ES2201417T3 - Dispositivo de tornillo de cabeza roscada destinado a permitir la fijacion de pequeños fragmentos de hueso. - Google Patents
Dispositivo de tornillo de cabeza roscada destinado a permitir la fijacion de pequeños fragmentos de hueso.Info
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Abstract
LA PRESENTE INVENCION CONSISTE EN UN DISPOSITIVO DE TORNILLO DE CABEZA ROSCADA. ESTE DISPOSITIVO ES DEL TIPO DE TORNILLO ACANALADO DE TRES PARTES (1, 2, 3), A SABER UNA PARTE PROXIMAL ROSCADA (1), UNA PARTE INTERMEDIA LISA (2) Y UNA PARTE DISTAL ROSCADA (3). LA PARTE PROXIMAL (1) TIENE UN DIAMETRO SUPERIOR AL DE LA PARTE DISTAL (3) Y SU ROSCADO (10) ES INFERIOR EN UN PASO AL DE DICHA PARTE DISTAL (3). LA PARTE DISTAL (3) COMPRENDE DOS ROSCADOS (30, 31), AMBOS CON UN PASO (A) POR LO MENOS DOBLE DEL PASO (B) DEL ROSCADO (10) DE LA PARTE PROXIMAL (1). DE APLICACION EN LA FIJACION DE PEQUEÑOS FRAGMENTOS DE HUESO.
Description
Dispositivo de tornillo de cabeza roscada
destinada a permitir la fijación de pequeños fragmentos de
hueso.
La presente invención tiene por objeto un
dispositivo de tornillo de cabeza roscada destinado a permitir la
fijación de pequeños fragmentos de hueso.
La fijación de pequeños fragmentos de hueso,
cuando hay rotura de la solución de continuidad ósea, plantea
problemas a los profesionales como consecuencia de la dimensión de
los huesos en cuestión, pudiendo ser dicha rotura accidental, en el
caso de una fractura, o provocada en el caso de una intervención
quirúrgica.
Para asegurar una osteogénesis rápida, con el fin
de formar un callo óseo cuya calidad mecánica permita volver a una
función normal, la fijación de los dos fragmentos de hueso debe
realizarse conjuntamente con una compresión.
En el tratamiento curativo quirúrgico del hallux
valgus, es frecuente realizar una osteotomía que sea cuneiforme o
denominada de Scarf, seguida de una fijación ósea.
En la práctica, el cirujano procede a un corte
óseo que pretende devolver un eje fisiológico al metatarsiano
desplazando lateral y/o longitudinalmente los dos fragmentos de
hueso, luego fija dichos fragmentos en esta posición.
Hay que apuntar que ocurre lo mismo en la cirugía
de la mano, especialmente en el tratamiento de fracturas o
pseudoartrosis del escafoides. En efecto, este pequeño hueso
situado en la base del pulgar tiene un papel importante en la propia
función de éste. Su consolidación es difícil y en cualquier caso
inexistente si los fragmentos no son estables.
Para fijar dos fragmentos de hueso y obtener una
consolidación ósea, el cirujano puede escoger entre varios modos de
fijación.
La fijación con clavo es fácil, pero la
estabilidad no se asegura de una forma cierta, y las tensiones de
puesta en carga pueden perjudicar la fijación, suponiendo para el
paciente la no consolidación de los fragmentos óseos una incapacidad
tal que debe ser operado de nuevo.
También pueden emplearse grapas, pero la
topografía anatómica y la calidad ósea disminuyen la facilidad de
colocación, y además es imposible obtener una fijación en
compresiones.
En todos los casos, ninguna parte del implante
colocado debe salir de la materia ósea, porque entonces, los
tejidos próximos serían dañados durante los movimientos, el
paciente notaría y sufriría su presencia.
Para resolver estos inconvenientes, se ha
propuesto utilizar un tornillo del tipo de los que se utilizan para
la adaptación de grandes huesos y que están descritos por ejemplo
en la patente U.S. 4 175 555 y el documento
WO-A-9109572. Un tornillo de este
tipo comprende tres partes, una parte distal roscada, una parte
intermedia lisa y una parte proximal, o cabeza, roscada, siendo la
rosca de dicha parte proximal de un paso más pequeño que el de la
rosca de dicha parte distal.
El atornillamiento de un tornillo de este tipo,
en un agujero previamente taladrado y roscado en los dos fragmentos
de hueso a solidarizar, tiene por efecto, como consecuencia de la
diferencia de los pasos, una penetración más rápida de la parte
distal, lo que conlleva un apretado de los dos fragmentos de
hueso.
Igualmente se conoce, por el documento
FR-A-2 722 086, un tornillo de este
tipo, más particularmente destinado a la adaptación de pequeños
fragmentos de hueso para el tratamiento quirúrgico del hallux
valgus.
El preámbulo de la reivindicación 1 está basado
en este documento.
Sin embargo, este tornillo presenta
inconvenientes especialmente en cuanto a su colocación y a las
compresiones obtenidas.
La colocación de un tornillo de este tipo
necesita el empleo de un taladro de pasos y en forma de tubo, es
decir un taladro que comprende, por un lado, dos partes de
diámetros diferentes para permitir el taladrado del emplazamiento de
la parte distal y la de la parte proximal del tornillo y, por otro
lado, perforar axialmente un canal permitiendo, durante el roscado,
el guiado de dicho taladro sobre un clavo que mantiene los
fragmentos de hueso en la posición requerida.
Ahora bien, un taladro de este tipo, como
consecuencia de sus pequeñas dimensiones, es muy frágil, y es
frecuente que se rompa en el nivel del punto de unión de sus dos
partes de diámetros diferentes, lo que supone complicaciones durante
la intervención quirúrgica.
Por otro lado, la parte intermedia alisada del
tornillo es prácticamente inexistente, en cualquier caso
insuficiente para permitir el deslizamiento de los fragmentos de
hueso con el fin de realizar una buena compresión.
Por otra parte, la diferencia de paso entre la
rosca de la parte proximal y la de la parte distal no es bastante
importante para permitir una buena compresión de los dos fragmentos
de hueso. Además, este inconveniente está ligado al hecho de que la
parte lisa es corta, en efecto, una diferencia de paso importante
permitiendo una gran compresión es incompatible con una reducida
posibilidad de deslizamiento.
La patente U.S. 4 858 601 describe un dispositivo
de tornillo que comprende una parte distal roscada, una parte
proximal roscada y una parte media no roscada. Para efectuar la
compresión de los huesos a solidarizar, las partes proximal y distal
se giran independientemente una de la otra. Se introduce el tornillo
en los huesos, se hace girar la parte distal en un sentido con la
ayuda de una herramienta, luego la parte proximal en el sentido
opuesto con la ayuda de otra herramienta de forma que se lleven los
huesos en compresión.
Un dispositivo de este tipo tiene por
inconveniente que necesita dos herramientas para hacer girar el
tornillo y además este dispositivo no comprende ningún medio de
roscado ni de taladrado.
La patente U.S. 4 640 271 describe un tornillo
que comprende en su extremo distal una primera serie de rosca y en
su extremo proximal una segunda serie de rosca de paso superior al
de la rosca del extremo distal. La segunda rosca está colocada sobre
la parte intermedia lisa del tornillo y puede deslizarse libremente
sobre ésta. Un tornillo de este tipo es utilizado para consolidar
los cuellos del fémur.
La patente U.S. 5 019 079 describe un tornillo
que comprende un extremo distal y un extremo proximal separados por
una parte lisa intermedia, siendo el paso del extremo distal mayor
que el del extremo proximal. Siendo el diámetro externo del extremo
distal sensiblemente igual al diámetro de la parte lisa y siendo el
diámetro del extremo proximal superior al diámetro de la parte
lisa. Un tornillo de este tipo no es ni autorroscador ni
autotaladrador.
El documento
DE-A-195 29 901 describe un tornillo
del tipo tornillo en forma de tubo de tres partes. Este tornillo no
es ni autorroscador ni autotaladrador.
Todos estos dispositivos necesitan efectuar un
agujero previamente taladrado y roscado en los dos fragmentos de
hueso a solidarizar. Ahora bien, esto requiere una gran precisión
por parte del practicante que debe realizar con la ayuda de una
herramienta este agujero taladrado y roscado.
La presente invención tiene por objetivo remediar
estos inconvenientes proponiendo un dispositivo de tornillo que
permite una fijación con una compresión importante, y cuya
colocación es fácil y rápida, lo que disminuye el tiempo de
operación.
Los objetivos asignados a la invención son
alcanzados con la ayuda de un dispositivo de tornillo como el
reivindicado en la reivindicación 1.
El dispositivo de tornillo según la invención,
que es del tipo tornillo en forma de tubo de tres partes, a saber
una parte proximal roscada, una parte intermedia lisa y una parte
distal roscada, teniendo dicha parte proximal un diámetro superior
que el de dicha parte distal, y siendo su rosca de un paso inferior
que el de dicha parte distal, se caracteriza esencialmente porque,
por un lado, dicha parte distal comprende dos roscas, cada una de
un paso que es por lo menos el doble del de la rosca de dicha parte
proximal; por otro lado, la parte intermedia lisa es
preferentemente de una longitud de alrededor de un tercio de la
longitud total del tornillo; por otro lado además, los extremos
distales de dichas partes proximal y distal son preferentemente
autotaladradores y autorroscadores, es decir que están achaflanados
a alrededor de 90 grados y comprenden, cada uno, tres entalladuras
longitudinales practicadas profundamente hasta dentro de las raíces
de dichas partes.
Un dispositivo de tornillo según la invención
permite así realizar una adaptación de pequeños fragmentos de hueso
con una buena compresión, sin tener que recurrir a un taladrado
previo por medio de un taladro de pasos.
La doble rosca de la parte distal permite obtener
una buena fijación en el hueso esponjoso compensando la dimensión
del paso.
Según otro modo de realización de la presente
invención, el dispositivo es tal que la parte distal está
achaflanada en un ángulo que es el doble del ángulo según el cual
la parte proximal está achaflanada.
Según un modo de realización más preferido de la
presente invención, el dispositivo según la invención es tal que la
parte proximal está achaflanada a 60 grados y la parte distal está
achaflanada a 120º.
Según todavía otro modo de realización de la
presente invención, la parte distal puede estar biselada en un
ángulo comprendido entre 20 y 50º y la parte distal no comprende
ninguna entalladura longitudinal.
Las ventajas y las características de la presente
invención resaltarán más claramente de la descripción que sigue,
que hace referencia al dibujo adjunto, que representa un modo de
realización no limitativo.
En los dibujos adjuntos:
La Figura 1 representa una vista en perspectiva
de un dispositivo de tornillo según la invención.
La Figura 2 representa una vista en perspectiva
bajo otro ángulo y a mayor escala del dispositivo de la Figura
1.
La Figura 3 representa una vista en planta con
secciones parciales del dispositivo de la Figura 1.
La Figura 4 representa una vista en sección según
el eje XX de la Figura 3.
La Figura 5 representa una vista en planta del
extremo distal del dispositivo de la Figura 1.
La Figura 3a representa una vista en planta con
secciones parciales de otro modo de realización del dispositivo de
la invención.
La Figura 4a representa una vista en sección
según el eje AA de la Figura 3a.
La figura 5a representa una vista en planta del
extremo proximal del dispositivo de la Figura 3a.
La Figura 6 representa una vista del extremo
distal de otro modo de realización del dispositivo según la
presente invención.
Haciendo referencia a las Figuras 1, 2 y 3, puede
observarse que un dispositivo de tornillo según la invención
comprende tres partes, una parte proximal 1, una parte intermedia 2
y una parte distal 3 y que está atravesada axialmente por un canal
4.
La parte proximal 1 comprende una rosca 10,
mientras que la parte intermedia 2 es lisa y la parte distal 3
comprende dos roscas 30 y 31.
La parte intermedia lisa 2 tiene una longitud que
corresponde a alrededor de un tercio de la longitud total del
tornillo, y su diámetro es igual al de la raíz 32 de la parte
distal 3.
Como puede observarse en la Figura 3, el paso A
de las roscas 30 y 31 es el doble que el paso B de la rosca 10, lo
que permite una gran compresión durante el atornillamiento.
A título de ejemplo, un tornillo según la
invención de una longitud de 10 mm, cuya parte proximal 1 tiene una
longitud de 3,5 mm con una rosca 10 de un paso de 1,25 mm permite
una compresión de alrededor de 2 mm mientras que un tornillo tal
como el descrito en el documento
FR-A-2 722 086 de igual longitud no
permite más que una compresión de 0,8 mm.
Si hacemos referencia igualmente a la Figura 4,
puede observarse que la parte proximal 1 comprende tres
entalladuras 11 practicadas longitudinalmente en su rosca 10 y su
raíz 12, y su extremo distal comprende un chaflán 13 a 90 grados, lo
que permite a la vez el taladrado y el roscado.
Igualmente, puede observarse en la Figura 5 que
la parte distal 3 comprende tres entalladuras 33, practicadas
longitudinalmente en las roscas 30 y 31 y profundamente en la raíz
32, hasta la proximidad del canal 4, y su extremo comprende un
chaflán 34 a 90 grados.
Las entalladuras 11, respectivamente 33,
comprenden cada una dos bordes 14 y 15, respectivamente 35 y 36,
que entre ellos forman un ángulo recto, borde de ataque 14,
respectivamente 35, siendo radial al eje del tornillo.
El diámetro de la raíz 12 de la parte proximal 1
es preferentemente igual al exterior de la parte distal 3, lo que
permite limitar la profundidad de las entalladuras 11 en la raíz 12
a la diferencia de espesor entre ésta y la raíz 32, de modo que la
unión entre la parte intermedia 2 y la parte proximal 1 no se
debilita.
Esto permite por otro lado un taladrado fácil de
la cortical por la parte proximal 1, puesto que éste consiste
únicamente en taladrar una parte roscada.
Se observará que la parte proximal 1 comprende
una marca hueca representada en trazos discontinuos en la Figura 4,
permitiendo el atornillamiento del tornillo.
Según otro modo de realización de la presente
invención, el extremo proximal está achaflanado a 60 grados y el
extremo distal está achaflanado a 120 grados, como puede observarse
en las Figuras 3a, 4a y 5a.
Según todavía otro modo de realización de la
invención, la parte distal, como puede observarse en la Figura 6,
está biselada en un ángulo á comprendido entre 20 y 50 grados,
preferentemente de 45º tal como se representa en la Figura 6.
Además, en este caso, la parte distal no comprende ninguna
entalladura longitudinal.
Claims (8)
1. Dispositivo de tornillo de cabeza roscada
destinado a permitir la fijación de pequeños fragmentos de hueso,
comprendiendo una parte proximal roscada (1), una parte intermedia
lisa (2) y una parte distal roscada (3), teniendo dicha parte
proximal (1) un diámetro superior que el de dicha parte distal (3),
y siendo su rosca (10) de un paso inferior que el de dicha parte
distal (3), caracterizado porque dicha parte distal (3)
comprende dos roscas (30, 31) cada una de un paso (A) que es por lo
menos el doble que el (B) de la rosca (10) de dicha parte proximal
(1).
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicha parte intermedia lisa (2) tiene
una longitud de alrededor de un tercio de la longitud total del
tornillo.
3. Dispositivo según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizado porque los extremos distales de dichas partes
proximal y distal son autotaladradores y autorroscadores, es decir,
que están achaflanados y comprenden, cada uno, tres entalladuras
longitudinales (11, 33) practicadas profundamente hasta dentro de
las raíces (12, 13) de dichas partes (1, 3).
4. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque dicha parte
distal está achaflanada en un ángulo que es igual al doble que el de
dicha parte proximal.
5. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque dicha parte
proximal está achaflanada alrededor de 60 grados y dicha parte
distal está achaflanada alrededor de 120 grados.
6. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque la parte
proximal y la parte distal están achaflanadas, cada una, a alrededor
de 90 grados.
7. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 2, caracterizado por el hecho de que
dicha parte distal está biselada en un ángulo comprendido entre 20 y
50º y porque no comprende ninguna entalladura.
8. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque el diámetro de
la raíz (12) de dicha parte proximal (1) es igual que el exterior de
la parte distal (3).
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