ES2203705T3 - Instrumentos automaticos de bioxia. - Google Patents

Instrumentos automaticos de bioxia.

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ES2203705T3
ES2203705T3 ES96920425T ES96920425T ES2203705T3 ES 2203705 T3 ES2203705 T3 ES 2203705T3 ES 96920425 T ES96920425 T ES 96920425T ES 96920425 T ES96920425 T ES 96920425T ES 2203705 T3 ES2203705 T3 ES 2203705T3
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Sonny Chau
Jan Como-Rodriguez
Thomas Kupec
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    • A61B10/0266—Pointed or sharp biopsy instruments means for severing sample
    • A61B10/0275—Pointed or sharp biopsy instruments means for severing sample with sample notch, e.g. on the side of inner stylet
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Abstract

LA PRESENTE INVENCION DESCRIBE INSTRUMENTOS PARA BIOPSIA AUTOMATICOS (10) QUE RESULTAN ESPECIALMENTE UTILES PARA MEJORAR PROCEDIMIENTOS MEDICOS MINIMAMENTE INVASIVOS, PARA OBTENER MUESTRAS DE BIOPSIA DE TEJIDOS BLANDOS. LOS INTRUMENTOS PARA BIOPSIA (10) SUMINISTRAN ACCIONADORES COLOCADOS UNO JUNTO A OTRO (30, 32) QUE RETRAEN UN ESTILETE (22) Y UNA CANULA (20) EN SECUENCIAS ESPECIFICAS. LOS INSTRUMENTOS PARA BIOPSIA (10) PUEDEN INCLUIR UN SOLO RESORTE O DOS RESORTES (48) PARA DISPARAR DE FORMA SECUENCIAL EL ESTILETE (22) Y LA CANULA (20).

Description

Instrumentos automáticos de bioxia.
Campo de la invención
La presente invención se refiere a dispositivos o instrumentos para biopsia. Más específicamente, esta invención se refiere a instrumentos automáticos para biopsia especialmente útiles para mejorar los procedimientos médicos mínimamente invasivos con los que se obtienen muestras de tejido blando para biopsia.
Antecedentes de la invención
Un procedimiento de biopsia de tejido blando es un procedimiento para extraer una muestra de tejido blando de un humano o de un animal. La muestra de tejido puede ser analizada para que ayude a un profesional de la medicina a establecer un diagnóstico. El procedimiento de biopsia es un procedimiento mínimamente invasivo para obtener la muestra de tejido.
El procedimiento de biopsia puede efectuarse utilizando técnicas y dispositivos diversos. Típicamente, un dispositivo para biopsia incluye un estilete situado de manera deslizante dentro de una cánula exterior. El estilete es una aguja maciza y puntiaguda que tiene una cavidad para recoger la muestra de tejido, y la cánula es una aguja hueca y de extremo abierto que tiene la punta afilada. El estilete y la cánula se manipulan para capturar una muestra de tejido en la cavidad para la muestra. Entre los dispositivos para biopsia existentes se incluyen dispositivos manuales, semiautomáticos y automáticos.
Los dispositivos manuales para biopsia permiten el desplazamiento manual del estilete y de la cánula. Inicialmente, el estilete y la cánula son insertados en el tejido blando con la cánula cubriendo la cavidad para tejido que tiene el estilete. A continuación se adelanta manualmente el estilete introduciéndolo en el tejido blando para descubrir la cavidad para tejido y dejar que el tejido se prolapse y rellene la cavidad. Después se adelanta manualmente la cánula para seccionar el tejido y capturar una muestra de tejido dentro de la cavidad. A continuación se retira del paciente el estilete o la totalidad del dispositivo para biopsia y se extrae de la cavidad la muestra de tejido.
Los dispositivos manuales para biopsia existentes presentan algunos inconvenientes. Por ejemplo, los dispositivos manuales requieren la utilización de las dos manos para avanzar el estilete mientras se mantiene la cánula en su posición, y para mantener el estilete en su posición mientras se avanza la cánula. Esta técnica de biopsia requiere coordinación y una gran destreza manual. Además, la velocidad de corte de la cánula de avance manual es bastante lenta, lo cual puede producir una muestra de tejido de baja calidad.
Los dispositivos semiautomáticos para biopsia existentes proporcionan unos movimientos de avance del estilete y de la cánula similares a los dispositivos de accionamiento manual. Una vez avanzado manualmente el estilete, los dispositivos semiautomáticos incluyen un muelle de compresión que adelanta la cánula para capturar una muestra de tejido. Los dispositivos semiautomáticos siguen requiriendo una manipulación manual del estilete.
Los dispositivos automáticos para biopsia existentes también proporcionan unos movimientos de avance del estilete y de la cánula para capturar una muestra de tejido en una cavidad para tejido que tiene el estilete. Los dispositivos automáticos incluyen genéricamente dos muelles de compresión para impulsar el estilete y la cánula. Un primer muelle de compresión impulsa el estilete hacia delante cuando se oprime un botón de disparo. A continuación un segundo muelle de compresión impulsa la cánula hacia delante para seccionar y capturar una muestra de tejido. Los dispositivos automáticos existentes presentan algunos inconvenientes. Por ejemplo, los dispositivos automáticos requieren la utilización de las dos manos para armar el dispositivo (comprimir los muelles). Un dispositivo pretende que puede ser armado con una sola mano, pero después de armar la cánula es preciso cambiar la mano de posición para armar el estilete. Tener que cambiar de posición la mano es incómodo y anima a efectuar el armado con las dos manos. Además, a medida que se expande un muelle de compresión, la fuerza del muelle va disminuyendo. A medida que disminuye la fuerza del muelle, la velocidad del estilete y la velocidad de la cánula decrecen, lo cual puede comprometer la calidad de la muestra de tejido. Además, los dispositivos automáticos existentes presentan un tiempo insuficiente para que el tejido se relaje y penetre en la cavidad de muestra. En consecuencia, es posible que se reduzca el tamaño de la muestra de tejido.
Los dispositivos para biopsia existentes están diseñados para que sean reutilizables o desechables. Los dispositivos reutilizables incluyen un mango reutilizable y unos conjuntos de aguja desechables. El estilete y la cánula pueden ser desmontados del mango, desechados y sustituidos por un estilete y una cánula nuevos. El mango puede limpiarse y volverse a esterilizar después del uso, por lo que resulta reutilizable. Los dispositivos desechables incluyen un estilete y una cánula desechables y no pueden esterilizarse de nuevo. En consecuencia, los dispositivos desechables se utilizan en un solo paciente y se tiran.
Se describen ejemplos de dispositivos de biopsia existentes en las Patentes Estadounidenses
nº 4.600.014, 4.944.308, 4.958.625, 5.368.045 y Re 34.056. En la Patente Estadounidense nº 5.121.751 se describe un dispositivo automático que contiene un solo muelle para el avance del estilete y de la cánula.
En el documento WO 9108707 A se describe un instrumento de biopsia que contiene una aguja de biopsia para recuperar tejido mediante una cánula y un estilete axialmente deslizable por el interior de la cánula. Esta aguja de biopsia tiene un mango de pistola al que están unidos tanto el estilete como la cánula, siendo ambos accionables mediante unas correderas unidas a los mismos, siendo accesibles por unas pestañas de accionamiento que sobresalen lo suficiente para que puedan accionarse con un dedo o con el pulgar.
El documento US 4.924.878 describe un dispositivo para agujas de biopsia, accionadas por muelle, ya conocidas. El mecanismo de muelle permite que un usuario libere consecutivamente un primer muelle para proyectar el estilete y, a continuación, libere un segundo muelle para proyectar una cánula que rodea al estilete. Para controlar el retardo entre la proyección del estilete y de la cánula, el usuario puede activar el primer muelle que proyecta el estilete mientras mantiene en su lugar una corredera de seguridad que bloquea la proyección de la cánula. A continuación, el usuario puede retraer la corredera de seguridad para permitir la actuación del muelle que proyecta la cánula. En otro modo de utilización del mecanismo de muelle, la corredera de seguridad puede retirarse por completo, y el retardo entre la proyección del estilete y la proyección de la cánula que rodea al estilete puede controlarse manualmente apretando un disparador hasta una primera posición, que suelta únicamente el muelle que proyecta el estilete y, a continuación, moviendo el disparador hasta una segunda posición y apretándolo de nuevo para liberar el muelle que proyecta la cánula.
El documento EP 0207726 A2 describe un dispositivo de biopsia en el cual un estilete y una cánula que rodea al estilete están sujetos a unas palancas que pueden moverse en paralelo. Las palancas transmiten directamente a la cánula y al estilete una fuerza aplicada sobre las mismas, sin la ayuda de muelle alguno.
El documento WO 9604851, publicado después de la fecha de prioridad de la presente solicitud, debe ser considerado únicamente con respecto a la novedad de la presente solicitud, pendiente del pago de las tasas nacionales según el Artículo 158(2), segundo párrafo EPC. En él se describe un dispositivo para biopsia cuyo estilete y la cánula que lo rodea pueden ser desplazados hasta una posición avanzada liberando los muelles mecánicamente unidos al estilete y a la cánula.
Por consiguiente existe la necesidad de perfeccionar los dispositivos de biopsia. Particularmente, existe la necesidad de perfeccionar los dispositivos automáticos para biopsia especialmente útiles en los procedimientos médicos mínimamente invasivos para obtener muestras de tejidos blandos para biopsia. La presente invención satisface estas y otras necesidades de perfeccionar los dispositivos para biopsia.
Se apreciarán otros aspectos y ventajas de la presente invención tras la lectura de esta descripción, incluidas las reivindicaciones, y la revisión de los dibujos adjuntos.
Resumen de la invención
La presente invención proporciona dispositivos o instrumentos automáticos de biopsia especialmente útiles para mejorar los procedimientos médicos mínimamente invasivos para obtener muestras de tejidos blandos para biopsias. Los instrumentos de biopsia proporcionan unos actuadores paralelos que retraen un estilete y una cánula con unas secuencias específicas. Entre las secuencias de retracción se incluye la retracción de la cánula y la consiguiente retracción del estilete, y la retracción simultánea de la cánula y el estilete. El diseño de actuadotes paralelos para el estilete y la cánula permite manejar el dispositivo de biopsia con una sola mano y sin tener que reposicionar la mano.
Los dispositivos de biopsia están definidos en las reivindicaciones adjuntas, y pueden incluir uno o dos muelles para disparar secuencialmente el estilete y la cánula. En la realización de muelle único se utiliza un muelle de fuerza constante. La realización de muelle único incluye también un mecanismo de enganche conectado al muelle de fuerza constante. El mecanismo de enganche dispara primero el estilete, inicia a la vez el disparo de la cánula, y luego completa el disparo de la cánula. El dispositivo de biopsia proporciona un retardo que permite al tejido prolapsarse eficazmente y penetrar en la cavidad que tiene el estilete para la muestra de tejido.
Se provee además una tapa de seguridad para evitar el disparo accidental del instrumento de biopsia.
Breve descripción de los dibujos
La Figura 1 es una vista en perspectiva de un instrumento de biopsia fabricado según los principios de la presente invención.
La Figura 2 es una vista en perspectiva, seccionada, de un instrumento de biopsia fabricado según los principios de la presente invención.
La Figura 3 es una vista seccionada del instrumento de biopsia de la Figura 2 en un modo de cánula retraída.
La Figura 4 es una vista seccionada del instrumento de biopsia de la Figura 2 en un modo de cánula y estilete retraídos.
La Figura 5 es una vista seccionada y ampliada de un mecanismo de bloqueo.
La Figura 6 es una vista en perspectiva, despiezada, de una realización alternativa de un instrumento de biopsia fabricado según los principios de la presente invención.
La Figura 7 es una vista en perspectiva de otra realización alternativa de un instrumento de biopsia fabricado según los principios de la presente invención.
La Figura 8 es una vista en perspectiva del instrumento de biopsia de la Figura 7 en un modo de cánula retraída.
La Figura 9 es una vista en perspectiva, parcialmente seccionada, del instrumento de biopsia de la Figura 7 en un modo de cánula y estilete retraídos.
Descripción detallada de la invención
Aunque la presente invención puede realizarse de muy diferentes formas, en la presente memoria se han descrito las realizaciones preferidas y se han representado en los dibujos adjuntos. Esta descripción ejemplariza los principios de la presente invención, y los aspectos amplios de la invención no están limitados a las realizaciones ilustradas.
La Figura 1 muestra una vista en perspectiva de un instrumento de biopsia 10 fabricado según los principios de la presente invención. El instrumento de biopsia 10 incluye una carcasa 12 que tiene una carcasa izquierda 14 y una carcasa derecha 16. La carcasa podría estar hecha con otros componentes, por ejemplo una carcasa superior y una carcasa inferior, según se muestra en la Figura 6. Refiriéndose a la Figura 1, preferiblemente la carcasa 12 se diseña ergonómicamente para que se adapte a la mano humana y puede incluir uno o más apoyos 18 para los dedos. El diseño ergonómico incluye una forma de carcasa que coincida con los contornos de la mano humana y que sea cómodo de sujetar. El instrumento de biopsia 10 incluye también un actuador 30 de la cánula, un actuador 32 del estilete, y una tapa de seguridad 34, según se describe a continuación.
Una cánula 20 y un estilete 22 se encuentran alojados de manera deslizante en el interior de la carcasa 12 y sobresalen por una abertura 24 existente en un extremo 26 de la carcasa. La cánula 20 es una aguja hueca que tiene un extremo abierto y afilado. El estilete 22 es una aguja maciza que tiene un extremo puntiagudo y una cavidad 28 para muestras de tejido. La cavidad 28 está representada en la Figura 3. El estilete 22 está colocado de manera deslizante en el interior de la cánula 20 y sobresale por el extremo de la cánula.
La Figura 2 muestra una vista en perspectiva, seccionada, de un instrumento de biopsia 10 fabricado según los principios de la presente invención. La cánula 20 y el estilete 22 están unidos permanentemente a dos correderas autoguiadas, respectivamente una corredera 36 de la cánula y una corredera 38 del
estilete. La corredera 36 de la cánula y la corredera 38 del estilete pueden deslizarse axialmente por una guía 40 existente en cada mitad de la carcasa. La corredera 38 del estilete puede deslizarse entre un tope trasero 42 y un tope intermedio 44, y la corredera 36 de la cánula puede deslizarse entre el tope intermedio 44 y un tope delantero 46. Los topes delantero, intermedio y trasero 46, 44, 42 están permanentemente sujetos a la carcasa 12 en sus respectivas posiciones.
En consecuencia, la corredera 38 del estilete puede deslizarse entre una primera posición adyacente al tope trasero 42 y una segunda posición adyacente al tope intermedio 44. La corredera 36 de la cánula puede deslizarse entre una primera posición adyacente al tope intermedio 44 y una segunda posición adyacente al tope delantero 46. Cuando la corredera 38 del estilete y la corredera 36 de la cánula se encuentran en su primera posición, una parte del estilete 22 y una parte de la cánula 20 se encuentran retraídas en el interior del instrumento 10. Cuando la corredera 38 del estilete y la corredera 36 de la cánula se encuentran en su segunda posición, el estilete 22 y la cánula 20 se encuentran adelantados en el exterior del instrumento 10.
Un muelle 48 de fuerza constante proporciona la fuerza de accionamiento para el estilete 22 y la cánula 20. El muelle 48 de fuerza constante mantiene una velocidad constante de desplazamiento tanto para el estilete 22 como para la cánula 20. El muelle 48 de fuerza constante es un muelle de espiral giratorio y flexible. Además, pueden utilizarse uno o más muelles 48 de fuerza constante uniendo los múltiples muelles por su extremo no enrollado. En consecuencia, pueden utilizarse múltiples muelles 48 con un diámetro de espiral relativamente pequeño que suministren la misma fuerza que un solo muelle 48 que tenga un espiral de diámetro relativamente mayor. El extremo enrollado del muelle 48 está sujeto a la carcasa 12 y el extremo libre del muelle 48 se extiende de manera deslizante a través de un paso 50 existente en la corredera 36 de la cánula y está sujeto a un mecanismo de enganche 52.
El mecanismo de enganche 52 incluye un extremo enclavable 54 y una superficie de leva 56. La superficie de leva 56 del mecanismo de enganche 52 corre sobre una rampa 58 para enclavar y desenclavar alternativamente el extremo enclavable 54 con la corredera 38 del estilete, según se describe con mayor detalle a continuación. El mecanismo de enganche 52 puede incluir múltiples superficies de leva 56 que pueden correr sobre múltiples rampas 58 separadas entre sí, según se aprecia, por ejemplo, en la Figura 6.
Refiriéndose a la Figura 2, el actuador 30 de la cánula y el actuador 32 del estilete son independientes y se extienden de manera deslizante a lo largo de la carcasa 12 y a través de una abertura 60 de la carcasa. El actuador 30 de la cánula y el actuador 32 del estilete están yuxtapuestos. Particularmente, el actuador 30 de la cánula y el actuador 32 del estilete están colocados uno junto al otro para poder accionar ambos actuadores 30, 32 con un solo dedo de una sola mano y sin cambiar de posición la mano. Los actuadores 30, 32 proporcionan un mecanismo para poner el dispositivo de biopsia 10 en modo preparado, según se describe con detalle mas adelante. Los actuadores 30, 32 incluyen una superficie 62 para el dedo en la cual puede colocarse un solo dedo de una sola mano para accionar (deslizar) los actuadotes 30, 32. Una proyección 64 existente en la corredera 38 del estilete engancha en el actuador 32 del estilete. Del mismo modo, una proyección 66 existente en la corredera 36 de la engancha en el actuador 30 de la cánula.
Un disparador 68 empujado por un muelle se encuentra situado en un extremo distante 70 del instrumento 10 opuesto al extremo próximo delantero 26. Para disparar el instrumento 10 se aprieta el disparador 68. Particularmente, el disparador 68 dispara y libera el estilete 22 según se describe mas adelante. Se provee una tapa de seguridad 34 abisagrada (representada en la Figura 1) para impedir el disparo accidental del instrumento. La tapa de seguridad 34 puede moverse entre una primera posición en la cual cubre el disparador 68 y una segunda posición en la cual permite el acceso al disparador 68. El disparador 68 podría colocarse en cualquier posición del instrumento 10, incluido el extremo delantero próximo, así como un mecanismo adecuado que se provee para disparar el instrumento 10.
Se describirá el funcionamiento del instrumento de biopsia 10 con referencia a las Figuras 2-5. Inicialmente, la Figura 2 muestra el instrumento 10 en modo disparado. El instrumento de biopsia 10 se coloca en modo preparado sujetando el instrumento 10 con una sola mano en una primera posición y accionando el actuador 30 de la cánula y el actuador 32 del estilete para retraer la cánula 20 y el estilete 22.
Refiriéndose a la Figura 3, se muestra una vista seccionada del instrumento de biopsia 10 en el modo de cánula retraída. En primer lugar, se empuja hacia atrás el actuador 30 de la cánula con el dedo de esa sola mano que está apoyado en la superficie 62 para los dedos. El actuador 30 de la cánula engancha la proyección 66 de la corredera 36 de la cánula y desliza hacia atrás la corredera 36 y la cánula 20 venciendo la fuerza del muelle 48 de fuerza constante. El mecanismo de enganche 52 apoya sobre la corredera 36 de la cánula y, de este modo, el muelle 48 va desenrollándose a medida que se acciona el actuador 30 de la cánula.
La Figura 5 muestra una vista seccionada y ampliada de un mecanismo de enclavamiento en tres etapas. En la primera etapa representada, la corredera 36 de la cánula se retrae, la superficie de leva 56 avanza y sube por una primera superficie de leva 58a de la rampa 58. La segunda etapa es cuando la superficie 56 se desliza por una superficie de rampa horizontal 58c. El extremo enclavable 54 del mecanismo de enganche 52 es guiado hasta el interior de un cierre 72 existente en la corredera del estilete. En la tercera etapa representada, la superficie de leva 56 del mecanismo de enganche avanza y desciende por una segunda superficie de leva 58b de la rampa 58, y el extremo enclavable 54 se enclava de manera desenclavable en el cierre 72 de la corredera 38 del estilete.
Refiriéndose a la Figura 3, la corredera 36 de la cánula contacta un primer trinquete 74 del estilete y suelta la corredera 36 del estilete que estaba trincada en el tope intermedio 44. En la Figura 4, el primer trinquete 74 del estilete aparece destrincado del tope intermedio 44. Según se aprecia en la Figura 3, un trinquete 74 de la cánula trinca la corredera 38 de la cánula en el tope intermedio 44. En esta posición del instrumento 10, la cánula 20 se encuentra retraída y la cavidad 28 para muestras de tejido que tiene el estilete está descubierta. Si previamente se hubiera capturado una muestra de tejido en la cavidad 28, ahora podría extraerse la muestra de tejido.
Refiriéndose a la Figura 4, se muestra una vista en sección del instrumento de biopsia 10 en un modo con la cánula y el estilete retraídos (instrumento en el modo preparado para el disparo). En segundo lugar, mientras la misma mano permanece en su primera posición sobre el instrumento 10, se empuja hacia atrás el actuador 32 del estilete con el mismo dedo que estaba apoyado sobre la superficie 62 del actuador 32 del estilete. El actuador 32 del estilete engancha la proyección 64 de la corredera 38 del estilete y desliza hacia atrás la corredera 38 y el estilete 22 venciendo la fuerza del muelle 48 de fuerza constante. El mecanismo de enganche 52 se enclava en la corredera 38 del estilete, y con ello el muelle 48 continúa desenrollándose a medida que se empuja el actuador 32 del estilete. Un segundo trinquete 78 del estilete trinca la corredera 38 del estilete sobre el tope trasero 42. En esta posición del instrumento 10, tanto la cánula 20 como el estilete 22 están retraídos y el instrumento de biopsia 10 se encuentra preparado para el disparo.
Con el instrumento en modo preparado, se inserta el estilete 22 y la cánula 20 en el paciente, en la zona cuyo tejido se desee analizar.
Se dispara entonces el instrumento de biopsia 10 levantando la tapa de seguridad 34, situada en el extremo trasero 70 de la carcasa 12, para descubrir el disparador 68 empujado por muelle, y apretando el disparador 68. El disparador 68 suelta el segundo trinquete 78 del estilete y el muelle 48 impulsa hacia delante la corredera 38 del estilete y el estilete 22 introduciendo el estilete 22 en el tejido. La cavidad 28 del estilete está descubierta, y el tejido se prolapsa y rellena la cavidad 28. La corredera 38 del estilete avanza hasta apoyarse sobre el tope intermedio 44, y en ese punto el primer trinquete 74 del estilete se engancha en el tope intermedio 44 para impedir que retroceda el estilete 22 cuando avance la cánula 20.
Cuando la corredera 38 del estilete se aproxima al tope intermedio 44, la corredera 38 del estilete impacta sobre el trinquete 76 de la cánula y desplaza el trinquete 76 de la cánula radialmente hacia fuera y axialmente hacia delante. El movimiento axial hacia delante del trinquete 76 de la cánula inicia un desplazamiento hacia delante de la corredera 36 de la cánula y de la cánula 20 simultánea y concurrentemente con la carrera hacia delante del estilete 22.
A medida que la corredera 38 del estilete se aproxima al tope intermedio 44, la superficie de leva 56 del mecanismo de enganche 52 se eleva por la segunda superficie de leva 58b de la rampa. Cuando la cánula 20 ha iniciado su movimiento hacia delante, el extremo enclavable 54 se eleva lo suficiente para que se suelte del cierre 72 de la corredera del estilete.
El mecanismo de enganche 52 continúa avanzando impulsado por la fuerza del muelle 48 hasta chocar con la corredera 36 de la cánula. El muelle 48 de fuerza constante hace avanzar la corredera 36 de la cánula y la cánula 20 hasta que la corredera 36 de la cánula entre en contacto con el tope delantero 46. Tras el desplazamiento concurrente del estilete 22 y de la cánula 20, la cánula 20 se detiene brevemente hasta que el muelle 48 reanude el movimiento de la cánula 20. Por ejemplo, puede haber un retardo de un milisegundo aproximadamente. El retardo proporcionado por el mecanismo de enganche 52 y la rampa 58 permite un tiempo adicional para que el tejido se prolapse y rellene la cavidad 28 del estilete.
Cuando la cánula 20 avanza sobre el estilete 22, la cánula 20 secciona el tejido y captura en la cavidad una muestra del tejido. Una vez capturada la muestra de tejido, el instrumento de biopsia 10 es retirado del paciente. La cánula 20 puede retraerse según se indicó anteriormente para descubrir la muestra de tejido y retirar del instrumento de biopsia 10 la muestra de tejido.
El instrumento de biopsia 10 solo permite una secuencia específica de actuación de la cánula 20 y del estilete 22. Es preciso retraer la cánula 20 antes de retraer el estilete 22 porque, en el modo disparado, la corredera 38 del estilete está trincada en el tope intermedio 44. La corredera 38 del estilete solo se destrinca del tope intermedio 44 cuando la corredera 36 de la cánula se pone en contacto con el primer trinquete 74 del estilete. Esto evita que la muestra de tejido capturada sea arrastrada por el interior de la cánula 20 y se deteriore. En otras palabras, se acciona el actuador 30 de la cánula independientemente del actuador 32 del estilete, y a continuación se acciona el actuador 32 del estilete. El actuador 30 de la cánula y el actuador 32 del estilete retornan a su posición avanzada, según se representa en la Figura 1, al disparar el estilete 22 y la cánula 20.
La Figura 6 muestra una vista en perspectiva, despiezada, de una realización alternativa de un instrumento de biopsia 10 fabricado según los principios de la presente invención. Los componentes del instrumento de biopsia 10 representado en la Figura 6 están identificados con los mismos números de referencia utilizados en las Figuras 1-5.
El instrumento de biopsia 10 representado en la Figura 6 incluye una carcasa superior 14 y una carcasa inferior 16. Una guía 40 constituye un elemento independiente de la carcasa. La corredera 38 del estilete y la corredera 36 de la cánula se deslizan por la guía 40. El tope delantero 46, el tope intermedio 44 y el tope trasero 42 están sujetos a la guía 40 en sus respectivas posiciones. El actuador 30 de la cánula y el actuador 32 del estilete se deslizan sobre un soporte 80 de los actuadores. El soporte 80 de los actuadotes incluye dos ranuras 82, 84. La proyección 64 existente en la corredera 38 del estilete se extiende a través de la ranura 82 y se desliza por la misma, de manera que el actuador 32 del estilete se encuentra en contacto con la corredera 38 del estilete. De igual modo, la proyección 66 existente en la corredera 36 de la cánula se extiende a través de la ranura 84 y se desliza por la misma, de manera que el actuador 30 de la cánula se encuentra en contacto con la corredera 36 de la cánula.
La Figura 7 muestra una vista de los componentes internos de una realización alternativa de un instrumento de biopsia 100 fabricado según los principios de la presente invención. Los componentes del instrumento de biopsia 100 alternativo que sean similares a los componentes del instrumento de biopsia 10 de la Figura 2 están identificados con un número correspondiente de la serie 100.
El instrumento de biopsia 100 incluye dos muelles, un muelle 186 del estilete y un muelle 188 de la cánula. El muelle 186 del estilete está situado entre el tope trasero 142 y la corredera 138 del estilete, y empuja la corredera 138 del estilete hacia delante. De igual modo, el muelle 188 de la cánula está situado entre el tope intermedio 144 y la corredera 136 de la cánula, y empuja la corredera 136 de la cánula hacia delante. En el modo disparado, según se muestra en la Figura 7, los muelles 186, 188 ejercen constantemente unas fuerzas hacia delante sobre las correderas 138, 136. En consecuencia, se ha eliminado el primer trinquete de la corredera 138 del estilete, porque el muelle 186 del estilete impide el retorno del estilete 122 cuando se dispara la cánula 120.
El instrumento de biopsia 100 puede ser puesto en modo preparado accionando el actuador 130 de la cánula y el actuador 132 del estilete en tres secuencias diferentes. Refiriéndose a las Figuras 7-8, la primera secuencia de accionamiento o de armado es igual a la descrita anteriormente con respecto al instrumento 10 representado en las Figuras 2-4, y en ella se acciona en primer lugar el actuador 130 de la cánula con independencia del actuador 132 del estilete, y a continuación se acciona el actuador 132 del estilete.
Refiriéndose a la Figura 9, la segunda secuencia de accionamiento consiste en el accionamiento simultáneo del actuador 130 de la cánula y del actuador 132 del estilete con un solo dedo, apretando simultáneamente con el dedo ambos actuadores 130, 132. Ese único dedo de esa única mano se coloca simultáneamente sobre las dos superficies 162 para el dedo. La situación de los actuadores 130, 132 uno junto al otro permite que el dedo se apoye en ambas superficies 162 para el dedo. Al accionar con el dedo ambos actuadores 130, 132 se retraen simultáneamente el estilete 122 y la cánula 120.
La tercera secuencia también acciona simultáneamente el actuador 130 de la cánula y el actuador 132 del estilete. La tercera secuencia consiste en poner el dedo únicamente en la superficie 162 del actuador 132 del estilete. Refiriéndose a las Figuras 7 y 9, cuando se acciona el actuador 132 del estilete, una pared 190 existente en el actuador 132 del estilete engancha una proyección 192 del actuador 130 de la cánula. En consecuencia, a medida que retrocede el actuador 132 del estilete, también retrocede simultáneamente el actuador 130 de la cánula.
Independientemente de la secuencia de accionamiento que se utilice con el instrumento representado en las Figuras 7-9, el estilete 122 no puede retraerse antes de la retracción de la cánula 130. Esto impide que una muestra de tejido capturada sea arrastrada por el interior de la cánula 130 y pueda deteriorarse. Las tres secuencias de accionamiento le dan al personal médico flexibilidad para colocar el instrumento de biopsia 100 en modo preparado, mientras se evita la retracción del estilete 122 antes de la retracción de la cánula 120.

Claims (10)

1. Un dispositivo de biopsia (10) que comprende una carcasa (12), una cánula (20) empujada por un muelle y un estilete (22) empujado por un muelle y situado dentro de la cánula (20) que se extiende hacia delante saliendo de la carcasa (12) a través de una abertura, estando la cánula (20) unida a una corredera (36) de la cánula, estando el estilete (22) unido a una corredera (38) del estilete,
caracterizado porque
la corredera (36) de la cánula y la corredera (38) del estilete pueden deslizarse axialmente sobre una guía (40) conectada a la carcasa (12),
la corredera (36) de la cánula puede ser deslizada entre un tope delantero (46) y un tope intermedio (44) por un correspondiente actuador (30) de la cánula en contra de la fuerza de un muelle (48),
el estilete puede ser deslizado entre un tope intermedio (44) y un tope trasero (42) por un correspondiente actuador (32) del estilete en contra de la fuerza de un muelle (48),
los topes delantero, intermedio y trasero (46, 44, 42) están permanentemente unidos a la carcasa,
el actuador (30) de la cánula y el actuador (32) del estilete están situados uno junto al otro,
el muelle (48) está provisto de un mecanismo de enganche (52) que tiene un extremo enclavable (54) y una superficie de leva (56),
en el cual la corredera (36) de la cánula tiene un trinquete (76) de la cánula que se trinca en el tope intermedio (44) en contra de la fuerza del muelle (48), y el trinquete (76) de la cánula puede soltarse por un impacto de la corredera (38) del estilete que desplaza el trinquete (76) de la cánula radialmente hacia fuera y axialmente hacia delante,
y la corredera del estilete tiene un primer trinquete (74) del estilete y un segundo trinquete (78) del estilete y un cierre (72),
pudiendo ser enganchado el extremo enclavable (54) en el cierre (72) mediante el mecanismo de enganche (52) que, por medio de su superficie de leva (56), avanza y se eleva por una primera superficie (58a) de una rampa (58), se desliza por una superficie horizontal (58c), y desciende por una segunda superficie (58b) de la rampa (58),
trincándose el primer trinquete (74) del estilete en el tope intermedio (44), pudiéndose soltar el primer trinquete (74) del estilete mediante el contacto de la corredera (36) de la cánula,
trincándose el segundo trinquete (78) del estilete en el tope trasero (42), pudiéndose soltar mediante un disparador (68),
chocando el mecanismo de enganche (52) con la corredera (36) de la cánula tras haber sido soltado del cierre (72) de la corredera del estilete por la superficie de leva (56) del mecanismo de enganche (52) al elevarse esta por la segunda superficie de leva (58b) de la rampa.
2. El dispositivo de biopsia (10) según la reivindicación 1, en el cual el actuador (30) de la cánula está preparado para ser accionado posterior o simultáneamente al actuador (32) del estilete y con el mismo dedo, mientras el dispositivo de biopsia (10) permanece en la mano en una primera posición.
3. El dispositivo de biopsia (10) según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual el mecanismo de enganche (52) comprende dos superficies de leva (56) que corren por dos rampas (58) separadas entre si.
4. El dispositivo de biopsia (10) según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual el muelle es un muelle de espiral.
5. El dispositivo de biopsia (10) según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual la guía (40) es un componente separado de la carcasa (12) y el tope delantero (46), el tope intermedio (44) y el tope trasero (42) están unidos a la guía (40) en sus respectivas posiciones.
6. El dispositivo de biopsia (10) según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual el muelle (48) es un muelle de fuerza constante.
7. Un dispositivo de biopsia (10) que comprende una carcasa (12), una cánula (20) empujada por un muelle que se extiende hacia delante saliendo de la carcasa (12) a través de una abertura, estando la cánula (20) unida a una corredera (36) de la cánula, y un estilete (22) empujado por un muelle y situado dentro de la cánula (20), estando el estilete (22) unido a una corredera (38) del estilete,
caracterizado porque
la corredera (36) de la cánula y la corredera (38) del estilete pueden deslizarse axialmente sobre una guía (40) conectada a la carcasa (12),
la corredera (36) de la cánula puede ser deslizada entre un tope delantero (46) y un tope intermedio (44) por un correspondiente actuador (30) de la cánula en contra de la fuerza de un muelle (188),
el estilete (22) puede ser deslizado entre un tope intermedio (44) y un tope trasero (42) por un correspondiente actuador (32) del estilete en contra de la fuerza de un muelle (186),
los topes delantero, intermedio y trasero (46, 44, 42) están permanentemente unidos a la carcasa (12),
el actuador (30) de la cánula y el actuador (32) del estilete están situados uno junto al otro,
en el cual un muelle (186), situado entre el tope trasero (142) y la corredera (138) del estilete empuja hacia delante la corredera (138) del estilete; y
un muelle (188) de la cánula, situado entre el tope intermedio (144) y la corredera (136) de la cánula empuja hacia delante la corredera (136) de la cánula, y la corredera (138) del estilete tiene un trinquete (178) del estilete que se trinca en el tope trasero (142), pudiéndose soltar el trinquete (178) del estilete mediante un disparador (168);
y la corredera (136) de la cánula tiene un trinquete (176) de la cánula que se trinca en el tope intermedio (144), pudiéndose soltar el trinquete (176) de la cánula por el impacto de la corredera (138) del estilete que desplaza el trinquete (176) de la cánula radialmente hacia fuera y axialmente hacia delante,
y en el cual una pared (190) existente en el actuador (132) del estilete engancha una proyección (192) existente en el actuador (130) de la cánula cuando el actuador (132) del estilete se desliza hacia atrás.
8. El dispositivo de biopsia (10) según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual el actuador (32, 132) del estilete y el actuador (30, 130) de la cánula pueden deslizarse a lo largo de un eje longitudinal de la carcasa.
9. El dispositivo de biopsia (10) según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual una tapa de seguridad conectada a la carcasa impide, en una posición de seguridad, que se mueva el disparador (68, 168) y, en una posición de disparo, permite mover el disparador (68, 168).
10. El uso del dispositivo de biopsia (10), según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, para proyectar en primer lugar el estilete (22) y proyectar en segundo lugar, y con un retardo, la cánula (20) que rodea al estilete (22).
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