ES2205388T3 - Anillo de tensiuon endocapsular. - Google Patents
Anillo de tensiuon endocapsular.Info
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Abstract
SE SUMINISTRA UN ANILLO DE TENSION ENDOCAPSULAR MEJORADO QUE ESTA PARTICULARMENTE ADAPTADO PARA SUMINISTRAR UNA ESTABILIZACION Y UNA CENTRALIZACION PROLONGADAS EN EL TIEMPO DE LA BOLSA CAPSULAR DURANTE Y DESPUES DE UN PROCEDIMIENTO DE CIRUGIA INTRAOCULAR EN PACIENTES QUE TENGAN ZONULAS CARENTES O DAÑADAS. EN UNA REALIZACION, EL ARO DE TENSION ENDOCAPSULAR MEJORADO INCLUYE UN BUCLE DE EXTREMOS ABIERTOS FORMADO DE MATERIAL BIOCOMPATIBLE QUE ESTA CONSTRUIDO PARA SER ELASTICO A LA COMPRESION EN LA DIRECCION RADIAL DENTRO DE LA BOLSA CAPSULAR PARA EVITAR LA CONTRACCION DE LA BOLSA CAPSULAR DURANTE Y DESPUES DEL PROCEDIMIENTO DE CIRUGIA INTRAOCULAR. EL ARO DE TENSION ENDOCAPSULAR MEJORADO INCLUYE UN ELEMENTO DE FIJACION UNIDO AL BUCLE DE EXTREMOS ABIERTOS QUE ESTA ADAPTADO PARA UNIRSE A LA PARED ESCLERAL DEL OJO Y ESTABILIZAR Y CENTRALIZAR DE ESTA FORMA LA BOLSA CAPSULAR DENTRO DE LA CAMARA POSTERIOR DEL OJO SIN PASAR SUTURAS A TRAVES DE LA BOLSA CAPSULAR. TAMBIEN SE PRESENTAN PROCEDIMIENTOS PARAIMPLANTAR EL ARO DE TENSION ENDOCAPSULAR MEJORADO EN LA BOLSA CAPSULAR DE UN OJO HUMANO.
Description
Anillo de tensión endocapsular.
La presente invención se refiere en general a
implantes de ojos para ojos humanos y, más concretamente, a un
implante de bolsa capsular para estabilizar la bolsa capsular del
ojo humano durante y tras una intervención quirúrgica
intraocular.
El ojo humano es susceptible de diversas
afecciones y anomalías que pueden perjudicar la visión del ojo. En
casos severos de afección u anomalía ocular puede producirse la
pérdida de casi o de toda la visión funcional, la cual solamente
puede restablecerse por medio de una intervención quirúrgica
intraocular. Por ejemplo, las cataratas se producen por una
opacificación gradual del cristalino y de la materia que lo rodea
que, tras un período de tiempo prolongado, puede dar lugar a una
pérdida completa de la vista funcional en el ojo cataratoso.
La extracción de la catarata intracapsular
incluye la eliminación completa del cristalino, la bolsa capsular
que envuelve el cristalino, y las zónulas que conectan la bolsa
capsular con la pared escleral del ojo. Tras su extracción, se
implanta después un cristalino intraocular artificial (IOL) en la
cámara anterior del ojo, con el háptico del IOL alojado en la zona
del ángulo de la cámara anterior entre el iris y la córnea.
Alternativamente, el IOL puede suturarse al iris o la pared
escleral en la cámara posterior, con el háptico del IOL apoyándose
entre el iris y la cuerpo ciliar.
La extracción de cataratas extracapsulares se
lleva a cabo para eliminar el cristalino cataratoso mientras la
bolsa capsular y las zónulas se dejan intactas dentro de la cámara
posterior del ojo. En este procedimiento se realiza una incisión de
la capsulorexis para extraer una zona media substancialmente
circular de la cápsula anterior de la bolsa capsular, dejando así
la cápsula posterior, una zona capsular y un borde de la
capsulorexis anterior substancialmente circular. El cristalino
cataratoso se extrae de la bolsa capsular residual y se sustituye
por un IOL artificial. El IOL tiene un háptico para acoplarse a una
superficie periférica interior de la bolsa capsular residual y
centrar el IOL en el interior de la bolsa capsular.
Los expertos en la materia de los procedimientos
de intervención quirúrgica oftalmológica apreciarán que la bolsa
capsular es una membrana elástica delicada que envuelve el
cristalino. La bolsa capsular está conectada a la pared escleral
del ojo a través de fibras de las zónulas que funcionan para
centrar el cristalino por detrás del iris y alineado con la.
pupila. En los ojos de los pacientes que carecen de zónulas o que
están dañadas por trauma o enfermedad, la posición de la bolsa
capsular en el interior de la cámara posterior del ojo es
inestable, haciendo que la extracción del cristalino cataratoso
alojado sea difícil y que el implante del IOL sea un desafío.
En el pasado, los implantes de bolsas capsulares
se han desarrollado para estabilizar la bolsa capsular durante el
procedimiento de extracción de cataratas extracapsulares y en
general para centralizar la bolsa capsular en el interior de la
cámara posterior del ojo en pacientes que tienen zónulas limitadas
dañadas o que carecen de las mismas. Se ha encontrado que un
implante de bolsa capsular conocido disponible en el mercado por
Morcher GmbH de Stuttgart, Alemania, bajo las designaciones de
modelo Tipo 14, 14A y 14C, consigue evitar la contracción de la
bolsa capsular elástica durante el procedimiento de extracción de
la catarata y mejora la estabilización del entorno intraocular en
algunos pacientes con una diálisis zonular limitada o debilidad
zonular.
El implante de bolsa capsular de Morcher (anillo
de tensión endocapsular) comprende un bucle de extremos abiertos de
polimetil metacrilato (PMMA) que es elástico a la compresión en
dirección radial en el interior de la bolsa capsular. El implante de
bolsa capsular de Morcher está adaptado para ser implantado en la
bolsa capsular residual antes o después de que el cristalino
cataratoso se haya extraído, y para acoplarlo a la superficie
periférica interior de la bolsa capsular residual para evitar la
contracción. La expansión circular general de la bolsa capsular tal
como dispone el implante de bolsa capsular de Morcher mejora la
estabilización del entorno intraocular y el centrado del cristalino
durante la intervención intraocular en pacientes con una diálisis
zonular limitada o debilidad zonular generalizada. El implante de
bolsa capsular de Morcher puede suturarse a la pared escleral del
ojo haciendo pasar un bucle alrededor del anillo de tensión
endocapsular y haciendo pasar después la sutura a través de la
parte de la capsulorexis anterior anular o el borde periférico de
la bolsa capsular. Sin embargo, al hacer pasar una sutura a través
de la bolsa capsular residual se pone en peligro la integridad de
la bolsa capsular residual y por lo tanto se pone en peligro el
centrado y la estabilización a largo plazo del IOL.
Un anillo de tensión endocapsular de acuerdo con
los preámbulos de las reivindicaciones 1 y 2 es conocido del
documento EP-A-0478929.
A pesar de los avances que se han realizado en la
técnica anterior en el campo de los implantes de bolsas
capsulares, existe una necesidad de un implante de bolsa capsular
que mejore la estabilización del entorno intraocular durante y
después de la intervención intraocular. Existe también la necesidad
de un implante de bolsa capsular mejorado que proporcione un
centrado y estabilización a largo plazo del cristalino intraocular
en pacientes que tengan una diálisis zonular más importante y una
debilidad zonular progresiva generalizada.
Para estos objetivos, la presente invención
dispone un anillo de tensión endocapsular perfeccionado que está
particularmente adaptado para proporcionar una estabilización y
centrado a largo plazo de la bolsa capsular en pacientes durante y
tras la intervención intraocular.
En una realización de la invención, el anillo de
tensión endocapsular perfeccionado incluye un bucle de extremos
abiertos formado por un material biocompatible. El bucle de
extremos abiertos está configurado para ser elástico a la
compresión en la dirección radial en el interior de la bolsa
capsular para evitar la contracción de la bolsa capsular durante y
tras la intervención intraocular. La invención incluye un elemento
de fijación que tiene un extremo fijado al bucle de extremos
abiertos y un extremo libre que preferiblemente termina en un ojal.
El ojal del elemento de fijación puede utilizarse para alojar una
sutura para la unión del elemento de fijación a la pared escleral
del ojo y, de esta manera, estabilizar y centrar la bolsa capsular
en el interior de la cámara posterior del ojo.
El bucle de extremos abiertos del anillo de
tensión endocapsular perfeccionado se dispone en un plano, y el
elemento de fijación se extiende preferiblemente desde el bucle
fuera del plano. En un aspecto de la invención, el elemento de
fijación se curva desde el extremo fijo al extremo libre, e incluye
una zona que se dispone en un segundo plano desplazado desde el
plano definido por el bucle de extremos abiertos y substancialmente
paralelo a éste. El elemento de fijación presenta una zona que se
extiende desde el extremo fijo hacia adentro desde el bucle. Una
segunda zona del elemento de fijación se extiende desde la primera
zona exteriormente hacia el bucle para definir un "gancho"
curvado o elemento háptico entre el extremo fijo y el extremo
libre. Preferiblemente, el elemento de fijación se dispone en el
interior de la circunferencia del bucle de extremos abiertos.
Durante una extracción de cataratas
extracapsular, el anillo de tensión endocapsular perfeccionado se
implanta en la bolsa capsular con su extremo fijo unido al bucle en
el interior de la bolsa capsular, y su extremo libre extendiéndose
a lo largo del borde de la capsulorexis y colocado anterior a la
parte capsular anterior anular. Se hace pasar una sutura a través
del ojal del elemento de fijación y se sutura a la pared escleral
del ojo anterior a la bolsa capsular y posterior al iris. La
colocación de la sutura se escoge preferiblemente cerca de la
posición de las zónulas que faltan o las zónulas dañadas para
reducir o eliminar el desplazamiento de la bolsa capsular en el
interior de la cámara posterior del ojo. La colocación del ojal
anterior a la parte capsular anterior anular elimina la necesidad
de hacer pasar una sutura a través de la frágil bolsa capsular
que, con el tiempo, podría poner en peligro o romper la integridad
de la bolsa capsular. El anillo de tensión endocapsular
perfeccionado evita la contracción de la bolsa capsular y
estabiliza el IOL implantado alineado con la pupila.
Por consiguiente, un procedimiento de implante de
un anillo de tensión endocapsular de acuerdo con la invención en
una bolsa capsular de un ojo comprende la disposición de un bucle
de un material biocompatible, pudiéndose utilizar el bucle para
evitar substancialmente la contracción de la bolsa capsular tras la
implante en la misma, la disposición de un elemento de fijación
alargado unido al bucle y formado por material biocompatible,
presentando el elemento de fijación un primer extremo fijado al
bucle y un segundo extremo libre, la eliminación de la zona central
de la cápsula anterior de la bolsa capsular, dejando de esta manera
la cápsula posterior, una parte capsular anterior anular y un borde
de capsulorexis anterior, el implante del bucle en la bolsa
capsular entre la cápsula posterior y la parte capsular anterior
anular, la colocación del elemento de fijación que tiene su primer
extremo fijado al citado bucle y su segundo extremo libre
extendiéndose a lo largo del borde de la capsulorexis y colocado
anterior a la bolsa capsular con la parte capsular anterior anular
colocada entre las mismas, y la unión del segundo extremo del
elemento de fijación a la pared escleral del ojo, de manera que el
anillo de tensión endocapsular estabiliza y centraliza
substancialmente la bolsa capsular en la cámara posterior del ojo
durante y tras la intervención intraocular después de la unión del
elemento de fijación a la pared escleral.
Preferiblemente, el procedimiento comprende,
además, la colocación del segundo extremo libre del elemento de
fijación posterior al iris del ojo. La etapa de unión puede
comprender la sutura del segundo extremo libre de dicho elemento de
fijación a la pared escleral del ojo. La etapa de unión puede
comprender, además, la colocación de la sutura anterior a la parte
capsular anterior anular y posterior al iris del ojo.
La invención se describirá ahora a modo de
ejemplo y con referencia a los dibujos que se acompañan, en los
cuales:
La figura n° 1 es una ilustración del ojo humano,
parcialmente en sección transversal, que muestra el implante de un
anillo de tensión endocapsular perfeccionado en una bolsa capsular
residual de acuerdo con los principios de la presente
invención;
La figura n° 2 es una vista en planta desde
arriba del anillo de tensión endocapsular perfeccionado mostrado en
la figura n° 1;
La figura n° 3 es una vista lateral del anillo de
tensión endocapsular perfeccionado mostrado en la figura n° 2;
La figura n° 4 es una vista parcial desde arriba
de una bolsa capsular residual tras un procedimiento de
capsulorexis que muestra el implante del anillo de tensión
endocapsular perfeccionado de la presente invención y un cristalino
intraocular artificial en la bolsa capsular; y
La figura n° 5 es una realización alternativa del
anillo de tensión endocapsular perfeccionado mostrado en la figura
n° 2.
Con referencia a las figuras, y a la figura n° 1
en particular, se muestra un anillo de tensión endocapsular
perfeccionado (10) de acuerdo con una realización de la presente
invención implantado en una bolsa capsular (12) de un ojo humano
(14). Tal como se describirá con mayor detalle a continuación, el
anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) de la presente
invención está particularmente adaptado para estabilizar y
centralizar la bolsa capsular (12) en el interior de la cámara
posterior (16) del ojo (14) durante y tras la intervención
intraocular, particularmente en pacientes que padecen de carencia
de zónulas o tienen zónulas dañadas por trauma o enfermedad
(diálisis o debilidad zonular) o descentración del cristalino.
En un ojo humano normal, el cristalino del ojo
(no mostrado) queda envuelto en la bolsa capsular (12) que queda
situada centralmente en la cámara posterior (6) del ojo por detrás
del iris (18) y alineado con la pupila (20). La bolsa capsular (12)
es una membrana o bolsa elástica que presenta una sección
transversal substancialmente circular según un plano horizontal, y
se encuentra unida al cuerpo ciliar (22) del ojo a través de una
serie de zónulas (24). El cuerpo ciliar (22) queda unido a la pared
escleral (25) del ojo. Las zónulas (24) son fibras delgadas que
funcionan para centralizar la bolsa capsular (12) y su cristalino
envuelto en una posición anatómica normal en el interior de la
cámara posterior (16) del ojo.
En pacientes que padecen de carencia de zónulas o
zónulas dañadas (24) por trauma o enfermedad, tal como se ilustra a
través de las pocas zónulas (24) del lado izquierdo de la bolsa
capsular (12) mostrada en la figura n° 1, la posición anatómica
normal de la bolsa capsular (12) puede llegar a ser inestable o
descentralizada en la cámara posterior (16) del ojo. Las zónulas
debilitadas o que faltan (24) pueden permitir que la bolsa capsular
(12) se desplace o se desvíe en el interior de la cámara posterior
(16) del ojo produciendo, de este modo, una descentración general
del cristalino y un entorno intraocular inestable.
Tal como se muestra en la figura n° 1, el anillo
de tensión endocapsular perfeccionado (10) de la presente invención
está particularmente adaptado para ser implantado en la bolsa
capsular (12), y además para unirlo a la pared escleral (25) del
ojo (14) para una estabilización a largo plazo de la bolsa capsular
(12) en una posición anatómica normal durante y tras la
intervención intraocular. La bolsa capsular (12) de la figura n° 1
se ilustra como una bolsa capsular residual que queda tras un
procedimiento de capsulorexis realizado comúnmente durante una
intervención intraocular para extraer el cristalino cataratoso.
Durante el procedimiento de intervención de la
capsulorexis se realiza una incisión en la cápsula anterior (26) de
la bolsa capsular (12) para extraer una zona media substancialmente
circular de la cápsula anterior (26). Tras este procedimiento, la
bolsa capsular residual (12) incluye una cápsula posterior (28),
una parte capsular anterior anular (30), y un borde de la
capsulorexis substancialmente circular (32) tal como se muestra con
mayor claridad en la figura n° 1. Tal como se describe en detalle a
continuación, la bolsa capsular residual (12) es capaz de retener
el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) y un
cristalino intraocular artificial (IOL) (34) (figura n° 4) en el
interior de la bolsa capsular (12) tras el procedimiento de
capsulorexis.
Haciendo referencia ahora a las figuras n° 1 a 4,
el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) de acuerdo
con una realización de la presente invención incluye un bucle de
extremos abiertos (36) de material biocompatible que presenta
extremos separados (38, 38) los cuales terminan en respectivos
ojales (40, 40). El bucle de extremos abiertos (36) está adaptado
para ser implantado en una bolsa capsular residual (12) del ojo
(14) para evitar la contracción de la bolsa capsular (12) durante y
tras una intervención intraocular.
Más concretamente, el bucle de extremos abiertos
(36) se encuentra implantado entre la cápsula posterior (28) y la
parte capsular anterior anular (30) para acoplarse a una superficie
periférica interior (42) (figuras n° 1 y 4) de la bolsa capsular
(12) y para mantener un diámetro predeterminado de la bolsa
capsular (12). El bucle de extremos abiertos (36) es
substancialmente flexible para resistir la compresión en una
dirección radial en el interior de la bolsa capsular (12).
Preferiblemente, el bucle de extremos abiertos (36) tiene un
diámetro no flexionado (no mostrado) de unos 12 mm y un diámetro
flexionado radialmente hacia el interior (figura n° 2) de unos 10
mm, si bien son posibles otros diámetros de bucles de extremos
abiertos (36) sin apartarse del espíritu o del ámbito de la
presente invención. El bucle de extremos abiertos (36) está
fabricado preferiblemente en polimetil metacrilato (PMMA), si bien
los expertos en la materia apreciarán que hay disponibles también
otros materiales biocompatibles adecuados para la implantación en
una bolsa capsular (12).
El bucle de extremos abiertos (36) incluye
también por lo menos un elemento de fijación (44) unido al bucle
(36) el cual está adaptado para fijarlo a la pared escleral (25)
del ojo (14) por medio de una sutura (46) (figura n° 1). El elemento
de fijación (44), fabricado preferiblemente también en PMMA u otro
material biocompatible apropiado, presenta un extremo (48) formado
solidario o fijado al bucle de extremos abiertos (36) y un extremo
libre (50) que termina en un ojal (52) para recibir la sutura (46)
durante la unión del elemento de fijación (44) de la pared escleral
(25).
Tal como se muestra con mayor claridad en la
figura n° 3, el bucle de extremos abiertos (36) se dispone en un
plano (A), mientras que el elemento de fijación (44) se extiende
desde el bucle (36) fuera del plano (A). Preferiblemente, tal como
se muestra con mayor detalle en la figura n° 3, el elemento de
fijación (44) presenta una zona (54) que se dispone en un segundo
plano (B) desplazado del plano (A) del bucle de extremos abiertos
(36) y substancialmente paralelo al mismo por los motivos que se
expondrán con mayor detalle a continuación. El elemento de fijación
(44) presenta preferiblemente una primera zona (56) que se extiende
desde el extremo fijo (48) hacia adentro desde el bucle (36), y una
segunda zona (58) que se extiende desde la primera zona (56) hacia
afuera hacia el bucle (36) para formar un "gancho" curvado o
elemento háptico entre el extremo fijo (48) y el extremo libre
(50). Tal como se muestra en la figura n° 2, el elemento de
fijación (44) se dispone preferiblemente dentro de una
circunferencia del bucle de extremos abiertos (36).
Alternativamente, tal como se muestra en la
figura n° 5, el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10)
puede incluir un par de elementos de fijación (44) separados en el
bucle de extremos abiertos (36) unos 180° para fijar el anillo de
tensión endocapsular perfeccionado (10) a la pared escleral (25)
del ojo (14) en un par de posiciones. La realización del anillo de
tensión endocapsular perfeccionado (10) que se ilustra en la figura
n° 5 resulta particularmente útil en casos de un severo daño
zonular o debilidad zonular en los cuales sea necesario más de un
punto de unión del anillo de tensión endocapsular perfeccionado
(10) a la pared escleral (25) para estabilizar y centralizar la
bolsa capsular (12) a la cámara posterior (16).
Durante una intervención intraocular para extraer
un cristalino cataratoso o para corregir el centrado del
cristalino IOL, y de acuerdo con un procedimiento de implante
preferido de la presente invención, primero se lleva a cabo un
procedimiento de capsulorexis para formar la bolsa capsular
residual (12) que presenta la cápsula posterior (28), una parte
capsular anterior anular (30) y un borde de la capsulorexis (32).
Se pasa una sutura PROLENE® 10.0 (46) y una aguja (no mostrada) a
través del ojal (52) del elemento de fijación (44) antes del
implante, y la aguja y la sutura (46) pasan entonces a través de la
pared escleral (25) anterior al borde de la capsulorexis (32) y
posterior al iris (18). Se apreciará que son posibles otros
diámetros y materiales de la sutura sin apartarse del espíritu o
del ámbito de la presente invención.
El anillo de tensión endocapsular perfeccionado
(10) se implanta en la bolsa capsular residual (12) del ojo (14)
entre la cápsula posterior (28) y la parte capsular anterior anular
(30). El bucle de extremos abiertos (36) puede utilizarse para
evitar substancialmente la contracción de la bolsa capsular (12)
cuando el bucle (36) se acopla a la superficie periférica interior
(42) de la bolsa capsular (12). El elemento de fijación (44) queda
colocado con su extremo fijo (48) unido al bucle (36) dentro de la
bolsa capsular (12), y su extremo libre (50) extendiéndose a lo
largo de borde de la capsulorexis (32) y colocado anterior a la
parte capsular anterior anular (30) y posterior al iris (18). La
sutura (46) a través del ojal (52) del elemento de fijación (44) se
sutura a la pared escleral (25) para estabilizar y centralizar así
la bolsa capsular (12) en la cámara posterior (16) del ojo (14)
durante y tras la intervención intraocular. La colocación de la
sutura (46) se escoge preferiblemente cerca de la posición de las
zónulas que faltan o que están dañadas para reducir o eliminar el
desplazamiento de la bolsa capsular en el interior de la cámara
posterior (16) del ojo (14).
Si el cristalino natural (no mostrado) debe
sustituirse por un IOL, el IOL (34) mostrado en la figura n° 4 se
implanta en la bolsa capsular (12) que está estabilizada por el
anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10). El IOL (34)
incluye típicamente unos elementos hápticos (60) que se acoplan a
la superficie periférica interior (42) de la bolsa capsular
(12).
Los expertos en la materia apreciarán fácilmente
que el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) de la
presente invención evita ventajosamente la contracción de la bolsa
capsular (12) durante y tras una intervención intraocular. El
elemento de fijación (44) que se encuentra unido al bucle de
extremos abiertos (36) y fijado a la pared escleral (25) del ojo
(14) proporciona una estabilización y centralización a largo plazo
de la bolsa capsular (12) durante y tras la intervención
intraocular en pacientes que tienen zónulas dañadas o que les
faltan zónulas a través de diálisis o debilidad zonular. Con el
ojal (52) del elemento de fijación (44) colocado anterior a la
bolsa capsular, la sutura (46) puede fijarse a la pared escleral
(25) sin atravesar la frágil bolsa capsular (12). A través de la
unión del elemento de fijación (44) a la pared escleral (25) del
ojo, el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) de la
presente invención proporciona también una centración y
estabilización del IOL mejorada en pacientes que tienen una
diálisis zonular o una debilidad zonular preexistente o futura.
Claims (12)
1. Anillo de tensión endocapsular (10) para el
implante en una bolsa capsular residual de un ojo tras un
procedimiento de capsulorexis, que comprende un bucle (36) formado
por material biocompatible, pudiéndose utilizar el bucle (36) para
evitar substancialmente la contracción de la bolsa capsular tras el
implante en la misma, caracterizado en que el anillo
comprende un elemento de fijación alargado (44) asociado al bucle y
formado por material biocompatible, presentando el elemento de
fijación un primer extremo (48) fijado al bucle (36) y un segundo
extremo libre (50) adaptado para quedar colocado anterior a la
bolsa capsular, pudiéndose utilizar el elemento de fijación (44)
para recibir una sutura (46) para la unión a la pared escleral del
ojo sin hacer pasar la sutura (46) a través de la pared de la bolsa
capsular, de manera que el anillo de tensión endocapsular (10)
estabiliza y centraliza substancialmente la bolsa capsular en la
intervención tras la unión del elemento de fijación (44) a la pared
escleral.
2. Anillo de tensión endocapsular que comprende
un bucle de extremos abiertos (36) substancialmente flexible libre
de unión a un cristalino intraocular, presentando el bucle (36) un
primer y un segundo extremo (38), caracterizado en que el
anillo comprende un primer elemento de fijación alargado (44) que
presenta una primera zona (56) que se proyecta hacia adentro desde
el bucle y una segunda zona (58) que se extiende hacia fuera desde
la primera zona (56), presentando el primer elemento de fijación
(44) unos extremos abiertos con un extremo (48) fijado al bucle (36)
y el otro extremo (50) libre.
3. Anillo de tensión endocapsular según la
reivindicación 2, caracterizado en que el primer y el
segundo extremo (38) del bucle (36) incluye cada uno un ojal
(40).
4. Anillo de tensión endocapsular según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado
en que el bucle (36) se dispone en un plano (A) y el elemento de
fijación (44) se extiende desde el bucle fuera del plano (A).
5. Anillo de tensión endocapsular (10) según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado
en que el bucle (36) se dispone en un primer plano (A) y el
elemento de fijación (44) presenta una zona (54) que se dispone en
un segundo plano (B) substancialmente paralelo al primer plano
(A).
6. Anillo de tensión endocapsular (10) según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado
en que el segundo extremo libre (50) del elemento de fijación (44)
incluye un ojal (52).
7. Anillo de tensión endocapsular (10) según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado
en que el elemento de fijación (44) está substancialmente curvado
desde el primer extremo fijo (48) hacia el segundo extremo libre
(50).
8. Anillo de tensión endocapsular (10) según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado
en que el segundo extremo libre (50) del elemento de fijación. (44)
se dispone dentro de la circunferencia del bucle (36).
9. Anillo de tensión endocapsular (10) según
cualquiera de las reivindicaciones 1 y 4 a 8 como dependiente de la
reivindicación 1, caracterizado en que el anillo está
adaptado para implantarse en una bolsa capsular residual que
presenta una cápsula posterior, una parte capsular anterior anular
y un borde de capsulorexis anterior y el bucle (36) está adaptado
para implantarse en la bolsa capsular entre la cápsula posterior y
la parte capsular anterior anular, y en que el elemento de fijación
(44) está unido al bucle (36) y el segundo extremo libre del mismo
está adaptado para extenderse a lo largo del borde de la
capsulorexis y puede utilizarse para alojar una sutura (46) para
unirlo a la pared escleral del ojo sin hacer pasar la sutura (46) a
través de la pared de la bolsa capsular.
10. Anillo de tensión endocapsular (10) según la
reivindicación 9, caracterizado en que comprende, además, un
segundo elemento de fijación (44), en que el segundo elemento de
fijación (44) presenta un primer extremo (48) fijado al bucle (36)
y un segundo extremo libre (50) adaptado para extenderse a lo largo
del borde de la capsulorexis anterior y adaptado para quedar
colocado anterior a la bolsa capsular, pudiéndose utilizar el
segundo extremo libre (50) del segundo elemento de fijación (44)
para alojar una sutura (46) para la fijación a la pared escleral
del ojo sin hacer pasar la sutura (46) a través de la pared de la
bolsa capsular.
11. Anillo de tensión endocapsular (10) según la
reivindicación 2 o bien la reivindicación 3, caracterizado
en que comprende, además, un segundo elemento de fijación (44) que
sobresale del bucle (36), siendo el segundo elemento de fijación
(44) de extremos abiertos con un extremo (48) fijado al bucle (36)
y el otro extremo (50) libre.
12. Anillo de tensión endocapsular según la
reivindicación 10 o bien la reivindicación 11, caracterizado
en que el primer y el segundo elemento de fijación (44) se
encuentra separado en dicho bucle (36) 180°.
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