ES1061991U - Sonda nasogastrica con balon de baja presion en extremo distal. - Google Patents

Abstract

1. Sonda nasogástrica modificada que presenta un balón con sistema de baja presión en su extremo distal. Presenta tres luces una principal de aspiración y otras dos de diámetro reducido, una con catéter para entrada de aire y continuidad o discontinuidad de aspiración, y otra luz conectada a catéter terminado en válvula unidireccional y sistema de baja presión.

Description

Sonda nasogástrica con balón de baja presión en extremo distal.

Objeto de la invención

La presente invención se refiere a una modificación de una sonda nasogástrica, que incorpora en su extremo distal un balón de bajo presión, constituye una herramienta útil en el aislamiento de la vía aérea en enfermos inconscientes previa a la intubación endotraquealmente del paciente.

Antecedentes de la invención

En la actualidad existen diversos tipos de sondas nasogástricas, cuya tecnología ha avanzado para atender las distintas necesidades clínicas. Existen sondas de diversos materiales como el polivinilo, la silicona o el poliuretano.

Las sondas utilizan dos medidas: una longitudinal, en centímetros, y otra de calibre, cuya unidad es el French (Fr), correspondiendo un French a 0,33 milímetros.

Algunas de las sondas nasogástricas existentes en la actualidad son: Sengstaken-Blakemore; sonda de compresión esofágica de tres luces, una para insuflar el balón gástrico, otra para insuflar el balón esofágico (compresión) y la última para descompresión gástrica. Se utiliza como medida extrema y en pacientes muy seleccionados en el control del sangrado por varices esofágicas. Levin: Es la más comúnmente utilizada. Tiene una sola luz y presenta una punta cerrada y cuatro orificios laterales en su extremo distal. Mide 115 cm y tiene calibres que varían entre 12 Fr y 20 Fr. Se encuentran marcas laterales a 37, 54, 67 y 68 cm. Es radioopaca y, por lo tanto, se puede determinar su ubicación mediante radiografías simples. Nelaton: sonda de uso habitual en urología. Mide 42 cm, es de una luz y de punta cerrada y un orificio lateral distal; tiene calibres de 8 Fr a 20 Fr. Por su escasa longitud se utiliza para intubaciones gástricas en recién nacidos. Salem: sonda gástrica de dos luces; una, de pequeño calibre para el paso de aire, marcada con azul, que no debe ser usada para irrigación o succión, y la principal, transparente, para conectar a los equipos de succión. Permite un sistema de succión continua sin alta presión. Ewald: puede ser de una o dos luces. Es una sonda gruesa para uso en adultos, en calibre 28 Fr a 40 Fr. Se utiliza para lavado gástrico en pacientes con intoxicación exógena.

Por otro lado una de las complicaciones más temidas en la práctica anestésica y de las urgencias médicas de pacientes inconscientes es la broncoaspiración producida por el paso de contenido del aparato digestivo al respiratorio.

La aspiración de contenido gástrico puede conducir al desarrollo de neumonitis química con la posibilidad de producir Síndrome de distrés respiratorio agudo. En 1946 Mendelson describió un síndrome que se producía por la combinación de regurgitación, aspiración y lesión pulmonar, cuya mortalidad se elevaba al 50%.

Los protocolos clásicos de actuación en la prevención de esta complicación, incluyen, entre otras, la maniobra de Shellick, administración de antiácidos o procinéticos previos a la inducción, etc... Ninguno de las sondas descritas permite el aislamiento de sistema respiratoria por aislamiento del esófago, la sonda que se presenta es una modificación de la sonda nasogástrica, que incorpora un balón en su extremo distal.

Descripción de la invención

El dispositivo que se presenta, se trata de una sonda nasogástrica que presenta una serie de modificaciones e innovaciones, destinadas a su uso en pacientes con riesgo de aspiración broncopulmonar, o en aquellos en los que se quiera aislar la vía digestiva a nivel esofágico.

Consta de una sonda de PVC o material similar libre de látex, flexible. La sonda dispone de tres luces. Una luz principal y dos luces de pequeño diámetro, incluidas en el pared de la sonda. La luz principal que ocupa la mayor parte del diámetro, corresponde a la luz de aspiración, a la cual por su extremo proximal se adaptan los dispositivos de aspiración o instiladores. En el grosor de la sonda, como se ha dicho, se encuentran otras dos luces de pequeño diámetro. La primera luz, conectada en su extremo proximal a un catéter libre de entrada de aire y en su extremo distal desemboca en la luz principal, permitiendo o no el paso de aire y provocar el vacío necesario para la aspiración por la luz principal.

La segunda luz conecta el balón del extremo distal con el sistema de insuflación y de baja presión del extremo proximal.

El extremo proximal consta de la apertura de la luz principal, extremo distal de la luz de aire y extremo proximal del sistema de insuflación del balón. El sistema de insuflación consta de: primero, válvula unidireccional que permite el hinchado del balón con jeringa; y segunda, de sistema de baja presión, el cual recoge a través de un pequeño catéter la luz que conecta con el balón, impidiendo, llegada una determinada presión, continuar hinchando el balón distal. Este sistema esta formado por una pequeña bolsa de PVC o material similar libre de látex de pequeño grosor.

El extremo distal consta de sistema de aspiración compuesto por punta roma de la sonda y orificios laterales ovales, entre cinco y diez, a través de los cuales se produce la aspiración de contenido hacia la luz principal. Balón de PVC o material similar libre de látex y de pequeño grosor. La sonda está marcada con líneas transversales de color negro, radiopacas y numeradas de acuerdo a la distancia en centímetros a la punta roma, la primera se sitúa en el extremo distal del balón, la segunda en su extremo proximal, y a partir de aquí distribuidas según el tamaño de la sonda entre 10 y 50 mm.

Breve descripción de las figuras

Figura 1: Visión frontal de a sonda en toda su longitud. Se puede apreciar la luz principal de la sonda D. Catéter de entrada de aire, E. Sistema de insuflado de balón, A, con válvula unidireccional, C y sistema de baja presión, B. Marcas radiopacas en sonda, F y extremo distal con balón, H y orificios de aspiración, G.

Figura 2: Visión frontal de los extremos proximal y distal de la sonda nasogástrica. En extremo proximal se puede ver luz, D y catéter de entrada de aire E. Catéter del sistema de insuflación, A, con válvula unidireccional C y sistema de baja presión, B. En extremo distal, se pueden ver marcas radiopacas en extremo proximal y distal del balón, F. Balón, H y orificios de aspiración con punta roma, G.

Figura 3: Corte transversal de la sonda. Se puede apreciar las tres luces existentes. Luz principal, A, luz del sistema de insuflación, C y luz de entrada de aire y succión, B.

Descripción de una forma de realización preferida

Por lo visto en las figuras e imágenes que se adjuntan, el dispositivo consta de una sonda de tres luces, una de ellas principal que ocupa la mayor parte del diámetro total, siendo la luz de aspiración.

Dos luces de pequeño diámetro, la primera que es una vía de entrada de aire que se continúa con catéter con terminación de mayor diámetro, cuyo taponamiento permite la aspiración continua o discontinua de la sonda, y una segunda luz que se utiliza como sistema de insuflación del balón distal. En el extremo proximal de esta luz se continúa con un catéter que termina en un sistema de baja presión que impide que el balón pueda ser insuflado con una cantidad excesiva de aire o líquido que pueda ejercer presiones excesivas. También se encuentra una válvula unidireccional que permite hinchar a través de ella el balón distal.

En el extremo distal se sitúa el balón, marcas radiopacas, los orificios de aspiración y extremo distal romo.

Las medidas de la sonda varia en función de su aplicación en paciente pediátrico o adulto. La longitud de la sonda puede ser de entre 25 y 150 cm. Los diámetros totales son de 10 Fr hasta 40 Fr los modelos mayores. El diámetro del balón oscilará entre 5 y 50 mm. Su longitud oscilara entre 10 y 70 mm. La distancia entre las marcas radiopacas después del balón será de entre 10 y 50 mm. Todas estas referencias podrán variar en condición del paciente.

Claims (3)

1. Sonda nasogástrica modificada que presenta un balón con sistema de baja presión en su extremo distal. Presenta tres luces una principal de aspiración y otras dos de diámetro reducido, una con catéter para entrada de aire y continuidad o discontinuidad de aspiración, y otra luz conectada a catéter terminado en válvula unidireccional y sistema de baja presión.

2. Según reivindicación 1 dicha sonda permite el bloqueo de la luz esofágica a la vez que permite la aspiración de su contenido a través de la luz principal.

3. Según reivindicación 2 su principal utilidad es su uso en paciente inconsciente o no, con riesgo de aspiración broncopulmonar.