ES2232622T3 - Anillo de gastroplastia regulable. - Google Patents
Anillo de gastroplastia regulable.Info
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Abstract
Anillo de gastroplastia formado por una banda (2) flexible que comprende una primera (5) y una segunda (6) partes extremas y que está destinada a cerrarse alrededor del estómago hacia sus dos partes (5, 6) extremas mediante un sistema de cierre para reducir el diámetro de la abertura del estoma formando un bucle, caracterizado porque el anillo comprende al menos una lengüeta (11, 12, 13) de prensión que sobresale hacia el exterior del bucle para facilitar el acercamiento y la separación de las dos partes (5, 6) extremas.
Description
Anillo de gastroplastia regulable.
La presente invención se refiere al campo técnico
de los implantes quirúrgicos destinados a tratar la obesidad
mediante la implantación de una banda gástrica flexible destinada a
estrechar el estómago de un paciente, estando dotada dicha banda
gástrica con una cámara de compresión anular de volumen variable y
regulable por medio de un catéter de regulación conectado a un
dispositivo de regulación y de control implantado en el cuerpo del
paciente.
La presente invención se refiere a un anillo de
gastroplastia formado por una banda flexible que comprende una
primera y una segunda partes extremas y que está destinada a
cerrarse alrededor del estómago prácticamente hacia y por sus dos
extremos, con ayuda de un sistema de cierre para reducir el diámetro
de la abertura del estoma formando un bucle, incluyendo la banda una
cámara de compresión anular de volumen regulable conectada, a nivel
de una de las partes extremas, por un catéter de regulación con un
dispositivo de regulación de la presión interna de dicha cámara,
para regular su expansión diametral.
En el caso de pacientes que presentan obesidad
extremadamente grave (obesidad mórbida), es decir, en el caso de
pacientes cuyo peso sobrepasa el peso ideal en al menos cincuenta
kilos por ejemplo, es absolutamente necesario intervenir de forma
quirúrgica en tales pacientes, para evitar no sólo una serie de
problemas de salud que derivan de esta obesidad, sino también para
evitar una muerte segura y próxima de tales pacientes.
Efectivamente, se sabe que los pacientes que
padecen obesidad mórbida ven su esperanza de vida reducida de forma
significativa y en al menos de una decena a una quincena de años,
creando importantes problemas de cargas psicológicas. Por otro lado,
está implicada toda una serie de fenómenos anexos de salud, que
tienen una incidencia particularmente en la aparición de
enfermedades cardiovasculares, de hipertensión, de diabetes, de
artritis graves.
Asimismo, se ha visto que los tratamientos
basados en una dieta severa combinada con una serie de ejercicios
físicos asociados con una modificación de la conducta,
particularmente alimentaria, estaban poco adaptados a tales casos de
obesidad mórbida, aunque tales métodos de tratamientos sean los más
sanos.
Por esta razón, los tratamientos eficaces y a
largo plazo para el tratamiento de la obesidad mórbida implican un
tratamiento quirúrgico.
Generalmente, se distinguen las técnicas de
tratamiento quirúrgico que implican un defecto de absorción de los
alimentos, es decir, un estrechamiento del clásico paso del alimento
y de los jugos digestivos y las técnicas que implican una
restricción gástrica, que reduce el tamaño del estómago.
Las técnicas quirúrgicas que implican un defecto
de absorción son por ejemplo aquellas que implican una técnica de
by-pass o derivación del intestino delgado o incluso
aquellas que efectúan una separación del paso de los alimentos con
respecto a los jugos digestivos. La técnica quirúrgica de
by-pass puede dar lugar a complicaciones graves, de
tal manera que esta técnica sólo se utiliza muy de vez en cuando. La
técnica quirúrgica de separación de paso del bolo alimenticio con
respecto a los jugos digestivos no implica complicaciones
particulares, pero requiere una intervención quirúrgica importante
que implica particularmente una gastrectomía parcial.
Por esta razón, se tiende a utilizar en lo
sucesivo las técnicas quirúrgicas que efectúan una restricción
gástrica para reducir la toma de alimentos.
Tales técnicas implican de forma clásica la
utilización de anillos de gastroplastia implantados alrededor del
estómago para reducir su tamaño y el diámetro de su paso
(estoma).
La mayoría de los dispositivos de gastroplastia
conocidos, y por ejemplo el descrito en la patente
US-A-5074868, utilizan una banda
flexible realizada de material elastómero y destinada a implantarse
alrededor del estómago, a continuación se estrecha y se cierra según
un bucle de diámetro fijo mediante un sistema de cierre. El cuerpo
de la banda flexible incluye una cavidad o cámara de compresión de
volumen variable conectada por un catéter de regulación a un
dispositivo de regulación de la presión interna de la cámara para
variar el diámetro interno del bucle para modificar o regular el
diámetro del estoma mediante inyección o extracción de un volumen de
líquido fuera de la cámara. Una operación de regulación del diámetro
interno del anillo de este tipo se efectúa con ayuda de dispositivos
clásicos de control que incluyen una cápsula miniaturizada
implantada directamente bajo la piel del paciente y dotada con una
membrana de auto-obturación a través de la cual el
médico inyecta o retira líquido mediante una jeringuilla.
El sistema de cierre de la patente
US-A-5074868 pone en práctica una
sutura, con ayuda de hilos de sutura, de los filamentos de la banda
flexible del anillo.
Generalmente, un dispositivo de este tipo
proporciona satisfacciones, pero adolece, como la mayoría de los
sistemas conocidos, de inconvenientes relacionados esencialmente con
la dificultad de cualquier intervención quirúrgica susceptible de
sobrevenir tras la colocación del implante de gastroplastia.
Efectivamente, se ha comprobado que, a pesar de la posibilidad de
modificar en cierta medida el diámetro del anillo sin intervención
quirúrgica mediante la cápsula miniaturizada anteriormente
mencionada, la colocación de tales implantes gástricos puede verse
acompañada de fenómenos de intolerancia, por ejemplo, vómitos,
relacionados con una reducción demasiado grande del diámetro del
estoma, o incluso con una acción ineficaz del implante relacionada
con un diámetro del estoma demasiado grande, o incluso con una
molestia o con una infección o inflamación local o generalizada.
Por esta razón, con frecuencia es necesaria una
nueva intervención quirúrgica, ya sea para aliviar al paciente, ya
sea para modificar o cambiar el anillo de gastroplastia previamente
implantado. Tales intervenciones quirúrgicas son particularmente
graves y requieren además, o bien el recorte del anillo por un
cirujano o bien el corte del hilo de sutura que se acompaña de una
apertura completa del anillo y después de su cambio y su
sustitución.
Tales operaciones son delicadas de realizar, son
difícilmente soportadas por el paciente y por tanto son costosas en
la medida en que implican la destrucción de un implante y su
sustitución.
Por consiguiente, el objeto asignado a la
invención pretende proporcionar un anillo novedoso de gastroplastia
que permita poner remedio a los distintos inconvenientes
anteriormente enumerados y susceptible de facilitar la manipulación
del anillo durante la colocación del implante, así como durante la
reapertura y el cierre de nuevo del anillo durante una nueva
intervención.
Otro objeto de la invención pretende proponer un
anillo novedoso de gastroplastia susceptible de garantizar de forma
simple y fiable un cierre reversible del bucle que constituye el
anillo permitiendo a la vez una fácil apertura de las partes
extremas y todo ello, sin causar la destrucción del implante.
Otro objeto de la invención pretender proponer un
anillo novedoso de gastroplastia susceptible de proponer medios
simples y fiables de adaptación del diámetro del anillo para cada
situación quirúrgica dada.
Otro objeto de la invención pretende proponer un
anillo novedoso de gastroplastia susceptible de presentar varios
diámetros de implantación.
Otro objeto de la invención pretende proponer un
anillo novedoso de gastroplastia que permita reducir la molestia
resentida por el paciente, manteniéndose a la vez firmemente en
posición mediante el bucle.
Otro objeto de la invención pretende proponer un
anillo novedoso de gastroplastia particularmente fácil de fabricar,
siendo a la vez de una excelente resistencia mecánica general.
Los objetos asignados a la invención se consiguen
con ayuda de un anillo de gastroplastia formado por una banda
flexible que comprende una primera y una segunda partes extremas y
que está destinada a cerrarse alrededor del estómago hacia sus dos
partes extremas mediante un sistema de cierre para reducir el
diámetro de la abertura del estoma formando un bucle, caracterizado
porque el anillo comprende lengüetas de prensión que sobresalen
hacia el exterior del bucle para facilitar la aproximación y la
separación de las dos partes extremas.
Otros objetos y ventajas de la invención
aparecerán mejor con la lectura de la descripción adjunta, así como
con ayuda de los dibujos adjuntos, únicamente a título ilustrativo e
informativo en los que:
- la figura 1 ilustra según una vista esquemática
en perspectiva, un ejemplo de un modo de realización de un anillo de
gastroplastia según la invención en posición de abertura antes de su
implantación.
- la figura 2 ilustra según una vista esquemática
en perspectiva, un ejemplo de un modo de realización de un anillo de
gastroplastia según la invención en posición de cierre.
- la figura 3 ilustra según una vista superior el
anillo de gastroplastia de la figura 2.
Las figuras 1 y 2 ilustran un ejemplo de
realización preferida de un anillo 1 de gastroplastia según la
invención, formado por una banda 2 flexible realizada por ejemplo
mediante termoformado a partir de un material elastómero de uso
quirúrgico, definiendo preferiblemente dicha banda 2, prácticamente
sobre toda su longitud, una cámara 3 de compresión interna,
delimitada por las paredes 4 de la banda 2 flexible y por una
primera y una segunda partes 5, 6 extremas.
En su posición de implantación en el estómago de
un paciente, tal como se ilustra en la figura 2, la cámara 3 de
compresión forma de este modo una cámara de compresión anular.
Tal como es bien conocido en la técnica anterior,
la cámara 3 de compresión define un volumen cerrado e interno del
anillo de gastroplastia, que está destinado a formar un volumen
regulable para regular la expansión diametral del anillo cuando está
en posición para adaptarlo a cada situación quirúrgica dada.
De forma clásica, la regulación de la expansión
diametral del anillo de gastroplastia según la invención está
garantizada por un catéter 7 de regulación formado por un elemento
tubular de material elastómero que prolonga una de las partes de
extremo libre, por ejemplo, la primera parte 5 extrema, de la cámara
3 de compresión para conectar dicha cámara con un dispositivo 8 de
regulación de la presión interna de dicha cámara.
Tal como es bien conocido por un experto de la
técnica, el dispositivo 8 de regulación puede estar formado por una
cápsula 9 miniaturizada implantada bajo la piel del paciente. La
cápsula 9 miniaturizada incluye por ejemplo una membrana 10 superior
de auto-obturación destinada a ser perforada por una
jeringuilla para inyectar o retirar una determinada cantidad de
fluido que sirve para garantizar la variación de volumen de la
cámara 3 de compresión, para regular el volumen de la cámara y
obtener así el diámetro interno del anillo deseado. Por
consiguiente, un dispositivo de este tipo que es bien conocido para
un experto en la técnica, no se describirá más en detalle.
El anillo de gastroplastia según la invención
también incluye un sistema de cierre destinado a cerrar y mantener
en posición de bucle el anillo de gastroplastia alrededor del
estómago.
Según una característica importante de la
invención, el anillo comprende además al menos una lengüeta de
prensión que sobresale hacia el exterior del bucle para facilitar la
aproximación y la separación de las dos partes extremas durante el
cierre del anillo y/o durante una nueva operación para ajustar el
anillo, desbloquearlo o incluso bloquearlo de nuevo.
Tal como se representa en las figuras, la banda 2
flexible tiene, en las proximidades de la primera parte 5 extrema
del anillo, al menos una primera lengüeta 11 de prensión.
Preferiblemente, la segunda parte 6 extrema
comprende una segunda lengüeta 12 de prensión y, ventajosamente,
también lleva una tercera lengüeta 13 de prensión.
Preferiblemente, cada una de las lengüetas 11,
12, 13 de prensión es prácticamente plana y se extiende entre un
primer extremo que es solidario de las paredes del anillo y un
segundo extremo que está libre y que puede prenderse mediante
pinzamiento para desplazar positivamente al menos una de las partes
5 y 6 extremas.
También preferiblemente, las lengüetas de
prensión son flexibles para poder ocultarse al introducir el anillo
en el cuerpo del paciente. Tienen forma rectangular.
Cada una de las lengüetas de prensión se extiende
tangencialmente a las paredes 4 del anillo 1 de manera que es
perpendicular al plano de este anillo y es de pequeñas dimensiones
con respecto a las dimensiones generales del anillo.
Particularmente, el grosor de las lengüetas es delgado con respecto
a su anchura y a su longitud.
Las lengüetas de prensión se forman con la banda
y las paredes de las partes 5 y 6 extremas o están conectadas y
solidarizadas con éstas mediante cualquier medio mecánico o químico,
como por ejemplo mediante encolado o moldeado sobre una pieza
modelo, y se realizan de un material elastómero biocompatible.
De forma general, las lengüetas de prensión
forman excrecencias que pueden implantarse en cualquier punto de la
superficie externa o de la superficie interna de las paredes de la
banda y de las partes extremas, para ser prendidas por el cirujano
con ayuda de cualquier instrumento quirúrgico tal como por ejemplo
una pinza, para facilitar la manipulación del anillo, su bloqueo y
su desbloqueo.
También preferiblemente, la primera lengüeta 11
de prensión se extiende en sentido opuesto a la segunda parte 6
extrema. La segunda lengüeta 12 de prensión se extiende en el mismo
sentido que la primera lengüeta 11, mientras que la tercera lengüeta
13 está en sentido opuesto a las otras dos lengüetas 11 y 12.
Según una característica de la invención, el
sistema de cierre según la invención incluye medios de bloqueo y de
aflojamiento del anillo que lleva el catéter 7 de regulación, lo que
permite garantizar, a partir de la posición de bloqueo diametral del
anillo correspondiente a la posición cerrada y en bucle tal como la
ilustrada en la figura 2, su aflojamiento diametral momentáneo por
desplazamiento relativo de las dos partes 6, 7 extremas del anillo,
formando si se desea, un bucle cerrado alrededor del estómago.
Ventajosamente, los medios de bloqueo y de aflojamiento son
reversibles.
Según la invención, los medios de bloqueo y de
aflojamiento incluyen medios neumáticos para garantizar el cierre y
la apertura del anillo, que implican un fluido, un gas o un líquido
por ejemplo. Recurrir a medios neumáticos permite una colocación
simplificada del implante y un control simple de su apertura y
cierre.
La realización de una función técnica de este
tipo permite, además de la simplicidad de colocación y cierre del
anillo que proporciona, reducir la gravedad y la importancia de
posibles reintervenciones quirúrgicas tras la colocación de un
implante evitando tener que seccionar y destruir el anillo de
gastroplastia colocado. Una función de este tipo permite abrir
fácilmente el anillo con ayuda de las primera y tercera lengüetas
11, 13 de prensión e incluso de la segunda lengüeta, sin destruir el
bucle del anillo, dejar eventualmente el anillo en posición y
permitir un nuevo bloqueo final con ayuda de la segunda lengüeta
12.
Según una variante preferida de la invención, tal
como la ilustrada en las figuras 1 y 2, el anillo de gastroplastia
según la invención comprende un sistema de cierre cuyos medios de
bloqueo y aflojamiento reversibles incluyen al menos una zona 15
deformable y una abertura 16 dispuesta en la pared 4 de la segunda
parte 6 extrema de la banda 2. El catéter 7 de regulación inflable
que está realizado de un material elastómero biocompatible, está
destinado a insertarse en la abertura 16 en la posición de cierre
del anillo y a servir además de medio de guiado.
La zona 15 deformable es susceptible de formar
una excrecencia en caso de aumento de presión en el catéter 7 de
regulación, apoyándose dicha excrecencia contra las paredes 4 de la
parte 6 extrema de la banda, en el interior de la cámara 3 para
bloquear el anillo en posición de cierre. La excrecencia retoma su
forma de reposo en caso de que en el catéter 7 de regulación se
vuelva a la presión normal para permitir el deslizamiento y el
guiado libre de dicho catéter en la abertura 16 y el aflojamiento
del bucle.
Según una versión particularmente ventajosa de la
invención, la zona 15 deformable reversible está formada por al
menos una zona de menor resistencia y en su forma de reposo,
constituye una zona de forma convergente en dirección de la segunda
parte 6 extrema. Puede ser, por ejemplo, de forma triangular en
sección transversal, es decir, según un plano de corte perpendicular
al plano del anillo.
Ventajosamente, la zona 15 deformable puede estar
formada por una sección del catéter 7 de regulación que presenta una
dureza del material elastómero del que se compone el catéter, que es
localmente inferior a la dureza general de dicho catéter. En un caso
de este tipo, al estar conectado el catéter 7 de regulación al
dispositivo 8 de regulación externo que se somete a presión por
medio de un fluido (aire o líquido), la zona 15 tenderá a formar un
globo de un diámetro superior a las dimensiones interiores de la
banda, lo que garantiza un bloqueo diametral del anillo. El globo se
somete a presión antes que la banda, lo cual se facilita por la
forma convergente del globo.
Ventajosamente, la banda 2 flexible está dotada
en una parte extrema, y por ejemplo, en la segunda parte 6 extrema
opuesta a la primera parte 5 extrema que está prolongada por el
catéter 7 de regulación, de un manguito 20 hueco que prolonga la
banda 2 flexible.
El manguito 20 hueco también incluye la abertura
16 que está dispuesta en una de sus caras, preferiblemente una cara
externa, de tal manera que el otro extremo 5 de la banda 2 flexible
pueda insertarse en dicho manguito en la posición de cierre, pasando
a continuación el catéter 7 de regulación por la abertura 16 (figura
2) para formar el bucle del anillo. Una disposición constructiva de
este tipo garantiza una buena fiabilidad del mantenimiento del
cierre, permitiendo a la vez a la cámara 2 de compresión extenderse
sobre todo el perímetro de presión del estómago.
Preferiblemente, la banda 2 y el manguito 20
hueco tienen una sección transversal de forma oblonga para facilitar
más la correspondencia de la zona 15 deformable cuando se somete a
presión.
Ventajosamente, la banda 2 flexible, la cámara 3
de compresión, así como el manguito 20 hueco forman una pieza
monobloque realizada a partir de un mismo material plástico
elastómero, termosoldándose a continuación el catéter 7 de
regulación.
Preferiblemente, la tercera lengüeta 13 de
prensión se extiende a partir de la superficie externa del manguito,
y parcialmente sobre la abertura 16 sin molestar el paso del catéter
a través de esta abertura.
Ventajosamente, también es posible realizar la
zona 15 deformable con un espesor distinto del espesor de la banda 2
flexible para obtener caudales de fluido distintos en cada uno de
estos elementos. Estos distintos caudales también pueden obtenerse
igualmente mediante formas distintas y, esto, por ejemplo para
desinflar la banda 2 flexible, antes que la zona 15 deformable.
La parte 5 extrema de la banda 2 a la que está
conectada el catéter 7 de regulación, es preferiblemente de forma
cónica para facilitar su inserción en el manguito 20 hueco. La zona
15 deformable está situada en el interior de esta forma cónica.
También preferiblemente, el catéter 7 de
regulación tiene un tope 25 que está situado en el extremo de la
parte cónica, próximo a la zona 15 deformable y que está destinado a
atravesar la abertura 16 del manguito 20 hueco. Tras el
enclavamiento de este tope en la abertura 16, la excrecencia 15
puede bloquearse mediante inflado.
Estos medios 25 de tope consisten por ejemplo en
un sobrante de material que forma un resalte girado hacia el
exterior del anillo y que evita un desbloqueo intempestivo del
anillo. El enclavamiento de estos medios permite igualmente
verificar que el catéter está suficientemente ensartado en la
abertura 16 para alcanzar el diámetro nominal del anillo y además
permite asegurar un mantenimiento en posición de la excrecencia
bloqueada en el manguito 20 hueco.
Además, el catéter 7 de regulación es
prácticamente rígido y es de una longitud importante con respecto al
diámetro del anillo para facilitar la operación de ensartado y el
paso del catéter 7 por la abertura 16. Esto también permite una
buena colocación de la banda en la posición deseada.
La realización de un anillo de gastroplastia
monobloque permite simplificar el procedimiento de fabricación del
anillo y obtener un anillo que no presenta riesgo de alteración en
el tiempo.
Durante la implantación, el anillo según la
invención se coloca alrededor del estómago en la posición ilustrada
en la figura 1. Al estar desconectado el dispositivo 8 de regulación
al principio, el cirujano garantiza el ensartado y el paso del
catéter 7 de regulación por la abertura 16 para insertar la primera
parte 5 extrema en el manguito 20 hueco (figura 1). El cirujano
coloca a continuación el tope 25 en posición de bloqueo en la
abertura 16 con ayuda de la segunda lengüeta 12 de prensión. A
continuación, puede asegurar el bloqueo en posición del anillo por
medio del dispositivo 8 de regulación y de inflado conectado al
único catéter 7. A continuación, el cirujano regula el diámetro
interno del anillo inyectando o retirando la cantidad de líquido
idónea a través del catéter 7. Se observará que el conjunto de estas
operaciones se realiza por medio de un solo y único catéter 7.
En caso de nueva operación quirúrgica, gracias al
anillo de gastroplastia según la invención es posible limitarse a
realizar, mediante celioscopia o laparoscopia, un examen superficial
exterior de la situación del implante, mediante una simple
inspección óptica con ayuda de una cámara. Finalmente, si la
situación lo requiere, es posible desbloquear el catéter en un
primer paso, mediante simple celioscopia. Para ello, basta con
disminuir la presión en el catéter 7, lo que conduce a un desinflado
de la banda y a un aflojamiento del balón. A continuación, basta con
desolidarizar las dos partes 5 y 6 extremas mediante acción sobre
las primera y tercera lengüetas 11, 13 de bloqueo. De este modo, las
lengüetas permiten sacar el tope 25 fuera de la abertura 16. El
deslizamiento del catéter a través de la abertura 16 puede obtenerse
de este modo. Asimismo, puede utilizarse la segunda lengüeta 12 de
prensión para extraer el tope y abrir el anillo; ésta se gira por
tanto sobre sí misma en sentido opuesto a la primera lengüeta 11 de
prensión.
Un deslizamiento de este tipo se ve acompañado de
un aflojamiento parcial y momentáneo del anillo, sin tener que
operar al paciente de forma grave.
Se puede destacar que el anillo de gastroplastia
según la invención tiene lengüetas de prensión que, en el
desbloqueo, se manipulan en sentidos opuestos de manera que el
anillo experimente esfuerzos práctica y simétricamente opuestos. Por
tanto, en el desbloqueo el anillo no tiende a desplazar la parte de
estómago alrededor de la cual está colocado.
A continuación, también es posible mediante un
simple examen e intervención laparoscópicos, cerrar y bloquear de
nuevo el anillo en posición de cierre de forma muy simple, dado que
el bucle del anillo nunca fue destruido.
Se entiende así que las lengüetas 11 a 13 de
prensión tienen la función de facilitar el bloqueo del anillo y de
posibilitar el desbloqueo del anillo sin destruir este anillo.
La invención encuentra su aplicación industrial
en la realización y utilización de anillos de gastroplastia.
Claims (14)
1. Anillo de gastroplastia formado por una banda
(2) flexible que comprende una primera (5) y una segunda (6) partes
extremas y que está destinada a cerrarse alrededor del estómago
hacia sus dos partes (5, 6) extremas mediante un sistema de cierre
para reducir el diámetro de la abertura del estoma formando un
bucle, caracterizado porque el anillo comprende al menos una
lengüeta (11, 12, 13) de prensión que sobresale hacia el exterior
del bucle para facilitar el acercamiento y la separación de las dos
partes (5, 6) extremas.
2. Anillo según la reivindicación 1,
caracterizado porque el anillo incluye, en las proximidades
de la primera parte (5) extrema, al menos una primera lengüeta (11)
de prensión que permite separar la primera parte (5) extrema de la
segunda parte (6) extrema.
3. Anillo según la reivindicación 2,
caracterizado porque la segunda parte extrema incluye al
menos una segunda lengüeta (12) de prensión que permite la
aproximación de las partes extremas y/o la separación de estas
partes extremas.
4. Anillo según la reivindicación 3,
caracterizado porque la segunda parte (6) extrema comprende
además al menos una tercera lengüeta (13) de prensión que permite
separar la segunda parte (6) extrema de la primera parte (5)
extrema.
5. Anillo según la reivindicación 4,
caracterizado porque las lengüetas (11, 12, 13) de prensión
tienen una forma prácticamente plana y se extienden entre un primer
extremo que es solidario del anillo y un segundo extremo que está
libre y que puede prenderse mediante pinzamiento para desplazar
positivamente la parte extrema del anillo sobre la que está
montada.
6. Anillo según la reivindicación 5,
caracterizado porque la primera lengüeta (11) de prensión
está dirigida en sentido opuesto a la segunda parte (6) extrema,
porque la segunda lengüeta (12) de prensión está orientada en el
mismo sentido que la primera lengüeta (11) de prensión y porque la
tercera lengüeta (13) de prensión es opuesta a la segunda lengüeta
(12) de prensión.
7. Anillo según una de las reivindicaciones
anteriores, caracterizado porque la banda (2) incluye una
cámara (3) de compresión anular de volumen regulable conectada, a
nivel de la primera parte (5) extrema, mediante un catéter (7) de
regulación a un dispositivo de regulación de la presión interna de
dicha cámara, para regular su expansión diametral.
8. Anillo según una cualquiera de las
reivindicaciones 2 a 7, caracterizado porque el sistema de
cierre incluye medios (15, 25) neumáticos para garantizar el cierre
y la apertura del anillo.
9. Anillo según la reivindicación 8,
caracterizado porque los medios (15, 25) neumáticos son
portados por el catéter (7) de regulación e incluyen al menos una
zona deformable, y porque se dispone una abertura (16) en la pared
(4) de la segunda parte (6) extrema de la banda, deslizándose el
catéter (7) de regulación en la abertura (16) para formar el bucle
del anillo, siendo susceptible, por un lado, la zona (15) deformable
de formar localmente una excrecencia en caso de aumento de presión
en el catéter, apoyándose dicha excrecencia contra las paredes
interiores de la banda (2) para bloquear el anillo en la posición de
cierre, y por otro lado, de retomar su forma de reposo en caso de
retorno a la presión normal, para permitir el deslizamiento libre
del catéter (7) de regulación y el aflojamiento del bucle.
10. Anillo según la reivindicación 8,
caracterizado porque la zona (15) deformable es una zona de
menor resistencia formada sobre el catéter (7) de regulación.
11. Anillo según la reivindicación 9 ó 10,
caracterizado porque la segunda parte (6) extrema de la banda
(2) flexible está dotada de un manguito (20) hueco, incluyendo dicho
manguito la abertura (16) de forma que la primera parte (5) extrema
de la banda (2) pueda insertarse en el manguito (20).
12. Anillo según la reivindicación 11,
caracterizado porque la primera parte (5) extrema de la banda
flexible es de forma convergente e incluye la zona deformable que es
de forma triangular en corte transversal.
13. Anillo según una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 12, caracterizado porque la sección
transversal de la banda (2) es de forma oblonga.
14. Anillo según una de las reivindicaciones 1 a
13, caracterizado porque el catéter (7) de regulación está
conectado a un dispositivo (8) de compresión/descompresión.
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