EP3484532A1 - Pansement permettant la liberation controlee et prolongee de la metformine - Google Patents

Pansement permettant la liberation controlee et prolongee de la metformine

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EP3484532A1
EP3484532A1 EP17751436.1A EP17751436A EP3484532A1 EP 3484532 A1 EP3484532 A1 EP 3484532A1 EP 17751436 A EP17751436 A EP 17751436A EP 3484532 A1 EP3484532 A1 EP 3484532A1
Authority
EP
European Patent Office
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metformin
matrix
weight
dressing
relative
Prior art date
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Withdrawn
Application number
EP17751436.1A
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German (de)
English (en)
Inventor
Claire BOUVIER
Nathalie DERAIN
Sebastien VERY
Aline GRANDJEAN
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Urgo Recherche Innovation et Developpement
Original Assignee
Urgo Recherche Innovation et Developpement
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Filing date
Publication date
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Publication of EP3484532A1 publication Critical patent/EP3484532A1/fr
Withdrawn legal-status Critical Current

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    • C08L2205/02—Polymer mixtures characterised by other features containing two or more polymers of the same C08L -group

Definitions

  • the present invention relates to a dressing for the controlled and prolonged release of metformin.
  • Wound healing usually depends on the proliferation of new epithelial, endothelial and connective tissues. It therefore involves a set of nested and interconnected events by successive and reciprocal inductions of the various cells involved. Each step is induced by the previous one and can only take place if the previous step ends. This is a complex process that is underpinned by successive waves of growth factors and inflammatory mediators.
  • the pharmaceutical market currently offers many recommended topical preparations to promote wound healing.
  • their action results from the complementarity of the different products that compose them and give them, to a certain extent, their healing properties. They protect wounds from the surrounding environment with an antiseptic coating. They stimulate the development of vascularization and regulate epidermization.
  • These topical forms consist mainly of a lipid mixture (lanolin, petrolatum, glycerin ...) in which are added acids (salicylic, benzoic, malic), minerals (zinc oxide, titanium) or halides (iodide of starch).
  • Some also contain collagen, fibrinogen, enzymatic serum proteolysate (amino acid supply) or vitamins (vitamin A) hormones (4-chlorotosterone acetate).
  • metformin as a topical composition needs to be frequently repeated to provide an effect on healing.
  • the rat showed that radiolabeled metformin deposited on a wound in a gel remained very short at the local level.
  • metformin turns out to be an extremely hydrophilic compound, which makes it easily soluble in exudates and causes its very fast passage to the wound.
  • the contact time between metformin and the wound receptors requiring to be activated locally is therefore very short and leads to a weak pharmacological response.
  • topical compositions of the type proposed in patent F 2 809 310 do not make it possible to treat the wound for more than a few hours. It is necessary to renew its application regularly. However, for many wounds, it is necessary to apply a local treatment promoting healing for several days or weeks, to obtain good healing, and avoid the renewal of treatment to limit the risk of infection related to the manipulation of the compositions.
  • a device such as a dressing, including metformin
  • the dressing should ideally be applied for a duration of about 72 hours.
  • a too frequent change of the dressing induces additional costs with regard to the expenses of nursing personnel necessary to change said dressing.
  • a change that is too frequent can also increase the risk of infections. Indeed, at the time of removal of the dressing, the wound is exposed to bacteria present in the environment.
  • metformin for exudates, it tends to be released too quickly on the wound, so that a peak concentration of metformin is released by the dressing in the hours following its application , and the beneficial effects of the treatment do not last more than a few hours.
  • the dressing should instead allow a controlled and continuous release of metformin for several days, including for about three days.
  • a sufficient amount of metformin should be released upon application of the device, and then a lower but continuous release of metformin should be maintained for the duration of the procedure.
  • application of the device to the wound to maintain the desired effects.
  • it is a question of administering a particular release profile involving a bolus in the first stages of application of the formulation, and then maintaining a lower level of metformin release throughout the duration of the formulation. treatment.
  • the present invention aims to respond to these problems, by proposing a device dressing type comprising metformin, allowing a release of it in a continuous profile and controlled for several days.
  • the invention thus has, according to a first aspect, a dressing comprising an interface layer comprising an elastomeric matrix, said matrix comprising metformin, its salts and its complexes, characterized in that the metformin has a particle size defined by a ⁇ 50 ⁇ 300 ⁇ and a ⁇ 90 ⁇ 600 ⁇ .
  • the dressing according to the invention may be in the form of a frame coated with such an elastomeric matrix, or a self-supporting interface dressing comprising said unsupported elastomeric matrix.
  • the invention also relates to a dressing comprising metformin, characterized in that the percentage of metformin release after 72 hours is between 40 and 100% of the amount of metformin introduced into the dressing.
  • the invention also relates to a method of manufacturing a dressing as described above, characterized in that it comprises:
  • preparing an interface layer formed of an elastomeric matrix by: i. preparation of an elastomeric matrix by dispersion of metformin having a particle size defined by a ⁇ 50 ⁇ 300 ⁇ and a ⁇ 90 ⁇ 600 ⁇ , its salts and complexes in an elastomer,
  • a frame with the elastomeric matrix prepared in step i or the hot casting of said matrix, preferably on an etched plate forming, for example, the imprint of a mesh or square grid mesh
  • the subject of the invention is a dressing, for its use for the healing of a wound or the use of such a dressing for the healing of a wound.
  • the dressing according to the present invention comprises an interface layer comprising an elastomeric matrix, said elastomeric matrix comprising metformin having a particle size defined by a ⁇ 50 ⁇ 300 ⁇ and a ⁇ 90 ⁇ 600 ⁇ , its salts and its complexes.
  • the interface layer of the dressing is in particular intended to be placed in contact with the wound.
  • the elastomeric matrix comprises in particular at least one elastomer.
  • the elastomer may be chosen from triblock block polymers of the ABA type comprising two styrene terminal blocks and a central block B which is a saturated olefin such as, for example, ethylene-butylene or ethylene-propylene.
  • These triblock copolymers may be optionally combined with AB type diblock copolymers comprising a styrene block A and an ethylene-propylene or ethylene-butylene B block.
  • KRATON POLYMERS under the name KRATON G®, and in particular under the name KRATON G 1651®, KRATON G 1654® or KRATON G 1652® for block copolymers poly (styrene - (- ethylene-butylene -) - styrene ) (abbreviated SEBS); by the company KURARAY under the name SEPTON® for block copolymers poly (styrene - (- ethylene-propylene -) - styrene) (abbreviated to SEPS).
  • triblock and diblock copolymers As an example of commercial mixtures of triblock and diblock copolymers, mention may be made of the product marketed by the company KRATON POLYMERS under the name KRATON G1657®, the olefin block of which is ethylene-butylene. As an example of a particular mixture of triblock and diblock copolymers that can be produced in the context of the present invention, mention may be made of the mixture: a triblock SEBS, such as in particular the product marketed by KRATON POLYMERS under the name KRATON G 1651®; and
  • poly (styrene-olefin) diblock copolymer such as in particular poly (styrene-ethylene-propylene) marketed by KRATON POLYMERS under the name KRATON G 1702®.
  • SEBS or SEPS triblock copolymers having a styrene content of between 25 and 45% by weight relative to the weight of said SEBS or SEPS and having a medium or high molecular weight and a Brookfield viscosity at less than 300 cPs (measured at 25 ° C for a 10% solution in toluene).
  • KRATON G1650® has a molecular weight of 213,000-240,000 Da
  • KRATON G 1654 has a molecular weight of 180,000 Da. This difference in molecular weight is likely to impact the Brookfield viscosity at 25 ° C for a 10% elastomer solution.
  • the Brookfield viscosity at 25 ° C for a 10% solution of KRATON G1651® is 1800 cPs against 410 cPs for KRATON G1654®.
  • the 5 kg stress-free hot fluidity is also impacted by this variation in molecular weight: it is 5 g / 10 min for the KRATON G1651® against 22 g / 10 min for the KRATON G1654®.
  • the elastomer may be chosen from block copolymers of poly (styrene - (ethylene-butylene) styrene) of high molecular weight, that is to say having a molecular weight greater than 200,000 Da.
  • the elastomers for which the best release profile of metformin has been obtained are the triblock block copolymers sold under the name Krone G 1651®. This is particularly true when the elastomeric matrix is coated on a frame.
  • the elastomeric matrix advantageously comprises an elastomer content ranging from 2 to 15% by weight, preferably from 3 to 12% by weight, relative to the total weight of the elastomeric matrix. metformin
  • the elastomeric matrix used in the interface layer of the dressing according to the present invention comprises metformin having a particle size defined by a ⁇ 50 ⁇ 300 ⁇ and a ⁇ 90 ⁇ 600 ⁇ , its salts and its complexes.
  • Metformin is an oral antidiabetic of the biguanide normoglycemic family used in the treatment of type 2 diabetes. Its role is to reduce the insulin resistance of the carbohydrate intolerant organism and to reduce hepatic gluconeogenesis. The mode of administration of metformin is per os. Metformin is absorbed in the small intestine, circulates in the blood unconnected and is excreted unchanged by the kidneys. Its mechanism of action is complex and is not yet fully understood. Metformin is a normoglycemic agent: it does not act on the insulin secretion, nor on the insulin sensitivity of tissues that use glucose (muscles, adipose tissue).
  • Metformin also has a role in the inhibition of gluconeogenesis, by inhibiting mitochondrial glycerophosphate dehydrogenase, and in membrane transport of glucose (decreased intestinal resorption). It also increases the release of Glucagon-like peptide-1, inhibits the glucagon pathway, increases lactate production by enterocytes.
  • the metformin used is in the form of a metformin hydrochloride.
  • the particle size of metformin when calculated according to the Fraunhoffer optical model between 0.375 ⁇ and 2000 ⁇ , measured by laser with the dry powder module, corresponds to the following characteristics:
  • the particle size distribution of metformin is unimodal.
  • the amounts of metformin introduced into the dressings are from 0.5 to 15% by weight, preferably 1 to 10% by weight, relative to the total weight of the elastomeric matrix.
  • the amount of metformin used is adapted according to the desired release kinetics.
  • the interface layer comprises from 0.01 to 4.0 mg / cm 2 , preferably from 0.1 to 2.5 mg / cm 2 , advantageously from 0.1 to 1.8 mg / cm 2 of metformin.
  • This value is related to the active surface of the interface layer, that is to say the surface intended to release the active ingredient as opposed to nonactive portions of the dressing, also called “sidewalk", generally allowing the attachment of this one. around the area to be treated.
  • the metformin is incorporated in an amount such that the percentage of metformin released after 72 hours is between 40 and 100% of the amount of metformin introduced into the dressing.
  • metformin is incorporated in such an amount that the percentage of metformin released after 24 hours is between 25 and 60% of the amount of metformin introduced into the dressing.
  • the metformin is incorporated in an amount such that the percentage of metformin released after 4 hours is between 10 and 40% of the amount of metformin introduced into the dressing.
  • the elastomeric matrix according to the invention may also comprise a salting agent.
  • the salting agent is chosen from the copolymer of 2-methyl-2 [(1-oxo-2-propenyl) amino] - 1-propanesulfonic acid and 2-hydroxyethyl ester of propenoic acid or mixture of 2-octyl-1-dodecanol, D-xylopyranoside, 2-octyldodecyl and polyethylene glycol dipolyhydroxystearate.
  • copolymer of the salt of 2-methyl-2 [(1-oxo-2-propenyl) amino] -1-propanesulfonic acid and the 2-hydroxyethyl ester of propenoic acid is for example marketed under the name SEPINOV. EMT10® by the company SEPPIC.
  • the mixture of 2-octyl-1-dodecanol, D-xylopyranoside, 2-octyldodecyl and polyethylene glycol dipolyhydroxystearate is for example marketed under the trade name EASYNOV® by the company SEPPIC.
  • the release agent is present in an amount ranging from 0.01 to 10% by weight, preferably 0.05 to 5% by weight, relative to the total weight of the elastomeric matrix.
  • the copolymer of the salt of 2-methyl-2 [(1-oxo-2-propenyl) amino] -1-propanesulfonic acid and the 2-hydroxyethyl ester of propenoic acid is used as a salting agent, it is preferably used in an amount ranging from 0.01 to 1.9%, preferably 0.05 to 1.5%, more preferably from 0.1 to 1% by weight. , relative to the total weight of the elastomeric matrix.
  • the elastomeric matrix may also comprise at least one hydrocolloid.
  • hydrocolloid or hydrocolloid particles is meant here any compound usually used by those skilled in the art for its ability to absorb aqueous liquids such as water, saline or wound exudates.
  • hydrocolloids any suitable hydrocolloidal compound, such as, for example, pectin, alginates, natural vegetable gums (Karaya gum), cellulose derivatives such as carboxymethylcelluloses (CMC) and their alkali metal salts (salts of sodium or calcium of carboxymethylcellulose known under the reference of CMC Blanose 7H4XF®), as well as synthetic polymers based on superabsorbent acrylic acid salts, such as, inter alia, the products sold by BASF® under the name Luquasorb 1003 ®, or by CIBA Specialty Chemicals® under the name Salcare SC91®, as well as mixtures of these compounds.
  • CMC carboxymethylcelluloses
  • SBA Specialty Chemicals® under the name Salcare SC91®
  • hydrocolloids preferred in the context of the present invention are the alkali metal salts of carboxymethylcellulose, and in particular sodium carboxymethylcellulose.
  • the size of the hydrocolloid particles is advantageously between 50 and 100 microns, in particular of the order of 80 microns.
  • the amount of hydrocolloids incorporated in the elastomeric matrix may advantageously be from 1 to 25% by weight, preferably from 10 to 20% by weight, and more preferably from 12 to 16% by weight, relative to the total weight of the elastomeric matrix.
  • the plasticizer may advantageously be from 1 to 25% by weight, preferably from 10 to 20% by weight, and more preferably from 12 to 16% by weight, relative to the total weight of the elastomeric matrix.
  • the elastomer may be plasticized by addition of an oily element which makes it possible to obtain a highly cohesive, elastic gel with a greasy appearance.
  • the oil element will preferably be chosen from a mineral oil having both good compatibility with the previously described elastomers and a recognized tolerance towards skin tissues.
  • Paraffin oils preferably of low viscosity, or mixtures of paraffin oil and petrolatum, will preferably be used.
  • plasticizing oils that are particularly suitable, mention may be made of the products sold by SHELL under the names ONDINA® and ISELLA® which consist of mixtures based on naphthenic and paraffinic compounds or by the company Hansen & Rosenthal under the names Pionier® or by ExxonMobil under the names Marcol® or by Petro Canada under the names Puretol®, or by Sonneborn under the name Blandol®.
  • White mineral oils such as the oil marketed by Hansen & Rosenthal under the name Pionier 2076 P® will preferably be used.
  • the plasticizer is a mixture of mineral oil, preferably paraffin oil with petroleum jelly, preferably from 50 to 98% by weight of paraffin oil and from 2 to 15% by weight. Vaseline weight.
  • the elastomeric matrix may also comprise at least one tackifying resin to give them an adhesive character facilitating their positioning on the wound.
  • the tackifying resins that can optionally be used in the composition of the elastomeric matrices according to the invention are chosen in particular from low molecular weight polyisobutylenes. In general, the use of hydrogenated resins is preferred. such as Escorez® resins of the 5000 series, and even more preferentially, the Escorez 5380® resin.
  • the elastomeric matrix may further comprise one or more antioxidant agents.
  • antioxidant any molecule that decreases or prevents the oxidation of other chemicals.
  • the antioxidant may be chosen from phenolic antioxidants, such as, for example, the products sold by CIBA-GEIGY® under the name Irganox 1010®, Irganox 565® and Irganox 1076®, as well as the sulfur-containing antioxidants, such as, for example, dibutyldithiocarbamate. zinc marketed by AKZO® under the name PERKACIT ZDBC®.
  • the antioxidant used will be Irganox 1010®.
  • antioxidants may be used in an amount of about 0.05 to 1% by weight, preferably from 0.1 to 0.5% by weight, based on the total weight of the elastomeric matrix.
  • the elastomeric matrix may comprise one (or more) other active substance (s) allowing to induce or accelerate the cicatrization or that may have a favorable role in the treatment of a wound.
  • agents that promote healing such as retinol, vitamin A, vitamin E, N-acetylhydroxyproline, extracts of Centella Asiatica, papain, silicone, essential oils of thyme, niaouli, rosemary, sage, l hyaluronic acid, potassium sucrose octasulfate, sucralfate, allantoin
  • antibacterial agents such as salts or silver complexes (such as silver sulphates, silver nitrates, silver sulphonamides or silver-based zeolites), zinc or copper salts , metronidazole, neomycin, penicillins, acid clavulanic, tetracyclines, mynocycline, chlorotetracycline, aminoglycosides, amikacin, gentamicin, probiotics;
  • antiseptics such as chlorhexidine, trichlosan, biguanide, hexamidine, thymol, lugol, povidone iodine, benzalkonium chloride and benzethonium;
  • anti-pain agents such as paracetamol, codeine, dextropropoxyphene, tramadol, morphine and its derivatives, corticosteroids and their derivatives;
  • lidocaine such as lidocaine, benzocaine, dibucaine, pramoxine hydrochloride, bupivacaine, mepivacaine, prilocaine, etidocaine;
  • anti-inflammatories such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), aspirin or acetylsalicylic acid, ibuprofen, ketoprofen, flurbiprofen, diclofenac, aceclophenac, ketorolac, meloxicam, piroxicam, tenoxicam, naproxen, indomethacin, naproxcinod, nimesulid, celecoxib, etoricoxib, parecoxib, rofecoxib, valdecoxib, phenylbutazone, niflumic acid, mefenamic acid;
  • NSAIDs nonsteroidal anti-inflammatory drugs
  • polymer matrix implemented according to the invention may also comprise one or more other compounds known for their action in the debridement phase, for example:
  • the elastomeric matrix implemented in the present application comprises in particular the following elements:
  • metformin its salts or complexes
  • At least one salting agent selected from the copolymer of 2-methyl-2 [(1-oxo-2-propenyl) amino] -1-propanesulfonic acid salt and the 2-hydroxyethyl ester of the acid; propenoic acid or a mixture of 2-octyl-1-dodecanol, D-xylopyranoside, 2-octyldodecyl and polyethylene glycol dipolyhydroxystearate,
  • the elastomeric matrix consists essentially of:
  • - 0.5 to 15% preferably 1 to 10% by weight, relative to the total weight of the matrix, metformin, its salts or its complexes; - 2 to 15%), preferably 3 to 12% by weight, relative to the total weight of the matrix, of at least one elastomeric polymer;
  • a release agent chosen from the copolymer of the salt of 2-methyl-2-acid [(1-Oxo-2-propenyl) amino] -1-propanesulfonic acid and 2-hydroxyethyl ester of propenoic acid or the mixture of 2-octyl-1-dodecanol, D-xylopyranoside, 2-octyldodecyl and polyethylene glycol dipolyhydroxystearate.
  • the elastomeric matrix consists essentially of: 0.5 to 15%, preferably 1 to 10% by weight, relative to the total weight of the matrix, of metformin, its salts or its complex;
  • a release agent chosen from the copolymer of the salt of 2-methyl-2-acid [(1-Oxo-2-propenyl) amino] -1-propanesulfonic acid and 2-hydroxyethyl ester propenoic acid or the mixture of 2-octyl-1-dodecanol, D-xylopyranoside, 2-octyldodecyl and polyethylene glycol dipolyhydroxystearate.
  • the elastomeric matrix may be coated on a frame to form the interface layer, or molded by hot casting, for example on a plate, then demolded to obtain a self-supporting interface dressing.
  • weft is meant a structure which, in the context of the present invention, may consist of any perforated material such as a perforated film, a thermoplastic net, a woven fabric, a knit, or a nonwoven, preferably elastic for better hold of the dressing on the skin.
  • the materials constituting the weft are preferably polymeric such as polyamide, polyurethane, polyester, polyether, polyvinyl chloride, polyvinylidene chloride, polyvinyl alcohol, polyvinyl acetate, polystyrene, polyvinyl fluoride, a polyolefin such as polyethylene or a polyethylene.
  • polypropylene a material based on a polyether polyester copolymer, a polyester or polyether polyurethane copolymer, a polyether polyamide copolymer.
  • the weft may be formed of a yarn fabric of flexible material.
  • This weft is in the form of an open wide mesh fabric and can be obtained by weaving or knitting processes to form open meshes of regular size, square or polygonal. In the case of weaving, the stitches can be fixed by means of turn threads in order to obtain a good dimensional stability.
  • the mesh size is such that the unit area of the openings is of the order of 0.5 to 10 mm 2 , preferably 0.5 to 3 mm 2 , the rate of opening of the fabric (ratio of the open area to the total area) being of the order of 50 to 90%.
  • the yarn used to make the fabric is preferably a continuous filament yarn.
  • continuous filament yarn is meant a yarn formed of one or more long, stranded filaments; the choice of long filaments makes it possible to avoid short fibers which may become detached from the support and disperse near the contact surface with the wound.
  • the constituent material of the yarns is preferably of the hydrophobic type, of artificial or synthetic nature; these constituents, such as, for example, polyesters, polyamides, cellulose acetates make it possible to obtain long filaments and yarns with considerably fewer fibrils than the yarns obtained from short fibers, for example.
  • the choice of certain synthetic materials such as polyesters also gives the possibility of heat setting the wide mesh structure of the support.
  • the wide-meshed fabric is preferably made with yarns of the same kind, but it is also possible to use fabrics made for example with warp yarns and weft yarns which would be of a different nature.
  • the nature of the yarn is, for example, a polyester of the polyethyl terephthalate type, a polyamide or a cellulose acetate; it is preferable to use a wide-knit fabric thermofixed with polyester (Tergal or polyethyl terephthalate) continuous yarns, for example fabrics marketed under the name of marquisette, which weights about 20 to 80 g / m 2.
  • a frame such as that described in patent EP 2 793 773 will preferably be used.
  • the elastomeric matrix may be coated on the previously described frame.
  • the elastomeric matrix may also be molded by hot casting and then demolded once cooled in order to obtain a self-supporting interface dressing.
  • the coating can be performed by any method known to those skilled in the art.
  • the method of coating the weft with the polymeric matrix must make it possible to trap the threads of the weft well in the matrix, while leaving a majority of openings not closed by the polymeric matrix.
  • the amount of polymeric matrix used will be about 50 to 300 g / m 2, and preferably 60 to 160 g / m 2. In the case of a self-supporting interface dressing, the amount of polymeric matrix used will be around 250 to 600 g / m.
  • the coating is made hot, without solvent, according to a continuous process in which the weft belt is passed through a molten polymer matrix bath at 140-150 ° C .; the weft band covered with molten gel is then passed between two fixed rolls pressed against each other with a predetermined spacing so as to eliminate the excess of polymeric matrix. The amount of polymeric matrix remaining on the frame depends essentially on the gap imposed between the fixed rolls. The covered frame is then cooled.
  • the interface layer thus obtained is preferably non-adherent. Once cooled, it can then be covered with two protective films, for example thin films in polyester. Due to the non-adherent nature of the interface layer, these films do not require anti-adhesive treatment and their function is only to facilitate the extraction of the main packaging and the handling during placement on the wound.
  • the interface layer is then cut into individual interface dressings in dimensions suitable for use, packaged in sealed pouches and sterilized.
  • the interface layer according to the invention can be used in a similar way to the currently known interfaces such as, for example, Tulle Bold Light.
  • the compress is placed in direct contact with the wound and can be used in single or multiple layers: the flexibility of the weft and the polymeric matrix makes it possible to apply the interface layer to the entire surface of the wound, overflowing all the way to the healthy skin.
  • the dressing according to the invention comprises at least one interface layer as described above, intended to be placed in contact with the wound.
  • dressing is intended to mean any medical device comprising an elastomeric matrix as described above, intended to be placed in contact with the wound.
  • Such dressings are used in particular for the treatment of wounds.
  • the choice of dressing depends on the type of lesion to be treated.
  • absorbent dressings are favored in the case of the treatment of exudative wounds.
  • the interface layer may for example be covered with an absorbent layer if the wound is highly exudative.
  • Absorbent layer for the purpose of the present invention means any material or combination of materials used for the production of an absorbent layer in the field of dressings or hygiene products, such as diapers.
  • hydrophilic absorbent foams for example based on polyurethane
  • textile materials in particular woven fabrics and nonwovens based on absorbent fibers or gelling fibers
  • superabsorbent materials for example based on acrylic polymers especially in the form of particles or fibers, preferably adhesive compositions containing hydrocolloid particles and hydrogels.
  • the absorbent layer may also consist of nonwovens based on cellulose fibers. These nonwovens may also incorporate superabsorbent polymer particles commonly referred to as SAP such as acrylic polymers (sodium polyacrylates) in a proportion of between 10 and 60% by weight of the total weight of the compress in order to increase their capacity. absorption. Similarly, in order to promote the integrity of the nonwoven during absorption, the absorbent fibers may be associated with non-absorbent fibers such as heat-bonding fibers or bonded together using latex such as an EVA latex.
  • nonwoven absorbents are well known to those skilled in the art and referred to as “hybrid bonded” or “multibonded” airlaid (see for example WO95 / 30394 or WO94 / 10954). Incidentally, it is possible to use as the absorbent layer a combination of the different non-woven fabrics mentioned above.
  • nonwovens based on gelling fibers is also well known to those skilled in the art.
  • gelling fibers of fibers based on hyaluronic acid, chitosan, collagen, pectin, alginates, sodium carboxymethylcellulose, sodium carboxymethylcellulose associated with alginates and fibers chemically modified cellulose, in particular carboxymethylated cellulose, or fibers based on superabsorbent polymers.
  • these gelling fibers can be associated with other types of fibers to improve the properties of the nonwoven such as for example heat-binding fibers.
  • Such nonwovens and the different fibers that can compose them are described for example in the following patent applications: WO 2007/025546, WO 2007/08531, WO 93/12275, WO 00/01425, WO 94/16746, WO 95 / 19795, EP 878 204, EP 1 435 247 or WO 86/01400.
  • super-absorbent is meant here polymers in the form of powders, fibers or any other form that in contact with biological liquids gel.
  • Hydrophilic polymers in the form of particles having superabsorbent properties are described, for example, in US Pat. No. 4,102,340.
  • Absorbent materials such as crosslinked polyacrylamides are used for this.
  • Preferred superabsorbent particles are composed of partially neutralized crosslinked polyacrylic acid. Examples that may be mentioned include the products marketed by BASF under the name LUQUASORB or those marketed by Ciba Specialty Chemicals under the name SALCARE.
  • superabsorbents are generally used in combination with cellulose fibers as previously described or incorporated into preferably adhesive compositions used in hydrocolloid dressings.
  • the absorbent layer may also consist of these superabsorbents, alone or incorporated between 2 distribution layers, or to a nonwoven of absorbent fibers such as for example cellulose or viscose fibers (see EP 358412 or US 6 096 942) .
  • the interface layer and the optional absorbent layer may be held in place by a tape or an adhesive support for attachment to the peripheral areas of healthy skin away from the wound.
  • the interface layer may be chosen so that the dressing has an adhesive strength on a steel plate of between 0.5 and 100 cN / cm, preferably between 5 and 40 cN / cm.
  • This adhesive power is measured according to the method EN 1939 in which a dressing sample of 20 mm wide and 150 mm long is placed on a steel plate and in which the adhesive power is measured after 10 minutes. a dynamometer at a pulling speed of 100 mm / min at an angle of 90 °.
  • the dressing thus produced can remain in place for a long time: in fact, the highly cohesive polymeric matrix does not disintegrate and the presence of a small amount of hydrocolloids maintains on the surface of the wound a degree of humidity sufficient to prevent that. to dry.
  • the non-adherent nature of the polymeric matrix used it is possible, practically without risk, to remove the absorbent pad that does not adhere to the gel without moving the sterile interface layer to control the progress of the wound.
  • the interface layer is translucent, allowing for transparent examination of the wound, it may be necessary to remove the interface layer as well to perform a more precise visual inspection or direct drug treatment of the current area.
  • Dressings suitable for the present invention may be any commercially available dressing to which is associated the previously described interface layer intended to be placed in contact with a wound.
  • Polyurethane films such as, for example, the products marketed by Smith & Nephew under the trademark Opsite®, or by the company 3M under the brand name
  • Tegaderm® or by URGO Laboratories under the brand name Optiskin® consist of a thin film (of the order of 20 to 50 ⁇ ) transparent polyurethane adhesive. Their transparency allows a visual control of the area to be treated.
  • These polyurethane films are semi-permeable, gas-permeable, and impervious to liquids and bacteria. They provide mechanical protection against friction, friction and shear phenomena;
  • - Hydrocellular dressings such as for example the products marketed by Molnlycke under the trade mark Mepilex® or by Smith & Nephew under the Allevyn® brand, or by URGO Laboratories under the trademark Cellosorb®.
  • These dressings generally consist of a support which may be a polyurethane film or a nonwoven, an absorbent layer which may be a polyurethane foam. The face intended to come into contact with the wound of this absorbent layer may be covered with an adhesive coating mass or not.
  • These dressings have a high absorption capacity, by capillarity and / or retention within the hydrocellular structure; - Hydrofiber dressings, such as for example the products marketed by
  • - Alginates such as for example the products marketed by Smith & Nephew under the Algisite® brand or by Coloplast under the Seasorb® soft brand or by Urgo Laboratories under the Urgosorb® brand.
  • These dressings are generally in the form of compresses or wicks. They consist of natural polysaccharides and gell in contact with exudates. They have a very high absorption capacity and can also "trap" bacteria, thereby controlling bacterial contamination.
  • the present invention also relates to a method of manufacturing a dressing as described above, characterized in that it comprises:
  • preparing an interface layer formed of an elastomeric matrix by: i. preparation of an elastomeric matrix by dispersion of metformin having a particle size defined by a ⁇ 50 ⁇ 300 ⁇ and a ⁇ 90 ⁇ 600 ⁇ , its salts and complexes in an elastomer,
  • a frame with the elastomeric matrix prepared in step i or the hot casting of said matrix, preferably on an etched plate forming, for example, the imprint of a mesh or square mesh grid.
  • the invention also relates to the use of the dressing as described above, for the healing of wounds, and a dressing as described above for its use for healing wounds.
  • FIG. 1 is a graphical representation of the ideal non-cumulative dissolution profile evaluated in mg / cm 2 of salted active ingredient.
  • FIG. 2 is a graphical representation of the cumulative dissolution profiles evaluated in mg / cm 2 of active ingredient released from the dressings described in Example 1 to Example 7.
  • FIG. 3 is a graphical representation of the non-cumulative dissolution profiles evaluated in mg / cm 2 of active ingredient released from the dressings described in Example 1 and in Example 7.
  • FIG. 4 is a graphical representation of the cumulative dissolution profiles evaluated in ⁇ g / cm 2 of active ingredient released from the dressings described in Example 8 to Example 12.
  • FIG. 5 is a graphical representation of the non-cumulative dissolution profiles evaluated in ⁇ g / cm 2 of active ingredient released from the dressings described in Example 8 to Example 12.
  • FIG. 6 is a graphical representation of the cumulative dissolution profiles, evaluated in ⁇ g / cm 2 of active ingredient released from the dressings described in Example 13 to Example 16.
  • FIG. 7 is a graphical representation of the non-cumulative dissolution profiles evaluated in ⁇ g / cm 2 of active ingredient released from the dressings described in Example 13 to Example 16.
  • FIG. 8 is a graphical representation of the cumulative dissolution profiles, evaluated in ⁇ g / cm 2 of active ingredient salted out from the dressings described in Example 17 to Example 20.
  • FIG. 9 is a graphical representation of the non-cumulative dissolution profiles evaluated in ⁇ g / cm 2 of active ingredient released from the dressings described in Example 17 to Example 20.
  • FIG. 10 is a graphical representation of the cumulative dissolution profiles, evaluated in ⁇ g / cm 2 of active ingredient released from the dressings described in Examples 21 and 22.
  • FIG. 11 is a graphical representation of the non-cumulative dissolution profiles evaluated in ⁇ g / cm 2 of active ingredient released from the dressings described in Examples 21 and 22.
  • the following examples illustrate, in a nonlimiting manner, the invention which is the subject of the present application.
  • the carboxymethylcellulose and metformin are premixed and sieved at 315 ⁇ .
  • Petrolatum and half of the oil are introduced into a kneader at a set temperature of 115 ° C., at a speed of 75 to 120 rotations per minute (rpm), and then the sieved carboxymethylcellulose and metformin powders are introduced. It is kneaded for 15 minutes.
  • the set temperature is increased to 150 ° C. Then half of the oil, the elastomer and the antioxidant are introduced. It is kneaded for 40 minutes (until a smooth and homogeneous mixture is obtained). The salting agent is introduced 15 minutes before the end.
  • Interface dressings consisting of a weft (or marquisette) (weft 601 marketed by MDB TEXINOV) coated with elastomeric matrix were developed using the elastomeric matrices of Examples 1 to 21.
  • HPLC system equipped with a UV detector, a sample changer and a column oven
  • Acetonitrile low UV for analysis For example: ref. VWR 20048.290 or equivalent, Sodium chloride for analysis.
  • ref. VWR 27810.295 or equivalent purified water HPLC quality.
  • the mobile phase is a solution of ammonium dihydrogenphosphate at 17 g / L to which 2% of acetonitrile is added.
  • the physiological saline used during the analysis will be pre-thermostated at 32 ° C.
  • the analyzed test solutions are quantified with respect to the calibration line.
  • the results obtained from the calculator are given in ⁇ g / mL and are reported in Table 2.
  • the identification of the various tests is also indicated as follows:
  • G grammage of the frame (g / cm 2 ). In the case of these dressings, the grammage G of the weft is 28 g / m 2 .
  • the cumulative release results at each sampling point are expressed in ⁇ g / cm 2 and in percentage (%).
  • A%, B%, C%, D% and E% which respectively denote the cumulative release at 4h, 7h, 24h, 48h and 72h in% (within 10 "1 ).
  • Vaseline (Vaseline Codex A
  • FIG. 2 is a graphical representation of the cumulative release of examples 1 to 7.
  • FIG. 3 is a graphical representation of the non-cumulative release of examples 1
  • the release agents with the best kinetics and the best released quantity are SEPINOV EMT10® and Easynov®. They indeed allow the best compromise between release profile with a bolus and a slow and continuous release of metformin, and a total amount of metformin salted out high.
  • Table 15 average release of metformin cumulated in ⁇ g / cm 2 Average cumulated release ⁇ g / cm 2 )
  • Table 16 mean of release of metformin not cumulated in ⁇ g / cm 2
  • FIG. 4 is a graphical representation of the cumulative release of Examples 8 to 12.
  • FIG. 5 is a graphic representation of the non-cumulative release of Examples 8 to 12.
  • the level of release agent in this case Sepinov EMT 10, has an influence on the amount of metformin released in 72 hours. Indeed, the higher the level of Sepinov EMT 10, the higher the amount of metformin released is high This correlation is however not proportional.
  • the non cumulated results show that the quantity released at each sampling (4h, 7h, 24h, 48h, 72h) is dependent on the rate of Sepinov EMT 10 contained in the matrix.
  • the formulation containing no salting agent (Example 8) has a gradual release profile but the amount of metformin released is less important than in the presence of a salting agent, which released amount may be insufficient in some applications where a larger amount of metformin should be released throughout the use of the dressing.
  • Vaseline (Vaseline Codex A from Synteal) 5 5 5
  • Figure 6 is a graphical representation of the cumulative release of Examples 13 to 16.
  • FIG. 7 is a graphical representation of the non-cumulative release of Examples 13 to 16.
  • the models of Examples 13 to 16 tested have a similar release profile. However, the release values obtained make it possible to distinguish the models of Examples 13 and 14 of the models of Examples 15 and 16. In fact, at 72h, the models of Examples 13 and 14 release about 86% of metformin. The presence or absence of petrolatum has no impact on the release. The models of examples 15 and 16, meanwhile, release about 75% of metformin at 72h without highlighting an impact of the oil change (Puretol vs Pionier) on the released quantities of metformin.
  • the oil change Puretol vs Pionier
  • Pentacrythitol Tetrakis3- (3,5-di-tert-butyl-4-hydroxyphenyl) propionate (Irganox 0.12 0.12 0.12 0.112 1010 BASF)
  • Metformme of IPCA 5 The metformins tested in Examples 17 to 20 are distinguished by their particle size as explained in the following table:
  • Figure 8 is a graphical representation of the cumulative release of Examples 17 to 20.
  • Figure 9 is a graphical representation of the non-cumulative release of Examples 17 to 20.
  • CMC Blanose Sodium carboxymethylcellulose
  • Vaseline-Paraffin Blend Liquid Paraffin and Wax
  • Example 18 shows a progression. less metformin release than the other examples.
  • the non-cumulative release curve shows that after 10 h, the curve of Example 18 is the one that releases the least metformin.
  • Example 22 demonstrated an unexpected release: indeed, when the elastomeric matrix is used in a self-supported interface dressing, the release of metformin is improved relative to the same matrix coated on a frame.
  • metformin samples having a small particle size distribution are those for which the dissolution was the least rapid. Now, usually, the smaller the particle size, the faster the dissolution.
  • the particle size is ⁇ 50 ⁇ 200 ⁇ , ⁇ 90 ⁇ 510 ⁇ .

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Abstract

La présente invention a ainsi pour objet, selon un premier aspect, un pansement comprenant une couche interface, caractérisé en ce que ladite couche interface comprend une trame enduite d'une matrice élastomérique comprenant de la metformine, ses sels et ses complexes. L'invention a également pour objet un pansement comprenant de la metformine, caractérisé en ce que le pourcentage de libération de metformine au bout de 72 heures est compris entre 40 et 100 % de la quantité de metformine introduite dans le pansement. L'invention a encore pour objet un procédé de fabrication dudit pansement ainsi que son utilisation pour la cicatrisation d'une plaie.

Description

PANSEMENT PERMETTANT LA LIBERATION CONTROLEE ET PROLONGEE
DE LA METFORMINE
RESUME
La présente invention se rapporte à un pansement permettant la libération contrôlée et prolongée de la metformine.
ETAT DE LA TECHNIQUE ANTERIEURE
La cicatrisation des plaies dépend généralement de la prolifération de nouveaux tissus épithéliaux, endothéliaux et conjonctifs. Elle met donc en jeu un ensemble d'événements imbriqués et interconnectés par inductions successives et réciproques des diverses cellules impliquées. Chaque étape est induite par la précédente et ne peut donc se dérouler que si l'étape précédente se termine. Il s'agit d'un processus complexe sous-tendu par des vagues successives de facteurs de croissance et de médiateurs inflammatoires.
Le marché pharmaceutique offre actuellement de nombreuses préparations topiques recommandées pour favoriser la cicatrisation des plaies. En fait, leur action résulte de la complémentarité des différents produits qui les composent et leur confèrent, dans une certaine limite, leur propriété cicatrisante. Elles protègent les plaies du milieu environnant par un revêtement antiseptique. Elles stimulent le développement de la vascularisation et régulent l'épidermisation. Ces formes topiques sont constituées principalement d'un mélange lipidique (lanoline, vaseline, glycérine...) dans lequel sont ajoutés des acides (salicylique, benzoïque, malique), des minéraux (oxyde de zinc, de titane) ou des halogénures (iodure d'amidon). Certaines contiennent également du collagène, du fibrinogène, du protéolysat enzymatique de sérum (apport d'acides aminés) ou encore des vitamines (vitamine A) des hormones (acétate de chloro-4 testostérone). Il existe également une pommade (Madécasol tulgras des Laboratoires SYNTEX) dont l'action cicatrisante est apportée par l'association d'un mélange de trois triterpènes extraits de racines de la plante Centella asiatica (TCEA). Ces composés stimulent la biosynthèse du collagène et de glycoaminoglycannes. Le brevet F 2 809 310 décrit quant à lui l'utilisation de la metformine dans une composition topique ayant un effet cicatrisant et/ou angiogénique. Les différentes formes galéniques de compositions envisagées sont du type huile, crème, mousse, liniment, lotion, pommade, liquide, gel, lait, poudre ou spray.
Toutefois, l'application locale de metformine sous forme de composition topique nécessite d'être fréquemment répétée pour assurer un effet sur la cicatrisation. Des études sur le rat ont notamment montré que de la metformine marquée radioactivement et déposée sur une plaie dans un gel restait très peu de temps au niveau local. En effet, la metformine s'avère être un composé extrêmement hydrophile, ce qui la rend facilement soluble dans les exsudais et entraine son passage très rapide au niveau de la plaie. Le temps de contact entre la metformine et les récepteurs de la plaie nécessitant d'être activés localement est donc très court et ce qui entraine une réponse pharmacologique faible.
En outre, les compositions topiques du type de celles proposées dans le brevet F 2 809 310 ne permettent pas de traiter la plaie pendant plus de quelques heures. Il est nécessaire de renouveler régulièrement son application. Or, pour nombre de plaies, il est nécessaire d'appliquer un traitement local favorisant la cicatrisation pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines, pour obtenir une bonne cicatrisation, et d'éviter le renouvellement du traitement pour limiter les risques d'infection liés à la manipulation des compositions.
Il serait donc souhaitable de disposer d'un dispositif, tel qu'un pansement, comprenant de la metformine, pour traiter efficacement les plaies pendant plusieurs jours. Pour des raisons économiques, le pansement devrait idéalement être appliqué pour une durée d'environ 72h. Un changement trop fréquent du pansement induit des coûts supplémentaires eu égard aux frais de personnel soignant nécessaire au changement dudit pansement. Un changement trop fréquent peut également augmenter le risque d'infections. En effet, au moment du retrait du pansement, la plaie est exposée aux bactéries présentes dans l'environnement. Toutefois, compte tenu de la forte affinité de la metformine pour les exsudais, celle-ci a tendance à être relarguée trop rapidement sur la plaie, de sorte qu'un pic de concentration de metformine est libéré par le pansement dans les heures suivant son application, et les effets bénéfiques du traitement ne durent ainsi pas plus de quelques heures. Le pansement devrait au contraire permettre une libération contrôlée et continue de la metformine pendant plusieurs jours, notamment pendant environ trois jours. En particulier, pour atteindre un niveau de réponse satisfaisant au niveau des récepteurs de la plaie, une quantité suffisante de metformine devrait être libérée dès l'application du dispositif, puis une libération plus faible mais continue de metformine devrait être maintenue pendant toute la durée d'application du dispositif sur la plaie afin de maintenir les effets désirés. Il s'agit, en d'autres termes, d'administrer un profil de relargage particulier impliquant un bolus dans les premiers temps d'application de la formulation, puis le maintien d'un niveau plus faible de libération de metformine pendant toute la durée du traitement. RESUME DE L'INVENTION
La présente invention vise à répondre à ces problématiques, en proposant un dispositif de type pansement comprenant de la metformine, permettant un relargage de celle-ci selon un profil continu et contrôlé pendant plusieurs jours. L'invention a ainsi pour objet, selon un premier aspect, un pansement comprenant une couche interface comprenant une matrice élastomérique, ladite matrice comprenant de la metformine, ses sels et ses complexes, caractérisé en ce que la metformine présente une granulométrie définie par un ά50<300μιη et un ά90<600μιη. Le pansement selon l'invention peut se présenter sous la forme d'une trame enduite d'une telle matrice élastomérique, ou d'un pansement interface autoporté comprenant ladite matrice élastomérique non supportée.
L'invention a également pour objet un pansement comprenant de la metformine, caractérisé en ce que le pourcentage de libération de metformine au bout de 72 heures est compris entre 40 et 100 % de la quantité de metformine introduite dans le pansement.
L'invention a encore pour objet un procédé de fabrication d'un pansement tel que décrit précédemment, caractérisé en ce qu'il comprend :
1. la préparation d'une couche interface formée d'une matrice élastomérique par : i. préparation d'une matrice élastomérique par dispersion de la metformine présentant une granulométrie définie par un ά50<300μιη et un ά90<600μιη, ses sels et ses complexes dans un élastomère,
ii. l'enduction d'une trame avec la matrice élastomérique préparée à l'étape i ou le coulage à chaud de ladite matrice, de préférence sur une plaque gravée formant par exemple l'empreinte d'un filet ou grille à maille carrée
2. optionnellement le recouvrement de la couche interface par au moins une couche absorbante
3. optionnellement le maintien de la couche interface et de l'éventuelle couche absorbante par une bande ou un support adhésif destiné à se fixer sur les zones périphériques de peau saine éloignées de la plaie.
Selon un autre mode de réalisation, l'invention a pour objet un pansement, pour son utilisation pour la cicatrisation d'une plaie ou l'utilisation d'un tel pansement pour la cicatrisation d'une plaie. DESCRIPTION DETAILLEE Couche interface
Le pansement selon la présente invention comprend une couche interface comprenant une matrice élastomérique, ladite matrice élastomérique comprenant de la metformine présentant une granulométrie définie par un ά50<300μιη et un ά90<600μιη, ses sels et ses complexes. La couche interface du pansement est en particulier destinée à être mise en contact avec la plaie.
La matrice élastomérique comprend notamment au moins un élastomère.
Elastomère
De préférence, Γ élastomère peut être choisi parmi les polymères séquencés triblocs du type ABA comportant deux blocs terminaux A styrène et une séquence centrale B qui est une oléfine saturée comme par exemple éthylène - butylène ou éthylène - propylène. Ces copolymères triblocs peuvent être éventuellement associés à des copolymères diblocs du type AB comportant un bloc A styrène et un bloc B éthylène - propylène ou éthylène - butylène. Dans le cas d'un mélange de copolymères triblocs ABA et de copolymères diblocs AB , on pourra employer des mélanges de copolymères triblocs ABA et de copolymères diblocs AB commerciaux déjà disponibles ou réaliser des mélanges en toute proportion préalablement choisie à partir de deux produits disponibles indépendamment. De tels copolymères triblocs à séquence centrale saturée sont bien connus de l'homme de l'art et sont par exemple commercialisés :
- par la société KRATON POLYMERS sous la dénomination KRATON G®, et en particulier sous la dénomination KRATON G 1651®, KRATON G 1654® ou KRATON G 1652® pour les copolymères séquencés poly(styrène-(-éthylène-butylène-)-styrène) (en abrégé SEBS) ; - par la société KURARAY sous la dénomination SEPTON® pour les copolymères séquencés poly(styrène-(-éthylène-propylène-)-styrène) (en abrégé SEPS).
Comme exemple de mélanges commerciaux de copolymères triblocs et diblocs, on peut citer le produit commercialisé par la société KRATON POLYMERS sous la dénomination KRATON G1657® dont la séquence oléfine est éthylène-butylène. Comme exemple d'un mélange particulier de copolymères triblocs et diblocs que l'on peut réaliser dans le cadre de la présente invention, on peut citer le mélange : - d'un SEBS triblocs, comme en particulier le produit commercialisé par la société KRATON POLYMERS sous la dénomination KRATON G 1651® ; et
- d'un copolymère diblocs poly(styrène-oléfme) comme en particulier le poly(styrène- éthylène-propylène) commercialisé par la société KRATON POLYMERS sous la dénomination KRATON G 1702®.
Dans le cadre de la présente invention, on préférera les copolymères triblocs SEBS ou SEPS ayant une teneur en styrène comprise entre 25 et 45 % en poids par rapport au poids dudit SEBS ou SEPS et présentant un poids moléculaire moyen ou élevé et une viscosité Brookfield au moins égale à 300 cPs (mesure faite à 25°C pour une solution à 10 % dans le toluène).
D'une façon encore plus préférée, on utilisera des copolymères séquencés triblocs seuls, de préférence des copolymères triblocs SEBS et en particulier les produits commercialisés par la société KRATON POLYMERS sous les dénominations KRATON G1650®, KRATON G1651® ou KRATON G1654®. Le KRATON G1651® présente des longueurs de chaînes plus longues que celles présentent sur le Kraton G1654®. Ainsi, Le KRATON G1651® présente un poids moléculaire de 213 000-240 000 Da et le KRATON G 1654 présente un poids moléculaire de 180 000 Da. Cette différence de poids moléculaire est susceptible d'impacter la viscosité Brookfield à 25°C pour une solution à 10 % d'élastomère. Ainsi, la viscosité Brookfield à 25°C pour une solution à 10 % de KRATON G1651® est de 1800 cPs contre 410 cPs pour le KRATON G1654®. De même la fluidité à chaud sous contrainte de 5 kg est également impactée par cette variation de poids moléculaire : elle est de 5 g/ 10 min pour le KRATON G1651® contre 22 g/10min pour le KRATON G1654®.
De manière préférentielle, l'élastomère peut être choisi parmi les copolymères séquencés poly(styrène-(-éthylène-butylène-)-styrène) de haut poids moléculaire, c'est-à-dire présentant un poids moléculaire supérieur à 200 000 Da.
Les élastomères pour lesquels le meilleur profil de relargage de la metformine a été obtenu sont les copolymères séquencés triblocs commercialisés sous la dénomination KRATON G 1651®. Ceci est particulièrement vrai lorsque la matrice élastomérique est enduite sur une trame. La matrice élastomérique comprend avantageusement une teneur en élastomères allant de 2 à 15 % en poids, de préférence de 3 à 12 % en poids, par rapport au poids total de la matrice élastomérique. Metformine
Outre l'élastomère, la matrice élastomérique mise en œuvre dans la couche interface du pansement selon la présente invention comprend de la metformine présentant une granulométrie définie par un ά50<300μιη et un ά90<600μιη, ses sels et ses complexes.
La metformine est un antidiabétique oral de la famille des biguanides normoglycémiants utilisé dans le traitement du diabète de type 2. Son rôle est de diminuer l'insulino -résistance de l'organisme intolérant aux glucides et de diminuer la néoglucogenèse hépatique. Le mode d'administration de la metformine est per os. La metformine est absorbée au niveau de l'intestin grêle, circule dans le sang de manière non fixée et est excrétée, inchangée, par les reins. Son mécanisme d'action est complexe et n'est pas à ce jour totalement élucidé. La metformine est un normoglycémiant : elle n'agit pas sur la sécrétion d'insuline, ni sur la sensibilité à l'insuline des tissus utilisateurs de glucose (muscles, tissus adipeux). La metformine a également un rôle dans l'inhibition de la néoglucogenèse, en inhibant la glycérophosphate déshydrogénase mitochondriale, et dans le transport membranaire du glucose (diminution de sa résorption intestinale). Il augmente également le relargage de Glucagon-like peptide-1, inhibe la voie du glucagon, augmente la production de lactates par les entérocytes.
Selon un mode préféré de réalisation, la metformine mise en œuvre se présente sous forme d'un chlorhydrate de metformine.
La granulométrie de la metformine, lorsqu'elle est calculée selon le modèle optique de Fraunhoffer entre 0,375 μιη et 2000 μηι, mesurée au laser avec le module poudre sèche, répond aux caractéristiques suivantes :
- ά50<300μιη, de préférence ά50<200μιη - ά90<600μιη, de préférence d90<51 Ομιη.
Préférentiellement, dans le cadre de la présente invention, la distribution granulométrique de la metformine est unimodale.
Dans le cadre de la présente invention, les quantités de metformine introduites dans les pansements sont de 0,5 à 15% en poids, de préférence 1 à 10% en poids, par rapport au poids total de la matrice élastomérique. La quantité de metformine mise en œuvre est adaptée en fonction de la cinétique de relargage recherchée. Avantageusement, on prévoit que la couche interface comprenne de 0,01 à 4,0 mg/cm2, préférentiellement de 0,1 à 2,5 mg/cm2, avantageusement de 0,1 à 1,8 mg/cm2 de metformine. Cette valeur est rapportée à la surface active de la couche interface, c'est-à- dire la surface destinée à relarguer du principe actif par opposition aux parties du pansement non actives, également appelées « trottoir », permettant généralement la fixation de celui-ci autour de la zone à traiter.
Dans le cadre de son utilisation dans un pansement, la metformine est incorporée en une quantité telle que le pourcentage de metformine libérée au bout de 72 heures est compris entre 40 et 100 % de la quantité de metformine introduite dans le pansement.
Dans le cadre de son utilisation dans un pansement, la metformine est incorporée en une quantité telle que le pourcentage de metformine libérée au bout de 24 heures est compris entre 25 et 60 % de la quantité de metformine introduite dans le pansement.
Dans le cadre de son utilisation dans un pansement, la metformine est incorporée en une quantité telle que le pourcentage de metformine libérée au bout de 4 heures est compris entre 10 et 40 % de la quantité de metformine introduite dans le pansement.
Agent de relargage
Afin de favoriser le relargage de la metformine, la matrice élastomérique selon l'invention peut également comprendre un agent de relargage.
Selon un mode préféré de réalisation, pour permettre une libération contrôlée de la metformine, l'agent de relargage est choisi parmi le copolymère du sel de l'acide 2-méthyl- 2[(l-oxo-2-propényl)amino]-l-propanesulfonique et de l'ester 2-hydroxyéthyle de l'acide propénoïque ou du mélange de 2-octyl-l-dodecanol, de D-xylopyranoside, de 2-octyldodécyl et de polyéthylèneglycol 30 dipolyhydroxystéarate.
Le copolymère du sel de l'acide 2-méthyl-2[(l-oxo-2-propényl)amino]-l- propanesulfonique et de l'ester 2-hydroxyéthyle de l'acide propénoïque est par exemple commercialisé sous la dénomination SEPINOV EMT10® par la société SEPPIC.
Le mélange de 2-octyl-l-dodecanol, de D-xylopyranoside, 2-octyldodécyl et de polyéthylèneglycol 30 dipolyhydroxystéarate est par exemple commercialisé sous la dénomination commerciale EASYNOV® par la société SEPPIC. L'agent de relargage est présent en une quantité allant de 0,01 à 10% en poids, de préférence 0,05 à 5% en poids, par rapport au poids total de la matrice élastomérique.
Selon un mode préféré de réalisation, lorsque le copolymère du sel de l'acide 2-méthyl- 2[(l-oxo-2-propényl)amino]-l-propanesulfonique et de l'ester 2-hydroxyéthyle de l'acide propénoïque est utilisé comme agent de relargage, il est de préférence mis en œuvre en une quantité allant de 0,01 à 1,9%, de préférence 0,05 à 1,5%, plus préférentiellement de 0,1 à 1% en poids, par rapport au poids total de la matrice élastomérique.
Hvdrocolloïde La matrice élastomérique peut également comprendre au moins un hydrocolloïde.
Par hydrocolloïde ou particules d'hydrocolloïde, on entend désigner ici tout composé habituellement utilisé par l'homme de l'art pour son aptitude à absorber les liquides aqueux tels que l'eau, le sérum physiologique ou les exsudais d'une plaie.
Par hydrocolloïdes, on entend tout composé hydrocolloïdique approprié, comme par exemple, la pectine, les alginates, les gommes végétales naturelles (gomme de Karaya), les dérivés de cellulose tels que les carboxyméthylcelluloses (CMC) et leurs sels de métal alcalin (les sels de sodium ou de calcium de carboxyméthylcellulose connus sous la référence de CMC Blanose 7H4XF®), ainsi que les polymères synthétiques à base de sels de l'acide acrylique superabsorbant, comme entre autres les produits commercialisés par la société BASF® sous la dénomination Luquasorb 1003®, ou par la société CIBA Speciality Chemicals® sous la dénomination Salcare SC91®, ainsi que les mélanges de ces composés. Ces hydrocolloïdes sont avantageusement mis en œuvre sous forme de particules pour la préparation de la composition adhésive.
Les hydrocolloïdes préférés dans le cadre de la présente invention sont les sels de métal alcalin de la carboxyméthylcellulose, et en particulier la carboxyméthylcellulose de sodium.
La taille des particules d'hydrocolloïde est avantageusement comprise entre 50 et 100 microns, notamment de l'ordre de 80 microns.
La quantité d'hydrocolloïdes incorporés dans la matrice élastomérique peut avantageusement aller de 1 à 25 % en poids, de préférence de 10 à 20 % en poids, et de préférence encore de 12 à 16 % en poids, par rapport au poids total de la matrice élastomérique. Le plastifiant
Selon un mode préféré de réalisation, l'élastomère peut être plastifié par addition d'un élément huileux qui permet d'obtenir un gel fortement cohésif, élastique et d'aspect gras.
Dans le cadre de la présente invention, on choisira de préférence comme élément huileux une huile minérale présentant à la fois une bonne compatibilité avec les élastomères précédemment décrits et une tolérance reconnue vis à vis des tissus de la peau. On utilisera préférentiellement des huiles de paraffine de préférence de faibles viscosités ou des mélanges d'huile de paraffine et de vaseline officinale.
Selon une variante de la présente invention, on pourra aussi utiliser une huile minérale associée à une faible quantité d'huile végétale.
Parmi les huiles plastifiantes convenant particulièrement, on peut citer les produits commercialisés par la société SHELL sous les dénominations ONDINA® et ISELLA® qui sont constitués de mélanges à base de composés naphténiques et paraffiniques ou par la société Hansen & Rosenthal sous les dénominations Pionier® ou par la société ExxonMobil sous les dénominations Marcol® ou par la société Petro Canada sous les dénominations Puretol®, ou encore par la société Sonneborn sous la dénomination Blandol®.
On utilisera de préférence les huiles minérales blanches telles que l'huile commercialisée par la société Hansen & Rosenthal sous la dénomination Pionier 2076 P®.
Selon un mode préféré de réalisation, le plastifiant est un mélange d'huile minérale, de préférence d'huile de paraffine avec de la vaseline, de préférence de 50 à 98% en poids d'huile de paraffine et de 2 à 15% en poids de vaseline.
Résine tackifiante
La matrice élastomérique peut également comprendre au moins une résine tackifiante pour leur conférer un caractère adhésif facilitant leur positionnement sur la plaie.
Les résines tackifiantes pouvant optionnellement entrer dans la composition des matrices élastomériques selon l'invention sont choisies notamment parmi les polyisobutylènes à bas poids moléculaire. De façon générale, on préfère l'utilisation de résines hydrogénées telles que les résines Escorez® de la série 5000, et encore plus préférentiellement, la résine Escorez 5380®.
Antioxydants
La matrice élastomérique peut en outre comprendre, un ou plusieurs agents antioxydants.
Par « antioxydant », on entend toute molécule qui diminue ou empêche l'oxydation d'autres substances chimiques. L'antioxydant pourra être choisi parmi les antioxydants phénoliques, comme par exemple les produits commercialisés par la société CIBA-GEIGY® sous la dénomination Irganox 1010®, Irganox 565® et Irganox 1076® ainsi que les antioxydants souffrés, comme par exemple le dibutyldithiocarbamate de zinc commercialisé par la société AKZO® sous la dénomination PERKACIT ZDBC®. Préférentiellement, l'antioxydant utilisé sera Irganox 1010®.
Dans le cadre de la présente invention, on préférera l'utilisation du produit IRGANOX 1010®. Ces antioxydants pourront être utilisés en une quantité de l'ordre de 0,05 à 1 % en poids, de préférence de 0,1 à 0,5 % en poids, rapportée au poids total de la matrice élastomérique.
Actifs additionnels
Outre la metformine, la matrice élastomérique peut comprendre une (ou plusieurs) autre(s) substance(s) active(s) permettant d'induire ou d'accélérer la cicatrisation ou pouvant avoir un rôle favorable dans le traitement d'une plaie.
Parmi ces substances actives, on peut citer, en particulier, à titre d'exemples :
- les agents favorisant la cicatrisation tels que le rétinol, la vitamine A, la vitamine E, la N-Acétyl Hydroxyproline, les extraits de Centella Asiatica, la papaïne, la silicone, les huiles essentielles de thym, niaouli, romarin, sauge, l'acide hyaluronique, le sucrose octasulfate de potassium, le sucralfate, l'allantoïne
- les agents antibactériens tels que les sels ou complexes d'argent (tels les sulfates d'argent, les nitrates d'argent, les sulfamides d'argent ou encore les zéolites à base d'argent), les sels de zinc ou de cuivre, le métronidazole, la néomycine, les pénicillines, l'acide clavulanique, les tétracyclines, la mynocycline, la chlorotétracycline, les aminoglycosides, l'amikacine, la gentamicine, les probiotiques ;
- les antiseptiques tels que la chlorhexidine, le trichlosan, le biguanide, l'hexamidine, le thymol, le lugol, la povidone iodée, le chlorure de benzalkonium et de benzethonium ;
- les anti-douleurs tels que le paracétamol, la codéine, le dextropropoxyphène, le tramadol, la morphine et ses dérivés, les corticoïdes et leurs dérivés ;
- les anesthésiques locaux tels que la lidocaïne, la benzocaïne, la dibucaïne, le chlorhydrate de pramoxine, la bupivacaïne, la mépivacaïne, la prilocaïne, l'étidocaïne ;
- les anti-inflammatoires comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l'aspirine ou acide acétylsalicylique, l'ibuprofène, le kétoprofène, le flurbiprofène, le diclofenac, l'acéclophénac, le kétorolac, le méloxicam, le piroxicam, le ténoxicam, le naproxène, l'indométacine, le naproxcinod, le nimésulid, le célécoxib, l'étoricoxib, le parécoxib, le rofécoxib, le valdécoxib, la phénylbutazone, l'acide niflumique, l'acide méfénamique;
Bien entendu, la matrice polymérique mise en œuvre selon l'invention peut aussi comprendre un ou plusieurs autres composés connus pour leur action dans la phase de détersion comme par exemple :
- des enzymes ;
- l'urée.
De façon avantageuse, la matrice élastomérique mise en œuvre dans la présente demande comprend notamment les éléments suivants :
- au moins un élastomère,
- de la metformine, ses sels ou ses complexes,
- au moins un hydrocolloïde,
- au moins un agent de relargage choisi parmi le copolymère du sel de l'acide 2-méthyl- 2[(l-oxo-2-propényl)amino]-l-propanesulfonique et de l'ester 2-hydroxyéthyle de l'acide propénoïque ou du mélange de 2-octyl-l-dodecanol, de D-xylopyranoside, 2-octyldodécyl et de polyéthylèneglycol 30 dipolyhydroxystéarate,
- au moins une huile plastifiante et
- éventuellement au moins une résine tackifiante. Selon un mode plus préféré de réalisation, la matrice élastomérique consiste essentiellement en :
- 0,5 à 15%, de préférence 1 à 10% en poids, par rapport au poids total de la matrice, de metformine, ses sels ou ses complexes ; - 2 à 15%), de préférence 3 à 12% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un polymère élastomérique ;
- 1 à 25%), de préférence 10 à 20%> en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un hydrocolloïde ;
- 45 à 95%o, de préférence 50 à 85% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un plastifiant ;
- 0,05 à 1%), de préférence 0,1 à 0,5% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un agent antioxydant ;
- 0,01 à 10%), de préférence 0,05 à 5% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'un agent de relargage choisi parmi le copolymère du sel de l'acide 2- méthyl-2[(l-oxo-2-propényl)amino]-l-propanesulfonique et de l'ester 2-hydroxyéthyle de l'acide propénoïque ou le mélange de 2-octyl-l-dodecanol, de D-xylopyranoside, 2- octyldodécyl et de polyéthylèneglycol 30 dipolyhydroxystéarate.
Selon un mode encore plus préféré de réalisation, la matrice élastomérique consiste essentiellement en : - 0,5 à 15%o, de préférence 1 à 10% en poids, par rapport au poids total de la matrice, de metformine, ses sels ou ses complexes ;
- 2 à 15%o, de préférence 3 à 12% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un polymère élastomérique ;
- 1 à 25%o, de préférence 10 à 20% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un composé hydrocolloïde ;
- 45 à 95%o, de préférence 50 à 85% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un plastifiant ;
- 0,01 à 10%o, de préférence 0,05 à 5% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'un agent de relargage choisi parmi le copolymère du sel de l'acide 2- méthyl-2[(l-oxo-2-propényl)amino]-l-propanesulfonique et de l'ester 2-hydroxyéthyle de l'acide propénoïque ou le mélange de 2-octyl-l-dodecanol, de D-xylopyranoside, 2- octyldodécyl et de polyéthylèneglycol 30 dipolyhydroxystéarate.
Dans le cadre de la présente invention, la matrice élastomérique peut être enduite sur une trame pour constituer la couche interface, ou moulée par coulage à chaud, par exemple sur plaque, puis démoulée afin d'obtenir un pansement interface autoportée.
Trame
Par « trame », on entend une structure qui, dans le cadre de la présente invention, peut être constituée de tout matériau ajouré tels un film perforé, un filet thermoplastique, un tissé, un tricot, ou un non tissé, de préférence élastique pour une meilleure tenue du pansement sur la peau. Les matériaux constituant la trame sont de préférence polymériques tels qu'un polyamide, polyuréthane, polyester, polyéther, polychlorure de vinyle, polychlorure de vinylidène, alcool polyvinylique, polyacétate de vinyle, polystyrène, fluorure polyvinylique, une polyoléfme comme par exemple un polyéthylène ou un polypropylène, un matériau à base de copolymère de polyéther polyester, de copolymère de polyester ou polyéther polyuréthane, de copolymère polyéther polyamide.
La trame peut être formée d'un tissu de fils en matériau flexible. Cette trame se présente sous forme d'un tissu à mailles larges ouvertes et peut être obtenu par des procédés de tissage ou de tricotage permettant de former des mailles ouvertes de taille régulière, carrées ou polygonales. Dans le cas d'un tissage, les mailles peuvent être fixées au moyen de fils de tour afin d'obtenir une bonne stabilité dimensionnelle. La dimension des mailles est telle que la surface unitaire des ouvertures est de l'ordre de 0,5 à 10 mm2, préférentiellement 0,5 à 3 mm2, le taux d'ouverture du tissu (rapport de la surface ouverte sur la surface totale) étant de l'ordre de 50 à 90 %. Le fil utilisé pour fabriquer le tissu est préférentiellement un fil continu à filaments. Par fil continu à filaments, on entend un fil formé de un ou plusieurs filaments longs retords ; le choix de filaments longs permet d'éviter les fibres courtes qui risquent de se détacher du support et venir se disperser près de la surface de contact avec la plaie. Pour la même raison, le matériau constitutif des fils est de préférence de type hydrophobe, de nature artificielle ou synthétique ; ces constituants, comme par exemple les polyesters, les polyamides, les acétates de cellulose permettent d'obtenir des filaments longs et des fils présentant beaucoup moins de fibrilles que les fils obtenus à partir de fibres courtes par exemple. Le choix de certains matériaux synthétiques tels que des polyesters donne également la possibilité de thermofixer la structure à mailles larges du support. Le tissu à mailles larges est préférentiellement réalisé avec des fils de même nature, mais on peut utiliser aussi des tissus fabriqués par exemple avec des fils de chaîne et des fils de trame qui seraient de nature différente. La nature du fil est, par exemple, un polyester de type polyéthyltéréphtalate, un polyamide ou un acétate de cellulose ; on utilise de préférence un tissu à mailles larges thermofixées en fils continus de polyester (Tergal ou polyéthyltéréphtalate), par exemple des tissus commercialisés sous le nom de marquisette, grammant environ 20 à 80 g/m 2. Dans le cadre de la présente invention, on utilisera de préférence une trame telle que celle décrite dans le brevet EP 2 793 773.
Enduction de la trame avec la matrice élastomérique ou moulage de la matrice élastomérique
Afin de contrôler le profil de libération de la metformine, la matrice élastomérique peut être enduite sur la trame précédemment décrite. La matrice élastomérique peut également être moulée par coulage à chaud puis démoulée une fois refroidie afin d'obtenir un pansement interface autoporté.
L' enduction peut être réalisée par toute méthode connue de l'homme du métier.
Le procédé d'enduction de la trame par la matrice polymérique doit permettre de bien emprisonner les fils de la trame dans la matrice, tout en laissant une majorité d'ouvertures non obturées par la matrice polymérique.
Selon la structure du support utilisé, la quantité de matrice polymérique utilisée sera d'environ 50 à 300 g/m 2 , et préférentiellement 60 à 160 g/m 2. Dans le cas d'un pansement interface autoporté, la quantité de matrice polymérique utilisée sera d'environ 250 à 600 g/m . Compte-tenu des composants de la matrice polymérique, l'enduction est faite à chaud, sans solvant, selon un procédé continu dans lequel on fait passer la bande de trame dans un bain de matrice polymérique fondue à 140-150°C ; la bande de trame recouverte de gel fondu est ensuite passée entre deux cylindres fixes pressés l'un contre l'autre avec un écartement prédéterminé de façon à éliminer l'excèdent de matrice polymérique. La quantité de matrice polymérique restant sur la trame dépend essentiellement de l'écartement imposé entre les cylindres fixes. La trame recouverte est ensuite refroidie.
La couche interface ainsi obtenue est de préférence non adhérente. Une fois refroidie, elle peut ensuite être recouverte de deux films de protection, par exemple des films fins en polyester. En raison du caractère non adhérent de la couche interface, ces films ne nécessitent pas de traitement antiadhérent et n'ont pour fonction que de faciliter l'extraction de l'emballage principal et la manipulation lors de la mise en place sur la plaie. La couche interface est ensuite découpée en pansements interface individuels suivant des dimensions adaptées à l'utilisation, conditionnés en sachets étanches et stérilisés.
La couche interface selon l'invention peut être utilisée de façon analogue aux interfaces connues actuellement telles que par exemple le Tulle Gras Lumière. De façon classique, la compresse est placée en contact direct avec la plaie et peut être utilisée en simple ou multiple couches : la souplesse de la trame et de la matrice polymérique permet de bien appliquer la couche interface sur toute la surface de la plaie, en débordant sur le pourtour jusqu'à la peau saine.
Pansement
Le pansement selon l'invention comprend au moins une couche interface telle que décrite précédemment, destinée à être mise en contact avec la plaie. On entend ainsi par pansement, au sens de la présente invention, tout dispositif médical comprenant une matrice élastomérique telle que décrite précédemment, destinée à être mise en contact avec la plaie.
De tels pansements sont notamment utilisés pour le traitement des plaies. Le choix du pansement dépend du type de lésion à traiter. Par exemple, les pansements absorbants sont favorisés dans le cas du traitement de plaies exsudatives.
Couche absorbante
La couche interface peut par exemple être recouverte d'une couche absorbante si la plaie est fortement exsudative. Par couche absorbante, on entend au sens de la présente invention tout matériau ou association de matériaux utilisés pour la réalisation d'une couche absorbante dans le domaine des pansements ou des produits d'hygiène, telles les couches culotte.
Parmi ces matériaux, on peut citer les mousses absorbantes hydrophiles, par exemple à base de polyuréthane, des matériaux textiles notamment des tissés et des non tissés à base de fibres absorbantes ou de fibres gélifiantes, des matériaux super-absorbants par exemple à base de polymères acryliques notamment sous forme de particules ou de fibres, des compositions de préférence adhésives contenant des particules d'hydrocolloïdes et des hydrogels.
A titre d'exemple de couche absorbante, on peut citer les mousses commercialisées par les sociétés CORPURA et RYNEL respectivement sous les références MCF03 et L 00562-B. La couche absorbante peut également être constituée de non tissés à base de fibres de cellulose. Ces non tissés peuvent aussi incorporer des particules de polymères superabsorbants couramment désignées sous le terme de SAP tels des polymères acryliques (polyacrylates de sodium) dans une proportion comprise entre 10 et 60% en poids du poids total de la compresse afin d'augmenter leur capacité d'absorption. De même, afin de favoriser l'intégrité du non tissé lors de l'absorption, les fibres absorbantes peuvent être associées à des fibres non absorbantes telles des fibres thermo -liantes ou liées entre elles à l'aide de latex tel un latex EVA. Tous ces non tissés absorbants sont bien connus de l'homme du métier et désignés sous les termes de "hybrid bonded" ou "multibonded" airlaid (voir par exemple WO95/30394 ou WO94/10954). Accessoirement, on peut utiliser comme couche absorbante une combinaison des différents non tissés cités précédemment.
L'utilisation de non tissés à base de fibres gélifiantes est aussi bien connue de l'homme de l'art. On peut citer, à titre d'exemple, comme fibres gélifiantes les fibres à base d'acide hyaluronique, de chitosan, de collagène, de pectine, d'alginates, de carboxyméthylcellulose de sodium, de carboxyméthylcellulose de sodium associée aux alginates, de fibres de cellulose chimiquement modifiées, en particulier carboxyméthylées, ou les fibres à base de polymères super-absorbants. A titre d'exemple, on peut citer les fibres commercialisées sous les dénominations Lanseal F.
Comme précédemment ces fibres gélifiantes peuvent être associées à d'autres types de fibres pour améliorer les propriétés du non tissé comme par exemple des fibres thermo -liantes. De tels non tissés et les différentes fibres qui peuvent les composer sont décrits par exemple dans les demandes de brevet suivantes : WO 2007/025546, WO 2007/08531, WO 93/12275, WO 00/01425, WO 94/16746, WO 95/19795, EP 878 204, EP 1 435 247 ou WO 86/01400.
Par super-absorbant on entend ici des polymères sous formes de poudres, de fibres ou tout autre forme qui au contact des liquides biologiques gélifient.
Des polymères hydrophiles sous forme de particules présentant des propriétés superabsorbantes sont décrits par exemple dans la demande US 4, 102, 340. En particulier des matériaux absorbants comme les polyacrylamides réticulés sont utilisés pour cela. Des particules super-absorbantes préférées sont composées d'acide polyacrylique réticulé partiellement neutralisé. On peut citer à titre d'exemples les produits commercialisés par la société BASF sous la dénomination LUQUASORB ou ceux commercialisés par la société Ciba Speciality Chemicals sous la dénomination SALCARE.
Ces super-absorbants sont utilisés de façon générale en association avec des fibres de cellulose comme décrits précédemment ou incorporés dans des compositions de préférence adhésives utilisées dans les pansements hydrocolloïdes.
La couche absorbante peut aussi se composer de ces super-absorbants, seuls ou incorporés entre 2 couches de distribution, ou à un non tissé de fibres absorbantes comme par exemple des fibres de cellulose ou de viscose (voir EP 358412 ou US 6 096 942).
Bande de maintien adhésive
La couche interface et l'éventuelle couche absorbante peuvent être maintenues en place par une bande ou un support adhésif destiné à se fixer sur les zones périphériques de peau saine éloignées de la plaie. Dans ce cas, la couche interface peut être choisie de telle sorte que le pansement présente un pouvoir adhésif sur plaque d'acier compris entre 0,5 et 100 cN/cm, de préférence entre 5 et 40 cN/cm. Ce pouvoir adhésif est mesuré selon la méthode EN 1939 dans laquelle un échantillon de pansement de 20 mm de large et 150 mm de long est posé sur une plaque d'acier et dans laquelle on mesure, au bout de 10 minutes, le pouvoir adhésif avec un dynamomètre à une vitesse de traction de 100 mm/min avec un angle de 90°.
Le pansement ainsi réalisé peut rester en place de façon prolongée : en effet, la matrice polymérique hautement cohésive ne se désintègre pas et la présence d'une quantité faible d'hydrocolloïdes maintient en surface de la plaie un degré d'humidité suffisant pour empêcher celle-ci de sécher. De plus, en raison du caractère non adhérent de la matrice polymérique utilisée, on peut, pratiquement sans risque, retirer le tampon absorbant qui n'adhère pas au gel sans déplacer la couche interface stérile, pour contrôler l'évolution de la plaie. Bien que la couche interface soit translucide, ce qui autorise l'examen de la plaie par transparence, il peut être nécessaire de retirer également cette couche interface pour effectuer un contrôle visuel plus précis ou pour procéder à un traitement médicamenteux direct de la zone en cours de cicatrisation : ce retrait se fait facilement sans douleur et sans endommager les tissus nouvellement régénérés car la matrice polymérique n'adhère ni à la surface de la plaie, ni à la peau périlésionnelle. De plus, en raison d'une forte cohésion de la matrice polymérique dans lequel les fils du tissu sont emprisonnés et la présence de CMC qui maintient un milieu légèrement humide, le retrait de la couche interface peut se faire de façon intégrale, sans laisser de particules ou de corps gras comme cela se produit avec certains produits actuellement commercialisés. Le nettoyage de la plaie se trouve par conséquent nettement facilité. Avec tous ces avantages que sont une excellente cohésion associée à un caractère non adhérent sur surface humide et sur peau sèche, on réunit les meilleures conditions favorables au processus de cicatrisation de la plaie.
Les pansements convenant à la présente invention peuvent être tout pansement disponible commercialement auquel on associe la couche interface précédemment décrite destinée à être mise au contact d'une plaie.
On peut citer, à titre d'exemple de pansements commerciaux auxquels la couche interface selon l'invention peut être associée :
- Les films de polyuréthane, tels que par exemple les produits commercialisés par la société Smith&Nephew sous la marque Opsite®, ou par la société 3M sous la marque
Tegaderm® ou encore par les Laboratoires URGO sous la marque Optiskin®. Ces pansements sont constitués d'un film mince (de l'ordre de 20 à 50 μιη) transparent de polyuréthane adhésivé. Leur transparence permet un contrôle visuel de la zone à traiter. Ces films de polyuréthane sont semi-perméables, ils sont perméables aux échanges gazeux, et sont imperméables aux liquides et aux bactéries. Ils confèrent une protection mécanique vis-à-vis des phénomènes de frottement, friction et cisaillement ;
- Les pansements hydrocellulaires, tels que par exemple les produits commercialisés par Môlnlycke sous la marque Mepilex® ou par Smith & Nephew sous la marque Allevyn®, ou encore par les Laboratoires URGO sous la marque Cellosorb®. Ces pansements sont généralement constitués d'un support qui peut être un film de polyuréthane ou un non tissé, d'une couche absorbante qui peut être une mousse de polyuréthane. La face destinée à venir en contact avec la plaie de cette couche absorbante peut être couverte d'une masse d'enduction adhérente ou non. Ces pansements possèdent une capacité d'absorption élevée, par capillarité et/ou par rétention au sein de la structure hydrocellulaire ; - Les pansements hydrofibres, tels que par exemple les produits commercialisés par
Convatec sous la marque Aquacel®. Ces pansements sont des fibres non tissées d'hydrocolloïdes purs (carboxyméthylcellulose sodique). Ces pansements sont très hydrophiles et se transforment en un gel cohésif au contact des exsudais. Ils possèdent une capacité d'absorption très élevée et permettent également de « piéger » les bactéries, contrôlant ainsi la contamination bactérienne ;
- Les alginates, tels que par exemple les produits commercialisés par Smith & Nephew sous la marque Algisite® ou par Coloplast sous la marque Seasorb® soft ou encore par les Laboratoires URGO sous la marque Urgosorb®. Ces pansements se présentent généralement sous la forme de compresses ou de mèches. Ils sont constitués de polysaccharides naturels et gélifient au contact des exsudais. Ils possèdent une capacité d'absorption très élevée et peuvent également « piéger » les bactéries, contrôlant ainsi la contamination bactérienne.
Procédé de fabrication d'un pansement et utilisation
La présente invention a également pour objet un procédé de fabrication d'un pansement tel que décrit précédemment, caractérisé en ce qu'il comprend :
1. la préparation d'une couche interface formée d'une matrice élastomérique par : i. préparation d'une matrice élastomérique par dispersion de la metformine présentant une granulométrie définie par un ά50<300μιη et un ά90<600μιη, ses sels et ses complexes dans un élastomère,
ii. l'enduction d'une trame avec la matrice élastomérique préparée à l'étape i ou le coulage à chaud de ladite matrice, de préférence sur une plaque gravée formant par exemple l'empreinte d'un filet ou grille à maille carrée.
2. optionnellement le recouvrement de la couche interface par au moins une couche absorbante
3. optionnellement le maintien de la couche interface et de l'éventuelle couche absorbante par une bande ou un support adhésif destiné à se fixer sur les zones périphériques de peau saine éloignées de la plaie.
L'invention a également pour objet l'utilisation du pansement tel que décrit précédemment, pour la cicatrisation des plaies, ainsi qu'un pansement tel que décrit précédemment pour son utilisation pour la cicatrisation des plaies. Figures
La figure 1 est une représentation graphique du profil de dissolution idéal non cumulé et évalué en mg/cm2 de principe actif relargué
La figure 2 est une représentation graphique des profils de dissolution cumulés, évalués en mg/cm2 de principe actif relargué à partir des pansements décrits de l'exemple 1 à l'exemple 7.
La figure 3 est une représentation graphique des profils de dissolution non cumulés, évalués en mg/cm2 de principe actif relargué à partir des pansements décrits de l'exemple 1 et à l'exemple 7.
La figure 4 est une représentation graphique des profils de dissolution cumulés, évalués en μg/cm2 de principe actif relargué à partir des pansements décrits de l'exemple 8 à l'exemple 12.
La figure 5 est une représentation graphique des profils de dissolution non cumulés, évalués en μg/cm2 de principe actif relargué à partir des pansements décrits de l'exemple 8 à l'exemple 12.
La figure 6 est une représentation graphique des profils de dissolution cumulés, évalués en μg/cm2 de principe actif relargué à partir des pansements décrits de l'exemple 13 à l'exemple 16.
La figure 7 est une représentation graphique des profils de dissolution non cumulés, évalués en μg/cm2 de principe actif relargué à partir des pansements décrits de l'exemple 13 à l'exemple 16.
La figure 8 est une représentation graphique des profils de dissolution cumulés, évalués en μg/cm2 de principe actif relargué à partir des pansements décrits de l'exemple 17 à l'exemple 20.
La figure 9 est une représentation graphique des profils de dissolution non cumulés, évalués en μg/cm2 de principe actif relargué à partir des pansements décrits de l'exemple 17 à l'exemple 20.
La figure 10 est une représentation graphique des profils de dissolution cumulés, évalués en μg/cm2 de principe actif relargué à partir des pansements décrits dans les exemples 21 et 22.
La figure 11 est une représentation graphique des profils de dissolution non cumulés, évalués en μg/cm2 de principe actif relargué à partir des pansements décrits dans les exemples 21 et 22. Les exemples suivants illustrent, de manière non limitative, l'invention objet de la présente demande.
D'une manière générale, les différents pansements exemplifiés ont été préparés selon le procédé suivant :
La carboxymethylcellulose et la metformine sont pré-mélangées et tamisées à 315 μιη.
La vaseline et la moitié de l'huile sont introduites dans un malaxeur à une température de consigne de 115°C, à une vitesse de 75 à 120 rotations par minute (rpm), puis on introduit les poudres de carboxymethylcellulose et de metformine tamisées. On malaxe pendant 15 minutes.
La température de consigne est augmentée à 150°C. On introduit alors la moitié de l'huile, l'élastomère et l'antioxydant. On malaxe pendant 40 minutes (jusqu'à l'obtention d'un mélange lisse et homogène). L'agent de relargage est introduit 15 minutes avant la fin.
On procède ensuite à la vidange de la cuve du malaxeur. Des pansements interfaces constitués d'une trame (ou marquisette) (trame 601 commercialisée par la société MDB TEXINOV) enrobée de matrice élastomérique ont été élaborés à l'aide des matrices élastomériques des exemples 1 à 21.
L'exemple 22 a été réalisé par le coulage à chaud de la composition décrite au tableau 23 sur une plaque gravée formant l'empreinte d'un filet ou grille à maille carrée présentant les dimensions suivantes : 200x200 mm, plots de lxl mm, rainures p = 600 μιτι, 1 = 1,6 mm. Ce moulage est suivi d'un démoulage. La matrice élastomérique ainsi obtenue ne présente pas de trame support et constitue une couche interface autoportée.
Méthode de mesure du relargage cumulé et non cumulé de metformine : APPAREILLAGES
Colonne Luna SCX 5 μιη - 100 Â - 100 mm x 4,6 mm, réf. Phenomenex 00D-4398-E0,
Système HPLC muni d'un détecteur UV, d'un passeur d'échantillons et d'un four à colonne,
REACTIFS Dihydrogénophosphate d'ammonium pour analyse. Par ex : réf. VW 21305.290 ou équivalent,
Acétonitrile bas UV pour analyse. Par ex : réf. VWR 20048.290 ou équivalent, Chlorure de sodium pour analyse. Par ex : réf. VWR 27810.295 ou équivalent, Eau purifiée qualité HPLC. SUBSTANCE DE REFERENCE
Metformine hydrochloride de référence secondaire conservé dans un flacon fermé stocké en armoire à dessiccation.
SOLUTIONS / ECHANTILLONS A PREPARER
Phase mobile
La phase mobile est une solution de dihydrogénophosphate d'ammonium à 17 g/L à laquelle sont ajoutés 2% d' acétonitrile.
Solutions essai
Précaution préliminaire : le sérum physiologique utilisé lors de l'analyse sera préalablement thermostaté à 32°C.
Découper un échantillon de 5 cm x 5 cm au centre du pansement (peser l'échantillon),
Introduire l'échantillon dans un bocal hermétique,
Ajouter 10,0 mL de sérum physiologique,
Agiter à 120 secousses/minutes à 32°C durant 72h,
Effectuer 1 prélèvement par bocal à 4h, 7h, 24h, 48h et 72h :
A chacun de ces points, récupérer le surnageant,
Remettre 10,0 mL de sérum physiologique dans chaque bocal,
Remettre à agiter jusqu'au prochain point de prélèvement.
Doser la solution essai par HPLC-UV. CONDITIONS OPERATOIRES
Tableau 1 : Conditions chromato raphiques
CALCULS / EXPRESSION DES RESULTATS Détermination de la quantité de Metformine libérée au cours du temps (soit en %, soit en μg/cm2).
Report des données HPLC
Les solutions essai analysées sont quantifiées par rapport à la droite de calibration. Les résultats obtenus à partir du calculateur sont donnés en μg/mL et sont reportés dans le tableau 2. L'identification des différents essais est également indiquée comme suit :
Surface de l'échantillon : S (cm2)
Grammage de la trame : G (g/m2)
Teneur en metformine dans la matrice : T (%)
Volume initial : V (mL) Tableau 2 :
Avec : a, b, c, d, e = résultats bruts HPLC correspondant à la concentration des solutions injectées respectivement à 4h, 7h, 24h, 48h et 72h (exprimé en μg/mL à 10"4 près)
Masse enduite :
Masse enduite = [masse totale— x G 1
L ioooo
S = surface de l'échantillon (cm2)
G = grammage de la trame (g/cm2). Dans le cas de ces pansements, le grammage G de la trame est de 28 g/m2.
CALCULS DES RESULTATS DE RELARGAGE CUMULE
Les résultats de relargage cumulé à chaque point de prélèvement sont exprimés en μg/cm2 et en pourcentage (%).
Tableau 3 :
Relargage cumulé de metformine en μg/cm2
N°
référence 0 4 h 7 h 24 h 48 h 72 h échantillon
Pst X EXXXX 0,00 A μg/cm2 B μg/cm2 C μg/cm2 D μg/cm2 E μg/cm2 Tableau 4 :
Avec :
A μg/cm2, B μg/cm2, C μg/cm2, D μg/cm2 et E μg/cm2 qui désignent respectivement le relargage cumulé à 4h, 7h, 24h, 48h et 72h en μg/cm2 (à 10" près).
A %, B %, C %, D % et E % qui désignent respectivement le relargage cumulé à 4h, 7h, 24h, 48h et 72h en % (à 10"1 près).
Tableau 5 : Expression des résultats en μg/cm2
Tableau 6 : Expression des résultats
Calculs des résultats de relargage non cumulé :
Il suffit d'utiliser les résultats de relargage cumulé et de soustraire la valeur obtenue temps t à la valeur obtenue au temps t-1.
Résultats de relargage cumulé : Tableau 7 :
Relargage cumulé de metformine en μg/cm2
N°
référence 0 4 h 7 h 24 h 48 h 72 h échantillon
Pst X EXXXX 0,00 A μg/cm2 B μg/cm2 C μg/cm2 D μg/cm2 E μg/cm2 Tableau 8 :
Utilisation de ces résultats pour exprimer le relargage non cumulé : Tableau 9 :
Report des résultats
Tous les résultats seront reportés dans des tableaux récapitulatifs tels que ceux décrits précédemment, on trace ensuite la cinétique de relargage de la metformine en fonction du temps (exprimé en heures).
Exemples 1 à 7 Tableau 11 :
Ex. 1 Ex. 2 Ex.3 Ex.4 Ex. 5 Ex. 6 Ex. 7
% % % % % % %
Réf. commerciale
poids poids poids poids poids poids poids
SEBS (Kraton G1654 ES de
Kraton Polymer) 6 6 6 6 6 6 6
Huile minérale blanche
64,88 64,88 64,88 64,88 64,88 64,88 64,88 (Ondina 919 de Shell)
Tetrakis3-(3,5-di-tert-butyl-4- hydroxyphenyl)propionate de
0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 0,12 pentacrythitol (Irganox 1010
de BASF)
Vaseline (Vaseline Codex A
5 5 5 5 5 5 5 de Synteal)
Carboxymethyl cellulose de
sodium (CMC Blanose 14 14 14 14 14 14 14 7H4XF de Aschland)
Metformine de Fukang 5 5 5 5 5 5 5 copolymère du sel de l'acide
2-méthyl-2 [( 1 -oxo -2 - propényl)amino]-l - propanesulfomque et de l'ester 5
2-hydroxyéthyle de l'acide
propénoïque (Sepinov EMT
10 de SEPPIC)
Polyacrylate crosspolymer-6
5
(Sepimax Zen de SEPPIC)
l'octyldodecanol, octyldodecyl
xyloside et PEG30
5
dipolyhydroxystearate
(Easynov de SEPPIC)
Polysorbate 80 (Montanox 20
5
de SEPPIC)
Sorbitan Laurate (Montane 20
5
de SEPPIC)
Acrylic Acid Polymer Sodium
Sait, Additives (Aquakeep de 5
Sumitomo Seika Chemicals)
Polyethylene glycol 300 5 Tableau 12 : moyenne de relargage de metformine cumulé en mg/cm2
Tableau 13 : moyenne de relargage de metformine non cumulé en mg/cm2
La figure 2 est une représentation graphique du relargage cumulé des exemples 1 à 7. La figure 3 est une représentation graphique du relargage non cumulé des exemples 1 Les agents de relargage présentant la meilleure cinétique et la meilleure quantité relarguée sont SEPINOV EMT10® et Easynov®. Ils permettent en effet le meilleur compromis entre profil de relargage avec un bolus et une libération lente et continue de la metformine, et une quantité totale de metformine relarguée élevée.
Exemples 8 à 12 :
Tableau 14 :
Tableau 15 : moyenne de relargage de metformine cumulé en μg/cm2 Moyenne relargage cumulé ^g/cm2)
Exemples O h 4 h 7 h 24 h 48 h 72 h
Exemple 8 0,00 104 135 231 347 421
Exemple 9 0,00 151,68 186,17 283,13 397,41 465,75
Exemple 10 0,00 190,99 222,75 310,92 408,81 466,56
Exemple 11 0,00 215,04 248,29 340,07 439,00 493,46
Exemple 12 0,00 296,27 343,33 436,13 511,43 549,99
Tableau 16 : moyenne de relargage de metformine non cumulé en μg/cm2
La figure 4 est une représentation graphique du relargage cumulé des exemples 8 à 12. La figure 5 est une représentation graphique du relargage non cumulé des exemples 8 à 12.
Le taux d'agent de relargage, en l'occurrence le Sepinov EMT 10, a une influence sur la quantité de metformine relarguée en 72h. En effet, plus le taux de Sepinov EMT 10 est élevé, plus la quantité de metformine relarguée est élevée Cette corrélation n'est toutefois pas proportionnelle. Les résultats non cumulés montrent que la quantité relarguée à chaque prélèvement (4h, 7h, 24h, 48h, 72h) est dépendante du taux de Sepinov EMT 10 contenu dans la matrice.
Ainsi, un taux de 2% de Sepinov EMT 10 va engendrer un relargage plus important de la metformine à 4h alors qu'un plus faible taux de Sepinov EMT 10 (0,1%) permettra de relarguer plus progressivement dans le temps. Ainsi, les formulations à 0,1% ; 0,5% et 1% de Sepinov EMT 10 (exemples 9, 10 et 11) terminent leur cinétique à 72h avec une quantité relarguée similaire mais un profil quelque peu différent. Dans le cadre de la présente demande, on préférera donc une formulation ne présentant pas de relargage « flash » (relargage trop important dès 4h), et présentant un relargage le plus progressif possible de la metformine. La formulation ne contenant pas d'agent de relargage (exemple 8) présente un profil de relargage progressif mais la quantité de metformine relarguée est moins importante qu'en présence d'un agent de relargage, laquelle quantité relarguée pourrait être insuffisante dans certaines applications où une quantité plus importante de metformine devrait être libérée tout au long de l'utilisation du pansement.
Exemples 13 à 16 :
Tableau 17 :
Ex. 13 Ex. 14 Ex. 15 Ex. 16
Réf. commerciale % poids % poids % poids % poids
Huile minérale blanche (Puretol 9P de Petro Canada) 68
Huile naphténique blanche (Pionier 2076P de 71,74 66,74 68
Hansen&Rosenthal)
SEBS (Kraton G 1651 E de Kraton Polymer)(1) 4,9 4,9
SEBS (Kraton G1654 ES de Kraton Polymer) (1) 6,34 6,34
Tetrakis3-(3,5-di-tert-butyl-4-hydroxyphenyl)propionate de 0,12 0,12 0,12 0,12 pentacrythitol (Irganox 1010 de BASF)
Vaseline (Vaseline Codex A de Synteal) 5 5 5
Carboxymethyl cellulose de sodium (CMC Blanose 7H4XF 14,8 14,8 15 15 de Aschland)
Metformme de Fukang 5 5 5 5 copolymère du sel de l'acide 2-méthyl-2[(l-oxo-2- propényl)amino]-l-propanesulfonique et de l'ester 2-
2 2 2 2 hydroxyéthyle de l'acide propénoïque (Sepinov EMT 10 de
SEPPIC) 1 ' Les viscosités des deux Kraton étant différentes, on a introduit moins de Kraton G 1651 E pour obtenir une viscosité similaire pour les formulations des exemples 15 et 16.
Tableau 18 :
La figure 6 est une représentation graphique du relargage cumulé des exemples 13 à 16.
La figure 7 est une représentation graphique du relargage non cumulé des exemples 13 à 16. Les maquettes des exemples 13 à 16 testées ont un profil de relargage similaire. Cependant, les valeurs de relargage obtenues permettent de distinguer les maquettes des exemples 13 et 14 des maquettes des exemples 15 et 16. En effet, à 72h, les maquettes des exemples 13 et 14 relarguent environ 86% de metformine. La présence ou non de vaseline n'a donc pas d'impact sur le relargage. Les maquettes des exemples 15 et 16, quant à elles, relarguent environ 75% de metformine à 72h sans mettre en évidence un impact du changement d'huile (Puretol vs Pionier) sur les quantités relarguées de metformine.
La différence entre les maquettes réside dans le grade de Kraton utilisé (G 1654® pour les maquettes exemples 13 et 14 vs G1651® pour les maquettes des exemples 15 et 16). Les résultats obtenus montrent un relargage plus progressif (meilleur profil de relargage) en utilisant le Kraton G1651®.
Exemples 17 à 20 :
Tableau 20 :
Ex. 17 Ex. 18 Ex. 19 Ex. 20
Réf. commerciale % poids % poids % poids % poids
SEBS (Kraton G1654 ES de Kraton Polymer) 6 6 6,34 6,34
Huile minérale blanche (Ondina 919 de Shell) 72,88 72,88
Huile naphténique blanche (Pionier 2076P de 71,74 71,74 Hansen&Rosenthal)
Tetrakis3-(3,5-di-tert-butyl-4- hydroxyphenyl)propionate de pentacrythitol (Irganox 0,12 0,12 0,12 0,12 1010 de BASF)
Carboxymethyl cellulose de sodium (CMC Blanose 14 14 14,8 14,8 7H4XF de Aschland)
copolymère du sel de l'acide 2-méthyl-2[(l -oxo-2- propényl)amino]-l -propanesulfonique et de l'ester 2- 2 2 2 2 hydroxyéthyle de l'acide propénoïque (Sepinov EMT
10 de SEPPIC)
Metformme de Fukang 5
Metformme de Wanbury 5
Metformme de Weifa 5
Metformme de IPCA 5 Les metformines testées dans les exemples 17 à 20 se distinguent par leur granulométrie comme explicité dans le tableau suivant :
Tableau 21 :
La figure 8 est une représentation graphique du relargage cumulé des exemples 17 à 20. La figure 9 est une représentation graphique du relargage non cumulé des exemples 17 à 20.
Exemples 21 et 22 :
Tableau 23 :
Ex. 21 Ex. 22
Réf. commerciale % poids % poids
SEBS (Kraton G1654 ES de Kraton Polymer) 5,7 5,7
SEBS (Kraton G 1650 E de Kraton Polymer) 2,6 2,6
Huile minérale blanche (Ondina 919 de Shell) 57 57
Tetrakis3-(3,5-di-tert-butyl-4-hydroxyphenyl)propionate
0,2 0,2 de pentacrythitol (Irganox 1010 de BASF)
Carboxymethyl cellulose de sodium (CMC Blanose
14 14 7H4XF de Aschland)
Vaseline-mélange de paraffine, paraffine liquide et cire
13,5 13,5 (Vaseline Codex A de Synteal)
copolymère du sel de l'acide 2-méthyl-2[(l-oxo-2- propényl)amino]-l-propanesulfonique et de l'ester 2-
2 2 hydroxyéthyle de l'acide propénoïque (Sepinov EMT 10 de
SEPPIC)
Metformine de Fukang 5 5 Tableau 24 :
Les relargages les plus intéressants ont été obtenus avec les exemples 17, 19, 20 et 22. En effet, la courbe de relargage cumulé (figure 8) montre que, bien que relarguant une quantité suffisante de metformine, l'exemple 18 présente une progression de relargage de metformine moins élevée que celle des autres exemples. La courbe de relargage non cumulé montre qu'après lOh, la courbe de l'exemple 18 est celle qui relargue le moins de metformine.
L'exemple 22 a mis en évidence un relargage non attendu : en effet, lorsque la matrice élastomérique est utilisée dans un pansement interface autoporté, le relargage de metformine est amélioré par rapport à une même matrice enduite sur une trame.
En outre, de manière surprenante et inattendue, les échantillons de metformine présentant une granulométrie de faible dimension sont ceux pour lesquels la dissolution a été la moins rapide. Or, habituellement, plus la taille des particules est petite, plus la dissolution est rapide.
Les meilleurs résultats ont été obtenus avec une metformine dont la granulométrie présente une distribution uni-modale. De préférence la granulométrie est de ά50<200μιη, ά90<510μιη.

Claims

REVENDICATIONS
1. Pansement comprenant une couche interface comprenant une matrice élastomérique, ladite matrice comprenant de la metformine, ses sels et ses complexes, caractérisé en ce que la metformine présente une granulométrie définie par un ά50<300μιη et un
2. Pansement selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la matrice élastomérique comprend un élastomère choisi parmi les polymères séquencés triblocs du type ABA comportant deux blocs terminaux A styrène et une séquence centrale B qui est une oléfine saturée comme par exemple éthylène - butylène ou éthylène - propylène.
3. Pansement selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la matrice élastomérique comprend au moins un élastomère, ledit élastomère étant un copolymère séquencé tribloc poly(styrène-(-éthylène-butylène-)-styrène).
4. Pansement selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la metformine présente une granulométrie définie par un ά50<200μιη et un
5. Pansement selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la matrice élastomérique comprend un plastifiant et/ou un hydrocolloïde.
6. Pansement selon la revendication précédente, caractérisé en ce que le plastifiant est un mélange d'huile minérale, de préférence d'huile de paraffine avec de la vaseline, de préférence de 50 à 98% en poids d'huile de paraffine et de 2 à 15% en poids de vaseline.
7. Pansement selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la matrice élastomérique comprend au moins un agent de relargage choisi parmi le copolymère du sel de l'acide 2-méthyl-2[(l-oxo-2-propényl)amino]-l- propanesulfonique et de l'ester 2-hydroxyéthyle de l'acide propénoïque ou du mélange de 2-octyl-l-dodecanol, de D-xylopyranoside, 2-octyldodécyl et de polyéthylèneglycol 30 dipolyhydroxystéarate.
8. Pansement l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la matrice élastomérique consiste essentiellement en : - 0,5 à 15%, de préférence 1 à 10% en poids, par rapport au poids total de la matrice, de metformine présentant une granulométrie définie par un ά50<300μιη et un ά90<600μιη, ses sels ou ses complexes ;
- 2 à 15%), de préférence 3 à 12% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un polymère élastomérique ;
- 1 à 25%), de préférence 10 à 20%> en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un hydrocolloïde ;
- 45 à 95%o, de préférence 50 à 85% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un plastifiant ; - 0,05 à 1%), de préférence 0,1 à 0,5% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un agent antioxydant ;
- 0,01 à 10%), de préférence 0,05 à 5% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'un agent de relargage choisi parmi le copolymère du sel de l'acide 2- méthyl-2[(l-oxo-2-propényl)amino]-l-propanesulfonique et de l'ester 2-hydroxyéthyle de l'acide propénoïque ou le mélange de 2-octyl-l-dodecanol, de D-xylopyranoside, 2- octyldodécyl et de polyéthylèneglycol 30 dipolyhydroxystéarate.
9. Pansement selon les revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la matrice élastomérique consiste essentiellement en :
- 0,5 à 15%o, de préférence 1 à 10% en poids, par rapport au poids total de la matrice, de metformine présentant une granulométrie définie par un ά50<300μιη et un ά90<600μιη, ses sels ou ses complexes;
- 2 à 15%o, de préférence 3 à 12% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un polymère élastomérique ;
- 1 à 25%o, de préférence 10 à 20% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un composé hydrocolloïde ;
- 45 à 95%o, de préférence 50 à 85% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'au moins un plastifiant ; - 0,01 à 10%, de préférence 0,05 à 5% en poids, par rapport au poids total de la matrice, d'un agent de relargage choisi parmi le copolymère du sel de l'acide 2- méthyl-2[(l-oxo-2-propényl)amino]-l-propanesulfonique et de l'ester 2-hydroxyéthyle de l'acide propénoïque ou le mélange de 2-octyl-l-dodecanol, de D-xylopyranoside, 2- octyldodécyl et de polyéthylèneglycol 30 dipolyhydroxystéarate.
10. Pansement comprenant de la metformine, caractérisé en ce que le pourcentage de libération de metformine au bout de 72 heures est compris entre 40 et 100 % de la quantité de metformine introduite dans le pansement.
11. Procédé de fabrication d'un pansement selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend :
1. la préparation d'une couche interface formée d'une matrice élastomérique par : i. préparation d'une matrice élastomérique par dispersion de la metformine présentant une granulométrie définie par un ά50<300μιη et un ά90<600μιη, ses sels et ses complexes dans un élastomère,
ii. l'enduction d'une trame avec la matrice élastomérique préparée à l'étape i ou le coulage à chaud de ladite matrice, de préférence sur une plaque gravée formant par exemple l'empreinte d'un filet ou grille à maille carrée
2. optionnellement le recouvrement de la couche interface par au moins une couche absorbante
3. optionnellement le maintien de la couche interface et de l'éventuelle couche absorbante par une bande ou un support adhésif destiné à se fixer sur les zones périphériques de peau saine éloignées de la plaie.
12. Utilisation du pansement selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, pour la cicatrisation des plaies.
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