ES2205492T3 - Vesicula desechable para uso intrauterino. - Google Patents
Vesicula desechable para uso intrauterino.Info
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Abstract
Se presenta un dispositivo de catéter (10) con una vejiga desechable para uso intrauterino que comprende un introductor reutilizable (12), un submontaje de vejiga desechable (14), una fuente de líquido (28) para dar presión a la vejiga con un líquido y un calentador (32) para calentar el líquido encerrado dentro de la vejiga hasta una temperatura de tratamiento adecuada. El introductor reutilizable (12) incluye un catéter (16) cuyo extremo próximo (20) soporta el calentador (32). El submontaje de vejiga desechable (14) incluye un balón extensible (12) que termina en un manguito rígido alargado y hueco (26). Existe un sellamiento por contacto entre el balón desechable (22) y el introductor (12). El dispositivo (10) es especialmente adecuado para efectuar la necrosis básicamente de todo el tejido que recubre el útero humano y está especialmente configurado para su uso intrauterino.
Description
Vesícula desechable para uso intrauterino.
La presente invención se refiere a catéteres para
uso intrauterino y, más particularmente, a un subconjunto de vejiga
desechable para dispositivos intrauterinos.
La eliminación del endometrio uterino se ha
comprobado que es una excelente alternativa a una histerectomía
total en el tratamiento quirúrgico de sangrado uterino anormal,
síntoma de menorragia. Se conoce una diversidad de dispositivos y
técnicas asociadas para la eliminación del endometrio. Entre las
mismas pueden citarse resección endométrica transcervical, ablación
por tratamiento con láser, ablación mediante electrocirugía y
cauterización térmica o criogénica.
En la patente U.S. nº 4.949.718 de titularidad
común de Neuwirth et al., se da a conocer un dispositivo
intrauterino de gran éxito para cauterización del endometrio por
tratamiento térmico. En el dispositivo que se da a conocer en dicha
patente, en la parte extrema de un catéter se monta una vejiga
distensible construida de un material elastómero que encierra un
elemento calefactor. Una vez introducida en el útero y distendida
mediante un líquido, se expande la vejiga para establecer contacto
con sustancialmente todo el tejido que recubre el útero humano,
esto es, el endometrio uterino. Para mantener la presión y la
temperatura en la interfaz entre la vejiga y el endometrio, con el
fin de efectuar la necrosis, se disponen una fuente de líquido a
presión, una fuente de calor, y los controles apropiados.
Por ser seguro, relativamente rápido, y menos
propenso a causar daños en los tejidos de las zonas contiguas, el
dispositivo referido soporta muy bien la comparación con las
alternativas de que se dispone. A pesar de su éxito, una
preocupación importante relativa a tales dispositivos
intrauterinos, como sucede con toda la tecnología médica, es su
coste. Las exigencias de esterilización determinan frecuentemente
que los catéteres sean bien completamente desechables o, en
alternativa, suficientemente durables para soportar los rigurosos
procesos térmicos y químicos de la esterilización. Por tanto, se
debe sustituir el catéter después de cada uso, o bien pagar el
coste extra que exigen los materiales de alta durabilidad así como
los procedimientos de esterilización. Hasta ahora, estos
condicionantes han contribuido de forma desfavorable al coste total
de los procedimientos quirúrgicos que utilizan catéteres
intrauterinos, y el dispositivo referido en particular.
Los esfuerzos realizados para reducir los costes
totales de los catéteres mientras se mantiene su esterilidad se han
reflejado en el desarrollo de vainas e introductores desechables
para catéteres reutilizables. Por ejemplo, la patente U.S. nº
4.823.812 de Eshel et al. da a conocer un catéter rectal
reutilizable para tratamiento por microondas que dispone de una
cubierta desechable de material elastómero con un balón de
elastómero formado íntegramente. Sin embargo tales vainas
desechables no son muy apropiadas para el catéter intrauterino que
se ha descrito anteriormente, puesto que las vainas son flexibles y
sujetas a fallos cuando se utilizan con fluidos a presión. El
documento WO 93/05737 da a conocer un dispositivo según la primera
parte de la reivindicación 1.
Sería deseable proporcionar un sistema de catéter
intrauterino dotado de una parte de contacto desechable y una parte
reutilizable, sustancialmente aislada del cuerpo humano durante su
uso.
Se proporciona un dispositivo de catéter dotado
de un introductor reutilizable y un subconjunto de vejiga
desechable para uso intrauterino. El dispositivo es apropiado
especialmente para efectuar la necrosis de prácticamente todo el
tejido que recubre el útero humano. Su diseño modular permite la
esterilización requerida para un catéter intrauterino a un coste
reducido por tratarse de una parte reutilizable y una parte
desechable que actúa conjuntamente, de un coste
comparativamente.
Concretamente, este dispositivo incluye un
catéter con un extremo distante cerrado rígido y un extremo próximo
conectado a una empuñadura. En la parte de extremo rígido distante
del catéter y unido herméticamente al mismo se monta un balón
distensible que termina en un manguito rígido alargado. Entre el
subconjunto de vejiga desechable y el introductor existe un
contacto hermético.
El catéter define, por lo menos en parte, un paso
de flujo líquido (p. ej., un lumen) hacia el balón distensible.
Para presurización y distensión del balón se conecta una fuente de
líquido, normalmente una jeringa, que establece una comunicación de
líquido con el paso de flujo. En el extremo distante del catéter y
rodeado por la vejiga se sitúa preferiblemente un calentador para
el calentamiento del líquido utilizado para distender el balón.
La vejiga desechable, que incluye el balón y el
manguito asociado al mismo, se dimensionan y configuran para uso
intrauterino. El manguito rígido es de un diámetro suficientemente
pequeño para pasar a través del cérvix cuando la vejiga no está
distendida. La superficie exterior del manguito rígido puede
presentar, opcionalmente, una serie de marcas que indican la
profundidad de la inserción. El balón distensible está dimensionado
para que entre en contacto sustancialmente con la totalidad del
endometrio que recubre la cavidad uterina.
En los dibujos;
la Figura 1 es una vista lateral de un
dispositivo de catéter que realiza la presente invención,
parcialmente en sección para mostrar los detalles interiores;
la Figura 2 es una vista lateral del dispositivo
de catéter de la Figura 1 pero con la vejiga distensible
representada en configuración distendida;
la Figura 3 es una vista en sección tomada por el
plano 3-3 de la Figura 1;
la Figura 4 es una vista lateral del subconjunto
de vejiga desechable que realiza la presente invención, mostrando
en trazos el balón distensible en una posición de almacenamiento
óptima;
la Figura 5 es una vista lateral del introductor
reutilizable que realiza la presente invención;
la Figura 5A es una vista en perspectiva ampliada
de la parte extrema distante de un introductor reutilizable que
realiza la presente invención;
la Figura 6 es una vista parcial en perspectiva
que muestra un cierre hermético del tipo de encaje a presión para
la interconexión de las partes desechable y reutilizable de un
dispositivo de catéter que realiza la presente invención;
la Figura 7 es otra vista parcial en perspectiva
que muestra otro cierre hermético del tipo de encaje a presión para
la interconexión de las partes desechable y reutilizable de un
dispositivo de catéter que realiza la presente invención,
parcialmente en sección para mostrar los detalles interiores;
la Figura 8 es una vista lateral parcial que
muestra el cierre hermético mediante ajuste a rosca para la
interconexión, parcialmente en sección para mostrar los detalles
interiores;
la Figura 9 es una vista parcial en perspectiva
que muestra un cierre hermético del tipo de acoplamiento magnético
para la interconexión;
la Figura 10 es una vista parcial en perspectiva
que representa otro cierre hermético del tipo de acoplamiento
magnético, parcialmente en sección para mostrar los detalles
interiores;
la Figura 11 es una vista lateral parcial que
representa todavía otro cierre hermético del tipo de acoplamiento
magnético para la interconexión, parcialmente en sección para
mostrar los detalles interiores;
la Figura 12 es una vista lateral parcial que
representa un cierre hermético tipo lúer para la interconexión,
parcialmente en sección para mostrar los detalles interiores;
la Figura 13 es una vista en sección tomada por
el plano 13-13 de la Figura 12;
la Figura 14 es una vista en sección tomada por
el plano 14-14 de la Figura 12;
la Figura 15 es una vista lateral parcial que
representa un cierre hermético del tipo de acoplamiento a bayoneta
para la interconexión;
la Figura 16 es una vista en sección tomada por
el plano 16-16 de la Figura 15;
la Figura 17 es una vista en sección de un
dispositivo de catéter según otra forma de realización de la
presente invención, parcialmente en sección para mostrar los
detalles interiores;
la Figura 18 es una vista ampliada de la parte
comprendida dentro del círculo 17 en la Figura 17;
la Figura 19 es una vista en sección tomada por
el plano 20-20 de la Figura 18;
la Figura 20 es una vista lateral parcial,
parcialmente seccionada para mostrar los detalles interiores, que
representa un cierre hermético por acoplamiento roscado para la
interconexión de las partes desechable y reutilizable de un
dispositivo de catéter que realiza la presente invención;
la Figura 21 es una vista lateral de un
dispositivo de catéter según todavía otra forma de realización de
la presente invención, en el que se define un paso de líquido
mediante una ranura en el introductor juntamente con el manguito
desechable del subconjunto de vejiga desechable;
la Figura 22 es una vista ampliada de la parte
comprendida dentro del círculo 22 en la Figura 21;
la Figura 23 es una vista en sección tomada por
el plano 23-23 de la Figura 21;
la Figura 24 es una vista en perspectiva de un
conjunto de vejigas desechables que realizan la presente invención,
empaquetadas;
la Figura 25 es una vista ampliada, en alzado
lateral, parcialmente seccionada para mostrar el detalle interior,
que representa un subconjunto de vejiga desechable que tiene un
balón de elastómero distensible situado dentro de un manguito hueco
alargado; y
la Figura 26 es una vista parcial lateral
ampliada, parcialmente seccionada para mostrar el detalle interior,
y que representa el balón distensible de la Figura 25 en su
configuración distendida una vez situado dentro de la cavidad
uterina.
Haciendo referencia a la Figura 1, el dispositivo
de catéter 10 incluye un introductor reutilizable 12 y un
subconjunto de vejiga desechable 14 que se introduce de forma
deslizante a un introductor 12 y queda sujeto herméticamente. El
introductor reutilizable 12 incluye un catéter 16 que presenta una
parte extrema distante cerrada 18 y un extremo próximo 20. El
subconjunto de vejiga desechable 14 incluye un balón distensible 22
montado en un manguito o espiga rígida hueca 26. Una fuente de
líquido 28 puede conectarse al catéter 16 a través de una
empuñadura con colector 30. En la parte extrema distante 18 del
catéter 16 se encuentra montado un calentador 32. El balón
distensible 22 define un hueco que se encuentra en comunicación con
el catéter 16 y puede recibir un líquido de distensión 68
procedente de una fuente de líquido 28 (Figura 2).
Preferiblemente la parte extrema distante 18
incluye un calentador 32 y define por lo menos un orificio para la
introducción de un líquido de distensión dentro del balón 22 a
través de una o más ranuras de comunicación 41. En el alojamiento
del calefactor 37 están situados uno o más sensores de temperatura
36 (por ejemplo u termopar o un termistor). El catéter 16 define
unos pasos o lúmenes 38, 40 y 44 que establecen comunicación entre
el extremo próximo del catéter 20 (que permanece fuera del
paciente) y la parte extrema distante 18 (presente dentro de la
cavidad uterina durante el tratamiento). Si se desea, el líquido de
distensión 68 puede calentarse exteriormente con respecto al balón
22.
Haciendo referencia a la Figura 3, es preferible
disponer de tres lúmenes separados: un lumen para líquido (o paso
de flujo de líquido) 38 para el transporte del líquido de
distensión al interior el balón 22, un lumen 40 para señales de
control para el paso de las señales de medición incluyendo los
conductores para los sensores de temperatura 42, y un lumen 44 de
energía para el paso de los cables de energía eléctrica 46 para el
calentador. Si se desea, el lumen de señales 40 y el lumen de
energía 44 pueden combinarse en un lumen único.
La empuñadora con colector 30 se fija al extremo
próximo del catéter 20, se utiliza como empuñadura para un operador
y proporciona también acceso a los orificios que comunican con los
distintos lúmenes del catéter. Concretamente, el colector 30 incluye
un orificio de llenado 48, un conector 50, y una línea de presión
52. El orificio de llenado 48 comunica con el lumen 38 para
permitir la inyección del líquido de distensión dentro del balón
distensible 22. Cuando se abre, una válvula de llenado 54 comunica
el orifico de llenado 48 con el lumen 38, para permitir la
inyección del líquido, pero, cuando se cierra, hace hermético el
orificio de llenado 48 para mantener la presión deseada en el balón
distensible 22. A través de un cable de control 60, un conector 50
proporciona acceso a través de una o más unidades de control (no
representadas) a los conductores de los sensores de temperatura 42 y
los conductores de la energía eléctrica 46. También para su
conexión con una unidad de control, la línea de presión 52 comunica
con un transductor (no representado) mediante el lumen 38 para
proporcionar una indicación de la presión del sistema.
En el subconjunto de vejiga desechable 14, un
manguito 26 presenta un extremo distante 56 y un extremo próximo
58. El balón distensible 22 está fijo rodeando un manguito rígido
26 en el extremo distante 56 del mismo. El balón distensible 22,
incluyendo su conexión con el manguito rígido 26, debe ser capaz de
soportar una temperatura de por lo menos unos 125ºC sin deterioro.
Además, el balón distensible 22 presenta unas características de
transmisión del calor suficientes para proporcionar un calentamiento
eficaz del tejido que se pone en contacto con el mismo cuando se
distiende. Un material aplicable satisfactoriamente para la
construcción del balón distensible 22 incluye los cauchos tales como
el látex, caucho de silicona, y similares. Para establecer el
requerido cierre hermético duradero, el balón distensible 22 se
adhiere al manguito 26 mediante un adhesivo tal como un adhesivo de
cianoacrilato, un adhesivo epoxi, o similares.
La Figura 1 representa un dispositivo de catéter
10 montado con un subconjunto de vejiga desechable 14 fijo
herméticamente al catéter 16. El extremo próximo 58 del manguito
rígido 26 y el extremo próximo abierto 20 el catéter 16 están
configurados preferiblemente para una interconexión entre sí por
medio de un cierre hermético como se explicará en detalle a
continuación. Como se representa en la Figura 1, el manguito 26 es
suficientemente elástico como para proporcionar un ajuste con
interferencia y por tanto una hermeticidad al líquido con el
catéter 16. Si se desea, el extremo próximo 58 puede estar
configurado para alojar un revestimiento de elastómero en su
superficie interior para aumentar la hermeticidad.
Como se representa en las Figuras 1 a 5A, la
fuente de líquido 28 es normalmente una jeringa dotada de un
cilindro 70, un émbolo 72, y una boquilla 74. La boquilla 74 y el
orificio de llenado 48 presentan preferiblemente formas de
interconexión complementarias, tal como un acoplamiento del tipo
lúer. La fuente de líquido 28 sirve para expandir y presurizar el
balón distensible 22 mediante la inyección de un líquido conductor
del calor a través de un lumen de líquido 38 y al interior del
balón distensible 22. El líquido de conductor del calor es
preferiblemente un líquido estéril no tóxico con un punto de
ebullición de por lo menos 212ºF (110ºC). Para este fin se ha
comprobado que es satisfactoria una solución de dextrosa en agua al
cinco por ciento. Cuando se distiende, el balón 22 adopta
preferiblemente una configuración periforme como se representa en la
Figura 2.
El calentador 32, normalmente una bobina
resistente 39, está soportado por la parte extrema distante 18 del
catéter 16, y se sitúa dentro de la cavidad de la vejiga 24. Los
conductores de energía eléctrica 46 se conectan al calentador 32,
proporcionando energía y control remoto. El alojamiento del
calentador 37 está equipado con una ranura de conducción alargada
41 y protege el balón distensible 22 del contacto directo con el
calentador 32. Cuando se excita, el calentador 32 eleva la
temperatura del líquido que se encuentra dentro del balón
distensible 22 hasta la temperatura deseada para el tratamiento
necrótico que se pretende.
El subconjunto de vejiga desechable 14 y el
catéter 16 están configurados específicamente tanto en dimensión
como en material para ser recibido dentro del útero humano a través
del cérvix cuando el balón distensible 22 se encuentra en estado de
relajamiento, esto es, no distendido. El tamaño del manguito 26 se
escoge de forma que permita su introducción dentro de un cérvix
parcialmente dilatado. El diámetro exterior del manguito 26
preferiblemente no debe ser superior a unos 5 mm. Para permitir la
interconexión, el diámetro interior del manguito 26 está
condicionado por el diámetro exterior del catéter 16.
Para auxiliar al facultativo en la inserción del
dispositivo de catéter 10 dentro del útero, la superficie exterior
del manguito 26 incluye opcionalmente una escala de marcas 62 que
indican la profundidad de la inserción. El manguito 26 puede ser
opaco o transparente, según se desee. Si el manguito 26 es
transparente, la escala de marcas de posición puede colocarse en el
catéter 16. El catéter 16 es de unos 20 centímetros de longitud, y
el balón distensible 22 tiene una longitud de aproximadamente 4
centímetros a aproximadamente 5 centímetros. La longitud del
manguito 26 depende del mecanismo de acoplamiento utilizado para
retener el manguito 26 en el catéter 16.
La combinación del manguito 26 y el catéter 16
debe ser suficientemente rígida o tiesa para facilitar la inserción
y establecer una sensibilidad táctil cuando el dispositivo de
catéter 10 está situado en la cavidad uterina, reduciendo el riesgo
de perforación uterina. La flexibilidad del manguito rígido 26 no
debe exceder preferiblemente de una dureza Shore de aproximadamente
50A. El manguito rígido 26 se construye preferiblemente de un
material plástico rígido que sea resistente dentro de la gama de
temperaturas con que se realiza la operación, como pueden ser el
poliuretano, el nailon, o similares. El manguito rígido 26 también
puede estar construido de un material aislante.
El catéter 16 y la empuñadura con colector 30
pueden construirse de varios materiales de rigidez variable
metálicos o no metálicos, por ejemplo, plástico. Sin pretender
limitación alguna, los materiales no metálicos incluyen los
copolímeros de
acrilonitrilo-butadieno-estireno
(ABS), policarbonatos, poliuretanos, y similares. Para el catéter 16
es preferible un poliuretano y para la empuñadura con colector 30
es preferible un copolímero ABS. Entre los materiales metálicos
para construcción, es preferible el acero inoxidable.
Para potenciar más la conexión entre el manguito
rígido 26 y el catéter 16, puede disponerse un cierre hermético en
forma de diversos mecanismos de acoplamiento incluyendo
revestimientos de elastómero. Como se ilustra en la Figura 6, un
acoplamiento de encastre a presión puede actuar como cierre
hermético entre el manguito rígido 26 y el catéter 16. El
acoplamiento por encastre a presión de la Figura 6 comprende un
elemento de ajuste convexo 76 en el catéter 16 que presenta una
superficie expuesta 78 con un revestimiento de elastómero 80 y un
receptáculo de ajuste 82 montado sobre el manguito rígido 26 que
define una superficie cóncava 84 complementaria de la superficie
expuesta 78. El receptáculo de ajuste 82 está dotado de unos dedos
de retención 86 espaciados en torno a la periferia del receptáculo
de ajuste 82 para acoplarse con el elemento de ajuste convexo
76.
La Figura 7 ilustra un acoplamiento de encastre a
presión alternativo que forma un cierre hermético entre el manguito
rígido 26 y el catéter 16. El acoplamiento de encastre a presión
representado en la Figura 7 incluye un receptáculo 88 en forma de
copa que se extiende circunferencialmente en torno al manguito
rígido 26 con una ranura radial 90 en la superficie interior 92
para acoplarse con un collar saliente de encastre a presión 94. El
collar de encastre a presión 94 y la copa 88 una vez acoplados
actúan para encerrar y llevar a contacto una pestaña próxima 96 y
un cuello de asiento elevado 98.
Haciendo referencia ahora a la Figura 8, también
puede actuar como cierre hermético un acoplamiento a rosca.
Comprende un elemento de ajuste roscado exteriormente 100 sobre el
catéter 16 y una tapa roscada 102 montada de forma que puede girar
sobre el manguito rígido 26. Una pestaña próxima 96 actúa como tope
mecánico para la tapa roscada 102, e incluye un revestimiento de
elastómero 97.
Las Figuras 9 y 10 ilustran acoplamientos
magnéticos alternativos. El acoplamiento magnético representado en
la Figura 9 incluye un elemento de ajuste macho 104 de un material
magnético de tierra rara montado sobre el catéter 16 y un
receptáculo de ajuste 108 formado de un material magnetizable
montado sobre el manguito rígido 26. Un revestimiento de elastómero
110 cubre la superficie de acoplamiento 112 del receptáculo de
ajuste 108 para asegurar la hermeticidad de la interconexión. El
acoplamiento magnético representado en la Figura 10, comprende una
arandela magnetizable 114 fija en torno al catéter 16 y un
receptáculo de acoplamiento 116 que incluye un imán de tierra rara
118. La superficie de la arandela 119 presenta un revestimiento de
elastómero 120 para mejorar la hermeticidad.
La Figura 11 representa otro acoplamiento
magnético apropiado. En este acoplamiento, una arandela magnetizable
122 está montada sobre el manguito rígido 26 y un elemento de
acoplamiento magnético 124 está montado sobre el catéter 16. Para
contener la arandela magnetizable 122 y el elemento de acoplamiento
magnético 124 está dispuesto un alojamiento 126.
Dado su extenso uso en dispositivos médicos, los
acoplamientos lúer pueden configurarse para unir el manguito rígido
26 con el catéter 16, tal como se representa en la Figura 12. En la
forma de realización que se ilustra, un elemento de ajuste lúer
macho 127 se fija al catéter 16 y un elemento de ajuste lúer hembra
128 se monta sobre el manguito rígido 26. Al acoplarse el elemento
de ajuste lúer macho 127 y el elemento de ajuste lúer hembra 128
determinan un cierre hermético en la forma convencional. Aunque se
ilustra el acoplamiento lúer hermético, también es apropiado un
acoplamiento de ajuste por rozamiento. El manguito rígido 26 puede
estar conformado de manera que forme parte integrante del mismo un
elemento de ajuste lúer hembra.
Como se ilustra en las Figuras 15 y 16, también
puede establecerse un acoplamiento a bayoneta para formar un cierre
hermético entre el manguito rígido 26 y el catéter 16. El
acoplamiento a bayoneta comprende un elemento de ajuste a bayoneta
hembra 130 montado sobre el catéter 16 con un cuello de asiento de
tope 98 y un elemento de ajuste a bayoneta macho 132 sobre el
manguito rígido 26 con una pestaña de tope próxima 96. El elemento
de ajuste a bayoneta macho 132 incluye preferiblemente un
revestimiento de elastómero 134, que, opcionalmente, se extiende
por la superficie interior del manguito rígido 26 para asegurar la
hermeticidad de la conexión. Las Figuras 17 a 23 ilustran una forma
de realización alternativa de la presente invención en la cual la
fuente de líquido se conecta al catéter a través de un orificio de
acceso existente en el manguito rígido del subconjunto vejiga
desechable. En las Figuras 17 a 23 los elementos estructurales que
desempeñan una función similar a la de los elementos anteriormente
representados en las Figuras 1 a 5 tienen, en general, los mismos
últimos dos dígitos en sus referencias numéricas.
La Figura 17 muestra una fuente de líquido 228
conectada al catéter 216 a través de una válvula de llenado 254, un
conducto de líquido 201 y un orificio de llenado 248 con un
acoplamiento roscado 203. Una abertura de acceso del líquido 205 en
el manguito rígido 26 y una abertura 207 en el catéter 216 permiten
que el líquido de distensión 268 fluya desde el orificio de entrada
248 al lumen de líquido 238 y al balón distensible 222. Una vez
abierta la válvula de llenado 254 pone en comunicación la fuente de
líquido 228 con el orificio de llenado 248, pero cierra el paso de
la fuente de líquido 228, cuando se cierra, para mantener la
presión deseada dentro del balón distensible 222.
La fuente de líquido 228, una jeringa, incluye un
cilindro 270, un émbolo 272, y una boquilla 274. Un adaptador 209
interconecta la boquilla 274 y la válvula de llenado 254. Aunque el
adaptador 209 permite la interconexión de los componente
convencionales de válvula y jeringa, numerosas variaciones son
posibles, por supuesto. Por ejemplo, la válvula de llenado 254 y la
fuente de líquido 228 podrían integrarse en un componente único. Si
se desea, la fuente de líquido 228 podría sujetarse con abrazaderas
o fijarse de algún otro modo a la empuñadura 230 facilitando así la
manipulación por el facultativo.
Como se ilustra mejor en la Figura 20, un cierre
hermético en forma de acoplamiento roscado mejora la conexión entre
el manguito rígido 226 y el catéter 216. El acoplamiento roscado
203 se fija en torno al manguito rígido 226 en el extremo próximo
258. Una tapa roscada 211 se monta giratorio sobre el catéter 216
para recibir el elemento roscado de acoplamiento 203. Un anillo de
elastómero 213 se encuentra situado entre el elemento roscado de
acoplamiento 203 y la tapa roscada 211. Para mejorar más la
hermeticidad entre el catéter 216 y el manguito 226, la superficie
interior del manguito 226 incluye un revestimiento de elastómero
215.
Como se ilustra en las Figuras 21 a 23, una
ranura 217 existente en el catéter 216 puede servir como paso del
flujo del líquido de distensión 268, cuando se encuentra
introducido en el manguito rígido 226. La existencia de dicha ranura
permite una limpieza más fácil del catéter 216. Cuando se llena el
balón distensible 222, el líquido de distensión 268 fluye desde la
fuente de fluido 228 a través del adaptador 209, válvula de llenado
254, y conducto de líquido 201, hasta el orificio de llenado 248 del
acoplamiento roscado 203. Desde el orificio de llenado 248, el
líquido de distensión 268 fluye a continuación pasando al manguito
226 en la abertura de acceso 205 y al interior del paso formado por
la ranura 217 y el manguito 226. El fluido de distensión fluye
después a través de este paso hasta la parte extrema distante
cerrada 218 del catéter 16, en donde la abertura de por lo menos un
orifico permite que el fluido entre en la cavidad formada por el
balón distensible 222.
Los dispositivos construidos realizando la
presente invención presentan una serie de características
ventajosas. Por ejemplo, el subconjunto de vejiga desechable 14
puede almacenarse y dispensarse en una disposición de alta
protección con el balón distensible 22 introducido dentro del
manguito hueco 26, como se representa en línea de trazos en la
Figura 4 y en las Figuras 24 y 25. Otra ventaja de la presente
invención es su constitución modular que permite desechar la parte
en contacto con el cuerpo, en este caso el subconjunto de vejiga
14, mientras que el introductor 12, de mayor coste, puede ser
reutilizado.
Los subconjuntos de vejiga desechable que
realizan la presente invención, pueden empaquetarse en forma de una
serie de dos o más subconjuntos. En la Figura 24 se ilustra un
paquete con una serie de seis subconjuntos de vejiga desechable. La
serie empaquetada 310 incluye seis subconjuntos de vejiga
desechable tales como el subconjunto 314 contenido en una caja 311
dotada de una cubierta transparente 313 o similar. Como puede
apreciarse con mayor detalle en la Figura 25, el subconjunto de
vejiga desechable 314 incluye un vástago hueco 326, que define un
paso 315, y un balón distensible 322 fijo a un extremo del vástago
326. Si se desea, el vástago 326 puede estar construido de un
material aislante, por ejemplo, un material de conductividad
térmica relativamente baja para minimizar la indeseable conducción
del calor hacia el tejido que se encuentra en contacto con el mismo.
Durante el almacenamiento en la caja 311, el balón distensible 322
está situado de forma que puede extraerse dentro del paso 315
definido por el vástago 326.
La Figura 26 muestra un subconjunto de vejiga
desechable 314 montado en un introductor que incluye un catéter 316
dotado de un calentador 332. El balón distensible se representa en
estado de distensión 322 habiendo asumido una forma sustancialmente
periforme, esto es, con una configuración en forma de pera de tal
manera que entre en contacto con sustancialmente todo el endometrio
que reviste el útero humano. El balón distensible 322 es distendido
mediante un líquido 368 introducido en el interior del catéter 316
y calentado con un calentador 332. El balón distensible 322 es
extraído de la posición de almacenamiento representada en la Figura
25 en el momento en que el subconjunto de vejiga desechable se
monta en el introductor.
En su uso, se dilata ligeramente el cérvix del
útero del paciente para obtener una abertura de unos 5 milímetros
de diámetro. El extremo del catéter que soporta la vejiga en estado
desinflado se inserta después lentamente a través del ostium
cervical al interior de la cavidad uterina hasta que el cirujano
percibe que la punta de la parte extrema próxima rígida entra en
contacto con el fondo del útero. En este momento del tratamiento, la
sensación táctil resulta una característica del dispositivo para
asegurar la inserción correcta.
Después de la inserción, el balón distensible del
subconjunto de vejiga desechable se infla con un líquido conductor
del calor hasta que se alcanza una presión suficiente para producir
la compresión del tejido contiguo al mismo. De este modo, la presión
aplicada reduce el flujo sanguíneo hacia el tejido comprimido
reduciendo con ello cualquier efecto opuesto de refrigeración
aportado por la sangre circulante. El líquido conductor del calor
se calienta mediante el elemento calefactor situado dentro del balón
hasta una temperatura suficiente para mantener la parte exterior
del balón a la temperatura predeterminada deseada. El calentamiento
se continúa por el tiempo necesario para producir un efecto de
cauterización del endometrio en su totalidad, normalmente de unos 8
a 10 minutos.
Al concluir el proceso médico, se interrumpe el
calentamiento, se extrae el líquido conductor del calor del balón,
con lo que se desinfla el mismo, extrayéndose a continuación el
dispositivo del paciente.
Claims (26)
1. Dispositivo para efectuar la necrosis de un
endometrio uterino humano que incluye un catéter (16) que presenta
una parte extrema distante cerrada y rígida (18), una vejiga
desechable (22) soportada por el catéter y adaptada para su
inserción dentro del útero y su distensión, unos medios de
inflación para introducir un líquido de inflación dentro de la
vejiga, y un calentador (32) para el calentamiento del líquido de
inflación, caracterizado por
una parte de introducción reutilizable (12) que
soporta el catéter para su introducción dentro del útero humano,
y
un subconjunto de vejiga desechable (14) que se
recibe deslizante y se sujeta herméticamente en el introductor
reutilizable, y que incluye una vejiga distensible que está en
comunicación con un paso de flujo de líquido (38) definido por el
catéter y que termina en un manguito rígido (26) sujeto de forma
hermética y fijo de forma separable a la parte extrema distante
cerrada y rígida del catéter,
proyectándose la vejiga al distenderse más allá
axialmente del extremo distante del catéter y pudiendo distenderse
hasta entrar en contacto con el tejido que reviste el útero
humano.
2. Dispositivo según la reivindicación 1, en el
que dicho paso de flujo de líquido (38) es un lumen existente en
dicho catéter (16) o bien está definido por una ranura (217)
existente en dicho catéter (216) juntamente con dicho manguito
rígido (226).
3. Dispositivo según las reivindicaciones 1 ó 2,
en el que dicho paso de flujo de líquido (38) está conectado de
forma operable a una fuente de líquido (28) a través de una
abertura de acceso de líquido existente en dicho manguito rígido
(26).
4. Dispositivo según las reivindicaciones 1 ó 2
en el que dicho catéter presenta un extremo próximo abierto (20) en
comunicación de flujo líquido con una fuente de líquido (28).
5. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, en el que dicho manguito rígido (26) está
dimensionado de forma que pase a través del ostium
cervical.
6. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5, en el que dicho manguito rígido (26) y
dicho subconjunto de vejiga desechable (14) están dimensionados de
forma que pasen a través del ostium cervical cuando dicho
balón no está distendido.
7. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, en el que dicho manguito rígido (26)
presenta en su superficie exterior una escala de marcas (62) que
indican la profundidad de la inserción.
8. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 7, en el que dicho manguito rígido (26) está
sostenido de forma hermética por dicha parte extrema distante
cerrada y rígida (18) mediante un cierre hermético entre dicho
manguito rígido y dicho catéter.
9. Dispositivo según la reivindicación 8, en el
que dicho manguito rígido (26) presenta un extremo distante que
soporta dicho balón (22) y un extremo próximo, siendo el extremo
próximo de dicho manguito rígido alargado, y comprendiendo dicho
cierre hermético un revestimiento de elastómero en la superficie
interior de dicho extremo próximo de dicho manguito rígido.
10. Dispositivo según la reivindicación 8, en el
que dicho cierre hermético es un ajuste a compresión sobre dicho
catéter, estando dicho ajuste a compresión dotado de un
revestimiento de elastómero y empujando el revestimiento de
elastómero sobre dicho catéter.
11. Dispositivo según la reivindicación 8, en el
que dicho manguito rígido presenta una pestaña próxima con un
revestimiento de elastómero y dicho catéter tiene un collar de
asiento saliente correspondiente, que hace tope con dicha
pestaña.
12. Dispositivo según la reivindicación 11, en el
que dicho cierre hermético es un acoplamiento a rosca que
comprende:
un acoplamiento roscado en el extremo (100) en
dicho catéter (16);
una tapa roscada (102) montada sobre dicho
manguito rígido (26) de forma que puede girar y que hace tope con
dicha pestaña próxima (96); y
una capa de elastómero entre ambos.
13. Dispositivo según la reivindicación 8, en el
que dicho cierre hermético es un acoplamiento a bayoneta que
comprende:
un acoplamiento a bayoneta hembra (130) en dicho
catéter (16);
una acoplamiento a bayoneta macho (132) sobre
dicho manguito (26); y
una capa de elastómero entre ambos.
14. Dispositivo según la reivindicación 8, en el
que dicho cierre hermético es un acoplamiento de encastre a presión
que comprende:
una copa (88) que se extiende
circunferencialmente en torno a dicho manguito rígido (26),
revestida con un material de elastómero y dotado de una ranura
radial (90) en su superficie interior (92) orientada hacia dicho
manguito rígido; y
un collar saliente de ajuste a presión (94)
dimensionado para acoplarse con dicha ranura radial (90).
15. Dispositivo según la reivindicación 8, en el
que dicho cierre hermético es un acoplamiento magnético que
comprende:
un elemento de ajuste macho (104) de un material
magnético de tierra rara dispuesto sobre dicho catéter (16);
un elemento de ajuste receptáculo (108) de
material magnetizable sobre dicho manguito rígido (26), teniendo
elemento de ajuste receptáculo (108) una superficie de contacto;
y
un revestimiento de elastómero (110) sobre dicha
superficie de contacto.
16. Dispositivo según la reivindicación 15, en el
que dicho elemento de ajuste macho (104) presenta una superficie de
contacto convexa (112) y dicho elemento de ajuste receptáculo (108)
presenta una superficie de contacto complementaria de aquélla.
17. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 7, en el que dicho manguito rígido (26) está
sujeto herméticamente sobre dicha parte extrema distante cerrada y
rígida mediante un acoplamiento lúer que comprende:
un elemento de ajuste lúer macho (127) fijo sobre
dicho catéter (16); y
un elemento de ajuste lúer hembra (128) sobre
dicho manguito rígido (26), formando dicho acoplamiento lúer una
unión hermética entre dicho catéter (16) y dicho manguito rígido
(26).
18. Dispositivo según la reivindicación 17, en el
que dicho acoplamiento lúer es un acoplamiento lúer de ajuste a
rozamiento o un acoplamiento lúer de bloqueo.
19. Dispositivo según la reivindicación 17, en el
que dicho elemento de ajuste lúer hembra forma parte integrante de
dicho manguito rígido (26).
20. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 7, en el que dicho manguito rígido (26) está
sujeto de forma hermética sobre dicha parte extrema distante
cerrada y rígida por un acoplamiento de encastre a presión, que
comprende:
un elemento de ajuste convexo (76) que presenta
una superficie expuesta (78) con un revestimiento de elastómero
(80) sobre dicho catéter (16); y
un elemento de ajuste receptáculo (82) sobre
dicho manguito rígido (26) que define una superficie cóncava (84)
complementaria de dicha superficie expuesta (78), presentado dicho
receptáculo unos dedos de retención (86) en torno a la periferia de
dicho receptáculo para acoplarse con dicho elemento de ajuste
convexo (76).
21. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 7, en el que dicho manguito rígido (26) está
sujeto herméticamente sobre dicha parte extrema distante cerrada y
rígida por medio de un acoplamiento a rosca que comprende:
una tapa roscada (102) montada sobre dicho
manguito rígido (26) de forma que puede girar; y
un elemento de ajuste roscado (100) sobre dicho
catéter (16).
22. Dispositivo según la reivindicación 21, en el
que dicho acoplamiento roscado incluye u orificio de acceso de
líquido que se encuentra en comunicación de fluido con dicho paso
de flujo de líquido.
23. Subconjunto de vejiga desechable (14) según
la reivindicación 1, que comprende además un conector de ajuste con
dicho manguito rígido (26) para la fijación de forma separable de
dicha vejiga en dicho catéter.
24. Subconjunto de vejiga desechable según la
reivindicación 23, en el que dicho conector de ajuste incluye un
cierre hermético con elastómero.
25. Subconjunto de vejiga desechable según la
reivindicación 24, en el que dicho cierre hermético con elastómero
es un revestimiento de elastómero sobre dicho conector de
ajuste.
26. Subconjunto de vejiga desechable según
cualquiera de las reivindicaciones 23 a 25, en el que dicha vejiga
distensible (22) está situada dentro de dicho manguito rígido (26),
con lo cual dicha vejiga distensible (22) se encuentra protegida
contra daños antes de su uso.
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20050255039A1 (en) * | 1998-06-26 | 2005-11-17 | Pro Surg, Inc., A California Corporation | Gel injection treatment of breast, fibroids & endometrial ablation |
| SE9804388D0 (sv) * | 1998-12-17 | 1998-12-17 | Wallsten Medical Sa | Device and method for medical treatment |
| US7892201B1 (en) * | 1999-08-27 | 2011-02-22 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Balloon catheter and method of mounting same |
| US6551274B2 (en) * | 2000-02-29 | 2003-04-22 | Biosense Webster, Inc. | Cryoablation catheter with an expandable cooling chamber |
| US6443947B1 (en) | 2000-03-01 | 2002-09-03 | Alexei Marko | Device for thermal ablation of a cavity |
| US6796972B1 (en) * | 2000-07-14 | 2004-09-28 | Edwards Lifesciences Llc | Catheter anchoring balloon structure with irrigation |
| US6699232B2 (en) * | 2001-03-01 | 2004-03-02 | Scimed Life Systems, Inc. | Fluid injection apparatus with improved contrast visualization |
| US6666828B2 (en) * | 2001-06-29 | 2003-12-23 | Medtronic, Inc. | Catheter system having disposable balloon |
| US20030088240A1 (en) * | 2001-11-02 | 2003-05-08 | Vahid Saadat | Methods and apparatus for cryo-therapy |
| US20040127931A1 (en) * | 2002-08-09 | 2004-07-01 | Geoffrey Kincaid | Cervical dilator |
| US20060167445A1 (en) | 2002-08-27 | 2006-07-27 | Gal Shafirstein | Selective conductive interstitial thermal therapy device |
| US6780177B2 (en) | 2002-08-27 | 2004-08-24 | Board Of Trustees Of The University Of Arkansas | Conductive interstitial thermal therapy device |
| US9956377B2 (en) | 2002-09-20 | 2018-05-01 | Angiodynamics, Inc. | Method and apparatus for intra-aortic substance delivery to a branch vessel |
| US20090171268A1 (en) * | 2004-04-23 | 2009-07-02 | Williams Jr Robert C | Manually Operated Insufflator |
| US7731715B2 (en) * | 2004-12-10 | 2010-06-08 | Edwards Lifesciences Corporation | Ablative treatment of atrial fibrillation via the coronary sinus |
| US20060253025A1 (en) * | 2005-04-21 | 2006-11-09 | Kaufman Jonathan J | Ultrasonic Bone Assessment Apparatus and Method |
| US8647349B2 (en) | 2006-10-18 | 2014-02-11 | Hologic, Inc. | Systems for performing gynecological procedures with mechanical distension |
| US8025656B2 (en) | 2006-11-07 | 2011-09-27 | Hologic, Inc. | Methods, systems and devices for performing gynecological procedures |
| US20080146872A1 (en) | 2006-11-07 | 2008-06-19 | Gruber William H | Mechanical distension systems for performing a medical procedure in a remote space |
| WO2008124650A1 (en) | 2007-04-06 | 2008-10-16 | Interlace Medical, Inc. | Method, system and device for tissue removal |
| US9095366B2 (en) | 2007-04-06 | 2015-08-04 | Hologic, Inc. | Tissue cutter with differential hardness |
| US9259233B2 (en) * | 2007-04-06 | 2016-02-16 | Hologic, Inc. | Method and device for distending a gynecological cavity |
| US20090270895A1 (en) | 2007-04-06 | 2009-10-29 | Interlace Medical, Inc. | Low advance ratio, high reciprocation rate tissue removal device |
| US8282612B1 (en) | 2008-03-07 | 2012-10-09 | Denise H. Miller | Methods and devices for intrauterine absorption |
| US8197477B2 (en) | 2008-10-21 | 2012-06-12 | Hermes Innovations Llc | Tissue ablation methods |
| US8500732B2 (en) | 2008-10-21 | 2013-08-06 | Hermes Innovations Llc | Endometrial ablation devices and systems |
| US9662163B2 (en) | 2008-10-21 | 2017-05-30 | Hermes Innovations Llc | Endometrial ablation devices and systems |
| US8372068B2 (en) | 2008-10-21 | 2013-02-12 | Hermes Innovations, LLC | Tissue ablation systems |
| US8540708B2 (en) | 2008-10-21 | 2013-09-24 | Hermes Innovations Llc | Endometrial ablation method |
| US8821486B2 (en) | 2009-11-13 | 2014-09-02 | Hermes Innovations, LLC | Tissue ablation systems and methods |
| US8197476B2 (en) | 2008-10-21 | 2012-06-12 | Hermes Innovations Llc | Tissue ablation systems |
| US8192406B2 (en) * | 2009-01-06 | 2012-06-05 | Medtronic, Inc | Anchor having fill port for use with an implantable therapy delivery element |
| US11903602B2 (en) | 2009-04-29 | 2024-02-20 | Hologic, Inc. | Uterine fibroid tissue removal device |
| DE102009049169A1 (de) * | 2009-10-12 | 2011-05-05 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Uterus - Manipulator |
| US8715278B2 (en) | 2009-11-11 | 2014-05-06 | Minerva Surgical, Inc. | System for endometrial ablation utilizing radio frequency |
| US8529562B2 (en) | 2009-11-13 | 2013-09-10 | Minerva Surgical, Inc | Systems and methods for endometrial ablation |
| US11896282B2 (en) | 2009-11-13 | 2024-02-13 | Hermes Innovations Llc | Tissue ablation systems and method |
| US9289257B2 (en) | 2009-11-13 | 2016-03-22 | Minerva Surgical, Inc. | Methods and systems for endometrial ablation utilizing radio frequency |
| US8956348B2 (en) | 2010-07-21 | 2015-02-17 | Minerva Surgical, Inc. | Methods and systems for endometrial ablation |
| US9510897B2 (en) | 2010-11-05 | 2016-12-06 | Hermes Innovations Llc | RF-electrode surface and method of fabrication |
| US9579150B2 (en) | 2011-04-08 | 2017-02-28 | Covidien Lp | Microwave ablation instrument with interchangeable antenna probe |
| AU2012242853B2 (en) | 2011-04-12 | 2016-10-27 | Thermedical, Inc. | Methods and devices for heating fluid in fluid enhanced ablation therapy |
| US20120316460A1 (en) * | 2011-06-07 | 2012-12-13 | Stout Christopher A | Fluid delivery system with pressure monitoring device |
| CA2840238C (en) * | 2011-07-21 | 2020-08-25 | Fisher Controls International Llc | Control valve monitoring system |
| WO2013067180A1 (en) | 2011-11-04 | 2013-05-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Catheter including a bare metal hypotube |
| US10085879B2 (en) * | 2012-04-17 | 2018-10-02 | Empire Technology Development, Llc | Heat treatment device |
| US10022176B2 (en) | 2012-08-15 | 2018-07-17 | Thermedical, Inc. | Low profile fluid enhanced ablation therapy devices and methods |
| EP2897673B1 (en) | 2012-09-24 | 2020-01-22 | Medline Industries, Inc. | Power injector device and method of use |
| US9078786B1 (en) | 2012-10-19 | 2015-07-14 | Denise H. Miller | Methods and devices for collecting body fluids |
| JP6012428B2 (ja) * | 2012-11-20 | 2016-10-25 | 木村 正 | 止血用バルーンユニット |
| US11369739B2 (en) | 2013-01-21 | 2022-06-28 | Medline Industries, Lp | Method to provide injection system parameters for injecting fluid into patient |
| US9610396B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-04-04 | Thermedical, Inc. | Systems and methods for visualizing fluid enhanced ablation therapy |
| US9033972B2 (en) | 2013-03-15 | 2015-05-19 | Thermedical, Inc. | Methods and devices for fluid enhanced microwave ablation therapy |
| US9901394B2 (en) | 2013-04-04 | 2018-02-27 | Hermes Innovations Llc | Medical ablation system and method of making |
| US20160183977A1 (en) * | 2013-08-20 | 2016-06-30 | The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority D/B/A Carolinas Healthcare System | Device for placement of an intrauterine balloon |
| US9649125B2 (en) | 2013-10-15 | 2017-05-16 | Hermes Innovations Llc | Laparoscopic device |
| US10492856B2 (en) | 2015-01-26 | 2019-12-03 | Hermes Innovations Llc | Surgical fluid management system and method of use |
| US20160262930A1 (en) * | 2015-03-13 | 2016-09-15 | Robert Hansebout | Device for spinal cord cooling and method of spinal cord injury treatment |
| JP6814746B2 (ja) | 2015-04-29 | 2021-01-20 | シーラス テクノロジーズ リミテッド | 医療用アブレーションデバイスおよび使用方法 |
| US10052149B2 (en) | 2016-01-20 | 2018-08-21 | RELIGN Corporation | Arthroscopic devices and methods |
| WO2017185097A1 (en) | 2016-04-22 | 2017-10-26 | RELIGN Corporation | Arthroscopic devices and methods |
| CN109661209A (zh) | 2016-07-01 | 2019-04-19 | 锐凌公司 | 关节镜装置及方法 |
| US9743984B1 (en) | 2016-08-11 | 2017-08-29 | Thermedical, Inc. | Devices and methods for delivering fluid to tissue during ablation therapy |
| US11083871B2 (en) | 2018-05-03 | 2021-08-10 | Thermedical, Inc. | Selectively deployable catheter ablation devices |
| US11918277B2 (en) | 2018-07-16 | 2024-03-05 | Thermedical, Inc. | Inferred maximum temperature monitoring for irrigated ablation therapy |
| PH12021551542A1 (en) * | 2018-12-28 | 2022-08-08 | Univ Kansai Medical | Natural orifice expansion applicator |
| AU2019100697A4 (en) * | 2019-06-26 | 2019-08-01 | Multigate Medical Devices Pty Ltd | A Device and Method for Inducing Cervical Dilation |
| US11554214B2 (en) | 2019-06-26 | 2023-01-17 | Meditrina, Inc. | Fluid management system |
| WO2021053728A1 (ja) * | 2019-09-17 | 2021-03-25 | オリンパス株式会社 | 挿入機器 |
| EP4087639A2 (en) * | 2020-01-07 | 2022-11-16 | CRM Medical Devices, Inc. | Catheter with a click connector |
| IT202000009013A1 (it) * | 2020-04-27 | 2021-10-27 | Milano Politecnico | Dispositivo per il trattamento di emorragie uterine post partum |
| IT202000009016A1 (it) * | 2020-04-27 | 2021-10-27 | Milano Politecnico | Dispositivo per il trattamento di emorragie uterine post partum |
| JP7633297B2 (ja) * | 2023-02-20 | 2025-02-19 | 日本ライフライン株式会社 | バルーンカテーテル |
Family Cites Families (23)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US1729296A (en) * | 1926-07-30 | 1929-09-24 | Sarason David | Apparatus for hot treatment of the inner female genitals |
| US2168427A (en) * | 1937-05-25 | 1939-08-08 | Walter N Mcconkey | Thermal dilator |
| US2190384A (en) * | 1937-07-06 | 1940-02-13 | Louis B Newman | Therapeutic bag |
| US3799170A (en) * | 1972-05-31 | 1974-03-26 | M Walsh | Therapeutic dilator, disposable or reusable |
| US3817248A (en) * | 1972-11-06 | 1974-06-18 | Alza Corp | Self powered device for delivering beneficial agent |
| US4338943A (en) * | 1979-05-14 | 1982-07-13 | Fuji Latex Co., Ltd. | Instrument for induction of labor |
| IL78755A0 (en) * | 1986-05-12 | 1986-08-31 | Biodan Medical Systems Ltd | Applicator for insertion into a body opening for medical purposes |
| US5159925A (en) * | 1988-09-09 | 1992-11-03 | Gynelab, Inc. | Cauterizing apparatus and method for laparoscopic cholecystostomy, gallbladder ablation and treatment of benign prostate hypertrophy |
| US4949718B1 (en) * | 1988-09-09 | 1998-11-10 | Gynelab Products | Intrauterine cauterizing apparatus |
| FR2693116B1 (fr) * | 1992-07-06 | 1995-04-28 | Technomed Int Sa | Sonde urétrale et appareil de traitement thérapeutique de tissus de la prostate par thermothérapie. |
| US5084044A (en) * | 1989-07-14 | 1992-01-28 | Ciron Corporation | Apparatus for endometrial ablation and method of using same |
| US5197457A (en) * | 1990-09-12 | 1993-03-30 | Adair Edwin Lloyd | Deformable and removable sheath for optical catheter |
| WO1992020290A1 (en) * | 1991-05-17 | 1992-11-26 | Innerdyne Medical, Inc. | Method and device for thermal ablation |
| WO1993005737A1 (en) * | 1991-09-20 | 1993-04-01 | Wallsten Hans Ivar | Device for hyperthermia treatment |
| IT1251997B (it) * | 1991-11-11 | 1995-05-27 | San Romanello Centro Fond | Dispositivo radiante per ipertermia |
| US5400770A (en) * | 1992-01-15 | 1995-03-28 | Nakao; Naomi L. | Device utilizable with endoscope and related method |
| US5248312A (en) * | 1992-06-01 | 1993-09-28 | Sensor Electronics, Inc. | Liquid metal-filled balloon |
| US5509911A (en) * | 1992-11-27 | 1996-04-23 | Maxxim Medical, Inc. | Rotating adapter for a catheterization system |
| SE9300921L (sv) * | 1993-03-19 | 1994-09-20 | Packard Dev Sa | Anordning för medicinsk behandling |
| US5449380A (en) * | 1993-09-17 | 1995-09-12 | Origin Medsystems, Inc. | Apparatus and method for organ ablation |
| US5501681A (en) * | 1993-11-12 | 1996-03-26 | Neuwirth; Robert S. | Intrauterine cryoablation cauterizing apparatus and method |
| US5507732A (en) * | 1994-10-05 | 1996-04-16 | Medtronic, Inc. | Quick assembly catheter manifold |
| US5566680A (en) * | 1995-09-22 | 1996-10-22 | Graphic Controls Corporation | Transducer-tipped intrauterine pressure catheter system |
-
1997
- 1997-05-19 US US08/858,133 patent/US6139570A/en not_active Expired - Lifetime
-
1998
- 1998-05-19 JP JP55053298A patent/JP4125381B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1998-05-19 EP EP98922435A patent/EP0984752B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1998-05-19 DE DE69818254T patent/DE69818254T2/de not_active Expired - Lifetime
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- 1998-05-19 AT AT98922435T patent/ATE249798T1/de not_active IP Right Cessation
-
1999
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-
2003
- 2003-01-15 NO NO20030198A patent/NO316800B1/no not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
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| DE69818254T2 (de) | 2004-06-17 |
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| EP0984752A1 (en) | 2000-03-15 |
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