ES2205388T3 - Anillo de tensiuon endocapsular. - Google Patents

Anillo de tensiuon endocapsular.

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ES2205388T3
ES2205388T3 ES98306846T ES98306846T ES2205388T3 ES 2205388 T3 ES2205388 T3 ES 2205388T3 ES 98306846 T ES98306846 T ES 98306846T ES 98306846 T ES98306846 T ES 98306846T ES 2205388 T3 ES2205388 T3 ES 2205388T3
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Abstract

SE SUMINISTRA UN ANILLO DE TENSION ENDOCAPSULAR MEJORADO QUE ESTA PARTICULARMENTE ADAPTADO PARA SUMINISTRAR UNA ESTABILIZACION Y UNA CENTRALIZACION PROLONGADAS EN EL TIEMPO DE LA BOLSA CAPSULAR DURANTE Y DESPUES DE UN PROCEDIMIENTO DE CIRUGIA INTRAOCULAR EN PACIENTES QUE TENGAN ZONULAS CARENTES O DAÑADAS. EN UNA REALIZACION, EL ARO DE TENSION ENDOCAPSULAR MEJORADO INCLUYE UN BUCLE DE EXTREMOS ABIERTOS FORMADO DE MATERIAL BIOCOMPATIBLE QUE ESTA CONSTRUIDO PARA SER ELASTICO A LA COMPRESION EN LA DIRECCION RADIAL DENTRO DE LA BOLSA CAPSULAR PARA EVITAR LA CONTRACCION DE LA BOLSA CAPSULAR DURANTE Y DESPUES DEL PROCEDIMIENTO DE CIRUGIA INTRAOCULAR. EL ARO DE TENSION ENDOCAPSULAR MEJORADO INCLUYE UN ELEMENTO DE FIJACION UNIDO AL BUCLE DE EXTREMOS ABIERTOS QUE ESTA ADAPTADO PARA UNIRSE A LA PARED ESCLERAL DEL OJO Y ESTABILIZAR Y CENTRALIZAR DE ESTA FORMA LA BOLSA CAPSULAR DENTRO DE LA CAMARA POSTERIOR DEL OJO SIN PASAR SUTURAS A TRAVES DE LA BOLSA CAPSULAR. TAMBIEN SE PRESENTAN PROCEDIMIENTOS PARAIMPLANTAR EL ARO DE TENSION ENDOCAPSULAR MEJORADO EN LA BOLSA CAPSULAR DE UN OJO HUMANO.

Description

Anillo de tensión endocapsular.
La presente invención se refiere en general a implantes de ojos para ojos humanos y, más concretamente, a un implante de bolsa capsular para estabilizar la bolsa capsular del ojo humano durante y tras una intervención quirúrgica intraocular.
El ojo humano es susceptible de diversas afecciones y anomalías que pueden perjudicar la visión del ojo. En casos severos de afección u anomalía ocular puede producirse la pérdida de casi o de toda la visión funcional, la cual solamente puede restablecerse por medio de una intervención quirúrgica intraocular. Por ejemplo, las cataratas se producen por una opacificación gradual del cristalino y de la materia que lo rodea que, tras un período de tiempo prolongado, puede dar lugar a una pérdida completa de la vista funcional en el ojo cataratoso.
La extracción de la catarata intracapsular incluye la eliminación completa del cristalino, la bolsa capsular que envuelve el cristalino, y las zónulas que conectan la bolsa capsular con la pared escleral del ojo. Tras su extracción, se implanta después un cristalino intraocular artificial (IOL) en la cámara anterior del ojo, con el háptico del IOL alojado en la zona del ángulo de la cámara anterior entre el iris y la córnea. Alternativamente, el IOL puede suturarse al iris o la pared escleral en la cámara posterior, con el háptico del IOL apoyándose entre el iris y la cuerpo ciliar.
La extracción de cataratas extracapsulares se lleva a cabo para eliminar el cristalino cataratoso mientras la bolsa capsular y las zónulas se dejan intactas dentro de la cámara posterior del ojo. En este procedimiento se realiza una incisión de la capsulorexis para extraer una zona media substancialmente circular de la cápsula anterior de la bolsa capsular, dejando así la cápsula posterior, una zona capsular y un borde de la capsulorexis anterior substancialmente circular. El cristalino cataratoso se extrae de la bolsa capsular residual y se sustituye por un IOL artificial. El IOL tiene un háptico para acoplarse a una superficie periférica interior de la bolsa capsular residual y centrar el IOL en el interior de la bolsa capsular.
Los expertos en la materia de los procedimientos de intervención quirúrgica oftalmológica apreciarán que la bolsa capsular es una membrana elástica delicada que envuelve el cristalino. La bolsa capsular está conectada a la pared escleral del ojo a través de fibras de las zónulas que funcionan para centrar el cristalino por detrás del iris y alineado con la. pupila. En los ojos de los pacientes que carecen de zónulas o que están dañadas por trauma o enfermedad, la posición de la bolsa capsular en el interior de la cámara posterior del ojo es inestable, haciendo que la extracción del cristalino cataratoso alojado sea difícil y que el implante del IOL sea un desafío.
En el pasado, los implantes de bolsas capsulares se han desarrollado para estabilizar la bolsa capsular durante el procedimiento de extracción de cataratas extracapsulares y en general para centralizar la bolsa capsular en el interior de la cámara posterior del ojo en pacientes que tienen zónulas limitadas dañadas o que carecen de las mismas. Se ha encontrado que un implante de bolsa capsular conocido disponible en el mercado por Morcher GmbH de Stuttgart, Alemania, bajo las designaciones de modelo Tipo 14, 14A y 14C, consigue evitar la contracción de la bolsa capsular elástica durante el procedimiento de extracción de la catarata y mejora la estabilización del entorno intraocular en algunos pacientes con una diálisis zonular limitada o debilidad zonular.
El implante de bolsa capsular de Morcher (anillo de tensión endocapsular) comprende un bucle de extremos abiertos de polimetil metacrilato (PMMA) que es elástico a la compresión en dirección radial en el interior de la bolsa capsular. El implante de bolsa capsular de Morcher está adaptado para ser implantado en la bolsa capsular residual antes o después de que el cristalino cataratoso se haya extraído, y para acoplarlo a la superficie periférica interior de la bolsa capsular residual para evitar la contracción. La expansión circular general de la bolsa capsular tal como dispone el implante de bolsa capsular de Morcher mejora la estabilización del entorno intraocular y el centrado del cristalino durante la intervención intraocular en pacientes con una diálisis zonular limitada o debilidad zonular generalizada. El implante de bolsa capsular de Morcher puede suturarse a la pared escleral del ojo haciendo pasar un bucle alrededor del anillo de tensión endocapsular y haciendo pasar después la sutura a través de la parte de la capsulorexis anterior anular o el borde periférico de la bolsa capsular. Sin embargo, al hacer pasar una sutura a través de la bolsa capsular residual se pone en peligro la integridad de la bolsa capsular residual y por lo tanto se pone en peligro el centrado y la estabilización a largo plazo del IOL.
Un anillo de tensión endocapsular de acuerdo con los preámbulos de las reivindicaciones 1 y 2 es conocido del documento EP-A-0478929.
A pesar de los avances que se han realizado en la técnica anterior en el campo de los implantes de bolsas capsulares, existe una necesidad de un implante de bolsa capsular que mejore la estabilización del entorno intraocular durante y después de la intervención intraocular. Existe también la necesidad de un implante de bolsa capsular mejorado que proporcione un centrado y estabilización a largo plazo del cristalino intraocular en pacientes que tengan una diálisis zonular más importante y una debilidad zonular progresiva generalizada.
Para estos objetivos, la presente invención dispone un anillo de tensión endocapsular perfeccionado que está particularmente adaptado para proporcionar una estabilización y centrado a largo plazo de la bolsa capsular en pacientes durante y tras la intervención intraocular.
En una realización de la invención, el anillo de tensión endocapsular perfeccionado incluye un bucle de extremos abiertos formado por un material biocompatible. El bucle de extremos abiertos está configurado para ser elástico a la compresión en la dirección radial en el interior de la bolsa capsular para evitar la contracción de la bolsa capsular durante y tras la intervención intraocular. La invención incluye un elemento de fijación que tiene un extremo fijado al bucle de extremos abiertos y un extremo libre que preferiblemente termina en un ojal. El ojal del elemento de fijación puede utilizarse para alojar una sutura para la unión del elemento de fijación a la pared escleral del ojo y, de esta manera, estabilizar y centrar la bolsa capsular en el interior de la cámara posterior del ojo.
El bucle de extremos abiertos del anillo de tensión endocapsular perfeccionado se dispone en un plano, y el elemento de fijación se extiende preferiblemente desde el bucle fuera del plano. En un aspecto de la invención, el elemento de fijación se curva desde el extremo fijo al extremo libre, e incluye una zona que se dispone en un segundo plano desplazado desde el plano definido por el bucle de extremos abiertos y substancialmente paralelo a éste. El elemento de fijación presenta una zona que se extiende desde el extremo fijo hacia adentro desde el bucle. Una segunda zona del elemento de fijación se extiende desde la primera zona exteriormente hacia el bucle para definir un "gancho" curvado o elemento háptico entre el extremo fijo y el extremo libre. Preferiblemente, el elemento de fijación se dispone en el interior de la circunferencia del bucle de extremos abiertos.
Durante una extracción de cataratas extracapsular, el anillo de tensión endocapsular perfeccionado se implanta en la bolsa capsular con su extremo fijo unido al bucle en el interior de la bolsa capsular, y su extremo libre extendiéndose a lo largo del borde de la capsulorexis y colocado anterior a la parte capsular anterior anular. Se hace pasar una sutura a través del ojal del elemento de fijación y se sutura a la pared escleral del ojo anterior a la bolsa capsular y posterior al iris. La colocación de la sutura se escoge preferiblemente cerca de la posición de las zónulas que faltan o las zónulas dañadas para reducir o eliminar el desplazamiento de la bolsa capsular en el interior de la cámara posterior del ojo. La colocación del ojal anterior a la parte capsular anterior anular elimina la necesidad de hacer pasar una sutura a través de la frágil bolsa capsular que, con el tiempo, podría poner en peligro o romper la integridad de la bolsa capsular. El anillo de tensión endocapsular perfeccionado evita la contracción de la bolsa capsular y estabiliza el IOL implantado alineado con la pupila.
Por consiguiente, un procedimiento de implante de un anillo de tensión endocapsular de acuerdo con la invención en una bolsa capsular de un ojo comprende la disposición de un bucle de un material biocompatible, pudiéndose utilizar el bucle para evitar substancialmente la contracción de la bolsa capsular tras la implante en la misma, la disposición de un elemento de fijación alargado unido al bucle y formado por material biocompatible, presentando el elemento de fijación un primer extremo fijado al bucle y un segundo extremo libre, la eliminación de la zona central de la cápsula anterior de la bolsa capsular, dejando de esta manera la cápsula posterior, una parte capsular anterior anular y un borde de capsulorexis anterior, el implante del bucle en la bolsa capsular entre la cápsula posterior y la parte capsular anterior anular, la colocación del elemento de fijación que tiene su primer extremo fijado al citado bucle y su segundo extremo libre extendiéndose a lo largo del borde de la capsulorexis y colocado anterior a la bolsa capsular con la parte capsular anterior anular colocada entre las mismas, y la unión del segundo extremo del elemento de fijación a la pared escleral del ojo, de manera que el anillo de tensión endocapsular estabiliza y centraliza substancialmente la bolsa capsular en la cámara posterior del ojo durante y tras la intervención intraocular después de la unión del elemento de fijación a la pared escleral.
Preferiblemente, el procedimiento comprende, además, la colocación del segundo extremo libre del elemento de fijación posterior al iris del ojo. La etapa de unión puede comprender la sutura del segundo extremo libre de dicho elemento de fijación a la pared escleral del ojo. La etapa de unión puede comprender, además, la colocación de la sutura anterior a la parte capsular anterior anular y posterior al iris del ojo.
La invención se describirá ahora a modo de ejemplo y con referencia a los dibujos que se acompañan, en los cuales:
La figura n° 1 es una ilustración del ojo humano, parcialmente en sección transversal, que muestra el implante de un anillo de tensión endocapsular perfeccionado en una bolsa capsular residual de acuerdo con los principios de la presente invención;
La figura n° 2 es una vista en planta desde arriba del anillo de tensión endocapsular perfeccionado mostrado en la figura n° 1;
La figura n° 3 es una vista lateral del anillo de tensión endocapsular perfeccionado mostrado en la figura n° 2;
La figura n° 4 es una vista parcial desde arriba de una bolsa capsular residual tras un procedimiento de capsulorexis que muestra el implante del anillo de tensión endocapsular perfeccionado de la presente invención y un cristalino intraocular artificial en la bolsa capsular; y
La figura n° 5 es una realización alternativa del anillo de tensión endocapsular perfeccionado mostrado en la figura n° 2.
Con referencia a las figuras, y a la figura n° 1 en particular, se muestra un anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) de acuerdo con una realización de la presente invención implantado en una bolsa capsular (12) de un ojo humano (14). Tal como se describirá con mayor detalle a continuación, el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) de la presente invención está particularmente adaptado para estabilizar y centralizar la bolsa capsular (12) en el interior de la cámara posterior (16) del ojo (14) durante y tras la intervención intraocular, particularmente en pacientes que padecen de carencia de zónulas o tienen zónulas dañadas por trauma o enfermedad (diálisis o debilidad zonular) o descentración del cristalino.
En un ojo humano normal, el cristalino del ojo (no mostrado) queda envuelto en la bolsa capsular (12) que queda situada centralmente en la cámara posterior (6) del ojo por detrás del iris (18) y alineado con la pupila (20). La bolsa capsular (12) es una membrana o bolsa elástica que presenta una sección transversal substancialmente circular según un plano horizontal, y se encuentra unida al cuerpo ciliar (22) del ojo a través de una serie de zónulas (24). El cuerpo ciliar (22) queda unido a la pared escleral (25) del ojo. Las zónulas (24) son fibras delgadas que funcionan para centralizar la bolsa capsular (12) y su cristalino envuelto en una posición anatómica normal en el interior de la cámara posterior (16) del ojo.
En pacientes que padecen de carencia de zónulas o zónulas dañadas (24) por trauma o enfermedad, tal como se ilustra a través de las pocas zónulas (24) del lado izquierdo de la bolsa capsular (12) mostrada en la figura n° 1, la posición anatómica normal de la bolsa capsular (12) puede llegar a ser inestable o descentralizada en la cámara posterior (16) del ojo. Las zónulas debilitadas o que faltan (24) pueden permitir que la bolsa capsular (12) se desplace o se desvíe en el interior de la cámara posterior (16) del ojo produciendo, de este modo, una descentración general del cristalino y un entorno intraocular inestable.
Tal como se muestra en la figura n° 1, el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) de la presente invención está particularmente adaptado para ser implantado en la bolsa capsular (12), y además para unirlo a la pared escleral (25) del ojo (14) para una estabilización a largo plazo de la bolsa capsular (12) en una posición anatómica normal durante y tras la intervención intraocular. La bolsa capsular (12) de la figura n° 1 se ilustra como una bolsa capsular residual que queda tras un procedimiento de capsulorexis realizado comúnmente durante una intervención intraocular para extraer el cristalino cataratoso.
Durante el procedimiento de intervención de la capsulorexis se realiza una incisión en la cápsula anterior (26) de la bolsa capsular (12) para extraer una zona media substancialmente circular de la cápsula anterior (26). Tras este procedimiento, la bolsa capsular residual (12) incluye una cápsula posterior (28), una parte capsular anterior anular (30), y un borde de la capsulorexis substancialmente circular (32) tal como se muestra con mayor claridad en la figura n° 1. Tal como se describe en detalle a continuación, la bolsa capsular residual (12) es capaz de retener el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) y un cristalino intraocular artificial (IOL) (34) (figura n° 4) en el interior de la bolsa capsular (12) tras el procedimiento de capsulorexis.
Haciendo referencia ahora a las figuras n° 1 a 4, el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) de acuerdo con una realización de la presente invención incluye un bucle de extremos abiertos (36) de material biocompatible que presenta extremos separados (38, 38) los cuales terminan en respectivos ojales (40, 40). El bucle de extremos abiertos (36) está adaptado para ser implantado en una bolsa capsular residual (12) del ojo (14) para evitar la contracción de la bolsa capsular (12) durante y tras una intervención intraocular.
Más concretamente, el bucle de extremos abiertos (36) se encuentra implantado entre la cápsula posterior (28) y la parte capsular anterior anular (30) para acoplarse a una superficie periférica interior (42) (figuras n° 1 y 4) de la bolsa capsular (12) y para mantener un diámetro predeterminado de la bolsa capsular (12). El bucle de extremos abiertos (36) es substancialmente flexible para resistir la compresión en una dirección radial en el interior de la bolsa capsular (12). Preferiblemente, el bucle de extremos abiertos (36) tiene un diámetro no flexionado (no mostrado) de unos 12 mm y un diámetro flexionado radialmente hacia el interior (figura n° 2) de unos 10 mm, si bien son posibles otros diámetros de bucles de extremos abiertos (36) sin apartarse del espíritu o del ámbito de la presente invención. El bucle de extremos abiertos (36) está fabricado preferiblemente en polimetil metacrilato (PMMA), si bien los expertos en la materia apreciarán que hay disponibles también otros materiales biocompatibles adecuados para la implantación en una bolsa capsular (12).
El bucle de extremos abiertos (36) incluye también por lo menos un elemento de fijación (44) unido al bucle (36) el cual está adaptado para fijarlo a la pared escleral (25) del ojo (14) por medio de una sutura (46) (figura n° 1). El elemento de fijación (44), fabricado preferiblemente también en PMMA u otro material biocompatible apropiado, presenta un extremo (48) formado solidario o fijado al bucle de extremos abiertos (36) y un extremo libre (50) que termina en un ojal (52) para recibir la sutura (46) durante la unión del elemento de fijación (44) de la pared escleral (25).
Tal como se muestra con mayor claridad en la figura n° 3, el bucle de extremos abiertos (36) se dispone en un plano (A), mientras que el elemento de fijación (44) se extiende desde el bucle (36) fuera del plano (A). Preferiblemente, tal como se muestra con mayor detalle en la figura n° 3, el elemento de fijación (44) presenta una zona (54) que se dispone en un segundo plano (B) desplazado del plano (A) del bucle de extremos abiertos (36) y substancialmente paralelo al mismo por los motivos que se expondrán con mayor detalle a continuación. El elemento de fijación (44) presenta preferiblemente una primera zona (56) que se extiende desde el extremo fijo (48) hacia adentro desde el bucle (36), y una segunda zona (58) que se extiende desde la primera zona (56) hacia afuera hacia el bucle (36) para formar un "gancho" curvado o elemento háptico entre el extremo fijo (48) y el extremo libre (50). Tal como se muestra en la figura n° 2, el elemento de fijación (44) se dispone preferiblemente dentro de una circunferencia del bucle de extremos abiertos (36).
Alternativamente, tal como se muestra en la figura n° 5, el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) puede incluir un par de elementos de fijación (44) separados en el bucle de extremos abiertos (36) unos 180° para fijar el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) a la pared escleral (25) del ojo (14) en un par de posiciones. La realización del anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) que se ilustra en la figura n° 5 resulta particularmente útil en casos de un severo daño zonular o debilidad zonular en los cuales sea necesario más de un punto de unión del anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) a la pared escleral (25) para estabilizar y centralizar la bolsa capsular (12) a la cámara posterior (16).
Durante una intervención intraocular para extraer un cristalino cataratoso o para corregir el centrado del cristalino IOL, y de acuerdo con un procedimiento de implante preferido de la presente invención, primero se lleva a cabo un procedimiento de capsulorexis para formar la bolsa capsular residual (12) que presenta la cápsula posterior (28), una parte capsular anterior anular (30) y un borde de la capsulorexis (32). Se pasa una sutura PROLENE® 10.0 (46) y una aguja (no mostrada) a través del ojal (52) del elemento de fijación (44) antes del implante, y la aguja y la sutura (46) pasan entonces a través de la pared escleral (25) anterior al borde de la capsulorexis (32) y posterior al iris (18). Se apreciará que son posibles otros diámetros y materiales de la sutura sin apartarse del espíritu o del ámbito de la presente invención.
El anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) se implanta en la bolsa capsular residual (12) del ojo (14) entre la cápsula posterior (28) y la parte capsular anterior anular (30). El bucle de extremos abiertos (36) puede utilizarse para evitar substancialmente la contracción de la bolsa capsular (12) cuando el bucle (36) se acopla a la superficie periférica interior (42) de la bolsa capsular (12). El elemento de fijación (44) queda colocado con su extremo fijo (48) unido al bucle (36) dentro de la bolsa capsular (12), y su extremo libre (50) extendiéndose a lo largo de borde de la capsulorexis (32) y colocado anterior a la parte capsular anterior anular (30) y posterior al iris (18). La sutura (46) a través del ojal (52) del elemento de fijación (44) se sutura a la pared escleral (25) para estabilizar y centralizar así la bolsa capsular (12) en la cámara posterior (16) del ojo (14) durante y tras la intervención intraocular. La colocación de la sutura (46) se escoge preferiblemente cerca de la posición de las zónulas que faltan o que están dañadas para reducir o eliminar el desplazamiento de la bolsa capsular en el interior de la cámara posterior (16) del ojo (14).
Si el cristalino natural (no mostrado) debe sustituirse por un IOL, el IOL (34) mostrado en la figura n° 4 se implanta en la bolsa capsular (12) que está estabilizada por el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10). El IOL (34) incluye típicamente unos elementos hápticos (60) que se acoplan a la superficie periférica interior (42) de la bolsa capsular (12).
Los expertos en la materia apreciarán fácilmente que el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) de la presente invención evita ventajosamente la contracción de la bolsa capsular (12) durante y tras una intervención intraocular. El elemento de fijación (44) que se encuentra unido al bucle de extremos abiertos (36) y fijado a la pared escleral (25) del ojo (14) proporciona una estabilización y centralización a largo plazo de la bolsa capsular (12) durante y tras la intervención intraocular en pacientes que tienen zónulas dañadas o que les faltan zónulas a través de diálisis o debilidad zonular. Con el ojal (52) del elemento de fijación (44) colocado anterior a la bolsa capsular, la sutura (46) puede fijarse a la pared escleral (25) sin atravesar la frágil bolsa capsular (12). A través de la unión del elemento de fijación (44) a la pared escleral (25) del ojo, el anillo de tensión endocapsular perfeccionado (10) de la presente invención proporciona también una centración y estabilización del IOL mejorada en pacientes que tienen una diálisis zonular o una debilidad zonular preexistente o futura.

Claims (12)

1. Anillo de tensión endocapsular (10) para el implante en una bolsa capsular residual de un ojo tras un procedimiento de capsulorexis, que comprende un bucle (36) formado por material biocompatible, pudiéndose utilizar el bucle (36) para evitar substancialmente la contracción de la bolsa capsular tras el implante en la misma, caracterizado en que el anillo comprende un elemento de fijación alargado (44) asociado al bucle y formado por material biocompatible, presentando el elemento de fijación un primer extremo (48) fijado al bucle (36) y un segundo extremo libre (50) adaptado para quedar colocado anterior a la bolsa capsular, pudiéndose utilizar el elemento de fijación (44) para recibir una sutura (46) para la unión a la pared escleral del ojo sin hacer pasar la sutura (46) a través de la pared de la bolsa capsular, de manera que el anillo de tensión endocapsular (10) estabiliza y centraliza substancialmente la bolsa capsular en la intervención tras la unión del elemento de fijación (44) a la pared escleral.
2. Anillo de tensión endocapsular que comprende un bucle de extremos abiertos (36) substancialmente flexible libre de unión a un cristalino intraocular, presentando el bucle (36) un primer y un segundo extremo (38), caracterizado en que el anillo comprende un primer elemento de fijación alargado (44) que presenta una primera zona (56) que se proyecta hacia adentro desde el bucle y una segunda zona (58) que se extiende hacia fuera desde la primera zona (56), presentando el primer elemento de fijación (44) unos extremos abiertos con un extremo (48) fijado al bucle (36) y el otro extremo (50) libre.
3. Anillo de tensión endocapsular según la reivindicación 2, caracterizado en que el primer y el segundo extremo (38) del bucle (36) incluye cada uno un ojal (40).
4. Anillo de tensión endocapsular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado en que el bucle (36) se dispone en un plano (A) y el elemento de fijación (44) se extiende desde el bucle fuera del plano (A).
5. Anillo de tensión endocapsular (10) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado en que el bucle (36) se dispone en un primer plano (A) y el elemento de fijación (44) presenta una zona (54) que se dispone en un segundo plano (B) substancialmente paralelo al primer plano (A).
6. Anillo de tensión endocapsular (10) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado en que el segundo extremo libre (50) del elemento de fijación (44) incluye un ojal (52).
7. Anillo de tensión endocapsular (10) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado en que el elemento de fijación (44) está substancialmente curvado desde el primer extremo fijo (48) hacia el segundo extremo libre (50).
8. Anillo de tensión endocapsular (10) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado en que el segundo extremo libre (50) del elemento de fijación. (44) se dispone dentro de la circunferencia del bucle (36).
9. Anillo de tensión endocapsular (10) según cualquiera de las reivindicaciones 1 y 4 a 8 como dependiente de la reivindicación 1, caracterizado en que el anillo está adaptado para implantarse en una bolsa capsular residual que presenta una cápsula posterior, una parte capsular anterior anular y un borde de capsulorexis anterior y el bucle (36) está adaptado para implantarse en la bolsa capsular entre la cápsula posterior y la parte capsular anterior anular, y en que el elemento de fijación (44) está unido al bucle (36) y el segundo extremo libre del mismo está adaptado para extenderse a lo largo del borde de la capsulorexis y puede utilizarse para alojar una sutura (46) para unirlo a la pared escleral del ojo sin hacer pasar la sutura (46) a través de la pared de la bolsa capsular.
10. Anillo de tensión endocapsular (10) según la reivindicación 9, caracterizado en que comprende, además, un segundo elemento de fijación (44), en que el segundo elemento de fijación (44) presenta un primer extremo (48) fijado al bucle (36) y un segundo extremo libre (50) adaptado para extenderse a lo largo del borde de la capsulorexis anterior y adaptado para quedar colocado anterior a la bolsa capsular, pudiéndose utilizar el segundo extremo libre (50) del segundo elemento de fijación (44) para alojar una sutura (46) para la fijación a la pared escleral del ojo sin hacer pasar la sutura (46) a través de la pared de la bolsa capsular.
11. Anillo de tensión endocapsular (10) según la reivindicación 2 o bien la reivindicación 3, caracterizado en que comprende, además, un segundo elemento de fijación (44) que sobresale del bucle (36), siendo el segundo elemento de fijación (44) de extremos abiertos con un extremo (48) fijado al bucle (36) y el otro extremo (50) libre.
12. Anillo de tensión endocapsular según la reivindicación 10 o bien la reivindicación 11, caracterizado en que el primer y el segundo elemento de fijación (44) se encuentra separado en dicho bucle (36) 180°.
ES98306846T 1998-01-26 1998-08-26 Anillo de tensiuon endocapsular. Expired - Lifetime ES2205388T3 (es)

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