ES2216255T3 - Sonda de aspiracion endotraqueal para un paciente bajo ventilacion artificial. - Google Patents
Sonda de aspiracion endotraqueal para un paciente bajo ventilacion artificial.Info
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Abstract
LA INVENCION SE REFIERE A UNA SONDA DE ASPIRACION ENDOTRAQUEAL (5) DE MUCOSIDADES PULMONARES PARA UN PACIENTE CON RESPIRACION ARTIFICIAL. SEGUN LA INVENCION, LA SONDA (5) COMPRENDE UN CANAL (9) DE INSUFLADO PEMANENTE DE UN GAS RESPIRATORIO A PRESION, Y EL ORIFICIO DISTAL (12) DE DICHO CANAL (9) ES LATERAL Y SUFICIENTEMENTE ALEJADO DEL EXTREMO DISTAL (5E) DE LA SONDA DE ASPIRACION (5) PARA ESTAR SITUADO FRENTE A LA PARED INTERNA (1L) DE UN TUBO DE VENTILACION (1), AUN CUANDO LA SONDA DE ASPIRACION (5) OCUPE SU POSICION DE MAXIMO ENCAJE EN EL INTERIOR DEL TUBO DE VENTILACION (1).
Description
Sonda de aspiración endotraqueal para un paciente
bajo ventilación artificial.
La presente invención se refiere a una sonda de
aspiración endotraqueal para un paciente bajo ventilación
artificial.
De este tipo de sondas se describen en las
patentes US-A-5 140 983 y US-
A-5 029 580.
Es sabido que un paciente bajo ventilación
artificial está unido a un aparato de respiración artificial por
medio de un tubo de ventilación situado en su traquea y alimentado
con gas respiratorio por dicho aparato. Dicho paciente segrega
mucosidades pulmonares que es necesario eliminar varias veces por
día. También se conocen en la actualidad sondas para aspirar estas
mucosidades pulmonares. En función del modo de realización del tubo
de ventilación, dicha sonda puede ser introducida en la traquea ya
sea sustituyendo dicho tubo de ventilación, ya sea a través de éste
y se debe interrumpir la ventilación artificial, o por el contrario
puede mantenerse durante la aspiración de las mucosidades.
Sin embargo, incluso en el caso más favorable
donde se mantiene la ventilación artificial durante la aspiración
de las mucosidades, existen riesgos de hipoxia que no carecen de
importancia para el paciente, que pueden provocar una ralentización
e incluso un paro cardíaco y debidos a que un respirador artificial
sólo insufla gas respiratorio durante aproximadamente un tercio del
tiempo. Así, durante los otros dos tercios del tiempo, la aspiración
de las mucosidades pulmonares puede provocar un colapso
pulmonar.
La presente invención tiene por objeto eliminar
totalmente los riesgos de hipoxia, con ocasión de la aspiración de
mucosidades pulmonares de un paciente bajo ventilación
artificial.
Con este fin, según la invención, la sonda de
aspiración endotraqueal de mucosidades pulmonares para un paciente
bajo ventilación artificial unido a un aparato de respiración
artificial por medio de un tubo de ventilación situado en su
traquea, estando dicha sonda de aspiración prevista para ser unida a
unos medios de aspiración y para ser introducida en dicho tubo de
ventilación, es notable porque comporta un canal de soplado
permanente de un gas respiratorio bajo presión y porque el orificio
distal de dicho canal de soplado es lateral y está suficientemente
alejado del extremo distal de dicha sonda para asegurar que el
orificio distal se encuentra siempre enfrentado con la pared interna
de dicho tubo de ventilación, cuando dicha sonda de aspiración está
en servicio en el interior de dicho tubo de ventilación.
Así, durante la aspiración de las mucosidades
pulmonares, se insufla gas respiratorio en la traquea del paciente,
de modo que no se produzca un colapso pulmonar. Por otra parte,
como el orificio distal del canal de soplado se encuentre enfrente
de la pared interna del tubo de ventilación, este gas de soplado
puede lesionar las mucosas traqueales y bronquiales.
Para obtener este resultado, es ventajoso que, en
el caso de un adulto, la distancia comprendida entre el orificio
distal del canal de soplado y la extremidad distal de la sonda de
aspiración sea al menos igual a 10 cm y de preferencia al menos
aproximadamente igual a 15 cm. Si la sonda se destina a un niño de
corta edad, esta distancia puede ser al menos igual a 2 cm.
Es ventajoso prever, en dicha sonda de
aspiración, un canal de toma de presión pulmonar que desemboca
cerca de la extremidad distal de la sonda de aspiración y utilizar
la presión en dicho canal de toma de presión para ajustar el caudal
del gas respiratorio de soplado, con el fin de evitar el colapso
pulmonar.
El gas de soplado puede ser, por ejemplo, el
oxígeno.
En un modo de realización ventajoso, el canal de
soplado y/o el canal de toma de presión están practicados en la
pared de dicha sonda de aspiración.
Ventajosamente, la presión del gas respiratorio
de soplado se elige al menos igual a 3,5 bares, mientras que la
depresión en la extremidad distal de la sonda de aspiración es del
orden de algunos cientos de milibares.
Se deducirá de las figuras del dibujo adjunto
como puede realizarse la invención. En estas figuras, referencias
idénticas designan elementos semejantes.
La figura 1 es una vista en sección longitudinal
esquemática, que ilustra la sonda de aspiración endotraqueal según
la presente invención, colocada en un tubo de ventilación.
La figura 2 es una sección según la línea
II-II de la figura 1.
En la figura 1, se ha representado
esquemáticamente un tubo de ventilación 1, unido a un respirador
artificial 2 por una conexión 9 y destinado a ventilar un paciente,
del que sólo se ha representado la traquea 4. A este efecto, la
parte distal 1D de dicho tubo de ventilación 1 está alojada en dicha
traquea 4, mientras que la parte proximal 1P del tubo de
ventilación 1 sale de la boca del paciente (no representada), es
exterior a éste y está unida a dicho respirador artificial 2 por la
conexión 3.
En el tubo de ventilación 1, se puede introducir
una sonda 5 para la aspiración de las mucosidades pulmonares del
paciente. La sonda 5 comporta una luz longitudinal central 6, cuya
parte proximal 6P está unida, por una conexión 8, a un aspirador 7.
Éste crea, en la extremidad distal 5E de dicha sonda 5, una
depresión por ejemplo igual a algunos cientos de milibares.
La sonda de aspiración 5 está provista de un
primer canal longitudinal 9, por ejemplo realizado en el espesor de
su pared, cuya parte proximal 9P está unida a una fuente 10 de gas
respirable bajo presión por una conexión 11. El canal longitudinal
9 desemboca en la pared de la sonda 5 por un orificio lateral 12,
practicado en la parte distal 5D de dicha sonda, pero a una
distancia d de la extremidad distal 5E de ésta. Si se destina la
sonda 5 a un adulto, la distancia d puede ser del orden de 10 cm a
15 cm. La fuente 10 envía al primer canal longitudinal 9 un gas de
soplado, por ejemplo con base de oxígeno, de modo que un chorro de
gas respirable, permanente durante la aspiración, salga del
orificio lateral 12. La presión de este chorro de gas respirable es
al menos igual a 3,5 bares.
La sonda de aspiración 5 está además provista de
un segundo canal longitudinal 13, por ejemplo realizada en el
espesor de su pared, cuya parte proximal 13P está unida, por una
conexión 14, a un sensor de presión 15. El canal longitudinal 13
desemboca en la pared de la sonda 5 por un orificio lateral 16,
practicado en la parte distal 5D de la sonda 5, cerca de dicha
extremidad distal 5E.
El sensor de presión 15 está unido a la fuente 10
por una conexión 17.
La sonda de aspiración 5 es por ejemplo agarrada
por un operador (no representado) cuyos dedos 18 agarran la
extremidad proximal 5P de dicha sonda.
En la figura 1, la sonda de aspiración 5 está
representada ya colocada en el tubo de ventilación artificial
1.
Ella es sujetada por su extremidad proximal 5P
por los dedos 18 de dicho operador, tropezando dichos dedos contra
la extremidad proximal 1P del tubo endotraqueal 1, lo que define el
hundimiento máximo de dicha sonda 5 en dicho tubo 1.
Incluso en esta posición de hundimiento máximo,
el orificio de soplado 12 se encuentra enfrente de la pared interna
11 del tubo 1, de modo que el chorro permanente del gas de soplado
que sale de dicho orificio 12 golpea esta pared interna y se
esparce por el tubo 1 hacia los pulmones del paciente, sin
posibilidad de lesión de las mucosas traqueales y bronquiales.
La presión del gas respiratorio en los pulmones
del paciente es recogida a través del orificio 16 y transmitida por
el canal 13 y la conexión 14 al sensor de presión 15 que, por la
conexión 17, puede controlar el caudal de la fuente 10 para
ajustarlo a un valor que evite cualquier hipoxia.
Así, siempre resulta posible optimizar la presión
de gas respiratorio en los pulmones del paciente durante la
aspiración de las mucosidades a través de la luz 6 de la sonda 5,
por medio del aspirador 7 y de la conexión 8.
Se concibe fácilmente que la sonda de aspiración
5 pueda introducirse fácilmente en el tubo 1 (figura 1) o salir de
éste.
Claims (8)
1. Sonda (5) de aspiración endotraqueal de
mucosidades pulmonares para un paciente bajo ventilación artificial
unida a un aparato (2) de respiración artificial por medio de un
tubo de ventilación (1) situado en su traquea (14), estando dicha
sonda de aspiración (5) prevista para ser conectada a unos medios
de aspiración (7) y para ser introducida en dicho tubo de
ventilación (1) y que comporta un canal (9) de soplado permanente
de un gas respiratorio bajo presión,
caracterizada porque el orificio distal
(12) de dicho canal de soplado (9) es lateral y suficientemente
alejado de la extremidad distal (5E) de dicha sonda de aspiración
(5) para asegurar que el orificio distal (12) se encuentre siempre
enfrente de la pared interna (11) de dicho tubo de ventilación (1),
cuando dicha fuente de aspiración (5) está en servicio en el
interior de dicho tubo de ventilación (1).
2. Sonda de aspiración según la reivindicación 1
destinada a un adulto,
caracterizada porque la distancia (d)
entre el orificio distal (12) del canal de soplado (9) y la
extremidad distal (5E) de dicha sonda de aspiración es igual al
menos a 10 cm.
3. Sonda de aspiración según la reivindicación
2,
caracterizada porque dicha distancia (d)
es al menos aproximadamente igual a 15 cm.
4. Sonda de aspiración según la reivindicación 1,
destinada a un niño de corta edad,
caracterizada porque la distancia (d)
entre el orificio distal (12) del canal de soplado (9) y la
extremidad distal (5E) de dicha sonda de aspiración es igual al
menos a 2 cm.
5. Sonda de aspiración según una de las
reivindicaciones 1 a 4,
caracterizada porque comporta un canal
(13) de toma de presión pulmonar que desemboca (en 16) cerca de la
extremidad distal (5E) de dicha sonda de aspiración (5).
6. Sonda de aspiración según la reivindicación
5,
caracterizada porque la presión en dicho
canal (13) de toma de presión pulmonar controla el caudal del gas
respiratorio de soplado.
7. Sonda de aspiración según una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 6,
caracterizada porque dicho canal de
soplado (9) está practicado en la pared de dicha sonda (5).
8. Sonda de aspiración según una cualquiera de
las reivindicaciones 5 a 7,
caracterizada porque dicho canal de toma
de presión (13) está practicado en la pared de dicha sonda (5).
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