ES2239363T3 - Anillo intravaginal que contiene un medicamento. - Google Patents

Anillo intravaginal que contiene un medicamento.

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ES2239363T3 ES97938007T ES97938007T ES2239363T3 ES 2239363 T3 ES2239363 T3 ES 2239363T3 ES 97938007 T ES97938007 T ES 97938007T ES 97938007 T ES97938007 T ES 97938007T ES 2239363 T3 ES2239363 T3 ES 2239363T3
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Saleh Ismail Saleh
Harold Nash
C. Wayne Bardin
Troy Harmon
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Abstract

SE PRESENTA UN ANILLO VAGINAL QUE CONTIENE UN CUERPO ANULAR ELABORADO CON UN PRIMER MATERIAL POLIMERICO QUE TIENE UN CONDUCTO INTERNO HUECO COMO MINIMO QUE DEFINE UNA APERTURA AL EXTERIOR DE DICHO CUERPO, CUYO CONDUCTO SE ADAPTA PARA RECIBIR UN NUCLEO QUE CONTIENE UN FARMACO A TRAVES DE DICHO ORIFICIO, Y UN NUCLEO QUE CONTIENE AL MENOS UN FARMACO QUE PUEDE ADMINISTRARSE POR VIA INTRAVAGINAL DISPERSADO EN UN SEGUNDO MATERIAL POLIMERICO SITUADO EN EL CONDUCTO. EL NUCLEO SE SITUA EN EL CUERPO DEL ANILLO VAGINAL PREFERENTEMENTE ANTES DE SU USO PARA EVITAR ESENCIALMENTE DESCARGAS INICIALES DEL FARMACO HACIA LOS TEJIDOS DE LA PACIENTE Y EFECTOS ADVERSOS RESULTANTES COMO NAUSEAS Y VOMITOS. ALGUNOS FARMACOS REPRESENTATIVOS SON LOS AGENTES ANTICONCEPTIVOS Y OTRAS SUSTANCIAS ESTEROIDEAS PARA UTILIZAR EN TRATAMIENTO DE SUSTITUCION HORMONAL. SE PRESENTAN TAMBIEN METODOS DE PREPARACION DE LOS ANILLOS VAGINALES, EQUIPOS DE ACOPLAMIENTO DE LOS ANILLOS VAGINALES Y METODOS DE UTILIZACION DE LOS ANILLOS VAGINALES PARA CONSEGUIR LA ADMINISTRACION INTRAVAGINAL DE FARMACOS A LAS MUJERES.

Description

Anillo intravaginal que contiene un medicamento.
La presente invención se refiere a dispositivos de administración intravaginal de medicamento y a métodos para producir tales dispositivos, y más en concreto, a dispositivos para administración intravaginal de agentes contraceptivos y agentes para terapia de sustitución hormonal.
Técnica anterior
Los aros vaginales son dispositivos en forma de toro diseñados para administrar una dosis relativamente constante de medicamento a la vagina generalmente durante un período de semanas a meses. Se hacen típicamente de un elastómero de silicona y contienen un medicamento liberado por difusión a través del elastómero. Las aplicaciones comerciales más comunes han sido administrar dosis bajas de esteroides para trastornos vaginales posmenopáusicos. También se han desarrollado para uso en contracepción y terapia de sustitución hormonal. También se han usado aros vaginales para administrar espermicidas, así como varios medicamentos local o sistemáticamente activos. Los aros vaginales han proporcionado varias ventajas porque su uso es controlado por la mujer; permiten una dosis de medicamento mejor regulada sin atención por parte de la usuaria; y evitan la destrucción (por el intestino y por el primer paso por el hígado) de una porción apreciable de la dosis diaria de algunos esteroides en comparación con sus contrapartidas de administración oral.
El uso de un aro vaginal para administrar medicamentos requiere un diseño de aro que regule la velocidad de liberación de manera que proporcione a la usuaria la dosis diaria apropiada. Entre los factores importantes que controlan la liberación figuran la solubilidad del medicamento en el elastómero del aro, el área superficial del depósito de medicamento, la distancia que el medicamento debe difundirse por el cuerpo anular para llegar a su superficie y el peso molecular del medicamento. Si se desean tasas de liberación muy altas, se pueden alcanzar mediante carga de medicamento en la superficie del aro como es característico del diseño de aro de matriz homogénea. Este diseño, sin embargo, experimenta tasas de liberación rápidamente decrecientes a medida que aumenta la distancia que el medicamento debe avanzar para llegar a la superficie del aro cuando se apoya la carga de medicamento cerca de la superficie. Si se necesitan tasas de liberación moderadamente altas para proporcionar la dosis apropiada, es adecuado un diseño que modula la velocidad de liberación imponiendo una capa de elastómero sin medicamento entre el depósito de medicamento y el exterior del aro. Esto se puede obtener recubriendo un aro homogéneo, o para ahorrar medicamento, incorporando un núcleo sin medicamento, se puede usar un diseño de envuelta. Si se desea velocidad de liberación aún más baja, el medicamento se puede confinar a un diámetro pequeño en el centro del aro ("aro central"). Finalmente, el núcleo cargado de medicamento puede no rodear el aro, sino, en cambio, ser de longitud corta. También se han descrito numerosos tipos de aros vaginales en la literatura de patentes y no de patentes. Véase, por ejemplo, las Patentes de Estados Unidos números 4.012.496 y 4.155.991 (ambos a Schopflin y otros), 4.292.965 (Nash), 3.545.439 (Duncan), 3.920.805 (Roseman), 3.991.760 y 3.995.634 (ambas de Drobish y otros), 3.995.633 (Gougen), 4.250.611 y 4.286.587 (ambos de Wong), 4.596.576 (de Nijs); WO95/00199 (Lehtinen y otros), NL 8500-470-A; y Apter y otros., Contraception 42:285-295 (1990), Burton y otros, Contraception 17:221-230 (1978), Burton y otros, Contraception 19:507-516 (1979), Jackanicz, Contraception 24:323-339 (1981), Sivin y otros, Contraception 24:341-358 (1981), Timmer y otros, Contraception 43:629-642 (1990), y Toivonen, Contraception 20:511-518 (1979).
La Patente de Estados Unidos 4.888.074 se refiere a un aro vaginal del tipo de núcleo en base a una composición de caucho de silicona curable, y que da lugar a liberación controlada de agentes terapéuticos en un cuerpo humano o animal. Los aros se hacen extruyendo una primera composición conteniendo un agente terapéutico y una primera composición de silicio formadora de elastómero para proporcionar un núcleo; extruyendo una segunda composición conteniendo una segunda composición de silicio formadora de elastómero para proporcionar una envuelta que encierra el núcleo; juntando porciones de extremo de una pieza de núcleo y envuelta extruidos para formar un aro; entrecruzando efectivamente el núcleo extruido; y entrecruzando efectivamente la envuelta extruida.
Se han usado experimentalmente aros vaginales para administrar el agente anticonceptivo, etinilestradiol. Sin embargo, un porcentaje indeseable de mujeres que han usado aros vaginales para ello se quejan de náuseas y vómitos, en particular a partir del primer ciclo de uso de los aros debido a una ráfaga inicial de liberación de esteroide. La fabricación de los denominados aros de "núcleo" presenta problemas adicionales. Un problema es el problema físico de colocar los núcleos en el cuerpo anular por técnicas adaptadas para la fabricación fácil. Otro es que los medicamentos con grupos reactivos tal como etinilo, grupos amino, o grupos sulfhidrilo pueden evitar la vulcanización de los polímeros de silicona preferidos. Un método de introducir longitudes cortas de núcleos cargados de medicamento es moldear medio aro con una ranura central, colocar el núcleo en la ranura, cambiar los moldes e inyectar la segunda mitad del aro. Esta técnica, aunque factible, requiere dos pasos de moldeo para fabricar el cuerpo anular. También limita el elastómero elegido al tratar con medicamentos reactivos como etinilestradiol.
Por lo tanto, subsiste la necesidad de un aro vaginal que no produzca náuseas y vómitos, y otros problemas asociados con algunos dispositivos, a la vez que proporciona las otras ventajas que han ofrecido los aros vaginales.
Resumen de la invención
Un aspecto de la presente invención se refiere al aro vaginal según la reivindicación 1.
En las realizaciones preferidas, el primer y/o segundo material polimérico es un elastómero de silicona tal como polidimetilsiloxano o un copolímero de dimetilsiloxano y metilvinilsiloxano, o un poliuretano. El cuerpo anular vaginal también puede contener un material de relleno particulado y/o una cantidad farmacéuticamente eficaz de un medicamento administrable vaginalmente, que puede ser el mismo o diferente del medicamento contenido en el núcleo. Los medicamentos preferidos incluyen agentes contraceptivos tales como compuestos progestacionales (por ejemplo, acetato de noretindrona y NESTORONE^{TM} (es decir, 16-metileno-17\alpha-acetoxi-19-norpregneno-3,20-diona)), y sustancias estrogénicas (por ejemplo, etinilestradiol) y otros compuestos esteroidales útiles en regímenes de sustitución hormonal. En una realización más preferida, el núcleo contiene dos medicamentos, más preferiblemente dos agentes contraceptivos, por ejemplo, el primer es la NESTORONE^{TM} progestina o acetato de noretindrona, y el segundo es etinilestradiol. En otra realización preferida, el cuerpo anular vaginal contiene estradiol, y el núcleo contiene una progestina tal como NESTORONE^{TM} progestina, y se utiliza en terapia de sustitución hormonal. En otras realizaciones preferidas, el aro vaginal contiene múltiples (por ejemplo, dos o tres) núcleos conteniendo medicamento, donde cada núcleo puede contener el mismo medicamento u otro diferente, o más de un medicamento.
En otras realizaciones preferidas, el medicamento está presente en el núcleo en una cantidad de desde aproximadamente 1% a aproximadamente 65% del peso del núcleo. El aro vaginal tiene un diámetro general de desde aproximadamente 4 mm a aproximadamente 10 mm. El núcleo tiene un diámetro en sección transversal de desde aproximadamente 1,5 mm a aproximadamente 5 mm, y una longitud de desde aproximadamente 5 mm a aproximadamente 40 mm, y está colocado en el cuerpo anular vaginal de tal manera que el diámetro en sección transversal del cuerpo anular exceda del diámetro en sección transversal del núcleo una media de 1 mm en todas las direcciones. El canal hueco del aro vaginal también puede contener un sellante tal como un adhesivo de silicona de calidad médica (por ejemplo, un polimetilsiloxano que tiene grupos terminales de metildiacetoxisililo) para fijar el núcleo en el canal hueco del cuerpo anular y/o separar el núcleo del entorno exterior para evitar el paso o la difusión del medicamento al entorno exterior directamente desde el núcleo.
Otro aspecto de la presente invención se refiere al uso de un aro vaginal en la preparación de un medicamento para administración de medicamento según la reivindicación 34.
Otro aspecto de la presente invención se refiere a un kit que contiene un cuerpo anular vaginal de forma adecuada incluyendo un primer material polimérico que tiene al menos un canal interno hueco que define un agujero en el exterior de dicho cuerpo y el canal está adaptado para recibir un núcleo conteniendo medicamento administrable intravaginalmente a través del agujero, y al menos un núcleo para colocarse en el canal, donde el núcleo contiene una cantidad farmacéuticamente eficaz de un medicamento administrable intravaginalmente dispersado en un segundo material polimérico, donde los materiales poliméricos primero y segundo pueden ser los mismos o diferentes, estando sellado el canal. En las realizaciones preferidas, el kit también contiene un sellante para cerrar herméticamente el canal hueco después de colocar en él el núcleo conteniendo medicamento, y/o aplicadores para colocar el núcleo en el canal y aplicar el sellante al canal. El sellante es preferiblemente un adhesivo de calidad médica tal como un polimetilsiloxano que tiene grupos terminales de metildiacetoxisililo. El aplicador es preferiblemente una jeringa.
Los aros vaginales y los métodos de la presente invención ofrecen varias ventajas adicionales sobre los mecanismos de administración de medicamentos de la técnica anterior. Proporcionan una liberación sustancialmente constante de medicamento en comparación con los modos de administración oral o inyectable de medicamento, y mantienen el poder de medicamentos que son susceptibles de destrucción cuando pasan del intestino por el hígado inmediatamente después de absorción del intestino.
Otro aspecto de la presente invención se dirige a los métodos de preparar el aro vaginal por los procedimientos relativamente simples de las reivindicaciones 29 y 30. El núcleo se prepara mezclando el medicamento con un material elastomérico, seguido de moldeo y posterior vulcanización. El núcleo puede ser vulcanizado in situ en el cuerpo anular, dependiendo de si el medicamento es uno en el que la ráfaga inicial va a ser evitada. Por ejemplo, en casos en los que se han de evitar ráfagas iniciales de medicamento, el cuerpo anular y el núcleo se vulcanizan por separado, y los núcleos se introducen en los canales adecuadamente antes del uso. En realizaciones donde una ráfaga inicial de medicamento no es un problema, el núcleo puede ser vulcanizado in situ en el cuerpo anular después de su introducción en el canal. En estas realizaciones, el núcleo conteniendo medicamento se puede introducir efectivamente inyectando una mezcla del medicamento, el segundo material polimérico y un catalizador adecuado, al canal interno hueco del cuerpo anular vaginal de manera que el núcleo conteniendo medicamento se forme in situ.
En las realizaciones preferidas, el diámetro del núcleo con relación al canal puede variar ligeramente; puede ser sustancialmente igual o ligeramente mayor o menor que el diámetro de canal. En las realizaciones preferidas, el diámetro del núcleo es sustancialmente igual o incluso ligeramente mayor que el del canal, de tal manera que después de la inserción o formación del núcleo en el canal, el contacto superficial se mantiene entre las superficies longitudinales exteriores del núcleo y la superficie del canal. El método es menos lento y se mecaniza más fácilmente que los métodos corrientes. Por lo tanto, el núcleo se puede introducir en el cuerpo anular durante el proceso de fabricación, o envasar por separado e introducir adecuadamente antes del uso, según otros aspectos de la presente invención.
La invención, y sus características preferidas, se definen en las reivindicaciones anexas 1-34.
Breve descripción de los dibujos
La figura 1A es una vista cortada de un aro vaginal de "envuelta" de la técnica anterior.
La figura 1B es una vista en sección transversal de un aro vaginal de la técnica anterior de diseño de "envuelta".
La figura 2A es una vista en sección transversal de un aro vaginal "homogéneo" de la técnica anterior.
La figura 2B es una vista en sección transversal de un aro de "núcleo" vaginal de la técnica anterior.
La figura 3 es una vista en sección transversal de un aro de "núcleo" modificado de la técnica anterior.
La figura 4A es una vista esquemática de un cuerpo anular vaginal según la presente invención.
La figura 4B es una vista esquemática de un núcleo conteniendo medicamento según la presente invención.
La figura 4C es una vista esquemática de un aro vaginal montado según la presente invención.
La figura 5 es una vista esquemática de otro aro montado según la presente invención.
La figura 6 ilustra gráficamente la liberación in vitro de etinilestradiol de los aros vaginales ilustrados en la
\hbox{figura 3.}
La figura 7 ilustra gráficamente la liberación in vitro de etinilestradiol de aros vaginales de la presente invención.
La figura 8 ilustra gráficamente la liberación de NESTORONE^{TM} progestina de aros vaginales de la presente invención.
Las figuras 9 y 10 ilustran gráficamente la liberación de etinilestradiol y NESTORONE^{TM}, respectivamente, de diferentes aros vaginales de la presente invención, que se montaron 17 horas antes de una medición de liberación in vitro.
La figura 11 ilustra gráficamente el efecto del tiempo de almacenamiento en la magnitud de la liberación inicial de etinilestradiol de aros vaginales de la presente invención.
Las figuras 12 y 13 ilustran gráficamente la liberación de etinilestradiol y NESTORONE^{TM} del mismo núcleo, y etinilestradiol solamente, respectivamente, de aros vaginales de la presente invención montados 6 días antes de iniciar las mediciones de la velocidad de liberación.
Las figuras 14 y 15 ilustran gráficamente la liberación de etinilestradiol y NESTORONE^{TM} del mismo núcleo, y NESTORONE^{TM} solamente, respectivamente, de aros vaginales de la presente invención.
Mejor modo de llevar a la práctica la invención
Se ilustran aros vaginales representativos de la técnica anterior en las figuras 1A, 1B, 2A, 2B, y 3. El aro de envuelta 10, ilustrado en las figuras 1A y 1B, contiene un núcleo inerte 12 rodeado por una capa conteniendo medicamento (por ejemplo, esteroide) 14, que a su vez está rodeada por una capa de control de liberación de medicamento 16. Así, la carga de esteroide está en una zona debajo de la superficie del aro, pero que no se extiende al centro del aro. Los aros de envuelta se desarrollaron para administrar una dosis más pequeña que la que administraría inicialmente un aro homogéneo 20, ilustrado en la figura 2A. En el aro homogéneo, el medicamento está dispersado de forma sustancialmente uniforme por todo el volumen del aro vaginal. Si se desean dosis aún más bajas, el medicamento o carga de esteroide se puede suministrar mediante el denominado aro de núcleo, como se ilustra en la figura 2B. La carga de medicamento se contiene totalmente en el núcleo 24 del aro 26.
Una modificación del aro de núcleo se ilustra en la figura 3. El aro vaginal de núcleo 30, que tiene un diámetro total de 58 mm, y un diámetro en sección transversal de 7,6 mm, contiene un primer núcleo no extensivo 32 conteniendo el compuesto progestacional, acetato de noretindrona, y un segundo núcleo no extensivo 34 que contiene el compuesto estrogénico, etinilestradiol. Cada uno de los núcleos 32 y 34 tiene un diámetro en sección transversal de 2 mm. Los solicitantes han hallado inesperadamente que las náuseas y vómitos que padecen típicamente algunas mujeres poco después de iniciar el uso de un aro vaginal con un núcleo conteniendo etinilestradiol 30 se debe a la ráfaga inicial de medicamento del aro producida por la acumulación del medicamento en el cuerpo anular entre el núcleo y la superficie exterior del aro durante el almacenamiento post-fabricación. Estos resultados experimentales se describen con detalle en el Ejemplo 1. Por otra parte, los aros vaginales de la presente invención eliminan o mitigan sustancialmente los efectos colaterales indeseables, tales como náuseas y vómitos asociados frecuentemente con el uso de sistemas de administración vaginal de medicamentos conteniendo estrógenos.
Las figuras 4A, 4B, y 4C ilustran una realización preferida de la presente invención. Volviendo a la figura 4A, el aro anular vaginal 40 está configurado en forma de un aro anular continuo, y se compone de un primer material polimérico conteniendo al menos un canal interno hueco 42 que se abre o está abierto al entorno exterior y que está adaptado para recibir al menos un núcleo conteniendo medicamento 44 (figura 4B) a través del agujero. Como se ilustra en la figura 4A, el canal hueco está en comunicación con el exterior del cuerpo anular a través de un agujero en el cuerpo anular. Por el término "aro" se entiende cualquier forma de toro o curvada continua que no ponga en peligro la facilidad de administración (introducción), el confort, el aspecto estético o la eficacia. Por el término "interno" se entiende que ninguna porción del núcleo está expuesta o en contacto con la superficie exterior del cuerpo anular una vez que el aro vaginal está completamente montado (y el agujero está sellado), de tal manera que cuando se administre, el medicamento se difundirá desde el núcleo directamente al tejido del sujeto.
En las realizaciones preferidas, el núcleo se introduce en el canal adecuadamente antes del uso (es decir, la administración o introducción del aro vaginal por el paciente). Por la expresión "adecuadamente antes del uso" se entiende que el núcleo conteniendo medicamento se coloca en el canal hueco a un tiempo de tal manera que la acumulación del medicamento en el cuerpo anular 40 (es decir, en el cuerpo del aro entre el núcleo y la superficie exterior) y la ráfaga inicial resultante del medicamento en administración subdérmica sean despreciables (es decir, se minimizan los efectos colaterales como las náuseas y los vómitos que se producen con algunos esteroides). En las realizaciones preferidas, el núcleo se coloca en el canal no más tarde que aproximadamente 4 días antes del uso, más preferiblemente dentro de aproximadamente 24 horas antes del uso, y muy preferiblemente sustancialmente inmediatamente antes del uso. En algunas situaciones inusuales, sin embargo, la introducción del núcleo se puede realizar incluso más de una semana antes de la administración del aro vaginal de la presente invención. Por ejemplo, aros vaginales completamente montados al menos diez días antes del uso, y que se almacenan a temperaturas sustancialmente inferiores a la temperatura ambiente, por ejemplo, aproximadamente 5ºC, no producirán una ráfaga inicial o los efectos colaterales concomitantes. El aro vaginal también puede contener una cantidad farmacéuticamente eficaz de al menos un medicamento administrable vaginalmente, preferiblemente dispersado uniformemente en el primer material polimérico.
El núcleo 44, ilustrado en la figura 4B, contiene una cantidad farmacéuticamente eficaz de un medicamento administrable intravaginalmente dispersado, preferiblemente en forma de una dispersión sustancialmente uniforme, en un segundo material polimérico. Los materiales poliméricos primero y segundo pueden ser los mismos o diferentes. La figura 4C ilustra un aro vaginal montado 48 donde el núcleo 44 está dispuesto o colocado en el canal hueco 42, y está fijado en el canal por un sellante, que en una realización preferida es adhesivo de silicona de calidad médica 49.
Los materiales poliméricos primero y segundo adecuados para uso en la presente invención son compatibles entre sí y el medicamento (por ejemplo, el polímero no pueden inactivar el medicamento); son no tóxicos y no absorbibles en el sujeto; son capaces de conformarse adecuadamente para administración intravaginal; y permiten la difusión controlada del medicamento del núcleo, a través del cuerpo anular y a los tejidos del sujeto. Los ejemplos incluyen elastómeros tal como polisiloxanos, poliuretanos, copolímeros de etileno/acetato de vinilo, y copolímeros de dimetilsiloxanos y metilvinilsiloxanos. Los materiales poliméricos preferidos son elastómeros de silicona, en particular polidimetilsiloxanos y sus derivados (por ejemplo, conteniendo grupos fluoro o fenilo). La integridad estructural del cuerpo anular se puede mejorar mediante la adición de un material particulado tal como sílice pirógena o tierra de diatomeas.
El sellante cierra el canal después de la colocación del núcleo y también se puede usar para formar una unión firme entre el cuerpo anular y el núcleo, y para que sirva como un lubricante durante las introducciones del núcleo. También minimiza la difusión del medicamento a través de los extremos axiales del núcleo. Los sellantes preferidos incluyen adhesivo de calidad médica tal como polidimetilsiloxanos, y particularmente los que tienen grupos terminales metilo diacetoxisililo que vulcanizan después de la exposición a aire húmedo.
El (los) medicamentos) administrado(s) intravaginalmente contenido(s) en el (los) núcleo(s) y opcionalmente el aro vaginal incluyen cualquier sustancia fisiológicamente o farmacológicamente activa que a causa de su potencia y solubilidad en el elastómero del aro, se puede liberar en dosis adecuadas desde cuerpos de aro con núcleos centrales conteniendo medicamento, en particular núcleos de menos de 60 mm de longitud acumulada. Entre los medicamentos que cumplen estos criterios, los usados de forma crónica y los que tienen un rango bajo aceptable de dosis son candidatos especialmente idóneos. Los ejemplos incluyen esteroides contraceptivos, y algunos esteroides para terapia de sustitución hormonal. Los esteroides representativos incluyen progesterona, NESTORONE^{TM} (es decir, 16-metileno-17-aacetoxi-19-norpregneno-3,20-diona), acetato de NESTORONE^{TM}, acetato de noretindrona, 3-quetodesogestrel, desogestrel, linestrenol, norgestrienona, acetato de nomegestrol, acetato de medroxprogesterona, gestodeno, diacetato de etinodiol, noretindrona, etinilestradiol, mestranol, benzoato de estradiol, cipionato de estradiol, estrona y valerato de estradiol.
Por el término "farmacéuticamente efectivo" se entiende una cantidad que es suficiente para efectuar el cambio fisiológico o farmacológico deseado en el sujeto. Esta cantidad variará dependiendo de factores como el poder del medicamento particular, el efecto fisiológico o farmacológico deseado, y el intervalo de tiempo del tratamiento previsto. Los expertos en la técnica farmacéutica podrán determinar dicha cantidad para cualquier medicamento dado según procedimientos estándar. Véase, por ejemplo, Chien y otros, J. Pharm. Sci. 63, 365 (1974), y la Patente de Estados Unidos número 3.710.795. En una realización preferida donde el medicamento es un agente anticonceptivo, la cantidad "farmacéuticamente efectiva" es una cantidad suficiente para que dé lugar a contracepción durante un período de tiempo predeterminado, es decir, generalmente desde aproximadamente 3 meses a aproximadamente 1 año. En general, esta cantidad es del orden de desde aproximadamente 5,0 \mug a aproximadamente 200 \mug/día. La cantidad del medicamento en el núcleo será en general de un rango de desde aproximadamente 2-65% en peso del núcleo, dependiendo de la dosis diaria y la duración de tratamiento deseado. Se puede lograr ventajosamente cantidades mayores de medicamento omitiendo materiales particulados de relleno en el material de núcleo polimérico. En otra realización preferida, el aro vaginal se utiliza en terapia de sustitución hormonal y el cuerpo anular vaginal contiene estradiol o estrona, y el núcleo contiene una progestina tal como NESTORONE^{TM}.
El cuerpo anular puede contener una pluralidad de núcleos conteniendo medicamento. La figura 5 ilustra otra realización preferida de la presente invención, donde el aro intravaginal 50 contiene un cuerpo anular 52 que tiene núcleos 54, 56 y 58 dispuestos en canales huecos 53, 55 y 57, respectivamente, que se sellan con adhesivo de calidad médica de silicona 59. El medicamento contenido en cada uno de los núcleos 54, 56 y 58 puede ser el mismo o diferente. Además, uno o dos de los núcleos pueden contener un medicamento, cuya ráfaga inicial no produciría efectos colaterales indeseables en un paciente, de manera que el (los) núcleo(s) conteniendo tales medicamento se puede(n) introducir (tal como por inyección) en el cuerpo anular después de moldear el cuerpo anular y antes del empaquetado y almacenamiento.
Los cuerpos de aro vaginal de la presente invención se preparan usando un solo paso de moldeo. En una realización preferida, el primer material polimérico se funde en un molde que tiene insertos en forma de varilla extraíbles que se extienden en él, que cuando se quitan, forman canales en los que se introducirá el núcleo conteniendo medicamento. El cuerpo anular así moldeado se vulcaniza después según técnicas estándar. La vulcanización se puede realizar a temperatura ambiente o a temperaturas elevadas, y, si es necesario, en presencia de un catalizador adecuado tal como metales pesados (por ejemplo, platino), peróxidos (por ejemplo, peróxido de 2,4-diclorobenzoílo), octoato estannoso y dibutil estaño. El núcleo conteniendo medicamento también se prepara según técnicas estándar tal como moldeo por extrusión e inyección. En una realización preferida, el medicamento se mezcla con el segundo material polimérico, y la mezcla se inyecta a un molde con forma adecuada, y después se vulcaniza. El catalizador de vulcanización se selecciona de manera que sea efectivo en presencia del medicamento y no interactúe químicamente con medicamento. La vulcanización de los cuerpos de aro y el núcleo pueden ser seguidos opcionalmente de un paso de postcurado.
En otra realización preferida, la vulcanización de los núcleos se lleva a cabo después de la introducción del medicamento en el canal hueco del cuerpo anular. Esta realización se emplea cuando una ráfaga inicial del medicamento no produce efectos colaterales indeseables. En los casos en que una ráfaga inicial de un medicamento no producirá efectos colaterales inaceptables, el canal hueco del cuerpo anular propiamente dicho puede servir como el molde -"recibe" el núcleo conteniendo medicamento permitiendo la inyección de una mezcla del medicamento, segundo material polimérico y un catalizador que después forma un núcleo in situ. El núcleo se vulcaniza posteriormente.
Los métodos descritos para preparar los aros vaginales de la presente invención ofrecen varias ventajas además de evitar efectos de ráfaga. Permiten la producción del cuerpo anular en un paso único. La colocación del núcleo se facilita porque es empujado simplemente a un canal longitudinal, o en realizaciones alternativas, se puede formar in situ. Además, el método es menos lento y se mecaniza más fácilmente. Naturalmente, estas ventajas se realizan incluso cuando los núcleos se introducen inmediatamente después de moldear el cuerpo anular, antes del empaquetado y/o almacenamiento. Además, en las realizaciones donde el curado del cuerpo anular se realiza en la ausencia de medicamento, se evita la interferencia con la vulcanización debido a la presencia de medicamento, que ha excluido en la técnica anterior algunas combinaciones de medicamento/polímero. Además, la ausencia de medicamento durante la fabricación del cuerpo anular permite la utilización de temperaturas más altas y tiempos de moldeo más cortos.
En una realización más preferida, el cuerpo anular y el núcleo conteniendo medicamento se envasan adecuadamente conjuntamente de manera que el dispositivo puede ser montado por un médico, farmacéutico, o incluso el sujeto, adecuadamente antes del uso. En las realizaciones preferidas, el aro vaginal se monta no más tarde de aproximadamente cuatro días antes de la administración, en una realización más preferida, dentro de aproximadamente 24 horas antes de utilizarlo, y en una realización muy preferida, sustancialmente inmediatamente antes del uso. Los kits contienen preferiblemente un sellante para fijar el núcleo conteniendo medicamento en el canal hueco del cuerpo anular. Los sellantes preferidos son adhesivos de calidad médica como se ha descrito anteriormente. El kit puede contener además un aplicador, tal como una jeringa, para suministrar o introducir el sellante en el canal hueco. En una realización preferida de montar el dispositivo, se hace un agujero pequeño en el soporte en el extremo cerrado del canal hueco, para permitir el escape de aire cuando se introduce el núcleo. El canal se llena después aproximadamente a la mitad con el sellante, seguido de la introducción del núcleo, que garantiza un contacto firme uniforme entre el núcleo conteniendo medicamento y la superficie interior del canal hueco. Se añade sellante adicional y el exceso, que también es expulsado del extremo abierto del canal, se quita sellando al mismo tiempo el extremo abierto del canal a nivel con la superficie exterior del soporte.
En una realización más preferida, se utiliza un procedimiento aún más simple para montar el aro vaginal. Los parámetros que definen la diferencia óptima entre el núcleo y diámetro de canales son: (1) anticipación de la cantidad de encogimiento de diámetro del núcleo que se producirá cuando salga medicamento del núcleo durante el uso; (2) facilidad de introducción del núcleo; (3) evitación de distorsión del aro vaginal hasta el punto de poner en peligro el atractivo estético; y (4) puesta en peligro de la liberación de medicamento debido a pérdida de contacto entre el núcleo y el cuerpo anular. Por consiguiente, en esta realización, el diámetro del núcleo es sustancialmente igual o incluso ligeramente mayor que el del canal de manera que se mantenga el contacto entre el núcleo y el cuerpo anular debido a la elasticidad del cuerpo anular. A diferencia de la realización anterior, no hay necesidad de aplicar adhesivo al canal antes de la introducción del núcleo. Más bien, un adhesivo de calidad médica adecuado se aplica después de la introducción del núcleo para sellar el canal. El núcleo se puede introducir en el canal con un aplicador adecuado, tal como un trocar de pared fina.
Los aros vaginales de la presente invención tienen un diámetro general de desde aproximadamente 48 a aproximadamente 60 mm, y un diámetro en sección transversal de desde aproximadamente 4 a aproximadamente 10 mm, dimensiones que dependen en parte de las dimensiones del núcleo. Preferiblemente, las dimensiones relevantes del aro y el núcleo se establecen de tal manera que, al montar el dispositivo, el diámetro en sección transversal del soporte exceda del diámetro en sección transversal del núcleo una media de al menos 1 mm en todas las direcciones. Las dimensiones del núcleo se determinan en base a factores como la cantidad de medicamento a administrar al sujeto, el tiempo en el que se ha de administrar el medicamento, las características de difusión del medicamento, y por la facilidad relativa con la que se puede formar en el soporte canales de tamaño complementario. En general, el núcleo tiene una longitud de desde aproximadamente 5 mm a aproximadamente 40 mm. Por ejemplo, para acomodar un núcleo que tiene una longitud de aproximadamente 26 mm, se prefiere que el cuerpo anular tenga un diámetro de aproximadamente 60 mm, y un diámetro en sección transversal de aproximadamente 9 mm. Para acomodar un núcleo que tiene una longitud de aproximadamente 40 mm, el canal hueco correspondiente puede estar ligeramente curvado. El núcleo conteniendo medicamento tiene un diámetro de desde aproximadamente 1,5 a aproximadamente 5 mm, y variará con relación al diámetro del canal hueco del cuerpo anular dependiendo del método en el que se va a montar el aro vaginal. Los autores de la presente invención han hallado que los diámetros del núcleo de aproximadamente 3 mm son especialmente idóneos para administración de medicamento durante aproximadamente un año, y así ofrecen la ventaja adicional de disminuir el costo por ciclo de usar el aro vaginal. En la realización anteriormente donde un sellante se introduce en el canal hueco tanto antes como después de la introducción del núcleo, el diámetro del núcleo es típicamente inferior al del canal, por ejemplo, un diámetro de canal de 3,18 mm acomodará fácilmente un núcleo de 3 mm. En la realización más preferida, el diámetro del núcleo excede ligeramente del del canal, por ejemplo, un canal de 2,8 mm acomodará un núcleo de 3,0 mm. En general, el diámetro del núcleo puede variar más o menos 10% del diámetro de canal.
La invención se describirá mejor por referencia a los siguientes ejemplos detallados. Estos ejemplos son meramente ilustrativos, y no limitativos de la invención del Solicitante. A no ser que se indique lo contrario, todos los porcentajes son en peso, y la temperatura de almacenamiento de los aros vaginales después del montaje y antes de la medición de tasas de liberación son a temperatura ambiente.
Ejemplo 1 Ilustración del efecto ráfaga y los efectos de las condiciones de almacenamiento
Aros vaginales ilustrados en la figura 3 pero conteniendo solamente un núcleo único se prepararon usando polidimetilsiloxano vulcanizable a temperatura ambiente. Se utilizó octoato estannoso (2-etilhexanoato estannoso) como catalizador para efectuar el curado. Las dimensiones del cuerpo anular eran de 56 mm de diámetro general y 9 mm de diámetro en sección transversal. El núcleo se hizo del mismo polímero mezclado con etinilestradiol para obtener una concentración de 7% esteroide en el núcleo. Las dimensiones del núcleo eran 2,2 X 20 mm.
El cuerpo anular se realizó en dos pasos, centrándose el núcleo en la primera mitad del aro, que después se recubrió con polidimetilsiloxano para completar el cuerpo anular. Se hicieron mediciones in vitro de la velocidad de liberación después del almacenamiento como se indica en la Tabla 1, y se ilustra gráficamente en la figura 6. Se hicieron mediciones en cuatro aros a cada combinación de tiempo y temperatura.
TABLA 1 Liberación in vitro de etinilestradiol en períodos de almacenamiento después de la fabricación del aro
1
Los resultados de liberación indican que la magnitud de la ráfaga del primer día aumenta con el tiempo de almacenamiento, con aumentos incluso mayores y más rápidos exhibidos a temperaturas de almacenamiento más altas. Como se ilustra en la figura 6, la ráfaga se confina en gran parte al primer día después de la introducción del aro vaginal.
Ejemplo 2 Ilustración del uso de los dispositivos de administración intravaginal de medicamento de la presente invención para evitar una ráfaga de liberación de esteroide
Se prepararon aros vaginales de la presente invención con dos canales. El cuerpo anular tenía 56 mm de diámetro general y 8,4 mm de diámetro en sección transversal. El elastómero utilizado al moldear los aros era un copolímero de dimetilsiloxano/metilvinilsiloxano catalizado con platino fabricado por Applied Silicone Corp., de Ventura, CA. El elastómero se identifica como LSR 25-10:1. Se envasa en dos partes que se mezclan en la relación 10:1 para efectuar la vulcanización.
Se inyectó la mezcla a un molde con una varilla de acero extraíble para producir canales para la introducción del núcleo. El curado se realizó a 105ºC durante 30 minutos. Se prepararon núcleos mezclando esteroide con un polidimetilsiloxano vulcanizable a temperatura ambiente (MED 6382, obtenido de NuSil Silicone Technology de Carpinteria, CA). Se prepararon dos núcleos e introdujeron en cada aro. Cada uno medía 3 x 15 mm. Uno contenía 50% NESTORONE^{TM} y otro contenía 40% NESTORONE^{TM} y 12% etinilestradiol. Los canales en el cuerpo anular se llenaron parcialmente con adhesivo médico de polidimetilsiloxano y los núcleos se introdujeron 17 horas antes de iniciar las mediciones de liberación in vitro. Las configuraciones de liberación se muestran en las figuras 7 y 8. Muestran solamente una ráfaga despreciable de liberación de etinilestradiol, y ninguna ráfaga de liberación de NESTORONE^{TM}.
Ejemplo 3 Ilustración del uso de la presente invención para evitar una ráfaga de liberación de esteroide
Se prepararon aros vaginales de la presente invención usando un copolímero de dimetilsiloxano/metilvinilsiloxano catalizado con platino fabricado por Applied Silicone Corp., de Ventura, CA, identificado como LSR 25-10:1. Los cuerpos de aro tenían 56 mm de diámetro general y 8,4 mm de diámetro en sección transversal. Las dos partes de la composición de elastómero se mezclaron conjuntamente en una relación de 10:1, e inyectaron a un molde con una varilla de acero extraíble para producir un canal para introducción del núcleo. El curado se efectuó calentando 30 minutos a 105ºC. Los núcleos se hicieron mezclando etinilestradiol y NESTORONE^{TM} con un polidimetilsiloxano catalizado con octoato estannoso (R-2602 fabricado por Nusil Silicone Technology de Carpinteria, CA). Los núcleos contenían 12% de etinilestradiol y 40% NESTORONE^{TM}. Los núcleos eran de 3 mm de diámetro y 15 mm o 20 mm de longitud. Los canales en los aros se llenaron parcialmente con adhesivo médico de polidimetilsiloxano y los núcleos se introdujeron 17 horas antes de empezar las mediciones in vitro. Las configuraciones de liberación se ilustran en las figuras 9 y 10. Los datos muestran que no hay ráfaga inicial de etinilestradiol o NESTORONE^{TM} cuando la colocación del núcleo se realiza 17 horas antes de la medición de la velocidad de liberación. Los resultados también ilustran el efecto de la longitud del núcleo en la velocidad de liberación.
Ejemplo 4
Los cuerpos de aro eran de la misma dimensión, composición y método de fabricación que en el Ejemplo 3. Los núcleos eran de 20 mm de longitud, 3 mm de diámetro y se hicieron mezclando esteroide con un polidimetilsiloxano catalizado con octoato estannoso (MED-6382, fabricado por NuSil Silicone Technology de Carpinteria, CA). Los núcleos en los aros designados 818 y 848 contenían 12% etinilestradiol. Los de los aros designados 846, 847, 816 y 817 contenían 12% etinilestradiol y 40% NESTORONE^{TM}. Los núcleos se colocaron 3 horas o 24 horas antes de las mediciones de liberación in vitro. Se almacenó un aro de cada grupo (818 y 846) durante dos meses a temperatura ambiente después de los 10 días iniciales de la liberación in vitro antes de volver a medir la velocidad de liberación inicial. Los resultados se representan gráficamente en la figura 11. Ilustran la configuración de liberación de etinilestradiol después de breves períodos de tiempo entre la introducción de los núcleos y la medición de la liberación y la acumulación de una ráfaga potencial de liberación a los dos meses de almacenamiento a temperatura ambiente.
Ejemplo 5
Se hicieron cuerpos de aro de 8,4 mm de diámetro en sección transversal y 56 mm con MED-6382, polidimetilsiloxano catalizado con octoato estannoso. Los cuerpos de aro se formaron en un molde conteniendo varillas extraíbles para establecer canales para la introducción del núcleo. Los núcleos tenían unas dimensiones de 3 X 20 mm. Los núcleos de los aros designados 641 y 642 contenían etinilestradiol y NESTORONE^{TM}; los de los núcleos de los aros designados 643 y 644 contenían solamente etinilestradiol. Las concentraciones de esteroides en los núcleos eran 12% para etinilestradiol y 40% para NESTORONE^{TM}. El elastómero utilizado en todos los núcleos era MED 6382. Los núcleos se introdujeron en los cuerpos de aro seis días antes de iniciar las mediciones de la velocidad de liberación. Los resultados se muestran en las figuras 12 y 13. Muestran una pequeña ráfaga seguida de una velocidad de liberación casi constante en los ocho meses en los que se hicieron las mediciones.
Las pequeñas desviaciones estándar dentro de grupos que contenían aros con núcleos de etinilestradiol y aros con núcleos conteniendo ambos esteroides ilustran que la presencia de NESTORONE^{TM} no tenía un efecto considerable en la liberación de etinilestradiol.
Ejemplo 6
Se hicieron cuerpos de aro usando elastómero LSR 25:10, moldeando el elastómero alrededor de varillas metálicas. La extracción de las varillas metálicas produjo dos canales, teniendo cada uno un diámetro de 2,8 mm. Se prepararon núcleos de diámetro de 3,0 mm, y conteniendo 12% en peso de etinilestradiol y 40% en peso de NESTORONE^{TM}, o 50% NESTORONE^{TM} solamente, por moldeo por inyección, usando elastómero de silicona R-2602. Después de mezclar R-2602 y esteroide, se reaccionaron cuatro gotas de catalizador de octoato estannoso con cada 6 g de mezcla de esteroide/elastómero, que después se inyectó al molde. Los núcleos conteniendo ambos esteroides se cortaron a longitudes de 18 mm, y los que contenían NESTORONE^{TM} solamente se cortaron a longitudes de 20 mm. Se cargó un canal de cada cuerpo anular con un núcleo de la NESTORONE^{TM} solamente, y el segundo canal se cargó con un núcleo del tipo combinado, introduciendo el núcleo en el canal usando un trocar, y sellando después el extremo abierto del canal aplicando un adhesivo médico. La configuración de la liberación in vitro de los aros vaginales montados era comparable a la velocidad de liberación de aros similares, conteniendo núcleos con diámetros ligeramente menores que el de los canales correspondientes, y donde se aplicó adhesivo a los canales antes y después de la introducción de los núcleos. (No se muestran datos).
Ejemplo 7
Se hicieron cuerpos de aro de elastómero LSR25:10 de Applied Silicone por moldeo por inyección a 120ºC durante 3 minutos. La extracción de las dos varillas metálicas produjo dos canales (de aproximadamente 3,8 mm de diámetro) en cada aro. Un canal de cada uno de los tres aros se llenó de una pasta compuesta de elastómero Nusil R-2602 conteniendo 50% NESTORONE^{TM} y 0,5% octoato estannoso como el agente de curado. El segundo canal de cada uno de los tres aros se llenó de una pasta compuesta de elastómero Nusil R-2602 conteniendo 40% NESTORONE^{TM}, 14% etinilestradiol (EE) y 0,5% octoato estannoso como el agente de curado. La longitud de la pasta en cada canal era aproximadamente 18 mm. Después de inyectar la pasta, el agujero del canal se selló con adhesivo de silicona MED-1137. Las figuras 14 y 15 muestran la liberación in vitro de NESTORONE^{TM} y EE, respectivamente, de estos aros. La configuración es la de una ráfaga inicial que dura uno o dos días, seguido de una liberación casi constante.
Aplicabilidad industrial
Los aros vaginales de la presente invención tienen numerosos usos industriales. Se pueden utilizar para administrar dosis bajas de esteroides para trastornos vaginales posmenopáusicos. También se pueden usar para uso en contracepción y terapia de sustitución hormonal. Además, se pueden usar para administrar espermicidas, así como varios medicamentos local o sistémicamente activos para tratar infecciones vaginales, etc.
Todas las publicaciones citadas en la memoria descriptiva son indicativas del nivel de conocimientos de los expertos en la materia a la que pertenece esta invención.
Aunque la invención se ha descrito aquí con referencia a realizaciones particulares, se ha de entender que estas realizaciones son meramente ilustrativas de los principios y aplicaciones de la presente invención. Por lo tanto, se ha de entender que se puede hacer numerosas modificaciones en las realizaciones ilustrativas y que se puede idear otras disposiciones sin apartarse del alcance de la presente invención definida en las reivindicaciones anexas.

Claims (34)

1. Un aro vaginal (50) conteniendo al menos un núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58), donde el aro contiene un cuerpo anular vaginal compuesto de un primer material polimérico, y que contiene un núcleo (44, 54, 56, 58) conteniendo una cantidad farmacéuticamente eficaz de al menos un medicamento administrable intravaginalmente dispersado en un segundo material polimérico, donde dichos materiales poliméricos primero y segundo pueden ser los mismos o diferentes, caracterizado porque dicho cuerpo anular vaginal tiene al menos un canal interno hueco (42) que define un agujero al exterior de dicho cuerpo anular vaginal y dicho canal interno hueco (42) está adaptado para recibir el núcleo conteniendo medicamento administrable intravaginalmente (44, 54, 56, 58) mediante dicho agujero, y donde dicho núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) está colocado en dicho canal interno hueco (42), sellándose dicho agujero de dicho canal interno (42, 53, 55, 57) de tal manera que ninguna porción de dicho núcleo (44, 54, 56, 58) esté expuesta al exterior de dicho cuerpo anular vaginal.
2. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, donde dicho primer material polimérico, dicho segundo material polimérico, o dichos dos materiales poliméricos primero y segundo incluyen un elastómero de silicona.
3. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, donde dicho primer material polimérico, dicho segundo material polimérico, o dichos dos materiales poliméricos primero y segundo incluyen un poliuretano.
4. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, donde dicho medicamento es un esteroide de sustitución hormonal.
5. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, donde dicho medicamento es un agente anticonceptivo.
6. El aro vaginal (50) de la reivindicación 4, donde dicho esteroide es un compuesto estrogénico.
7. El aro vaginal (50) de la reivindicación 5, donde dicho agente anticonceptivo es un compuesto progestacional.
8. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, donde dicho núcleo (44, 54, 56, 58) contiene un primer medicamento y un segundo medicamento.
9. El aro vaginal (50) de la reivindicación 8, donde dichos medicamentos primero y segundo son agentes contraceptivos.
10. El aro vaginal (50) de la reivindicación 9, donde dicho primer agente anticonceptivo es un compuesto estrogénico y dicho segundo contraceptivo es un compuesto progestacional.
11. El aro vaginal (50) de la reivindicación 10, donde dicho compuesto estrogénico es etinilestradiol y dicho compuesto progestacional es 16-metileno-17-alfa-acetoxi-19-norpregneno-3, 20-diona.
12. El aro vaginal (50) de la reivindicación 10, donde dicho compuesto estrogénico es etinilestradiol y dicho compuesto progestacional es acetato de noretindrona.
13. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, incluyendo canales huecos primero y segundo (42, 53, 55, 57) y núcleos primero y segundo (44, 54, 56, 58) colocados en dichos canales primero y segundo (42, 53, 55, 57), respectivamente.
14. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, incluyendo canales huecos primero, segundo y tercero (42, 53, 55, 57), y núcleos primero, segundo y tercero (44, 54, 56, 58) colocados en dichos canales primero, segundo y tercero (42, 53, 55, 57), respectivamente.
15. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, donde dicha cantidad farmacéuticamente eficaz de dicho medicamento es desde aproximadamente 1% a aproximadamente 65% del peso de dicho núcleo (44, 54, 56, 58).
16. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, que tiene un diámetro general de desde aproximadamente 48 mm a aproximadamente 60 mm.
17. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, que tiene un diámetro en sección transversal de desde aproximadamente 4 mm a aproximadamente 10 mm.
18. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, donde dicho núcleo (44, 54, 56, 58) tiene un diámetro en sección transversal de desde aproximadamente 1,5 mm a aproximadamente 5 mm.
19. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, donde dicho núcleo (44, 54, 56, 58) tiene una longitud de desde aproximadamente 5 mm a aproximadamente 40 mm.
20. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, donde dicho núcleo (44, 54, 56, 58) está colocado en dicho cuerpo anular vaginal (40, 52) de tal manera que el diámetro en sección transversal de dicho cuerpo anular vaginal (40, 52) exceda del diámetro en sección transversal de dicho núcleo (44, 54, 56, 58) una media de aproximadamente 1 mm en todas las direcciones.
21. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, donde dicho agujero de dicho canal interno (42, 53, 55, 57) está sellado.
22. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, incluyendo además un sellante (49, 59).
23. El aro vaginal (50) de la reivindicación 22, donde dicho sellante (49, 59) incluye un adhesivo de silicona de calidad médica.
24. El aro vaginal (50) de la reivindicación 23, donde dicho adhesivo incluye un polidimetilsiloxano que tiene grupos terminales de metildiacetoxisililo.
25. El aro vaginal (50) de la reivindicación 1, donde dicho cuerpo anular vaginal (42, 53, 55, 57) incluye además un medicamento administrable intravaginalmente.
26. El aro vaginal (50) de la reivindicación 25, donde dicho medicamento administrable vaginalmente en dicho cuerpo anular vaginal (42, 53, 55, 57) es estradiol.
27. El aro vaginal (50) de la reivindicación 25, donde dicho medicamento administrable vaginalmente en dicho núcleo (44, 54, 56, 58) es una progestina.
28. El aro vaginal (50) de la reivindicación 27, donde dicha progestina es 16-metileno-17-alfa-acetoxi-19-norpregneno-3, 20-diona.
29. Un método de preparar el aro vaginal (50) de la reivindicación 1 incluyendo:
moldear dicho primer material polimérico en forma de dicho cuerpo anular vaginal (42, 53, 55, 57) en un paso único;
vulcanizar el cuerpo anular vaginal (42, 53, 55, 57);
introducir dicho núcleo conteniendo medicamento, (44, 54, 56, 58) y sellar dicho canal interno hueco.
30. Un método de preparar el aro vaginal (50) de la reivindicación 1 incluyendo:
moldear dicho primer material polimérico en un paso único para formar dicho cuerpo anular vaginal (42, 53, 55, 57);
disponer dicho núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) en dicho canal interno hueco montando por ello dicho aro vaginal (50); y
sellar dicho canal de tal manera que no haya porción de dicho núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) que esté expuesta a dicho exterior de dicho cuerpo anular vaginal (40, 52).
31. Un cuerpo anular vaginal (40, 52) para hacer un aro vaginal (50) de la reivindicación 1, conteniendo un material polimérico inerte, de forma adecuada, caracterizado porque dicho cuerpo anular vaginal (40) tiene al menos un canal interno hueco (42) que define un agujero al exterior de dicho cuerpo, y el canal (42) está adaptado para recibir un núcleo conteniendo medicamento administrable intravaginalmente (44, 54, 56, 58) mediante dicho agujero, de tal manera que al montar dicho aro vaginal colocando dicho núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) en dicho canal interno hueco (42) y sellando dicho canal (42), ninguna porción de dicho núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) esté expuesta a dicho exterior de dicho cuerpo anular.
32. Un kit, incluyendo:
un cuerpo anular vaginal (40, 52) de la reivindicación 31 incluyendo un primer material polimérico que tiene al menos un canal interno hueco (42) que define un agujero al exterior de dicho cuerpo y el canal (42) está adaptado para recibir un núcleo conteniendo medicamento administrable intravaginalmente (44, 54, 56, 58) mediante dicho agujero; y
al menos un núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) a colocarse en dicho canal hueco, incluyendo dicho núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) una cantidad farmacéuticamente eficaz de un medicamento administrable intravaginalmente dispersado en un segundo material polimérico, donde dichos materiales poliméricos primero y segundo pueden ser los mismos o diferentes; de tal manera que al montar dicho aro vaginal (50) colocando dicho núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) en dicho canal interno hueco (42) y sellando dicho canal (42), ninguna porción de dicho núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) esté expuesta a dicho exterior de dicho cuerpo anular.
33. El kit de la reivindicación 32, incluyendo además un sellante.
34. Uso de un aro vaginal (50) de la reivindicación 1 en la preparación de un medicamento para administrar un medicamento a una hembra en un período de tiempo predeterminado, donde el medicamento se prepara:
proporcionando un cuerpo anular vaginal (40, 52) incluyendo un primer material polimérico que tiene al menos un canal interno hueco que define un agujero al exterior de dicho cuerpo y el canal (42) está adaptado para recibir un núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) mediante dicho agujero;
proporcionar un núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) incluyendo una cantidad farmacéuticamente eficaz de un medicamento administrable intravaginalmente dispersado en un segundo material polimérico, donde dichos materiales poliméricos primero y segundo pueden ser los mismos o diferentes;
colocar dicho núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) en dicho canal (42) para montar por lo tanto un aro vaginal (50) adecuadamente antes del uso del aro vaginal; y
sellar dicho canal (42) de tal manera que no haya ninguna porción de dicho núcleo conteniendo medicamento (44, 54, 56, 58) que esté expuesta a dicho exterior de dicho cuerpo anular vaginal (40, 52).
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