ES2218690T3 - Ventilador. - Google Patents
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Classifications
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Abstract
UN VENTILADOR DE TIPO DE CORAZA COMPRENDE UN MIEMBRO DE CUBIERTA QUE TIENE UN BORDE PERIFERICO Y UN DISPOSITIVO DE SELLADO FIJADO AL BORDE PERIFERICO, EL DISPOSITIVO DE SELLADO COMPRENDE UN MIEMBRO SELLADOR QUE CUELGA DEL BORDE PERIFERICO DE LA CUBIERTA, EL MIEMBRO SELLADOR TIENE UNA REGION DE SELLADO PARA SELLARSE CONTRA EL CUERPO DEL PACIENTE, UNA REGION DE FIJACION EN LA QUE SE FIJA EL MIEMBRO SELLADOR A LA CUBIERTA Y UNA REGION PLEGADA ELASTICA INTERMEDIA A LA REGION DE SELLADO Y A LA REGION DE FIJACION MEDIANTE LO CUAL, MEDIANTE SU USO, LA ELASTICIDAD DE LA REGION PLEGADA EMPUJA A LA REGION DE SELLADO A SELLARSE CONTRA EL CUERPO DEL PACIENTE.
Description
Ventilador.
La presente invención se refiere a un aparato
ventilador, y más particularmente, pero no exclusivamente a los
denominados "ventiladores de coraza".
Donde un paciente requiere asistencia
respiratoria, es preferible con frecuencia utilizar un aparato
ventilador externo al cuerpo en lugar de utilizar intubación del
paciente. El aparato ventilador conocido incluye el tipo de
"pulmón de hierro" en el que el torso del paciente está
incluido completamente dentro del pulmón de hierro, y el ventilador
de coraza que consta generalmente de un recinto en forma de carcasa
de tortuga que se aplica a la parte delantera del tórax del paciente
y, cuando se asocia con un oscilador de aire, que proporciona
asistencia respiratoria.
La región de borde periférico de la carcasa del
ventilador de coraza requiere que se selle substancialmente a la
piel del paciente tanto durante las fases de inhalación como de
expiración. Una solución para provisión de la junta requerida ha
sido hacer una carcasa que está hecha a la medida al paciente
individual. Sin embargo, esto es costoso y tarda mucho tiempo. Otra
técnica ha sido proporcionar un gran número de tamaños estándar
diferentes de carcasa, cada uno provisto por ejemplo con un medio de
sellado de tipo de espuma alrededor de la periferia, y para formar
la carcasa del material que, mientras que es suficientemente rígido
para permitir la acción de respiración correcta, es substancialmente
flexible de manera que la periferia se ajustará a los contornos del
paciente en cuestión. Otros dispositivos incluyen aquellos descritos
en el documento EP-A-0379049.
Todavía otro ventilador se describe en el documento
EP-A-0373153. Este último documento
describe un aparato ventilador que comprende con el miembro sellado
entre la carcasa y el cuerpo, teniendo el miembro de sellado la
forma de una cortina flexible plisada que es capaz de fijarse
herméticamente en el cuerpo de los pacientes por correas.
La presente solicitante ha realizado la búsqueda
en el campo del aparato ventilador y tiene un número de aplicaciones
de patente que incluyen los documentos
EP-A-0506467,
EP-A-0379049,
EP-A-0258302,
EP-A-0373153 y
EP-A-0192337.
El documento
EP-A-0506467 describe las
características citadas de nuevo en la parte de
pre-caracterización de las reivindicaciones 1 y
12.
Existe un número de problemas con soluciones
anteriores, por ejemplo se requiere un gran número relativo de
diferentes tamaños de carcasa. Adicionalmente, la elasticidad de la
carcasa que es aplicada típicamente al paciente por correas
alrededor de la espalda del paciente, puede provocar incomodidad al
paciente. La selección de materiales para proporcionar el grado
deseado de elasticidad es difícil y puede degradar el rendimiento
elástico de la carcasa durante un periodo de uso.
Desde el punto de vista del paciente y del
personal médico que atiende el paciente, los ventiladores anteriores
pueden provocar irritación o úlcera en ciertos puntos, por ejemplo,
en la región de la axila del paciente, en la transición entre una
porción de la carcasa de ventilador que se desplaza a través del
pecho a una porción de la carcasa del ventilador que se desplaza a
lo largo del lateral del pecho, por debajo del cuerpo del paciente.
La consecuencia de esto puede ser una necesidad frecuente para
asistir al paciente por el personal médico para prevenir que tal
irritación produzca úlcera.
Donde se ha provisto una solapa de sellado en la
técnica anterior, se ha encontrado difícil proporcionar rendimiento
adecuado en la región de transición de la junta entre la región a
través del pecho del paciente y la región que se desplaza hacia
abajo del tórax del paciente, cuya región de transición se encuentra
típicamente cerca de la axila del paciente. En la región de la
solapa de sellado que se desplaza a través del pecho del paciente,
se requiere que la solapa de sellado se selle generalmente en una
dirección hacia abajo, con respecto a una superficie en la que el
paciente se encuentra tendido, mientras que en la región de sellado
que se desplaza a lo largo del tórax del paciente, la presión de
sellado se ejerce generalmente transversal a una superficie de este
tipo, en otras palabras en una dirección perpendicular a la de la
junta a través del pecho del paciente. La región de transición
mencionada anteriormente, se desplaza, por lo tanto, entre estas dos
regiones y a través de la región de transición varía la dirección de
la presión de sellado. Esta característica, junto con la geometría
variada del cuerpo asociado con esta región de transición conduce
frecuentemente al desgarramiento de solapa de sellado, en uso, e
incluso si no se produce desgarramiento, la presión en el área
alrededor de la axila puede provocar incomodidad al paciente, lo que
puede conducir a úlceras de piel o irritaciones de presión si la
posición del paciente no se mueve bastante de forma frecuente, por
ejemplo más de cada cuatro horas.
Sería deseable proporcionar un dispositivo de
sellado mejorado que proporciona un grado mayor de conformabilidad a
los contornos de un paciente. Un dispositivo de sellado de este tipo
permitiría que se almacenaran un número más pequeño de tamaños
estándar de armazones y reduciría substancialmente la incomodidad al
paciente. Como la conformidad del ventilador podría proporcionarse
por el dispositivo de sellado en lugar de por el material de la
propia carcasa del ventilador, la elección del material para la
carcasa no es limitativa como en dispositivos de la técnica
anterior.
Sería deseable también proporcionar un ventilador
de coraza en el que la propensión mencionada anteriormente a
irritación es al menos reducida, o es eliminada. Con un aparato
ventilador de este tipo, la presión de acoplamiento de sellado en la
región de la axila del paciente sería reducida, reduciendo así la
incomodidad y elimina cualquier desgarramiento de la junta mientras
que mantiene al mismo tiempo la presión de aire del ventilador.
Sería deseable proporcionar un dispositivo de
sellado que requiere una presión de acoplamiento de junta inferior
en la región de transición mencionada anteriormente mientras que es
capaz de mantener, en uso, las condiciones de presión requeridas
dentro del ventilador. Una junta de este tipo reduce adicionalmente
la incomodidad al paciente y elimina la tendencia de desgarramiento
de la junta.
De acuerdo con la presente invención, se
proporciona un ventilador de coraza que tiene un miembro de armadura
con porciones de borde lateral opuestas, una porción de borde
delantera y una porción de borde trasera y una junta que depende del
borde periférico del miembro de carcasa, extendiéndose dicha junta
continuamente alrededor de dichas porciones de borde lateral, dicha
porción de borde delantero y dicha porción de borde trasero, donde
dicha junta tiene una región de sellado para sellar contra un cuerpo
del paciente, y una porción de cuerpo con una región de seguridad
asegurada al borde de dicha carcasa, caracterizado porque se
proporciona una región plisada elástica entremedias de la región de
sellado dentro de acoplamiento de sellado con el cuerpo del
paciente.
Preferentemente, la región plisada comprende una
pluralidad de porciones plisadas conectadas en serie en regiones
plegadas, siendo continua una primera porción de pliegue extremo y
una secunda porción de pliegue extremo, opuesta a dicha primera
porción extrema que está contigua con dicha región de sellado en una
segunda línea de pliegue extremo.
Convenientemente, el borde periférico de la
carcasa tiene una primera porción en la que, en uso, la junta está
asegurada de tal manera al miembro de carcasa para dirigirse hacia
abajo en las porciones del lado opuestas y para dirigirse hacia
abajo a las porciones delantera y trasera del borde.
Preferentemente, las porciones de transición
respectivas se extienden continuamente entre el borde delantero y un
lado, y el borde delantero y las otras porciones laterales.
Preferentemente, en dichas porciones de
transición, el miembro de sellado está configurado para conformidad
elástica con el cuerpo de un paciente.
Convenientemente, dicha pluralidad de porciones
de pliegue comprende al menos dos porciones.
Ventajosamente, dicha pluralidad de porciones de
pliegue comprende cuatro porciones.
Ventajosamente, la carcasa está provista con una
región de pestaña periférica y la región de seguridad del
dispositivo de escala tiene una ranura de parte contraria para
recibir dentro la región de pestaña.
Ventajosamente, la región de pestaña incluye un
reborde de seguridad para retener el dispositivo de sellado del
mismo.
Ventajosamente, la carcasa tiene una región de
pestaña provista con un medio de seguridad de gancho para dicha
junta proporcionando por lo tanto una fijación separable entre dicha
junta y dicha carcasa.
Ventajosamente, los medios de seguridad del
gancho están asegurados a una superficie cóncava de la región de
pestaña de la carcasa.
De acuerdo con un segundo aspecto de la presente
invención, se proporciona una junta de ventilador de coraza para
una carcasa de coraza que tiene un borde delantero, un borde trasero
y porciones de borde lateral opuestas, teniendo la junta una porción
de cuerpo por lo que, cuando se monta sobre dicho miembro de
carcasa, dicha junta se desplaza continuamente alrededor de la
porción de borde delantero, trasero, y lateral, teniendo la junta
una región de sellado y caracterizada porque la porción de cuerpo
tiene una ranura dentro para sujetar de forma desprendible a dichas
porciones de borde y una región de pliegue elástico entremedias de
la porción de cuerpo y la región de sellado se proporciona para
empujar la región de sellado dentro del acoplamiento de sellado con
un cuerpo del paciente.
Una forma de realización de la invención se
describirá ahora con respecto a los dibujos que se acompañan en los
que:
La figura 1 muestra una vista en perspectiva de
una carcasa del ventilador para la aplicación a un paciente.
La figura 2 muestra una vista detallada de una
primera forma de realización del dispositivo de sellado en sección
transversal cuando se monta a una carcasa.
La figura 3 muestra una vista detallada de una
segunda forma de realización del dispositivo de sellado en sección
transversal cuando se monta a una carcasa.
La figura 4 muestra una vista similar a la de la
figura 2, en la que la carcasa tiene una pestaña de sección
cóncava-convexa.
La figura 5 muestra una sección transversal a
través de la pestaña de la figura 4 y muestra un dispositivo de
sujeción de gancho asegurado a la misma.
La figura 6 muestra una sección transversal a
través de la carcasa de la figura 1 tomada a lo largo del plano
A-A' y que muestra el dispositivo de sellado
asegurado a una pestaña de la carcasa.
La figura 7 muestra una sección transversal a
través de la carcasa de la figura 1 a lo largo de la línea
C-C' con el dispositivo de sellado asegurado a la
pestaña; y
La figura 8 muestra una sección transversal a
través de la carcasa, tomada a lo largo de la línea
D-D' de nuevo con el dispositivo de sellado
asegurado a la pestaña.
En las figuras los mismos números de referencia
se refiere a partes similares.
Comenzando con la figura 1, un ventilador de
coraza comprende una carcasa 1 adaptada para cubrir el pecho y el
abdomen de un paciente. La carcasa tiene un orificio (2) para
fijación a un oscilador de aire, como es bien conocido en la
técnica, para proporcionar presión adecuada para asistencia
respiratoria que puede ser positiva y negativa alternada, o positiva
o negativa. Todo alrededor del borde periférico de la carcasa 1 se
proporciona un miembro de sellado que se describirá ahora con
respecto a la figura 2.
Con referencia a la figura 2, la carcasa 1 está
provista con una región de pestaña 10 que se extiende alrededor de
su borde periférico. El dispositivo de sellado 4 es elástico y tiene
una porción de cuerpo 41 en un extremo del mismo, siendo el cuerpo
de sección transversal rectangular. El cuerpo 41 tiene una ranura
adaptada para acoplar la región de pestaña 10 por lo que las paredes
de la ranura forman una región de seguridad de manera que, en uso,
la porción de cuerpo se extiende alrededor del borde periférico de
la carcasa del ventilador. La elasticidad del dispositivo de sellado
4 provoca que las paredes opuestas de la ranura agarren la porción
de pestaña de la carcasa. El dispositivo de sellado 4 tiene
adicionalmente una región de sellado 42 que en la forma de
realización de la figura 2 forma el otro extremo del dispositivo de
sellado 4. Entremedias de la porción de cuerpo (41) y la región de
sellado (42) está una región plisada 43 que comprende
primera-cuarta porciones de pliegue
44-47 que están contiguas entre sí y están
conectadas en pliegues respectivos 48-50. La primera
porción de pliegue 44 está conectada al cuerpo 41 en un pliegue 39
de manera que en uso el dispositivo de sellado 4 depende del borde
periférico de la carcasa 1 y de manera que la primera porción de
pliegue 44 se extiende generalmente hacia dentro de la carcasa 1. La
cuarta porción de pliegue 47 se conecta a la región de sellado 42 en
un segundo pliegue extremo 38 de manera que la región de sellado 42
se extiende también generalmente hacia dentro de la carcasa 1. La
región de sellado 42 es ventajosamente similar en dimensión a las
porciones 44-47 de la región plisada aunque sería
posible por supuesto hacer la región de sellado más espesa, más
fina, más ancha o más estrecha si así se requiere.
La elasticidad del dispositivo de sellado 4
provoca que la fuerza ejercida en la región de sellado 42 tenderá a
transmitirse a la región de seguridad 41, y viceversa. En la
presente forma de realización, el material del dispositivo de
sellado es una célula cerrada de material tal como plásticos o
caucho que es moldeado en la forma mostrada.
La figura 3 muestra una segunda forma de
realización 50 del dispositivo de sellado. En esta segunda forma de
realización, una porción de cuerpo 51, similar a la porción de
cuerpo 41 de la primera forma de realización, se acopla en la región
de pestaña 10 de la carcasa. Una región de sellado 52, una vez de
nuevo forma un extremo del dispositivo de sellado 50. Entremedias de
la porción de cuerpo 51 y la región de sellado 52 está una región
plisada 53 que comprende primera-tercera porción de
pliegue 54-56 que son contiguos entre sí y están
conectados en pliegues respectivos 58 y 59. La primera porción de
pliegue 54 está conectada a la porción de cuerpo 51 en un pliegue 59
de manera que el dispositivo de sellado 50 depende de la región de
pestaña periférica de la carcasa y de manera que la primera porción
de pliegue 54 se extiende generalmente hacia dentro de la pestaña.
La tercera porción de pliegue 56 se conecta a la región de sellado
52 en un segundo pliegue extremo 60 de manera que la región de
sellado 52 se extiende generalmente hacia fuera de la carcasa 1.
Volviendo a la figura 4, una forma de realización
ventajosa de la carcasa tiene una región de pestaña periférica 110
que es de sección cóncava-convexa. Como se muestra,
la porción cóncava de la sección está dirigida fuera del paciente
para tender a retener el dispositivo de sellado 4 de manera más
segura en la región de pestaña.
Volviendo a la figura 5, la forma de realización
preferida de la carcasa tiene una tira de sujetador de tipo de
gancho 111 que tiene ganchos dispuestos hacia arriba 112 asegurados
a la superficie cóncava de la región de pestaña. Los ganchos 112 se
acoplan en el material de espuma del dispositivo de sellado para
proporcionar una fijación separable pero segura entre ellos.
Se verá por referencia a las figuras 1, y
6-8 que el dispositivo de sellado está dirigido
hacia dentro a lo largo de la segunda y tercera porciones de la
carcasa que, se desplazan, en uso, paralelas a la altura del
paciente, el dispositivo de sellado 4 está dirigido hacia abajo en
la primera y cuarta porciones de la carcasa que están
respectivamente próximas del pecho y abdomen del paciente en uso, y
que se desplazan generalmente a través del paciente.
En las regiones laterales de la carcasa, que en
uso acoplan el lado de la jaula de nervadura y el lado del abdomen y
que se desplazan en uso verticalmente entre la primera y segunda,
primera y tercera, cuarta y segunda, cuarta y tercera porciones, el
miembro de sellado está dirigido hacia dentro hacia el paciente. La
construcción del dispositivo de sellado permite una gran
flexibilidad y una transición uniforme desde una dirección de
sellado a otra -por ejemplo entre, en uso, la parte de acoplamiento
del pecho generalmente horizontal que acopla la parte de la junta y
la parte de acoplamiento del lado del pecho generalmente vertical de
la junta. La capacidad de la junta para ajustarse al borde de la
carcasa en el extremo de borde de carcasa de la junta significa que
existe poca posibilidad de que la junta se desgarre en ese extremo.
Debido a la selección de un material de espuma elástico, el plisado
de la parte intermedia del dispositivo de sellado, el dispositivo de
sellado forma también una buena junta entre la carcasa y el cuerpo
de un paciente con poca a ninguna tendencia tanto a desgarrar como a
provocar regiones de alta presión en el cuerpo del paciente que
daría lugar a incomodidad o la necesidad de una supervisión
aumentada de enfermeras.
Como se ha mencionado anteriormente, en la forma
de realización mostrada en la figura 1, la región de sellado 42 se
encuentra en un extremo del dispositivo de sellado 4. Sería posible
sin embargo, para la región de sellado 42 que se continúe dentro de
una región plana u otra región si esto fuera ventajoso.
En plano, el dispositivo de sellado está en forma
anillo y es continuo. El anillo continuo puede conseguirse uniendo
juntas las porciones extremas de una tira de material de sellado
mientras el dispositivo de sellado puede fabricarse en la forma
similar a un anillo.
Se ha encontrado que el uso de un dispositivo de
sellado de tipo de gancho permite la retirada fácil del dispositivo
de sellado desde la carcasa. Esto permite la disposición fácil del
dispositivo de sellado si así se desea. Se entenderá por aquellos
técnicos en la materia que donde se utiliza el ventilador para
tratar paciente infecciosos, puede ser deseable por razones
higiénicas utilizar un dispositivo de sellado nuevo para cada
paciente. La provisión de dispositivos de sellado desechables es
adicionalmente ventajosa en que no existe la necesidad de limpiar o
esterilizar el dispositivo de sellado cuando el ventilador se mueve
desde un paciente a otro. Sería posible alternativamente retirar el
dispositivo de sellado para limpieza o esterilización y para aplicar
un dispositivo de sellado previamente limpio o esterilizado a una
carcasa del ventilador.
El material del dispositivo de sellado 4 puede
ser de caucho natural o artificial o material plástico, o cualquier
otro material que proporciona la flexibilidad deseada y elasticidad
aunque el dispositivo de sellado se muestra asegurado a una carcasa
que tiene una región de pestaña dirigida hacia fuera, sería posible
por supuesto proporcionar una región de seguridad adecuada para
asegurar el dispositivo de sellado a otros tipos de carcasa. Puesto
que el rendimiento de sellado se determina en el conducto principal
por el dispositivo de sellado 4, la necesidad de flexibilidad en la
propia carcasa se reduce en gran medida, o se elimina lo que
significa que el material de la carcasa puede seleccionarse desde un
intervalo más amplio. Además, el hecho de que el dispositivo de
sellado se ajusta a la configuración del cuerpo del paciente
significa que las correas de ajuste (no mostradas) alrededor de la
espalda del cuerpo del paciente no están transmitiendo fuerzas de
reacción contra la elasticidad del material de carcasa al cuerpo del
paciente y que provoca por lo tanto incomodidad. La carcasa es
ventajosamente de material de policarbonato, pero son posibles otros
materiales.
Claims (12)
1. Un ventilador de coraza que tiene un miembro
de carcasa (1) con porciones de borde lateral opuestas, una porción
de borde delantero y una porción de borde trasero, y una junta (4)
que depende del borde periférico del miembro de carcasa (1),
desplazándose dicha junta continuamente alrededor de dichas
porciones de borde lateral, dicha porción de borde delantero y dicha
porción de borde trasero, donde dicha junta tiene una región de
sellado (42) para sellar contra un cuerpo del paciente y una porción
de cuerpo (41) con una región de seguridad asegurada al borde de
dicha carcasa, caracterizado porque está prevista una región
plisada elástica (43) entremedias de la región de sellado (42) y la
porción de cuerpo (41) para empujar la región de sellado (42) dentro
de acoplamiento de sellado con el cuerpo del paciente.
2. Un ventilador de coraza de acuerdo con la
reivindicación 1, donde la región plisada (43) comprende una
pluralidad de porciones (44-47) conectadas en serie
en regiones de pliegue (48-50), estando continua una
primera porción extrema (44) con dicha porción de cuerpo (41) en una
primera región de pliegue extrema y una segunda porción extrema (47)
opuesta a dicha primera porción extrema, estando contigua con dicha
porción de sellado (42) en un segundo pliegue extremo (38).
3. Un ventilador de coraza de acuerdo con la
reivindicación 2, donde la junta está asegurada de esta manera al
miembro de carcasa para ser dirigida hacia dentro en las porciones
laterales opuestas y para ser dirigida hacia abajo a las porciones
de borde delantero y trasero.
4. Un ventilado de coraza de acuerdo con la
reivindicación 3, donde las porciones de transición respectivas se
extienden de forma contigua entre el borde delantero y un lateral, y
el borde delantero y las otras porciones laterales.
5. Un ventilador de coraza de acuerdo con la
reivindicación 4, donde en dichas porciones de transición, la junta
está configurada para conformidad elástica con un cuerpo de un
paciente.
6. Un ventilador de coraza de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 2 a 5, donde dicha pluralidad de
dichas porciones de pliegue (44-47) comprende al
menos dos porciones de pliegue.
7. Un ventilador de coraza de acuerdo con la
reivindicación 6, donde dicha pluralidad de porciones de pliegue
comprende cuatro porciones de pliegue (44-47).
8. Un ventilador de coraza de acuerdo con
cualquier reivindicación precedente, donde el miembro de carcasa (1)
está provisto con una región de pestaña periférica (110) y la región
de seguridad de la carcasa comprende las paredes de una ranura de
parte contraria para recibir dentro la región de pestaña (110).
9. Un ventilador de coraza de acuerdo con
cualquier reivindicación precedente, donde la región de pestaña
incluye un reborde de seguridad para retener la junta en ella.
10. Un ventilador de coraza de acuerdo con
cualquier reivindicación precedente, donde la carcasa tiene una
región de pestaña (110) provista con un medio de seguridad de gancho
(112) para dicha junta que proporciona por lo tanto una fijación
separable entre dicha junta y dicha carcasa.
11. Un ventilador de coraza de acuerdo con la
reivindicación 10, donde los medios de seguridad del gancho están
asegurados a una superficie cóncava de la región de pestaña de la
carcasa.
12. Una junta de ventilador de coraza (4) para
una carcasa de coraza (1) que tiene un borde delantero, un borde
trasero y porciones de borde lateral opuesto, teniendo la junta (4)
una porción de cuerpo (41) por lo que, cuando se monta en dicho
miembro de carcasa (1), dicha junta (4) se desplaza continuamente
alrededor de la porción de borde delantero, trasero y lateral,
teniendo la junta (4) una región de sellado (42) y
caracterizado porque la porción de cuerpo tiene una ranura
dentro para sujetar de forma desprendible a dichas porciones de
borde y una región plisada elástica (43) entremedias de la porción
de cuerpo (41) y la región de sellado (42) está prevista para
empujar la región de sellado (42) dentro del acoplamiento de sellado
con un cuerpo del paciente.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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