EP3921844A1 - Dispositif de détermination de la technique de pose d'une bande de compression - Google Patents

Dispositif de détermination de la technique de pose d'une bande de compression

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Publication number
EP3921844A1
EP3921844A1 EP20702134.6A EP20702134A EP3921844A1 EP 3921844 A1 EP3921844 A1 EP 3921844A1 EP 20702134 A EP20702134 A EP 20702134A EP 3921844 A1 EP3921844 A1 EP 3921844A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
compression
limb
band
patient
pressure
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP20702134.6A
Other languages
German (de)
English (en)
Inventor
Reynald Convert
Romain PANNETIER
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Thuasne SAS
Original Assignee
Thuasne SAS
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Filing date
Publication date
Application filed by Thuasne SAS filed Critical Thuasne SAS
Publication of EP3921844A1 publication Critical patent/EP3921844A1/fr
Withdrawn legal-status Critical Current

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    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/30—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to physical therapies or activities, e.g. physiotherapy, acupressure or exercising
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F13/00—Bandages or dressings; Absorbent pads
    • A61F13/06—Bandages or dressings; Absorbent pads specially adapted for feet or legs; Corn-pads; Corn-rings
    • A61F13/08—Elastic stockings; for contracting aneurisms
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data

Definitions

  • TITLE Device for determining the technique of laying a compression band
  • the present invention relates to a method for determining the technique of placing at least one compression band suitable for exerting a predetermined compressive pressure on at least a portion of a limb of a patient.
  • the invention also relates to a method for delivering a compression band implementing this method of determination as well as a device for determining the technique for laying at least one compression band capable of implementing such a method. of determination.
  • compression articles such as stockings, tights, socks, compression sleeves or the like, are generally used. Such articles are sized to apply the desired pressure and a particular article always applies the same compression pressure. The articles are thus offered in different sizes suitable for applying different compression pressures. The choice of a type of compression article and its size depends on the part of the limb to which the treatment is to be applied and the pressure desired.
  • the compression applied by such a band is not constant and depends in particular on the elongation of the compression band on installation and on the technique of laying the compression band, that is to say on the number overlaps of the band on itself around the part of the limb on which the compression band is wound.
  • the compression exerted by a band is not for example not the same according to the number of turns that a band made around the part of the limb, according to whether it is placed in a spiral or in spikes, according to whether it is overlapped more or less and according to whether it is more or less stretched when it is laid.
  • the compression bands are for example prescribed by a doctor or a physiotherapist who must choose one or more bands suitable for exerting the pressure level making it possible to treat the patient's pathology, in particular by indicating the technique for fitting these bands.
  • the bands are then delivered by a pharmacist who must choose the appropriate dimensions of the band to meet the prescription and to cover the part of the limb according to its morphology. Finally, the bands are applied to the patient by a nurse or caregiver who must apply the bands in the order and technique prescribed.
  • One of the aims of the invention is to overcome these drawbacks by proposing a method for determining the technique for fitting a compression band making it possible to indicate in a simple manner to a practitioner the technique for fitting at least one. compression band given to a limb part to apply a predetermined pressure to that limb part.
  • the invention relates to a method for determining the technique for fitting at least one compression band suitable for exerting a predetermined compression pressure on at least part of a limb of a patient, said method comprising at least the following steps:
  • the method according to the invention therefore allows a practitioner to obtain objectively the technique of fitting a particular compression band suitable for applying the predetermined pressure as a function of measured and / or entered information.
  • the installation of the compression band is less dependent on the experience of the practitioner and on the information provided by the manufacturer of the band.
  • the method of determining the compression pressure applied by a compression band to a part of a limb relating the installation technique and the predetermined compression pressure is Laplace's law
  • the information relating to the compression band includes at least the laying elongation of the compression band to determine the tension of the laying compression band to apply the predetermined compression pressure;
  • the information relating to a dimension and / or a geometry of the limb part of the patient comprises at least one radius of curvature of the limb part to be covered by the compression band;
  • the radius of curvature is the radius of curvature at at least one given point of the part of the limb to be covered by the compression band;
  • the method comprising a step of determining the number of compression bands to be applied to the part of the patient's body, of the order of d application of said compression bands and the number of laps of each of said compression bands;
  • the step of acquiring at least one piece of information relating to a dimension and / or a geometry of the limb part of the patient comprises a step of acquiring at least one image of said limb part;
  • the invention also relates to a method of delivering at least one compression band adapted to exert a predetermined compressive pressure on at least part of a limb of a patient, said method comprising at least the following steps:
  • the invention also relates to a device for determining the technique for placing at least one compression band suitable for exerting a predetermined compression pressure on at least part of a limb of a patient and suitable for implementing a determination method as described above, said device comprising:
  • At least one device for acquiring at least one piece of information relating to a dimension and / or a geometry of the patient's limb part
  • a prescription device comprising at least one module for calculating the number of overlaps of a compression band necessary to apply the predetermined compression pressure to said part of the limb from the information relating to a dimension and / or a geometry the patient's limb portion and a method of determining the compressive pressure applied by a compression band to a limb portion relating the placement technique to the predetermined compressive pressure.
  • the prescription device is a module of an application accessible via the Internet.
  • Fig 1 is a flowchart showing the different steps of the process according to the invention.
  • FIG 2 is a schematic representation of a step and a device for acquiring information relating to the dimension or the geometry of a part of a limb in a method and a device for determining according to the invention
  • FIG 3 is a schematic representation of compression bands of different characteristics that can be used in a method and a determination device according to the invention
  • Fig 4 is a schematic perspective representation of a limb portion of a patient to which a compression band has been applied using a particular placement technique.
  • a method and a device for determining the technique for fitting at least one compression band 1 adapted to exert a predetermined compression pressure P on at least part of a member 2 of a patient The application of such a band is, for example, provided for in the treatment or prevention of venous pathologies.
  • the limb part 2 is for example a leg part, an arm part or the like of a patient.
  • the use of compression bands is more particularly recommended when putting on a compression article, such as a stocking, a sock, a sleeve or any other garment suitable for exerting pressure on the body of a patient, is not possible or not recommended. It is understood that the application of one or more compression bands may be provided on a more or less extensive area to be covered on the limb 2 of a patient and that the area to be covered may correspond to the entire limb of the patient or to several members of it.
  • the determination method according to the invention is implemented before placing one or more compression bands on a patient, that is to say without the compression band (s) being worn by a patient since it is precisely a question of determining how this or these bands should be placed on the patient.
  • the invention aims more particularly to enable a health professional to know the technique of fitting one or more compression bands. having particular characteristics in order to apply a predetermined pressure on a part of the limb 2.
  • different compression bands 1 having different characteristics, for example different mechanical characteristics, different length L and width I.
  • the length L corresponds to the dimension of the strip according to the main direction in which the strip extends and according to which the strip is wound around the member part 1 and the width I corresponds to the dimension of the strip according to the perpendicular direction in the main direction and in which the band covers the limb part 2, as shown in FIG. 5.
  • a first step A of the method (Fig. 1), at least one item of information relating to at least one compression band 1 is supplied to a prescription device 4, as shown schematically in Fig. 3.
  • the information is at least the elongation of the compression band at the recommended installation, that is to say the stretch undergone by the compression band beyond its length L at rest when it is wrapped around a limb part 2.
  • This information makes it possible to determine the tension T of the compression band 1 when it is wrapped around a limb part.
  • the elongation of the compression band during installation is for example recorded in a memory of the prescription device 4 either manually by means of an input device, such as a keyboard, of the delivery system or automatically by importing, for example. information provided by the manufacturer of the compression band 1, for example from an online catalog.
  • other information on the compression band 1 can also be supplied to the prescription device 4, such as information relating to the mechanical properties of the band, for example its elastic nature or not, to the materials used for make it, in its dimensions L and I, to the tape manufacturer, identification information of the tape, such as its trade name and / or a model or serial number and / or any other information relating to the tape which may be relevant to the treatment of the patient.
  • information relating to the pressure range that the band is likely to apply is supplied to the prescription device 4.
  • the information, such as those mentioned above, of several compression bands 1 having different characteristics is supplied to the prescription device 4.
  • the information relating to ranges of bands having mechanical properties. different can be provided so that a wide range of applicable pressures can be offered.
  • the information relating to all the compression bands made commercially available by one or more manufacturers is recorded in the prescription device 4. It is however understood that, for example when the available compression bands are not available. differ from each other only by their elongation at installation, only the information relating to this elongation can be supplied to the prescription device 4. More generally, it is understood that only the information which is likely to differ among the available bands. need to be supplied to the prescription device 4.
  • the method according to the invention further comprises a step B of acquiring at least one item of information 6 relating to a dimension and / or a geometry of the part of the limb 2 of the patient to be covered by one or more compression bands 1, as shown in FIG. 2.
  • the acquisition of this information 6 is carried out by means of at least one acquisition device 8 arranged to capture at least one image of the zone to be covered of the part of the limb 2. From the 'image obtained, at least one measurement is made to obtain a dimension of the area to be covered. Such a measurement is, for example, carried out in an automated manner using image processing software to which the acquired image is transmitted. The measured dimension is representative of the radius of curvature R of the area to be covered.
  • the information relating to a dimension and / or a geometry is for example the average radius of curvature of the surface of the area to be covered or a dimension allowing this radius to be deduced.
  • the information relating to a dimension and / or a geometry is the radius of curvature R at at least one given point of the area to be covered.
  • the determination of the radius of curvature R is carried out at several points of the zone to be covered.
  • the measurement can also include the height of the area to be covered.
  • image acquisition devices 8 can be provided to capture images of the area to be covered from different viewing angles.
  • the acquisition device 8 is movable around the limb part 2 and is arranged to acquire images of the area to be covered at regular intervals.
  • the image acquisition device 8 is, for example, a camera or a photographic device.
  • the image processing software is integrated into the image acquisition device and the information relating to a dimension and / or a geometry of the limb part 2 is transmitted to the prescription device 4, possibly after a calculation step C.
  • the image (s) acquired are transmitted to the prescription device 4 and the information relating to a dimension and / or a geometry is obtained or calculated in the prescription device during step C.
  • the acquisition device 8 and the prescription device 4 can be part of the same unit, for example formed by a portable device nomadic handled by a healthcare professional, as will be described later.
  • the acquisition step is a step of scanning the part of the limb 2 in order to acquire a three-dimensional representation thereof.
  • a three-dimensional representation which forms information relating to the geometry of the area to be covered, is more representative of the limb part 2 than the radius of curvature R and makes it possible to take into account all the variations in shape of the limb part. 2.
  • the information relating to a dimension and / or a geometry of the limb part 2 can be obtained by a measurement carried out manually by a practitioner.
  • the acquisition device is formed by the measuring tool used by the practitioner, such as a tape measure, for example to measure the circumference of the area to be covered, or the like.
  • the information relating to a dimension and / or a geometry can be entered manually by means of the input device of the delivery system by the practitioner.
  • the predetermined pressure P to be applied to the area to be covered of the limb part 2 is recorded in the prescription device 4.
  • the predetermined pressure P is for example determined by a health professional during d. a consultation of the patient before the implementation of the method.
  • the predetermined pressure P depends on the pathology to be treated.
  • the mechanical characteristics of the appropriate compression band can in particular be determined, as is known per se.
  • the application technique is determined by a calculation module of the prescription device 4 from the elongation of the band on application, obtained in step A, from the information relating to a dimension and / or a geometry of the part of the limb obtained in step B or C and of the predetermined pressure P entered in step D.
  • laying technique is meant at least the number of overlaps of the band of compression on itself to exert the predetermined pressure P on the limb part 2.
  • the technique installation is in particular determined from a method for determining the compression pressure applied by a compression band to a part of the limb relating the installation technique and the predetermined compression pressure.
  • the calculation of the number of recoveries is carried out by means of the Laplace equation:
  • n is the number of overlaps of the strip
  • T is the tension of the strip under its elongation during installation
  • R is the radius of curvature of the zone to be covered.
  • the laying technique is determined by means of charts indicating the pressure applied by compression bands of different mechanical characteristics with different laying techniques. These charts are created by collecting pressure data applied to a population of subjects by bands with different characteristics and applied using different laying techniques. These charts make it possible to predict an applied pressure as a function of the characteristics of the band, the application technique and the patient, such as their sex and / or their age.
  • the installation technique is determined by means of a digital model of the band and of the limb of the patient to which the tape is applied.
  • the geometric model of the band is a digital winding on the three-dimensional representation of the limb part 2 to be covered.
  • the calculation is thus based on the finite element method.
  • the laying technique also comprises determining the number and the order of the compression bands to be applied to the limb part 2.
  • the number and the order of the bands to be applied can for example be obtained by calculating for the set of possible combinations of bands the resulting pressure.
  • the solution or solutions making it possible to reach the predetermined pressure P can then be proposed to the practitioner who chooses the preferred solution according to his practice habits.
  • An optimal solution can also be proposed automatically based on implementation criteria, for example by preferring the solution involving the installation of the fewest possible bands, and / or therapeutic habits, for example the installation first of the low elongation band followed by the installation of a higher elongation band.
  • the method is also able to indicate, when several compression bands are to be applied to the limb part 2, the number of compression bands to be applied to the part of the patient's body, the order of application of said bands. compression and the number of overlaps of each of said compression bands. Indeed, the installation of several superimposed bands having different mechanical properties can be considered in order to provide the desired pressure.
  • the prescription device also indicates the overlap surface S between two successive turns of the band.
  • the overlap surface corresponds to the part of the surface of the strip 8 which is covered by the next turn of the strip.
  • the overlap area S expressed as a percentage, is related to the number of overlaps n of the Laplace law indicated previously and is such that:
  • the overlap area may correspond to 25% or 50% of the area of the strip 8 in the case of a spiral winding, as shown in FIG. 4 for example.
  • the determination method according to the invention makes it possible to give a health professional the technique of fitting one or more compression bands 1 adapted to apply a predetermined pressure P to a part of the limb 2 of a patient.
  • the information relating to the application technique is for example displayed on a display device associated with the prescription device 4 of the determination device,
  • the determination device comprising the prescription device 4 is therefore particularly suitable for health practitioners, for example pharmacists or the like, responsible for delivering to a patient the compression band or bands suitable for a treatment prescribed for this patient.
  • Such a determination device can advantageously be in the form of an application for a portable device, such as a touchscreen tablet or a smartphone and / or accessible via the Internet.
  • the information capture device and the prescription device 4 are modules of an application accessible via the Internet.
  • the determination method described above is used in a method for delivering at least one compression band 1 arranged to allow a healthcare professional to deliver one or more compression bands 1 to a patient. having the most suitable dimensions for the zone to be covered and for a predetermined pressure P to be applied to this zone from among a range of compression bands 1 of different dimensions.
  • Such a determination is made by establishing a geometric model of the part of the limb 2.
  • a geometric model of the part of the limb 2.
  • the geometric model is for example a cylinder of revolution, a truncated cone, a stack of at least two truncated cones or the three-dimensional representation of the limb part obtained by scanning the limb part 2.
  • the determination device described above can thus be integrated into a system for delivering a compression band, making it possible to display which of the bands available correspond to the appropriate dimensions, for example by indicating the trade name and the model of the band (s). in question, at the same time as the information relating to the technique of application of this or these band (s) 4 so that the healthcare professional can deliver the appropriate band (s) and indicate according to which technique they should be applied to the area to cover to apply the desired pressure.

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Abstract

Le procédé de détermination de la technique de pose d'au moins une bande de compression (1) adaptée pour exercer une pression de compression (P) prédéterminée sur une partie d'un membre (2) d'un patient comprend au moins les étapes suivantes : - fournir une information relative à une bande de compression (1), - acquérir une information relative à une dimension et/ou une géométrie (6) de la partie de membre (2), - déterminer à partir de l'information relative à une dimension et/ou une géométrie (6) et d'un procédé de détermination de la pression de compression appliquée par une bande de compression mettant en relation la technique de pose et la pression de compression prédéterminée (P), le nombre de recouvrements (n) de la bande de compression (1) nécessaire pour appliquer la pression de compression (P) prédéterminée.

Description

TITRE : Dispositif de détermination de la technique de pose d’une bande de compression
La présente invention concerne un procédé de détermination de la technique de pose d’au moins une bande de compression adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée sur au moins une partie d’un membre d’un patient.
L’invention concerne également un procédé de délivrance d’une bande de compression mettant en oeuvre ce procédé de détermination ainsi qu’un dispositif de détermination de la technique de pose d’au moins une bande de compression apte à mettre en oeuvre un tel procédé de détermination.
Il est connu d’appliquer une pression déterminée sur un membre ou sur une partie d’un membre d’un patient par exemple dans le cadre du traitement ou de la prévention de pathologies veineuses.
Pour appliquer la pression, des articles de compression, tels que des bas, collants, chaussettes, manchons de compression ou autre, sont généralement utilisés. De tels articles sont dimensionnés pour appliquer la pression souhaitée et un article particulier applique toujours une même pression de contention. Les articles sont ainsi proposés dans des tailles différentes adaptées pour appliquer différentes pressions de compression. Le choix d’un type d’article de compression et de la taille de celui-ci se fait en fonction de la partie de membre sur laquelle le traitement doit être appliqué et en fonction de la pression souhaitée.
Cependant, l’utilisation de tels articles n’est pas toujours possible, par exemple lorsqu’un patient ne peut pas enfiler l’article de compression. Ceci est particulièrement le cas lorsqu’un patient souffre d’une entorse en phase aigüe, d’un ulcère veineux actif ou d’autres symptômes rendant l’enfilage ou le port d’un article de compression trop douloureux.
Dans un tel cas de figure, il est connu d’utiliser une ou plusieurs bandes de compression à la place d’un article de compression à enfiler. Cependant, la compression appliquée par une telle bande n’est pas constante et dépend notamment de l’allongement de la bande de compression à la pose et de la technique de pose de la bande de compression, c’est-à-dire du nombre de recouvrements de la bande sur elle-même autour de la partie de membre sur laquelle la bande de compression est enroulée. En effet, la compression exercée par une bande n’est pas par exemple pas la même selon le nombre de tours qu’une bande fait autour de la partie de membre, selon qu’elle est posée en spiral ou en épis, selon qu’elle se recouvre plus ou moins et selon qu’elle est plus ou moins étirée lorsqu’elle est posée.
Ainsi, la délivrance et la pose de telles bandes de compression ne sont pas aussi simples que pour un article de contention dont la compression est constante et connue.
Les bandes de compression sont par exemple prescrites par un médecin ou un kinésithérapeute qui doit choisir une ou plusieurs bandes adaptées pour exercer le niveau de pression permettant de traiter la pathologie du patient, notamment en indiquant la technique de pose de ces bandes. Les bandes sont ensuite délivrées par un pharmacien qui doit choisir les dimensions appropriées de la bande pour respecter la prescription et pour couvrir la partie de membre en fonction de sa morphologie. Enfin, les bandes sont appliquées sur le patient par une infirmière ou une aide-soignante qui doit appliquer les bandes selon l’ordre et la technique de pose prescrits.
Ainsi, la prescription et la délivrance de bandes de compression se font de façon empirique et reposent fortement sur l’expérience de ces professionnels de santé et sur les informations fournies par les fabricants de bandes de compression. Cela peut rendre l’observance du traitement aléatoire.
L’un des buts de l’invention est de pallier ces inconvénients en proposant un procédé de détermination de la technique de pose d’une bande de compression permettant d’indiquer de façon simple à un praticien la technique de pose d’au moins une bande de compression donnée sur une partie de membre pour appliquer une pression prédéterminée sur cette partie de membre.
A cet effet, l’invention concerne un procédé de détermination de la technique de pose d’au moins une bande de compression adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée sur au moins une partie d’un membre d’un patient, ledit procédé comprenant au moins les étapes suivantes :
- fournir à un dispositif de prescription au moins une information relative à au moins une bande de compression,
- acquérir au moyen d’un dispositif d’acquisition au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre du patient et fournir ladite information à un dispositif de prescription,
- déterminer, au moyen du dispositif de prescription, à partir de l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre et d’un procédé de détermination de la pression de compression appliquée par une bande de compression sur une partie de membre mettant en relation la technique de pose et la pression de compression prédéterminée, au moins le nombre de recouvrements de la bande de compression atour de la partie de membre nécessaire pour appliquer la pression de compression prédéterminée sur ladite partie de membre.
Le procédé selon l’invention permet donc à un praticien d’obtenir de façon objective la technique de pose d’une bande de compression particulière adaptée pour appliquer la pression prédéterminée en fonction d’informations mesurées et/ou renseignées. Ainsi, la pose de la bande de compression repose moins sur l’expérience du praticien et sur les informations fournies par le fabricant de la bande.
Selon d’autres caractéristiques du procédé selon l’invention, prises isolément ou selon toute combinaison techniquement envisageable :
- le procédé de détermination de la pression de compression appliquée par une bande de compression sur une partie de membre mettant en relation la technique de pose et la pression de compression prédéterminée est la loi de Laplace ;
- l’information relative à la bande de compression comprend au moins l’allongement à la pose de la bande de compression pour déterminer la tension de la bande de compression à la pose pour appliquer la pression de compression prédéterminée ;
.- l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre du patient comprend au moins un rayon de courbure de la partie de membre à couvrir par la bande de compression ;
- le rayon de courbure est le rayon de courbure en au moins un point donné de la partie de membre à couvrir par la bande de compression ;
- les informations relatives à au moins deux bandes de compression présentant des caractéristiques différentes sont fournies au dispositif de prescription, le procédé comprenant une étape de détermination du nombre de bandes de compression à appliquer sur la partie du corps du patient, de l’ordre d’application desdites bandes de compression et le nombre de recouvrements de chacune desdites bandes de compression ;
- l’étape d’acquisition d’au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre du patient comprend une étape d’acquisition d’au moins une image de ladite partie de membre ;
- l’étape d’acquisition est une étape de scannage tridimensionnel de la partie de membre du patient. L’invention concerne également un procédé de délivrance d’au moins une bande de compression adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée sur au moins une partie d’un membre d’un patient, ledit procédé comprenant au moins les étapes suivantes :
- prévoir au moins une bande de compression ;
- mettre en oeuvre des étapes du procédé de détermination ;
- délivrer au patient ladite bande de compression en indiquant la technique de pose associée à ladite bande de compression pour appliquer la pression prédéterminée.
L’invention concerne également un dispositif de détermination de la technique de pose d’au moins une bande de compression adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée sur au moins une partie d’un membre d’un patient et apte à mettre en oeuvre un procédé de détermination tel que décrit ci-dessus, ledit dispositif comprenant :
- au moins un dispositif d’acquisition d’au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre du patient ;
- un dispositif de prescription comprenant au moins un module de calcul du nombre de recouvrements d’une bande de compression nécessaire pour appliquer la pression de compression prédéterminée sur ladite partie de membre à partir de l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre du patient et d’un procédé de détermination de la pression de compression appliquée par une bande de compression sur une partie de membre mettant en relation la technique de pose et la pression de compression prédéterminée.
Selon une autre caractéristique du dispositif de détermination selon l’invention, le dispositif de prescription est un module d’une application accessible par internet.
D’autres aspects et avantages de l’invention apparaîtront à la lecture de la description qui suit, donnée à titre d’exemple et faite en références aux dessins annexés, dans lesquels :
[Fig 1] la Fig 1 est un organigramme représentant les différentes étapes du procédé selon l’invention,
[Fig 2] la Fig 2 est une représentation schématique d’une étape et d’un dispositif d’acquisition d’une information relative à la dimension ou à la géométrie d’une partie de membre dans un procédé et un dispositif de détermination selon l’invention, [Fig 3] la Fig 3 est une représentation schématique de bandes de compression de caractéristiques différentes susceptibles d’être utilisées dans un procédé et un dispositif de détermination selon l’invention,
[Fig 4] la Fig 4 est une représentation schématique en perspective d’une partie de membre d’un patient sur laquelle une bande de compression a été appliquée selon une technique de pose particulière.
En référence aux figures, on décrit un procédé et un dispositif de détermination de la technique de pose d’au moins une bande de compression 1 adaptée pour exercer une pression de compression P prédéterminée sur au moins une partie d’un membre 2 d’un patient. L’application d’une telle bande est par exemple prévue dans le traitement ou la prévention de pathologies veineuses. La partie de membre 2 est par exemple une partie de jambe, une partie de bras ou autre d’un patient. L’utilisation de bandes de compression est plus particulièrement recommandée lorsque l’enfilage d’un article de compression, tel qu’un bas, une chaussette, un manchon ou tout autre vêtement adapté pour exercer une pression sur le corps d’un patient, n’est pas possible ou n’est pas recommandé. Il est entendu que l’application d’une ou de plusieurs bandes de compression peut être prévue sur une zone à couvrir plus ou moins étendue sur le membre 2 d’un patient et que la zone à couvrir peut correspondre au membre entier du patient ou à plusieurs membres de celui-ci.
Il est entendu que le procédé de détermination selon l’invention est mis en oeuvre avant la pose d’une ou plusieurs bandes de compression sur un patient, c’est-à-dire sans que la ou les bandes de compression ne soient portées par un patient puisqu’il s’agit justement de déterminer comment cette ou ces bandes doivent être posées sur le patient.
Pour une bande de compression 1 donnée, c’est-à-dire présentant des caractéristiques mécaniques et des dimensions particulières, celle-ci doit être enroulée autour de la partie de membre 2 d’une façon particulière pour exercer sur cette partie de membre 2 la pression souhaitée. Ainsi, pour une bande de compression donnée 1 , il convient de déterminer la technique de pose de cette bande pour obtenir l’effet souhaité et notamment le nombre de recouvrements de la bande sur elle-même autour de la partie de membre 2 pour exercer la pression de compression P prédéterminée, notamment en fonction de l’allongement de la bande à la pose, comme cela sera décrit ultérieurement.
L’invention vise plus particulièrement à permettre à un professionnel de santé de connaître la technique de pose d’une ou plusieurs bandes de compression présentant des caractéristiques particulières afin d’appliquer une pression prédéterminée sur une partie de membre 2.
On a représenté sur la Fig. 3, différentes bandes de compression 1 , présentant des caractéristiques différentes, par exemple des caractéristiques mécaniques différentes, une longueur L et une largeur I différentes. La longueur L correspond à la dimension de la bande selon la direction principale selon laquelle s’étend la bande et selon laquelle la bande est enroulée autour de la partie de membre 1 et la largeur I correspond à la dimension de la bande selon la direction perpendiculaire à la direction principale et selon laquelle la bande couvre la partie de membre 2, comme représenté sur la Fig. 5.
Au cours d’une première étape A du procédé (Fig. 1 ), au moins une information relative à au moins une bande de compression 1 est fournie à un dispositif de prescription 4, comme représenté schématiquement sur la Fig. 3. L’information est au moins l’allongement de la bande de compression à la pose recommandée, c’est-à-dire l’étirement subit par la bande de compression au-delà de sa longueur L au repos lorsqu’elle est enroulée autour d’une partie de membre 2. Cette information permet de déterminer la tension T de la bande de compression 1 lorsqu’elle est enroulée autour d’une partie de membre. L’allongement de la bande de compression à la pose est par exemple enregistré dans une mémoire du dispositif de prescription 4 soit manuellement au moyen d’un dispositif de saisie, tel qu’un clavier, du système de délivrance soit automatiquement en important par exemple l’information fournie par le fabricant de la bande de compression 1 , par exemple à partir d’un catalogue en ligne. Au cours de cette étape, d’autres informations sur la bande de compression 1 peuvent également être fournies au dispositif de prescription 4, telles que des informations relatives aux propriétés mécaniques de la bande, par exemple son caractère élastique ou non, aux matériaux utilisés pour la réaliser, à ses dimensions L et I, au fabricant de la bande, des informations d’identification de la bande, telles que son nom commercial et/ou un numéro de modèle ou de série et/ou toute autre information relative à la bande qui peut être pertinente pour le traitement du patient. Selon un mode de réalisation, des informations relative à la plage de pression que la bande est susceptible d’appliquer sont fournies au dispositif de prescription 4.
Selon un mode de réalisation, les informations, telles que celles mentionnées ci-dessus, de plusieurs bandes de compression 1 présentant des caractéristiques différentes sont fournies au dispositif de prescription 4. Ainsi, les informations relatives à des gammes de bandes présentant des propriétés mécaniques différentes peuvent être fournies afin qu’une large plage de pressions applicables puisse être proposée. Selon un mode de réalisation, les informations relatives à toutes les bandes de compression mises à disposition dans le commerce par un ou plusieurs fabricants sont enregistrées dans le dispositif de prescription 4. Il est cependant entendu que, par exemple lorsque les bandes de compression disponibles ne diffèrent les unes des autres que par leur allongement à la pose, seule l’information relative à cet allongement peut être fournie au dispositif de prescription 4. De façon plus générale, on comprend que seules les informations qui sont susceptibles de différer parmi les bandes disponibles nécessitent d’être fournies au dispositif de prescription 4.
Le procédé selon l’invention comprend en outre une étape B d’acquisition d’au moins une information 6 relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre 2 du patient à couvrir par une ou plusieurs bandes de compression 1 , comme représenté sur la Fig. 2.
Selon un mode de réalisation, l’acquisition de cette information 6 est réalisée au moyen d’au moins un dispositif d’acquisition 8 agencé pour capturer au moins une image de la zone à couvrir de la partie de membre 2. A partir de l’image obtenue, au moins une mesure est réalisée pour obtenir une dimension de la zone à couvrir. Une telle mesure est par exemple réalisée de façon automatisée à partir d’un logiciel de traitement d’image auquel l’image acquise est transmise. La dimension mesurée est représentative du rayon de courbure R de la zone à couvrir. L’information relative à une dimension et/ou une géométrie est par exemple le rayon de courbure moyen de la surface de la zone à couvrir ou une dimension permettant de déduire ce rayon. Selon un autre mode de réalisation, l’information relative à une dimension et/ou une géométrie est le rayon de courbure R en au moins un point donné de la zone à couvrir. Selon un autre mode de réalisation, la détermination du rayon de courbure R est réalisée en plusieurs points de la zone à couvrir. La mesure peut également comprendre la hauteur de la zone à couvrir.
Pour réaliser des mesures pertinentes, plusieurs dispositifs d’acquisition d’images 8 peuvent être prévus afin de capturer des images de la zone à couvrir selon différents angles de vue. En variante, le dispositif d’acquisition 8 est mobile autour de la partie de membre 2 et est agencé pour acquérir des images de la zone à couvrir à intervalles réguliers. Le dispositif d’acquisition d’images 8 est par exemple une caméra ou un appareil photographique.
Selon un mode de réalisation, le logiciel de traitement d’image est intégré au dispositif d’acquisition d’image et l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre 2 est transmise au dispositif de prescription 4, après éventuellement une étape de calcul C. En variante, la ou les images acquises sont transmises au dispositif de prescription 4 et l’information relative à une dimension et/ou une géométrie est obtenue ou calculée dans le dispositif de prescription au cours de l’étape C. Il est entendu que le dispositif d’acquisition 8 et le dispositif de prescription 4 peuvent faire partie d’une même unité, par exemple formée par un appareil portable nomade manipulé par un professionnel de la santé, comme cela sera décrit ultérieurement.
Selon un mode de réalisation particulier, l’étape d’acquisition est une étape de scannage de la partie de membre 2 afin d’en acquérir une représentation tridimensionnelle. Une telle représentation tridimensionnelle, qui forme une information relative à la géométrie de la zone à couvrir, est plus représentative de la partie de membre 2 que le rayon de courbure R et permet de tenir compte de toutes les variations de forme de la partie de membre 2.
Il est entendu qu’en variante, l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre 2 peut être obtenue par une mesure pratiquée manuellement par un praticien. Dans ce cas, le dispositif d’acquisition est formé par l’outil de mesure utilisé par le praticien, tel qu’un ruban mètre, par exemple pour mesurer la circonférence de la zone à couvrir, ou autre. Dans ce cas, l’information relative à une dimension et/ou une géométrie peut être saisie manuellement au moyen du dispositif de saisie du système de délivrance par le praticien.
Au cours d’une étape D, la pression prédéterminée P à appliquer sur la zone à couvrir de la partie de membre 2 est enregistrée dans le dispositif de prescription 4. La pression prédéterminée P est par exemple déterminée par un professionnel de santé au cours d’une consultation du patient avant la mise en oeuvre du procédé. La pression prédéterminée P dépend de la pathologie à traiter. En fonction de la pression P prédéterminée, les caractéristiques mécaniques de la bande de compression appropriée peuvent notamment être déterminées, comme connu en soi.
Au cours d’une étape E, la technique de pose est déterminée par un module de calcul du dispositif de prescription 4 à partir de l’allongement de la bande à la pose, obtenu à l’étape A, de l’information relative à une dimension et/ou une géométrie de la partie de membre obtenue à l’étape B ou C et de la pression prédéterminée P renseignée à l’étape D. Par technique de pose, on entend au moins le nombre de recouvrements de la bande de compression sur elle-même pour exercer la pression prédéterminée P sur la partie de membre 2. La technique de pose est notamment déterminée à partir d’un procédé de détermination de la pression de compression appliquée par une bande de compression sur une partie de membre mettant en relation la technique de pose et la pression de compression prédéterminée.
Selon un mode de réalisation, le calcul du nombre de recouvrements est réalisé au moyen de l’équation de Laplace :
[Math 1 ] dans laquelle P est la pression à appliquer, n est le nombre de recouvrement de la bande, T est la tension de la bande sous son allongement à la pose et R est le rayon de courbure de la zone à couvrir. Ainsi, le dispositif de prescription 4 peut obtenir de façon automatisée le nombre de recouvrements n à prévoir en fonction de l’allongement de la bande au moment de la pose.
Lorsque le rayon de courbure R varie de façon conséquente d’un point de la zone à couvrir à une autre, plusieurs étapes de calcul peuvent être effectuées afin de déterminer le nombre de recouvrements dans les différentes parties de la zone à couvrir.
Selon un autre mode de réalisation, la technique de pose est déterminée grâce à des abaques indiquant la pression appliquée par des bandes de compression de caractéristiques mécaniques différentes avec différentes techniques de pose. Ces abaques sont créés en collectant des données de pression appliquée sur une population de sujets par des bandes présentant des caractéristiques différentes et appliquées selon des techniques de pose différentes. Ces abaques permettent de prédire une pression appliquée en fonction des caractéristiques de bande, de la technique de pose et du patient, telles que son sexe et/ou son âge.
Selon un autre mode de réalisation, notamment lorsque une représentation tridimensionnelle de la partie de membre à couvrir est acquise au cours de l’étape B ou C, la technique de pose est déterminée au moyen d’un modèle numérique de la bande et du membre du patient sur laquelle la bande est appliquée. Le modèle géométrique de la bande est un enroulement numérique sur la représentation tridimensionnelle de la partie de membre 2 à couvrir. Le calcul repose ainsi sur la méthode des éléments finis. Ce mode de réalisation permet d’obtenir un résultat plus réaliste que les méthodes décrites précédemment, dans lesquelles la forme de la zone à couvrir est approximée. Cependant, cette méthode nécessite des moyens de calcul plus importants.
Lorsque plusieurs bandes sont prévues, on notera que la pression exercée par l’ensemble des bandes dépend, entre autres du coefficient de frottement entre les bandes et que l’ordre d’application des bandes détermine ainsi la pression exercée. Selon un mode de réalisation, la technique de pose comprend également la détermination du nombre et de l’ordre des bandes de compression à appliquer sur la partie de membre 2. Le nombre et l’ordre des bandes à appliquer peuvent par exemple être obtenus en calculant pour l’ensemble des combinaisons de bandes possibles la pression résultante. La ou les solutions permettant d’atteindre la pression prédéterminée P peuvent ensuite être proposées au praticien qui choisit la solution préférée en fonction de ses habitudes de pratique. Une solution optimale peut également être proposée automatiquement en se fondant sur des critères de mise en oeuvre, par exemple en préférant la solution impliquant la pose du plus petit nombre bandes possible, et/ou d’habitudes thérapeutiques, par exemple la pose en premier de la bande à faible allongement puis la pose d’une bande à allongement plus important.
Ainsi, le procédé est également apte à indiquer, lorsque plusieurs bandes de compression doivent être appliquées sur la partie de membre 2, le nombre de bandes de compression à appliquer sur la partie du corps du patient, l’ordre d’application desdites bandes de compression et le nombre de recouvrement de chacune desdites bandes de compression. En effet, la pose de plusieurs bandes superposées ayant des propriétés mécaniques différentes peut être envisagée afin d’apporter la pression souhaitée.
Selon un mode de réalisation, le dispositif de prescription indique également la surface de recouvrement S entre deux tours de bande successifs. La surface de recouvrement correspond à la partie de la surface de la bande 8 qui est recouverte par le tour suivant de la bande. La surface de recouvrement S, exprimée en pourcentage, est liée au nombre de recouvrements n de la loi de Laplace indiquée précédemment et est telle que :
[Math 2]
La surface de recouvrement peut correspondre à 25% ou à 50% de la surface de la bande 8 dans le cas d’un enroulement en spirale, comme représenté sur la Fig. 4 par exemple. Ainsi, le procédé de détermination selon l’invention permet de donner à un professionnel de santé la technique de pose adaptée d’une ou plusieurs bandes de compression 1 pour appliquer une pression prédéterminée P sur une partie de membre 2 d’un patient. Les informations relatives à la technique de pose sont par exemple affichées sur un dispositif d’affichage associé au dispositif de prescription 4 du dispositif de détermination,
Le dispositif de détermination comprenant le dispositif de prescription 4 est donc particulièrement adapté pour les praticiens de la santé, par exemple les pharmaciens ou autre, chargés de délivrer à un patient la ou les bandes de compression adaptées pour un traitement prescrit à ce patient.
Un tel dispositif de détermination peut avantageusement se présenter sous la forme d’une application pour appareil portable, tel qu’une tablette tactile ou un smartphone et/ou accessible par internet. En d’autres termes, le dispositif de saisie d’information et le dispositif de prescription 4 sont des modules d’une application accessible par internet.
Selon un mode de réalisation, le procédé de détermination décrit ci-dessus est utilisé dans un procédé de délivrance d’au moins une bande de compression 1 agencé pour permettre à un professionnel de santé de délivrer à un patient une ou plusieurs bandes de compression 1 présentant les dimensions les plus adaptées pour la zone à couvrir et pour une pression prédéterminée P à appliquer sur cette zone parmi une gamme de bandes de compression 1 de dimensions différentes.
En effet, à partir des informations relatives à différentes bandes de compression 1 , notamment à partir des longueurs différentes, de l’information sur la dimension et/ou la géométrie de la partie de membre 2, de la pression prédéterminée P à appliquer et des informations sur la technique de pose, notamment le nombre de recouvrements, il est possible de déterminer la longueur L et la largeur I de bande les plus adaptées pour recouvrir la partie de membre 2.
Une telle détermination se fait en établissant un modèle géométrique de la partie de membre 2. Plusieurs modèles géométriques peuvent être envisagés, notamment en fonction du membre sur lequel la bande doit être appliquée et de la précision que l’on souhaite conférer au dispositif de prescription. Ainsi, le modèle géométrique est par exemple un cylindre de révolution, un cône tronqué, un empilement d’au moins deux cônes tronqués ou la représentation tridimensionnelle de la partie de membre obtenue par un scannage de la partie de membre 2.
A partir de ce modèle géométrique, il est possible de calculer la longueur et la largeur d’une bande posée en spirale autour de la forme du modèle géométrique et d’en déduire ainsi la longueur que devrait avoir la bande de compression 1 pour recouvrir la partie de membre lorsqu’elle est posée avec un allongement prédéterminé.
Le dispositif de détermination décrit précédemment peut ainsi être intégré dans un système de délivrance de bande de compression, permettant d’afficher laquelle ou lesquelles des bandes disponibles correspondent aux dimensions adaptées, par exemple en indiquant le nom commercial et le modèle de la ou des bandes en question, en même temps que les informations relatives à la technique de pose de cette ou de ces bandes 4 de sorte que le professionnel de santé peut délivrer la ou les bandes adaptées et indiquer selon quelle technique celles-ci doivent être appliquées sur la zone à couvrir pour appliquer la pression souhaitée.

Claims

REVENDICATIONS
1. Procédé de détermination de la technique de pose d’au moins une bande de compression (1 ) adaptée pour exercer une pression de compression (P) prédéterminée sur au moins une partie d’un membre (2) d’un patient, ledit procédé comprenant au moins les étapes suivantes :
- fournir à un dispositif de prescription (4) au moins une information relative à au moins une bande de compression (1 ),
- acquérir au moyen d’un dispositif d’acquisition au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie (6) de la partie de membre (2) du patient et fournir ladite information à un dispositif de prescription (4),
- déterminer, au moyen du dispositif de prescription (4), à partir de l’information relative à une dimension et/ou une géométrie (6) de la partie de membre (2) et d’un procédé de détermination de la pression de compression appliquée par une bande de compression sur une partie de membre (2) mettant en relation la technique de pose et la pression de compression prédéterminée (P), au moins le nombre de recouvrements (n) de la bande de compression (1 ) atour de la partie de membre (2) nécessaire pour appliquer la pression de compression (P) prédéterminée sur ladite partie de membre (2).
2. Procédé de détermination selon la revendication 1 , dans lequel le procédé de détermination de la pression de compression appliquée par une bande de compression sur une partie de membre (2) mettant en relation la technique de pose et la pression de compression prédéterminée (P) est la loi de Laplace.
3. Procédé de détermination selon la revendication 1 ou 2, dans lequel l’information relative à la bande de compression comprend au moins l’allongement à la pose de la bande de compression (1 ) pour déterminer la tension (T) de la bande de compression (1 ) à la pose pour appliquer la pression de compression (P) prédéterminée.
4. Procédé de détermination selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel l’information relative à une dimension et/ou une géométrie (6) de la partie de membre (2) du patient comprend au moins un rayon de courbure (R) de la partie de membre (2) à couvrir par la bande de compression (1 ).
5. Procédé de détermination selon la revendication 4, dans lequel le rayon de courbure (R) est le rayon de courbure en au moins un point donné de la partie de membre (2) à couvrir par la bande de compression (1 ).
6. Procédé de détermination selon l’une quelconque des revendications 1 à 5, dans lequel les informations relatives à au moins deux bandes de compression (1 ) présentant des caractéristiques différentes sont fournies au dispositif de prescription (4), le procédé comprenant une étape de détermination du nombre de bandes de compression à appliquer sur la partie du corps (2) du patient, de l’ordre d’application desdites bandes de compression (1 ) et le nombre de recouvrements (n) de chacune desdites bandes de compression (1 ).
7. Procédé de détermination selon l’une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel l’étape d’acquisition d’au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie (6) de la partie de membre (2) du patient comprend une étape d’acquisition d’au moins une image de ladite partie de membre (2).
8. Procédé de détermination selon la revendication 7, dans lequel l’étape d’acquisition est une étape de scannage tridimensionnel de la partie de membre (2) du patient.
9. Procédé de délivrance d’au moins une bande de compression (1 ) adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée (P) sur au moins une partie d’un membre (2) d’un patient, ledit procédé comprenant au moins les étapes suivantes :
- prévoir au moins une bande de compression (1 ),
- mettre en oeuvre des étapes du procédé de détermination selon l’une quelconque des revendications 1 à 8,
- délivrer au patient ladite bande de compression (1 ) en indiquant la technique de pose associée à ladite bande de compression (1 ) pour appliquer la pression prédéterminée (P).
10. Dispositif de détermination de la technique de pose d’au moins une bande de compression adaptée pour exercer une pression de compression prédéterminée sur au moins une partie d’un membre d’un patient et apte à mettre en œuvre un procédé de détermination selon l’une quelconque des revendications 1 à 8, ledit dispositif comprenant :
- au moins un dispositif d’acquisition d’au moins une information relative à une dimension et/ou une géométrie (6) de la partie de membre (2) du patient ;
- un dispositif de prescription (4) comprenant au moins un module de calcul du nombre de recouvrements (n) d’une bande de compression (1 ) nécessaire pour appliquer la pression de compression (P) prédéterminée sur ladite partie de membre à partir de l’information relative à une dimension et/ou une géométrie (6) de la partie de membre (2) du patient et d’un procédé de détermination de la pression de compression appliquée par une bande de compression sur une partie de membre mettant en relation la technique de pose et la pression de compression prédéterminée..
11. Dispositif de détermination selon la revendication 10, dans lequel le dispositif de prescription (4) est un module d’une application accessible par internet.
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