ES2249798T3 - Laringoscopio anestesico con medios de eyeccion controlada de oxigeno. - Google Patents
Laringoscopio anestesico con medios de eyeccion controlada de oxigeno.Info
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Abstract
SE PRESENTA UN LARINGOSCOPIO ANESTESICO CON MEDIOS MANUALES PARA LA EXPULSION CONTROLADA DE OXIGENO QUE ESTA PROVISTO DE TUBOS DE SUMINISTRO DE OXIGENO EN LA PARTE INFERIOR DEL MANGO DEL LARINGOSCOPIO Y DEL A LENTE DEL LARINGOSCOPIO, EL TUBO DE SUMINISTRO DE OXIGENO EN EL MANGO DEL LARINGOSCOPIO SE INSERTA EN EL TUBO DE SUMINISTRO DE OXIGENO EN LA LENTE DEL LARINGOSCOPIO Y SE DISPONE UNA MATRIZ CON UNA VALVULA DE ACTIVACION/DESACTIVACION DEL OXIGENO, MANUALMENTE CONTROLADA. EL LARINGOSCOPIO ANESTESICO DE ACUERDO CON LA INVENCION NO ESTA RESTRINGIDO POR EL SITIO DE USO Y PUEDE UTILIZARSE PARA PACIENTES EN PROCEDIMIENTOS DE SALVAMENTO SIN TARDANZA. TAMBIEN PUEDE UTILIZARSE FACILMENTE EN PROCEDIMIENTOS DE RESCATE AL AIRE LIBRE DESDE EL MOMENTO QUE ES DE PEQUEÑO VOLUMEN Y DE FACIL UTILIZACION. EL LARINGOSCOPIO ES FACIL Y BARATO DE FABRICAR.
Description
Laringoscopio anestésico con medios de eyección
controlada de oxígeno.
La presente invención se relaciona con un
laringoscopio usado como un aparato medico. Más particularmente, la
presente invención se relaciona con un laringoscopio anestésico con
medios manuales para eyección controlada de oxígeno.
Es bien conocido en la técnica que un
laringoscopio es una herramienta que se usa con el fin de exponer
la glotis de un paciente durante una operación de intubación
endotraqueal que se lleva a cabo en el campo del procedimiento de
una resucitación cardiovascular e introduce anestesia general.
Actualmente, los métodos usados comúnmente para abrir el paso de
aire al paciente en el procedimiento de resucitación cardiopulmonar
son como sigue.
(1) Respiración artificial boca a boca. Su mérito
es la acción rápida. Sin embargo, será fácil agotar la resistencia
física del operador durante la operación y su efecto no es
confiable. Además, este método tiene la posibilidad de esparcir
algunas enfermedades durante dicho procedimiento.
(2) Tubo de aire tipo bloqueado de esófago. El
uso de este método es muy conveniente y fácil de ser popularizado.
Sin embargo, se presentan la asfixia debida al mal uso en la
tráquea del paciente durante el procedimiento y la expansión del
estómago y sus complicaciones potenciales. La ruptura del esófago
será inducida cuando se extraiga el tubo antes de que la bolsa de
aire se afloje. En cuanto al paciente cuyo reflejo respiratorio no
sea restaurado, el contenido gástrico hará reflujo hacia el paso de
aire cuando se extraiga el tubo, de manera que se inducirá el
bloqueo del tracto respiratorio. Por esta razón, la cánula traqueal
debería ser aplicada al paciente antes de extraer el tubo. Puesto
que la máscara facial es difícil de asegurar sobre la cara del
paciente, se presentarán hipoventilación e hiper-
capnia.
capnia.
(3) Cánula traqueal. Después de que se administra
la cánula traqueal, el paso de aire puede mantenerse sin
obstrucción de modo que no pueda introducirse el contenido gástrico
para ser inhalado erróneamente por el tubo de aire y no habrá
expansión estomacal. Después de ello, puede llevarse a cabo una
ventilación artificial de presión positiva intermitente y también
pueden succionarse hacia fuera los elementos extraños de dentro de
la tráquea. Por tanto, el método de administrar la cánula traqueal
es un método muy confiable para mantener el tracto respiratorio
limpio durante el procedimiento de resucitación cardiopulmonar. El
método de administración de la cánula traqueal tiene dificultades
técnicas específicas en su operación y necesita de cierto tiempo
(preferiblemente no más de 15-20 segundos), mientras
que es fácilmente susceptible de sufrir influencias de cosas tales
como un cuerpo obeso, un cuello corto o una protuberancia laríngea
alta. Aunque a veces la laringe ha sido expuesta, la glotis no
puede ser vista claramente de manera que es difícil insertar la
cánula. Si el tiempo de sostenimiento de la fase no aireada dura
demasiado, la anoxia de los tejidos será más seria. Así, el paciente
empeorará tanto que se producirá una
emergencia.
emergencia.
Con el fin de hacer disminuir la mortalidad e
incrementar la tasa de éxito en las misiones de salvamento, el
inventor ha descrito un laringoscopio funcional en su anterior
patente China No.88203809.5. Esta invención ha hecho una mejora
sobre el presente laringoscopio, en el cual se han añadido un
tanque para almacenar fármacos y un tubo para suministrar oxígeno.
El objeto de esta invención es proveer un laringoscopio que pueda
no sólo suministrar oxígeno sino también administrar anestesia
atomizante en la glotis durante la operación de administración de
una cánula traqueal. Sin embargo, el inconveniente de esta clase de
laringoscopio en uso consiste en que no puede producir pulsos cuando
se administra la cánula traqueal durante el procedimiento de
resucitación cardiovascular, de modo que no puede alcanzarse la
eyección de oxígeno. Si es necesario, debe usarse un respirador de
eyección especial de tipo abierto, al mismo tiempo. El principio de
este aparato es que el flujo de gas es bloqueado por la apertura y
cierre de una válvula electromagnética del respirador, de modo que
genera pulsos, luego un tubo de suministro de oxígeno provisto
sobre la hoja del laringoscopio eyecta un suministro de oxígeno
frente a la glotis expuesta de modo que el oxígeno entra en los
pulmones y el tórax sube y baja hasta que termina el intercambio de
gases. Este respirador especial de eyección de tipo abierto
necesita usar una batería de reserva durante un tratamiento de
emergencia en campo. Por lo tanto, este respirador es voluminoso y
pesado. Así, su coste de producción es alto y no es fácil de
transportar. Estos inconvenientes han limitado virtualmente la
flexibilidad del laringoscopio en el tratamiento de emergencia en
campo. Aunque el respirador especial de eyección de tipo abierto
está provisto de medios de válvula de bloqueo del oxígeno
controlados manualmente para prevenir que la válvula
electromagnética sea inefectiva, se requiere de un asistente para
manejar los medios de válvula de bloqueo del oxígeno controlados
manualmente, no siendo por lo tanto conveniente usarla durante la
administración de la cánula traqueal. En
US-A-4 947 896 se describe un lar,
que comprende un asa provisto de una carcasa para asa y una carcasa
para batería, estando conectada una cuchilla de laringoscopio a la
carcasa del asa y estando provista de una luz de observación. Un
tubo de suministro de oxígeno se extiende a través de la carcasa de
asa y de la cuchilla del laringoscopio.
Con el fin de superar los inconvenientes antes
mencionados de los laringoscopios de la técnica anterior, un
objeto de la invención es proveer un laringoscopio anestésico con
medios de eyección manual del oxígeno controlados manualmente el
cual no está restringido por el sitio de uso y puede usarse para
rescatar pacientes sin demora. Es pequeño en volumen conveniente de
usar. Además, es fácil de ser producido a bajo coste.
Para cumplir con el objeto de la invención, se
provee un anestésico como laringoscopio según se reivindica en las
reivindicaciones 1-5.
Estos y otros aspectos y ventajas de la presente
invención serán aparentes para los expertos en la técnica por
lectura de la siguiente descripción detallada cuando se toma en
conjunto con los dibujos en donde se muestran y describen algunas
modalidades descriptivas de la invención, lo que no significa que
limiten el alcance de protección de la invención.
En la siguiente descripción detallada, se hace
referencia a los dibujos anexos en los cuales:
Fig. 1 es una vista parcial transversal del
laringoscopio anestésico con medios de eyección de oxígeno
manualmente controlados de acuerdo con la invención;
Fig. 2 es una vista en sección del laringoscopio
anestésico con medios de eyección de oxígeno controlados
manualmente de acuerdo con la invención;
Fig. 3 es una vista en sección tomada a lo largo
de la línea A-A en la Fig. 2;
Fig. 4 es una vista en sección del laringoscopio
anestésico con medios de eyección de oxígeno controlados
manualmente de acuerdo con otra modalidad preferida de la presente
invención;
Fig. 5 es un detalle de la válvula
abierto/cerrado del oxígeno provista en el laringoscopio anestésico
mostrado en la Fig.4.
Como se muestra en las Figuras 1 a 3, el
laringoscopio generalmente designado por el numeral de referencia 10
comprende un asa de laringoscopio 1 y un lente de laringoscopio 2.
El asa de laringoscopio 1 tiene una carcasa de asa de laringoscopio
3 en el cual están provistos un primer tubo de suministro de oxígeno
4 y una carcasa para batería 5. Además, la carcasa de asa de
laringoscopio está provista entre una cubierta superior 14 y una
cubierta inferior 15. También se provee un tornillo 13 entre la
cubierta superior 14 y la cubierta inferior 15. Una longitud de
rosca está provista en el extremo posterior del primer tubo de
suministro de oxígeno 4 sobre la cual está enroscada una tuerca 21.
La cubierta superior 14 y la cubierta inferior 15 están aseguradas
entre sí mediante la tuerca 21. La cuchilla de laringoscopio 2 está
provista en el extremo inferior del asa de laringoscopio 1 y está
enganchada en el casquillo 6 provisto sobre el extremo inferior del
asa de laringoscopio 1. La cuchilla de laringoscopio 2 está
provista de una luz de observación 7 y un segundo tubo de
suministro de oxígeno 8.
La cuchilla de laringoscopio está provista de una
luz de observación 7 y un segundo tubo de suministro de oxígeno 8.
Se provee una recesión 9 en el extremo posterior de la cuchilla de
laringoscopio 2, en la cual se provee una empaquetadura 11 de manera
que el segundo tubo de suministro de oxígeno 8 de la cuchilla de
laringoscopio 2 pueda ser empalmado y comunicado con una boquilla de
oxígeno provista en el extremo inferior del primer tubo de
suministro de oxígeno 4. Dado que la forma y el tamaño de la
cuchilla de laringoscopio 2 variarán dependiendo de la edad del
paciente, el intercambio de las diferentes cuchillas de
laringoscopio 2 se llevará a cabo mediante el acoplamiento de los
tubos de suministro de oxígeno 4 y 8. La boquilla de oxígeno 12 del
segundo tubo de suministro de oxígeno 8 está provista en la
cuchilla de laringoscopio 2 a una distancia de
1 mm-2.5 cm del extremo de guía de esta última. El diámetro del segundo tubo de suministro de oxígeno es aproximadamente 1.2 mm, preferiblemente 1.63 mm. La boquilla 12 es ligeramente convergente y su diámetro es aproximadamente 0.6-0.8 mm.
1 mm-2.5 cm del extremo de guía de esta última. El diámetro del segundo tubo de suministro de oxígeno es aproximadamente 1.2 mm, preferiblemente 1.63 mm. La boquilla 12 es ligeramente convergente y su diámetro es aproximadamente 0.6-0.8 mm.
El asa de laringoscopio 1 está provista de una
válvula abierto/cerrado de oxígeno manualmente controlada que
comprende un cuerpo de válvula 16, un núcleo de válvula 17 y una
barra de válvula 18. El cuerpo de válvula 16 de la válvula
abierto/cerrado de oxígeno manualmente controlada está montado
sobre el primer tubo de suministro de oxígeno 4. La barra de válvula
18 está conectada con el botón de control 19 y hace puente con la
carcasa de batería 6 para controlar el núcleo de válvula 17 de la
válvula abierto/cerrado de oxígeno manualmente controlada.
La válvula abierto/cerrado de oxígeno manualmente
controlada puede ser provista teóricamente en cualquier posición
del tubo de suministro de oxígeno, preferiblemente sobre el asa del
laringoscopio en vista de la práctica, de modo que resulta
conveniente para ser manejada.
En la Figura 4, se muestra otra modalidad
preferida del laringoscopio anestésico con medios de eyección de
oxígeno controlados manualmente de acuerdo con la invención, donde
los componentes correspondientes están designados por el mismo
número de referencia que los de la modalidad descrita más arriba,
respectivamente. La diferencia entre las modalidades descritas en
las Figuras 1- 3 y en la Figura 4 está dada con otra clase de
válvula de oxígeno de dos posiciones y dos vías que se muestra en
detalle en la figura 5 y tiene un efecto de sellado más excelente.
Además, la conexión de la carcasa del asa del laringoscopio 3 a la
cubierta superior 14 y a la cubierta inferior 15 está modificada.
Más específicamente, la carcasa del asa de laringoscopio 3 está
fijada a la cubierta superior 14 y a la cubierta inferior 15 a
través de tuercas superior e inferior 21, 22 provistas en el primer
tubo de suministro de oxígeno 4. La ventaja de esta disposición es
que la acción de la barra de válvula de la válvula de oxígeno es más
fácil. Además, en la pared externa de la carcasa de batería, en una
posición correspondiente a la de la válvula de oxígeno, se provee
un medio de guía 23 en forma de pestañas superior e inferior la
acción direccional más apropiada de la barra de válvula. Es obvio
para un experto en la técnica que pueden adoptarse otros tipos de
válvulas para controlar el paso de oxígeno a través del tubo de
suministro de oxígeno, y la conexión de la carcasa del asa de
laringoscopio 3 a la cubierta superior y a la cubierta inferior
puede modificarse de otra manera apropiada.
El laringoscopio de acuerdo con la invención
puede usarse con una pequeña botella de oxígeno de presión
ajustable. Así, el laringoscopio de la invención y puede
transportarse con diversos accesorios, tales como un respirador
simplificado, un aspirador operado manualmente, un catéter
traqueal, un bit-block, etc.
Cuando se rescata un paciente, primeramente un
operador conecta una fuente de suministro de oxígeno al
laringoscopio de acuerdo con la invención mientras ajusta la presión
de oxígeno, esto es, para adultos, la presión se establece en
0.12-0.25 MPa; para niños, 0.08-0.1
MPa; para neonatos, 0.04-0.06 MPa. Después de esto,
el operador sostiene el laringoscopio 10 con su mano izquierda y
hace que el ángulo formado entre el asa de laringoscopio 1 y la
cuchilla de laringoscopio 2 sea 90º. AL mismo tiempo, se encienden
la fuente eléctrica y la fuente de gas, respectivamente. Después de
ajustar la posición de la cabeza del paciente, el operador abre la
boca del paciente y eleva su mandíbula inferior usando el pulgar,
índice y dedo medio de su mano derecha a la vez que barre el labium
inferius del paciente. Cuando se pone el laringoscopio en la boca
del paciente a lo largo del lado izquierdo de la esquina derecha de
su boca, la lengua del paciente es empujada hacia el lado izquierdo
y la cuchilla de laringoscopio 2 es movida en el centro de la boca
del paciente. Aquí, puede verse la úvula del paciente, que es la
primera marca de exposición de la glotis del paciente. En este
momento, el botón 19 provisto en el asa de laringoscopio de la
presente invención es empujado hacia abajo por el índice de la mano
izquierda del operador de modo que puedan crearse los pulsos de
flujo de gas del oxígeno. Así, la eyección de oxígeno frente a la
glotis del paciente puede llevarse a cabo mientras la glotis está
expuesta. Aun si la glotis del paciente no puede verse claramente
mientras el extremo de la laringe está expuesto por tener el
paciente un cuerpo obeso, un corto cuello o una protuberancia
laríngea más alta, el flujo de gas puede pasar sobre la glotis hacia
la tráquea de modo que se haga el intercambio de gases.
Debe entenderse, sin embargo, que aunque los
propósitos de ejemplificación y las numerosas características de la
presente invención han sido adelantados en la descripción
precedente, la divulgación es sólo ilustrativa, y pueden hacerse
modificaciones y variaciones a las modalidades de la invención
antes descritas, por personas expertas en la técnica, sin apartarse
por ello del alcance de protección de la invención definida por las
reivindicaciones anexas.
El laringoscopio de acuerdo con la invención ha
disipado la fase no aireada durante la administración de la cánula
traqueal y ha incrementado la seguridad, confiabilidad y la tasa de
éxito de los tratamientos de emergencia para el método de
administrar cánulas traqueales. Tiene las siguientes ventajas:
apertura rápida del paso de aire durante el procedimiento de modo
que el suministro de oxígeno puede ser restaurado. La frecuencia
controlada manualmente puede ser seleccionada a
12-35 veces/min. En el caso de que haya reflujo de
alimento desde el estómago en el curso de la emergencia, el operador
puede extraer por succión ese alimento mientras suministra oxígeno
mediante el uso de intubación bajo visión directa, de modo que la
extracción del alimento y el suministro de oxígeno pueden ser
ejecutados alternativamente. El laringoscopio de acuerdo con la
invención es muy útil y mejor que los precedentes, particularmente
para el salvamento de neonatos.
Claims (5)
1. Un laringoscopio anestésico (10) con medios de
eyección de oxígeno manualmente controlados, que comprende
- una asa de laringoscopio (1) provista de una
carcasa de asa de laringoscopio (3) que tiene un extreme inferior,
un primer tubo de suministro de oxígeno (4) y una carcasa para
batería (5);
- el laringoscopio anestésico comprende
adicionalmente una cuchilla de laringoscopio (2) provista en dicho
extreme inferior, teniendo dicha cuchilla de laringoscopio una luz
de observación (7) y un segundo tubo de suministro de oxígeno (8),
estando conectado dicho primer tubo de suministro de oxígeno (4) a
dicho segundo tubo de suministro de oxígeno (8); (16, 17, 18, 19,
20) está provista en uno de dichos primero y segundo tubos de
suministro de oxígeno (4,8).
2. Laringoscopio anestésico de acuerdo con la
reivindicación 1, donde dicha válvula abierto/cerrado de oxígeno
manualmente controlada (16, 17, 18, 19, 20) está provista sobre
dicho primer tubo de suministro de oxígeno (4).
3. Laringoscopio anestésico de acuerdo con la
reivindicación 1, donde dicha válvula abierto/cerrado de oxígeno
manualmente controlada (16, 17, 18, 19, 20) provista en uno de
dichos primero y segundo tubos de suministro de oxígeno (4, 8) es
una válvula de dos posiciones-dos vías controlada
manualmente.
4. Laringoscopio anestésico de acuerdo con la
reivindicación 1, donde el diámetro de dicho segundo tubo de
suministro de oxígeno (8) está en el intervalo de 1 mm a 2 mm; el
segundo tubo de suministro de oxígeno (8) tiene una boquilla de
oxígeno (12) que está a una distancia entre aproximadamente 1 mm a
aproximadamente 2.5 cm de la punta de la cuchilla de laringoscopio
(2) y que es ligeramente convergente, y el diámetro de dicha
boquilla de oxígeno (12) está en el intervalo de aproximadamente
0.6 mm
a 0.8 mm.
a 0.8 mm.
5. Laringoscopio anestésico de acuerdo con la
reivindicación 1, donde se provee un medio de guía (23) sobre una
pared externa de dicha carcasa de batería (5) en una posición
correspondiente a la de dicha válvula (16, 17, 18, 19, 20).
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