ES2222701T3 - Procedimiento para el control de la medicacion con insulina. - Google Patents
Procedimiento para el control de la medicacion con insulina.Info
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Abstract
Procedimiento para el control de la medicación con insulina, con las etapas de a) poner a disposición conjuntos de datos con los siguientes datos: un valor del azúcar en sangre (BVi), que se había determinado antes de una comida, un valor del azúcar en sangre (BNi), que se había determinado después de la comida, las unidades de pan (BEi), que se habían ingerido durante la comida, las unidades de insulina (Ii), que se habían administrado entre la determinación de los valores del azúcar en sangre BVi y BNi, b) calcular las diferencias del azúcar en sangre Bi entre los valores del azúcar en sangre determinados antes y después de la comidas para los conjuntos de datos individuales, c) calcular un cociente Qi entre las unidades de insulina (Ii) y las unidades de pan (BEi), d) registrar los puntos Pi (Bi; Qi) en un sistema de coordenadas, con una primera coordenada, para las diferencias del azúcar en sangre (Bi), y una segunda coordenada, para los cocientes (Qi), e) descargar el sistema de coordenadas con los puntos en un aparato de salida.
Description
Procedimiento para el control de la medicación
con insulina.
El presente invento se ocupa con la misión de
poner a la disposición de un diabético, o de una persona que lo
atienda, una posibilidad de adaptar una medicación con insulina a
las necesidades específicas del diabético.
En el estado de la técnica se conocen aparatos
para la medición de la glucosa en sangre, que poseen una función de
libro diario. Un aparato de este tipo es por ejemplo el Accutrend
DM de la entidad Boehringer Mannheim. Con este aparato, el
diabético puede determinar y registrar en una memoria sus
concentraciones de la glucosa en sangre. Mediante la evolución en el
tiempo de los valores medidos de la glucosa en sangre, el paciente
puede obtener una idea de si es apropiado su tratamiento
terapéutico con insulina. La misión del tratamiento terapéutico es
mantener la glucosa en sangre dentro de un intervalo normal, que
está situado de modo aproximado entre 80 y 180 mg/dl. Si el nivel
del azúcar en sangre disminuye por debajo de un valor de 50 mg/dl,
entonces éste es designado como hipoglicemia, que constituye un
peligro para el paciente, puesto que él es obstaculizado en sus
prestaciones cognitivas o incluso cae en el denominado coma o
choque hipoglicémico, que puede conducir a la muerte. Unos valores
del azúcar en sangre situados por encima de 250 mg/dl son por contra
indeseados, puesto que conducen a daños tardíos, tales como p.ej.
pies de diabético o cegueras. Las nuevas formas de terapia permiten
al paciente dosificar las comidas, la insulina y las actividades
corporales de un modo ajustado a sus necesidades. Para la
realización satisfactoria, el diabético debe aprender sin embargo
estrategias acerca de la terapia con insulina. Con el sistema
conocido por el estado de la técnica ya se hace posible para el
paciente en una cierta medida vigilar conjuntamente la influencia
que pueden tener la ingestión de nutrición, las actividades
corporales y las administraciones de insulina sobre su nivel del
azúcar en sangre. Sin embargo, los sistemas del estado de la
técnica no ofrecen al usuario ninguna posibilidad sencilla de
controlar sistemáticamente la terapia llevada a cabo mediante una
administración de insulina, y de adoptar medidas para el
mejoramiento de la terapia. Se agrega a ello, aumentando las
dificultades, el hecho de que la sensibilidad a la insulina de un
paciente se modifica a lo largo del día.
El documento de patente británica
GB-A-2.218.831 describe un
dispositivo para el control de la medicación con insulina, que
comprende una unidad de entrada para la introducción de los valores
del azúcar en sangre, de las unidades de pan y de las unidades de
insulina.
Fue misión del presente invento, por lo tanto,
poner a la disposición de un diabético, o de una persona que lo
atienda, una posibilidad de controlar y sistematizar de una manera
más sencilla el tratamiento terapéutico de un diabético. El
presente invento propone un procedimiento, en el que los valores
del azúcar en sangre, que habían sido determinados en cada caso
antes y después de las comidas, se ponen en relación con un
cociente entre las administraciones de insulina y las unidades de
pan.
El presente invento se refiere a un procedimiento
para el control de la medicación de insulina, con las etapas de
- a)
- poner a disposición conjuntos de datos con los siguientes datos:
- un valor del azúcar en sangre (BV_{i}), que se había determinado antes de una comida,
- un valor del azúcar en sangre (BN_{i}), que se había determinado después de la comida,
- las unidades de pan (BE_{i}), que se habían ingerido durante la comida,
- las unidades de insulina (I_{i}), que se habían administrado entre la determinación de los valores del azúcar en sangre BV_{i} y BN_{i},
- b)
- calcular las diferencias del azúcar en sangre \DeltaB_{i} entre los valores del azúcar en sangre determinados antes y después de la comida para los conjuntos de datos individuales,
- c)
- calcular un cociente Q_{i} entre las unidades de insulina (I_{i}) y las unidades de pan (BE_{i}),
- d)
- registrar los puntos P_{i} (\DeltaB_{i}; Q_{i}) en un sistema de coordenadas, con una primera coordenada, para las diferencias del azúcar en sangre (\DeltaB_{i}), y una segunda coordenada, para los cocientes (Q_{i}),
- e)
- descargar el sistema de coordenadas con los puntos en un aparato de salida.
El presente invento hace posible al usuario una
visualización de la influencia de las comidas y de las dosis de
insulina sobre su nivel del azúcar en sangre. Para esto se utilizan
unos datos, que se refieren a las unidades de pan de las comidas,
así como a las unidades de insulina, que se administran. Estos son
los factores principales, que ejercen una influencia sobre los
niveles del azúcar en sangre. Junto con estas magnitudes
influyentes, todavía otras actividades corporales así como factores
fisiológicos desempeñan un cierto cometido para la modificación de
la concentración de la glucosa en sangre. Las actividades
deportivas consumen azúcar de la sangre, por lo que este efecto se
puede representar por resta de los correspondientes equivalentes a
partir de las unidades de pan ingeridas durante la comida.
Las unidades de pan (del alemán Broteinheiten,
BE), utilizadas dentro del marco del invento, son habituales en el
estado de la técnica. Existen, por ejemplo, tablas que indican
cuántas unidades de pan se deben presupuestar para una cantidad
definida de un determinado alimento. El diabético puede calcular
con ayuda de tales tablas cuántas unidades de pan comprende una
determinada comida. El concepto utilizado de unidades de pan, debe
abarcar también otros datos cuantitativos, que son característicos
para la cantidad de hidratos de carbono, que se ha formado a partir
de la nutrición, y que se debe de descomponer mediante la insulina
administrada. Un cálculo de unidades de pan a partir de la cantidad
de hidratos de carbono ingeridos, así como la influencia de
sustancias de lastre, grasas y proteínas, se citan en el libro
"Diabetologie für praktische Ärzte und Kliniker" (Diabetología
para médicos y profesionales clínicos prácticos) de B. Knick y J.
Knick. En la 3ª edición revisada y ampliada, el correspondiente
pasaje se encuentra en el capítulo 4.2.
Las unidades de insulina (I) mencionadas dentro
del marco del invento, son asimismo suficientemente conocidas en el
estado de la técnica. Una definición de la unidad internacional
para insulina se encuentra por ejemplo en el capítulo 5.4 del libro
"Diabetología....." antes mencionado. Dentro del marco del
presente invento, sin embargo, el concepto de "unidades de
insulina" no se utiliza de una manera restringida a unidades
internacionales, sino que se utiliza de manera representativa para
unidades, que hacen posible la especificación de una cantidad de
insulina. El diabético utiliza hoy en día casi exclusivamente una
insulina normalizada, de la que se conoce la cantidad que se debe
inyectar con el fin de administrar un determinado número de unidades
de insulina. En la práctica, al diabético se le ahorra incluso un
cálculo de este tipo, puesto que los sistemas de jeringas para la
administración de insulina se pueden ajustar a una deseada cantidad
de insulina, que entonces se administra de manera exacta y segura.
En la práctica, existen diferentes tipos de insulina, que se
diferencian en su perfil de acción, por el que la insulina se pone a
disposición del cuerpo. Dentro del marco del invento está previsto
que el conjunto de datos lleve asimismo una información acerca del
tipo de la insulina, de modo tal que el usuario pueda encontrar
también qué tipo de insulina o bien qué combinación de los tipos de
insulina disponibles es óptimamente apropiado para él. Para ello,
los puntos registrados en el sistema de coordenadas pueden ser
caracterizados por ejemplo de un modo correspondiente al tipo de la
insulina.
A partir de las unidades de pan ingeridas y de
las unidades de insulina, que se habían administrado para la
compensación de las unidades de pan, se calcula un cociente. Por
regla general, el cociente se calcula como I / BE, pero también es
posible conforme al invento la relación recíproca. De modo
preferido, el cociente determinado se comprueba en cuanto a su
plausibilidad, antes de que sea tratado ulteriormente dentro del
marco del procedimiento conforme al invento. Para esto, por
ejemplo, se comprueba si el cociente es positivo y si se encuentra
dentro de un determinado intervalo (p. ej. de 0,1 a 10).
Para los conjuntos de datos utilizados dentro del
marco del invento, junto a las unidades de pan ingeridas y a la
cantidad de insulina administrada, se necesitan también las
concentraciones medidas del azúcar en sangre, o bien los valores
medidos del azúcar en sangre, que se habían determinado antes y
después de la respectiva comida. El valor del azúcar en sangre,
determinado antes de la comida, debería haberse medido poco antes
de la comida, preferiblemente menos de 1 hora antes del comienzo de
la comida. De modo preferido, para la evaluación ulterior se
admiten solamente aquellas mediciones, en las que el valor del
azúcar en sangre antes de la comida se encuentra en el intervalo
normal (de 80 a 180 mg/dl).
Para el valor del azúcar en sangre después de la
comida se considera que éste se debería medir como muy tarde antes
de la siguiente comida. La determinación de tales valores del
azúcar en sangre es suficientemente conocida en el estado de la
técnica, por lo que en este lugar no se ha de entrar en más
detalles acerca de ello. Solamente se ha de mencionar el hecho de
que, junto a la determinación mundialmente usual con sangre
capilar, que se obtiene a partir de la yema de un dedo, también
resultan posibles otros procedimientos invasivos y no invasivos
para la determinación de los valores del azúcar en sangre.
Junto a las administraciones descritas de
insulina destinadas a compensar las unidades de pan ingeridas
durante las comidas, se puede inyectar por parte del diabético
también insulina para la compensación de valores demasiado altos
del azúcar en sangre (la denominada insulina para corrección). Estas
inyecciones se puede efectuar en principio durante todo el día.
Dentro del marco del presente invento, no se toma en consideración
esta insulina para corrección, cuando ésta se hubo administrado en
un momento suficiente distanciado antes de la comida y de la
correspondiente medición del azúcar en sangre antes de la comida.
En este caso, se puede partir del hecho de que la insulina para
corrección ya se ha entrado esencialmente en acción y que es pequeña
su repercusión sobre el valor del azúcar en sangre después de la
medición. Sin embargo, si la insulina para corrección se administra
conjuntamente o en un corto intervalo de tiempo con respecto de la
inyección antes de la comida, entonces ésta se debe tomar en
consideración dentro del marco del invento al calcular la dosis
administrada de insulina. Sin embargo, tal como ya se ha descrito
precedentemente, de modo preferible se utilizan para la evaluación o
el registro solamente los conjuntos de datos, en los que el valor
del azúcar en sangre antes de la comida está situado en el
intervalo normal.
A partir de los valores del azúcar en sangre
antes (BV_{i}) y después (BN_{i}) de la comida se calculan unas
diferencias \DeltaB_{i}. Preferiblemente, la \DeltaB_{i} es
igual a BN_{i}-BV_{i}, pero se puede utilizar
también el valor de BV_{i}-BN_{i}. Es importante
que dentro de un registro se utilice un cálculo uniforme de las
diferencias.
Conforme al invento, un registro se lleva a cabo
de la siguiente manera:
En un sistema bidimensional de coordenadas se
introducen los puntos cuyas primeras coordenadas son las diferencias
del azúcar en sangre y cuyas segundas coordenadas son los cocientes
antes mencionados entre las unidades de insulina y las unidades de
pan. Por regla general, para la representación se escoge un sistema
cartesiano de coordenadas, cuyo primer eje se extiende por ejemplo
desde -200 hasta +200 mg/dl, y cuyo segundo eje, que corta al
primer eje preferiblemente en el punto cero. El segundo eje se
extiende por ejemplo desde 0 hasta 4.
El registro en un sistema de coordenadas de esta
índole proporciona una nube de puntos, cuya posición en el sistema
de coordenadas y cuya dispersión proporcionan importantes
informaciones para el diabético o el médico que lo esté tratando.
Cuanto más densamente se encuentren reunidos los puntos de la nube
de puntos, es decir cuanto más pequeña sea la dispersión, tanto más
uniformemente se efectúa el tratamiento terapéutico con insulina.
Esto, sin embargo, no significa que el esquema de medicación con
insulina ya tenga que ser óptimo. En efecto, si esta nube de puntos
está ampliamente alejada del punto cero de las primeras coordenadas
(diferencias de los valores del azúcar en sangre), entonces esto
significa que se sigue consecuentemente un esquema de terapia, en el
que la comida causa un desplazamiento del nivel del azúcar.
Es meta de un tratamiento con insulina, por el
contrario, compensar lo mejor que sea posible la influencia de la
comida sobre el nivel del azúcar en sangre, es decir conseguir un
nivel del azúcar en sangre que esté situado en el intervalo normal.
Dentro del marco del registro de puntos, efectuado conforme al
invento, esto significa que las primeras coordenadas de los puntos
deberían estar situadas lo más cerca que sea posible del punto cero
del primer eje.
Con el fin de simplificar la evaluación, el
centro de gravedad de la nube de puntos se puede calcular y,
caracterizado de un modo especial, se puede inscribir en el
diagrama. Las coordenadas del centro de gravedad se establecen a
partir del valor medio de las primeras coordenadas de todos los
puntos y del valor medio de las segundas coordenadas de todos los
puntos. En el caso de un diabético bien ajustado, la primera
coordenada (diferencias del azúcar en sangre) del centro de
gravedad está cerca de cero, y es pequeña la dispersión de los
puntos en torno al centro de gravedad.
Con ayuda del registro conforme al invento es
posible además obtener una propuesta destinada a mejorar la
medicación con insulina. Para esto, se calcula una recta de
regresión a través de los valores medidos y ésta se inscribe en el
diagrama, o se reproduce numéricamente la ecuación de la recta de
regresión. A partir de la ecuación o del diagrama, se determina el
valor de la recta de regresión junto al punto cero de la primera
coordenada. El valor así obtenido constituye un factor, que se
designa en lo sucesivo como factor de sensibilidad.
La descarga del registro efectuado conforme al
invento se puede efectuar por ejemplo en un presentador visual, en
un monitor o en una impresora.
La insulina que se encuentra en el comercio es
caracterizada de manera tal que una unidad de pan ingerida se pueda
compensar aproximadamente con una unidad de insulina (véase acerca
de ello el capítulo 5.10 del libro "Diabetología...." antes
mencionado). En la práctica, sin embargo, el número de las unidades
de insulina, que se necesitan para la compensación de una unidad de
pan, es dependiente de una serie de factores influyentes, tales
como p.ej. el tipo de la insulina, el peso corporal de la persona,
la sensibilidad de la persona para la insulina, la hora del día y
otros factores.
El factor de sensibilidad es una medida de
cuántas unidades de insulina debe utilizar el respectivo diabético
para la compensación de un número determinado de unidades de pan.
Hasta ahora, el factor de sensibilidad es escogido por el diabético
o por el médico basándose en las experiencias de la respectiva
persona. La elección del factor de sensibilidad se efectúa hasta
ahora de una manera poco sistemática y necesita mucha dedicación de
tiempo, por lo que el presente invento aporta un progreso esencial,
puesto que la elección del factor de sensibilidad se puede
sistematizar y mejorar.
Con ayuda del registro conforme al invento es
también posible, y probablemente también mejor para el mayor número
de los casos, deducir a partir del registro una corrección
cualitativa de la medicación actual de insulina. Para ello, en
primer lugar se determina el centro de gravedad de la nube de
puntos y a partir de su primera coordenada se deduce si éste
pertenece a un valor positivo o negativo de diferencia del azúcar
en sangre. Si es positiva la primera coordenada del centro de
gravedad, entonces sucede que el diabético se ha inyectado en
promedio menos cantidad de insulina que la que era necesaria para
conseguir el valor original de insulina antes de la comida. A partir
de esto se establece también la instrucción cualitativa de utilizar
en el futuro algo más cantidad de insulina por unidad de pan que
hasta ahora. Para una primera coordenada negativa del centro de
gravedad se establece la instrucción inversa.
Para la seguridad del paciente, una modificación
de la terapia con insulina se debería llevar a cabo sin embargo
solamente cuando sea suficientemente pequeña la dispersión de los
puntos en el diagrama conforme al invento. Por el contrario, en el
caso de una dispersión relativamente grande, ha de partirse del
hecho de que se presentan unos factores influyentes, calculables
con dificultad, que disminuyen grandemente la seguridad de la
información dada. Una dispersión de la nube de puntos puede ser
causada por ejemplo por un cálculo defectuoso o insuficientemente
exacto de las unidades de pan ingeridas con la comida. Esto da
lugar a aleccionar al paciente de manera tal que éste proceda de
una manera más consecuente y exacta en el cálculo de las unidades de
pan ingeridas. Una gran dispersión de la nube de puntos puede ser
provocada, sin embargo, también por factores que estén situados
fuera del intervalo de influencia del paciente. Por ejemplo, el
consumo de insulina por unidad de pan puede estar sujeto a
fluctuaciones fisiológicas. La posibilidad de poder reconocer con
ayuda de la dispersión la necesidad de adoptar medidas, constituye
una gran ventaja del invento.
El presente invento se explica con mayor detalle
con ayuda de los siguientes ejemplos.
Puesto que la sensibilidad a la insulina varia
con la hora del día, el día se subdividió en unas ventanas de
tiempo, en las cuales se supone que la sensibilidad es
amplísimamente constante.
La siguiente tabla da un ejemplo de estas
ventanas de tiempo y de sus designaciones:
| De las 4:30 a las 10:30 | Desayuno (BRK) - almuerzo del mediodía |
| De las 10:30 a las 15:00 | Almuerzo del mediodía (LUN) - cena |
| De las 16:00 a las 21:00 | Cena (DIN) - descanso |
| De las 21:00 a las 4:30 | Descanso, noche (BED) - desayuno |
La siguiente tabla reproduce los valores medidos
del azúcar en sangre (BG) que se habían medido antes del desayuno
(BRK) y de la ingestión del almuerzo del mediodía (LUN). La tabla
contiene el valor de la diferencia (delta BG) y la columna
siguiente da el cociente entre las unidades de insulina y las
unidades de pan para el desayuno situado entre las mediciones. En
la penúltima columna se indican las unidades de insulina
administradas para la compensación del desayuno. La última columna
contiene el número de unidades de pan que se han ingerido durante
el desayuno.
Intervalo de datos: todos los datos disponibles
del paciente
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(Tabla pasa a página
siguiente)
En la Figura 1 se registra, de acuerdo con el
invento seguidamente reivindicado, la diferencia de los valores del
azúcar en sangre (\DeltaB_{i} = B_{i} - BV_{i}) en función
del cociente (Q_{i} = I_{i}/BE_{i}) entre las dosis de
insulina y las unidades de pan. Además, se pueden reconocer en la
Figura 1 el centro de gravedad de la nube de puntos así como la
recta de regresión. A partir de esta figura se puede reconocer
asimismo que el paciente ha utilizado para un gran número de
medicaciones un factor en el intervalo de 1,2 a 2,5, con el fin de
calcular su dosis de insulina a partir de las unidades de pan. El
intervalo relativamente alto de \DeltaB_{i}, de - 100 a + 180,
indica que el paciente mantiene de manera relativamente rígida las
dosis determinadas de insulina, sin tener en cuenta de manera
suficiente la cantidad de las unidades de pan ingeridas, al
seleccionar la dosis de insulina. Como medida a adoptar para el
mejor ajuste de este diabético se podría llevar a cabo por lo tanto
un aleccionamiento, en el que él recibiese informaciones para el
cálculo más exacto de las unidades de pan y de la cantidad de
insulina que es necesaria para la compensación de estas unidades de
pan.
La figura 2 muestra un correspondiente diagrama,
que reproduce la compensación del desayuno, realizada por el mismo
diabético. Puede reconocerse que el centro de gravedad está situado
en la región del punto cero, lo cual señala que el diabético está
ajustado muy bien.
Pertenece al invento además un dispositivo para
la realización del control de la medicación con insulina. Un
dispositivo de este tipo comprende una unidad de entrada, con la
que se pueden introducir por el usuario los valores del azúcar en
sangre antes de una comida, los valores del azúcar en sangre después
de la comida, las unidades de pan ingeridas durante la comida, las
unidades de insulina administradas entre las mediciones de los
valores del azúcar en sangre, así como eventualmente otros datos.
Una unidad de entrada de este tipo es, por ejemplo, un teclado. En
un sistema, descrito más adelante en esta memoria, la unidad de
entrada puede comprender también una unidad para la recepción de los
datos que proceden de un aparato para la medición del azúcar en
sangre. Además, el dispositivo posee una unidad de cálculo con el
fin de calcular las diferencias del azúcar en sangre a partir de
los valores del azúcar en sangre antes y después de una comida, así
como una unidad de cálculo para el cálculo de los cocientes entre
las unidades de pan y las unidades de insulina. Junto a estos
componentes, se necesitan además unas unidades de almacenamiento
para almacenar los datos introducidos y las diferencias calculadas
del azúcar en sangre, así como los cocientes. Finalmente, el
dispositivo comprende también una unidad de salida, tal como un
presentador visual, una pantalla de imagen o una impresora para la
salida de los sistemas de coordenadas descritos más arriba, con
unos puntos, cuyas primeras coordenadas son las diferencias del
azúcar en sangre y cuyas segundas coordenadas son los mencionados
cocientes.
Además, el presente invento se refiere también a
un sistema para el control de la medicación con insulina, que
comprende el dispositivo precedentemente mencionado, así como un
aparato para la medición del azúcar en sangre. El dispositivo y el
aparato para la medición del azúcar en sangre pueden presentarse
por separado, de manera tal que los valores medidos del azúcar en
sangre pueden ser transmitidos manualmente por el usuario. De modo
preferido, sin embargo, el dispositivo y el aparato para la
medición del azúcar en sangre están acoplados uno con otro a través
de un enlace de datos, de manera tal que el valor medido por el
aparato para la medición del azúcar en sangre puede ser transmitido
directamente al dispositivo. En el caso de esta forma de ejecución,
es ventajoso que el usuario pueda introducir el dato de si al
realizar la medición se trata de un valor del azúcar antes o
después de la comida. De modo más ventajoso, el aparato para la
medición del azúcar en sangre y el dispositivo se colocan
conjuntamente dentro de un alojamiento, de manera tal que el sistema
aparece para el usuario como un aparato para la medición del azúcar
en sangre ampliado en su función.
Claims (19)
1. Procedimiento para el control de la
medicación con insulina, con las etapas de
- a)
- poner a disposición conjuntos de datos con los siguientes datos:
- un valor del azúcar en sangre (BV_{i}), que se había determinado antes de una comida,
- un valor del azúcar en sangre (BN_{i}), que se había determinado después de la comida,
- las unidades de pan (BE_{i}), que se habían ingerido durante la comida,
- las unidades de insulina (I_{i}), que se habían administrado entre la determinación de los valores del azúcar en sangre BV_{i} y BN_{i},
- b)
- calcular las diferencias del azúcar en sangre \DeltaB_{i} entre los valores del azúcar en sangre determinados antes y después de la comidas para los conjuntos de datos individuales,
- c)
- calcular un cociente Q_{i} entre las unidades de insulina (I_{i}) y las unidades de pan (BE_{i}),
- d)
- registrar los puntos P_{i} (\DeltaB_{i}; Q_{i}) en un sistema de coordenadas, con una primera coordenada, para las diferencias del azúcar en sangre (\DeltaB_{i}), y una segunda coordenada, para los cocientes (Q_{i}),
- e)
- descargar el sistema de coordenadas con los puntos en un aparato de salida.
2. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que la diferencia del azúcar en sangre se
determina como \DeltaB_{i} = BN_{i} - BV_{i}.
3. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que el cociente (Q_{i}) se determina como
I_{i}/ BE_{i}.
4. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que todos los valores del azúcar en sangre
BV_{i} y BN_{i} se habían determinado antes y respectivamente
después del mismo tipo de comida en cada caso.
5. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 2, en el que el tipo de comida se selecciona entre
el conjunto formado por desayuno, almuerzo de mediodía y cena.
6. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que los valores del azúcar en sangre
BV_{i} se habían determinado como máximo 1 hora antes del
comienzo de la comida, y los valores del azúcar en sangre BN_{i}
se habían determinado como muy tarde antes de la siguiente
comida.
7. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que un centro de gravedad
caracterizado especialmente se descarga junto con el sistema
de coordenadas.
8. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1 ó 7, en el que a partir de los puntos se determina
una recta de regresión.
9. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 8, en el que la recta de regresión se descarga
juntamente con los puntos y el sistema de coordenadas.
10. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 8 ó 9, en el que el valor de la recta de regresión
para \DeltaB_{i} = 0 se descarga o bien de manera gráfica o de
manera numérica.
11. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 7, en el que la primera coordenada del centro de
gravedad se descarga cualitativa o cuantitativamente.
12. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que se efectúa una comprobación de si el
cociente (Q_{i}) es positivo, y se utilizan solamente los
conjuntos de datos para los que esto sucede.
13. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que se efectúa una comprobación de si el
cociente (Q_{i}) se encuentra en el intervalo de 0,1 a 10, y se
utilizan solamente los conjuntos de datos para los que esto
sucede.
14. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que se efectúa una comprobación de si el
valor del azúcar en sangre está situado antes de la comida
(BV_{i}) en el intervalo de 80 a 180 mg/dl, y se utilizan
solamente los conjuntos de datos para los que esto sucede.
15. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que se efectúa la comprobación de si el
cociente (Q_{i}) se encuentra en el intervalo de 0,1 a 10, y se
utilizan solamente los conjuntos de datos para los que esto
sucede.
16. Dispositivo para el control de la medicación
con insulina con las siguientes unidades:
una unidad de entrada para la introducción de
- -
- los valores en azúcar en sangre (BV_{i}), que se habían determinado antes de una comida,
- -
- los valores del azúcar en sangre (BN_{i}), que se habían determinado después de la comida,
- -
- las unidades de pan (BE_{i}), que se habían ingerido durante la comida,
- -
- las unidades de insulina (I_{i}), que se habían administrado entre la determinación de los valores del azúcar en sangre BV_{i} y BN_{i},
- una unidad para el cálculo de las diferencias del azúcar en sangre \DeltaB_{i} a partir de los valores del azúcar en sangre antes y después de la comida para los conjuntos de datos individuales,
- una unidad para el cálculo de los cocientes Q_{i} a partir de las unidades de insulina (I_{i}) y de las unidades de pan (BE_{i}),
- una unidad de salida para la descarga de una inscripción de puntos P_{i} (\DeltaB_{i}; Q_{i}) en un sistema de coordenadas, con una primera coordenada para las diferencias del azúcar en sangre (\DeltaB_{i}) y una segunda coordenada para los cocientes (Q_{i}).
17. Sistema para el control de la medicación con
insulina, que comprende un dispositivo de acuerdo con la
reivindicación 16, así como un aparato para la medición del azúcar
en sangre.
18. Sistema de acuerdo con la reivindicación 17,
en el que el dispositivo y el aparato para la medición del azúcar
en sangre están unidos entre sí a través de un enlace de datos, de
manera tal que el aparato para la medición del azúcar en sangre
pueden transmitir los valores del azúcar en sangre al
dispositivo.
19. Sistema de acuerdo con la reivindicación 18,
en el que el dispositivo y el aparato para la medición del azúcar
en sangre están colocados en común dentro de un alojamiento.
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Families Citing this family (62)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6544212B2 (en) * | 2001-07-31 | 2003-04-08 | Roche Diagnostics Corporation | Diabetes management system |
| US6691043B2 (en) * | 2001-08-28 | 2004-02-10 | Maxi-Med, Llc | Bolus calculator |
| US7404796B2 (en) * | 2004-03-01 | 2008-07-29 | Becton Dickinson And Company | System for determining insulin dose using carbohydrate to insulin ratio and insulin sensitivity factor |
| WO2004023972A2 (en) * | 2002-09-11 | 2004-03-25 | Becton, Dickinson And Company | Monitoring blood glucose including convenient display of measurement values ________________________________________________________ |
| US7591801B2 (en) * | 2004-02-26 | 2009-09-22 | Dexcom, Inc. | Integrated delivery device for continuous glucose sensor |
| KR100567837B1 (ko) * | 2003-10-24 | 2006-04-05 | 케이제이헬스케어 주식회사 | 혈당측정이 가능한 이동통신단말기와 결합되는 인슐린펌프와, 인슐린 펌프의 제어정보 전송을 위한 네트워크시스템 |
| US7510849B2 (en) * | 2004-01-29 | 2009-03-31 | Glucolight Corporation | OCT based method for diagnosis and therapy |
| WO2009048462A1 (en) | 2007-10-09 | 2009-04-16 | Dexcom, Inc. | Integrated insulin delivery system with continuous glucose sensor |
| US8808228B2 (en) | 2004-02-26 | 2014-08-19 | Dexcom, Inc. | Integrated medicament delivery device for use with continuous analyte sensor |
| WO2005110222A1 (en) * | 2004-05-18 | 2005-11-24 | Okto Medical Appliance Co., Ltd. | Blood sugar control system and medical treatment method using the same |
| US8036727B2 (en) * | 2004-08-11 | 2011-10-11 | Glt Acquisition Corp. | Methods for noninvasively measuring analyte levels in a subject |
| US7254429B2 (en) | 2004-08-11 | 2007-08-07 | Glucolight Corporation | Method and apparatus for monitoring glucose levels in a biological tissue |
| US9501949B2 (en) | 2004-10-07 | 2016-11-22 | Novo Nordisk A/S | Method and system for self-management of a disease |
| CA2604653A1 (en) | 2005-04-13 | 2006-10-19 | Glucolight Corporation | Method for data reduction and calibration of an oct-based blood glucose monitor |
| JP4398971B2 (ja) * | 2006-12-07 | 2010-01-13 | シャープ株式会社 | 画像処理装置 |
| US20080306444A1 (en) | 2007-06-08 | 2008-12-11 | Dexcom, Inc. | Integrated medicament delivery device for use with continuous analyte sensor |
| IL194966A0 (en) * | 2007-10-31 | 2009-08-03 | Animas Corp | User interface for insulin infusion device |
| US7996245B2 (en) * | 2007-12-07 | 2011-08-09 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Patient-centric healthcare information maintenance |
| US8566818B2 (en) | 2007-12-07 | 2013-10-22 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for configuring a consolidated software application |
| US8365065B2 (en) * | 2007-12-07 | 2013-01-29 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for creating user-defined outputs |
| US8112390B2 (en) * | 2007-12-07 | 2012-02-07 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for merging extensible data into a database using globally unique identifiers |
| US20090150482A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method of cloning a server installation to a network client |
| US20090150174A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Healthcare management system having improved printing of display screen information |
| US8819040B2 (en) * | 2007-12-07 | 2014-08-26 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for querying a database |
| US20090150865A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for activating features and functions of a consolidated software application |
| US20090150812A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for data source and modification tracking |
| US20090147011A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for graphically indicating multiple data values |
| US9886549B2 (en) | 2007-12-07 | 2018-02-06 | Roche Diabetes Care, Inc. | Method and system for setting time blocks |
| US20090150438A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Export file format with manifest for enhanced data transfer |
| US20090150439A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Common extensible data exchange format |
| US20090150771A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | System and method for reporting medical information |
| US9003538B2 (en) * | 2007-12-07 | 2015-04-07 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for associating database content for security enhancement |
| US20090147006A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for event based data comparison |
| US8132101B2 (en) * | 2007-12-07 | 2012-03-06 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for data selection and display |
| US20090150451A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for selective merging of patient data |
| US20090150780A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Help utility functionality and architecture |
| US20090150181A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Method and system for personal medical data database merging |
| US20090147026A1 (en) * | 2007-12-07 | 2009-06-11 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Graphic zoom functionality for a custom report |
| US20090192813A1 (en) * | 2008-01-29 | 2009-07-30 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Information transfer through optical character recognition |
| US8768423B2 (en) | 2008-03-04 | 2014-07-01 | Glt Acquisition Corp. | Multispot monitoring for use in optical coherence tomography |
| US20120011125A1 (en) | 2008-12-23 | 2012-01-12 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Management method and system for implementation, execution, data collection, and data analysis of a structured collection procedure which runs on a collection device |
| KR20110097889A (ko) | 2008-12-23 | 2011-08-31 | 에프. 호프만-라 로슈 아게 | 수집 디바이스 상에서 구동하는 구조화된 수집 절차의 구현, 실행, 데이터 수집, 및 데이터 분석을 위한 관리 방법 및 시스템 |
| US10456036B2 (en) * | 2008-12-23 | 2019-10-29 | Roche Diabetes Care, Inc. | Structured tailoring |
| US10437962B2 (en) * | 2008-12-23 | 2019-10-08 | Roche Diabetes Care Inc | Status reporting of a structured collection procedure |
| US9117015B2 (en) | 2008-12-23 | 2015-08-25 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Management method and system for implementation, execution, data collection, and data analysis of a structured collection procedure which runs on a collection device |
| US8849458B2 (en) * | 2008-12-23 | 2014-09-30 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Collection device with selective display of test results, method and computer program product thereof |
| US9918635B2 (en) * | 2008-12-23 | 2018-03-20 | Roche Diabetes Care, Inc. | Systems and methods for optimizing insulin dosage |
| BRPI1015133A2 (pt) * | 2009-06-30 | 2016-04-19 | Lifescan Scotland Ltd | sistemas para o gerenciamento de diabetes e métodos |
| JP5654587B2 (ja) * | 2009-06-30 | 2015-01-14 | ライフスキャン・インコーポレイテッドＬｉｆｅｓｃａｎ，Ｉｎｃ． | 基礎インスリン療法を算出する分析物試験方法及び装置 |
| BR112012007134A2 (pt) * | 2009-09-29 | 2016-08-23 | Lifescan Scotland Ltd | dispositivo e método de teste de analito para controle de diabetes |
| US9563743B2 (en) * | 2010-02-25 | 2017-02-07 | Lifescan Scotland Limited | Analyte testing method and system with high and low blood glucose trends notification |
| RU2012140732A (ru) * | 2010-02-25 | 2014-03-27 | Лайфскэн Скотлэнд Лимитед | Метод определения концентрации анализируемого вещества и система для дозировки инсулина с функцией предупредительных сообщений |
| US8532933B2 (en) | 2010-06-18 | 2013-09-10 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Insulin optimization systems and testing methods with adjusted exit criterion accounting for system noise associated with biomarkers |
| US20120173151A1 (en) | 2010-12-29 | 2012-07-05 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Methods of assessing diabetes treatment protocols based on protocol complexity levels and patient proficiency levels |
| US8766803B2 (en) | 2011-05-13 | 2014-07-01 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Dynamic data collection |
| US8755938B2 (en) | 2011-05-13 | 2014-06-17 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Systems and methods for handling unacceptable values in structured collection protocols |
| EP2972269B1 (en) | 2013-03-15 | 2018-07-11 | Roche Diabetes Care GmbH | Methods of detecting high antioxidant levels during electrochemical measurements and failsafing an analyte concentration therefrom |
| EP3388823B1 (en) | 2013-03-15 | 2024-07-10 | Roche Diabetes Care GmbH | Method of scaling data used to construct biosensor algorithms |
| WO2014140172A1 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Roche Diagnostics Gmbh | Methods of failsafing electrochemical measurements of an analyte as well as devices, apparatuses and systems incorporating the same |
| KR101736651B1 (ko) | 2013-03-15 | 2017-05-16 | 에프. 호프만-라 로슈 아게 | 전기화학적 분석물질 측정에서 회복 펄스로부터 정보를 이용하는 방법들 뿐만 아니라 이를 통합한 기기들, 장치들 및 시스템들 |
| CA3035874C (en) | 2016-10-05 | 2025-09-09 | F. Hoffmann-La Roche Ag | DETECTION REAGENTS AND ELECTRODE ARRANGEMENTS FOR MULTI-ANALYTICAL DIAGNOSTIC TEST ELEMENTS, AS WELL AS THEIR METHODS OF USE |
| CN110383064B (zh) | 2016-10-24 | 2021-06-29 | 豪夫迈·罗氏有限公司 | 校正生物传感器的导电元件中的无补偿电阻的方法以及装置和系统 |
Family Cites Families (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2758467C2 (de) * | 1977-12-28 | 1985-04-04 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Vorrichtung zur vorprogrammierbaren Infusion von Flüssigkeiten |
| FR2544525A1 (fr) * | 1983-04-12 | 1984-10-19 | Simatec Sarl | Appareil portatif de saisie et de traitement d'informations relatives a la sante d'une personne |
| US4731726A (en) * | 1986-05-19 | 1988-03-15 | Healthware Corporation | Patient-operated glucose monitor and diabetes management system |
| EP0290683A3 (en) * | 1987-05-01 | 1988-12-14 | Diva Medical Systems B.V. | Diabetes management system and apparatus |
| GB2218831A (en) | 1988-05-17 | 1989-11-22 | Mark John Newland | Personal medical apparatus |
| IL98203A (en) * | 1990-06-20 | 1996-06-18 | Bayer Ag | A moving electronic log and a method for storing and viewing data |
| US5251126A (en) * | 1990-10-29 | 1993-10-05 | Miles Inc. | Diabetes data analysis and interpretation method |
| US5997475A (en) * | 1997-08-18 | 1999-12-07 | Solefound, Inc. | Device for diabetes management |
| US6269314B1 (en) * | 1997-08-19 | 2001-07-31 | Omron Corporation | Blood sugar measuring device |
-
1998
- 1998-03-31 DE DE19814219A patent/DE19814219A1/de not_active Withdrawn
-
1999
- 1999-03-26 DE DE59909597T patent/DE59909597D1/de not_active Expired - Lifetime
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| DE19814219A1 (de) | 1999-10-07 |
| US6425863B1 (en) | 2002-07-30 |
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| KR100662732B1 (ko) | 당뇨병 치료지침시스템 | |
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