ES2231967T3 - Sistema con dispositivo de referencia que permite dirigir un haz de radiacion en radioterapia. - Google Patents
Sistema con dispositivo de referencia que permite dirigir un haz de radiacion en radioterapia.Info
- Publication number
- ES2231967T3 ES2231967T3 ES98909959T ES98909959T ES2231967T3 ES 2231967 T3 ES2231967 T3 ES 2231967T3 ES 98909959 T ES98909959 T ES 98909959T ES 98909959 T ES98909959 T ES 98909959T ES 2231967 T3 ES2231967 T3 ES 2231967T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- patient
- treatment
- radiation
- radiation beam
- configuration according
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- 230000005855 radiation Effects 0.000 title claims abstract description 48
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 title description 4
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 50
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 40
- 239000003550 marker Substances 0.000 claims abstract description 26
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 7
- 229910052715 tantalum Inorganic materials 0.000 claims description 3
- GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N tantalum atom Chemical compound [Ta] GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- WFKWXMTUELFFGS-UHFFFAOYSA-N tungsten Chemical compound [W] WFKWXMTUELFFGS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 229910052721 tungsten Inorganic materials 0.000 claims description 3
- 239000010937 tungsten Substances 0.000 claims description 3
- 230000027939 micturition Effects 0.000 claims description 2
- 238000012545 processing Methods 0.000 claims description 2
- 238000012800 visualization Methods 0.000 claims description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 8
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 abstract description 6
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 description 11
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 description 7
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 6
- 206010060862 Prostate cancer Diseases 0.000 description 5
- 208000000236 Prostatic Neoplasms Diseases 0.000 description 5
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 5
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 4
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 3
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 3
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
- A61N5/1048—Monitoring, verifying, controlling systems and methods
- A61N5/1049—Monitoring, verifying, controlling systems and methods for verifying the position of the patient with respect to the radiation beam
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B34/00—Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
- A61B34/20—Surgical navigation systems; Devices for tracking or guiding surgical instruments, e.g. for frameless stereotaxis
- A61B2034/2072—Reference field transducer attached to an instrument or patient
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
- A61B2090/3904—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers specially adapted for marking specified tissue
- A61B2090/3908—Soft tissue, e.g. breast tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
- A61B2090/3983—Reference marker arrangements for use with image guided surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
- A61B2090/3991—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers having specific anchoring means to fixate the marker to the tissue, e.g. hooks
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/0105—Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
- A61M25/0108—Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning using radio-opaque or ultrasound markers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
- A61N5/1048—Monitoring, verifying, controlling systems and methods
- A61N5/1049—Monitoring, verifying, controlling systems and methods for verifying the position of the patient with respect to the radiation beam
- A61N2005/1054—Monitoring, verifying, controlling systems and methods for verifying the position of the patient with respect to the radiation beam using a portal imaging system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
- A61N5/1048—Monitoring, verifying, controlling systems and methods
- A61N5/1049—Monitoring, verifying, controlling systems and methods for verifying the position of the patient with respect to the radiation beam
- A61N2005/1061—Monitoring, verifying, controlling systems and methods for verifying the position of the patient with respect to the radiation beam using an x-ray imaging system having a separate imaging source
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Configuración para la llegada con precisión de un haz de radiación de tratamiento hasta el tumor canceroso interno en un paciente; dicha configuración incluye un equipo de tratamiento (1) para la emisión del haz de radiación de tratamiento (2) con una sección transversal definida (5) y un dispositivo (3) para soportar el cuerpo del paciente c a r a c t e r i z a d o porque comprende por lo menos un marcador de referencia (7) que es apropiado para ser introducido dentro del cuerpo del paciente y en relación al cual la posición del tumor canceroso va a ser definida, un visor (4) que está dispuesto en el trayecto del haz de radiación (2) para definir un punto en la sección transversal del haz de radiación y un dispositivo (6) para leer el haz de radiación que está dispuesto para recibir el haz de radiación que ha pasado a través del paciente y para visualizar la posición de por lo menos un citado marcador de referencia (7¿) y la posición del visor (4¿) en el que la posición del haz de radiación en relación con el tumor canceroso puede ser determinada.
Description
Sistema con dispositivo de referencia que permite
dirigir un haz de radiación en radioterapia.
La presente invención se refiere a una
configuración con medios de referencia para la llegada precisa al
objetivo de un haz de radiación en el tratamiento de tumor canceroso
interno. Una configuración similar está presentada en el documento
US-A-5 211 164.
Durante los últimos 40 años, la terapia de la
radiación de cáncer localizado de próstata, ha sido utilizada como
uno de varios métodos de tratamiento. Los niveles de radiación
considerados como apropiados para el tratamiento se encuentran en el
rango entre 65 y 70 Gy. Sin embargo, ha sido demostrada la
incidencia de las células cancerosas viables incluso después de este
nivel de tratamiento. Un método de tratar estas células restantes
consiste en aumentar el nivel de tratamiento, conocido como aumento
de dosis, inicialmente hasta la cantidad de entre 76 y 80 Gy, o
más.
Debido a la falta de precisión de las técnicas
actuales, el tratamiento mediante radiación conlleva un alto riesgo
de poder afectar los órganos adyacentes al tumor. En el área
alrededor de la próstata, esto significa básicamente un riesgo
aumentado de efectos secundarios como el daño causado al recto y la
vejiga urinaria porque estos órganos se encuentran normalmente en el
campo de la radiación. El riesgo de causar este daño está
especialmente pronunciado con grandes dosis de radiación.
Las preparaciones para el tratamiento con
radiación del cáncer de próstata pueden ser descritas brevemente de
la siguiente manera. Se somete al paciente a una tomografía
computerizada para determinar la geometría y la localización de la
próstata. La localización de la próstata está mostrada mediante la
marcación sobre la piel del paciente. Estas marcaciones constituyen
posteriormente los puntos direccionales para los haces de radiación
utilizados en el tratamiento.
Incluso cuando se conoce la geometría de la
próstata, pueden surgir problemas durante el tratamiento con la
radiación porque la posición de la próstata no es constante en
relación a la pelvis ó, en este caso, la piel donde se ha hecho la
marcación. La grasa subcutánea del paciente provoca que la marcación
puede ser desplazada en relación con la pelvis y diferentes
contracciones de los músculos como los que se producen en el área de
la próstata y pueden desplazar la próstata hasta un centímetro en
relación con la pelvis. Más aún, la variación del contenido del
intestino y la vejiga puede afectar la localización de la próstata.
Cuando se suman estos factores, producen el efecto según el cual el
campo de radiación debe tener el margen de 1,5-2 cm.
alrededor de la posición determinada de la próstata lo que quiere
decir que el recto y la vejiga pueden estar sujetas a la radiación,
limitando de esta manera la posibilidad de ofrecer altas dosis de
radiación. Un dispositivo de referencia que se vaya a introducir en
el cuerpo del paciente para su utilización en el procedimiento del
diagnóstico de radiación o en la terapia con radiación está descrito
en el documento US-A-5 520 646.
A pesar de que el problema ha sido inicialmente
descrito en relación con el tratamiento del cáncer de próstata, se
debe reseñar que muchos aspectos del problema son comunes al
tratamiento de los tumores cancerosos en otros órganos por lo que
esta invención también encuentra aplicación dentro de estas áreas.
Esto resulta especialmente verdadero en los casos de los tumores del
cuello de útero, vejiga urinaria, estómago, tracto intestinal,
páncreas, boca, garganta, etc. Las realizaciones de la invención
tienen más aplicaciones dentro del tratamiento de cáncer por medio
de la radiación interna general, como se hará patente a
continuación.
Durante la terapia con radiación, el haz de
tratamiento se emite desde el equipo utilizado para el tratamiento.
Dependiendo de la forma del objeto que va a ser tratado, una sección
transversal del haz de tratamiento se selecciona para que el
tratamiento estuviera restringido al área específica de tratamiento.
Si el área de tratamiento se debe reducir al tamaño que se aproxime
al tamaño del objeto que va a ser tratado, es de gran importancia
que el haz llegue a su objetivo, el tumor, con gran precisión.
Un objetivo de la presente invención es conseguir
la llegada precisa del haz de tratamiento al objetivo durante el
tratamiento con radiación de los tumores del cáncer interno de tal
manera que los márgenes del haz de tratamiento puedan ser reducidos,
minimizando de esta manera el efecto sobre los órganos adyacentes y
el tejido.
Este objetivo se consigue con una configuración y
un dispositivo de referencia que se ha mencionado al principio de
este documento y que tiene las características que son evidentes
entre las características de la reivindicación independiente
adjunta.
Las ventajas y las características adicionales de
la invención resultan evidentes en la lectura de las
reivindicaciones dependientes de la misma y de la siguiente
descripción.
Aplicando la invención, es posible describir la
geometría de un órgano basado en uno o más puntos de referencia que
siempre ocupan la misma posición con referencia al órgano.
Adicionalmente, también se consigue la posibilidad de dirigir
repetidas veces el haz de tratamiento con precisión en relación con,
por lo menos, uno de los citados puntos de referencia para que el
haz siempre llegue al tumor canceroso con precisión. Como tal, el
haz de radiación no necesita un gran margen de seguridad como se
requería hasta ahora sino que se le puede asignar un perfil que es
más o menos idéntico al del objeto que se va a tratar.
Antes de cada tratamiento, resulta de esta manera
posible comprobar, ajustar y verificar que el tumor canceroso está
realmente en el trayecto del haz de tratamiento.
Características y ventajas adicionales de la
invención se harán evidentes en la siguiente descripción detallada
de una realización preferente de la invención que constituye un
ejemplo y como tal no limita el área de protección de la invención.
Para simplificar la comprensión, el texto contiene referencias a los
dibujos adjuntos en los que a las partes equivalentes o similares se
les ha asignado la misma designación.
La Figura 1 muestra esquemáticamente una
configuración de acuerdo con una realización de la presente
invención.
La Figura 2 muestra esquemáticamente un
dispositivo de referencia comprendido en una realización de la
configuración de la presente invención.
La forma en la que pretendemos utilizar la
configuración es como sigue. Para que el haz de tratamiento 2 vaya
en la dirección precisa hasta el tumor canceroso interno del
paciente, se introduce por lo menos un marcador de referencia 7
dentro del cuerpo del paciente situado en una posición definida en
relación con el tumor canceroso y, si fuera posible, dentro del
mismo tumor. La geometría del tumor está determinada y el
tratamiento está planificado con referencia al marcador de
referencia 7. Para la determinación geométrica del tumor, se puede
utilizar de manera ventajosa la tomografía computerizada,
tomografía, los rayos X magnéticos u otras técnicas radiológicas
apropiadas y el/los marcador(es) puede(n), por
ejemplo, estar compuesto(s) de un agente de contraste
líquido, plomo, tántalo, tungsteno y otros materiales que son
visibles cuando se utiliza la tomografía computerizada / tomografía,
rayos X magnéticos u otras técnicas radiológicas similares.
Adicionalmente, cuando haya empezado el
tratamiento en cuestión, se sitúa al paciente en la posición de
tratamiento y se define un punto fijado en la sección transversal
del haz de radiación por medio del visor 4.
La determinación geométrica y la descripción del
tumor canceroso se llevan a cabo sobre la base de uno o más
marcadores de referencia 7 y, basándose en esta información, se
construye una sección transversal del haz de tratamiento y la
posición del visor en la sección transversal del haz de radiación se
mueve de tal manera que cuando la incidencia del haz corresponde con
el tumor canceroso, las posiciones del visor y los marcadores de
referencia coinciden, incluso si están localizadas en elevaciones
separadas.
Con por lo menos un citado marcador de referencia
en la posición definida, el paciente recibe el primer tratamiento
inicial después de lo cual las posiciones relativas del marcador o
marcadores de referencia y el visor, uno respecto al otro, se leen
con la ayuda de, por ejemplo, el haz que pasa a través del paciente.
Las posiciones relativas pueden ser ajustadas más tarde según
resulte necesario asegurar la precisión de la dirección del haz de
radiación hacia el tumor canceroso antes de que las dosis restantes
del tratamiento sean administradas al paciente. Permitiendo que el
haz se proyecte hasta la posición del visor 4' y la posición o
posiciones del marcador o marcadores 7' sobre la superficie
sensitiva 6, sus posiciones relativas, una respecto a la otra,
pueden ser visualizadas.
Es deseable mantener la dosis inicial de
radiación baja ya que la radiación que no alcanza su objetivo causa
más daño que beneficio. Los experimentos han demostrado que una
dosis equivalente a 0,03 Gy ha sido suficiente para visualizar el
marcador de referencia y el visor sobre una película. Es deseable
usar un nivel de dosis que sea menor que el 5% de la dosis
utilizada en el tratamiento, preferentemente menos del 2%.
Durante el tratamiento del cáncer de próstata, el
marcador de referencia puede ser introducido a través de tracto
urinario por medio de un catéter 10, como está mostrado en la
Figura 2. Los marcadores de referencia no necesitan ser los mismos
cuando se determina la geometría del tumor canceroso y cuando ya se
está tratando el mismo. El factor clave es que los marcadores de
referencia estén localizados en las posiciones conocidas y en la
misma posición en relación con el tumor canceroso. Para conseguirlo,
el catéter 10 puede ser introducido a través del tracto urinario
para que su extremo libre entre dentro de la vejiga 11 donde se
dispone una junta en el extremo libre del catéter, en este caso un
dispositivo de balón 12 que se infla dentro de la vejiga para fijar
la posición del catéter en relación con el tracto urinario que, a su
vez, está esencialmente fijado en la posición relativa a la próstata
13. Se retira el catéter ligeramente y este tira del balón 12
inflado contra la parte baja de la vejiga donde se junta con el
tracto urinario. El presente marcador de referencia 7 o los
marcadores de referencia 7 pueden ser situados permanentemente en el
catéter o pueden ser introducidos dentro del catéter en una posición
definida allí mismo.
Adicionalmente al citado balón inflable, unas
lengüetas desplegables y ajustables que incrementan la
circunferencia local, ganchos o clips de diferentes tipos ú otros
dispositivos de localización apropiados para una situación
reproducible también son sugeridos como dispositivos de localización
para el catéter u otro portador de los marcadores de referencia.
Una configuración de acuerdo con la presente
invención para realizar la pretendida tarea incluye lo que es, de
hecho, el conocido equipo de tratamiento 1 para la emisión del haz
de tratamiento 2 y un dispositivo 3 para soportar el cuerpo del
paciente, mientras que el paciente ya tiene por lo menos un
marcador de referencia 7 en relación con el cual se determina la
posición del tumor canceroso, un visor 4 dispuesto en el trayecto
del haz de radiación para definir el punto de la sección
transversal del haz de radiación, un dispositivo 6 para detectar el
haz de radiación dispuesto para recibir el haz que pasa a través del
cuerpo del paciente y visualizar la posición de por lo menos uno de
los citados marcadores de referencia 7' y la posición del visor 4',
mientras que la posición del haz de radiación en relación con el
tumor canceroso está determinada.
El dispositivo de lectura 6 puede ser una
película de rayos X en un cartucho apropiado para la alta radiación
de energía.
El dispositivo de lectura 6 puede incluso ser de
los que no tienen película y en vez de ello comprenden una unidad
receptora, un sistema digital de procesamiento de imagen y un
monitor para poder visualizar la sección transversal del haz de
tratamiento. Puede resultar ventajoso si el dispositivo de lectura
utiliza lo que es conocido como el sistema de imagen portal.
Cuando se registra una desviación de la deseada
coincidencia entre el haz de radiación y el tumor canceroso, se
activa el dispositivo para ajustar las relativas posiciones del
cuerpo del paciente y el equipo de tratamiento, una respecto a la
otra, manual o automáticamente. Esto puede ocurrir, por ejemplo,
mediante un cambio en la elevación o posición del dispositivo que
soporta el cuerpo del paciente o por medio del ajuste del equipo de
tratamiento.
Resulta ventajoso si el marcador de referencia 7
o los marcadores de referencia 7 están incluidos en el dispositivo
de referencia. El dispositivo de referencia tiene entonces por lo
menos un marcador de referencia 7 en un material con la densidad
alta y un dispositivo de fijación de la posición.
El dispositivo de referencia puede incluir varios
marcadores de referencia dispuestos en distancias definidas, uno del
otro. Un marcador puede, por ejemplo, tener forma de un punto, una
línea, un arco, una cruz, un círculo, etc.
El dispositivo de fijación de la posición provoca
que el marcador o los marcadores adopten una posición definida en
relación con el tumor canceroso, preferentemente una disposición
reproducible de los marcadores de referencia en una posición
definida en relación al tumor canceroso.
En una realización, el dispositivo de referencia
incluye un catéter 10 que tiene en su extremo libre un balón
inflable de manera reproducible, y los marcadores en forma de
esferas dispuestas en posiciones definidas a lo largo del catéter.
Las esferas están producidas de un material de alta densidad para
facilitar la visualización en un haz de radiación de energía alta,
preferentemente plomo, tántalo y/ó tungsteno.
El catéter mostrado en la figura 2 un incluye
tubo 10 con varias esferas 7 dispuestas en el canal interno del
tubo. Los marcadores pueden estar dispuestos naturalmente dentro de
la pared como esferas, anillos, líneas, arcos, etc. para mantener un
pasillo interno para, por ejemplo, micción. En este caso, el uso de
varios marcadores significa que el catéter puede ser utilizado por
diferentes pacientes con diferentes medidas anatómicas. Por ejemplo,
la tercera esfera puede ser utilizada como una referencia por un
paciente, mientras que para otro paciente, la cuarta esfera puede
estar mejor colocada para funcionar como punto de referencia. Un
pequeño canal pasa a través del tubo al balón inflable 12 para que
este pueda expandirse.
Para algunos tratamientos, no es necesario
dirigir el haz de radiación hasta este punto. A cambio, se puede
aceptar que una línea puede proporcionar suficiente exactitud. Por
ejemplo, con un catéter que tenga un alambre o con varias esferas
dispuestas a una distancia más corta una de la otra, el arco o
línea que el tracto urinario forma través de la próstata puede ser
visualizado y utilizado para dirigir el haz de radiación.
A pesar de que el texto anterior trata de manera
más bien extensa de la aplicación de la invención para el
tratamiento del cáncer de próstata, se debe recordar que la
invención también tiene utilidad en otros tipos de tumores
cancerosos.
En otras aplicaciones de la invención, el
marcador de referencia puede ser introducido dentro del tumor
canceroso y mantenido en este sitio, por ejemplo, por los tejidos
del cuerpo adyacentes.
Por ejemplo, un marcador provisto con un clip u
otro dispositivo de ajuste puede estar dispuesto en una posición
definida en relación con el tumor canceroso por medio de, por
ejemplo, cirugía, cirugía realizada mediante la mirilla o por el
marcador que se introduce a través de una de las aberturas del
cuerpo. El marcador puede estar entonces mantenido en su posición
durante el entero ciclo de tratamiento, desde la determinación de la
posición del tumor hasta la terminación del tratamiento, después de
lo cual puede retirarse usando los medios apropiados, tales como
los medios a través de los cuales ha sido introducido ó, si está
hecho del material apropiado para este fin, puede quedarse en el
cuerpo.
En los casos en los que el portador está
dispuesto para llevar varios marcadores de referencia con las
posiciones relativas una a la otra, puede resultar apropiado
disponerlos en un diseño para que fuera posible determinar donde a
lo largo del portador este haz de radiación está dirigido. Por
ejemplo, la distancia entre los marcadores de referencia o su forma
en una posición conocida puede desviarse en una dirección que
resulte fácil de identificar. Los marcadores de referencia en el
catéter pueden, por ejemplo, estar dispuestos con una distancia de
un centímetro entre los mismos, excepto una posición a lo largo del
catéter donde un marcador falta. De esta manera, la posición del haz
de radiación a lo largo del portador puede ser determinada con una
seguridad aumentada.
Claims (9)
1. Configuración para la llegada con precisión de
un haz de radiación de tratamiento hasta el tumor canceroso interno
en un paciente; dicha configuración incluye un equipo de tratamiento
(1) para la emisión del haz de radiación de tratamiento (2) con una
sección transversal definida (5) y un dispositivo (3) para soportar
el cuerpo del paciente caracterizado porque comprende por lo
menos un marcador de referencia (7) que es apropiado para ser
introducido dentro del cuerpo del paciente y en relación al cual la
posición del tumor canceroso va a ser definida, un visor (4) que
está dispuesto en el trayecto del haz de radiación (2) para definir
un punto en la sección transversal del haz de radiación y un
dispositivo (6) para leer el haz de radiación que está dispuesto
para recibir el haz de radiación que ha pasado a través del paciente
y para visualizar la posición de por lo menos un citado marcador de
referencia (7') y la posición del visor (4') en el que la posición
del haz de radiación en relación con el tumor canceroso puede ser
determinada.
2. Configuración de acuerdo con la reivindicación
1 caracterizada porque aquel dispositivo de lectura (6)
incluye una superficie para el haz de radiación incidente que ha
pasado a través del cuerpo del paciente, porque la superficie
relativa incluye una capa sensitiva respecto al haz de radiación
incidente en la que un visor (4) está dispuesto en el haz de
radiación y un marcador de referencia (7) de alta densidad puede ser
visualizado por las proyecciones (4', 7').
3. Configuración de acuerdo con la reivindicación
1 ó 2 caracterizada porque el citado dispositivo de lectura
es una película de rayos X.
4. Configuración de acuerdo con las
reivindicaciones 1 ó 2 caracterizada porque el dispositivo
de lectura incluye una unidad de recepción, un sistema de
procesamiento de imagen digital y un monitor para visualizar la
sección transversal del haz de tratamiento y que el dispositivo de
lectura utiliza preferentemente lo que se conoce como un sistema de
imagen portal.
5. Configuración de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones de 1 a 4 caracterizada porque comprende un
dispositivo dispuesto para ajustar las posiciones del paciente y del
equipo de tratamiento, uno en relación con el otro, siguiendo la
dosis de radiación inicial, donde el dispositivo de ajuste está
preferentemente dispuesto en el dispositivo (3) que soporta el
cuerpo del paciente.
6. Configuración de acuerdo con la reivindicación
1, caracterizada porque comprende en el dispositivo de
referencia varios marcadores de referencia (7) del material con
densidad alta, los marcadores de referencia están dispuestos en
distancias definidas uno del otro, y el dispositivo de referencia
también incluye un dispositivo que fija la posición para la
disposición reproducible de los marcadores de referencia en una
posición definida relativa al tumor canceroso.
7. Configuración de acuerdo con la reivindicación
6 caracterizada porque el dispositivo de referencia incluye
un catéter (10) que tiene un dispositivo que fija la posición en su
extremo libre, que el dispositivo que fija la posición es un balón
inflable (12) y que por lo menos un marcador está dispuesto en una
posición definida a lo largo del catéter.
8. Configuración de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 6 ó 7 caracterizada porque los marcadores
de referencia están hechos de un material de densidad alta para
facilitar la visualización en un haz de radiación de energía alta y
porque los marcadores de referencia están preferentemente hechos de
uno o más materiales del grupo compuesto por plomo, tántalo y
tungsteno.
9. Configuración de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 7 u 8 caracterizada porque el catéter tiene
una canal para poder maniobrar el balón inflable (12), un canal que
permite la micción y porque los marcadores de referencia están
dispuestos dentro de la pared del catéter.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SE9700984A SE511291C2 (sv) | 1997-03-18 | 1997-03-18 | Förfarande, arrangemang samt referensorgan vid strålbehandling |
| SE9700984 | 1997-03-18 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2231967T3 true ES2231967T3 (es) | 2005-05-16 |
Family
ID=20406208
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES98909959T Expired - Lifetime ES2231967T3 (es) | 1997-03-18 | 1998-03-17 | Sistema con dispositivo de referencia que permite dirigir un haz de radiacion en radioterapia. |
Country Status (10)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6487438B1 (es) |
| EP (1) | EP1009486B1 (es) |
| AT (1) | ATE272426T1 (es) |
| AU (1) | AU6431698A (es) |
| CA (1) | CA2283317C (es) |
| DE (1) | DE69825454T2 (es) |
| DK (1) | DK1009486T3 (es) |
| ES (1) | ES2231967T3 (es) |
| SE (1) | SE511291C2 (es) |
| WO (1) | WO1998041282A1 (es) |
Families Citing this family (18)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1390078A4 (en) * | 2001-04-26 | 2005-10-26 | Analogic Corp | CT SCANNER FOR THE PRESENTATION OF A PARTICULARLY FIXED PART OF A PATIENT |
| AU2002320147A1 (en) * | 2001-06-22 | 2003-01-08 | University Of Florida | Microdialysis probes and methods of use |
| FR2829686B1 (fr) * | 2001-09-17 | 2004-07-09 | Chru Lille | Dispositif de contention non invasif pour le traitement en radiotherapie |
| US7354391B2 (en) * | 2003-11-07 | 2008-04-08 | Cytyc Corporation | Implantable radiotherapy/brachytherapy radiation detecting apparatus and methods |
| US7524274B2 (en) * | 2003-11-07 | 2009-04-28 | Cytyc Corporation | Tissue positioning systems and methods for use with radiation therapy |
| US7494457B2 (en) * | 2003-11-07 | 2009-02-24 | Cytyc Corporation | Brachytherapy apparatus and method for treating a target tissue through an external surface of the tissue |
| US7524275B2 (en) | 2003-11-14 | 2009-04-28 | Cytyc Corporation | Drug eluting brachytherapy methods and apparatus |
| US7702378B2 (en) | 2005-11-17 | 2010-04-20 | Breast-Med, Inc. | Tissue marker for multimodality radiographic imaging |
| US11241296B2 (en) | 2005-11-17 | 2022-02-08 | Breast-Med, Inc. | Imaging fiducial markers and methods |
| SE0600237L (sv) * | 2006-02-03 | 2007-04-17 | Anders Widmark | Instrument för permanent anbringning av referensmarkör för precisionsinriktning av behandlingsstråle |
| SE0601472L (sv) * | 2006-07-05 | 2008-01-06 | Anders Widmark | Referensorgan |
| US20080177280A1 (en) * | 2007-01-09 | 2008-07-24 | Cyberheart, Inc. | Method for Depositing Radiation in Heart Muscle |
| US20080177279A1 (en) * | 2007-01-09 | 2008-07-24 | Cyberheart, Inc. | Depositing radiation in heart muscle under ultrasound guidance |
| EP2453793A1 (en) | 2009-07-17 | 2012-05-23 | Cyberheart, Inc. | Heart treatment kit, system, and method for radiosurgically alleviating arrhythmia |
| JP5422375B2 (ja) * | 2009-12-28 | 2014-02-19 | テルモ株式会社 | バルーンカテーテル |
| DE102013201259A1 (de) * | 2013-01-28 | 2014-07-31 | Siemens Aktiengesellschaft | Verfahren und Vorrichtung zur Abbildung der Prostata |
| WO2015150527A1 (en) * | 2014-04-04 | 2015-10-08 | Fundação D. Anna De Sommer Champalimaud E Dr. Carlos Montez Champalimaud | System to produce anatomical reproducibility and detect motion during a medical treatment and methods of use |
| US9795455B2 (en) | 2014-08-22 | 2017-10-24 | Breast-Med, Inc. | Tissue marker for multimodality radiographic imaging |
Family Cites Families (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4991579A (en) * | 1987-11-10 | 1991-02-12 | Allen George S | Method and apparatus for providing related images over time of a portion of the anatomy using fiducial implants |
| US5354314A (en) * | 1988-12-23 | 1994-10-11 | Medical Instrumentation And Diagnostics Corporation | Three-dimensional beam localization apparatus and microscope for stereotactic diagnoses or surgery mounted on robotic type arm |
| US5320100A (en) * | 1991-09-16 | 1994-06-14 | Atrium Medical Corporation | Implantable prosthetic device having integral patency diagnostic indicia |
| GB2263641A (en) * | 1992-01-30 | 1993-08-04 | Intravascular Res Ltd | Determining catheter location |
| US5520646A (en) * | 1994-03-03 | 1996-05-28 | D'andrea; Mark A. | Diagnostic marking catheter system for use in radiation diagnosis procedure |
| EP0673661B1 (en) * | 1994-03-25 | 2003-03-12 | Kabushiki Kaisha Toshiba | Radiotherapy system |
| EP0869745B8 (en) * | 1994-10-07 | 2003-04-16 | St. Louis University | Surgical navigation systems including reference and localization frames |
| US5640956A (en) * | 1995-06-07 | 1997-06-24 | Neovision Corporation | Methods and apparatus for correlating ultrasonic image data and radiographic image data |
-
1997
- 1997-03-18 SE SE9700984A patent/SE511291C2/sv not_active IP Right Cessation
-
1998
- 1998-03-17 WO PCT/SE1998/000481 patent/WO1998041282A1/en not_active Ceased
- 1998-03-17 US US09/381,249 patent/US6487438B1/en not_active Expired - Fee Related
- 1998-03-17 CA CA002283317A patent/CA2283317C/en not_active Expired - Fee Related
- 1998-03-17 DK DK98909959T patent/DK1009486T3/da active
- 1998-03-17 EP EP98909959A patent/EP1009486B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1998-03-17 AU AU64316/98A patent/AU6431698A/en not_active Abandoned
- 1998-03-17 ES ES98909959T patent/ES2231967T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1998-03-17 DE DE69825454T patent/DE69825454T2/de not_active Expired - Fee Related
- 1998-03-17 AT AT98909959T patent/ATE272426T1/de not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| AU6431698A (en) | 1998-10-12 |
| SE511291C2 (sv) | 1999-09-06 |
| WO1998041282A1 (en) | 1998-09-24 |
| SE9700984L (sv) | 1998-09-19 |
| DK1009486T3 (da) | 2004-12-06 |
| US6487438B1 (en) | 2002-11-26 |
| EP1009486A1 (en) | 2000-06-21 |
| EP1009486B1 (en) | 2004-08-04 |
| CA2283317A1 (en) | 1998-09-24 |
| SE9700984D0 (sv) | 1997-03-18 |
| ATE272426T1 (de) | 2004-08-15 |
| DE69825454D1 (de) | 2004-09-09 |
| CA2283317C (en) | 2003-03-11 |
| DE69825454T2 (de) | 2005-08-18 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2231967T3 (es) | Sistema con dispositivo de referencia que permite dirigir un haz de radiacion en radioterapia. | |
| US7524274B2 (en) | Tissue positioning systems and methods for use with radiation therapy | |
| US8027712B2 (en) | Elongated markers for soft tissue volume identification | |
| US8500618B2 (en) | Dual gynecological balloon packing system | |
| US20080300619A1 (en) | Rectal balloon apparatus with radiation sensor and/or markers | |
| US20030153850A1 (en) | Method and apparatus for image-guided therapy | |
| Vuong et al. | High-dose-rate pre-operative endorectal brachytherapy for patients with rectal cancer | |
| US8603129B2 (en) | Rectal balloon with radiation sensor and/or markers | |
| US9895253B2 (en) | Balloon immobilization device for radiation treatment | |
| US20170113066A1 (en) | System to produce anatomical reproducibility and detect motion during a medical treatment and methods of use | |
| US20090221899A1 (en) | Minimally invasive rectal balloon apparatus with pressure relieving lumen and anal verge dilation collar | |
| WO2015182853A1 (ko) | 전립선 고정용 카테타 | |
| ES2433689T3 (es) | Marcador para su colocación en tejido corporal | |
| KR101777082B1 (ko) | 인체로 삽입 가능한 방사선량 측정장치 | |
| Jensen et al. | Wire localization of nonpalpable breast lesions | |
| NL8801650A (nl) | Intracavitale radiotherapie-inrichting voor het behandelen van kwaadaardige rectale tumor. | |
| Bentel et al. | Transperineal templates for brachytherapy treatment of pelvic malignancies—A comparison of standard and customized templates | |
| ES2370911T3 (es) | Marcador alargado para identificación de volumen de tejido blando. | |
| ES2995878T3 (en) | Wearable inserter for reproducable alignment of bodily tissue for programme of external radiotherapy treatment | |
| Ellis | Beam direction in radiotherapy | |
| Nasser et al. | Automatic localization of the prostatic urethra for image guided radiation therapy | |
| MXPA06005061A (es) | Sistemas y metodos de posicionamiento de tejidos para usarse en terapia de radiacion | |
| Paroconnava et al. | 91 Conservative treatment of early breast cancer—is it possible to use the high boost-dose? | |
| Haves et al. | 93 Interstitial HDR brachytherapy of the seminal vesicles for salvage therapy of recurrent prostate cancer: A case report | |
| Briot et al. | 126 Improvement in the dose distribution assessment using ICRU 38 recommendations with CT scan and mri in gynecological brachytherapy |