ES2215787T3 - Alambre, tubo o cateter dotado de recubrimiento hidrofilo. - Google Patents
Alambre, tubo o cateter dotado de recubrimiento hidrofilo.Info
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Abstract
Alambre, tubo o catéter con recubrimiento con una o varias capas de un material hidrofílico biocompatible que contiene, como mínimo, un compuesto farmacológicamente activo, en el que el material hidrofílico biocompatible es un material de recubrimiento polímero que comprende un monómero hidrofílico que puede participar en reacciones de polimerización de radicales libres y que es soluble en agua en condiciones ambiente, siendo dicho monómero hidrofílico N-vinilpirrolidinona.
Description
Alambre, tubo o cáteter dotado de recubrimiento
hidrófilo.
La presente invención se refiere a un alambre,
tubo o catéter dotado de recubrimiento formado como mínimo por una
capa de un material biocompatible hidrofílico que comprende un
compuesto farmacológicamente activo, haciendo referencia asimismo a
un dispositivo médico para la liberación controlada o suministro en
el lugar de compuestos farmacológicamente activos, y a un método
para la preparación del mismo.
Los alambres metálicos y tubos, espirales
metálicos y catéteres de materiales polímeros se utilizan
ampliamente en la práctica clínica, especialmente en diagnóstico o
terapia no invasiva. Se encuentran importantes ejemplos en la
cardiología no invasiva. En muchos casos, dichos alambres, espirales
o catéteres están recubiertos por un delgado recubrimiento que
consiste habitualmente en
poli(tetrafluoro-etileno), o un material
polímero hidrofílico lubrificante. Los productos con recubrimiento
hidrofílico son diseñados a efectos de presentar excelentes
características lubrificantes y un elevado nivel de
biocompatibilidad, en el sentido de que tienen una reducida
trombogenicidad, reducida o nula propensión a activarse con el
contacto de las plaquetas de la sangre, y que no provoquen
irritaciones en los tejidos circundantes.
La utilización de alambres, espirales y catéteres
en el sistema cardiovascular es una práctica común, por ejemplo,
durante el tratamiento de enfermedades coronarias mediante PTCA
(angioplastia coronaria transluminal percutánea). Uno de los
inconvenientes que se asocia con la utilización de dichos alambres,
espirales y catéteres que se utilizan en el sistema de vasos
sanguíneos es que resulta todavía necesario administrar un
medicamento anticoagulante al paciente. Este medicamento
anticoagulante (usualmente heparina) impide la coagulación de sangre
como resultado del contacto de la misma con la superficie artificial
de dichos alambre, espiral o catéter. La administración del
anticoagulante se lleva a cabo habitualmente por vía intravenosa.
Debido a la administración a-selectiva de los
anticoagulantes, este método se asocia con un riesgo significativo
de hemorragias. Es extremadamente difícil hacer frente a hemorragias
de sangre heparinizada, especialmente cuando la hemorragia tiene
lugar en el interior del cuerpo. Se debe mantener un equilibrio muy
delicado durante la administración de medicamentos anticoagulantes
durante las manipulaciones no invasivas en el sistema
cardiovascular. La administración de un exceso de heparina presenta
riesgo elevado de hemorragia para el paciente, y la administración
demasiado reducida de heparina puede resultar en coagulación, lo
cual lleva a la formación de embolias y coágulos sanguíneos.
Es un objetivo de la presente invención conseguir
un sistema de suministro para compuestos farmacológicamente activos
en el que se posibilita la liberación controlada y/o liberación
específica del lugar del compuesto activo.
Otro objetivo de la presente invención es hallar
una solución eficaz al problema de administración adecuada de
anticoagulantes antes, durante y después de la utilización de dichos
alambres, espirales o catéteres en el sistema cardiovascular.
Se ha descubierto que la aplicación de un
recubrimiento de un material polímero biocompatible hidrofílico e
hinchable impregnado con un compuesto farmacológicamente activo a un
alambre, tubo o catéter tienen como resultado un producto que
permite un sistema de administración de estos agentes activos. Por
incorporación del agente activo en el polímero hinchable, el agente
activo será liberado en el hinchado del polímero.
De acuerdo con lo anterior, la presente invención
se refiere a un alambre, tubo o catéter dotado de recubrimiento de
una capa como mínimo de un material hidrofílico biocompatible que
contiene como mínimo un compuesto farmacológicamente activo.
En una realización específica de la invención,
ésta se refiere a dichos alambres, tubos o catéteres que tienen un
recubrimiento biocompatible, cuyos alambres, tubos o catéteres son
adecuados para la liberación controlada de medicamentos.
Los alambres, espirales y catéteres de acuerdo
con la invención tienen una capa polímera hidrofílica o
recubrimiento de manera tal que el compuesto o medicamento
farmacológicamente activo es impregnado en el recubrimiento
polímero.
Estos productos están destinados principalmente
para uso temporal, es decir, típicamente en una gama de
5-180 minutos, pero la utilización de estos
productos para la liberación controlada o suministro de medicamentos
durante un período de tiempo más prolongado (días, semanas), se
encuentra también dentro del ámbito de la invención. El producto
dotado de recubrimiento y con una carga de medicamentos según la
invención es esterilizado antes de su utilización. Dicho alambre,
espiral o catéter es introducido en el cuerpo de acuerdo con un
procedimiento normal. Esto significa que se hace una pequeña
incisión, y que la punta de dichos alambre, espiral o catéter es
introducida en el lugar deseado en el cuerpo. La única
característica de la presente invención es que el recubrimiento
hidrofílico sobre el producto empezará inmediatamente a hincharse y
a liberar el medicamento cuando establezca contacto con un entorno
acuoso.
El entorno acuoso puede ser proporcionado por el
sistema vascular, conducto urinario o por colocación (de una parte)
del alambre, espiral o catéter en otros lugares del cuerpo, por
ejemplo, en colocación intraabdominal o intraarticular,
intracapsular o intraocular. Por ejemplo, si el producto es
insertado en un sistema de vasos sanguíneos, el contacto con la
sangre del sistema vascular representa el contacto con el entorno
acuoso. De acuerdo con ello, el polímero hidrofílico se hinchará y
a continuación liberará el medicamento.
El hinchado del recubrimiento, así como la
liberación del medicamento en el flujo sanguíneo u otras partes del
cuerpo son esencialmente procesos de difusión. Sin que los
inventores deseen quedar limitados por ninguna declaración
específica, se cree que el hinchado del material biocompatible es
provocado por la absorción de agua por el material. Éste es también
un criterio para la selección del componente hidrofílico del
material biocompatible.
Las cinéticas del hinchado y liberación del
medicamento se pueden controlar mediante síntesis del recubrimiento
polímero. Un recubrimiento más hidrofílico mostrará un hinchamiento
rápido, y una liberación rápida correspondiente del medicamento. De
manera similar, al utilizar un recubrimiento menos hidrofílico, el
hinchado del recubrimiento será menor como resultado de una
liberación más lenta del medicamento. La concentración del
medicamento en el recubrimiento polímero determina también la
cantidad de medicamento que se libera durante la utilización del
alambre, espiral o catéter. La cantidad del medicamento que se
libera se puede controlar adicionalmente por la aplicación de una
capa adicional del mismo material hidrofílico biocompatible con
características de hinchado, no comprendiendo dicha capa adicional
el medicamento o la aplicación de un material biocompatible e
hinchable o un material que se disuelve lentamente para ajustar
adicionalmente las cinéticas de liberación del medicamento.
Algunas aplicaciones de esta nueva estrategia
para el suministro controlado y local del medicamento se prevén,
aparte de la aplicación relativa a la liberación controlada de
heparina o de otros agentes anticoagulantes desde la superficie de
alambres, tubos o catéteres dotados de revestimiento. Son ejemplos
de las otras aplicaciones: (i) administración local de un agente
citostático desde la parte extrema dotada de recubrimiento (punta)
de una espiral, tubo de alambre o catéter que se introduce por el
sistema vascular hacia un tumor sólido; (ii) liberación lenta de uno
o varios agentes citostáticos desde la superficie de un alambre,
espiral o catéteres en el flujo sanguíneo; (iii) liberación lenta de
agentes antibióticos desde la superficie de un alambre, espiral o
catéter insertado en el sistema urinario; (iv) fabricación de
catéteres, drenajes u otros tubos que presentan la liberación lenta
de un agente antibiótico, de manera tal que se reduce el riesgo de
infección del catéter; (v) liberación lenta de un agente antibiótico
(por ejemplo, gentamicina) desde la superficie de alambres dotados
de recubrimiento o estructuras de rejilla a efectos de combatir
infecciones, por ejemplo, infecciones asociadas con biomaterial.
El alambre, tubo o catéter según la invención
está realizado en un metal o aleación, o en un material polímero o
una combinación de los mismos. Son ejemplos de materiales adecuados
y sus aleaciones el acero inoxidable, tántalo, platino, oro y
aleaciones con memoria de forma tales como nitinol.
La forma del alambre, tubo o catéter no es
crítica, de modo general. No obstante, cuando dichos alambre, tubo o
catéter adoptan la forma de una espiral o resorte helicoidal, se
considera ventajoso puesto que permite una superficie relativamente
grande con un volumen pequeño. Este diseño permite un control más
preciso del suministro de una cantidad adecuada de medicamentos.
El recubrimiento polímero es aplicado de manera
tal al alambre, tubo o catéter que el material proporciona una
matriz adherente, adecuada para la incorporación de medicamentos
sobre dichos alambre, tubo o catéter. El recubrimiento de polímero
se aplica a la superficie del producto en una de las etapas finales
de su fabricación, pero antes de la esterilización. El biomaterial
polímero puede ser aplicado como solución en un disolvente orgánico
volátil, a través de un proceso de pulverización, proceso de
recubrimiento por inmersión o de otro tipo. Esto puede ser seguido
de un tratamiento del producto total de recubrimiento a temperatura
elevada y/o en vacío, a efectos de facilitar la evaporación de
moléculas residuales de disolvente, y/o a efectos de conseguir una
fijación firme del recubrimiento de polímero a la superficie
metálica. La aplicación de un recubrimiento base o de imprimación,
recogido en forma de sándwich entre la superficie metálica y el
biomaterial polímero puede ser ventajosa. Los copolímeros que se han
descrito anteriormente se pueden disolver en un disolvente orgánico
volátil, y se pueden aplicar al producto mediante el procedimiento
de recubrimiento por inmersión o mediante un procedimiento de
pulverización. También se pueden utilizar otros procedimientos que
tienen como resultado un recubrimiento adecuado sobre el metal. El
recubrimiento polímero hidrofílico final proporciona una matriz
adherente en estado seco, en estado húmedo completamente hidratado,
y también en todos los estados intermedios de hidratación parcial
por los que se pasa durante el procedimiento de hinchado y
liberación del medicamento in situ. El hinchado del polímero
de recubrimiento facilita la difusión del medicamento en el torrente
sanguíneo, no teniendo lugar disolución del material polímero.
La presente invención según otro aspecto
comprende también el material biocompatible hidrofílico y la
síntesis de este biomaterial del que se construye el recubrimiento
portador del medicamento.
El recubrimiento del alambre, tubo o catéter
comprende en general un compuesto hinchable. Se obtiene un polímero
hinchable por preparación de un copolímero de un componente
hidrofílico y un componente hidrofóbico. El componente hidrofílico
permitirá que el material polímero se hinche mientras que el
material hidrofóbico impide la disolución del material polímero. En
una realización preferente, el material polímero biocompatible
hidrofílico comprende un componente hidrofílico y un componente
hidrofóbico.
En una realización de la invención, el material
de recubrimiento polímero es un copolímero de un monómero
hidrofóbico reactivo, y un monómero reactivo hidrofílico. Un
monómero reactivo que es químicamente reactivo de manera tal que
puede participar en las reacciones de polimerización de radicales
libres.
Las características de hinchado deseadas y la
cinética de liberación del medicamento vienen influenciadas por la
proporción de unidades hidrofílicas e hidrofóbicas en el material
polímero. La incorporación de una cantidad relativamente grande de
unidades hidrofílicas tiene como resultado un material polímero que
es muy hinchable y el contacto con un entorno acuoso tendrá como
resultado una liberación más rápida del medicamento que en el caso
en el que se incorpora una cantidad relativamente reducida de
unidades hidrofílicas en el material polímero. La liberación y/o
suministro del medicamento queda controlado, por lo tanto, por la
proporción del componente hidrofílico e hidrofóbico. De acuerdo con
ello, en una realización preferente, la proporción de los
componentes hidrofílico e hidrofóbico se ajusta para controlar la
liberación controlada y/o suministro del compuesto
farmacológicamente activo.
La proporción del componente hidrofílico con
respecto al componente hidrofóbico está comprendido de 0,1 a 100,
preferentemente de 0,2 a 75, más preferentemente de 0,3 a 50. Sin
embargo, también son posibles proporciones de 1 a 10,2 a 20,3 a
30.
El monómero hidrofóbico es seleccionado a partir
de acrilatos hidrofóbicos y metacrilatos, preferentemente
N-butilmetacrilato, pero también se puede
seleccionar a partir de otros metacrilatos hidrofóbicos tales como,
por ejemplo, los que se dan a conocer en el documento
NL-A-1001746.
El monómero hidrofílico es químicamente reactivo,
de manera tal que puede participar en las reacciones de
polimerización de radicales libres. Otra exigencia es que el
monómero hidrofílico sea soluble en agua en condiciones
ambiente.
El monómero reactivo hidrofílico es
N-vinilpirrolidinona.
Los monómeros reactivos son sometidos a una
reacción de polimerización, y el producto se disuelve en un
disolvente orgánico, tal como N-metilpirrolidinona
(NMP).
El polímero biocompatible según la presente
invención tiene un peso molecular de 10.000 a 100.000,
preferentemente en una gama de valores de 100.000 a 500.000.
A continuación, se añade una solución del agente
farmacológicamente activo con agitación continua. El compuesto
resultante es utilizado en el proceso de recubrimiento. La reacción
de polimerización y el proceso de recubrimiento se dan a conocer en
el documento NL-A-1001746.
El material hinchable biocompatible de la
presente invención se puede modificar añadiendo reticulantes a la
mezcla inicial de monómeros, por lo que el comportamiento de
hinchado y cinética de liberación de medicamentos se pueden
modificar adicionalmente. Son reticulantes adecuados, sin que ello
sirva de limitación: (i) tetraetilenglicoldimetacrilato; (ii),
etilenglicoldimetacrilato; (iii), etilenglicoldiacrilato.
Los alambres resultantes tienen un recubrimiento
polímero delgado uniforme y liso que contiene el medicamento en
forma impregnada. Los alambres pueden estar dispuestos en forma
helicoidal sin que tengan lugar grietas en el recubrimiento. Los
helicoides resultantes muestran elevadas características de
lubrificación y biocompatibilidad. Dichos helicoides han sido
comprobados con respecto a la liberación controlada de medicamentos
en una serie de experimentos in vitro. La figura 1 muestra un
ejemplo representativo de un alambre metálico en espiral con un
recubrimiento hidrofílico que contiene un medicamento
farmacológicamente activo (heparina); (imagen obtenida mediante
microscopio electrónico de exploración).
Figura 1: micrografía electrónica de exploración
de un alambre metálico en espiral o helicoidal con un recubrimiento
polímero hidrofílico biocompatible en el que está atrapado
físicamente un agente farmacológicamente activo.
Figura 2: Curvas de liberación acumulativa de
rodamina a partir de tres elementos espirales distintos.
Figura 3: Liberación de heparina de una espiral
metálica con un recubrimiento de polímero hidrofílico con carga de
heparina.
La invención se explicará a continuación mediante
los ejemplos siguientes.
Se llevaron a cabo experimentos sobre la
liberación controlada de un medicamento modelo a partir de tres
recubrimientos distintos sobre alambres metálicos. Se escogió la
rodamina como colorante. La rodamina
(C_{28}H_{31}CIN_{2}O_{3}, M=479,0) es un colorante soluble
en agua (CI 45170) que tiene una extinción UV máxima para lambda
528 nm y que muestra intensa fluorescencia. La rodamina es también
soluble en NMP. El colorante se añadió a una solución del copolímero
en NMP antes del proceso de recubrimiento en una proporción de 1:100
(peso rodamina: peso copolímero). Los recubrimientos fueron
aplicados a alambres metálicos, de acuerdo el método que se da a
conocer en el documento
NL-A-1001746. Los tres alambres
diferían simplemente con respecto a la hidrofilicidad del
recubrimiento (ver Tabla 1). Los alambres fueron arrollados sobre un
mandrino con un diámetro de 2,0 mm.
| Material | Composición, expresada en forma de relación molar NVP: alquilmetacrilato |
| 75/25 | 3:1 |
| 90/10 | 9:1 |
| 95/5 | 19:1 |
Se prepararon espirales relativamente cortas
(longitud típica = 20 cm). Se sumergió un peso total de 15,0 g (que
corresponde a una longitud de 78,9 m) en 750 mL de agua destilada.
La concentración de rodamina disuelta en el tampón, fue determinada
espectrofotométricamente como función del tiempo.
La figura 2 muestra las curvas de liberación
acumulativa para tres elementos espirales distintos con
recubrimiento que contiene rodamina. Es evidente que el
recubrimiento más hidrofílico (95/5) corresponde a la concentración
más elevada de rodamina en solución, tal como se podía esperar a
priori. La cinética de liberación no viene influenciada de modo
significativo por el recubrimiento; los perfiles de concentración de
rodamina muestran una plataforma que se alcanza aproximadamente 2
horas después de la inmersión. En los tres casos, se observó
visualmente que había todavía rodamina atrapada en el recubrimiento
en los espirales en esta etapa. Por lo tanto, los experimentos de
liberación se continuaron durante varias semanas, pero la
concentración de rodamina en el tampón, así como el color de los
espirales, permaneció esencialmente sin cambios. Los balances de
masas revelaron que una fracción relativamente grande de la rodamina
permanecía atrapada en el recubrimiento. Las cantidades calculadas
de rodamina liberada son: 5,1% para el recubrimiento 80/20, 8,0%
para el recubrimiento 90/10, y 13,3% para el recubrimiento 95/5.
Ejemplo comparativo
2
Se depositaron cuatro capas de recubrimiento
polímero sobre un alambre de acero inoxidable con el diámetro de 178
micras y una longitud aproximada de 1.000 metros. Las dos primeras
capas consistían en poli(etersulfona) como recubrimiento de
imprimación, de acuerdo con la técnica anterior (J.H.L. Hanssen,
L.H. Koole, "Alambre de guía para aplicaciones médicas.",
Patente Internacional Nº 1001746, 27 de noviembre, 1995). La tercera
y cuarta capas (es decir, las capas más externas) fueron depositadas
a partir de una emulsión formada por:
N-metilpirrolidinona (200 mililitros), el copolímero
90/10 (ver anterior), agua (20 mililitros), y heparina (1,00 gramo).
Esta emulsión fue agitada de forma continuada a efectos de impedir
precipitación de heparina debido a la separación de fases.
Los alambres dotados de recubrimiento resultantes
fueron arrollados sobre un mandrino y se fabricaron alambres de guía
prototipo. Se observó que el procedimiento de arrollado no producía
grietas ni averías de ningún otro tipo del recubrimiento de
polímero. Además, estos alambres de guía muestran un nivel similar
de lubrificación en comparación con los equivalentes que no
contienen heparina en las capas más externas.
Se sumergieron trozos de la espiral
(aproximadamente 20 gramos en total), en una solución acuosa tampón
(emulsión con tampón fosfato, pH 7,4) (200 mililitros) que se
mantuvo a 37ºC. Se retiraron muestras de 1 mililitro de la solución
tampón a intervalos de tiempo regulares. Se determinó la
concentración de heparina de estas muestras utilizando técnicas bien
conocidas. Los resultados de estos experimentos se muestran en la
figura 3. Es evidente que se presenta una liberación lenta de
heparina desde la superficie del alambre. El recubrimiento polímero
hidrofílico sirve como depósito temporal para la heparina. La
actividad anticoagulante de la heparina después de la liberación no
viene influenciada como resultado del recubrimiento y redisolución.
En este ejemplo, la heparina es liberada a lo largo de un período de
tiempo de 2 horas aproximadamente. Inicialmente, la liberación de
heparina es relativamente rápida. El proceso de liberación se
equilibra gradualmente y llega a interrumpirse alrededor de 2 horas
después de la inmersión de las espirales en la solución tampón.
En general, la cinética de liberación del
medicamento se puede controlar mediante diferentes estrategias,
tales como: (i) cambio de la hidrofilicidad del recubrimiento
polímero (un recubrimiento más hidrofóbico llevará a un hinchado más
lento en un medio acuoso, y a una liberación más lenta del
medicamento impregnado); (ii) incremento o disminución de la
cantidad de medicamento que se sumerge en el recubrimiento; (iii)
aplicación de un recubrimiento hidrofílico adicional que no contiene
ningún compuesto farmacológicamente activo como recubrimiento de
liberación controlada. Es evidente que cada una de estas estrategias
tiene limitaciones, por ejemplo, incrementar la hidrofilicidad de
recubrimiento puede llevar al desprendimiento del recubrimiento de
polímero con respecto al alambre. Esto puede ser contrarrestado por
la utilización de polímeros que forman una capa de adhesivo
(recubrimiento de imprimación) entre el alambre y el recubrimiento
hidrofílico, fomentando así la adherencia del recubrimiento
hidrofílico. La combinación de las diferentes estrategias afinará la
cinética del proceso de liberación a la aplicación deseada, por
ejemplo, para su utilización durante cardiología de
intervención.
Se deduce de estas observaciones que es posible
conseguir la liberación controlada de la heparina o cualquier otro
agente anticoagulante, u otra sustancia con actividad farmacológica,
desde la superficie de un alambre dotado un recubrimiento de
polímero, espiral o tubo (catéter), en los que el material base
puede ser metálico o polímero. El momento de introducción del
alambre, espiral o tubo en la circulación determina el inicio de la
liberación del medicamento, puesto que el hinchamiento del
recubrimiento libera esencialmente las moléculas de heparina
retenidas o uno o varios de los otros agentes farmacológicamente
activos. Esta estrategia facilita la aplicación de alambres,
espirales o tubos para la utilización temporal en la circulación
humana, tal como en el caso, por ejemplo, durante operaciones
rutinarias en cardiología de intervención. Se debe observar que la
liberación de heparina a lo largo de un intervalo de tiempo de 2
horas (ver figura 3) se encuentra próxima a lo deseado para
aplicaciones en cardiología de intervención.
En el caso de heparina u otro agente
anticoagulante, es importante que dicha liberación controlada tenga
lugar exactamente en el lugar en el que se necesita el medicamento,
es decir, en el interfaz del alambre, espiral o tubo (superficie
artificial) y la corriente sanguínea. Los datos de la figura 3
implican que la concentración local de heparina en las proximidades
de la superficie artificial es suficientemente elevada para impedir
la coagulación.
La implicación más importante de estos resultados
es que las espirales, alambres o tubos con carga de heparina, de
acuerdo con la presente invención, pueden ser utilizados en
combinación con heparinización sistémica reducida del paciente.
Esto, a su vez, tiene la importante ventaja de que se reducen las
complicaciones por riesgo de hemorragia. Esto se considera un efecto
beneficioso muy importante de la presente invención.
Otra aplicación de la presente invención se
refiere a la impregnación de un agente antibiótico en recubrimiento
de polímero hidrofílico sobre alambres, espirales o tubos. Este
producto puede ser utilizado para contrarrestar las infecciones
asociadas con biomaterial o para reducir el riesgo de que ocurran.
Se incluyen como ejemplos importantes, sin que ello sirva de
limitación: (i), infecciones que tienen lugar durante la utilización
de catéteres insertados, y (ii), infecciones que tienen lugar
después de la colocación de una prótesis de cadera u otra prótesis
ortopédica. Con respecto a este último ejemplo, es práctica común
eliminar la infección (por ejemplo, en la cavidad femoral) por la
utilización de gránulos de polímeros cargados con gentamicina que
están conectados mediante un hilo metálico. Ésta es una solución
adecuada que, no obstante, tiene el inconveniente de que la retirada
de los gránulos sobre el hilo puede generar una nueva herida en la
cavidad femoral, con un riesgo importante de nueva infección. Una
alternativa para la utilización de gránulos de gentamicina es la
utilización de una malla de alambre metálico con un recubrimiento
polímero hidrofílico con carga de gentamicina. Esta estructura puede
ser preparada de acuerdo con la invención, de manera tal que: (i),
la liberación de gentamicina u otros antibióticos tiene lugar a lo
largo de un período de tiempo predeterminado (por ejemplo, dos
semanas), (ii), dicha estructura es resbaladiza y se puede retirar
fácilmente de la herida sin generación de una nueva herida.
La administración de medicamentos al cuerpo
vítreo del ojo, o a cualquier otra parte del ojo, presenta grandes
exigencias técnicas, en especial cuando se tiene que prevenir la
perforación de la esclerótica. No obstante, la administración de
medicamentos al cuerpo vítreo o a otros compartimentos del ojo es
extremadamente importante (por ejemplo, administración de
ganciclovir para combatir retinitis CMV). Estos hilos o espiras
cortas, según esta invención, se utilizan como vehículos temporales
para conseguir una administración mejorada de medicamentos en el
ojo. Una espira cargada del medicamento es colocada en las
proximidades de la esclerótica paralela o dentro de los tejidos
escleróticos, pero de manera tal que no tenga lugar perforación de
la esclerótica. Entonces, tiene lugar la liberación del medicamento
desde el recubrimiento hidrofílico, y tiene lugar también la
difusión del medicamento dentro del ojo. El alambre o espira puede
ser retirado después de su agotamiento. El alambre o espira agotado
es sustituido por un nuevo alambre o espira, dotado de carga.
Claims (12)
1. Alambre, tubo o catéter con recubrimiento con
una o varias capas de un material hidrofílico biocompatible que
contiene, como mínimo, un compuesto farmacológicamente activo, en el
que el material hidrofílico biocompatible es un material de
recubrimiento polímero que comprende un monómero hidrofílico que
puede participar en reacciones de polimerización de radicales libres
y que es soluble en agua en condiciones ambiente, siendo dicho
monómero hidrofílico N-vinilpirrolidinona.
2. Alambre, tubo o catéter, según la
reivindicación 1, en el que el alambre, tubo o catéter está
realizado a base de un metal, aleación, o material polímero o una
combinación de los mismos.
3. Alambre, tubo o catéter, según la
reivindicación 1 ó 2, en el que el tubo de alambre adopta forma de
espiral o helicoide.
4. Alambre, tubo o catéter, según las
reivindicaciones 1-3, en el que el material
biocompatible hidrofílico es un copolímero de un monómero reactivo
hidrofóbico y un monómero reactivo hidrofílico.
5. Alambre, tubo o catéter, según la
reivindicación 4, en el que la proporción de componente hidrofílico
y el componente hidrofóbico se ajustan para controlar la liberación
controlada y/o suministro del compuesto farmacológicamente
activo.
6. Alambre, tubo o catéter, según la
reivindicación 4 ó 5, en el que la proporción del componente
hidrofílico y el componente hidrofóbico del material hidrofílico
biocompatible es de 0,1 a 100.
7. Alambre, tubo o catéter, según las
reivindicaciones 4-6, en el que el componente
hidrofóbico es seleccionado entre acrilatos y metacrilatos
hidrofóbicos, preferentemente
N-butilmetacrilato.
8. Alambre, tubo o catéter, según las
reivindicaciones 1-7, en el que el material
biocompatible hidrofílico comprende, además, un reticulante.
9. Alambre, tubo o catéter, según las
reivindicaciones 1-8, en el que el material
biocompatible es recubierto de forma adicional con un material
parcialmente soluble o hinchable para controlar adicionalmente la
liberación y/o suministro del compuesto farmacológicamente
activo.
10. Alambre, tubo o catéter, según las
reivindicaciones 1-9, en el que el compuesto
farmacológicamente activo es seleccionado entre el grupo que
comprende heparina, factores anticoagulantes, agentes citostáticos y
antibióticos.
11. Dispositivo médico para la liberación
controlada y/o suministro (en el propio lugar) de compuestos
farmacológicamente activos comprendiendo un alambre, tubo o catéter
dotado de recubrimiento, según las reivindicaciones
1-10.
12. Método para la preparación de un dispositivo
médico que comprende la aplicación de, como mínimo, una capa de una
composición que comprende materiales biocompatibles hidrofílicos,
según las reivindicaciones 1-11, y un compuesto
farmacológicamente activo, por lo menos en una parte de un alambre,
tubo o catéter.
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