ES2229077T3 - Dispositivo para identificar la posicion de agujeros para el pasaje de tornillos aseguradores de un clavo intramedular. - Google Patents

Abstract

Un dispositivo para identificar la posición de los agujeros distales para el pasaje de tornillos aseguradores provistos en un clavo intermedular (1) insertado en el canal intermedular de un hueso largo comprendiendo un tallo hueco (13) y provisto de medios (4) para un ajuste axial y rotacional al extremo de dicho clavo (1) que sobresale de dicho canal medular, dicho brazo, que compromete una porción (7) que sobresale fuera de dicho hueso, es sustancialmente paralela a dicho clavo (1), tiene un perfil que duplica el perfil anatómico de dicho hueso, y está provisto con medios (12) para el acoplamiento, a una distancia selectiva, de dicho tallo hueco (13), caracterizado en que tal tallo hueco (13), que encierra una pluralidad de canales (18) que permiten el deslizar en su interior de alambres-guía (20) para guiar una herramienta canulada para taladrar dicho hueso y para, por lo menos, uno de los dichos tornillos aseguradores que serán insertados a través de dicho hueso y dichos agujeros distales (3) de dicho clavo intramedular (1) luego de retirar dicha herramienta canulada.

Description

Dispositivo para identificar la posición de agujeros para el pasaje de tornillos aseguradores de un clavo intramedular.

La presente invención, hace referencia a un dispositivo para identificar la posición de los agujeros para el pasaje de tornillos aseguradores de un clavo intramedular, particularmente los tornillos distales.

Dispositivos del tipo indicado son ya conocidos en las patentes FR-2705558, US-4733654, WO-92/01422, (el preámbulo de la reivindicación 1 está basado en este documento), en relación a los clavos intramedulares los cuales son insertados en el canal medular de un hueso largo y son fijados en sus extremos opuestos por medio de tornillos pasantes.

Mientras que fijar los tornillos al extremo de inserción del clavo no conlleva ningún problema en particular, fijar los tornillos al extremo opuesto es con frecuencia crítico, debido al hecho que el clavo, durante la inserción, está sujeto a torceduras y deformaciones que producen una desalineación de la posición de los agujeros de pasaje del tornillo que no pueden ser indagados desde fuera.

El fin de la presente invención es el de proporcionar un dispositivo que permita identificar la posición de los agujeros de pasaje del tornillo después de que el clavo intermedular haya sido insertado en el hueso.

Dentro de este fin, un objeto de la presente invención es el de proporcionar un dispositivo que permita una rápida identificación de la posición de los tornillos, para así reducir el tiempo de la cirugía y la exposición del cirujano y el paciente a la radiación de los rayos-X exploratorios.

Otro objeto de la presente invención es el de proporcionar un mecanismo que sea simple, relativamente fácil de proporcionar en la práctica, seguro en su uso, efectivo en su operación, y relativamente bajo en costo.

Este fin y otros objetos que se volverán aparentes de aquí en adelante son logrados por el dispositivo de acuerdo con la reivindicación 1.

Más características y ventajas del presente invento resultarán más aparentes por la descripción detallada de un preferido, pero no exclusivo, modelo del dispositivo para identificar la posición de los tornillos aseguradores de un clavo intramedular, ilustrado únicamente por medio de un ejemplo no restrictivo en los dibujos que acompañan, en los que:

La fig. 1 es una visión frontal del dispositivo de acuerdo con la invención;

Las fig. 2ª y 2b son una visión elevada de frente y de costado respectivamente, de la parte de dicho dispositivo que yace fuera del hueso;

La fig. 3 es una visión seccional transversal, a lo largo de la línea III-III de la fig. 1, del tallo hueco del dispositivo de acuerdo con la invención;

La fig. 4ª y 4b son vistas detalladas de la secuencia para posicionar los alambres-guía a través del clavo intramedular.

En referencia a las figuras, el número de referencia 1, designa un clavo intramedular genérico, el cuál tiene, en un extremo, una punta 2, por medio del que es insertado en el canal medular de un hueso largo (por ejemplo el fémur, la tibia etcétera); usualmente, junto a dicha punta, se proporcionan dos agujeros distales pasantes 3, los cuales tienen ejes paralelos para los correspondientes tornillos distales para asegurar dicho clavo.

El extremo del clavo 1 que yace opuesto a la punta 2 y sobresale del canal medular está provisto de medios de ajuste 4, por medio del cual está fijado tanto axialmente como rotacionalmente a un dispositivo asegurador, generalmente designado con el número de referencia 5. En favor de la brevedad en esta descripción, los medios de ajuste no serán descritos de aquí en adelante, ya que no son objeto de la presente invención.

El dispositivo asegurador 5, compromete un brazo 6 para soportar el medio 4, para fijar el clavo intramedular 1; dicho brazo está torcido sustancialmente en ángulos rectos y está conectado a una parte 7, que yace fuera del hueso y los tejidos musculares que lo cubren.

La porción 7 (Figura 2) tiene un extremo más elevado, el cual está provisto de los elementos 8 para conectarse al brazo 6, y tiene un extremo superior recto 9, el cual es sustancialmente paralelo al clavo y es continuado por una parte intermedia 10, la cual tiene forma de S sustancial, y por una parte recta inferior 11, la cual está sustancialmente paralela al clavo 1. De esta forma, las partes 9, 10 y 11 forman un perfil que duplica sustancialmente el perfil anatómico del hueso que está siendo tratado.

La parte inferior 11 de la porción 7 está provista de medios 12 para acoplarse, a una distancia selectiva, al tallo hueco 13, el cual es conveniente para identificar la posición de los agujeros distales 3 en el clavo intramedular. Los medios de acoplamiento 12 están constituidos por una pluralidad de agujeros pasantes 14, los cuales están preferiblemente distribuidos de forma equidistante a lo largo de la parte inferior 11 de la porción 7; dichos agujeros pasantes 14 tienen ejes que están sustancialmente paralelos a los ejes de los agujeros distales 3 y son afectados en los ángulos rectos por respectivos hilos hembra 15 para los tornillos de ajuste 16 para fijar el tallo hueco 13.

Los agujeros pasantes 14 conllevan, a lo largo de la parte baja 11 de la porción 7, respectivas marcados antropométricos de referencia 17, los cuales indican la correcta posición para colocar el tornillo distal en relación con el largo del clavo.

El tallo 13 puede ser orientado con respecto a la porción 7 para de esta manera lograr una alineación con el correspondiente agujero distal 3, ajustando la posición del tornillo de ajuste 16 implicado con la superficie de dicho tallo 13.

El tallo hueco 13, comprende, en su interior, una pluralidad de canales 18, los cuales tiene una sección cruzada circular (Figura 3) y están dispuestos en un bulto para así tener ejes paralelos mutuos, o como alternativa, para que así sus ejes converjan sustancialmente. Los canales están distribuidos de manera concéntrica con respecto al canal central 19, y su diámetro es tal para así permitir deslizarse, en su interior, los alambres-guía 20 para una herramienta de taladro canulada o tornillo canulado.

El método para usar el aparato descrito es enteramente auto-evidente.

Después de insertar el clavo 1 en el canal medular del hueso y aplicar el mecanismo asegurador 5, encajándolo a la parte superior del clavo con los medios de ajuste 4, los agujeros pasantes 14 dentro del cual el tallo hueco 13 deberá ser insertado, luego de proporcionar una perforación inicial del córtex con instrumentos apropiados, son identificados en referencia a las correspondientes marcas antropométricas 17 y al tamaño del clavo 1.

Siguiendo la inserción del tallo hueco 13 en los agujeros pasantes seleccionados 14 para que dicho tallo esté sustancialmente orientado y alineado con el eje del agujero distal correspondiente 3 del clavo 1, un primer alambre-guía 20 es insertado a través del canal central 19 de dicho tallo hueco (ver la figura 4 en lo que a esto respecta) para de esta manera tratar de ubicar el centro del agujero distal correspondiente 3 del clavo 1.

Al llevar a cabo una prueba con un intensificador de imagen, es posible determinar la posición de un primer alambre-guía 20 con respecto al agujero distal 3 del clavo 1; si el primer alambre guía 20 no es posicionado correctamente, otro alambre guía es insertado, usando uno de los restantes canales 18 cuyo eje está próximo al eje del agujero distal 3, hasta que se logre una óptima posición de alineación.

Después de quitar el tallo hueco 13 del agujero pasante 14 en el cual es insertado y fijado, dejando el alambre guía en el hueso, el hueso es taladrado por medio de una herramienta canulada que puede deslizarse a lo largo del alambre-guía 20; esto es seguido por la fijación del clavo, por ejemplo, por medio de uno o dos tornillos sólidos o canulados, en los respectivos agujeros distales, para ser guiados de la misma manera a lo largo de dicho alambre-guía.

Resulta evidente que el invento logra perfectamente el fin y los objetos que persiguen.

Una ventaja considerable que el dispositivo ofrece es que permite acortar los tiempos de cirugía y sobre todo a reducir la exposición de cirujano y paciente a la radiación de los rayos-X exploratorios durante operaciones.

El invento por tanto concebido, es susceptible a modificaciones y variaciones numerosas, estando todas ellas dentro de las adjuntadas reivindicaciones.

Todos los detalles podrán incluso, ser reemplazados por otros equivalentes técnicos.

En la práctica, los materiales usados, como también las formas y las dimensiones, pueden ser cualquiera de acuerdo con los requerimientos, sin de ese modo abandonar el alcance de la protección de las adjuntadas reivindicaciones.

En donde los rasgos característicos mencionados en cualquiera reivindicación estén seguidos por signos de referencia, tales signos de referencia han sido incluidos con el sólo propósito de incrementar la inteligibilidad de las reivindicaciones y en acuerdo, dichos signos de referencia no tienen ningún efecto restrictivo sobre la interpretación de cada elemento identificado por medio de un ejemplo por tales signos de referencia.

Claims (10)

1. Un dispositivo para identificar la posición de los agujeros distales para el pasaje de tornillos aseguradores provistos en un clavo intermedular (1) insertado en el canal intermedular de un hueso largo comprendiendo un tallo hueco (13) y provisto de medios (4) para un ajuste axial y rotacional al extremo de dicho clavo (1) que sobresale de dicho canal medular, dicho brazo, que compromete una porción (7) que sobresale fuera de dicho hueso, es sustancialmente paralela a dicho clavo (1), tiene un perfil que duplica el perfil anatómico de dicho hueso, y está provisto con medios (12) para el acoplamiento, a una distancia selectiva, de dicho tallo hueco (13), caracterizado en que tal tallo hueco (13), que encierra una pluralidad de canales (18) que permiten el deslizar en su interior de alambres-guía (20) para guiar una herramienta canulada para taladrar dicho hueso y para, por lo menos, uno de los dichos tornillos aseguradores que serán insertados a través de dicho hueso y dichos agujeros distales (3) de dicho clavo intramedular (1) luego de retirar dicha herramienta canulada.

2. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado en que dicha porción (7), está constituida por una parte superior (9), la cual es sustancialmente recta y paralela a dicho clavo (1) y continúa con una parte intermedia (10), la cual tiene una considerable forma de s, y con una parte inferior sustancialmente recta (11), la cual es paralela a dicho clavo (1).

3. El dispositivo de acuerdo con la reivindicaciones 1 y 2, caracterizado en que dichos medios (12) para el acoplamiento a una distancia selectiva comprenden una pluralidad de agujeros pasantes (14), los cuales están distribuidos preferiblemente de forma equidistante a lo largo de dicha parte inferior (11) de dicha porción (7).

4. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 3, caracterizado en que los ejes de dichos agujeros pasantes (14) están sustancialmente paralelos a los ejes de dichos agujeros distales (3) de dicho clavo intramedular (1).

5. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 3 ó 4, caracterizado en que dichos agujeros pasantes (14), conllevan, a lo largo de dicha parte inferior (11) de dicha porción (7), respectivas marcas antropométricas de referencia (17).

6. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado en que dichos canales (18) de dicho tallo hueco (13) están dispuestos en un bulto con ejes sustancialmente paralelos.

7. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado en que dichos canales (18) de dicho tallo hueco (13) están dispuestos en un bulto con ejes sustancialmente convergentes.

8. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado en que dichos canales (18) de dicho tallo hueco (13) están distribuidos de forma concéntrica con respecto a un canal central (19).

9. El dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 3 a 5, caracterizado en que dicho tallo hueco (13) puede ser posicionado angularmente y selectivamente en uno de los dichos agujeros pasantes (14) de dicha porción (7).

10. El dispositivo de acuerdo con una de la anteriores reivindicaciones, caracterizado en que dichos tornillos aseguradores son del tipo canulado.