ES2204902T3 - Aparato y metodo para sujetar un instrumento medico. - Google Patents
Aparato y metodo para sujetar un instrumento medico.Info
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Abstract
SE PRESENTA UN METODO Y UN APARATO PARA SUJETAR UN INSTRUMENTO MEDICO. EL INSTRUMENTO MEDICO SE SUJETA EN UN CAJA (112) QUE TIENE UNA PRIMERA REGION Y UNA SEGUNDA REGION INTERBLOQUEABLES (114, 116). LA CAJA (112) SE ACOPLA A UN PRIMER ELEMENTO DE ENCAJE (124). EL PRIMER ELEMENTO DE ENCAJE (124) SE ACOPLA A UN SEGUNDO ELEMENTO ENCAJABLE (126) A TRAVES DE UNA ABERTURA SELECCIONADA (128) DE UNA PLATAFORMA (16), DE MANERA QUE LA CAJA (112) SE ACOPLE A LA PLATAFORMA (16). LA PLATAFORMA TIENE MULTIPLES ABERTURAS (128, 130, 138).
Description
Aparato y método para sujetar un instrumento
médico.
Esta invención se refiere en general a
recipientes de instrumentos médicos y en particular a un método y
un aparato para sujetar un instrumento médico.
A partir de la época que Luis Pasteur descubrió
la teoría de infección por gérmenes, los instrumentos médicos han
requerido esterilización para evitar la contaminación y la
propagación de infección en los pacientes. Los hospitales y otros
suministradores de cuidados médicos, enfrentados a cantidades
sustanciales de instrumentos a ser esterilizados, buscan
continuamente técnicas para aumentar la eficacia y la velocidad de
esterilización. Por otra parte, para los hospitales es difícil
determinar de manera precisa cuando se utilizarán los instrumentos
médicos. De acuerdo con esto, después de que los instrumentos
médicos hayan sido esterilizados, los hospitales requieren
instalaciones de almacenamiento y transporte para proteger los
instrumento médicos de contra daños físicos y contaminación.
Con objeto de esterilizar los instrumentos
médicos, los hospitales utilizan típicamente esterilizadores que
aplican vapor u otros gases esterilizantes con un calor y humedad
específicos durante un tiempo determinado. Estos esterilizadores
matan los organismos patógenos situados en los instrumentos y en
los recipientes en los que se contienen los instrumentos. Cuando
tales recipientes se retiran del esterilizador, los instrumentos
del interior del recipiente están estériles. Con objeto de mantener
los instrumentos estériles, algunas técnicas anteriores envolvían
los instrumentos en un tejido de muselina de algodón o en un
material de poliolefina de tela sin tejer. La envoltura de
instrumento protege los instrumentos contra bacterias, suciedad,
polvo y otros contaminantes de manera que los instrumentos están
estériles cuando se utilizan.
Tales envolturas tienen varias deficiencias. De
manera significativa, las envolturas ni protegen los instrumentos
delicados de daños físicos durante el manejo, ni protegen el
cuidado de la salud de los trabajadores de los artículos punzantes
envueltos en su interior. También, las envolturas requieren un
trabajo adicional para envolver los instrumentos. Además, las
envolturas son susceptibles a la contaminación y no están previstas
para una vida de almacenamiento larga. Además, si las envolturas se
fabrican de material de algodón, entonces las envolturas se deben
lavar y procesar, añadiendo por tanto coste adicional. Si las
envolturas se fabrican de materiales desechables de tela no tejida,
entonces se crea un exceso de desperdicio cuando se desechan las
envolturas.
Debido a las deficiencias importantes de las
envolturas de instrumentos, se han desarrollado recipientes de
esterilización rígidos para contener instrumentos médicos. Para
facilitar la esterilización de instrumentos médicos, los hospitales
prefieren apilar verticalmente múltiples recipientes de
esterilización dentro de un esterilizador. Típicamente, una bandeja
rígida contiene varios instrumentos médicos dentro del recipiente
de esterilización. Tal bandeja incluye normalmente un conjunto de
aberturas para permitir el paso de gases y condensado. Usualmente,
la bandeja se puede desmontar del recipiente de esterilización
rígido.
Muchos instrumentos médicos son muy caros y
requieren especial cuidado durante la manipulación física y el
transporte. Si el tamaño físico de un instrumento médico no llega a
ocupar una cantidad suficientemente grande de espacio disponible
dentro de la bandeja, entonces el movimiento de la bandeja puede
dar como resultado colisiones entre el instrumento médico y otro
objeto tal como la bandeja, el recipiente de esterilización, u otro
instrumento médico. También pueden producirse colisiones entre dos o
más instrumentos médicos si los instrumentos médicos están situados
muy próximos en el interior de la bandeja.
Tales colisiones pueden dañar por muchas partes
uno o más instrumentos médicos en la bandeja. De acuerdo con esto,
la colocación y organización de los instrumentos médicos dentro de
la bandeja es especialmente importante para reducir al mínimo los
riesgos de daños físicos a los instrumentos durante el
almacenamiento, manipulación y transporte de recipientes de
esterilización. La colocación relativa y la organización de
instrumentos médicos dentro de la bandeja depende del diseño físico
de cada instrumento y de su libertad de movimientos dentro de la
bandeja.
Según algunas técnicas anteriores para sujetar
instrumentos médicos, se fabrican a medida bloques de goma de
silicona de forma previamente definida. Estos bloques de goma de
silicona se introducen en la bandeja para sujetar instrumentos
médicos. No obstante, los bloques de goma de silicona tienen varios
defectos.
Por ejemplo, los bloques de goma de silicona se
dedican a sujetar sólo tipos específicos de conjuntos de
instrumentos médicos que tienen formas compatibles con una forma
definida previamente de bloque de goma de silicona. De acuerdo con
esto, los bloques de goma de silicona imponen restricciones que
limitan su capacidad de volverse a configurar y personalizar por el
usuario para sujetar de una manera segura una variedad de conjuntos
de instrumentos diferentes. Además los bloques de goma de silicona
pueden resultar inconvenientes, y en muchos casos el área de un
instrumento médico que está en contacto con un bloque de goma de
silicona se esteriliza inadecuadamente. Adicionalmente, los bloques
de goma de silicona tienen frecuentemente un coste prohibitivo.
Según otras técnicas anteriores para sujetar
instrumentos médicos, se conforma acero inoxidable en formas
definidas previamente. En una de tales técnicas, el acero
inoxidable se conforma en una grapa elástica y se atornilla a la
bandeja. Un instrumento médico se abrocha en su sitio entre dos
púas de la grapa elástica de acero inoxidable. En otra de tales
técnicas, el acero inoxidable se conforma en una estantería algo
análoga en teoría a una estantería de bicicletas. Los instrumentos
médicos se estacionan en ranuras respectivas de la estantería de
acero inoxidable.
El acero inoxidable conformado tiene varios de
los mismos inconvenientes que los bloques de goma de silicona, por
ejemplo, el acero inoxidable conformado se dedica sólo a sujetar
tipos específicos de conjuntos de instrumentos médicos que tienen
formas compatibles con la forma definida previamente de acero
inoxidable conformado. De acuerdo con esto el acero inoxidable
conformado impone restricciones que limitan su capacidad de
volverse a configurar y personalizar por el usuario para sujetar
firmemente una variedad de conjuntos de instrumentos diferentes.
Debido a la dureza superficial de tales sujetadores de acero, los
bordes delicados en instrumentos de corte, pueden llegar a quedarse
sin filo y mellarse. Además, el acero inoxidable conformado
frecuentemente tiene un coste prohibitivo.
De esta manera, ha surgido una necesidad para un
método y aparato para sujetar un instrumento médico, en el que se
mantiene una separación adecuada entre el instrumento médico y otro
objeto. También, ha surgido una necesidad para un método y un
aparato para sujetar un instrumento médico, en el que se ha
aumentado el rendimiento. Además, ha surgido una necesidad para un
método y aparato para sujetar un instrumento médico en el que el
riesgo de daño físico al instrumento médico se reduzca durante el
almacenamiento, transporte y manipulación. Por otra parte, ha
surgido una necesidad para un método y aparato para sujetar un
instrumento médico, en el que se puede sujetar de manera segura una
variedad de diferentes conjuntos de instrumentos, y en el que si el
usuario lo desea se puede volver a configurar y a personalizar una
disposición de instrumentos. Finalmente, ha surgido una necesidad
para un método y aparato para sujetar un instrumento médico, en el
que el instrumento médico se sujeta firmemente, de una manera más
eficaz respecto al coste y menos molesta, y en el que se
esterilizan adecuadamente más áreas de un instrumento médico.
La Patente Alemana; DE 3.833.998, describe una
bandeja de esterilización a la que se fija una cuna para contener
instrumentos. La cuna se compone de elementos de fijación anchos y
rígidos que no se pueden encajar entre sí. La cuna se fija a la
bandeja de esterilización acoplando una prolongación en forma de
pasador de la cuna en un elemento de sujeción situado en el lado
opuesto de la abertura de bandeja.
La Patente Británica,
GB-A-1.511.903, proporciona un
bloqueo de automóvil que incluye una banda para sujetar cables o
conductos de fluido. La banda incluye dos extremos abiertos que
cada uno termina con dientes con lengüetas. Las lengüetas de los
dientes se abrochan juntas para cerrar la banda alrededor de los
cables o de los conductos de fluido.
En un primer aspecto de un método y aparato para
sujetar un instrumento médico, el instrumento médico se sujeta en
una cuna que tiene regiones primera y segunda que encajan entre sí.
La cuna se acopla a un primer elemento de unión. El primer elemento
de unión se acopla a un segundo elemento de unión a través de una
abertura seleccionada de una plataforma, de tal manera que la cuna
se acople a la plataforma. La plataforma tiene múltiples
aberturas.
En un segundo aspecto de un método y aparato para
sujetar un instrumento médico, el instrumento médico se sujeta en
una cuna acoplada a un primer extremo distal de un cuerpo alargado.
Un segundo extremo distal del cuerpo alargado se acopla a un primer
elemento de unión. El primer elemento de unión se acopla a un
segundo elemento de unión a través de una abertura seleccionada de
una plataforma, de esta manera la cuna se acopla a la
plataforma.
En un tercer aspecto de un método y aparato para
sujetar un instrumento médico, al menos un instrumento médico se
sujeta en dispositivos de sujeción múltiple.
Una ventaja técnica de la presente invención es
que entre un instrumento médico y otro objeto se mantiene una
separación adecuada.
Otra ventaja técnica de la presente invención es
que se aumenta el rendimiento.
Una ventaja técnica adicional de la presente
invención es que se reduce el riesgo de daño físico a un
instrumento médico durante el almacenamiento, transporte y
manipulación.
Todavía otra ventaja técnica de la presente
invención es que se puede sujetar firmemente una variedad de
conjuntos de instrumentos diferentes.
Todavía una ventaja técnica adicional de la
presente invención es que se puede volver a configurar y
personalizar una disposición de instrumentos.
En otra ventaja técnica de la presente invención,
un instrumento médico se fija firmemente de una manera menos
molesta.
En una ventaja técnica adicional de la presente
invención, se esterilizan adecuadamente más áreas de instrumentos
médicos.
Todavía otra ventaja técnica de la presente
invención es que un instrumento médico se sujeta firmemente de una
manera más eficaz respecto al coste.
Incluso es una ventaja técnica adicional de la
presente invención el que se puedan colocar y fijar instrumentos
médicos en varios niveles y planos en una bandeja, con lo que se
aumenta la utilización de espacio y equipo.
Para un entendimiento más completo de la presente
invención, los objetos y ventajas de la misma, se hace ahora
referencia a las siguientes descripciones tomadas en relación con
los dibujos que se acompañan en los que:
La Figura 1a es una vista en perspectiva de una
realización de un recipiente de esterilización de instrumento
médico que muestra la tapa en una posición desglosada;
La Figura 1b es una vista frontal de un
dispositivo de sujeción ilustrativo de la realización
preferida;
La Figura 1c es una vista de una sección
transversal del dispositivo de sujeción de la Figura 1b;
Las Figuras 1d, 1e, 1f, 1g y 1h son vistas en
perspectiva de dispositivos de sujeción ilustrativos de la
realización preferida;
La Figura 2 es una vista seccionada parcialmente
de una mitad de la longitud del presente recipiente de
esterilización de instrumento médico mostrado en la Figura 1a con
un alzado frontal del mismo;
La Figura 3 es una vista seccionada en planta de
una porción del fondo de la bandeja desmontable tomada a lo largo
de las líneas de sección 3-3 de la Figura 2;
La Figura 4 es una vista en despiece ordenado de
uno de los filtros desmontables para utilizar en relación al
recipiente de esterilización de instrumento médico de la
realización preferida;
La Figura 5 es una vista parcial del alojamiento
que muestra la mezcla de material de elevada conductividad térmica
con el plástico transparente;
La Figura 6 es una vista parcial del alojamiento
que muestra las fibras de alta conductividad mezcladas con el
plástico;
La Figura 7 es una vista parcial del alojamiento
que muestra un material de conductividad térmica elevada pintado
sobre la superficie interior del mismo;
La Figura 8 es una vista en perspectiva de una
realización alternativa de un recipiente de esterilización de
instrumento médico que muestra la tapa abovedada en una posición de
despiece ordenado;
La Figura 9 es una vista seccionada parcialmente
de una mitad de la longitud del recipiente de esterilización de
instrumento médico mostrado en la Figura 8 tomado respecto a una
vista en alzado frontal
La Figura 10 es otra vista en perspectiva de la
realización preferida del recipiente de esterilización de
instrumento médico que muestra la tapa en una posición de despiece
ordenado;
La Figura 11 es una vista seccionada parcialmente
de una mitad de la longitud de la realización preferida mostrada en
la Figura 10 tomada respecto a una vista de alzado frontal;
La Figura 12 muestra una pluralidad de los
recipientes descritos en la realización preferida apilados uno
encima de otro;
Las Figuras 13a, 13b y 13c ilustran el
funcionamiento de un recipiente de la realización preferida en un
esterilizador a vapor;
Las Figura 14a-b son vistas en
despiece ordenado de un filtro desmontable utilizado en relación a
la realización preferida; y
La Figura 15 es una vista seccionada del filtro
desmontable mostrado en las Figuras 14a-b.
\newpage
La realización preferida de la presente invención
y sus ventajas se entienden mucho mejor haciendo referencia a las
Figuras 1a a 15 de los dibujos, que utilizan mismos números para
partes similares o correspondientes de los varios dibujos.
Haciendo referencia a la Figura 1a, el presente
recipiente de esterilización de instrumento médico se identifica
generalmente por el número 10 y se puede ver que incluye el
alojamiento 12 y la tapa desmontable 14. Dentro del alojamiento 12
se asienta una bandeja desmontable 16 y se adapta para contener
varios instrumentos médicos tales como endoscopios, grapas,
fórceps, tijeras y similares.
En la tapa 14 está dispuesta una lumbrera de
entrada 18 con objeto de permitir el paso de gases esterilizantes
tales como vapor. La lumbrera de entrada tiene por debajo de ella
un filtro que permite pasar a su través durante el proceso de
esterilizado vapor y gases esterilizantes pero si están secos,
impidiendo o inhibiendo el paso de bacterias y otros contaminantes
hacia el interior del recipiente. La lumbrera de entrada 18 se
eleva sobre la superficie de la tapa 19 de modo que el agua o la
humedad generada durante el procedimiento de esterilización se
resiste a que entre en el recipiente 10. En el fondo del
alojamiento 12 están dispuestos dos filtro adicionales a describir
posteriormente. La bandeja 16 incluye empuñaduras metálicas
desmontables 20 y 22 para permitir la fácil retirada de la bandeja
16 del alojamiento 12. A lo largo de la bandeja 16 están dispuestas
unas aberturas 24 que permiten el paso de vapor y condensado. A
ambos lados del alojamiento 12 se unen unas abrazaderas metálicas 26
y se desplazan manualmente con objeto de sujetarlas contra la tapa
14 para fijar la tapa para fijar el alojamiento. Entre el
alojamiento 12 y la tapa 14 están previstas superficies de cierre
adecuadas con objeto de proporcionar un recipiente esencialmente
hermético cuando la tapa está sujeta al alojamiento. Las empuñaduras
28 están previstas en extremos opuestos del recipiente 12 para
facilitar la manipulación.
La Figura 1b muestra un dispositivo de sujeción
indicado generalmente como 110. El dispositivo de sujeción 110
incluye una cuna para sujetar instrumento médico indicada con un
recinto 112 de línea discontinua. La cuna 112 tiene una primera y
una segunda regiones 114 y 116 que se pueden fijar entre sí. La
cuna 112 está conectada a un primer extremo distal 118 de un cuerpo
alargado indicado por el recinto de línea discontinua 120. Un
segundo extremo distal 122 del cuerpo alargado 120 se conecta a un
primer elemento conjugado 124. El primer elemento de unión 124 está
acoplado de manera selectiva a un segundo elemento unión 126 a
través de una abertura seleccionada 128 de la bandeja 16, de tal
manera que la cuna 112 se acopla a la bandeja 16.
Juntos, el primer elemento de unión 124 y el
segundo elemento de unión 126 forman un abrochado macho hembra en el
que el primer elemento de unión 124 es el elemento macho y el
segundo elemento de unión 126 es el elemento hembra. La cuna 112 se
puede desacoplar de la abertura 128 de la bandeja 16 desconectando
el segundo elemento de unión 126 del primer elemento de unión 124.
La cuna 112 se puede volver a acoplar después a la bandeja 16
volviendo a acoplar el segundo elemento de unión 126 al primer
elemento de unión 124 a través de una abertura alternativa tal como
la abertura 130.
El cuerpo alargado 120 incluye un eje 132 que
tiene una sección transversal en forma de X, como se muestra en la
Figura 1c desde la perspectiva indicada en la Figura 1b. La sección
transversal en forma de X del eje 132 proporciona un refuerzo
estructural y apoyo para el dispositivo de sujeción 110. En
realizaciones alternativas, se pueden utilizar otras formas
adecuadas de sección transversal. El cuerpo alargado 120 tiene una
longitud predeterminada. En una realización alternativa, la longitud
del cuerpo alargado 120 se puede alargar y acortar de manera
ajustable para variar una distancia entre la cuna 112 y la bandeja
16. En la realización preferida, el dispositivo de sujeción 110
puede estar formado de un material plástico tal como acetal o
"delrin". Alternativamente, el dispositivo de sujeción 110
puede estar formado de otros materiales tales como metal u otros
plásticos.
Los elementos laterales 134 y 136 se acoplan a la
cuna 112 a través del cuerpo alargado 120. Los elementos laterales
134 y 136 se introducen en aberturas adicionales 130 y 138 para
limitar el movimiento de la cuna 112, particularmente el movimiento
de giro. Además, los elementos laterales 134 y 136 estabilizan la
cuna 112 para mantener la cuna 112 más allá de una distancia mínima
fuera de la bandeja 16. Ventajosamente, incluso después de
introducirse los elementos laterales 134 y 136 en las aberturas
adicionales 130 y 138, las aberturas adicionales 130 y 138 permiten
el paso de gases y condensado a través de la bandeja 16. De acuerdo
con esto, las aberturas de la bandeja 16 solo se obscurecen
mínimamente por el dispositivo de sujeción 110.
Las regiones primera y segunda 114 y 116,
respectivamente, que se fijan entre sí, incluyen primera y segunda
regiones extremas curvas 140 y 142. La primera y segunda regiones
extremas curvas 140 y 142 incluyen respectivamente la primera y
segunda bolas 146 y 148. Haciendo referencia a la Figura 1d, la
primera y segunda regiones 114 y 116, que se pueden fijar entre sí,
sujetan el instrumento médico 150 apretando el instrumento médico
150 incluso si la primera y segunda regiones 114 y 116, que se
pueden fijar entre sí, no están fijas entre sí.
Haciendo referencia a las Figuras 1e, 1f, y 1g,
la primera y segunda regiones 114 y 116, que se pueden fijar entre
sí, se fijan entre sí enganchando la primera región extrema curva
140 a la segunda región extrema curva 142, de modo que el
dispositivo de sujeción 110 sujeta el instrumento médico 150
rodeando completamente el instrumento médico 150. Ventajosamente,
el instrumento médico 150 se sujeta más firmemente cuando el
dispositivo de sujeción 110 aprieta el instrumento médico 150
mientras que también rodea completamente el instrumento médico 150
como se muestra en la Figura 1g.
Haciendo referencia a la Figura 1e, el
procedimiento de enganchar la primera región extrema curva 140 a la
segunda región extrema curva 142 se puede iniciar desplazando la
primera bola 146 en una dirección general indicada por la flecha
151a y desplazando la segunda bola 148 en una dirección general
opuesta indicada por la flecha 151b. Después de desplazar la
primera y segunda bolas 146 y 148 como se muestra en la Figura 1e,
el procedimiento de enganche continua desplazando la primera y
segunda bolas 146 y 148 en las direcciones generales indicadas en
la Figura 1f por las flechas 151a y 151b, respectivamente.
Finalmente, el procedimiento de enganche se completa desplazando la
primera y segunda bolas 146 y 148 en las direcciones generales
indicadas en la Figura 1g por las flechas 151a y 151b,
respectivamente. Después de completarse el procedimiento de
enganche como se muestra en la Figura 1g, las primera y segunda
bolas 146 y 148 se ponen en contacto de manera que se pueden fijar
entre sí para mantener enganchada más firmemente la primera región
extrema curva 140 a la segunda región extrema curva 142.
Como se indica por las direcciones cambiantes de
las flechas 151a y 151b entre las Figuras 1e, 1f y 1g, el
procedimiento de enganche de la primera región extrema curva 140 a
la segunda región extrema curva 142 implica un movimiento de torsión
de la primera y segunda regiones extremas curvas 140 y 142. De
manera ventajosa, los elementos laterales 134 y 136 limitan el
movimiento de rotación del eje 132 durante tal movimiento de
torsión. Por otra parte, las primera y segunda regiones 114 y 116,
que se pueden fijar entre sí, del dispositivo de sujeción 110 se
pueden fijar selectivamente entre sí, de tal manera que el
instrumento médico 150 se puede desmontar del dispositivo de
sujeción 110 cuando la primera y segunda regiones extremas curvas
140 y 142 están desenganchadas invirtiendo el movimiento de torsión
de las Figuras 1e, 1f, y 1g.
La libertad de movimiento del instrumento médico
150 en el interior de la bandeja 16 está limitada por varios
elementos del dispositivo de sujeción 110, que incluyen las
regiones que se pueden fijar entre si 114 y 116, los elementos
laterales 134 y 136, y los elementos conjugados 124 y 126
(mostrados en la Figura 1b). Puesto que el dispositivo de sujeción
110 limita la libertad de movimiento del instrumento médico 150 en
el interior de la bandeja 16, el movimiento de la bandeja 16 es
menos apropiado para dar como resultado colisiones entre el
instrumento médico 150 y otros objetos tales como la bandeja 16, el
recipiente de esterilización 10 u otro instrumento médico. De esta
manera, se reduce el riesgo de daño físico al instrumento médico
150 durante el almacenamiento, transporte y manipulación.
De manera notoria, el instrumento médico 150 se
sujeta firmemente sin que se requiera un tamaño físico de
instrumento médico 150 para ocupar una cantidad sustancial de
espacio disponible dentro de la bandeja 16. Además, no es necesario
que el dispositivo de sujeción 110 ocupe una cantidad sustancial de
espacio disponible dentro de la bandeja 16 o que sustancialmente
obstruya aberturas múltiples de la bandeja 16. De manera ventajosa,
por el contacto con el dispositivo de sujeción 110 sólo se oscurece
una ligera área del instrumento médico 150. De acuerdo con esto, el
recipiente de esterilización 10 esteriliza a fondo y adecuadamente
el instrumento médico 150.
Para sujetar un instrumento médico asociado se
puede utilizar un único dispositivo de sujeción 110, tal como el
instrumento médico 150. Por otra parte, dispositivos de sujeción
múltiples, tales como los dispositivos de sujeción 152, 153, 154 y
155 de la Figura 1f, se pueden combinar de manera variada para
aplicaciones particulares para sujetar firmemente diferentes tipos
de instrumentos médicos. Por ejemplo, los cuerpos alargados de 156
y 158 de los dispositivos de sujeción 152 y 154 tienen longitudes
significativamente diferentes, de manera que diferentes secciones
160 y 162 de instrumento médico 164 se sujetan a distancias
diferentes apartadas de la bandeja 16. Por otra parte, las cunas de
los dispositivos de sujeción 152 y 154 tienen tamaños
significativamente diferentes para sujetar las secciones 160 y 162
del instrumento médico 164 que tiene tamaños diferentes. De acuerdo
con esto, los instrumentos médicos se sujetan firmemente de una
manera más eficaz respecto al coste, debido a que los dispositivos
de sujeción 152, 153, 154, y 155 se pueden volver a disponer para
sujetar firmemente una variedad de diferentes conjuntos de
instrumentos sin fabricación a medida.
De manera similar, los dispositivos de sujeción
152, 153, 154 y 155 pueden sujetar instrumento médicos múltiples
164 y 166. La disposición más eficaz de los instrumentos médicos
dentro de la bandeja 16 varía según la combinación particular de los
instrumentos médicos y cada diseño físico de instrumento. De manera
ventajosa, los dispositivos de sujeción múltiple, tales como los
dispositivos de sujeción 152, 153, 154 y 155 se pueden volver a
configurar y personalizar para sujetar firmemente varias
combinaciones de instrumentos médicos diferentes, tales como los
instrumentos médicos 164 y 166.
Por ejemplo, los dispositivos de sujeción 152,
153, 154 y 155 se pueden desacoplar de las aberturas 170a, 170b,
170c y 170d de la bandeja 16 y luego se pueden volver a acoplar en
aberturas alternativas de la bandeja 16 según se desee para una
combinación particular de instrumentos médicos. Por otra parte, las
cunas de los dispositivos de sujeción 152, 153, 154 y 155 tienen
tamaños sensiblemente diferentes para sujetar los instrumentos
médicos 164 y 166 que tienen tamaños diferentes. Además, los cuerpos
alargados 158 y 172 de los dispositivos de sujeción 154 y 153
tienen longitudes sensiblemente diferentes, de tal manera que los
instrumentos médicos 164 y 166 se sujetan a distancias diferentes
fuera de la bandeja 16.
Sujetando los instrumentos médicos 164 y 166 a
distancias diferentes fuera de la bandeja 16, el instrumento médico
164 se pueden interponer parcialmente entre la bandeja 16 y el
instrumento médico 166 como se muestra en la Figura 1f. Puesto que
el instrumento médico 164 está parcialmente interpuesto entre la
bandeja 16 y el instrumento médico 166, los instrumentos médicos
164 y 166 están dispuestos más próximos en la bandeja 16. De
acuerdo con esto, se pueden sujetar fijamente más instrumentos
médicos en la bandeja 16 mientras que se esterilizan total y
adecuadamente. Sujetando fijamente más instrumentos médicos en la
bandeja 16 se aumenta de manera ventajosa la eficacia respecto al
costo y la velocidad de esterilización.
La Figura 2 ilustra una vista parcialmente
seccionada de una realización del recipiente de esterilización de
instrumento médico mostrado en la Figura 1a. La lumbrera de entrada
18 puede verse que incluye aberturas 30 que comunican con la
atmósfera. Un filtro desmontable 32 se sujeta en su sitio mediante
una tapa de torsión 34. Entre el alojamiento 12 y la tapa 14 se
ilustra una porción de obturación 36. La abrazadera 26 se puede ver
que comprende una porción estacionaria 38 que está montada de manera
pivotante, mediante un pivote 40, sobre una porción de abrazadera
pivotante 42. Una depresión manual bajo un reborde 44 origina que
la abrazadera 42 se desplace hacia fuera con objeto de aceptar la
tapa 14. Cuando la tapa 14 está en su sitio, el miembro de
abrazadera desplazable 42 se desplaza mediante presión elástica para
abrazarse contra la tapa con objeto de fijarlo al alojamiento de
manera que obture.
La Figura 2 ilustra además unos pedestales 46 que
elevan el fondo 45 del alojamiento 12, También en el fondo del
alojamiento 12 están dispuestas dos lumbreras de salida o drenajes
47 y 49. Contenido en el interior de cada una de las lumbreras de
salida o drenajes 45 y 49 están dispuestos unos filtros 48 y 50 que
están construidos de una manera similar al filtro 32 y en la
realización preferida son de la misma construcción. Las aberturas
52 están dispuestas a lo largo del fondo 45 del alojamiento 12 en la
lumbrera de salida 47 para permitir el paso de gases esterilizantes
y la eliminación del condensado. El filtro 48 se mantiene en
posición mediante la tapa de torsión 56. En la tapa 56 esta
prevista una empuñadura 58 para permitir el torsionarla hasta su
posición. Desde el fondo del alojamiento 12 se extienden
interiormente miembros de cogida para estar en contacto frontal con
porciones de la tapa 56 con objeto de mantener el filtro 48 fijado
en su sitio.
El fondo del alojamiento se inclina de manera
notoria hacia abajo hacia las lumbreras de salida del filtrado 47 y
49. Específicamente, las paredes del fondo 62 y 64 se inclinan cada
una de ellas hacia la posición del drenaje 47 en direcciones
diferentes. De esta manera el condensado o la humedad en el lado
izquierdo de la bandeja del alojamiento 12 se moverá por gravedad
hasta el drenaje 47. Del mismo modo, la humedad y condensado en el
lado derecho del alojamiento 12 se desplazará por gravedad a lo
largo de paredes de fondo de alojamiento similarmente inclinadas
(no mostradas) hasta el drenaje (no mostrado).
Haciendo referencia una vez más a la Figura 2, la
bandeja 16 incluye aberturas 24 como se hizo notar anteriormente.
De manera notoria, el fondo de la bandeja está configurado con domos
66 y aberturas 24. Esta configuración de domos produce condensado,
vapor y similares, para recorrer el interior de las aberturas 24 e
impedir la acumulación de gotas de condensado o humedad en el fondo
de la bandeja 16.
Haciendo referencia a la Figura 3, la cual
ilustra una sección de una esquina de la bandeja 16 tomada a lo
largo de la sección de líneas 3-3 en la Figura 2,
las porciones abovedadas 66 mostradas desde una vista alzada
comprenden un rectángulo 24 con una abertura 24 situada en la
esquina de él. Las bóvedas 66 se forman de manera que se inclinan
en sus esquinas hacia una abertura 24. Los canales 68 se forman
entre aberturas contiguas 24 para ayudar adicionalmente a drenar
condensado o humedad a través de las aberturas 24.
La Figura 4 ilustra con más detalle la
construcción de cada uno de los filtros 32, 48 y 50 y la manera de
fijar el filtro en las lumbreras de entrada y salida. Una tapa
giratoria 56 incluye cuatro aletas de bloqueo 70. Los filtros 32, 48
y 50 son de forma circular e incluyen un miembro de plástico 71 que
tiene miembros transversales de plástico 72 que sujetan el medio de
filtro 74. El medio de filtro 74 puede ser cualquier tipo adecuado
de filtro disponible comercialmente que permita el paso de los
gases de esterilización, aire y vapor a través de él pero
impidiendo o inhibiendo el paso de contaminantes tales como
suciedad, polvo y bacterias. Ejemplos de medios de filtro
disponibles incluyen aquellos producidos y comercializados por
Dexter. Para permitir la introducción o retirada manual del filtro
se extiende desde el filtro una orejeta 76. Los filtros 32, 48 y 50
se pueden disponer de tal manera que se pueden sustituir
periódicamente. Alrededor de la periferia de cada lumbrera 18, 47 y
49 se forman cuatro miembros de bloqueo 60 para recibir los filtros
32, 48 y 50 y una tapa giratoria. En funcionamiento los filtros 32,
48 ó 50 se colocan contiguos a la tapa 51 de una lumbrera
seleccionada 18, 47, 49 y la tapa 56 se gira de tal manera que las
aletas de bloqueo se sujetan rígidamente dentro de los miembros de
bloqueo 60.
En una realización preferida, el presente
recipiente está formado de un plástico o polímero adecuado. Como se
ha hecho observar anteriormente, el plástico transparente o
translúcido, tiene una baja conductividad térmica y no puede
absorber suficiente calor radiante para eliminar el condensado
dentro del alojamiento el ciclo de secado del sistema esterilizador
en un periodo de tiempo económico. Consecuentemente la realización
preferida contempla el uso de materiales adicionales de elevada
conductividad térmica junto con plástico no relleno o transparente
con objeto de absorber suficiente calor radiante y posteriormente
radiar rápidamente ese calor a través del recipiente para eliminar
el condensado en un marco de tiempo económico. La realización
preferida contempla la mezcla de materiales de elevada
conductividad térmica 78 mostrados en la Figura 5 dentro del
plástico transparente o translúcido. Se entenderá que para alcanzar
el objeto de la realización preferida se pueden utilizar varios
tipos de materiales de elevada conductividad térmica. Los
siguientes son ejemplos que se han encontrado para trabajar bien en
la práctica y que proporcionan un recipiente de esterilización que
tiene una elevada conductividad térmica resultante que tiende a la
eliminación de la formación de condensado cuando se utiliza en un
esterilizador de vapor.
Se forma un plástico para utilizarlo en una
máquina de formado de plástico habitual para proporcionar el
presente recipiente cargando una mezcla de alta intensidad tipo no
fluyente con copolímero de polipropileno, carbonato cálcico y
polietileno de bajo peso molecular y mezclándolos a 105 grados
centígrados. Luego se añaden copos de aluminio y se mezclan durante
15 - 20 segundos. La mezcla se alimenta luego a un extrudidor
compuesto de tornillo único y se funde mezclado a una temperatura de
190 grados centígados a 205 grados centígrados. El polímero
resultante se peletiza después, a medida que sale del extrudidor.
Las bolitas de copolímero resultantes se pueden utilizar en una
maquina de formado habitual para formar el presente recipiente. La
formula para usar con este ejemplo se relaciona más abajo como
porcentaje en peso:
Copolímero de polipropileno aproximadamente 55 -
65%
Copos de aluminio aproximadamente 35 - 50%
Polietileno de peso molecular bajo
aproximadamente 1 - 5%
Carbonato cálcico (CaCO_{3}) aproximadamente
0-15%
El copolímero de polipropileno puede comprender,
por ejemplo, el copolímero fabricado por Estman Company y conocido
como Tenite. Los copos de aluminio pueden comprender los copos de
aluminio fabricados por Transmet Corporation e identificados como
K-151. El polietileno adecuado de peso molecular
bajo se fabrica por Allied Fibers and Plastics Company como
AC-9. Una fuente adecuada de carbonato cálcico es
Thompson, Wyman & Company bajo el nombre registrado de
Atomite.
Se carga un mezcla de alta intensidad tipo no
fluyente con polisulfona, EBS, CaCO_{3} y titanato y se mezclan a
150 grados centígrados. Luego se añaden copos de aluminio y se
mezclan durante 15 - 20 segundos. La mezcla se alimenta luego a un
extrudidor compuesto de tornillo único y se funde mezclado a una
temperatura de aprovisionamiento de 250 grados centígrados a 260
grados centígrados. La formula para esta mezcla se relaciona más
abajo como porcentaje en peso:
Polisulfona aproximadamente 50 - 60%
Copos de aluminio con tratamiento superficial de
silano aproximadamente 25 - 40%
(EBS) Etilenobisesteramida aproximadamente 1 -
5%;
Titanato de neoalcoxi aproximadamente 0,01 -
1%;
Carbonato cálcico (CaCO_{3}) aproximadamente 1
- 5%.
La polisulfona puede comprender, por ejemplo,
polisulfona fabricada por Union Carbide como Udel
T-1700. Un titanato de neoalkoxi adecuado se fabrica
por Kenrich Petrochemicals bajo la marca registrada de CAPOW
38/M.
Se carga un mezcla de alta intensidad tipo no
fluyente con polisulfona, titanato y EBS y se mezclan a 150 grados
centígrados. Se añade la fibra de carbón 80 mostrada en la Figura
6, y la mezcla se mezcla hasta 160 grados centígrados. La mezcla se
alimenta luego a un extrudidor compuesto de tornillo único y se
funde mezclado a una temperatura de aprovisionamiento de 250 grados
centígrados a 260 grados centígrados.
La formula para esta mezcla se relaciona más
abajo como porcentaje en peso:
Polisulfona aproximadamente 90%
Fibra de carbón aproximadamente 10%
Titanato de neoalcoxi aproximadamente 0,01 -
1%;
(EBS) Etilenobisesteramida aproximadamente 1 -
5%;
La fibra de carbón puede comprender, por ejemplo,
polisulfona fabricada por Union Carbide Specialty Polimers y
conocida como Thornel (VMD).
Un recipiente de plástico transparente o
translúcido se forma por una de las mezclas conocidas anteriormente
tal como polipropileno, carbonato cálcico y polietileno de peso
molecular bajo. Mediante las técnicas de formado habitual se forma
un recipiente y el interior del alojamiento y tapa se reviste luego
con un material 82 de elevada conductividad térmica semiopaco
mostrado en la Figura 7, tal como una pintura resistente al calor o
similar que contenga carbono o similar. El recipiente puede estar
recubierto por pintado, inmersión u otras técnicas bien conocidas
de recubrimiento. Alternativamente, el recipiente de plástico
transparente puede estar impregnado de pigmentos de carbón bajo
presión.
Los recipientes de esterilización formados por
cualquiera de los ejemplos anteriores tendrán una conductividad
térmica relativamente alta. Por ejemplo, una conductividad térmica
de plástico de polisulfona es aproximadamente 1,7
btu/hr/pie^{2}/ºF/pulgada, mientras que la conductividad térmica
del aluminio es 10,8 y la fibra de carbón es 60
btu/hr/pie^{2}/ºF/pulgada. Los recipientes de plástico formados
según la realización preferida absorben sustancialmente más calor a
través de conducción y radiación, y por tanto se calientan más
rápido y son más eficaces en la evaporación de humedad así como más
eficaces en la destrucción de bacterias en esterilizadores de vapor
que funcionan marginalmente. El presente recipiente permite también
que el calor se transmita más rápidamente a todo el interior,
incluyendo la bandeja 16 tratando por tanto más eficazmente la
humedad o las bacterias.
Haciendo referencia a la Figura 8, en 84 se
muestra en general una realización alternativa del recipiente de
esterilización de instrumento médico e incluye el alojamiento 12 y
una tapa de cúpula desmontable 86. La lumbrera de entrada 18 está
dispuesta en la cúspide de la tapa abovedada 86. Cuando el
recipiente 84 está amontonado con un recipiente similar 84 durante
el procedimiento de esterilización, la lumbrera de entrada 18 del
recipiente interior está vertical y lateralmente espaciada de las
lumbreras de salida 47 y 49 del recipiente superior de manera que
el vapor o condensado que sale del recipiente superior lanza hacia
fuera la tapa abovedada desde la lumbrera de entrada 18 del
recipiente inferior y se vierte hacia los lados de la tapa abovedada
86. Esto impide que el vapor o condensado fluya hacia la entrada 18
del recipiente inferior de la pila y reduce el encharcado de la
superficie de la tapa.
En la realización alternativa 84 mostrada en la
Figura 8 y en la vista parcialmente seccionada de la Figura 9, las
empuñaduras 28 están montadas de manera pivotante en los extremos
opuestos del alojamiento12 para proporcionar un asidero mejorado
para facilitar el transporte manual del recipiente 84 mientras que
al mismo tiempo se minimiza espacio cuando el recipiente está
almacenado. De una manera similar, las empuñaduras 20 y 22 de la
bandeja desmontable 16 están unidas de manera pivotante a los lados
de la bandeja para facilitar la retirada de la bandeja 16 del
alojamiento 12. Como se indica en la Figura 9, en las paredes
laterales de la bandeja están previstos unos topes 88 sobre los que
descansan las empuñaduras 20 y 22, montadas de manera pivotante,
cuando no se utilizan.
Preferiblemente, el área sobre la que están
dispuestas las aberturas 30 a lo largo de la cúspide de la tapa
abovedada 86 es menor que las áreas respectivas sobre las que están
dispuestas las aberturas 52 a lo largo de las superficies del fondo
de las lumbreras de salida 47 y 49. Por ejemplo, las aberturas 30 a
través de la capa 86 pueden estar dispuestas bien a lo largo de la
lumbrera de salida 47 o de la lumbrera de salida 49. Tal
configuración de las aberturas ayuda a la rápida eliminación de
humedad a través de las lumbreras de salida 47 y 49 cuando se
aplica un vacío a la cámara de esterilización al reducir la presión
compensatoria ascendente aplicada a través de la lumbrera de entrada
18. Más abajo se trata una descripción más completa de estas
características, con respecto a la tercera realización del presente
recipiente que elimina completamente la lumbrera de entrada 18 con
respecto a la lumbrera de entrada 18.
Haciendo referencia inmediatamente después a las
Figuras 10 y 11, en 90 se muestra generalmente una tercera
realización alternativa del presente recipiente de esterilización.
El recipiente 90 de esterilización incluye una tapa abovedada
totalmente sólida 92 que está en una disposición de obturación
respecto al alojamiento 12. En contraste con la realización
anteriormente descrita en relación a las Figuras 1 a 9, el
recipiente de esterilización no esta provisto de una lumbrera de
entrada 18, por lo tanto en la cúspide de la tapa 92 no están
dispuestas aberturas 30. Cuando se aplica un vacío a la cámara
esterilizadora para extraer la humedad del recipiente 90 el
problema de las fuerzas compensatorias a través de una lumbrera de
entrada 32 y las lumbreras de salida 47 y 49 se ha eliminado
completamente.
La Figura 12 describe un par de recipientes
apilados 90a y 90b. Cuando están apilados, las lumbreras 47 y 49
del recipiente superior están desviadas verticalmente y espaciadas
lateralmente de la cúspide de la tapa abovedada 92 del contenedor
inferior. Esta configuración apilada permite al vapor o gas de
esterilización fluir sin impedimento hacia dentro y hacia fuera de
las lumbreras 47 y 49 mientras que al mismo tiempo proporciona una
estructura en la que las lumbreras de salida 47 y 49 de humedad o
condensado del recipiente superior se desvían hacia fuera de los
lados de la tapa 92 del recipiente inferior hacia el lado y reduce
posibles encharcados de humedad.
Las Figuras 13a a 13c representan el uso de un
par de recipientes apilados 90a y 90b durante el proceso de
esterilización en un esterilizador habitual 94. En la Figura 13a,
el vapor o gas esterilizador, mostrado generalmente mediante
flechas, se inyecta en la cámara de esterilización 94 a través de
una entrada de esterilización 96. Inicialmente la presión en la
cámara de esterilización excede la presión en el interior de los
recipientes 90a y 90b, que proporcionan la presión diferencial
requerida. El vapor o gas entra entonces a través de las lumbreras
47 y 49 a través de las barreras de filtros proporcionadas por los
filtros 48 y 50. Los pedestales 46 proporcionan la función
importante de mantener espacio entre los recipientes apilados de
tal manera que el vapor pueda introducirse por las lumbreras 47 y
49 sin impedimento sustancial. El vapor que fluye hacia el interior
de los recipientes 90a y 90b esteriliza los instrumentos dispuestos
allí dentro. A medida que el vapor se pone en contacto con los
instrumentos dentro de los recipientes 90a y 90 b y las paredes
laterales 12 de los alojamientos de los recipientes 90a y 90b se
forma condensado.
En la Figura 13b, la presión dentro de los
recipientes 90a y 90b se iguala con la presión en la cámara del
esterilizador 94. El condensado que se ha formado en las paredes
laterales de los recipientes 90a y 90b así como en los instrumentos
médicos dispuestos allí dentro drena hacia las lumbreras de
filtrado 47 y 49 a lo largo de las porciones inclinadas del fondo
del alojamiento 12. El condensado tiene una tendencia a encharcarse
en la barrera algo hidrofóbica creada por los filtros 48 y 50
dispuesta en las lumbreras respectivas lumbreras 47 y 49.
Inmediatamente después, como se representa en la
Figura 13c, se crea un vacío en el interior de la cámara del
esterilizador 94. El vacío retira el condensado de los recipientes
90a y 90b sacando el condensado acumulado a través de los filtros 48
y 50 bajo presión de vacío. El condensado sale de la cámara de
esterilización a través de la salida 98. La retirada de condensado
a través de los filtros 48 y 50 bajo presión de vacío permite un
secado más rápido y más completo de los instrumentos en el
recipiente. La eliminación de una lumbrera de entrada a través de
la tapa elimina la presión de compensación superior en el
condensado que impide la retirada rápida del condensado a través de
los filtros 48 y 50.
Las Figuras 14a y 14b representan soluciones
alternativas a las lumbreras de filtrado 18, 47 y 49. En la
realización mostrada en la Figura 14a, el medio de filtro 74 se
introduce directamente en el rebajo de la lumbrera respectiva 18, 47
y 49 y consecuentemente se sujeta firmemente en su sitio a través
de un contacto directo con la tapa 56. En la Figura 15 se muestra
una vista de una sección transversal de la solución de filtrado que
utiliza un medio de filtro 74 introducido directamente en el rebajo
de la lumbrera de filtro respectiva 18, 47, 49. En la Figura 14b,
el medio de filtro está de nuevo sujeto en un miembro de plástico
71. En esta realización, no obstante, el medio de filtro 74 se
sujeta de tal manera que cuando el filtro 32, 48, o 50, se
introduce en el rebajo de las lumbreras 18, 47, 49 el medio de
filtro 74 se dispone entre el interior del recipiente respectivo y
los miembros transversales 72. En esta configuración, el vapor o
gas esterilizante que salen del contenedor, no son estorbados por
los miembros transversales 72 hasta que se ha cruzado la barrera
proporcionada por el medio de filtro 74. Esto también facilita una
retirada más rápida del condensado del recipiente.
Aunque la presente invención y sus ventajas se ha
descrito en detalle, se debe entender que se pueden hacer varios
cambios, alteraciones y sustituciones sin apartarse del espíritu y
alcance de la invención como se define por las reivindicaciones
adjuntas.
Claims (6)
1. Aparato para sujetar un instrumento médico,
que comprende :
una plataforma (16) con una pluralidad de
aberturas (24, 128, 130, 138);
una cuna (112) para sujetar el instrumento médico
(150);
un primer elemento de unión (124) acoplado a
dicha cuna (112); y
un segundo elemento de unión (126) para acoplarse
a dicho primer elemento de unión (124) a través de una seleccionada
(128) de dichas aberturas, de tal manera que dicha cuna (112) esté
acoplada a dicha plataforma;
caracterizado porque
la cuna (112) comprende regiones primera y
segunda que se fijan entre sí (114, 116), cada una de las cuales
incluye regiones extremas curvas primera y segunda (140, 142) que
tienen primera y segundas bolas (146, 148) que se fijan entre sí
enganchando mediante torsión dicha primera región extrema curva
(140) a dicha segunda región extrema curva (142) de manera que
dicha cuna (112) sujeta el instrumento médico (150) rodeando
completamente el instrumento médico.
2. El aparato de la reivindicación 1, en el que
el primer elemento de unión (124) y el segundo elemento de unión
(126) forman un abrochado macho-hembra para acoplar
y desacoplar a través de una de dichas aberturas (128)
seleccionada, de tal manera que dicha cuna (112) se acopla a dicha
plataforma.
3. El aparato de la reivindicación 1, en el que
al menos una de dichas primera y segunda regiones (114, 116) que se
fijan entre sí incluye una región ensanchada para mantener fijas
entre sí dicha primera y segunda regiones que se fijan entre sí.
4. Un método para sujetar un instrumento médico,
que comprende las operaciones de:
sujetar el instrumento médico en una cuna (112),
estando acoplada dicha cuna a un primer elemento de unión (124),
y
acoplar dicho primer elemento de unión (124) a un
segundo elemento de unión (126) a través de una abertura
seleccionada (128) de una plataforma (16) que tiene una pluralidad
de aberturas, de tal manera que dicha cuna se acopla a dicha
plataforma,
caracterizado por proporcionar una cuna
(112) que tiene una primera y segunda regiones (114, 116) que se
fijan entre sí, incluyendo cada una de ellas regiones extremas
curvas primera y segunda (140, 142) que tienen primera y segunda
bolas (146, 148) que se fijan entre sí enganchando por torsión
dicha primera región extrema curva (140) a dicha segunda región
extrema curva (142) de manera que dicha cuna (112) sujeta el
instrumento médico (150) rodeando completamente al instrumento
médico.
5. El método de la reivindicación 4, y que
comprende además la operación de fijar entre sí dichas primera y
segunda regiones (114, 116) que se fijan entre sí enganchando dicha
primera región (114) que se fija entre sí a dicha segunda región
(116) que se fija entre sí.
6. El método de la reivindicación 5, y que
comprende además la operación de poner en contacto de manera que se
puedan acoplar la primera y segunda bolas (146, 148) de dicha
primera y segunda regiones de extremo curvado (140, 142),
respectivamente, para mantener fijas entre sí dicha primera y
segunda regiones extremas curvas.
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