ES2180175T5 - Uso de una sustancia inhibidora para la mejora de la regeneracion neuronal. - Google Patents
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Abstract
Uso de una sustancia inhibidora seleccionada del grupo formado por anticuerpos contra el colágeno IV, laminina, entactina, sustancias accesorias para la función apropiada, o el ensamblaje de la membrana basal; agentes quelantes del Fe; inhibidores de hidroxilasas de aminoácidos, tales como prolil-4-hidroxilasa, lisina-hidroxilasa; competidores de 2-oxoglutarato; siendo dicha sustancia inhibidora capaz de la prevención o inhibición específica de la formación de membrana basal inducida por una lesión del tejido neuronal para la fabricación de un medicamento para la mejora de la regeneración neuronal.
Description
Uso de una sustancia inhibidora para la mejora
de la regeneración neuronal.
La presente invención se refiere al uso de una
sustancia inhibitoria para la mejora de la regeneración neuronal y
a un medicamento para la mejora de la regeneración neuronal.
Los daños a tractos de fibras del SNC de
mamíferos adultos conduce a la formación de una cicatriz de la
lesión consistente en una franja enroscada de procesos astrogliales
revestidos por una membrana basal (BM). Esta cicatriz de la lesión
está implicada como una limitación extrínseca principal para la
regeneración efectiva del axón en el cerebro y la médula espinal (1
- 4). Aunque la red densa de astrocitos es un substrato permisivo
para el crecimiento del axón (5, 6), ha sido establecida la
hipótesis de que la presencia de BM es un impedimento crucial para
la regeneración (7). Sin embargo, no se mostró evidencia
experimental. Por el contrario, cuando la BM formada después de una
lesión del tejido neuronal fue retirada (24), no pudo ser
monitorizada de forma reproducible una regeneración mejorada (25).
Por tanto, es todavía de gran importancia tener un método para
mejorar la regeneración de neuronas dañadas.
El documento WO 93/19783 describe un método para
prevenir, suprimir o tratar una patología del SNC caracterizada por
una acumulación nociva de matriz extracelular en un tejido al
contactar el tejido con un agente que inhibe la actividad de
producción de matriz extracelular de TGF-\beta.
Los métodos descritos pueden ser usados para prevenir, suprimir o
tratar la formación de cicatriz en el SNC. Como agentes útiles son
indicados anticuerpos anti-
TGF-\beta neutralizantes, péptidos que contienen Arg-Gly-Asp, decorina y su equivalencia funcional tal como biglicano o antagonistas TGF-\beta. TGF-\beta tiene un amplio espectro de funciones fisiológicas tales como la activación de células del sistema inmune, la inhibición de la proliferación celular, efectos neurotróficos sobre neuronas sensoriales, inhibición de la mielinización de células de Schwann, efectos antiproliferativos sobre células gliales, efectos inmunosupresores, estimulación de deposición de matriz extracelular y quimioatracción de células microgliales. El tratamiento con anti-TGF-\beta induciría los efectos opuestos. La inhibición de la actividad de TGF-\beta conduce a numerosas respuestas celulares no específicas, que podrían conducir incluso a efectos secundarios no deseados. Un objeto de la invención es evitar tales efectos secundarios potenciales no deseados.
TGF-\beta neutralizantes, péptidos que contienen Arg-Gly-Asp, decorina y su equivalencia funcional tal como biglicano o antagonistas TGF-\beta. TGF-\beta tiene un amplio espectro de funciones fisiológicas tales como la activación de células del sistema inmune, la inhibición de la proliferación celular, efectos neurotróficos sobre neuronas sensoriales, inhibición de la mielinización de células de Schwann, efectos antiproliferativos sobre células gliales, efectos inmunosupresores, estimulación de deposición de matriz extracelular y quimioatracción de células microgliales. El tratamiento con anti-TGF-\beta induciría los efectos opuestos. La inhibición de la actividad de TGF-\beta conduce a numerosas respuestas celulares no específicas, que podrían conducir incluso a efectos secundarios no deseados. Un objeto de la invención es evitar tales efectos secundarios potenciales no deseados.
El documento
US-A-5.082.926 describe la capacidad
de un péptido competidor para favorecer la regeneración nerviosa e
indica el uso clínico para favorecer la regeneración de nervios
dañados. Se ha especulado que el péptido descrito es importante en
muchos procesos diversos y clínicamente relevantes, tales como la
fijación y migración de células en el curado de heridas, invasión y
metástasis de células tumorales, microangiopatía diabética,
hipertrofia vascular debida a hipertensión y varias enfermedades
renales tales como nefropatía diabética y síndromes nefríticos de
etiología variable.
El documento
US-A-5.493.008 describe la fijación
de alta afinidad del nidogen a la laminina para ser mediado por una
repetición \gamma1III4 de tipo EGF de la cadena laminina \gamma1
del ratón.
El documento
WO-A-96/00582 describe el uso de
dominios aislados de colágeno tipo IV para modificar las
interacciones célula y tejido. El dominio 7S del colágeno tipo IV
interrumpe la agregación de células y el desarrollo de tejido. Los
cambios estructurales en mesoglea, la inhibición de proliferación
celular y cambios en los modelos de diferenciación celular
acompañan al bloqueo de agregados celulares que indican que el
bloqueo puede ser debido a alteraciones en la estructura de
mesoglea (matriz extracelular) con efectos asociados sobre el
comportamiento celular. El colágeno tipo IV tiene un papel crítico
en formación inicial de mesoglea y la perturbación de la formación
de mesoglea afecta a la división celular, diferenciación celular y
morfogénesis.
Sorprendentemente, la mejora de la regeneración
de tejido neuronal después de la lesión se consigue mediante el uso
de una sustancia inhibidora de la presente invención para la
fabricación de un medicamento para la mejora de la regeneración
neuronal.
Según el método de la invención la regeneración
mejorada del tejido neuronal dañado se consigue por prevención o
inhibición específica de la formación de membrana basal inducida por
una lesión del tejido neuronal aplicando una sustancia inhibidora
de la síntesis de elementos de construcción de membrana basal, o el
ensamblaje de elementos de construcción de membrana basal, o ambos
la síntesis de elementos de construcción de membrana basal y el
ensamblaje de elementos de construcción de membrana basal a un
cuerpo que lo necesite, en el que la sustancia inhibidora es
seleccionada del grupo formado por anticuerpos contra el colágeno
IV, laminina, entactina, sustancias auxiliares para la función
apropiada o el ensamblaje de la membrana basal; agentes quelantes
del hierro; inhibidores de hidroxilasas de aminoácidos, tales como
prolil-4-hidroxilasa,
lisina-hidroxilasa; competidores del
2-oxoglutarato.
La membrana basal es una estructura que está
formada por diferentes elementos. Los elementos de la membrana
basal son colágeno IV, laminina, sustancias auxiliares de entactina
(Nidogen). El ensamblaje de los elementos a la membrana basal se
realiza por medio de enzimas lo que puede ser asistido por
cofactores.
Los inhibidores del TGF-\beta
no están implicados en una prevención específica o inhibición
específica de la formación de membrana basal inducida por la lesión
del tejido neuronal. Según la presente invención se consigue de
forma ventajosa que se proporcione una interacción específica por el
uso según la invención.
Preferiblemente, la formación de la membrana
basal es prevenida o inhibida por la aplicación de una sustancia
específica inhibidora de la síntesis de elementos de construcción de
membrana basal, o el ensamblaje de elementos de construcción de
membrana basal o ambos la síntesis de elementos de construcción de
membrana basal y el ensamblaje de elementos de construcción de
membrana basal a un cuerpo que lo necesite. Los elementos de
construcción de membrana basal son en particular aquellos que están
implicados en la formación de la membrana basal, por ejemplo
estructuras moleculares que constituyen la membrana basal, tales
como compuestos monoméricos, sustancias auxiliares, sustancias para
el ensamblaje de los componentes de la membrana basal y
similares.
En particular, los elementos de construcción de
la membrana basal son seleccionados del grupo consistente en
colágeno IV, laminina, entactina, sustancias auxiliares para la
función apropiada o el ensamblaje de la membrana basal, o ambos la
función apropiada y el ensamblaje de la membrana basal.
Una sustancia inhibidora específica de la
invención es capaz de prevenir o inhibir la formación de la membrana
basal y/o está interfiriendo específicamente con el proceso de
ensamblaje de la membrana basal. La sustancia inhibidora específica
de la invención es seleccionada del grupo consistente en anticuerpos
contra el colágeno IV, laminina, entactina, sustancias auxiliares
para la función apropiada, o el ensamblaje de la membrana basal;
agentes quelantes del Fe; inhibidores de hidroxilasas de
aminoácidos, tales como
prolil-4-hidroxilasa,
lisina-hidroxilasa; competidores del
2-oxoglutarato; siendo dicha sustancia inhibidora
capaz de prevenir o inhibir la expresión de los elementos de
construcción de la membrana basal y similares.
Según la invención, son preferidas aquellas
sustancia inhibidoras seleccionadas del grupo consistente en
N-oxaloglicina; sales de Zn; derivados de piridina,
tales como derivados del 5-arilcarboniamino o
5-arilcarbamoílo, 2-carboxilato,
2,5-dicarboxilato, sus ésteres etílicos o
etil-amidas ó -5-acilsulfonamidas,
2,4-dicarboxilato, sus ésteres etílicos o
etil-amidas, o dimetoxietilamidas;
3,4-bipiridina, tal como
5-amino-6-(1H)-ona,
1,6-dihidro-2-metil-6-oxo-5-carbonitrilo;
2,2'-bipiridina, tal como ácido
5,5'-dicarboxílico o sus sales farmacéuticamente
aceptables, éster etílico o etil-amida de ácido
4,4'-dicarboxílico;
3,4'-dihidroxibenzoato, tal como el éster dietílico;
prolina y sus análogos estructurales y funcionales;
\beta-aminopropionitrilo; deferroxamina,
antraciclinas; 2,7,8-trihidroxiantraquinonas,
fibrostatina-C; ácido cumálico o sus sales
farmacéuticamente aceptables; antibióticos
5-oxaprolina, \beta-lactama.
En una realización preferida de la presente
invención la(s) sustancia(s) inhibidora(s)
específica(s) son aplicadas en combinación con una o más
sustancias que sean capaces de estimular el crecimiento neuronal o
inducir la expresión de proteínas que favorecen el crecimiento.
Tales sustancias que estimulan el crecimiento neuronal son factores
de crecimiento neurotrófico de la familia de la neurotrofina y otras
familias de factores de crecimiento tales como factores de
crecimiento de fibroblastos, factores de crecimiento como insulina y
similares a la insulina, así como factor de crecimiento epidérmico,
factor de crecimiento neurotrófico ciliar (CNTF), factor de
crecimiento derivado de células gliales (GDNF), citoquinas,
proteoglicanos neurotróficos y glucosaminoglicanos, moléculas de
adhesión de células neurales como l1 (NILE), proteínas asociadas al
crecimiento como GAP43 y proteínas anti-apoptóticas
como bcl-2.
Según la invención es preferido aplicar
localmente las sustancias inhibidoras específicas en el tejido
neuronal, intraventriculamente, o sistémicamente, en particular
oral o intravenosamente.
La concentración de la sustancia inhibidora
específica varía en virtud de la naturaleza química. Por ejemplo,
sustancias inhibidoras antisentido pueden tener más efectos
específicos por lo que pueden ser aplicadas cantidades menores.
Típicamente, la sustancia inhibidora específica
es aplicada en cantidades terapéuticamente efectivas, tales como 1
ng/kg a 1 mg/kg de peso del cuerpo, cuando son aplicados compuestos
moleculares bajos tales como derivados del bipiridil.
La invención también proporciona un medicamento
para la mejora de la regeneración neuronal que comprende una
cantidad terapéuticamente efectiva de una sustancia inhibidora
específica que puede prevenir o inhibir la formación de membrana
basal inducida por una lesión del tejido neuronal. De acuerdo con la
invención, las sustancias inhibidoras son las reivindicadas en la
reivindicación 5. El medicamento puede comprender además sustancias
portadoras o adyuvantes para facilitar una aplicación apropiada. El
medicamento comprende, además, sustancias que puedan estimular el
crecimiento neuronal según se reivindica en la reivindicación 5.
Fig.
1
Expresión de colágeno IV y brote axonal después
de la transección del fórnix postcomisural en animales no tratados
(b-d) y después de la inyección de
anti-col IV (e) o DPY (f) dos semanas después de la
operación; a) vista sagital del cerebro de una rata adulta que
muestra el curso del fórnix y la localización del lugar de la
transección. Deposición marcada de colágeno IV en el lugar de la
lesión (flecha) y muñón proximal (P) de un animal no tratado con
bajo aumento (b) o alto aumento (c). Obsérvese la estructura fina y
la orientación espacial de los depósitos de colágeno VI
perpendicular a la trayectoria del tracto; d) en animales no
tratados el recrecimiento de los axones del fórnix se detiene
bruscamente en el lugar de la lesión (flecha). La deposición de
colágeno IV se reduce notoriamente en el lugar de la lesión después
de la inyección de anti-col IV (e) o DPY (f).
Barras de escala, 100 \mum.
\newpage
Fig.
2
Regeneración de fibras de fórnix transeccionadas
a través del lugar de lesión en ratas tratadas con
anti-Col IV (a, c, e) o DPY (b, d, f) a las 6
semanas de la operación. Secciones sagitales en serie sometidas a
reacción por inmunohistoquímica NF muestran que en ambos grupos
experimentales las fibras atraviesan el lugar de lesión anterior
(flechas) (c, d) y se extienden dentro del muñón distal (e, f) hasta
el cuerpo mamilar (MB). Barras de escala, 100 \mum.
Fig.
3
Recuperación de las características
estructurales del tracto de fórnix en regeneración; a), b) el
trazado anterógrado con biocitina de un animal tratado con
anti-col IV a las seis semanas de la operación
revela el gran número de axones en regeneración (a), su
prolongación dentro de la trayectoria anterior (a) y su morfología
varicosa fina (b); c) axón grande lleno de WGA-HRP
(cabeza de la flecha) en el cuerpo mamilar rodeado por mielina
compacta (flechas); d), e) micrográficas electrónicas de terminales
presinápticos marcados con WGA-HRP
anterógradamente (cabezas de las flechas) en el cuerpo mamilar a las
6 semanas de tratamiento con anti-col IV. Barras de
escala, 100 \mum (a), 50 \mum (b), 0,1 \mum (c), 0,5 \mum
(d), 1 \mum (e).
Fig.
4
Propiedades electrofisiológicas de las fibras de
fórnix en ratas no lesionadas y animales lesionados/inyectados con
regeneración; a), ilustración esquemática que muestra la
localización del electrodo de estimulación (S) y registro (R) en
diversos estados; b) registros característicos de potenciales de
acción extracelular en un corte sagital preparado a partir de un
animal con regeneración. Los registros fueron obtenidos bajo las
condiciones ilustradas en a). La aplicación de tetrodotoxina (TTX)
bloquea la respuesta provocada por el estímulo. El potencial de
acción puro se muestra en el trazado 5; c) y d), distribución de la
velocidad de conducción y amplitud de respuesta del potencial de
acción en animales no lesionados y lesionados/inyectados con
regeneración.
El fórnix postcomisural transeccionado
mecánicamente de la rata adulta, un tracto de fibras unidireccional
y bien caracterizado (8, 9) fue usado para determinar si la
modulación bioquímica específica o inmunoquímica de la formación de
BM proporcionaría medios para estimular la regeneración del axón.
Aquí se da cuenta de que la deposición de BM inducida por la lesión
puede ser reducida significativamente por inyección local de
anticuerpos anti-colágeno IV o \alpha,\alpha
dipiridil, un inhibidor de la formación y síntesis de la triple
hélice del colágeno. La reducción de la red de colágeno permitió el
alargamiento masivo del axón a través del lugar de la lesión. Las
fibras de fórnix regeneradas siguieron la trayectoria original,
reinervaron su objetivo apropiado, el cuerpo mamilar, fueron
remielinizadas y consiguieron propiedades de conducción casi
normales. En el fallo de los axones del SNC de mamíferos adultos fue
examinado su modelo de distribución espacio-temporal
después de la lesión penetrante del SNC y se determinó si su
remodelación permite la regeneración estructural y funcional de un
tracto de fibras del SNC transeccionado.
El fórnix postcomisural izquierdo fue
transeccionado estereotácticamente en ratas Wistar adultas (Fig. 1a)
y la deposición después de la lesión de la BM fue analizada usando
anticuerpos contra el colágeno IV (Col IV) y laminina (LN), los
principales y únicos componentes de la BM (10, 11). Al final de la
segunda semana después de la lesión, el centro de la herida se
llenó de BM rica en Col IV y en LN (Fig. 1b, c). Estas BM recién
formadas fueron dispuestas en largas capas continuas o asociadas a
numerosos vasos sanguíneos. Dentro del centro de la herida las
capas de BM formaban una matriz paralela alineada perpendicular al
curso del tracto de fibras (Fig. 1b, c). En la vecindad de los
muñones transeccionados, sin embargo, las capas de BM fueron
depositadas como vueltas de tipo gancho extendiéndose a lo largo del
eje longitudinal del tracto a través de aproximadamente 200 \mum
dentro de los muñones de fórnix (Fig. 1c). En paralelo con la
deposición de la BM, los axones que brotan en el muñón proximal
alcanzaron el sitio de la lesión. Fracasaron en cruzarlo o
bifurcarlo pero detuvieron el crecimiento en el borde de la herida
aproximadamente 2 semanas después de la lesión (Fig. 1d). La
coincidencia espaciotemporal de la formación de BM con la detección
abrupta del crecimiento axonal en el borde de la lesión del tracto
sugiere fuertemente que las capas perpendiculares recién formadas
de BM podrían ser un impedimento físico para la regeneración de los
axones.
En un esfuerzo para modular la deposición de BM
después de la lesión, anticuerpos policronales contra el colágeno
IV (anti-col IV; n = 14) o el quelante del hierro a,
a'-dipiridilo (DPY; n = 9) fueron inyectados
localmente dentro del centro de la lesión inmediatamente después de
la transección. DPY es un inhibidor competitivo de la prolil
4-hidroxilasa (12) y se ha mostrado que previene la
formación de la triple hélice del colágeno (12), que tiene como
resultado la inhibición de retroalimentación de la síntesis de
procolágeno (13) y una degradación mejorada del procolágeno (14).
Los animales de control recibieron una inyección PBS (n = 9) o
fueron operados simuladamente. La formación de membrana basal fue
estudiada en respuesta al tratamiento con anticuerpos y drogas
usando métodos inmunohistoquímicos. Los animales que recibieron una
inyección única de anti-col IV (80 -160 ng) o DPY
(1,6 -16 \mu mol) mostraron una reducción masiva y específica en
las láminas col-inmunopositivas y vasos sanguíneos
en el centro de la lesión y los muñones de fórnix en todos los
tiempos de supervivencia examinados. Dos semanas después de lesión
+ inyección sólo se había desarrollado un número muy pequeño de
estructuras col-inmunorreactivas perpendiculares al
curso del tracto (Fig. 1e, f). Los animales de control, sin embargo,
mostraban deposición de BM densa como se describió anteriormente
sólo para animales lesionados. Las sustancias aplicadas redujeron
la deposición de BM en el lugar de lesión pero no afectaron al
número o a la distribución de BM vascular en el neuropilo
circundante. Por tanto, se concluye que la formación de BM inducida
por la lesión puede ser reducida específicamente por aplicación
inmediata de anticuerpos anti-col IV o DPY.
Para determinar si la reducción de la deposición
de BM permitiría la regeneración de los axones transeccionados a
través del lugar de lesión se estudió la elongación de los axones
del fórnix tras el tratamiento con anti-col IV o
DPY usando tinción inmunocitoquímica. Aunque el brote de fibras de
fórnix en animales de control ceso de crecer en la interfaz muñón
proximal - lesión (Fig. 1d) un gran número de axones entró y
atravesó el centro de la lesión entre 2 y 4 semanas después de
lesión + inyección en aquellos animales que recibieron tratamiento
anti-col IV (n = 11) (Fig. 2 a, c, e) o DPY (n = 6)
(Fig. 2 b, d, f). La mayoría de los axones en regeneración
formaron un bucle sobre el lugar de la lesión, entraron en el muñón
distal y continuaron en un haz paralelo de axones finos y en forma
de cuenta dentro de su trayectoria anterior (Fig. 3 a, b).
Alcanzaron su objetivo apropiado, el cuerpo mamilar,
aproximadamente 4-6 semanas después de la operación.
El trazado anterógrado con WGA-HRP dentro del
subículo, el origen del fórnix (no mostrado), o la aplicación de
biocitina dentro del muñón proximal del fórnix (Fig. 3a)
proporcionaron la prueba de que la amplia mayoría de la fibras
surgen del tracto de fórnix transeccionado anteriormente. Todos los
axones del fórnix en regeneración permanecieron dentro de su
trayectoria original y no invadieron el neuropilo circundante. Los
resultados presentes demuestran que el fallo de la regeneración del
fórnix postcomisural en el cerebro de la rata, en efecto, depende de
la formación de una BM que inhibe el crecimiento del axón en el
lugar de lesión que está orientado perpendicular al curso del
tracto. La reducción de la deposición de BM parece ser un
prerrequisito, así como una condición suficiente para que se
regeneren los axones transeccionados a través del lugar de la
lesión.
lesión.
Otras realizaciones preferidas para la
restitución de los circuitos funcionales después de una lesión
traumática del SNC son la remielinización de las fibras
regeneradas, el restablecimiento de conexiones sinápticas con el
objetivo apropiado y la restauración de las propiedades de
conducción normales. Las propiedades estructurales y funcionales de
los axones en regeneración fueron investigadas usando métodos
inmunohistoquímicos, morfológicos y electrofisiológicos. La
inmunohistoquímica con un anticuerpo contra la proteína básica
mielina demostró la remielinización de los axones del fórnix
regenerados a lo largo de toda su longitud tan sólo 4 semanas
después de la operación (no se muestran los datos). Esta observación
fue confirmada mediante el análisis extraestructural de los axones
marcados con WGA-HRP anterógradamente en el muñón
distal que mostró evidencia clara de formación de vaina de mielina
compacta (Fig. 3c). Además, los estudios ultraestructurales
proporcionaron evidencia del restablecimiento de las conexiones
sinápticas de los axones en regeneración dentro del cuerpo mamilar.
El producto de reacción del trazador fue identificado en perfiles
presinápticos con vesículas redondeadas que formaban uniones
sinápticas asimétricas en dendritas no marcadas (Fig. 3d, e). Las
características ultraestructurales de los perfiles presinápticos
marcados se corresponden con las descritas para el tipo RA (redondo,
asimétrico) de terminal sináptico que es considerado de origen
subicular (8). Las propiedades electrofisiológicas de las fibras
regeneradas fueron estudiadas usando técnicas de registro
extracelular in vitro aplicadas a cortes sagitales de
cerebro (400 \mum) de 8 ratas no lesionadas y 4 animales tratados
que mostraban tractos de fibras regenerados. En los animales no
lesionados, la estimulación eléctrica de las fibras de fórnix
provocó un potencial de acción extracelular con una amplitud de
1,02 \pm 0,14 mV y una velocidad de conducción de 0,48 \pm
0,05 m/s (media \pm SEM, n = 16, Fig. 4b-d). Esta
velocidad de conducción axonal corresponde bien a las medidas
indicadas anteriormente (aproximadamente 0,5 m/s para colaterales de
Schaffer de hipocampo) (15). Valores similares para la amplitud de
potencial de acción y velocidad de conducción (1,12 \pm 0,21 mV,
0,46 \pm 0,1 m/s, n = 5) fueron obtenidos en animales en
regeneración cuando los electrodos de estimulación (S) y registro
(R) fueron posicionados próximamente al lugar de la lesión (véase S1
y R1 en la Fig. 4a). En estos últimos animales, fibras
funcionalmente intactas que mostraban amplitud de potencial de
acción extracelular y velocidad de conducción normales podrían
también ser demostradas a través del lugar de la lesión (S3 y R3 en
la Fig. 4a; 0,8 \pm 0,29 mV, 0,54 \pm 0,14 m/s, n = 3) y
distalmente al lugar de la lesión (S2 y R2 en la Fig. 4a; 0,91
\pm 0,24 mV, 0,43 \pm 0,06 m/s, n = 4) (Fig. 4c, d). En todos
los animales, las respuestas extracelulares provocadas por el
estímulo fueron bloqueadas mediante tetrodotoxina, confirmando su
naturaleza como potenciales de acción + - dependientes de Na (Fig.
4b). A partir de estos datos se concluye que la reorganización del
tracto del fórnix está acompañado por recuperación estructural y
funcional de los axones regenerados.
Estos resultados demuestran que la restauración
estructural y funcional de la trayectoria del fórnix maduro
lesionado puede conseguirse por reducción de formación de BM en el
lugar de la lesión. Los datos aquí descritos subrayan la
importancia de determinantes extrínsecos en la regeneración axonal,
pero también demuestran que una vez que los axones han atravesado
la cicatriz de la lesión otras limitaciones extrínsecas potenciales
para la regeneración, como mielina y oligodendrocitos del SNC (9,
16-18), astrogliosis densa (6) y proteoglicanos
sulfatados (19, 20) no impiden su progreso. Los resultados indican
además que de forma similar a otros circuitos del SNC (21, 22), los
axones del fórnix tienen un potencial innato para regeneración y
autoorganización. Estos resultados dan lugar a conceptos nuevos y
prometedores para estrategias terapéuticas que podrían contribuir a
la reducción de los déficits neurológicos después de las lesiones
del SNC.
Los siguientes ejemplos están pensados para
ilustrar más la invención pero no son limitativos.
El fórnix postcomisural izquierdo de 42 ratas
Wistar (180-210 g) fue transeccionado
estereotácticamente a una distancia de aproximadamente 1 mm
proximal al objetivo, el cuerpo mamilar, usando una cuchilla
metálica Scouten como se describió anteriormente (9). La integridad
de la transección fue confirmada por la reconstrucción en serie del
lugar de la lesión para cada uno de los animales. Inmediatamente
después de la transección los animales recibieron una aplicación
tópica (1,6 \mul) de anticuerpos policlonales contra el colágeno
IV (anti-col IV, Biogenex 50-100
\mug/ ml, n = 14) o el quelante del hierro a,
a'-dipiridilo (DPY, 1-10 mM, n = 9).
Las sustancias fueron inyectadas a presión (tiempo de inyección 10
min) directamente sobre el lugar de la lesión vía una micropipeta
acoplada a una microjeringuillla. Los controles recibieron
cantidades iguales de salino con tampón de fosfato (n = 9) o
operación simulada (n = 3).
El trazado anterógrado fue realizado para el
análisis del curso de la fibra, morfología ultraestructural y
reinervación del objetivo. Después de un tiempo de supervivencia de
6 semanas, los animales tratados con anti-col IV (n
= 4) recibieron dos inyecciones de una solución al 2% (w/v) HPR de
aglutinina de germen de trigo (WGA-HRP) dentro del
complejo subicular izquierdo (polo dorsal y caudal). A las ratas se
les aplicó por perfusión 3 días después paraformaldehído al 2% y
glutaraldehído al 2% en un tampón de fosfato de 0,1 M. Secciones de
vibratomo fueron sometidas a reacción por WGA-HRP
usando tetrametilbencidina como substrato (23).
Para el análisis estructural las secciones de
vibratomo de los animales tratados con anti-col IV
fueron sometidas a reacción por WGA-HRP, inmersas
durante 12 horas en tetróxido de osmio al 1% e incluidas en epon.
Las secciones ultrafinas fueron examinadas usando un microscópico
electrónico Hitachi H600.
Tras un tiempo de supervivencia de 4 días (d),
6d, 2 semanas (s), 4s y 6s después de la operación los cerebros
fueron retirados, congelados en isopentano (-50/-60º) y cortados en
secciones sagitales en serie de 10 \mum de espesor. Las secciones
fueron fijadas con acetona (-20ºC), preincubadas en H_{2}O_{2}
al 3% (v/v) en metanol para bloquear la peroxidasa endógena,
seguido por PBS conteniendo 3% (v/v) de suero de caballo normal o
cabra normal para reducir la tinción no específica y luego incubadas
con uno de los siguientes anticuerpos primarios:
anti-colágeno IV policlonales
(anti-col IV, Biogenex, 1:3),
anti-laminina policlonal (anti-LN,
Biogenex, 1:5) o cóctel monoclonal contra neurofilamentos
fosforilados (anti-NF, afinidad, 1:800). A
continuación, se realizó tinción compleja con
avidina-biotina-peroxidasa (Vector
Labs) usando procedimientos estándar. Para la evaluación de la
remielinización, los cerebros fueron fijados con paraformaldehído al
4%, parafinados, cortados en secciones sagitales en serie de 3
\mum de espesor, desparafinados e incubados como se describió
antes con proteína básica anti-mielina policlonal
(anti-MBP, Biogenex, 1:2) o anti-NF
como anticuerpos primarios. La especifidad de las tinciones fue
confirmada por omisión del anticuerpo primario.
Las secciones sagitales de 400 \mum de espesor
fueron cortadas sobre un vibratomo y mantenidas a
34-35º en una cámara de registro de tipo interfaz.
Fluido cerebro-espinal artificial (ACSF) formado por
(en mM) 124 NaCl, 3 KCl, 1,25 NaH_{2}PO_{4}, 1,8 MgSO_{4},
1,6 CaCl_{2}, 26 NaHCO_{3} y 10 glucosa con un pH de 7,4 al ser
saturado con 95% de O_{2} -5% de CO_{2}. Estímulos: 100 \mus,
5-20 V fueron suministrados vía un electrodo de
tungsteno bipolar. Los potenciales de acción extracelular fueron
registrados con un electrodo de registro (3-5 MW)
localizado en el medio del fórnix postcomisural. Fue aplicada
tetrodotoxina (TTX, Sigma) localmente en una concentración de 10
\muM (disuelta en ACSF) con una micropipeta partida colocada sobre
la superficie de la sección cerca del lugar de registro.
Inyecciones de un pequeño cristal de biocitina (Sigma) dentro del
fórnix fueron realizadas con una aguja miniatura. Tras un período de
incubación de 8-10 h en la cámara de interfaz, las
secciones fueron fijadas en paraformaldehído al 4%, reseccionadas y
sometidas a reacción con reagente ABC peroxidaxa (Vector Labs).
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Claims (6)
1. Uso de una sustancia inhibidora seleccionada
del grupo formado por anticuerpos contra el colágeno IV, laminina,
entactina, sustancias accesorias para la función apropiada, o el
ensamblaje de la membrana basal; agentes quelantes del Fe;
inhibidores de hidroxilasas de aminoácidos, tales como
prolil-4-hidroxilasa,
lisina-hidroxilasa; competidores de
2-oxoglutarato; siendo dicha sustancia inhibidora
capaz de la prevención o inhibición específica de la formación de
membrana basal inducida por una lesión del tejido neuronal para la
fabricación de un medicamento para la mejora de la regeneración
neuronal.
2. Uso según la reivindicación 1, en el que la
sustancia inhibidora es una sustancia que inhibe la síntesis de los
elementos de construcción de la membrana basal, o el ensamblaje de
los elementos de construcción de la membrana basal, o ambos, la
síntesis de los elementos de construcción de la membrana basal y el
ensamblaje de los elementos de construcción de la membrana
basal.
3. Uso según la reivindicación 2, en el que los
elementos de construcción de la membrana basal son seleccionados
del grupo formado por colágeno IV, laminina, entactina, sustancias
accesorias para la función apropiada, o el ensamblaje de la
membrana basal o ambos, la función apropiada y el ensamblaje de la
membrana basal.
4. Uso según la reivindicación 1, en el que la
sustancia inhibidora es seleccionada del grupo formado por
N-oxaloglicina; sales de Zn, derivados de la
piridina, tales como derivados de 5-arilcarboniamino
ó -5-arilcarbamoil, 2-carboxilato,
2,5-dicarboxilato, sus ésteres etílicos o
etil-amidas ó
5-acil-sulfonamidas,
2,4-dicarboxilato, sus ésteres etílicos o
etil-amidas, o dimetoxietilamidas;
3,4'-bipiridina, tales como
5-amino-6(1H)-ona,
1,6-dihidro-2-metil-6-oxo-5-carbonitrilo;
2-2'-bipiridina, tal como ácido
5,5'-dicarboxílico o sus sales farmacéuticamente
aceptables, éster etílico o etil-amida del ácido
4,4'-dicarboxílico;
3,4'-dihidroxibenzoato, tal como el éster
dietílico; prolina y sus análogos estructurales y funcionales;
\beta-aminopropionitrilo; deferroxamina;
antraciclinas, 2,7,8-trihidroxiantraquinonas,
fibrostatina-C, ácido cumálico o sus sales
farmacéuticamente aceptables; antibióticos
5-oxaprolina, \beta lactama.
5. Un medicamento para la mejora de la
regeneración neuronal que comprende una cantidad terapéuticamente
efectiva de una sustancia inhibidora que es capaz de la prevención
o inhibición específica de la formación de membrana basal inducida
por una lesión del tejido neuronal que comprende la(s)
sustancia(s) inhibidora(s) seleccionadas del grupo
formado por anticuerpos contra el colágeno IV, laminina, entactina,
sustancias accesorias para la función apropiada, o el ensamblaje de
la membrana basal; agentes quelantes del Fe; seleccionada del grupo
formado por derivados de la piridina, tales como derivados de
5-arilcarboniamino o
5-arilcarbamoil, 2-carboxilato,
2,5-dicarboxilato, sus ésteres etílicos o
etil-amidas ó
-5-acil-sulfonamidas,
2,4-dicarboxilato, sus ésteres etílicos o
etil-amidas, o dimetoxietilamidas;
3,4'-bipiridina, tales como
5-amino-6(1H)-ona,
1,6-dihidro-2-metil-6-oxo-5-carbonitrilo;
2-2'-bipiridina, tal como ácido
5,5'-dicarboxílico o sus sales farmacéuticamente
aceptables, éster etílico o etil-amida del ácido
4,4'-dicarboxílico;
3,4'-dihidroxibenzoato, tal como el éster dietílico;
\beta-aminopropionitrilo; deferroxamina;
antraciclinas, 2,7,8-trihidroxiantraquinonas, ácido
cumálico o sus sales farmacéuticamente aceptables; antibióticos
\beta lactama; competidores de 2-oxoglutarato; en
combinación con una sustancia capaz de estimular el crecimiento
neuronal o inducir la expresión de las proteínas que favorecen el
crecimiento, tales como factores de crecimiento de fibroblastos,
moléculas de adhesión de células neurales como L1 (NILE), proteínas
asociadas al crecimiento como GAP43 y proteínas
anti-apoptóticas como bcl-2.
6. El medicamento según la reivindicación 5, en
el que la sustancia inhibidora es aplicada en cantidades
terapéuticamente efectivas, tales como 1 ng/kg a 1 mg/kg de peso
del cuerpo.
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