ES2248958T3 - Material ceramico para osteoinduccion que comprende microporos en la superficie de macroporos. - Google Patents
Material ceramico para osteoinduccion que comprende microporos en la superficie de macroporos.Info
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Abstract
La invención se refiere a un material biológico osteoinductor, basado en un material cerámico y que tiene una porosidad total de entre 20 y 90%, en la que los macroporos presentes tienen una dimensión de ente 0,1 y 1,5 mm, y donde los microporos presentes tienen una dimensión de entre 0,05 y 20 {mu}m. La invención se refiere también a un procedimiento para preparar dicho material biológico osteoinductor.
Description
Material cerámico para osteoinducción que
comprende microporos en la superficie de macroporos.
La presente invención se refiere a un material
osteoinductivo y a un proceso para la preparación de dicho
material.
Se sabe que los fosfatos cálcicos, tal como la
hidroxiapatita, son osteoconductivos, o bioactivos. Esto significa
que actúan como una plantilla a lo largo de la cual tiene lugar el
crecimiento óseo. Además, la formación ósea puede tener lugar
directamente en la superficie del material, obteniéndose una unión
fuerte con el tejido óseo. La osteoinducción, por otro lado, se
considera una propiedad de los materiales que inducen la formación
de tejido óseo. En el pasado, esta propiedad sólo se había descrito
en relación con materiales que contienen factores osteoinductivos
proteináceos, tales como las proteínas óseas morfogenéticas
(BMP).
Sin embargo, recientemente, se han dado a conocer
varios estudios que indican una posible capacidad osteoinductiva de
los fosfatos cálcicos cuando se implantan intramuscularmente en
perros o mandriles. En general, se asume que la presencia de una
estructura porosa y una geometría específica del implante desempeña
un papel crucial en el carácter osteoinductivo del implante.
Yamasaki y otros, en Biomaterials, 1992, vol. 13,
no. 5, 308-312, han descrito que han encontrado
formación ósea heterotópica alrededor de los gránulos cerámicos de
hidroxiapatita porosa, pero no alrededor de los gránulos densos. Los
gránulos porosos tienen un tamaño entre 200 y 600 \mum, y una
microporosidad continua e interconectada que varía en diámetro desde
2 a 10 \mum.
La solicitud de patente europea 0 267 624 da a
conocer una prótesis ósea basada en fosfato cálcico poroso que tiene
poros abiertos con un tamaño medio de 0,01-2.000
\mum y poros cerrados con un tamaño medio de
0,01-30 \mum. Se dice que la prótesis tiene tanto
una buena viabilidad como un grado adecuado de
biocompatibilidad.
La patente de Estados Unidos 5.017.518 da a
conocer un proceso para la producción de materiales cerámicos de
fosfato cálcico con una superficie porosa. El proceso comprende la
preparación de materiales cerámicos de fosfato cálcico no tratado,
que comprende una mezcla de hidroxiapatita y fosfato tricálcico, y
el tratamiento de dichos materiales cerámicos no tratados con una
solución ácida para disolver selectivamente el fosfato tricálcico en
la superficie de los materiales cerámicos.
En el Journal of Material Science: Materials in
Medicine, vol. 9, no. 7, Julio 1998, páginas
381-384, Yokozeki y otros han descrito un injerto
óseo de fosfato beta-tricálcico. El injerto se
prepara por sinterización a 900ºC y tiene microporos de
0,2-0,5 \mum y macroporos de
0,15-0,4 mm, y una porosidad del 60%.
La solicitud de patente europea 0 410 010 da a
conocer un implante óseo de hidroxiapatita con microporos que tienen
un tamaño inferior a 5 \mum, macroporos que tienen un tamaño
superior a 100 \mum, y una porosidad de hasta un 80%.
La patente de Estados Unidos 4.195.366 da a
conocer un material cerámico de whitlockita policristalina sin poros
o en forma porosa. El material cerámico tiene un tamaño de cristal
de 0,3-3 \mum.
La patente de Estados Unidos 4.629.464 da a
conocer un material de relleno óseo compuesto de una hidroxiapatita
sinterizada con microporos de 0,02-0,1 mm,
macroporos de 0,2-2,0 mm, y una porosidad del 40%.
El material se prepara por sinterización de una emulsión de
hidroxiapatita en presencia de peróxido de hidrógeno a una
temperatura de 1100-1300ºC.
La presente invención está dirigida a
proporcionar un material con una osteoinducción mejorada. Es un
objetivo de la presente invención proporcionar un material que sea
adecuado para utilizarse como implante en organismos vivos y
funcionar como un sustituto (temporal) de tejidos óseos. Por tanto,
el material debe ser tanto biocompatible como biodegradable.
Sorprendentemente, se ha encontrado que este
objetivo se consigue mediante la provisión de un material cerámico
que tiene tanto macroporos como microporos de tamaños específicos.
Por tanto, la presente invención se refiere a un biomaterial
osteoinductivo, el cual se basa en un material cerámico y tiene una
porosidad total del 20 al 90%, en el que los macroporos están
presentes con un tamaño que varía de 0,1 a 1,5 mm, y en el que los
microporos están presentes en la superficie de los macroporos,
teniendo dichos microporos un tamaño que varía de 0,05 a 20
\mum.
El material de la presente invención muestra un
comportamiento osteoinductivo excelente en tejidos vivos. La
formación del tejido óseo en la superficie del material de la
presente invención ayuda a una aceptación favorable de un implante
fabricado con dicho material. Además, la formación del tejido óseo
acelera la recuperación de cualquier daño en la estructura ósea, lo
cual es la razón de aplicar el implante.
Un biomaterial osteoinductivo, según la presente
invención, se basa en un material cerámico. El biomaterial puede
ser, por ejemplo, un implante médico formado por un material
cerámico. También es posible que el biomaterial sea un implante
médico de un material diferente, tal como un metal o un material
polimérico, en el que el material cerámico está presente en forma de
recubrimiento. Otra posibilidad se describe por M.L. Gaillard y C.A.
van Blitterswijk en J. Mater. Sci., Materials in Medicine,
5:695-701 (1994). Esta posibilidad se refiere a un
copolímero con propiedades de tipo hidrogel, que puede calcificarse
en presencia de iones calcio y fosfato.
En principio, se puede utilizar cualquier
material cerámico que sea tanto suficientemente biocompatible como
suficientemente biodegradable para ser utilizado como implante en
tejidos vivos. Preferiblemente, el material cerámico es capaz de
proporcionar una superficie de fosfato cálcico, in vitro o
in vivo, que tiene la presente estructura superficial
específica. También se prefiere que el material cerámico sea capaz
de adsorber agentes biológicamente activos, tales como factores de
crecimiento (BMP, etc.), in vitro o in vivo. Algunos
ejemplos adecuados de materiales cerámicos incluyen fosfatos
cálcicos, materiales vitrocerámicos y materiales que contienen
fosfatos cálcicos y/o materiales vitrocerámicos.
Preferiblemente, el material cerámico es un
fosfato cálcico. Los fosfatos cálcicos preferidos son fosfato
octocálcico, apatitas, tales como la hidroxiapatita y el carbonato
de apatita, whitlockitas, tales como el fosfato
\alpha-tricálcico y el fosfato
\beta-tricálcico, y combinaciones de los
mismos.
Un aspecto importante de la presente invención es
la estructura física del biomaterial osteoinductivo. El material
comprende tanto macroporos como microporos. La porosidad total varía
del 20 al 90%, preferiblemente del 40 al 70%.
Los macroporos del material tienen un tamaño de
0,1 a 1,5 mm. Preferiblemente, el tamaño de los macroporos se
encuentra entre 0,2 y 1 mm. Se ha encontrado que los tamaños
indicados de los macroporos tienen una influencia beneficiosa
significativa en el carácter osteoinductivo del material. También se
prefiere que los macroporos estén interconectados.
Los microporos del material tienen un tamaño de
0,05 a 20 \mum. De acuerdo con esta realización, se promueve en
gran medida la formación de tejido óseo. Un intervalo preferido para
el tamaño de los microporos está entre 0,5 y 10 \mum. Los
microporos están presentes, como mínimo, en la superficie de los
macroporos. La microporosidad de la superficie del material se
encuentra, preferiblemente, entre el 40 y el 60%.
De acuerdo con la presente invención, el
biomaterial consiste, preferiblemente, en cristales.
Preferiblemente, el tamaño de los cristales es similar al tamaño de
los microporos. Cuando éste es el caso, el biomaterial tiene una
microrugosidad preferible. Por tanto, el tamaño de los cristales se
encuentra, preferiblemente, entre 0,05 y 20 \mum, más
preferiblemente entre 0,5 y 10 \mum.
El biomaterial osteoinductivo, según la presente
invención, se puede utilizar ventajosamente en aplicaciones en las
que se desea la formación ósea. Por tanto, el material se puede
utilizar para la fabricación de implantes médicos, implantes
particulares para la sustitución de huesos. El material se puede
utilizar además para la fabricación de un esqueleto para la
ingeniería de tejidos de un equivalente óseo.
La presente invención se refiere, además, a los
procesos para la preparación de un biomaterial osteoinductivo como
el descrito anteriormente.
En una primera realización, el biomaterial
osteoinductivo se puede preparar mediante la sinterización de un
material cerámico bajo tales condiciones, que se obtenga un
biomaterial osteoinductivo como se ha descrito anteriormente. El
material cerámico está, antes de la sinterización, en un estado
calcinado. La sinterización se lleva a cabo, preferiblemente, a una
temperatura entre 1000 y 1275ºC, se trata con una solución acuosa de
un ácido orgánico y se lava para eliminar el ácido.
Preferiblemente, la sinterización se lleva a cabo
a una temperatura entre 1150 y 1250ºC. La duración de la etapa de
sinterización se puede elegir adecuadamente entre 6 y 10 horas,
preferiblemente entre 7 y 9 horas. También se ha encontrado
ventajoso llevar a cabo la sinterización mientras el material
cerámico está sumergido en un polvo del material cerámico. Esto
afecta de forma beneficiosa a la reactividad de la superficie del
material, y, por consiguiente, también a la bioactividad
(disolución, re-precipitación).
Tras la sinterización, el material se lija,
preferiblemente, con papel de lija, tal como papel de lija de
Si-C, para eliminar las impurezas químicas de la
superficie.
A continuación, el material se trata con una
solución acuosa de un ácido. Algunos ácidos adecuados, con respecto
a esto, son cualquier ataque ácido, es decir, cualquier ácido que
conduce a una ligera disolución del material basado en fosfato
cálcico. Se ha encontrado que el uso de los siguientes ácidos
conduce a resultados extremadamente favorables: ácido maleico, ácido
clorhídrico, ácido fosfórico, y combinaciones de éstos. La
concentración del ácido en la disolución se selecciona,
preferiblemente, de manera que el pH de la solución se encuentre
entre 0 y 4, más preferiblemente entre 1 y 3.
Tras el tratamiento con ácido, el cual dura,
preferiblemente, entre 3 y 15 minutos, el material cerámico se lava
para eliminar el ácido. El lavado se puede llevar a cabo
adecuadamente utilizando etanol, agua o una combinación
de
éstos.
éstos.
Finalmente, se prefiere someter el biomaterial
osteoinductivo obtenido a un tratamiento de esterilización, tal como
una esterilización por vapor.
En una segunda realización, una emulsión de un
polvo del material cerámico en una solución acuosa de un agente
formador de réplicas negativas, el cual se quema o se evapora
durante la sinterización, se sinteriza bajo tales condiciones que se
obtiene un biomaterial osteoinductivo como el descrito
anteriormente. Algunos agentes formadores de réplicas negativas
adecuados incluyen peróxido de hidrógeno, levadura o bicarbonato.
Preferiblemente, se utiliza peróxido de hidrógeno.
De este modo, primero, se añade el polvo a una
solución acuosa del agente formador de réplicas negativas para
formar una emulsión. La concentración del agente formador de
réplicas negativas en la emulsión se encuentra, preferiblemente,
entre 0,5 y 15% en peso, más preferiblemente entre 1 y 5% en peso,
basándose en el peso de la solución. El polvo se añade en una
proporción entre 0,5 y 5, preferiblemente entre 1 y 3 gramos por
mililitro de solución. A continuación, la emulsión se puede colar en
un molde que tenga una forma y un tamaño deseados y se sinteriza. La
sinterización se lleva a cabo, preferiblemente, a una temperatura
entre 800 y 1300ºC, más preferiblemente entre 1000 y 1200ºC durante
un periodo de hasta 12 horas. Se debe tener precaución de que el
periodo de sinterización no sea demasiado largo, ya que se obtendría
un material denso.
A continuación, la presente invención será
elucidada a partir de los siguientes ejemplos no restrictivos.
Se prepararon cuatro discos de diferentes tipos
de hidroxiapatita porosa (HA) (aproximadamente 6x6x2 mm de
tamaño):
- A:
- HA sinterizado a 1300ºC (figura 1)
- B:
- HA sinterizado a 1250ºC (figura 2)
- C:
- HA sinterizado a 1300ºC, y tratado con ácido (figuras 3 y 5)
- D:
- HA sinterizado a 1250ºC, y tratado con ácido (figuras 4 y 6).
Las figuras 1-4 están ampliadas
x2500; las figuras 5 y 6 están ampliadas x81,5.
Se prepararon dos tipos de bloques de fosfato
cálcico poroso (18x18x25 mm) a partir de la sinterización de
hidroxiapatita a 1250ºC (HA1250; color blanco) o 1300ºC (HA1300;
color azul). El HA1300 se preparó por una sinterización posterior de
los bloques HA1250, durante 8 horas a 1300ºC (la temperatura se
aumentó desde temperatura ambiente a 100ºC por hora, se mantuvo
constante durante 8 horas, y se disminuyó a 100ºC por hora hasta
temperatura ambiente), mientras estaban sumergidos en polvo de HA
para obtener una capa superficial reactiva. El HA1300 contenía,
aproximadamente, un 10-12% en peso de fosfato de
\beta-tricálcico. Se lijaron los lados de todos
los bloques con papel de lija de Si-C #220 para
eliminar las impurezas químicas superficiales, y se cortaron los
bloques en 4 partes de aproximadamente 8x8x25 mm. A partir de cada
tipo de material se prepararon un total de veinte secciones de 2 mm
de grosor. Los cantos de cada material (HA1250 y HA1300) se
colocaron durante 10 minutos en una solución de ácido maleico al
2,5%. A continuación, todas las secciones (40 en total) se
lavaron/enjuagaron mediante ultrasonidos durante 5 minutos en
alcohol (70%) y agua destilada, respectivamente, se envasaron
individualmente y se esterilizaron mediante esterilización por
vapor.
Se crearon cuatro cavidades en el músculo
paravertebral en la espalda de 7 cabras (2 cavidades a la izquierda
y 2 cavidades a la derecha de la médula espinal) para cada uno de
los cuatro implantes. Los implantes se insertaron de forma aleatoria
en cada cavidad, asegurando que cada tipo de implante está presente
sólo una vez en cada cabra. Cada tipo de material se evaluó a partir
de siete replicados para el análisis estadístico, lo cual requiere
el uso de 7 cabras.
Se obtuvieron siete cabras lecheras holandesas
adultas (aproximadamente 40-60 kg; sin artritis
CAE/CL y examinadas por un cirujano veterinario) de un criador de
ganado profesional, y se mantuvieron en cuarentena durante 4 semanas
antes del experimento. Previamente a la cirugía, las cabras se
pesaron y se les administró ampicilina al 20% (2 ml/50 kg de peso
corporal) mediante una inyección intramuscular. El procedimiento
quirúrgico se llevó a cabo bajo inhalación de anestesia general.
Tras una inyección intravenosa de Tiopental, una mezcla de óxido
nitroso, oxígeno y fluotano mantuvo la anestesia. Se afeitó la
espalda de cada cabra en dos zonas, a izquierda y derecha, a 10 cm
del cordón espinal, respectivamente. Para cada uno de los cuatro
lugares de implantación intramuscular (en cada cabra), se realizó
una incisión de 3 cm, aproximadamente, seguida de disección por
planos hasta que se alcanzó la fascia muscular del músculo
paravertebral. Se realizó una incisión de 15 mm en la fascia
muscular, utilizando unas tijeras Mayo, y, posteriormente, se
preparó una cavidad intramuscular por disección directa seguida de
la inserción del implante. La fascia muscular y la piel se cerraron
en capas separadas utilizando suturas de vicrilo
3-0. Seis meses después de la operación, los
animales fueron sacrificados utilizando una sobredosis de tiopental
y cloruro potásico administrada por vía intravenosa.
Tras el sacrificio de los animales, se extrajeron
los implantes. Seis implantes de cada tipo de material se colocaron
en un fijador de Karnovsky durante, como mínimo, una semana (4ºC),
mientras que el séptimo implante se guardó a -70ºC para su análisis
bioquímico. A continuación, se deshidrataron los implantes fijados
mediante una serie de etanol y se embebieron en metacrilato de
metilo. Se cortaron secciones semifinas con una sierra de diamante
trabada internamente modificada, perpendicular al plano longitudinal
de los implantes, y se examinó por microscopia óptica la formación
de nueva osificación.
Después de los seis meses de implante, la
histología puso de manifiesto que las muestras HA estaban rodeadas
de una fina cápsula de tejido fibroso. El tejido muscular adyacente
tenía una apariencia normal. Ninguna de las muestras HA1250 y HA1300
mostró signos de degradación. Con el tratamiento ácido de las
muestras HA1250, se podían observar algunas partículas HA sueltas en
la periferia del implante, mientras que con el tratamiento ácido de
HA1300 se observó bastante degradación superficial. Especialmente,
en la superficie externa de estos implantes, había presentes muchas
partículas HA sueltas en los tejidos de alrededor. Merece la pena
destacar que, particularmente, tanto en la superficie externa como
en la superficie de los poros de los implantes HA1250 tratados con
ácido, había presentes numerosas células gigantes mononucleares y
multinucleares individuales, con morfología más o menos cubicoidal.
Además, en las muestras HA1250 tratadas con ácido era aparente la
nueva osificación. Este tejido óseo era de aspecto normal y contenía
osteoblastos y osteocitos. Ninguno de los otros materiales mostró
osificación.
Se preparó una solución 2,0 M (A) de nitrato
cálcico tetrahidratado (AR) en agua destilada (AD). Se preparó una
segunda solución 2,0 M (B) de hidrógeno fosfato diamónico (AR) en
agua destilada (AD). Con agitación y ajustando el pH justo por
encima de 8,0 utilizando amoniaco (AR), la segunda solución (B) se
añadió lentamente sobre la primera solución (A) en una proporción de
1,63:1 (volumen/volumen).
La solución mezclada obtenida se guardó en un
armario a temperatura ambiente durante toda la noche. Al día
siguiente, se ajustó el pH de la solución por encima de 10,00 con
amoníaco. La solución se dejó envejecer a temperatura ambiente.
Transcurridos 30 días, se decantó la solución
transparente para dejar una emulsión que se lavó cinco veces con
agua destilada (AD). A continuación, la emulsión se filtró sobre 3
papeles de filtro (2* #3 y 1* #1) bajo presión negativa. La pasta en
el filtró se lavó tres veces con agua destilada (AD), teniendo
cuidado de que entre cada ciclo de lavado la pasta del filtro se
secara pero no se rompiera. A continuación, la pasta se secó en una
estufa a 50ºC y se trituró hasta obtener un polvo. El polvo
resultante se tamizó con un tamiz de malla 140 para obtener un polvo
de fosfato cálcico bifásico (BCP).
El polvo BCP se mezcló con una solución acuosa al
3,0% de peróxido de hidrógeno en una proporción de 1 gramo de polvo
en 1 ml de solución. La emulsión resultante se vertió en un molde
que consistía en un recipiente de plástico (diámetro 38 mm, altura
60 mm). El molde se colocó en una estufa a 60ºC para la espumación y
el secado. A continuación, los bloques porosos secos se extrajeron
cuidadosamente del recipiente y se sinterizaron a 1100ºC durante 10
horas (la temperatura se aumentó desde temperatura ambiente hasta
1100ºC en 10 horas, y tras la sinterización, la temperatura se
disminuyó hasta temperatura ambiente en el mismo intervalo de
tiempo).
Para probar la osteoinducción del fosfato de
cálcico bifásico (BCP) preparado anteriormente, se implantaron
cilindros de BCP en los músculos del muslo de perros durante 90
días. La osificación inducida por el BCP se analizó por histología,
por microscopia electrónica de retrodispersión (BSE) y microanálisis
por dispersión de energía de rayos X (EDX).
Los bloques labrados a partir del cuerpo cerámico
de BCP, como el obtenido anteriormente, se pulieron en cilindros (5
mm de diámetro, 6 mm de longitud). Los implantes se lavaron por
ultrasonidos con etanol al 70% durante 15 minutos, dos veces con
agua desmineralizada (15 minutos cada vez), se secaron a 50ºC, y, a
continuación, se esterilizaron con vapor (121ºC) durante 30 minutos
antes de implantarlos.
Se seleccionaron ocho perros sanos (machos y
hembras, 2-6 años, 10-15 kg) y se
utilizaron para probar la osteoinducción del BCP.
El procedimiento quirúrgico se llevó a cabo bajo
anestesia general (30 mg pentobarbital sódico/kg peso corporal) y
bajo condiciones estériles. Después del afeitado, la piel se
esterilizó con yodo y alcohol al 70%. Con un escalpelo, se realizó
una incisión longitudinal en la piel. A partir de una separación
directa, se dispuso del músculo del muslo. De nuevo, con un
escalpelo, se realizó una pequeña incisión longitudinal en el
músculo del muslo y se obtuvo una bolsa muscular por separación
directa. Se insertó un cilindro de BCP en la bolsa muscular (se
implantó un implante de BCP en cada perro). El procedimiento
quirúrgico se finalizó con la sutura de la bolsa muscular y la piel
en capas con hilo de seda. A los animales se les inyectaron
intramuscularmente 1,6 millones de unidades de penicilina 3 veces en
3 días.
90 días después de la cirugía, se sacrificaron
los animales con una sobredosis de pentobarbital sódico, y las
muestras implantadas con el tejido que las rodeaba se recolectaron y
se fijaron inmediatamente en una solución tamponada de formaldehído
al 4% (pH=7,4). Se recogieron un total de 8 muestras de 8
perros.
Las muestras fijadas se lavaron con PBS (3
cambios de PBS, 2 días cada uno), a continuación se deshidrataron
con una serie de soluciones de etanol (70%, 80%, 90%, 96% y 100% x2)
y se embebieron en MMA. Se realizaron secciones no descalcificadas
finas (10-20 micras) y se tiñeron con Azul de
Metileno y Fucsia Básico para el examen histológico. Algunas
secciones de recubrieron con carbono y se observaron por BSE y
EDX.
Incidencia de la osificación
- \bullet
- Se encontró osificación en todas las muestras (8 de 8)
Identificación de la osificación inducida
- \bullet
- Histológicamente, se encontró tejido óseo en los poros dentro de los implantes. Eran obvios la matriz ósea mineralizada, la línea de cicatrización de los osteoblastos y los osteocitos. La observación por BSE mostró que el tejido óseo estaba mineralizado y contenía lagunas de osteocitos, el análisis EDX mostró que los tejidos mineralizados estaban compuestos de Ca y P.
La implantación de tejidos blandos (tanto
intramuscularmente como subcutáneamente) es el modelo de estudio de
la osteoinducción. La osificación en el BCP cerámico seguida de la
implantación intramuscular mostró que el BCP probado es
osteoinductivo.
Se preparó una mezcla de SiO_{2} (cantidad
relativa 29,4% en peso, AR, tamaño de partícula
0,5-10 micras), NaHCO_{3} (cantidad relativa 34,1%
en peso, AR), CaCO_{3} (cantidad relativa 28,6% en peso, AR) y
Na_{2}HPO_{4} (cantidad relativa 7,9% en peso, AR). Esta mezcla
se sinterizó durante 10 horas a 1000ºC y durante 2 horas a 1300ºC.
Tras el enfriamiento, se obtuvo un material vitrocerámico.
El material vitrocerámico se rompió mecánicamente
en pequeñas partículas, que posteriormente se molieron con bolas en
un polvo fino. El polvo se tamizó a través de un filtro de malla de
200. El polvo vitrocerámico se mezcló con una solución acuosa de
peróxido de hidrógeno al 3% en una proporción de 2,4 gramos de polvo
en 1 ml de solución. La emulsión resultante se vertió en un
recipiente de plástico (diámetro 38 mm, altura 60 mm). El molde se
colocó en una estufa a 50ºC para la espumación y el secado. A
continuación, los bloques porosos secos se sinterizaron a
800-1000ºC durante 2 horas (el incremento de
temperatura fue de 5ºC/min). Eventualmente, se dejó que los bloques
se enfriaran de forma natural en el horno.
Para probar la osteoinducción de los materiales
vitrocerámicos preparados anteriormente, se implantaron cilindros
vitrocerámicos en los músculos de muslo de perros durante 90 días.
La osificación inducida por los materiales vitrocerámicos se analizó
por histología, microscopia electrónica de retrodispersión (BSE) y
microanálisis por dispersión de energía de rayos X (EDX).
Los bloques vitrocerámicos labrados a partir del
cuerpo vitrocerámico, como el preparado anteriormente, se pulieron
en cilindros (5 mm de diámetro, 6 mm de longitud). Los implantes se
lavaron por ultrasonidos con etanol al 70% durante 15 minutos, dos
veces con agua desmineralizada (15 minutos cada vez), se secaron a
50ºC, y, a continuación, se esterilizaron con vapor (121ºC) durante
30 minutos antes de implantarlos.
Se seleccionaron ocho perros sanos (machos y
hembras, 2-6 años, 10-15 kg) y se
utilizaron para probar la osteoinducción del material
vitrocerámico.
El procedimiento quirúrgico se llevó a cabo bajo
anestesia general (30 mg pentobarbital sódico/kg peso corporal) y
bajo condiciones estériles. Después del afeitado, la piel se
esterilizó con yodo, etanol y etanol al 70%. Con un escalpelo, se
realizó una incisión longitudinal en la piel. A partir de una
separación directa, se dispuso del músculo del muslo. De nuevo, con
un escalpelo, se realizó una pequeña incisión longitudinal en el
músculo del muslo y se obtuvo una bolsa muscular por separación
directa. Se insertó un cilindro vitrocerámico en la bolsa muscular
(se implantó un implante en cada perro). El procedimiento quirúrgico
se finalizó con la sutura de la bolsa muscular y la piel en capas
con hilo de seda. A los animales se les inyectaron
intramuscularmente 1,6 millones de unidades de penicilina durante 3
días.
90 días después de la cirugía, los animales se
sacrificaron con una sobredosis de pentobarbital sódico, y las
muestras implantadas con el tejido que las rodeaba se recolectaron y
se fijaron inmediatamente en una solución tamponada de formaldehído
al 4% (pH=7,4). Se recogieron un total de 8 muestras de 8
perros.
Las muestras fijadas se lavaron con PBS (3
cambios de PBS, 2 días cada uno), a continuación se deshidrataron
con una serie de soluciones de etanol (70%, 80%, 90%, 96% y 100% x2)
y se embebieron en MMA. Se realizaron secciones no descalcificadas
finas (10-20 micras) y se tiñeron con Azul de
Metileno y Fucsia Básico para el examen histológico. Algunas
secciones de recubrieron con carbono y se observaron por BSE y
EDX.
Incidencia de la osificación
- \bullet
- Se encontró osificación en 6 de las 8 muestras
Identificación de la osificación inducida
- \bullet
- Histológicamente, se encontró tejido óseo en los poros dentro de los implantes. Eran obvios la matriz ósea mineralizada, la línea de cicatrización de los osteoblastos y los osteocitos. La observación por BSE mostró que el tejido óseo estaba mineralizado con lagunas de osteocitos, el análisis EDX mostró que los tejidos mineralizados estaban compuestos de Ca y P.
La implantación de tejidos blandos (tanto
intramuscularmente como subcutáneamente) es el modelo de estudio de
la osteoinducción. La osificación en el material vitrocerámico
seguida de la implantación intramuscular mostró que el material
vitrocerámico probado es osteoinductivo.
Claims (19)
1. Biomaterial osteoinductivo, que se basa en un
material cerámico y que tiene una porosidad total del 20 al 90%, en
el que los macroporos están presentes con un tamaño que varía entre
0,1 y 1,5 mm, y en el que los microporos están presentes en la
superficie de los macroporos, teniendo dichos microporos un tamaño
que varía entre 0,05 y 20 \mum.
2. Biomaterial osteoinductivo, según la
reivindicación 1, en el que la macroporosidad se encuentra entre 0,2
y 1 mm.
3. Biomaterial osteoinductivo, según la
reivindicación 1 ó 2, en el que la microporosidad se encuentra entre
0,5 y 10 \mum.
4. Biomaterial osteoinductivo, según cualquiera
de las reivindicaciones anteriores, en el que la porosidad total se
encuentra entre el 40 y el 70%.
5. Biomaterial osteoinductivo, según cualquiera
de las reivindicaciones anteriores, que está compuesto de cristales
que tienen un tamaño de cristal entre 0,05 y 20 \mum,
preferiblemente entre 0,5 y 10 \mum.
6. Biomaterial osteoinductivo, según cualquiera
de las reivindicaciones anteriores, en el que el material cerámico
es un fosfato cálcico, un material vitrocerámico o un material que
contiene un fosfato cálcico y/o un material vitrocerámico.
7. Biomaterial osteoinductivo, según la
reivindicación 6, en el que el material cerámico es un fosfato
cálcico seleccionado del grupo que consiste en fosfato octocálcico,
apatitas, tales como la hidroxiapatita y el carbonato de apatita,
whitlockitas, tales como el fosfato
\beta-tricálcico y el fosfato
\alpha-tricálcico, y combinaciones de éstos.
8. Material osteoinductivo, según cualquiera de
las reivindicaciones anteriores, en el que la microporosidad de la
superficie del material está entre el 40% y el 60%.
9. Proceso para la preparación de un biomaterial
osteoinductivo, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores,
en el que se sinteriza un material cerámico a una temperatura entre
1000 y 1275ºC, se trata con una solución acuosa de un ácido, y se
lava para eliminar el ácido.
10. Proceso, según la reivindicación 9, en el que
el ácido se selecciona del grupo que consiste en ácido maleico,
ácido clorhídrico, ácido fosfórico y combinaciones de éstos.
11. Proceso, según las reivindicaciones 9 ó 10,
en el que el pH de la solución acuosa se encuentra entre 0 y 4.
12. Proceso, según las reivindicaciones
9-11, en el que el lavado se lleva a cabo utilizando
etanol, agua o una combinación de éstos.
13. Proceso para la preparación de un biomaterial
osteoinductivo, según cualquiera de las reivindicaciones
1-8, en el que se prepara una emulsión de un polvo
de un material cerámico en una solución acuosa de un agente formador
de réplicas negativas, emulsión que se sinteriza a una temperatura
de 800-1200ºC.
14. Proceso, según la reivindicación 13, en el
que el agente formador de réplicas negativas es peróxido de
hidrógeno.
15. Proceso, según las reivindicaciones
9-14, en el que el biomaterial osteoinductivo se
esteriliza.
16. Biomaterial osteoinductivo, según cualquiera
de las reivindicaciones 1-8, obtenible mediante un
proceso, según cualquiera de las reivindicaciones
9-15.
17. Implante médico que comprende un biomaterial
osteoinductivo, según cualquiera de las reivindicaciones
1-8 ó 16.
18. Esqueleto para la ingeniería de tejidos de un
equivalente óseo que comprende un biomaterial osteoinductivo, según
cualquiera de las reivindicaciones 1-8 ó 16.
19. Utilización de un biomaterial, según
cualquiera de las reivindicaciones 1-8 ó 16, en la
fabricación de un medicamento para inducir la formación de tejidos
óseos en organismos vivos, preferiblemente mamíferos.
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|---|---|---|---|
| EP98203084 | 1998-09-15 | ||
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