ES2203232T3 - Clatratos de dehidroepiandrosterona, posiblemente en forma de sulfatos. - Google Patents
Clatratos de dehidroepiandrosterona, posiblemente en forma de sulfatos.Info
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Abstract
Clatrato de dehidroepiandrosterona (DHEA) posiblemente en la forma de sulfato, en una matriz de una a, a o y-ciclodextrina, caracterizado por contener un agente de cosolubilización seleccionado del grupo formado por un aminoácido, crospovidona, polietilenglicol 4000, celulosa, carboximetilcelulosa, almidón, ácido, tartárico, ácido succínico y ácido glutárico.
Description
Claratos de dehidroepiandrosterona,posiblemente
en forma de sulfatos.
Se conocen complejos que se obtienen por medio de
procedimientos que permiten la inclusión de moléculas relativamente
pequeñas en las cavidades presentes en otras moléculas mucho más
grandes, definidos como complejos de inclusión o clatratos.
En estos complejos, los componentes no están
unidos por uniones químicas sino por el hecho de que se impide al
componente de menor tamaño salir de dichas cavidades por razones
estéricas.
La estructura química de la molécula incluida no
se modifica, al mismo tiempo que se mejoran sus características
físico-químicas y de biodisponibilidad.
Por otra parte, se conoce una gran cantidad de
trabajos de investigación realizados acerca del uso clínico de
dehidroepiandrosterona (DHEA), una hormona de tipo hidrófoba,
prácticamente insoluble en agua.
Las investigaciones realizadas hasta ahora sobre
esta hormona han llevado a resultados contradictorios y, por lo
tanto, a opiniones divergentes acerca de su uso terapéutico.
De hecho, cuando se prueban formas farmacéuticas
que no presentan buena liberación y disponibilidad constante, el
riesgo es comprometer la veracidad del resultado del
experimento.
Además, uno de los metabolitos de la
bioconversión de DHEA en el organismo es testosterona, lo que
constituye una seria desventaja dado que, el aumento de los niveles
sanguíneos de testosterona en sujetos varones, impone la necesidad
de precauciones especiales cuando se adopta una terapia basada en
DHEA, especialmente en sujetos de edad avanzada, en cuanto a la
recidiva inevitable en la patogénesis de formas de displasia
prostática.
Para superar este problema, que limita
considerablemente la posibilidad de la terapia hormonal de
reemplazo en sujetos varones de edad avanzada, se han propuesto
formulaciones de DHEA micronizada que parecen capaces de reducir el
procedimiento de bioconversión a nivel hepático (Casson P.R., y col.
Am. J. Obstet.Gynecol. 174; 840, 1998). Otra estrategia que se ha
propuesto consiste en la preparación de DHEA para uso transdérmico,
que permite la absorción directa de DHEA hacia la circulación
sistémica (documento WO 94/18709).
Sin embargo, no se han obtenido resultados
satisfactorios con ninguna de las composiciones probadas hasta
ahora.
Ahora se ha demostrado que los problemas de la
técnica anterior se superan por medio de clatratos de
dehidroepiandrosterona (DHEA) posiblemente en forma de sulfato, en
una matriz de una ciclodextrina caracterizada por contener un
agente de cosolubilización seleccionado del grupo formado por un
aminoácido, un polímero como polietilenglicol 4000, crospovidona,
celulosa, carboximetilcelulosa y almidón, y un ácido bicarboxílico
como ácido tartárico, succínico o glutárico.
Dicho clatrato se prepara de acuerdo con las
técnicas conocidas.
Estas técnicas incluyen:
- *
- la mezcla de una solución de DHEA con una solución de ciclodextrina y la separación del disolvente por medio de secado por pulverización o liofilización para obtener un clatrato;
- *
- la mezcla de una solución del clatrato de DHEA con una solución de un agente de cosolubilización y recuperación del producto ternario así obtenido por separación del disolvente;
- *
- pulverización conjunta de DHEA con una ciclodextrina;
- *
- pulverización conjunta de DHEA con una ciclodextrina en presencia de vapores de un disolvente o de un disolvente en forma líquida;
- *
- pulverización conjunta del clatrato de DHEA con un agente de cosolubilización, posiblemente en presencia de vapores de un disolvente o de un disolvente en forma líquida.
El clatrato así obtenido presenta características
farmacológicas nuevas y sorprendentes: su administración conduce,
entre otros aspectos, a un incremento en la concentración de DHEA
en la sangre sin ocasionar ningún aumento en la bioconversión a
testosterona, como ocurre, en cambio, con la administración de DHEA
como tal.
Además, el clatrato de DHEA conduce a un aumento
en la transformación de DHEA a
17-\beta-estradiol.
En consecuencia, estas características permiten
el uso de dicho clatrato para la fabricación de un medicamento para
terapia hormonal de reemplazo en sujetos de edad avanzada.
La Figura 1 representa los niveles sanguíneos de
DHEA determinados por el procedimiento de delta máximo.
La Figura 2 representa los niveles sanguíneos de
DHEA determinados por el procedimiento de área bajo la curva.
La Figura 3 representa los niveles sanguíneos de
sulfato de DHEA determinados por el procedimiento delta máximo.
La Figura 4 representa los niveles sanguíneos de
sulfato de DHEA determinados por el procedimiento de área bajo la
curva.
La Figura 5 representa la proporción molar entre
sulfato de DHEA y DHEA en la sangre.
La Figura 6 representa los niveles de
testosterona en la sangre.
La Figura 7 representa los niveles de
17-\beta-estradiol en la
sangre.
La Figura 8 representa la curva DSC de DHEA
pura.
La Figura 9 representa la curva DSC de
glicina.
La Figura 10 representa la curva DSC de
\alpha-ciclodextrina.
La Figura 11 representa la curva DSC de la mezcla
física de DHEA-glicina-
\alpha-ciclodextrina.
La Figura 12 representa la curva DSC del clatrato
(c-DHEA) obtenido por coprecipitación de acuerdo
con el Ejemplo 11.
La Figura 13 representa la curva DSC del clatrato
(GRc-DHEA) obtenido por
co-pulverización de acuerdo con el Ejemplo 9.
La Figura 14 representa el espectro de
rayos-X de DHEA pura.
La Figura 15 representa el espectro de
rayos-X de
\alpha-ciclodextrina.
La Figura 16 representa el espectro de
rayos-X de glicina.
La Figura 17 representa el espectro de
rayos-X de la mezcla física .de
DHEA-glicina-\alpha-ciclodextrina.
La Figura 18 representa el espectro de
rayos-X del clatrato (c-DHEA)
obtenido por co-precipitación de acuerdo con el
Ejemplo 11.
La Figura 19 representa el espectro de
rayos-X del clatrato (GRc-DHEA)
obtenido por co-pulverización de acuerdo con el
Ejemplo 8.
La Figura 20 representa el espectro IR de DHEA
pura.
La Figura 21 representa el espectro IR de
\alpha-ciclodextrina.
La Figura 22 representa el espectro IR de
glicina.
La Figura 23 representa el espectro IR de la
mezcla física de
DHEA-glicina-\alpha-ciclodextrina.
La Figura 24 representa el espectro IR del
clatrato (c-DHEA) obtenido por
co-precipitación de acuerdo con el Ejemplo 11.
La Figura 25 representa el espectro de IR del
clatrato (GRc-DHEA) obtenido de acuerdo con el
Ejemplo 8.
Las características y ventajas de los complejos
de inclusión, o clatratos, de dehidroepiandrosterona (DHEA) o
sulfato de DHEA de acuerdo con la presente invención, serán mejor
entendidas en el curso de la siguiente descripción detallada.
Dichos clatratos que comprenden DHEA incluida en
una ciclodextrina seleccionada entre
\alpha-ciclodextrina,
(\beta-ciclodextrina y
\gamma-ciclodextrina y un agente de
co-solubilización seleccionado del grupo formado
por un aminoácido, como, por ejemplo, glicina, lisina, serina y
aspartato, un polímero, como polietilenglicol
4000,crospovidona,celulosa,carboximetilcelulosa, almidón, y un
ácido bicarboxílico,como ácido tartárico, ácido succínico o ácido
glutárico.
Dicho clatrato puede prepararse por
procedimientos húmedos o secos, o también por amalgamación
(amasado).
En el procedimiento húmedo de preparación, la
DHEA y la ciclodextrina se disuelven separadamente en disolventes
adecuados a una temperatura entre 45ºC y 50ºC.
El disolvente preferido para la disolución de
DHEA es etanol, mientras que el disolvente preferido para la
disolución de la ciclodextrina es agua.
La solución de ciclodextrina con una temperatura
de 45-50ºC se agrega a la solución de DHEA que
tiene la misma temperatura.
La mezcla obtenida es calentada al vacío a una
temperatura entre 50ºC y 60ºC para separar el disolvente.
Se continúa con esta operación hasta obtener un
producto seco.(contenido de agua de acuerdo con X.F. <
0,5%).
En el procedimiento de preparación en seco, la
DHEA y la ciclodextrina se trituran conjuntamente durante un número
suficiente de horas hasta obtener un clatrato.
Preferentemente, el procedimiento en seco se
realiza del siguiente modo:
La DHEA y la ciclodextrina se trituran
conjuntamente en una cámara de triturado saturada con el vapor de
un disolvente capaz de disolver la sustancia activa o de ser
adsorbida sobre la superficie de la
\hbox{ciclodextrina.}
Los disolventes apropiados para este propósito
son el agua, cloruro de metileno, cloroformo, metanol, etanol e
isopropanol.
El molino es de un tipo apropiado para generar
energía de alto impacto. El tiempo de triturado varía entre 0,5 y
20 horas.
En el procedimiento de amalgamación o amasado, la
DHEA y la ciclodextrina se amasan con un disolvente orgánico, y el
compuesto obtenido es triturado hasta obtener la completa
evaporación del disolvente.
Con el procedimiento anteriormente descrito, se
obtiene el clatrato de DHEA en ciclodextrina.
La proporción molar entre DHEA y ciclodextrina es
preferentemente 1:1, sin embargo, esta proporción puede ser entre
3:1 y 1:10.
El clatrato obtenido como se describe
anteriormente, es posteriormente tratado con un agente de
co-solubilización para obtener un producto ternario
por procedimiento húmedo o seco, como se describió previamente para
el producto binario.
El porcentaje en peso del agente de
co-solubilización en el producto ternario es entre
5% y 50%, y es preferentemente 10%.
El clatrato de acuerdo con la presente invención
presente un alto grado de amorfización de DHEA, un tamaño de los
cristales residuales en el orden de nanómetros, una alta velocidad
de disolución y una alta cinética de disolución, así como una alta
biodisponibilidad.
En especial, ha surgido de estudios
farmacocinéticos que la biodisponibilidad del clatrato de DHEA con
\alpha-ciclodextrina es aproximadamente el doble
de la biodisponibilidad de DHEA como tal.
Además, se ha probado que la bioconversión de
DHEA en testosterona con una administración de 25 ng del clatrato
de DHEA con \alpha-ciclodextrina que comprende
glicina como agente de co-solubilización, en sujetos
varones de edad avanzada, es casi insignificante.
El procedimiento de acuerdo con la presente
invención puede ser entonces, y para la preparación de
composiciones farmacéuticas, estable para el tratamiento de
trastornos de desequilibrios hormonales, especialmente en sujetos
de edad avanzada.
Dichas composiciones comprenden una cantidad
farmacológicamente efectiva de dichos productos mezclados con
sustancias excipientes y diluyentes normalmente usadas en técnicas
farmacéuticas. Preferentemente, dichas composiciones contienen una
parte de dichos productos formulados de modo de permitir una rápida
liberación de DHEA, y la cantidad restante formulada de modo de
permitir una liberación lenta.
Las composiciones de acuerdo con la presente
invención se usan:
- para terapia de reemplazo en situaciones de
insuficiencia adrenocortical global debido a enfermedad primaria de
la glándula (enfermedad de Addison) o por enfermedad primaria de
estructuras diencéfalo-hipofisiarias (de patogénesis
neoplásica, vascular o quirúrgica), que pueda causar un
hipo-adrenalismo secundario;
- para terapia de reemplazo en todas las
situaciones de deficiencia parcial de la corteza adrenal, como
consecuencia del tratamiento prolongado con cortisona por
enfermedad crónica o de origen autoinmunológico;
- para terapia de reemplazo en todas las
situaciones, que se presentan con frecuencia en el curso del
envejecimiento, en las que la marcada reducción de la secreción de
DHEA se acompaña de signos clínicos, como osteopenia, sarcopenia,
deficiencia del rendimiento cognitivo (concentración, atención y
memoria deterioradas), trastornos del ánimo e inmunodeficiencia,
que, en conjunto, conforman un cuadro clínico que se define con el
término adrenopausia, al que se puede hacer referencia más en
general como trastornos del envejecimiento;
- en mujeres, el tratamiento puede conducir a
efectos positivos sobre condiciones relacionadas con el comienzo de
la menopausia, como atrofia vaginal, deficiencia de la libido e
incontinencia urinaria;
- en mujeres con insuficiencia adrenal, el
tratamiento mejora el bienestar y la sexualidad con gran mejoría en
el nivel de depresión y ansiedad y sus correlatos físicos (por
ejemplo, tendencia al agotamiento);
- en varones con hipogonadismo, el tratamiento
puede llevar a la recuperación de una función sexual normal,
prevención de la pérdida ósea y muscular y aumento de la proporción
entre las masas corporal magra y adiposa; en estos pacientes, se
pueden obtener efectos terapéuticos adicionales sobre la función
cognitiva y el comportamiento no sexual relacionado con el sexo
masculino;
- en ambos sexos, se obtiene eficacia terapéutica
en el tratamiento de los trastornos del metabolismo de glúcidos y
lípidos, puesto que DHEA puede ofrecer una efectividad profiláctica
y terapéutica con respecto a la obesidad y, sobre todo,con respecto
a enfermedades arteroescleróticas.
Sobre la base de datos de experimentos in
vitro y hallazgos epidemiológicos, es posible hipotetizar una
capacidad de DHEA de tener una acción favorable sobre el desarrollo
de cáncer de mama y carcinoma gástrico.
Finalmente, otro efecto biológico documentado
está representado por la capacidad de activar la secreción de las
glándulas lacrimales y, de este modo, tener un papel terapéutico en
la xeroftalmia.
La terapia contempla la administración por vía
oral de una dosis de 12,5 mg a 50 mg/día de DHEA en forma de
clatrato de DHEA.
Para proporcionar una ilustración, se ofrecen los
siguientes ejemplos de la preparación de los compuestos de acuerdo
con la presente invención, y los experimentos farmacológicos
correspondientes.
En un vaso reactor equipado con un refrigerador
de reflujo y protegido de la luz, se introdujeron 6 g (0,0204 mol)
de DHEA y 200 ml de etanol al 95%, y se calentó la mezcla obtenida
a 47ºC hasta completar la disolución de la DHEA.
Separadamente, se preparó una solución de 10 g
(0,0102 mol) de \alpha-ciclodextrina en 200 ml de
agua destilada, y se calentó la solución a 47ºC.
Se agregó la solución de
\alpha-ciclodextrina a 47ºC de temperatura, bajo
agitación, a la solución de DHEA que tenía la misma temperatura.
Esta operación se realizó lentamente, para evitar
que la solución se pusiera turbia.
Se obtuvo una solución que era prácticamente
transparente o levemente opalescente.
Esta solución se trasladó a un reactor de vacío
precalentado a una temperatura de 50-60ºC y se dejó
a esta temperatura en condiciones de vacío hasta obtenerse un
producto seco (contenido residual de agua de acuerdo con X.F. <
0,5%).
El producto seco obtenido fue tamizado usando un
tamiz de medida de malla 80, alejado de la luz.
De esta forma, se obtuvieron 14,8 g de un
clatrato que tenía una proporción molar entre DHEA y
\alpha-ciclodextrina de 2:1.
\alpha-ciclodextrina de 2:1.
Sobre el producto obtenido, se realizaron pruebas
de solubilidad y análisis de calorimetría de barrido diferencial
(DSC).
Las pruebas de solubilidad en este ejemplo y en
los siguientes se realizaron a través de la dispersión de una
cantidad del producto correspondiente a 80 mg de DHEA en 100 ml de
agua bidestilada a 25ºC bajo agitación.
La determinación de la solubilidad se realizó
después de que el producto permaneciera en agua durante 24 horas.
Se determinó que la solubilidad fue de 11,8 mg de DHEA en 100 ml de
agua.
En el análisis por DSC, la temperatura de fusión
fue de 109,5ºC y 149,5ºC respectivamente, y el calor de fusión
158,05 J/g y 10,18 J/g respectivamente, lo que prueba la existencia
de una parte de DHEA en forma de clatrato, y una parte cristalina
residual de DHEA.
Por comparación, la DHEA como tal presentó una
temperatura de fusión de 150,8 y un calor de fusión de 84,2
J/g.
El ejemplo 1 se repitió, con la diferencia de que
se usaron 3 g (0,0104 mol) de DHEA y 10 g (0,0102 mol) de
\alpha-ciclodextrina.
Se obtuvo un clatrato que tenía una proporción
molar entre DHEA y \alpha-ciclodextrina de
1:1.
Se encontró que la solubilidad del producto en
agua fue de 11,3 mg de DHEA en 100 ml de agua.
Se encontró que la temperatura de fusión fue de
136,2ºC y 147,5ºC respectivamente, y el calor de fusión de 130,18
J/g y 55,56 J/g respectivamente.
Se repitió el ejemplo 1, con la diferencia de que
se usaron 1,5 g (0,005 mol) de DHEA y 10 g (0,0102 mol) de
\alpha-ciclodextrina.
Se obtuvo un clatrato con una proporción molar
entre DHEA y \alpha-ciclodextrina de 1:2.
Se encontró que la solubilidad del producto en
agua fue de 11,7 mg de DHEA en 100 ml de agua.
Se encontró que la temperatura de fusión fue de
139,0ºC y 150,9ºC respectivamente, y que el calor de fusión fue de
80,42 J/g y 11,06 J/g respectivamente.
Se colocó dentro de una cámara de triturado de un
molino coloidal de alta energía, una mezcla formada por 9 g de DHEA
y 10 g de \alpha-ciclodextrina con un tamaño de
grano menor a una medida de malla 60.
La cámara de triturado se saturó con vapor de
cloruro de metileno a temperatura ambiente, y se trituró la mezcla
durante una hora.
El producto se trató entonces al vacío para
quitar el cloruro de metileno adsorbido, y finalmente fue
depositado usando un tamiz de medida de malla 60.
El producto obtenido, formado por un clatrato con
una proporción molar entre DHEA y
\alpha-ciclodextrina de 1:1, tuvo una solubilidad
en agua de 13,3 mg de DHEA en 100 ml de agua. La temperatura de
fusión fue de 149,4ºC y el calor de fusión fue de 13,62 J/g, lo que
prueba que toda la DHEA estaba en forma de clatrato.
Ejemplo 5 y
6
Se repitió el ejemplo 1, con la diferencia de
que, en vez de \alpha-ciclodextrina, se usaron
(\beta-ciclodextrina (Ejemplo 5) y
\gamma-ciclodextrina (Ejemplo 6).
Se obtuvieron clatratos que tenían
características inferiores en comparación con el clatrato del
ejemplo 1.
Se introdujeron en un mortero mecánico 0,3 g de
DHEA y 1,0 g de \alpha-ciclodextrina, y se añadió
después 1 ml de etanol.
La mezcla fue molida vigorosamente hasta la
completa evaporación del metanol.
Se obtuvo un clatrato con una proporción molar
entre DHEA y \alpha-ciclodextrina de 1:1.
La solubilidad en agua fue de 11,8 mg de DHEA en
100 ml de agua.
La temperatura de fusión fue 149,6ºC y el calor
de fusión fue 48,03 J/g.
Se repitió el ejemplo 4, con la única diferencia
que se introdujeron en la cámara de triturado 10,0 g del producto
obtenido en el Ejemplo 4, en una mezcla con 1,25 g de clorhidrato
de glicina.
Se obtuvo un clatrato que contenía glicina como
agente de co-solubilización.
Se encontró que la solubilidad en agua fue de
12,5 mg de DHEA en 100 ml de agua.
La curva de DSC se caracteriza por una banda
endotérmica ancha de 60 a 180ºC, demostrando la amorfización del
producto.
Se repitió el ejemplo 4, con la única diferencia
que se introdujeron en la cámara de triturado 10,0 g del producto
obtenido en el Ejemplo 4 y 1,0 de PEG 4000.
El producto obtenido tenía una solubilidad en
agua de 11,0 mg de DHEA en 100 mi de agua.
Se encontró que la temperatura de fusión fue
149,6ºC, y el calor de fusión 8,81 J/g.
Se repitió el ejemplo 7, con la única diferencia
que se puso en el mortero el producto obtenido en el ejemplo 7
mezclado con 0,1 g de clorhidrato de glicina.
El producto obtenido tuvo una solubilidad en agua
de 11,8 mg de DHEA en 100 ml de agua.
Se encontró que la temperatura de fusión fue
149,6ºC, y el calor de fusión fue 32,85 J/g.
Se repitió el ejemplo 1, con la diferencia que se
usaron 3 g (0,0104 mol) de DHEA y 10 g (0,0102) de
\alpha-ciclodextrina, y que se agregaron en la
preparación de la solución de DHEA 1,5 g de clorhidrato de
glicina.
Se obtuvo un clatrato que contenía glicina como
agente de cosolubilización.
El producto obtenido tuvo una solubilidad en agua
de 11,7 mg de DHEA en 100 ml de agua.
Se encontró que la temperatura de fusión fue
140,2ºC y 149,6ºC respectivamente, y el calor de fusión fue 18,9
J/g y 26,9 J/g respectivamente.
Se repitió el ejemplo 4, con la diferencia que se
usaron 3 g (0,0104 mol) de DHEA y 20 g (0,0204 mol) de
\alpha-ciclodextrina.
Se introdujeron en la cámara de triturado 10 g
del producto obtenido con 1,0 g de clorhidrato de glicina.
Se obtuvo un clatrato con una proporción molar
entre DHEA y \alpha-ciclodextrina de 1:2 que
contenía glicina como agente de
co-solubilización.
Se encontró que la solubilidad en agua de dicho
clatrato fue 16,7 mg de DHEA en 100 ml de agua.
La curva de DSC se caracteriza por una banda
endotérmica ancha y regular de 60 a 160ºC, demostrando la casi
total amortización del sistema.
Se realizaron análisis de calorimetría de barrido
diferencial (DSC), difractrometría de rayos X y espectroscopia
infrarroja sobre las siguientes muestras:
- Dehidroepiandrosterona (DHEA) pura
- Glicina (Gli)
- \alpha-ciclodextrina
(\alpha-Cd)
- una mezcla física (M.F.) de los tres
componentes, en las mismas proporciones presentes en los clatratos
(DHEA:\alpha-Cd en una proporción equimolar, en
presencia de 12,8% p/p de glicina)
- el clatrato
DHEA-\alpha-Cd-glicina
(c-DHEA), obtenido por precipitación de acuerdocon
el Ejemplo 11
- el clatrato
DHEA-\alpha-Cd-glicina
(GRc-DHEA), obtenido por
co-triturado deacuerdo con el Ejemplo 8.
Se usó un instrumento Mettler TA 4000 con un DSC
de 25 células.
La curva DSC de DHEA pura (Figura
8-DHEA) presenta un perfil térmico típico de una
sustancia anhidra cristalina pura, caracterizada por la presencia de
un único pico térmico, situado a 150,9ºC, con una variación de
entalpía de 84,2 J/g, que podría atribuirse a su fusión. A mayor
temperatura, se nota el inicio de un efecto exotérmico,que podría
atribuirse a un fenómeno de degradación.
La curva de DSC de la muestra de glicina (Figura
9-Gli) presenta un único fenómeno endotérmico, que
podría atribuirse a su fusión, con un pico de temperatura de
166,3ºC, que se acompaña de una variación de entalpía de 11,6
J/g.
La curva de DSC de
\alpha-ciclodextrina (Figura
10-\alpha-Cd) en el intervalo de
temperatura considerado, se caracteriza por una banda endotérmica
ancha, con un pico más intenso alrededor de 150ºC, que podría
atribuirse a su procedimiento de deshidratación (contenido de
\alpha-C de aproximadamente 10% del agua de
cristalización).
La curva de DSC de la mezcla física de
DHEA-\alpha-ciclodextrina-glicina
(Figura 11-M.F.) corresponde a la superposición de
las curvas térmicas de sus tres componentes, lo que indica que no
ha habido ninguna interacción entre los mismos componentes. La
ancha banda endotérmica de deshidratación característica de
\alpha-ciclodextrina es claramente reconocible,
así como el preciso pico endotérmico de fusión de DHEA
(T_{pico}=149,5ºC), seguido por una meseta de aproximadamente
155ºC,que podría atribuirse a la fusión de la glicina. El valor de
entalpía obtenido a través de la integración del pico de fusión de
DHEA (\DeltaH = 213,3 J/g) está claramente aumentado, debido a la
superposición parcial del fenómeno de deshidratación de la
ciclodextrina.
La curva de DSC del clatrato obtenida por
precipitación de acuerdo con el Ejemplo 11 (Figura
12-c-DHEA), es claramente diferente
de la correspondiente a la mezcla física (Figura
11-M.F.), lo que indica que ha ocurrido una
interacción. La curva se caracteriza por la presencia de dos
precisos picos endotérmicos a 140,2ºC (\DeltaH = 19,9 J/g) y
149,8ºC (\DeltaH = 28,8 J/g). El pico a la temperatura más alta
debe, sin duda,atribuirse a la fusión de la DHEA que no interactuó
en la formación del clatrato; de hecho, su temperatura corresponde
exactamente a la observada para la DHEA en la mezcla física
(T_{pico} = 149,5ºC), que a su vez corresponde a la de la DHEA
pura (T_{pico} = 150,9ºC), en cambio, el primer pico, podría
atribuirse a la fusión de un nuevo producto formado por la
interacción entre los componentes. Los bajos valores de entalpía de
ambos fenómenos endotérmicos, indican una considerable reducción en
la cristalinidad del sistema comparado con la simple mezcla
física.
La curva DSC del clatrato obtenido
co-triturado de acuerdo con el Ejemplo 8 (Figura
13-GRc-DHEA) es claramente diferente
tanto de la curva de la mezcla física como de la del clatrato
obtenido por precipitación (c-DHEA), y se
caracteriza por una ancha y regular banda endotérmica de 60 a 160ºC.
La ausencia de cualquier otro pico indica que la interacción entre
los tres componentes, después del co-triturado
conduce a la casi total amorfización del sistema.
Debe destacarse que lograr un estado amorfo es
extremadamente conveniente, dado que un producto ácido en estado
amorfo siempre presenta mejores características de disolución que
el producto cristalino equivalente.
Se obtuvieron patrones de difracción de rayos X
de las diversas muestras, por medio de un difractómetro Phillips PW
120 (usando la adición de Cu K_{2}), con una velocidad de
registro de 1º/min en el intervalo entre 10-50º
29.
El espectro de rayos X de la DHEA pura (Figura
14–DHEA) es típico de un producto cristalino, con una línea de base
plana y numerosos picos de cristalinidad,incluyendo algunos
particularmente intensos a 7,9; 18; 20,8; 21,5; 22,9; 34,6º28.
El espectro de rayos X de
\alpha-ciclodextrina (Figura
15-\alpha-Cd) es también típico
de un producto cristalino; se observan numerosos picos de
cristalinidad, incluyendo algunos particularmente intensos a 13,0;
10,8; 21; 26,2º 28.
El espectro de rayos X de glicina (Figura
16-Gli) es también típico de un producto
cristalino; se observan numerosos picos de cristalinidad, incluyendo
algunos particularmente intensos a 10,6; 25,5; 29,5; 34,2; 36,3;
39,5; 42,45º 28.
El patrón de difracción de la mezcla física de
DHEA-\alpha-ciclodextrina-glicina
(Figura 17–M.F.) representa la superposición de los tres
componentes puros; se pueden reconocer numerosos picos de
cristalinidad, con 20 valores aislados similares a los observados
para los tres componentes, sin desviaciones o alteraciones
evidentes.
El patrón de difracción del clatrato obtenido por
precipitación de acuerdo con El Ejemplo 11 (Figura
18-c-DHEA), es claramente diferente
del de la mezcla física correspondiente. Se observa una reducción
tanto en la intensidad como en el número de picos, lo que indica
una reducción de la cristalinidad de la muestra. También se puede
observar, en comparación con la mezcla física, una variación de la
intensidad relativa de algunos picos, con una intensidad relativa
aumentada en particular de los picos a 19 y 20,5º 26; este fenómeno,
acompañado por la variación de algunos picos,confirmaría la
formación de una nueva fase cristalina sólida, como se demuestra
también por el análisis por DSC.
El patrón de difracción del clatrato obtenido por
co-triturado de acuerdo con el Ejemplo 8 (Figura
19–GRc-DHEA), es claramente diferente tanto del de
la mezcla física como del clatrato obtenido por precipitación
(c-DHEA). Se puede observar una casi total
desaparición de los picos de cristalinidad, y la aparición de una
gran banda ondulante típica de productos amorfos. Los pocos picos
residuales de cristalinidad parecen pertenecer a la glicina, por lo
que el análisis de rayos X confirma los resultados del análisis por
DSC, demostrando que el producto fue amortizado.
Se obtuvieron espectros infrarrojos en Nujol, en
el intervalo de 4000-800 cm^{-1}, usando un
espectrofotómetro IR Parkin Emer, Mod. 845.
Debido a la compleja superposición de las bandas
de los tres componentes, no es posible obtener mucha información
del espectro de la mezcla física de
DHEA-\alpha-ciclodextrina-glicina,
en la que, sin embargo, las principales bandas de absorción de DHEA
son reconocibles.
Comparando el espectro IR de la mezcla física
(Figura 23 – M.F.) y el del clatrato obtenido por precipitación de
acuerdo con al Ejemplo 11 (Figura 24–c-DHEA), se
puede reconocer la casi total correspondencia de las principales
bandas,en las que no se observan desviaciones dignas de mención. La
diferencia más obvia es el aumento de la intensidad relativa de la
banda a 1724 cm^{-1}.
En el caso del espectro del clatrato obtenido por
co-triturado de acuerdo con el Ejemplo 6 (Figura
15–GRc-DHEA), las diferencias con respecto al
espectro de la mezcla física se observan mucho más claramente.
Aparte de una clara disminución de la banda a 1728 cm^{-1} (aquí
desviada hacia 1731 cm^{-1}), se observa una clara variación de
la banda a 1637 cm^{-1}, la que aumenta claramente en intensidad
y sufre una desviación hacia 1598 cm^{-1}. También se observa la
aparición de una banda a 1498 cm^{-1} y la desviación de la
banda a 1803 cm^{-1} hacia una frecuencia mayor (1335
cm^{-1}).
Aunque difíciles de interpretar específicamente
debido a la complejidad del espectro del sistema multicomponente,
estas variaciones indican que se produce una intensa interacción
entre los componentes después del procedimiento de triturado.
La primera parte de la experimentación se realizó
con el propósito de verificar la cinética y procedimientos de
sulfo-conjugación y bioconversión de DHEA como
tal,administrada en sujetos varones. Dichos sujetos se dividieron en
dos grupos de acuerdo con la edad: un grupo de 7 sujetos jóvenes
entre 24 y 38 años de edad, y un grupo de 10 sujetos mayores entre
37 y 56 años de edad. A cada uno de estos sujetos se les administró
100 mg de DHEA en una única dosis por vía oral. A la 0,5, 1,2, 3,
4,6, 9, 12 y 24 horas de la administración, se determinaron los
niveles sanguíneos de DHEA, sulfato de DHEA, testosterona total y 17
\beta-estradiol. Las evaluaciones se realizaron
usando el parámetro de delta máximo (máximo pico alcanzado, del que
se sustraen los valores basales) y el parámetro del área bajo la
curva (sistema de triangulación).
Los resultados muestran que:
1- El pico en el nivel sanguíneo de DHEA
\hbox{después} de la administración de DHEA exógena se
produce aproximadamente a la hora de la administración en ambos
grupos. La respuesta a la administración fue significativamente
mayor en los sujetos mayores.
2- El pico en el nivel sanguíneo de sulfato de
DHEA después de la administración de DHEA exógena se produce
aproximadamente a las dos horas de la administración en ambos
grupos. La respuesta a la administración fue nuevamente
significativamente mayor en los sujetos mayores.
3- La proporción molar entre sulfato de DHEA y
DHEA en las curvas de respuesta a la administración, no mostraron
ninguna diferencia significativa.
4- Después de la administración de DHEA, el
perfil de los niveles de testosterona no sufrió ninguna diferencia
sustancial en los sujetos jóvenes cuando se realizó una comparación
entre lo que ocurrió después de la administración de DHEA y lo que
ocurrió después de la administración de placebo. La diferencia, en
cambio, fue estadísticamente evidente en los sujetos mayores
(análisis estadístico ANOVA de dos vías).
5- Se produjo el mismo fenómeno para los niveles
sanguíneos de 17 \beta-estradiol.
Estos resultados sugieren las siguientes
interpretaciones:
a) La mayor biodisponibilidad tanto de DHEA como
de sulfato de DHEA podría ser provocada por los niveles sanguíneos
menores de estos esteroides encontrados en condiciones basales en
personas mayores. Una segunda Interpretación del fenómeno, podría
indicar un diferente aclaramiento metabólico en los dos grupos.
b) El procedimiento de
sulfo-conjugación, como lo sugieren los resultados
de proporción molar, es prácticamente idéntico en los dos
grupos.
c) La bioconversión a testosterona y 17
\beta-estradiol es evidente sólo en personas
mayores. Parecería enteramente probable que el nivel sanguíneo basal
de testosterona ejerza un papel determinante en la dirección de la
bioconversión periférica, dado que ésta es más sustancial cuando el
nivel sanguíneo de testosterona es menor.
La segunda parte de la experimentación fue
realizada con el propósito de comparar los efectos de la
administración del clatrato de DHEA de acuerdo con la presente
invención, con la administración de DHEA como tal.
A un grupo de sujetos varones entre 62 y 83 años
de edad (edad media 62,3; desviación estándar 11,3; error estándar
4,5) se les administró, en forma aleatoria y con diferencia de 5
días, 25 mg de DHEA como tal y DHEA en forma de clatrato obtenido
del modo descrito anteriormente en el Ejemplo 4. La determinación
de los niveles sanguíneos de DHEA, sulfato de DHEA, testosterona
total, y 17 \beta-estradiol, se realizó usando el
procedimiento descrito anteriormente en el punto A). Los resultados
obtenidos, cuantificados en los diagramas de las Figuras 1 a 7,
demostraron que:
1- Los niveles sanguíneos de DHEA y sulfato de
DHEA fueron mayores después de la administración del clatrato de
DHEA que después de la administración de DHEA como tal.
2- La proporción molar entre sulfato de DHEA y
DHEA en la sangre fue mayor después de la administración de
clatrato de DHEA, aunque la diferencia no alcanzó los límites de
evidencia estadística.
3- La bioconversión de DHEA a testosterona mostró
un desempeño que fue mucho más parecido después de las dos
diferentes administraciones, a pesar del hecho de que la mayor
biodisponibilidad del clatrato de DHEA condujo a niveles sanguíneos
claramente mayores.
4- La bioconversión de DHEA a 17
\beta-estradiol fue significativamente mayor
después de la administración de clatrato de DHEA que la obtenida
después de la administración de DHEA como tal. Este hallazgo
adquiere considerable importancia desde el punto de vista clínico,
si se considera la capacidad de protección del sistema
cardiovascular que ejercen los estrógenos.
La Figura 1 representa los niveles sanguíneos de
DHEA expresados en ng/ml después de la administración de DHEA como
tal (columna A) y clatrato de DHEA (columna B).
Las determinaciones se hicieron usando el
procedimiento de delta máximo.
La Figura 2 representa los niveles sanguíneos de
DHEA expresados en ng/ml después de la administración de DHEA como
tal (columna A) y clatrato de DHEA (columna B).
Las determinaciones se hicieron usando el
procedimiento de área bajo la curva.
La Figura 3 representa los niveles sanguíneos de
sulfato de DHEA expresados en mcg/dl después de la administración
de DHEA como tal (columna A) y clatrato de DHEA (columna B).
Las determinaciones se hicieron usando el
procedimiento de delta máximo.
La Figura 4 representa los niveles sanguíneos de
sulfato de DHEA expresados en mcg/dl después de la administración
de DHEA como tal (columna A) y clatrato de DHEA (columna B).
Las determinaciones se hicieron usando el
procedimiento de área bajo la curva.
La Figura 5 representa la proporción molar entre
sulfato de DHEA y DHEA en la sangre, como una función del tiempo
(horas) después de la administración de DHEA como tal (curva A) y
clatrato de DHEA (curva B).
La Figura 6 representa los niveles sanguíneos de
testosterona expresados en ng/dl, como una función del tiempo
(horas) después de la administración de DHEA como tal (curva A) y
clatrato de DHEA (curva B).
La Figura 7 representa los niveles sanguíneos de
17 \beta-estradiol expresados en pgldl, como una
función del tiempo (horas) después de la administración de DHEA
como tal (curva A) y clatrato de DHEA (curva B).
Claims (12)
1. Clatrato de dehidroepiandrosterona (DHEA)
posiblemente en la forma de sulfato, en una matriz de una \alpha,
\beta o \gamma-ciclodextrina,
caracterizado por contener un agente de cosolubilización
seleccionado del grupo formado por un aminoácido,crospovidona,
polietilenglicol 4000, celulosa, carboximetilcelulosa,
almidón,ácido, tartárico, ácido succínico y ácido glutárico.
2. Clatrato de acuerdo con la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho aminoácido se selecciona del
grupo formado por glicina, lisina, serina y aspartato.
3. Clatrato de acuerdo con la reivindicación 1,
caracterizado porque la proporción molar entre dicho DHEA y
dicha ciclodextrina es entre 3:1 y 1:10.
4. Clatrato de acuerdo con la reivindicación 1,
caracterizado porque la proporción molar entre dicho DHEA y
dicha ciclodextrina es 1:1.
5. Clatrato de acuerdo con la reivindicación 1,
caracterizado porque la proporción molar entre dicho DHEA y
dicha \alpha-ciclodextrina es 1:1.
6. Clatrato de acuerdo con la reivindicación 1,
caracterizado porque la cantidad en peso de dicho agente de
cosolubilización es de 5 a 50%.
7. Clatrato de acuerdo con la reivindicación 1,
caracterizado porque la cantidad en peso de dicho agente de
cosolubilización es 10%.
8. Composiciones farmacéuticas que comprenden una
cantidad farmacológicamente efectiva de un clatrato de acuerdo con
la reivindicación 1, en una mezcla con sustancias excipientes y
diluyentes normalmente usadas en técnicas farmacéuticas.
9. Composiciones de acuerdo con la reivindicación
8, caracterizadas porque una parte de la composición es
formulada para permitir una rápida liberación de DHEA, y la parte
restante es formulada para permitir una liberación lenta de
DHEA.
10. Composiciones de acuerdo con la
reivindicación 8, apropiadas para el tratamiento de condiciones
patológicas que comprenden trastornos que resultan de insuficiencia
adrenocortical, trastornos adrenopáusicos, hipogonadismo y
xeroftalmia.
11. Uso de clatratos de acuerdo con la
reivindicación 1, para la preparación de composiciones para el
tratamiento de condiciones patológicas que comprenden trastornos
que resultan de insuficiencia adrenocortical, trastornos
adrenopáusicos,hipogonadismo y xeroftalmia.
12. Uso de acuerdo con la reivindicación 11,
caracterizada porque dichas composiciones comprenden una
unidad de dosis para la administración de 12,5 a 50 mg de DHEA en
forma de clatrato de acuerdo con la reivindicación 1.
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