierbei erweisen sich Längen von 5 bis 15 cm, Breiten von 0,5 bis 3 cm und eine Stärke des Materials der Abdecktei1stücke von 0,3 bis 3 mm als besonders vorteilhaft. Bei Verwendung mit einem Fixateur können jeweils die Fixateurstangen zwischen zwei benachbarte, in einem Winkel zueinander angeordnete Abdeckteilstücke eingefügt werden. Nachfolgend ist es vorteilhaft möglich, über die so aufgefächerte Vorrichtung einen Verband zu legen, wodurch die Verletzung noch weiter geschützt wird. Das Anlegen eines Verbandes oder Pflasters über der Vorrichtung ist grund- sätzlich bei allen Ausführungsformen möglich, insbesondere auch bei den in den Figuren 16 bis 19 dargestellten.
Außer der sehr guten Anpaßbarkeit an beliebige Wölbungen, Erhebungen oder Höhenunterschiede der Körperform können auch für die Nachmedikation sehr leicht einzelne Abdeckteilstücke aus einer Kette von Abdeckteil - stücken herausgenommen und anschließend wieder dort eingefügt werden, wobei insbesondere die Befestigungseinrichtungen auf der Körperoberfläche verbleiben können. Gerade bei langen Bauchnarben erweist sich dies ebenfalls als vorteilhaft, da auch eine nahezu uneingeschränkte Bewegungsmöglichkeit für den Patienten sogar in der Sitzposition gegeben ist. Die Vorrichtung kann auch um ein Bein herum angelegt werden, wobei über dieser nachfolgend ebenfalls ein Verband angelegt werden kann.
Bei der Verwendung der erfindungsgemäßen Vorrichtung zusammen mit einem Fixateur, wie dies in den Figuren 21 bis 33 gezeigt ist, ist es möglich, durch Auffügen eines zusätzlichen Verbandes um die erfindungsgemäße Vorrichtung herum die durch die Montage des Fixateurs hervorgerufenen Verletzungen einerseits gegen eindringende Krankheitserreger von außen zu schützen und außerdem einen optischen Schutz für den Patienten selbst und gegen Blicke von Dritten zu ermöglichen. Zudem ist es durch das erfindungsgemäß leichte Lösen und wieder Erstellen der erfindungsgemäßen Vorrichtung problemlos möglich, diese zur Wundkontrolle nach Abnehmen des Verbandes zumindest partiell ebenfalls wieder zu entfernen und nach- folgend wiederum um den Fixateur herum auf der Körperoberfl che als Stütze und Träger für einen Verband zu befestigen. Figur 21 zeigt wiederum ein streifenförmiges Abdeckteilstück, wie es bereits aus den Figuren 16 bis 18 hervorgeht. Diese können noch einmal besser den Figuren 22 und 23 entnommen werden, wobei Figur 23 eine Ausführungsform des strei- fenförmigen Abdecktei1Stücks zeigt, bei der an beiden Seiten des Abdeckteil Stücks Befestigungseinrichtungen und Randteilstücke vorgesehen sind und im mittleren Bereich eine Ausnehmung 77. Diese kann um einen sich von der Körperoberfläche im wesentlichen senkrecht erhebenden Stab 80 eines Fixateurs herum angeordnet werden. Am unteren Ende des FixateurStabes ist ein mit einer Schlitzöffnung 82 versehenes Scheibenelement 81 angeordnet. Im Bereich dieses Endes des Fixateurstabes 80 wird dieser im Körper, insbesondere im Knochen eines Armes eines Patienten montiert. Das Scheibenelement 81 liegt nachfolgend auf der Körperoberfläche auf. In dem diesem Ende abgewandten Ende des Fixateurstabes 80 ist ein Haubenelement 83 angeordnet, das einen vorkragenden Teilbereich 84 aufweist. Außerdem ist es mit einer Durchgangsöffnung 85 zum Auffügen auf den Fixateurstab 80 und gegebenenfalls mit einer zusätzlichen schlitzförmigen Öffnung 86 zum anderweitigen Anbringen an dem Fixateur versehen. Außerdem ist in Figur 21 ein Endstück eines Verbandes 5 gezeigt.
Nach der Montage der Fixateurstange im Knochen wird zunächst das Scheibenelement 81 über der Montagestelle aufgefügt. Darüber wird ein strei- fenför iges Abdeckteil stück durch eine Öffnung hindurch oder, wie es in Figur 23 gezeigt ist, mit der Ausnehmung 77 um die Fixateurstange herum, auf der Körperoberfläche befestigt. Der Abstand, den die Oberseite des Abdecktei1 Stücks gegenüber der Körperoberfläche haben soll, kann insbesondere durch Verändern der Knickstellen zwischen Abdeckteilstück, Randteilstück und Befestigungseinrichtung der jeweiligen Situation angepaßt werden. Hierzu können insbesondere Falze und Perforationen 31 in diesem Bereich vorgesehen werden. Auch im Bereich der Öffnungen 71 kann ein Durchtrennen der Abdecktei1stücke erfolgen, wobei insbesondere das verbleibende Lochteilstück, das einer Ausnehmung ähnlich ist, um die Fixateurstange herum gelegt werden kann. Außerdem können auf diese Weise kürzere Abdeckteilstücke erzeugt werden, um eine Anpassung an die jeweiligen örtlichen Gegebenheiten an der zu versorgenden Verletzungsstelle gerecht zu werden. Vor dem Überziehen mit einem Verband der um die Fixateurstange herum angeordneten Abdeckteilstücke, die insbesondere über Zapfen oder andere Verbindungsmittel miteinander schwenkbar verbunden sind, kann das Scheibenelement 81 auf der Körperoberfläche noch zusätzlich fixiert, insbesondere durch Rollenpflaster dort angeklebt werden.
Der Verband 5, der vorzugsweise aus einem elastischen Textil- oder Kunststoffolienmaterial besteht, wird nachfolgend über die erfindungsgemäße Vorrichtung herum angeordnet. Vorzugsweise besteht der Verband aus zwei parallel geführten Teilen, die um die Fixateurstange herum, insbesondere durch einen Klettverschluß miteinander verbunden sind. Alternativ können beide Verbandteile auch miteinander durch Verkleben verbunden werden. Ein Straffen und Spannen des Verbandes über der erfindungsgemäßen Vorrichtung erfolgt auf der Seite des zu verbindenden Körpers bzw. Körperteils, der dem Fixateur und der erfindungsgemäßen Vorrichtung abgewandt ist. Auf dieser Seite kann auch eine zusätzliche Fixierung, beispielsweise durch Kleben mittels RollenklebepfTasters, erfolgen. Vor- zugsweise wird der Verband antiseptisch ausgerüstet.
Nach dem Aufbringen des Verbandes und/oder Kunststoffolienmaterials über der erfindungsgemäßen Vorrichtung wird das Haubenelement 83 entlang der Fixateurstange 80 auf der Oberseite des bei der Fixateurstange angeord- neten AbdeckteilStücks aufgelagert. Vorzugsweise geschieht dies, bevor der Verband angelegt wird, wobei der hervorkragende Teilbereich 84 eine zusätzliche Sicherung für das jeweilige um die Fixateurstange herum angeordnete Abdeckteilstück darstellt. Das Haubenelement 83 kann nach Aufbringen des Verbandes auf diesen aufgelagert werden, wobei insbesondere das Scheibenelement 81 auch zum Anlegen des Verbandes auf der Oberseite des Abdecktei1Stücks aufgelagert werden kann, um die Fläche zur Auflagerung des Verbandes bzw. der Folie dort zu vergrößern und auch eine Flächenvergrößerung für die spätere Druckaufnahme bei der Montage des Hau- benelementes vorzusehen. Vorzugsweise entspricht das Haubenelement 83 vom Durchmesser her dem des Scheibenelementes 81, wobei beide insbesondere einen Durchmesser von 2 bis 6 cm und das Haubenelement insbesondere eine Material stärke von 0,2 bis 10 mm aufweisen kann. Es erweist sich als besonders vorteilhaft, das Abdeckelement aus einem stärkeren Material zu fertigen als das Scheibenelement, um eine stabilere Einrichtung und Verbindung zwischen Fixateur und erfindungsgemäßer Vorrichtung sowie Verband bzw. Folie zu ermöglichen. Soll das Haubenelement erst nach Mon- tage des Fixateurs auf diesen aufgebracht werden, geschieht dies unter Zuhilfenahme der schlitzförmigen Öffnung 86. Die Durchgangsöffnung 85 des Haubenelementes 83 weist bevorzugt einen solchen Durchmesser auf, daß nach Auffügen auf der Fixateurstange ein im wesentlichen hermetischer Abschluß gegen beispielsweise bei Regen einsickernde Keime herge- stellt ist. Vorzugsweise ist daher das Haubenelement aus einem relativ weichen Material gefertigt, das sich im Bereich der Durchgangsöffnung besonders gut und dicht an die Fixateurstange anschmiegt. Beispielsweise können ein weicher Kunststoff oder Gummi, insbesondere unter Hinzufügen einer weiteren Dichtung, insbesondere Lippendichtung, Verwendung finden. Mit dem Verband kann das Haubenelement entweder durch Vorsehen eines Klettverschlusses oder durch Kleben verbunden werden, wobei der vorkragende Teilbereich auch zum Ausgleichen von Vorsprüngen im Verbandsmaterial an übereinanderliegenden Stellen Verwendung findet.
Ein derart mit einem Verband bzw. einer Manschette als Verband versehener Fixateur nebst erfindungsgemäßer Vorrichtung ist in Figur 24 gezeigt. Hierbei ist an dem Fixateur zusätzliche eine quer verlaufende Fixateurstange 87 angebracht.
Figur 25 zeigt eine alternative Ausführungsform eines AbdeckteilStückes in Form einer Trägerschiene 90, die an mehreren Fixateurstangen 80 befestigbar ist. In Figur 25a erfolgt die Verbindung mit den Fixateurstangen über eine Klemmbefestigungseinrichtung 91. Diese ist einerseits entlang der Trägerschiene 90, andererseits entlang den Fixateurstangen 80 ver- stellbar. Anstelle der Klemmbefestigungseinrichtung können auch andere Befestigungen gewählt werden, wie beispielsweise ein Verschrauben in an den Fixateurstangen vorgesehenen entsprechend mit einem Innengewinde versehenen Öffnungen. Außerdem können die Fixateurstangen umgebende zusätzliche Fixiereinrichtungen vorgesehen sein, in die entsprechende Einrichtungen der Trägerschiene eingreifen bzw. an diesen angreifen können.
Bei der Ausführungsform gemäß Figur 25b wird eine Verbindung zu den Fixateurstangen über Clipseinrichtungen 92 vorgesehen. Bei der Ausführungsform gemäß Figur 25c sind zudem Hakenelemente 93 zum Einhängen der Trägerschiene an einer quer verlaufenden Fixateurstange 87 vorgesehen. Es kann auch eine zusätzliche Stange vorgesehen werden, an der die Trä- gerschiene eingehängt werden kann. Auch zum Befestigen der Clipseinrichtungen 92 wird vorzugsweise entweder die Fixateurstange 87 oder eine entsprechende zusätzliche Klemmstange verwendet. Sofern ein Fixateurver- bandträgerkorb, Verbandträgerbügel oder eine Trägerschale wie in Fig. 28 vorgesehen ist, kann auch daran eine Befestigung der Trägerschiene er- folgen.
Die Oberfläche 94 der Trägerschiene kann entweder mit einer Kletteinrichtung 95 oder Klebeflächen 96 versehen sein. Hieran wird anschließend ein Verband befestigt und wie vorstehend bereits beschrieben an dem Kör- perteil, insbesondere einem Arm 7, angelegt. Durch Vorsehen der Trägerschiene wird das Verbinden von Patienten erheblich erleichtert, da das mühselige Anlegen eines Verbandes in Querrichtung zum Fixateur nun vorteilhaft vermieden werden kann. Der Verband kann parallel zum Fixateur über dem Körperteil des Patienten fixiert auf der Trägerschiene und mit vorbestimmtem Abstand zur Körperoberfläche im Bereich der Fixateur onta- gestellen, also Verletzungen, angebracht werden. Dadurch läßt sich das Verbinden von Fixateurpatienten wesentlich erleichtern und beschleunigen. Zudem ist die Wundkontrolle sehr viel leichter möglich, wie bereits vorstehend erläutert.
Bei der Ausführungsform gemäß Figur 26 ist die Trägerschiene einteilig mit der Fixateurstange 87 ausgebildet. Hierbei ist darauf zu achten, daß die Befestigungsstellen 88 an den Fixateurstangen 80 einen verrutschsicheren Sitz der Trägerschiene zuzüglich der quer verlaufenden Fixateurstange sicherstellen. Die Trägerschiene kann hierbei flächig oder gebogen bzw. mit Rundungen versehen sein, um insbesondere an die Körper- form in bestimmtem Maße angepaßt zu sein. Bei der dargestellten Ausführungsform ist ebenfalls ein Teilbereich der Trägerschiene vorgesehen, der weder eine Kletteinrichtung noch eine Klebefläche aufweist. Anstelle einer Kletteinrichtung und Klebeflächen können auch andere Haftmittel, wie Haken oder dergleichen verwendet werden. Vorzugsweise ist der ver- wendete Verband mit einer entsprechenden Kletteinrichtung und/oder Klebefläche und/oder Haftfläche und/oder Haken oder dergleichen und/oder unbehandelt versehen.
Die Trägerschiene kann eine Breite von beispielsweise 0,5 bis 10 cm auf- weisen, wobei die Dicke der Schiene im wesentlichen der erforderlichen Fixateurstangenstärke entspricht, die wenige Millimeter betragen kann. In dem Bereich, in dem ausschließlich der Verband auf der Trägerschiene aufliegt, kann diese eine Dicke von wenigen Zehntel Millimetern aufweisen.
In Figur 27 sind weitere Befestigungsmöglichkeiten für eine Trägerschiene gemäß Figur 25 dargestellt. Zum einen kann die Trägerschiene durch eine verhältnismäßig kurze Verbandträgerstange oder Haltestange 97, die in Richtung der Trägerschienenbreite vorzugsweise angeordnet werden kann von unten unterstützt werden. Die Haltestange 97 kann durch eine Klemmung oder Verschraubung mit der Fixateurstange 80 verbunden werden. Alternativ kann auch ein Halteteller 98 vorgesehen sein, der vorzugsweise ebenfalls an die Fixateurstange angeklemmt ist. Sowohl der Halteteller 98 als auch die Haltestange 97 können auf ihrer Oberfläche mit Haftflä- chen und/oder Klebe- und/oder Klettflächen versehen sein und insbesondere eine schlitzförmige Öffnung 99 und/oder Aussparung und/oder Durch- gangsöffnung aufweisen, um an den Fixateurstangen 80 montiert werden zu können. Die Klemmung an den Fixateurstangen kann durch Schrauben oder zusätzliche Klemmeinrichtungen vorgesehen sein, wobei insbesondere bei dem Halteteller 98 durch entsprechende Formgebung dieser an der Fixateurstange verklemmt werden kann. Haltestange und Halteteller können beispielsweise aus Kunststoff oder Metall bestehen.
Haltestange und Halteteller können Längen bzw. Durchmesser von bis zu 20 cm aufweisen, wobei die Materialstärke insbesondere zwischen 0,2 und 10 mm liegen kann. Bei bestimmten Anwendungen können sich aber auch andere Abmessungen als vorteilhaft erweisen.
Bei der Ausführungsform gemäß Figur 28 sind anstelle der Trägerschiene Trägerschalen 100 vorgesehen. Die Trägerschalen bestehen aus im wesentlichen parallel zu der Fixateurstange 87 angeordneten Stangen 101 und diese verbindenden gebogenen Verbindungsstangen 102. An den Fixateurstangen 80 werden sie über entsprechend mit Nuten 103 versehene Haltestangen 104 beidseitig des Fixateurs das entsprechende Körperteil umgebend an dem Fixateur befestigt. Die beiden auf der dem Fixateur entgegengesetzten Seite des Körperteiles vorgesehenen Stangen 101 sind unter- einander durch eine Verbindungseinrichtung 105 ebenfalls verbunden. Beispielsweise ist die Verbindungseinrichtung eine Stellschraube zum Einstellen des Abstandes der beiden Trägerschalen 100 voneinander. Dadurch kann einerseits eine Sicherung der beiden Trägerschalen aneinander und zum anderen eine Justierung zueinander erfolgen. Die beiden Trägerscha- len umgebend kann anschließend ein Verband angelegt werden.
Die Ausführungsform gemäß Figur 29 weist an den Fixateurstangen 87 befestigte Bügelelemente auf, die das mit dem Fixateur versehene Körperteil 7 zumindest teilweise umgeben. Die Bügelelemente 106 sind daher aus ei- nem bügeiförmigen Teilstück 107 und einem im wesentlichen geraden Teil- stück 108 aufgebaut. Das gerade Teilstück 108 ist an den Fixateurstangen 87 befestigt und über eine Gelenkeinrichtung 109 mit dem bügeiförmigen Teilstück verbunden. Die geraden Teilstücke 108 sind dabei abwechselnd zwischen den Fixateurstangen 80 an den Fixateurstangen 87 befestigt.
Die Wahl des Radius des bügeiförmigen Teil Stücks 107 wird vorzugsweise in Abhängigkeit von dem zu schützenden Körperteil, insbesondere der zu schützenden Extremität gewählt, wobei das bügeiförmige Teil stück mit einem Abstand von insbesondere einigen Millimetern bis Zentimetern zur Körperoberfläche am Fixateur befestigt werden wird. Der Radius der bügeiförmigen Teilstücke wird anschließend vermittels der Gelenkeinrich- tung eingestellt, wobei dazu die bügeiförmigen Teilstücke vorzugsweise das Körperteil nicht vollständig umschließen.
Zum Anlegen eines Verbandes kann zusätzlich eine der Trägerschienen gemäß Figur 25 an dem Fixateur befestigt werden. Die Bügelelemente weisen insbesondere eine Material stärke von 3 bis 15 mm auf und sind vorzugsweise aus Metall oder einem anderen harten und steifen Material gebildet.
In Figur 30 ist das Anlegen eines Verbandes 5 durch Auffügen seiner Kletteinrichtung oder Klebeschicht auf der Trägerschienenoberfläche dargestellt. Anstelle der Kleb- oder Klettschicht kann der Verband selbst oder die Trägerschiene oder der Fixateur mit anderen, insbesondere mechanischen Einrichtungen zur Befestigung des Verbandes an dem Fixateur bzw. der Trägerschiene versehen sein. Bevorzugt können hakenförmige Ele- ente an dem Verband vorgesehen sein, die in die Trägerschienenoberfläche und/oder den Fixateur direkt ohne vorsehen der Trägerschiene eingehängt werden können, insbesondere in die Stange 87. Dadurch wird auch über der durch den Fixateur verursachten Verletzung eine Distanz oder ein Abstand geschaffen, um diese zu schützen.
In Figur 30 ist deutlich zu sehen, daß der Verband nun parallel zum Fixateur angelegt werden kann, wobei er zunächst auf der Trägerschiene be- festigt wird und nachfolgend nach Umschlagen um das zu schützende Körperteil insbesondere durch Auffügen auf der mit einer Klebe- oder anderen Haftschicht versehenen Oberfläche des Randbereiches, der bereits auf der Trägerschiene aufliegt, dort befestigt wird. Im Bereich der Fixa- teurstangen kann der Verband eingeschnitten und vor dem Auffügen der beiden Enden bzw. Ränder des Verbandes aufeinander entsprechend gekürzt werden.
Eine alternative Variante eines Verbandes ist in Figur 31 dargestellt. Der Verband gemäß dieser Ausführungsform ist mit einer Raffeinrichtung 6 an seinem einen Ende versehen. Dadurch kann dieses Ende beispielsweise um einen Arm oder ein Bein herum zugezogen und dadurch bis auf die Körperoberfläche verschlossen werden. Die Raffeinrichtung kann auch im Bereich der GesamterStreckung des Verbandes in Abständen eingearbeitet sein, um an unterschiedliche Arm- und Beinlängen beispielsweise bei Kindern und Erwachsenen anpaßbar zu sein. Damit ist es möglich, den Verband entsprechend raffen und dadurch verkürzen zu können. Hierdurch kann ein und derselbe Verband für eine große Anzahl von Personen verwendet und dadurch Kosten für zusätzliche Ausführungsformen eingespart werden. Der Verband wird jeweils im Bereich der Raffeinrichtung abgeschnitten, wodurch nachfolgend wiederum eine an einem Ende des Verbandes vorgesehene Raffeinrichtung vorhanden ist. Beim Raffen der Raffeinrichtung auf der Körperoberfläche sollte dies möglichst so erfolgen, daß eine zu starke Faltenbildung verhindert wird, um die Durchblutung nicht zu stö- ren.
Der Verband ist auf der Oberseite des auf die Trägerschiene 90 aufgefügten Randbereichs mit einem mit einer Schutzfolie versehenen Klebestreifen 96 versehen.
Eine weitere Ausführungsform einer Abdeckeinrichtung zur Verwendung bei einem Fixateur ist in Figur 32 dargestellt. Anstelle der in den vorigen Figuren gezeigten Trägerschiene und Trägerschale ist nun eine Träge - stange 110 vorgesehen, die aus einem biegsamen und insbesondere flexiblen Material besteht. Aufgrund ihrer Biegsamkeit und Flexibilität kann sie beispielsweise auch im Bereich von Armbeugen an dem Fixateur ohne Unterbrechung angeordnet werden. Vorzugsweise ist die Trägerstange mit einem kurzen Abstand zur Körperoberfläche an dem Fixateur befestigt, insbesondere durch Klemmeinrichtungen, Verschraubungen oder lösbare andere Einrichtungen. Um ein Abgleiten des auf die Trägerstange aufgefügten Verbandes zu verhindern, weist diese eine Haftschicht auf ihrer Oberfläche auf, wie dies der Schnittansicht als Prinzipskizze auf die Trägerstange 110 entnommen werden kann. Die Haftschicht 111 kann entweder eine Klettschicht oder eine Klebeschicht oder eine andere Haftbe- schichtung sein. Die biegsame Trägerstange selbst besteht vorzugsweise aus einem Kunststoff- und/oder Metall- und/oder Gummimaterial, das von der Haftschicht zumindest teilweise ummantelt wird. Es kann alternativ auch ein Stahldraht oder ein Geflecht, ähnlich wie bei biegsamen Wellen oder Schläuchen, verwendet werden, wobei insbesondere ein Durchmesser der Trägerstange von 3 mm bis 4 cm vorgesehen sein kann. Die Länge der Trägerstange richtet sich vorzugsweise nach der Länge des Fixateurs bzw. seiner Fixateurstangen 87. Anstelle des Vorsehens eines flexiblen Materiales kann die Biegsamkeit auch durch Einschnitte oder Nuten bzw. eine Außenzahnung der Stange und/oder eine partielle Schwächung des Materials der Stange erzielt werden. Das Anlegen des Verbandes erfolgt wie bereits vorstehend beschrieben. Die Trägerstange kann auch als Ersatz für zumin- dest eine der Fixateurstangen 87 vorgesehen werden.
Figur 34 a und b zeigen eine weitere Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung, bei der die Randteilstücke und Befestigungseinrichtungen einteilig in Form von zwei Längselementen 120 gebildet sind. Bei- de Längselemente sind im Bereich der Randteilstücke mit Führungsnuten 121 in Längsrichtung versehen. Innerhalb der Führungsnuten sind Teilbereiche des AbdeckteilStücks angeordnet. Das Abdecktei1stück 125 weist zum Eingreifen in die Führungsnuten 121 entsprechend ausgebildete Rand- verdickungen 122 auf. Das übrige Abdecktei1stück kann entweder als im wesentlichen flaches aus einem flexiblen Material hergestelltes folien- artiges Element gebildet werden. Insbesondere kann auch eine Dickfolie vorgesehen sein, die es ermöglicht, das Abdeckteilstück innerhalb der Führungsnuten zu verschieben und zur Wundbehandlung sogar völlig aus den Führungsnuten herauszuziehen. Anstelle einer flächigen Folie können aber auch, wie in Figur 34b dargestellt, stegartige Elemente 123 mit dazwischen eingefügten flexiblen Bereichen 124 insbesondere in Form einer dünnen flexiblen Folie bzw. eines folienartigen Elementes vorgesehen werden. Die stegförmigen Elemente 123 und die folienartigen Elemente 124 können wie bereits in den vorstehenden Figuren beschrieben ausgebildet sein, also ebenfalls mit faltbaren Elementen, wobei sich insbesondere ebenfalls die bereits genannten Vorteile einer Anpaßbarkeit an beliebige Körperformen ergibt. Zu diesem Zweck sind insbesondere auch die Längselemente 120 aus einem elastischen oder biegsamen Material, insbesondere Kunststoff, Acryl-, Kautschuk- und/oder Gummimischung hergestellt. Wie dem Querschnitt in Figur 34a entnommen werden kann, sind sie im Bereich der Randteilstücke schmaler ausgeführt als im Auflagebereich auf der Körperoberfläche 2 im Bereich der Befestigungseinrichtungen 126.
Das Abdecktei1stück kann insbesondere als Rollen aterial angeboten werden, wobei die jeweilige Länge in Abhängigkeit von der zu versorgenden Wunde abgetrennt wird. Dasselbe gilt im wesentlichen für die Längseie- ente, wobei diese vorzugsweise in Stangenform gefertigt werden können. Sofern zwischen den einzelnen stegförmigen Elementen 123 keine folienartigen Elemente 124 vorgesehen sind, kann auch eine zusätzliche Abdeckfolie oder ein ähnliches einen weiteren Schutz darstellendes Element wie beispielsweise ein entsprechend der Größe angepaßtes Rollenpflaster oder ein Verband über diese Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung angeordnet und entweder auf den Längselementen oder auf der Körperoberfläche befestigt werden. Die Längselemente weisen beispielsweise eine Höhe von 2 bis 6 cm auf bei einer vorgesehenen Breite der Befestigungseinrichtung von 1 bis 5 cm. Je nach Anwendungsfall können sich jedoch auch völlig andere Abmessungen als sinnvoll erweisen.
In Figur 34c ist eine perspektivische Ansicht einer alternativen Ausführungsform mit zwei Längselementen 120 gezeigt. Bei dieser Variante sind die Längselemente mit Einschnitten 127 versehen und/oder als einzelne Segmente vorgesehen, um eine gute Biegsamkeit zur Anpassung an die Körperform, auf der die Vorrichtung aufgebracht wird, zu ermöglichen. Außerdem ist durch diese Biegsamkeit es für den Verwender möglich, sich mit der aufgefügten Vorrichtung zu bewegen, ohne daß diese die Beweglichkeit einschränkt. Außerdem kann durch eine solche Biegsamkeit die Vorrichtung auch an jeden Wundverlauf, auch einen sehr kurvigen angepaßt werden. Auch eine vollständige Trennung der einzelnen Segmente ist dabei möglich, um eine noch bessere Anpassung zu erzielen. Auf ihrer Oberseite sind die Längselemente mit einer eine Lösbarkeit ermöglichenden Schicht, z.B. einer Klettschicht versehen. Auf diese können lösbar stegförmige Elemente 128 mit dazwischen eingefügten folienartigen Elementen 129 bzw. mit einer Folienschicht, die über den stegförmigen Elementen auf diese aufgefügt ist, aufgeheftet werden. Die stegförmigen Elemente sind mit einem solchen Abstand zueinander auf den Längselementen aufgefügt, daß die Folienschicht sich zwischen diesen wellig mit einer Dehnbarkeit be- findet. Dadurch wird ein Biegen der Längselemente nicht durch die folienartigen Elemente behindert. Durch lösbares Befestigen der Folien- schicht auf den Längselementen werden die stegförmigen Elemente mit ihrer Klebe- oder Klettschicht vorteilhaft nicht auf der Köreperoberf1äche aufgefügt.
In Figur 35 ist eine Zusatzeinrichtung in Form einer Vorrichtung zum Umlenken eines Schlauches, insbesondere eines medizinischen Schlauches, dargestellt, die insbesondere in Verbindung mit dem tunnelförmigen Abdeckteil stück 17, wie es in den Figuren 5 bis 7 gezeigt ist, verwendet werden kann. Wie bereits erwähnt, besteht gerade bei dem Vorsehen von Venenverweilkanülen das Problem, daß diese insbesondere bei daran ange- schlossenen Kathetern bei Bewegung des Armes des Patienten aus der Einstichstelle herausgezogen werden können. Es erweist sich daher als vorteilhaft, die Umlenkvorrichtung als venenschonende Zusatzeinrichtung in Verbindung mit dem tunnelförmigen Abdeckteil stück vorzusehen. Außerdem kann die Umlenkvorrichtung ein Abknicken eines Versorgungsschlauches verhindern. Die Umlenkvorrichtung 130 besteht in ihrer ersten Ausführungsform aus einem Drehtellerelement 131, auf dem ein kuppeiförmiges Gehäuse 132 aufgefügt ist. Das kuppeiförmige Gehäuse ist mit zwei Öffnungen 133 versehen, wobei zumindest die eine Öffnung mit einer Einrichtung zum Arretieren des durchgeführten Schlauches versehen ist. Die Ar- retiereinrichtung weist in dem dargestellten Falle eine konisch zulaufende Öffnung sowie im Inneren des kuppeiförmigen Gehäuses ein schraubbares Element 161, insbesondere eine Drehspindel zum Angreifen an dem Schlauch 160 auf. Das Vorsehen einer konisch zulaufenden Öffnung weist den weiteren Vorteil auf, daß dadurch der Schlauch besser eingeführt werden kann.
Das kuppeiförmige Gehäuse ist auf dem Drehtellerelement drehbar befestigt, insbesondere über einen in Figur 35 nicht gezeigten Zapfen oder eine ähnliche Einrichtung. Das Drehtenereleent kann beispielsweise aus einer dünnen oder dickeren Folie bestehen, die auf ihrer Unterseite mit einem Klebe- und/oder Haftmittel versehen ist, um auf die Körperoberfläche aufgefügt zu werden.
Durch Arretieren des Schlauches in der Umlenkvorrichtung wird eine Zug- entlastung und zugleich eine Fixierung des Schlauches am Arm des Patienten ermöglicht. Zwischen dem tunnelförmigen Abdecktei1stück und der Umlenkvorrichtung kann der Schlauch daher ohne weitere Fixierung auf der Oberseite des Armes des Patienten positioniert werden. Beispielsweise bei der Verwendung von Verweil kanülen bei Kindern kann es aber auch vorteilhaft sein, das tunnelförmige Abdeckteilstück so lang auszubilden, daß es den Schlauch auf seiner gesamten Länge abdeckt, insbesondere bis zu der Umlenkvorrichtung für den Schlauch reicht.
Durch die Verwendung eines Drehtellers lassen sich beliebige Winkel mittels der Umlenkvorrichtung einstellen, wobei insbesondere der mittels der Vorrichtung zugentlastete Schlauch auf der der Venenverweilkanüle abgewandten Seite der Umlenkvorrichtung in eine beliebige Richtung weitergeführt werden kann, ohne daß ein Verrutschen oder Herausziehen der Venenverweilkanüle aus der jeweiligen Einstichstelle zu befürchten ist.
Figur 36 zeigt eine andere Ausführungsform einer Umlenkvorrichtung, die insbesondere zum Auffügen auf die Hand, also Lagern unterhalb eines insbesondere vorgesehenen tunnelförmigen Abdecktei1 Stücks 17 gemäß Fig.5 bis 7 ausgebildet ist. Die Umlenkvorrichtung ist im wesentlichen halbkreisförmig und besteht aus einem im wesentlichen flachen Bogenelement 135, das auf der nach innen zum Bogenzentrum weisenden Seite mit mehre- ren Erhebungen 136 versehen ist. In der dargestellten Ausführungsform sind jeweils zwei Erhebungen 136 so vorgesehen, daß sie zwischen sich den umzulenkenden Schlauch aufnehmen können und diesen durch Klemmung festhalten. Es sind hier drei Paare von solchen Erhebungen angeordnet, wobei jeweils an den Enden des Bogenelementes und in dessen mittlerem Bereich die Erhebungspaare vorgesehen sind.
Anstelle eines Bogenelementes kann auch ein rechtwinkliges oder mit einem beliebigen anderen Winkel versehenes Element bzw. eine entsprechende Umlenkung vorgesehen werden. Die Höhe und Materialstärke des Bogenele- mentes werden in Abhängigkeit von der Schlauchdicke gewählt und können beispielsweise eine Höhe von 0,5 bis 5 cm und eine Materialstärke der Wandung zwischen 0,5 mm und 1,5 cm bei einem Durchmesser des Bogenele- entes von 2 bis 10 cm aufweisen.
Vorzugsweise im Bereich des Ellbogengelenkes kann eine Ausführungsform der Umlenkvorrichtung gemäß Figur 37 bis 44 vorgesehen werden. Die in den Figuren 37, 41, 42 und 44 gezeigte Ausführungsform weist zwei Gehäuseteile 137,138 auf, die jeweils mit einer Öffnung 139 versehen sind. Die beiden Gehäuseteile sind gegeneinander verdrehbar gelagert, insbesondere durch Vorsehen eines zentralen Zapfens. In ihrer Position können sie fixiert werden durch eine ebenfalls vorgesehene, die beiden Gehäuseteile mittig durchstoßende Arretiereinrichtung 140. Diese kann beispielsweise in einer Quetschverschraubung oder Klemmrastung bestehen. Die Arretiereinrichtung 140 in Form einer Quetschverschraubung endet in dem dargestellten Falle in der auf die Körperoberfläche auffügbaren Be- festigungseinrichtung 141. Die Befestigungseinrichtung ist vorzugsweise verhältnismäßig dünn und flexibel, insbesondere als Lasche oder Folie ausgebildet und vorzugsweise mit einer Klebefläche auf ihrer von der Umlenkvorrichtung abgewandten Seite versehen.
Die beiden Gehäuseteile 137 und 138 sind im Inneren miteinander derart verbunden, so daß das Einstellen eines beliebigen Winkels der beiden Öffnungen 139 zueinander problemlos möglich ist, insbesondere auch, da sich die beiden Gehäuseteile in einem Winkel von 0 bis 360° um die Arretiereinrichtung 140 schwenken lassen. Der Zugang in die Umlenkvor- richtung ebenso wie der Abgang davon können daher unabhängig voneinander gewählt werden, wodurch auch eine korrekte Schlauchu lenkung auf engstem Raum möglich ist. Durch die Möglichkeit einer beliebigen Einstellung des Winkels zwischen Eingangs- und Ausgangsschlauch ist eine venenschonende Festlegung des Schlauches, insbesondere Katheters, ermöglicht, wodurch insbesondere durch korrekte Führung des Schlauches, durch eine angepaßte Lage der Öffnung, in die er in die Umlenkvorrichtung hineingeht, ein Herausreißen des Schlauches und Verletzungen der Venen vorteilhaft verhindert werden können.
Die in den Figuren 41 bis 44 gezeigten Umlenkvorrichtungen weisen je- weils dieselben Vorteile auf wie die bereits beschriebenen Umlenkvorrichtungen. Der Unterschied zu der Umlenkvorrichtung gemäß Figur 37 besteht darin, daß die Arretiereinrichtung 140 in einer Mulde 142 in der Oberfläche des einen Gehäuseteiles 137 vorgesehen ist. Außerdem ist das Gehäuseteil 138 nicht fest mit der Befestigungseinrichtung 141 verbun- den, sondern lösbar. Die Lösbarkeit entsteht durch die beiden in den Figuren 42 und 43 jeweils in perspektivischer Ansicht dargestellten zusammenwirkenden Clip- bzw. Knopfelemente 143 sowie die entsprechende zugehörige Öffnung 144. Da das Knopfelement 143 mit einer Außenverzahnung vorgesehen ist, ist dies auch die Öffnung 144 auf ihrer Innenseite. Da- durch kann ein Zahneingriff der beiden Elemente erfolgen, wodurch ein ungewolltes Verdrehen des Gehäuseteiles 138 gegenüber der Befestigungs- einrichtung 141 nicht mehr möglich ist. Um auch ein ungewolltes Abfallen des Gehäuseteiles 138, insbesondere in Verbindung mit dem Gehäuseteil 137 von dem außenverzahnten Knopfe!ement zu verhindern, ist dieses vor- zugsweise noch mit einer zusätzlichen Sicherungseinrichtung 145 insbesondere in Form einer Auskragung versehen, die in eine entsprechende Ausnehmung in dem Gehäuseteil 138 arretierend eingreift.
Bei der Ausführungsform gemäß Figur 44 ist das Gehäuseteil 138 an seiner Unterseite mit einer wulstartigen Auskragung 147 versehen, wohingegen die Befestigungseinrichtung 141 einen Clipsring 148 aufweist, in den die wul startige Auskragung rastend eingreifen kann. Ebenso wie in der Aus- führungsform gemäß Figur 42 und 43 kann auch der Clipsring mit einer Innenverzahnung und die wulstförmige Auskragung mit einer Außenverzahnung versehen sein, um eine unerwünschte Verstellung der Umlenkeinrichtung zu vermeiden. Die in den Figuren 38 bis 40 dargestellte Ausführungsform weist anstelle der vollständig geschlossenen Gehäuseteile 137,138 einen Umlenkkörper 149 mit zwei Bügelelementen 150 auf. Der Umlenkkörper ist mit einer Um- fangsnut 151 versehen, in die ein Schlauch eingelagert werden kann. Der Schlauch wird von den beiden Bügelelementen 150 in der Umfangsnut gehalten, wobei eine Einstellung des Winkels, in dem die beiden Schlauchenden in die Umlenkvorrichtung hineingehen und aus dieser wieder herausgehen sollen durch die Position der Bügelelemente bestimmt wird. Die Bügelelemente sind daher mittels einer Arretierungseinrichtung 152 an dem Um- lenkkörper 149 lösbar festgelegt. Sie sind dabei unabhängig voneinander gegeneinander verdrehbar.
Eine Befestigung der Umlenkvorrichtung auf der Körperoberfläche ist vorzugsweise über ein entsprechendes Clipselement bzw. eine Öffnungskombi - nation, wie sie auch bereits in den Figuren 42 und 43 gezeigt und erläutert ist, möglich oder aber durch eine Kombination einer wulstartigen Auskragung mit dem Clipsring, wie in Figur 44 gezeigt und dazu beschrieben.
Zusätzlich zu den vorstehend beschriebenen Ausführungsvarianten der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Abdecken und Schützen von Verletzungen, insbesondere Wunden, einer Venenverweilkanüle oder dergleichen können auch beliebige andere Ausführungsformen gebildet werden. Die beschriebenen Ausführungsformen stellen insofern lediglich eine beispielhafte Auf- Zählung dar. Es sind noch zahlreiche andere Ausführungsvarianten möglich, bei denen die Vorrichtung Mittel zum Anpassen an die Körperform, an der sie aufgebracht werden soll, aufweist. Bezugszeichenl iste
1 Vorrichtung
2 Körperoberf1 äche
3 Endbereich
4 Endbereich
5 Verband
6 Raffeinrichtung
7 Arm
10 Abdeckteil stück
11 Oberseite
12 Einschnitte
13 faltbares Element 14 stegför iges Element
15 Falz/Perforation
16 Falz/Perforation
17 tunnelför iges Abdeckteilstück
18 aussteifendes und/oder formbares oder vorgeformtes Element 19 Sichtöffnung
20 Befestigungseinrichtung
21 Unterseite
22 Falz/Perforation 23 laschenförmige Befestigungseinrichtung
24 mittlerer Teil
25 Randbereich
30 Randteil stück 31 Faltenteil folienartiges Element Randbereich
bügeiförmiges Element doppelbügeiförmiges Abdeckteilstück Verbindungssteg aussteifendes Element Abdeckteilstück mit tellerförmiger Auskragung tellerförmige Auskragung Öffnung Randbereich mittlerer Bereich
Verbindungsmittel Verbindungsmittel schlitzförmige Öffnung Klemmeinrichtung
strei fenförmiges Abdecktei1 stück
Öffnungen strei fenförmiges Doppel 1 aschen-Abdecktei1 stück streifenförmiges Abdeckteil stück
Hülse
Muffe
Endbereich
Ausnehmung
Fixateurstab
Scheibenelement
Schlitzöffnung
Haubenel ement vorkragender Teilbereich 85 Durchgangsöffnung
86 schlitzförmige Öffnung
87 Fixateurstange
88 Befestigungsstelle
90 Trägerschiene
91 Klemmbefestigungseinrichtung
92 Clipseinrichtung
93 Hakenelemente 94 Oberfläche
95 Kletteinrichtung
96 Klebefläche
97 Haltestange
98 Halteteller 99 schlitzförmige Öffnung
100 Trägerschale
101 Stange
102 Verbindungsstange
103 Nut 104 Haltestange
105 Verbindungseinrichtung
106 Bügel element
107 bügeiförmiges Teil stück
108 gerades Teil stück 109 Gelenkeinrichtung
110 Trägerstange
111 Haftschicht
120 Längselement 121 Führungsnut
122 Randverdickung
123 stegförmiges Element 124 folienartiges Element
125 Abdeckteil stück
126 Befestigungseinrichtung
127 Einschnitt 128 stegförmiges Element
129 fol ienartiges Element/Fol ienschicht
130 Umlenkvorrichtung
131 Drehtellerelement
132 kuppeiförmiges Gehäuse 133 Öffnung
134 Arretiereinrichtung
135 Bogenelement
136 Erhebung
137 Gehäuseteil 138 Gehäuseteil
139 Öffnung
140 Arretiereinrichtung
141 Befestigungseinrichtung
142 Mulde 143 Cl ipelement/Knopfelement
144 gezahnte Öffnung
145 Sicherungseinrichtung, Auskragung
146 Arretierungsausnehmung
147 Wulstartige Auskragung 148 Clipsring
149 Umlenkkörper
150 Bügelelement
151 Umfangsnut
152 Arretierungseinrichtung
160 Schlauch
161 schraubbares Element

Claims

Ansprüche
1. Vorrichtung (1) zum Abdecken und Schützen einer Verletzung, insbesondere Wunde, einer Venenverweilkanüle oder dergleichen unter Einhalten eines Abstandes zu dieser, wobei die Vorrichtung eine Befestigungseinrichtung (20) zum Befestigen auf der die Verletzung umgebenden Körperoberfläche (2) und ein sich über die Verletzung erstreckendes Abdeckteilstück (10) aufweist, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung mit einem oder mehreren Mitteln zum Anpassen der Vorrichtung an die Körperform versehen ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest ein die Befestigungseinrichtung (20) mit dem Abdecktei1stück (10) verbindendes Randteilstück (30) vorgesehen ist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die Anpaßmittel im Bereich von Abdeckteil stück und/oder Randteilstück und/oder Befestigungseinrichtung vorgesehen sind.
4. Vorrichtung nach Anspruch 1,2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Abdeckteilstück selbsttragend und im wesentlichen den Abstand zur Verletzung oder dergleichen einhaltend ausgebildet ist.
5. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Abdeckteilstück aus einem oder mehreren Teilen besteht, die insbesondere miteinander verbindbar und/oder verbunden sind.
6. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß ein luft- und/oder wasserundurchlässiges Abdeckelement, insbesondere eine Folie, zum zumindest teilweisen Bedecken der Vorrichtung, insbesondere des Abdeckteil Stücks, zur feuchten Wundheilung vorgesehen ist.
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß ein luft- und/oder wasserdurchlässiges Abdeckelement, insbesondere ein Verband oder Pflastermaterial zum zumindest teil eisen Bedecken der Vorrichtung, insbesondere des Abdeckteil Stücks, zur trockenen Wundheilung vorgesehen ist.
8. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung (1) zum Abdecken großer und/oder kleiner Verletzungen geeignet ausgebildet ist, insbesondere durch Vorsehen einer Mehrteiligkeit des Abdeckteil Stücks (51) oder von mehreren miteinander verbindbaren Abdeckteil stücken (54, 70, 72, 73, 90, 100, 125).
9. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Anpaßmittel ein oder mehrere Einschnitte (12) oder Nuten sind, insbesondere in dem oder einem der Abdecktei1stücke und/oder dem oder den Randteilstücken (30, 120) und/oder dem oder den Befestigungseinrichtungen (20, 23, 141).
10. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche , dadurch gekennzeichnet, daß das Abdeckteilstück gewebeartig und/oder netzartig und/oder mit stegförmigen Elementen (14, 123, 128) versehen und/oder korbartig und/oder perforiert ist.
11. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß
Anpaßmittel ein geformtes und/oder gewölbtes, insbesondere mit Rückstellkräften ausgestattetes Abdeckteil stück ist.
12. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß
Anpaßmittel ein faltenbalgartges und/oder tunnelförmiges Abdeckteil stück (17) ist.
13. Vorrichtung nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, daß das faltenbalgartige und/oder tunnelförmige Abdeckteilstück zumindest teilweise Material aussteifungen aufweist, insbesondere geformte und/oder gewölbte Elemente (18) aufweist.
14. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß ein oder mehrere vorgeformte folienartige Elemente (13, 40, 124, 129) vorgesehen sind.
15. Vorrichtung nach Anspruch 13 oder 14, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die folienartigen Elemente (13, 40, 124, 129) als ein zusammenhängendes, insbesondere einteiliges Element oder als einzelne Elemente gebildet und auf die Außen- oder Innenseite der geformten Elemente (18) auffügbar sind.
16. Vorrichtung nach Anspruch 14 oder 15, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die folienartigen Elemente (13, 40, 124, 129) mit Sichtöffnungen (19) und/oder transparenten Bereichen versehen sind.
17. Vorrichtung nach Anspruch 12 oder 13, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die folienartigen Elemente (13,40) in den Bereichen zwischen den geformten versteiften Elementen (18) gefaltet oder faltbar sind.
18. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß Anpaßmittel faltbare Elemente (13) und formbare stegförmige Elemente (14) sind, die als ein Zuschnitt, insbesondere aus einem Rollenmaterial gebildet sind.
19. Vorrichtung nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, daß die gefalteten oder faltbaren, insbesondere folienartigen Elemente (13) sind und kürzer sind als die geformten oder formbaren Elemente (14).
20. Vorrichtung nach Anspruch 18 oder 19, dadurch gekennzeichnet, daß die formbaren stegförmigen Elemente (14) einteilig mit der oder den Befestigungseinrichtungen (20) sind, die insbesondere durch im Endbereich der stegförmigen Elemente vorgesehene und mit einem Klebe- oder Haftmittel versehene Flächen gebildet sind.
21. Vorrichtung nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, daß die mit einem Klebe- oder Haftmittel versehenen Flächen durch Falze und/oder Perforationen (22) gegen die übrige Fläche des stegförmigen Elementes begrenzt sind und/oder daß Abdeckteil stück und/oder Randteilstück und/oder Befestigungseinrichtung mit weiteren Falzen und/oder Perforationen (15) versehen sind.
22. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß bügeiförmige Elemente (50), insbesondere ein doppelbügeiförmiges Abdeckteil stück (51), als Anpaßmittel vorgesehen sind, die insbesondere durch Verbindungsstege (52) miteinander verbindbar sind.
23. Vorrichtung nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, daß das bügeiförmige Element (50) zumindest ein aussteifendes Element
(53) zum formbaren Anpassen an die Körperform und/oder den
Wundenverlauf aufweist.
24. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß das Anpaßmittel durch ein oder mehrere im wesentlichen streifenförmige Abdecktei1 stücke (70, 72, 73) gebildet ist.
25. Vorrichtung nach Anspruch 24, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die streifenförmigen Abdeckteilstücke vorgeformt oder formbar ist oder sind.
26. Vorrichtung nach Anspruch 24 oder 25, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die streifenförmigen Abdeckteilstücke mit einem Versteifungsmittel versehen ist oder sind.
27. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 24 bis 26, dadurch gekennzeichnet, daß das Anpaßmittel zumindest ein Verbindungsmittel (60, 61) zum Verbinden, insbesondere schwenkbaren Verbinden, des oder der Abdeckteilstücke (54, 70, 72, 73) mit einem oder mehreren weiteren Abdeckteil stücken aufweist.
28. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 24 bis 27, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest zwei Abdecktei1stücke (54, 70, 72, 73) vorgesehen sind, die im wesentlichen mittig und/oder außerhalb ihrer Mitte mit Verbindungsmitteln (60) versehen sind.
29. Vorrichtung nach Anspruch 28, dadurch gekennzeichnet, daß die Abdeckteil stücke (54) im Bereich des oder der Verbindungsmittel (60) tellerförmig auskragen.
30. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 27 bis 29, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungsmittel (60) zapfen- oder stiftför ige Elemente aufweisen, die insbesondere in Öffnungen (56) in zumindest einem der beiden zu verbindenden Abdecktei1stücke (54) eingreifbar und/oder einrastbar sind.
31. Vorrichtung nach Anspruch 30, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest eine der Öffnungen (56) als Langloch zum Erzeugen einer Verstellbarkeit gebildet ist.
32. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 27 bis 31, dadurch gekennzeichnet, daß das oder die Verbindungsmittel (61) schlitzförmige Öffnungen (62) zum Einfügen eines Endes oder Endbereichs (76) eines Abdecktei1 Stücks (73, 70, 72) aufweisen, wobei die Endbereiche innerhalb der schlitzförmigen Öffnungen insbesondere verschiebbar und/oder justierbar sind.
33. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 27 bis 32, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungsmittel (60, 61) Gelenkteile oder eine die Schwenkbarkeit gegenüber den Abdeckteil stücken ermöglichende Einrichtung aufweisen, insbesondere durch Stifte, Zapfen oder ähnliche Einrichtungen mit den stegförmigen Abdeckteilstücken (70, 72, 73) verbunden sind.
34. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung an einem Fixateur montierbar und/oder mit diesem kombinierbar ist.
35. Vorrichtung nach Anspruch 34, dadurch gekennzeichnet, daß zum abstandwahrenden Tragen eines Verbandes, einer Manschette oder dergleichen zumindest eine Trägerschiene (90), Trägerschale (100) und/oder Trägerstange (110), insbesondere flexible Trägerstange an dem Fixateur befestigbar ist.
36. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß Randteilstück und Befestigungseinrichtung einteilig in Form eines Längselementes (120) mit zumindest einer Führungseinrichtung (121) und/oder einer Verbindungseinrichtung zum lösbaren Verbinden mit dem Abdeckteil stück (128, 129) ausgebildet ist, insbesondere einer Haft-, Klebe-, Kletteinrichtung.
37. Vorrichtung nach Anspruch 36, dadurch gekennzeichnet, daß das Abdeckteilstück (125) mit zumindest einer randseitigen Eingriffeinrichtung (122) zum Eingreifen, insbesondere verschiebbaren Eingreifen in die Führungseinrichtung (121) versehen ist.
38. Vorrichtung nach Anspruch 34 oder 35, dadurch gekennzeichnet, daß die Führungseinrichtung (121) nutenförmig, kanalför ig, röhrenfö ig, wulstartig und/oder mit Hinterschneidüngen und/oder Auskragungen gebildet ist.
39. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zur Verwendung mit der Vorrichtung (1) eine Umlenkvorrichtung (130) zum gezielten Umlenken eines Schlauches vorgesehen ist, die auf der Körperoberfläche (2) auffügbar und dort befestigbar ist und eine Arretierungseinrichtung (134, 140, 146) zum Arretieren der Umlenkvorrichtung in der gewählten Position aufweist.
40. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Befestigungseinrichtungen (20, 23, 141) aus einem elastischen Material bestehen und insbesondere zumindest partiell mit einem hautverträglichen Klebe- und/oder Haftmittel und/oder Klettmitteln versehen sind und/oder die Befestigungseinrichtung oder -einrichtungen an dem oder den Randteilstücken (30) und/oder dem oder den Abdecktei1stücken (10, 17, 51, 54, 70, 72, 73, 125) durch ein klettverschlußartiges Element befestigbar ist oder sind und/oder daß die Befestigungseinrichtungen stre fenförmig und/oder flächig, insbesondere rund oder oval, und/oder mehrgliedrig oder -teil ig, insbesondere v-förmig sind.
41. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Abdeckteil stücke aus einem im wesentlichen flexiblen und/oder biegsamen Material bestehen, das zumindest in Teilbereichen mit einer zum sicheren berührungsfreien Abdecken geeigneten und ein freies Tragen sicherstellenden Steifigkeit versehen sind und insbesondere aus einem Kunststoff-, Acryl - , Kautschuk-, Gummi-, Textil, insbesondere mit aussteifenden, eine Formbarkeit gewährenden Fäden oder Fasern, und/oder einem ein- oder mehrschichtigen Verbund bestehen, insbesondere transparent sind
42. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die folienartigen Elemente luftdurchlässig oder diffusionsdurchlässig oder luftundurchlässig und/oder mit einer antibakteriellen Beschichtung versehen sind.
43. Vorrichtung (130) zum Umlenken eines Schlauches, insbesondere eines medizinischen Schlauches, mit einem Umlenkkörper, insbesondere zur Verwendung mit der Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Umlenkkörper (137, 138)zumindest eine Öffnung (139) bildet, durch die der Schlauch (160) führbar ist.
44. Umlenkvorrichtung (130) nach Anspruch 43, dadurch gekennzeichnet, daß die Umlenkvorrichtung zweiteilig ist, wobei die beiden Teile (137, 138) gegeneinander drehbar und/oder arretierbar und/oder fixierbar gelagert sind.
45. Umlenkvorrichtung (130) nach Anspruch 43 oder 44, dadurch gekennzeichnet, daß zwei Öffnungen (139) vorgesehen sind, wobei eine der beiden Öffnungen in dem einen Teil (137) und die andere in dem anderen Teil (138) vorgesehen ist, und wobei die beiden Teile miteinander hinsichtlich der Öffnungen so in Verbindung stehen, daß der Schlauch (160) durch die eine Öffnung ein- und durch die andere Öffnung aus der Vorrichtung wieder herausführbar ist.
46. Umlenkvorrichtung (130) nach Anspruch 43, 44 oder 45, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Teile (137, 138) in ihrer Position gegeneinander fixierbar sind, insbesondere durch eine Verschraubung, Quetschverschraubung, Klemmung, Rastung, Verzahnung oder ähnliche Fixiermittel .
47. Umlenkvorrichtung (130) nach einem der Ansprüche 43 bis 46, dadurch gekennzeichnet, daß ein Befestigungsmittel (141) zur Befestigung der Umlenkvorrichtung auf einer Oberfläche, insbesondere der Körperoberfl che (2) eines Patienten, mit einem der beiden Teile der Vorrichtung verbindbar oder verbunden, insbesondere mit diesem einstückig ist.
48. Umlenkvorrichtung (130) nach Anspruch 47, dadurch gekennzeichnet, daß das Befestigungsmittel eine Klebefläche, insbesondere eine laschenförmige und/oder folienartige Klebefläche aufweist.
49. Umlenkvorrichtung (130) nach Anspruch 45, dadurch gekennzeichnet, daß auf der von dem anderen Teil (138) weggewandten Seite des einen Teils (137) zumindest ein Rastmittel vorgesehen ist, das mit einem auf dem Befestigungsmittel (141) vorsehbaren Gegenstück zusammenwirkend ist, insbesondere das Rastmittel druckknopfartig oder knöpfartig ist, insbesondere mit einem Rastrand (147) oder einer Rastnut (148) versehen ist, der oder die in eine entsprechende Ausnehmung in dem Gegenstück eingreifbar oder an einem entsprechenden Rand an dem Gegenstück angreifbar ist.
50. Umlenkvorrichtung (130) nach einem der Ansprüche 44 bis 49, dadurch gekennzeichnet, daß die Rastmittel und/oder das Gegenstück mit Fixiereinrichtungen, insbesondere Verzahnungsmitteln versehen sind, zum ortsfesten und verdrehsicheren Justieren der Vorrichtung.
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