ES2205171T3 - Articulacion artificial. - Google Patents
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Abstract
LA INVENCION SE REFIERE A UNA GEOMETRIA QUE PERMITE EMPLEAR MATERIALES METALICOS DEL MISMO TIPO Y RESISTENTES AL DESGASTE, COMO PROTASUL 21 WF PARA EL SOPORTE DE COJINETE (1) Y LA BOLA DE ARTICULACION (2) DENTRO DE UN COJINETE ESFERICO, SIN QUE SE PRODUZCAN MICROSOLDADURAS NI UN DESGASTE EXCESIVO, PERMITIENDO QUE OTRAS CARACTERISTICAS, COMO TENACIDAD, ESTABILIDAD DE FORMA Y ELASTICIDAD SEAN APROVECHADAS PARA LA FUNCION. MEDIANTE UNA RELACION ADECUADA ENTRE LOS RADIOS INTERMEDIOS, RM, IM DE LAS SUPERFICIES DE SOPORTE A Y B, ASI COMO DE LAS VARIACIONES DE FORMA (12, 13) PERMISIBLES Y DE LA RUGOSIDAD PERMISIBLE DE LAS SUPERFICIES DE SOPORTE, SE EVITAN LAS MICROSOLDADURAS DEL MATERIAL METALICO DEL MISMO TIPO.
Description
Articulación artificial, en particular
articulación artificial de cadera.
La invención se refiere a una articulación
artificial, en particular a una articulación artificial de cadera
con las características de la reivindicación 1.
Las articulaciones artificiales exigen el
emparejamiento del material de los cuerpos de apoyo que se mueven
mutuamente entre sí, y que tengan buenas características de
resistencia para la marcha en seco. El planteamiento clásico en la
combinación de materiales consiste por lo tanto también en el
emparejamiento de componentes desiguales. Así se combinan casquillos
de apoyo relativamente blandos, de polietileno, con cabezas de
articulación duras de metal o de cerámica, y en las partes primeras
de las articulaciones de cadera artificiales, se combinan entre sí
materiales metálicos de diferente dureza y resistencia al
desgaste.
A pesar de todos los esfuerzos no se ha podido
eliminar nunca totalmente con estas combinaciones de materiales el
desgaste de los elementos intervinientes. En el caso del polietileno
se produce, por ejemplo, una erosión en la articulación de cadera
debido a la cual la superficie de apoyo se va retrasando anualmente
en aprox. 0,2 mm en la dirección de la fuerza principal, y también
en las superficies metálicas se producen manifestaciones de desgaste
en las superficies debido a cargas puntuales y microsoldaduras, que
una vez que han empezado, afectan muy rápidamente a toda la
superficie de asiento.
En la publicación STREICHER: "Untersuchung des
tribologischen Verhaltens von Metall/Metall Kombinationen für
künstliche Hüftgelenke" (Investigación del comportamiento
tribológico de combinaciones metal/metal para articulaciones de
cadera artificiales) (BIOMEDIZINISCHE TECHNIK, Tomo 35, Número 5,
1990, Berlín, DE, págs. 107-111), se describen
disposiciones de ensayo que permiten efectuar una medición bastante
exacta del desgaste, en el curso de los ensayes de desgaste, en
articulaciones de cadera artificiales. Se investigó el desgaste
entre aleaciones CoCrMo iguales así como de una aleación CoCrMo
tomando a UHMWPE como referencia. Se investigaron emparejamientos
con distinta holgura entre la bola y la cazoleta. La evaluación de
los ensayos se realizó mediante la captación permanente del momento
de fricción así como mediante la medición periódica de los
componentes del implante. Además se aplicó el método de la
activación de capa delgada para poder determinar incluso unos
niveles de desgaste pequeños. La evaluación muestra sólo una
dependencia escasa entre el rozamiento y la velocidad de
deslizamiento, así como un momento de fricción superior de la
aleación de fundición CoCrMo frente a sí misma, incluso en
comparación con el polietileno. Una reducción del diámetro de apoyo
en la zona de un apoyo con emparejamiento polímero/metal ofreció
para el emparejamiento de CoCrMo-aleaciones de forja
unas pérdidas de fricción semejantes a las del emparejamiento
polímero/metal. En cuanto al desgaste se muestra, a igualdad de
holgura, la influencia del diámetro de apoyo. Además se muestra que
el momento de rozamiento en un emparejamiento metal/metal puede
disminuir después de una fase de rodaje con un momento de rozamiento
superior. No se indica qué geometría inicial se necesita para
conseguir emparejamientos de bajo desgaste, ni se muestran
procedimientos que conduzcan a una mejora de la situación.
Una articulación artificial con superficies de
apoyo metálicas, que satisface determinadas condiciones geométricas,
se conoce por la patente WO 97/16138 A1. Este documento entra dentro
del artículo 54(3) de la UEP.
El objetivo de la invención es el de crear una
articulación artificial con el menor desgaste posible así como un
procedimiento para la fabricación de una articulación de esta
clase.
La solución de este objetivo se alcanza, por una
parte, mediante las características del dispositivo de la
reivindicación independiente 1, según el cual el casquillo de apoyo
y la cabeza de la articulación son de un material metálico
resistente al desgaste, presentando la superficie A un radio medio
R_{m} y la superficie B un radio medio r_{m}, siendo su
diferencia 35 \mum < R_{m}-r_{m} < 85
\mum, siendo el error de forma de la superficie A a lo largo de un
ángulo de 90º < \alpha < 180º inferior a más/menos 7,5
\mum, siendo el error de forma de la superficie B a lo largo de un
ángulo \beta > 140º inferior a más/menos 2 \mum, y
prolongándose la bola de la articulación fuera de la superficie B
mediante una superficie retrasada C, que presenta una distancia
inferior al centro M_{K} que la superficie B, mientras que la
rugosidad de la superficie A corresponde a un valor R_{a} <
0,08 \mum y la rugosidad de la superficie B a un valor R_{a}
< 0,08 \mum.
Mediante la fabricación, medición y
emparejamiento de superficies de apoyo de un material metálico igual
y resistente al desgaste se consigue entre las superficies de apoyo
una geometría que, junto con el efecto capilar del líquido corporal
y el empuje ascensional, impide en gran manera las microsoldaduras y
el desgaste de las superficies de apoyo que se deslizan una contra
la otra. Al suprimir las microsoldaduras se pueden aprovechar, en
los materiales metálicos igual de resistentes al desgaste, las
propiedades positivas de estos materiales tales como tenacidad,
estabilidad de forma y elasticidad. Se forman superficies con una
estructura homogénea, que no son atravesadas, en el caso de una
carga debida a las diferencias de dureza entre la superficie del
cuerpo base, ni se desprenden del cuerpo base. Al mismo tiempo las
superficies están tan bien ajustadas entre sí que no se produce
ninguna presión inadmisible estando parado.
Este efecto se mejora aún más si la rugosidad de
las superficies A y B representa a un valor HR_{a} < 0,05
\mum.
Son especialmente adecuados materiales tales como
las aleaciones de cobalto, cromo, níquel, como por ejemplo, según la
norma ISO 5832/4 el material PROTASUL 21 WF de la Firma SULZER AG,
si se fabrican de acuerdo con un procedimiento en el cual una
generatriz circular para la forma esférica también gira, pero tiene
su eje de giro inclinado respecto al eje de giro de la pieza, con el
fin de rectificar, lapear y pulir una forma esférica hasta que se
alcancen las tolerancias especificadas para diámetro, precisión de
forma y calidad superficial.
De las reivindicaciones dependientes 2 a 5 así
como 13 a 15 se deducen perfeccionamientos ventajosos de la
invención. Se conocen uniones desmontables para casquillos
interiores por el empleo de casquillos interiores de polietileno
relativamente elástico. Éstos no se dejan aceptar por casquillos
interiores de materiales metálicos de tenacidad considerablemente
superior. Tanto la función como la fabricación se oponen a ello. Por
eso se considera razonable unir firmemente el casquillo de apoyo por
su cara exterior a un cuerpo intermedio de material plástico
elástico, tal como por ejemplo polietileno, que a su vez se puede
unir de forma desmontable con un casquillo exterior. En particular
se pueden sustituir también casquillos de plástico implantados por
el casquillo de apoyo metálico, si la unión desmontable del cuerpo
intermedio es la misma y también se pueden sustituir las bolas de
articulación necesarias, en cuanto a precisión, en los vástagos de
las prótesis, si las bolas de articulación disponen de una unión
desmontable con el vástago, por ejemplo, mediante una unión
desmontable. Comoquiera que la cabeza de la articulación y el
casquillo de apoyo están hechos de forma intercambiable se pueden
llevar hasta la mesa de operaciones en su embalaje estéril. El
control de posición de una articulación implantada se realiza
todavía con bolas de articulación de manipulación que no lesionan
los casquillos, mientras que las bolas de precisión solamente se
colocan hacia el final.
Sorprendentemente se ha observado que para
obtener un emparejamiento de bajo desgaste de metal/metal, con una
rugosidad especificada R_{a}, los errores de forma de las
distintas piezas juegan un papel más importante para la lubricación
que la anchura de banda dentro de la cual puede estar la diferencia
entre los radios medios R_{m}-r_{m}. Para un
diámetro de bola usual para articulaciones artificiales de cadera
que tengan, por ejemplo, un diámetro nominal de 28 mm, la diferencia
entre los radios medios puede ser de 35 \mum <
R_{m}-r_{m} < 85 \mum, lo que equivale a
una anchura de banda de 50 \mum, si se parte de unas dimensiones
de fabricación absolutas ideales y no de emparejamientos
seleccionados. Tomando la mitad de esta banda quedaría para cada una
de las dos partes una precisión de fabricación absoluta de 25 \mum
para el radio medio R_{m} o r_{m}. Estos valores son
suficientemente grandes para poder renunciar a un emparejamiento por
selección, y poder emparejar por lo tanto cualquiera de las bolas
con cualquier casquillo de apoyo. Ahora bien, esto sólo es posible
si se domina la precisión de la forma. Esta se ha de cumplir con
gran exactitud y se necesitan unos métodos de fabricación especiales
para cumplir los valores exigidos para las tolerancias.
La solución del objetivo que constituye la base
de la invención tiene lugar, por otra parte, por las características
del procedimiento de la reivindicación independiente 6, según la
cual los valores especificados de diámetro, precisión de la forma y
rugosidad se consiguen porque el casquillo de apoyo se amarra, como
pieza, tal como casquillo pretorneado a menor medida en la zona de
la superficie de apoyo A, con su eje polar en el eje de rotación del
husillo de una máquina herramienta, o porque la bola de articulación
pretorneada se amarra como pieza con sobremedida en la zona de la
superficie de apoyo B, con su eje de amarre D en el eje de rotación
del husillo de la máquina herramienta, y porque durante la rotación
de la pieza se comprime con una arista circular de su cara frontal y
añadiendo un producto abrasivo, contra la superficie de apoyo A, B
de la pieza un cuerpo abrasivo cilíndrico circular, que va amarrado
con el eje de su cilindro en el eje de rotación de un husillo
portaherramientas, cortándose el eje de rotación del husillo
portaherramientas con un ángulo de desviación \gamma, \delta
inferior a 90º con el eje de rotación del husillo portapiezas en un
punto de intersección, y efectuándose la presión de apriete mediante
el avance del husillo portaherramientas en la dirección de su eje de
rotación.
Esta disposición ofrece la ventaja de que la
herramienta y la pieza se tensan mutuamente en la superficies de
trabajo, dentro del marco de la rigidez de los husillos en los que
van amarradas. Debido al desarrollo del movimiento se produce en la
pieza y en la herramienta un desgaste que da lugar forzosamente a
que se forme en ambas piezas una superficie esférica. En la
herramienta se forma en una arista achaflanada, en la cara frontal,
una estrecha banda circular de una superficie esférica, mientras que
en la pieza se forman unas superficies esféricas A, B con la misma
forma esférica. Comoquiera que cada punto de la superficie de
trabajo de la herramienta ataca frente a cada punto de la superficie
de mecanizado, se obtienen unos sectores A, B perfectos de
superficies esféricas.
Las reivindicaciones independientes 7 a 12
representan perfeccionamientos ventajosos del procedimiento. Para
elaborar la superficie de apoyo A de un casquillo de apoyo resulta
ventajoso elegir el ángulo entre los ejes de rotación del casquillo
de apoyo y de la herramienta entre 39º y 45º, de tal manera que se
obtenga un ángulo de delimitación alfa para la superficie de apoyo
lo más grande posible, porque entonces el diámetro para la
generatriz y el cilindro que le corresponda se puede elegir tan
grande que el ángulo de limitación \alpha pueda crecer hacia 180º,
sin que este cilindro llegue a tocar el borde interior del
casquillo. Por lo tanto, solamente se necesita un movimiento de
avance guiado en la dirección del eje de rotación de la herramienta
para obtener un ángulo de limitación \alpha grande. En el caso de
un ángulo de limitación \alpha que sea considerablemente inferior
a 180º, se pueden elegir diámetros de círculos mayores para la
generatriz, pero sin embargo la generatriz solamente ataca como
círculo interrumpido.
En la fabricación de la bola de la articulación
se ha observado que una superficie de apoyo B que tenga un ángulo de
limitación \beta de unos 180º y una precisión de forma de
más/menos 2 \mum realmente ya es suficiente para la función de
apoyo y, por una parte, todas las demás partes de la superficie de
la bola de la articulación están más retiradas y, por otra parte y
en estado de carga normal, el ecuador del casquillo de apoyo y de la
superficie de apoyo B están orientados sensiblemente paralelos entre
sí. El ángulo de desviación \gamma para una herramienta rotativa
con un cilindro hueco de forma cilíndrica circular se puede ajustar
dentro de unos límites mayores, por ejemplo, entre 60º hasta 20º,
para generar una superficie de apoyo B. Dado que la superficie del
anillo circular generatriz no llega hasta el centro de la superficie
de apoyo B, incluso para un ángulo de limitación \beta superior a
180º, se puede explorar el diámetro de la bola de la articulación a
través de la superficie de apoyo B durante el mecanizado, por
ejemplo, mediante un palpador con superficies de palpado recubiertas
de diamante, con el fin de poder extrapolar con suficiente precisión
el tiempo de mecanizado restante.
Salvo el pulido del radio de entrada en el
ecuador de la superficie de apoyo A del casquillo de apoyo, todas
las demás operaciones necesarias para obtener la precisión del
casquillo de apoyo y de la bola de la articulación se pueden llevar
a cabo automáticamente en una máquina herramienta con control
numérico.
El reducido desgaste de la bola y del casquillo
de apoyo ofrece además la ventaja de que con la realización conforme
a la invención no se necesita ninguna nueva operación de empeorar
las superficies de apoyo. Por este motivo, las bolas de la
articulación pueden estar incluso unidas formando una sola pieza con
el vástago, en el caso de vástagos de prótesis cementados y en el
caso de vástagos aplicados directamente, por ejemplo, de titanio, se
pueden fijar mediante una unión de una sola vez, siempre y cuando la
técnica de la operación no especifique por razones de espacio una
fijación posterior de la bola en el vástago implantado. En
particular, merece la pena implantar vástagos asimilados
anatómicamente y firmemente anclables, que tengan una forma de
vástago en S, con una anteversión de la zona proximal del cuello y
con un extremo de vástago que sobresale hacia posterior en una
curvatura o en un quiebro, ya que es únicamente la duración del
anclaje la que determina la fecha para una nueva intervención.
A continuación se describe la invención
sirviéndose de ejemplos de realización. Los dibujos muestran:
Fig. 1 esquemáticamente una sección longitudinal
a través de un casquillo de apoyo;
Fig. 2a esquemáticamente una sección a través de
una bola de articulación con un ángulo de limitación \beta >
180º;
Fig. 2b esquemáticamente una sección a través de
una bola de articulación con un ángulo de limitación \beta <
180º;
Fig. 3 esquemáticamente y desarrollado el
registro del perfil de un registro de apoyo y el de una bola de
articulación, dispuestos uno frente al otro a la distancia de sus
radios medios;
Fig. 4 esquemáticamente una disposición de bola
de articulación y herramienta durante la fabricación en una máquina
herramienta;
Fig. 5 esquemáticamente una disposición de
casquillo de apoyo y herramienta, durante la fabricación en una
máquina herramienta; y
Fig. 6 esquemáticamente la realización de un
casquillo de apoyo que está firmemente unido a un cuerpo intermedio
de plástico, que a su vez va fijado de forma desmontable en un
casquillo exterior.
Con las figuras se describe una geometría que
permite utilizar materiales metálicos iguales, resistentes al
desgaste, tales como PROTASUL 21 WF, como casquillo de apoyo 1 y
bola de articulación 2, en un cojinete esférico, sin que aparezcan
microsoldaduras ni excesivo desgaste, mientras que se pueden
aprovechar para la función otras propiedades tales como tenacidad,
estabilidad de forma y elasticidad. Mediante una relación adecuada
entre los radios medios R_{m}, r_{m} de las superficies de apoyo
A y B así como de las desviaciones de forma admisibles 12, 13 y de
la rugosidad admisible de las superficies de apoyo se evitan, en
gran medida, las microsoldaduras del material metálico de igual
clase.
En la Figura 1 está representado un casquillo de
apoyo 1 para una articulación de cadera artificial, cuya superficie
de apoyo esférica A se extiende en un ángulo \alpha ligeramente
inferior a 180º, y que presenta una distancia R a un centro de la
superficie. De forma análoga se ha representado en las Figuras 2a y
2b una bola de aplicación 2 con una superficie de apoyo esférica B
que se extiende en un ángulo \beta > 140º, y que presenta una
distancia r al centro M_{k} de la bola de la articulación.
Las dos bolas de la articulación de las Figuras
2a y 2b se continúan fuera de la superficie de apoyo C a través de
una superficie quasiesférica C, pero que presenta una distancia
menor al centro M_{k} de la superficie de apoyo B que el radio r
de la superficie de apoyo C. Esta menor distancia resulta, por
ejemplo, por el hecho de que antes de rectificar la cabeza de la
articulación con respecto al futuro centro M_{k}, está ya
achaflanada o realizada en forma cónica en la zona C. La bola de la
articulación está unida a un vástago de prótesis 27 por medio de una
unión cónica desmontable 6, donde el eje de amarre D del cono
coincide con el eje de rotación de la superficie de apoyo B con
simetría de rotación, con el fin de que la superficie de apoyo B
adopte siempre la misma posición con independencia de la fijación
cónica,
En la Figura 3 está representado, para las
superficies esféricas A y B, respectivamente, de forma desarrollada
un registro palpador a lo largo de la superficie. Partiendo de una
línea base común, que no está representada, se ha dibujado a una
distancia media R_{m} la superficie A a lo largo de un ángulo
\alpha, y a una distancia media r_{m} la superficie B a lo largo
de un ángulo \beta. Los aumentos en dirección perpendicular a la
dirección de palpado es varias potencias de diez superior a la
ampliación en la dirección de palpado. El error de forma accesible
para la superficie A del casquillo de apoyo con respecto al radio
medio R_{m} se sitúa en una anchura de banda de más/menos 7,5
\mum y la rugosidad R_{a} < 0,05 \mum. Para la superficie B
de la bola, el error de forma admisible con respecto al radio medio
r_{m} es de más/menos 2 gm y la rugosidad R_{a} < 0,05
\mum. Si para esta combinación la diferencia de radios medios está
en los límites de 35 \mum < R_{m} - r_{m} < 85 \mum, y
si como material para el casquillo de cojinete 1 y la cabeza de la
articulación 2 se dispone de una aleación metálica resistente al
desgaste, que lleva incorporados como cuerpos de apoyo, por ejemplo,
carburos bloque, entonces, en presencia de un líquido corporal se
obtienen unas cifras de capacidad de carga que a pesar de tratarse
de aleaciones de los mismos metales evitan en gran medida las
microsoldaduras y la destrucción de las superficies para las cargas
normales que aparecen en una articulación de cadera.
La disposición de la Figura 4 se refiere a una
bola de articulación 2 que va fijada con un cono interior sobre un
mandril de amarre 23, perteneciendo el mandril 23 al husillo de la
máquina herramienta 24, que gira alrededor de su eje de rotación 15
con una velocidad n_{k} de por ejemplo 850 rpm. Un husillo
portaherramientas 20 desviado en un ángulo \gamma de por ejemplo
30º gira alrededor de su eje de rotación 16 con una velocidad de por
ejemplo 2000 rpm, cortándose los dos ejes de rotación 15, 16 en un
punto de intersección 25 que constituye el centro de la futura bola
de la articulación 2 cuando esté terminada de mecanizar. En el
husillo portaherramientas 20 va amarrado coaxial un cilindro hueco
circular 18 que actúa como herramienta de mecanizado para
rectificar, lapear o pulir, que con un borde inferior circular
achaflanado 18i forma una generatriz con un diámetro interior di. El
cilindro hueco está fabricado en los materiales usuales para
rectificar sin grano aglutinado, tal como por ejemplo a base de
óxidos metálicos o carburos. Añadiendo un abrasivo, que no
representado y apretando la cara frontal del cilindro hueco 18 en la
dirección del eje de avance y de rotación 16, se esmerilan
mutuamente la superficie de la generatriz 18i y la superficie de
apoyo B, dando lugar a sectores perfectos de superficies esféricas,
reduciéndose muy lentamente el radio r de la superficie de apoyo B,
y se aumenta la generatriz 18i para formar una banda circular
abombada esféricamente. Mediante la correspondiente elección de
materiales se puede mantener reducido el desgaste en esta banda. La
superficie de apoyo B obtenida de este modo se puede definir con el
correspondiente ángulo de limitación \beta y su dimensión depende
del ángulo de desvío \gamma de la herramienta y del diámetro di de
la generatriz. Por lo tanto, es posible obtener superficies de apoyo
B con un ángulo de limitación \beta mayor y menor de 180º, tal
como se indica en las Figuras 2a, 2b. Para un ángulo de limitación
\beta > 180º, tal como en la Figura 4, se puede determinar la
disminución del radio r mediante el rectificado midiendo el diámetro
a través del punto de intersección 25 de los dos ejes de rotación
15, 16, con el fin de fijar el fin del rectificado para la dimensión
terminada del radio r a lo largo de un tiempo extrapolable. Para el
ángulo de desviación \gamma y para el diámetro interior di se
puede indicar como gama preferencial 20º \leq \gamma \leq 60º
y 1,8 r > Hd_{i} > 1,1 r.
En la disposición según la Figura 5 hay un
casquillo de apoyo 1 amarrado en el husillo de la máquina
herramienta 22 mediante un plato 21, de tal manera que coinciden el
eje polar del casquillo de apoyo 1 y el eje de rotación 14 del
husillo 22, girando el husillo 22 con una velocidad n_{s} de por
ejemplo 850 rpm. Un husillo portaherramientas 19 está desviado un
ángulo \delta, y corta con su eje de rotación 16 al eje de
rotación 14 del husillo portapiezas 22, en un punto de intersección
25 que corresponde al centro de la futura superficie de apoyo A. En
el husillo portaherramientas va amarrado coaxialmente, como
herramienta para rectificar sin grano aglutinado, un cilindro macizo
circular 17 que gira a una velocidad de por ejemplo 2050 rpm, y que
con un borde exterior de su superficie frontal forma una generatriz
circular 17a. Añadiendo abrasivo y avanzando la generatriz 17a en la
dirección del eje de rotación 16 de la herramienta, se rectifican la
superficie de apoyo A y la generatriz 17a forzosamente para dar
lugar a secciones perfectas de superficies esféricas. Para poder
dominar la dimensión para el radio R, se perfila de forma previsora
la arista 17 dándole forma esférica. Esto tiene la ventaja de que el
desgaste en la herramienta sólo da lugar a unas variaciones de
medida escasas, y que se facilita el mantener un radio
predeterminado R en el casquillo de apoyo 1. Para el ángulo de
desvío \delta hay una gama preferente de 39º < \delta <
45º. Si el ángulo de limitación \alpha para la superficie de apoyo
no ha de estar demasiado por debajo de 180º y si, por ejemplo, sólo
ha de efectuarse un avance en la dirección del eje de rotación de la
herramienta 16, se obtiene para el diámetro exterior da de la
generatriz y para el ángulo de desvío \delta un campo de
aplicación preferido.
1,6 R <
\frac{^{d}{}_{a}}{cos \delta} <2,2
R.
La representación de la Figura 3 sirve para
mostrar las relaciones principales relativas a las diferencias de
dimensión de los radios medios R_{m}, r_{m} así como para
mostrar la tolerancia 12 para el error de forma del casquillo de
apoyo y la tolerancia 13 para el error de forma de la bola de la
articulación, y la rugosidad de las superficies A, B. En la
práctica, se vigila la calidad de las bolas de la articulación 2
efectuando mediciones de redondeo mediante un aparato de medida
"Talyround", mientras que los casquillos de apoyo se exploran
radialmente en una máquina de medir por su cara interior, en
diferentes planos, mediante un palpador de medida para determinar, a
partir de los puntos medidos, una forma esférica media y para
interpolar las desviaciones de forma. El error de forma admisible
para una bola de articulación 2 en la zona de la superficie de apoyo
B es de más/menos 2 \mum, mientras que para la superficie de apoyo
A del casquillo de apoyo se admite un error de forma de más/menos
7,5 \mum. En ambas piezas, la rugosidad R_{a} es inferior a 0,08
\mum, preferentemente inferior a 0,05 \mum.
La capacidad de carga de esta disposición
prácticamente exenta de desgaste es tan conveniente que el radio
para la cabeza de la articulación y para el casquillo de apoyo se
puede realizar menor que en el caso de un casquillo de apoyo usual
de polietileno, tal como se indica en la Figura 6. Esto quiere decir
que la sustitución del casquillo de apoyo y de la cabeza de la
articulación puede llevarse a cabo también en el caso de casquillos
exteriores 4 implantados, que estén provistos de un casquillo de
polietileno intercambiable, porque el casquillo de apoyo metálico 1
se puede dotar de un cuerpo intermedio 3 con suficiente espesor de
pared, de polietileno, cuyas dimensiones exteriores se correspondan
con las del casquillo de polietileno original. Para ello el cuerpo
intermedio 3, firmemente unido al casquillo de apoyo 1 a través de
una unión 7, puede tener un espesor de pared algo inferior a la que
presentan los casquillos de apoyo de polietileno originales. Esto
tiene la ventaja de que los casquillos de polietileno
intercambiables que estén implantados se pueden sustituir por otro
casquillo metálico correspondiente con cuerpo intermedio de
polietileno. El casquillo exterior 4 en la Figura 6 presenta en
hasta dos tercios de la altura de su cara exterior un dentado 9 que
señala hacia el ecuador, mientras que en el tercio superior de la
cara exterior hay unas puntas 11, orientadas paralelas al eje polar
10. Un casquillo exterior de esta clase se puede insertar en el
hueso en un alojamiento preparado con una menor medida. Para ello,
las puntas 11 pueden penetrar en un lecho óseo, que no está
dibujado, mientras que el dentado orientado hacia abajo se puede
deslizar a lo largo del lecho óseo con una tensión inicial, evitando
en la posición final el deslizamiento hacia atrás mediante las
puntas de los dientes, para conseguir así un suficiente anclaje
primario.
Claims (15)
1. Articulación artificial con un casquillo de
apoyo (1) que presenta una superficie esférica cóncava A con centro
M_{s}, y con una bola de articulación (2), que presenta una
superficie esférica convexa B con centro M_{k}, donde
el casquillo de apoyo (1) y la cabeza de la
articulación (2) son de un material metálico resistente al
desgaste,
la superficie A presenta un radio medio R_{m} y
la superficie B un radio medio r_{m}, siendo su diferencia 35
\mum < R_{m}-r_{m} < 85 \mum,
el error de forma de la superficie A a lo largo
de un ángulo de 90º < \alpha < 180º es inferior a más/menos
7,5 \mum,
el error de forma de la superficie B a lo largo
de un ángulo \beta > 140º es inferior a más/menos 2 \mum,
y
la bola de la articulación (2) se prolonga fuera
de la superficie B mediante una superficie retrasada C, que presenta
una distancia al centro M_{k} que la superficie B, mientras que la
rugosidad de la superficie A corresponde a un valor R_{a} <
0,08 \mum y la rugosidad de la superficie B a un valor R_{a}
< 0,08 \mum.
2. Articulación artificial según la
reivindicación 1 caracterizada porque la rugosidad de la
superficie A presenta un valor HR_{a} < 0,05 \mum y la
rugosidad de la superficie B un valor HR_{a} < 0,05 \mum.
3. Articulación artificial según la
reivindicación 1 ó 2, caracterizada porque el casquillo de
apoyo (1) está firmemente unido por su cara exterior a un cuerpo
intermedio (3) a través de una unión (7), pudiendo unirse el cuerpo
intermedio de forma desmontable a un casquillo exterior (4).
4. Articulación artificial según la
reivindicación 3, caracterizada porque el material del cuerpo
intermedio es más elástico, en más de un factor 10, que el material
del casquillo de apoyo metálico.
5. Articulación artificial según la
reivindicación 1, caracterizada porque la bola de la
articulación se puede unir al vástago por medio de una unión cónica
desmontable (6) en la dirección del eje de amarre D, para obtener,
con independencia de la unión, una superficie esférica parcial B
igualmente eficaz.
6. Procedimiento para la fabricación de una
articulación artificial según la reivindicación 1, en la cual
el casquillo de apoyo (1) se amarra como tal
pieza, como un casquillo pretorneado a menor medida en la zona de la
superficie de apoyo A, con su eje polar (10) en el eje de rotación
(14) del husillo de una máquina herramienta (22), o
la bola de articulación pretorneada (2) se amarra
como pieza con sobremedida en la zona de la superficie de apoyo B,
con su eje de amarre D en el eje de rotación (15) del husillo de la
máquina herramienta, y
durante la rotación de la pieza se comprime, con
una arista circular (17, 18) de su cara frontal y añadiendo un
material abrasivo, contra la superficie de apoyo (A, B) de la pieza
(1, 2) un cuerpo abrasivo cilíndrico circular (17, 18), que va
amarrado de forma rotativa en el eje de rotación (16) del husillo de
la máquina herramienta (19, 20),
donde el eje de rotación (16) del husillo
portaherramientas (19, 20) con un ángulo de desvío (\gamma,
\delta) inferior a 90º se corta con el eje de rotación del husillo
portapiezas (14, 15) en un punto de intersección (25) y
donde la presión de apriete se obtiene avanzando
el husillo portaherramientas (19, 20) en la dirección de su eje de
rotación (16).
7. Procedimiento según la reivindicación 6,
caracterizado porque el ángulo (\delta) entre el eje de
rotación (16) del husillo portaherramientas (19) y el eje de
rotación (14) del husillo que lleva el casquillo de apoyo (22) está
entre 45º y 39º, y porque el diámetro exterior da de la arista de
forma circular (17a) está elegida de tal manera que se cumpla
1,6 R <
\frac{^{d}{}_{a}}{cos \delta} <2,2
R.
8. Procedimiento según la reivindicación 6,
caracterizado porque el ángulo (\gamma) entre el eje de
rotación (16) del husillo portaherramientas (20) y el eje de
rotación (15) del husillo que lleva la bola de la articulación (24)
está entre 20º y 60º, y porque el diámetro interior Hdi de la arista
circular (18i) satisface la condición 1, 8 r > d_{i} > 1, 1
r.
9. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 6 a 8, caracterizado porque la pieza como
casquillo de apoyo (1) gira con una velocidad n_{s},
respectivamente, como bola de articulación (2) con una velocidad
n_{k}, mientras que la herramienta (17, 18) gira a una velocidad
aproximadamente doble n_{w} que la pieza, pero sin formar
preferentemente ningún múltiplo entero de las revoluciones a que
gira la pieza.
10. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 6 a 9, caracterizado porque se utiliza para
rectificar, lapear o pulir.
11. Procedimiento según la reivindicación 8,
caracterizado porque durante el mecanizado de la bola de la
articulación (2) se efectúa una medición del diámetro sobre la
superficie B a través del centro M_{k}, con el fin de determinar
mediante un sistema de control el tiempo residual para mecanizado
hasta alcanzar un diámetro predeterminado, basándose para ello en
valores registrados del rendimiento de arranque.
12. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 6 a 11, caracterizado porque el
procedimiento sirve para la fabricación de una articulación de
cadera artificial.
13. Articulación artificial según una de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque la articulación
artificial es una articulación de cadera artificial.
14. Articulación artificial según la
reivindicación 13, caracterizada porque el vástago de la
articulación de cadera artificial tiene la forma de un vástago en
forma de S, adaptada anatómicamente, con una anteversión en la zona
proximal del cuello y presenta un extremo del vástago que sobresale
hacia posterior con una curvatura o un pliegue, con el fin de
conseguir que el anclaje tenga una duración lo más larga
posible.
15. Articulación artificial según la
reivindicación 13 ó 14, caracterizada porque la superficie
esférica convexa B está dispuesta con simetría de rotación respecto
a un eje de amarre D en la dirección del cuello del vástago (27) de
la articulación de cadera artificial.
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