ES2251958T3 - Dispositivo portatil de toma de mediciones de una dimension perimetrica corporal, en particular de la pierna con vistas a la prescripcion de una ortesis de contencion. - Google Patents

Abstract

Dispositivo portátil de toma de mediciones de una dimensión perimétrica del cuerpo de un paciente, en particular para la medición de circunferencias de la pierna en varios niveles de referencia en vistas a la prescripción de una ortesis de contención, comprendiendo este dispositivo una cinta (18) o hilo flexible montado sobre un sistema arrollador, unos medios de determinación de la longitud de cinta extraída del arrollador que comprende un codificador que transforma un parámetro mecánico representativo de la longitud de cinta desarrollada en una señal eléctrica, y unos medios de conversión que reciben esta señal eléctrica y que suministran a la salida un valor digital correspondiente, caracterizado porque está previsto: - por lo menos un mando de validación (34, 36) de dicho valor digital, accionable por el operador cuando éste ha extraído la longitud de cinta correspondiente a la medición del perímetro buscado, y - unos medios de memorización y de tratamiento del valor digital una vez validado, unos medios que comprenden unos medios de cálculo automático de una talla de ortesis a prescribir, entre los cuales unos medios de memorización de una tabla de por lo menos una gama de tallas de un modelo de ortesis, y unos medios de selección automáticos, en esta tabla, de por lo menos un par modelo/talla óptimo en función de las mediciones detectadas y memorizadas.

Description

Dispositivo portátil de toma de mediciones de una dimensión perimétrica corporal, en particular de la pierna con vistas a la prescripción de una ortesis de contención.

La presente invención se refiere a un dispositivo para la toma de mediciones de una dimensión perimétrica del cuerpo de un paciente.

Esta invención es aplicable de forma particularmente ventajosa a la medición de las circunferencias de un miembro, en particular de la pierna, con varios niveles de referencia con vistas a la prescripción de una ortesis compresiva tal como una media o leotardo de contención.

La invención no está sin embargo limitada a esta aplicación particular, y se aplica tanto la medición de otros miembros, por ejemplo el brazo para la prescripción, también en este caso, de una ortesis de contención, o a otras mediciones dimensionales tales como el perímetro craneano, el perímetro torácico, contorno de cintura, contorno de caderas, etcétera.

Hasta el presente, estas mediciones son efectuadas de forma manual por medio de una cinta métrica o de un metro arrollable, siendo la dimensión a medir medida visualmente por el operador según unas graduaciones de la cinta. Las dimensiones así leídas son a continuación indicadas por ejemplo en una ficha de paciente, y pueden servir eventualmente, en el caso de la prescripción de la ortesis de contención, para la elección de un modelo y/o de una talla particular de ortesis, a partir de tablas de referencia editadas por los diversos fabricantes de estos artículos.

El documento DE-A-32 23 711 describe un dispositivo de este tipo, que comprende una cinta con arrollador provista de una alternancia de degradaciones claras y oscuras que permiten la medición de la longitud desarrollada por el paso frente a una célula fotoeléctrica, y la indicación del valor correspondiente sobre un visualizador digital.

Este modo de toma de mediciones evidentemente no está exento de errores de lectura, de efectos de paralaje, etc. en el momento de la toma de mediciones, ni de errores de referencia de la dimensión leída.

Por otra parte, en el caso de la elección de una talla en una gama de dimensiones, la experiencia del operador puede influir sobre la elección en el caso de morfologías particulares, o de dimensiones que se encuentran en la frontera entre dos tallas sucesivas, de manera que unos prácticos diferentes serán quizá llevados a prescribir unos modelos o unas tallas diferentes, por tanto un artículo que no es necesariamente el que está mejor adaptado al caso del
paciente.

Se conoce, en particular según los documentos US-A-4 181 959 y US-A-4 718 507, unos dispositivos de medición por cinta métrica digitales que comprenden además un mando de validación de dicho valor digital, accionable por el operador cuando éste ha extraído la longitud de cinta correspondiente a la medición del perímetro buscado, así como unos medios de memorización y de tratamiento del valor digital una vez confirmado.

Uno de los objetivos de la presente invención es proponer un dispositivo de toma de mediciones automático de una o varias dimensiones perimétricas del cuerpo de un paciente que permita evitar estas diversas dificultades:

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suprimiendo las causas de errores de lectura por el operador;

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evitando cualquier informe de este último de las dimensiones leídas, y

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ofreciendo además una ayuda a la elección de la talla y/o modelo mejor adaptado al paciente considerado.

El dispositivo de la invención es del tipo conocido según el documento DE-A-32 23 711 citado, es decir que comprende las características enunciadas en el preámbulo de la reivindicación 1. Según la invención, están además previstas unas características enunciadas en la parte caracterizante de la reivindicación 1. Las reivindicaciones subordinadas prevén unas formas particulares de realización.

Se describirá ahora un ejemplo de realización de la invención, con referencia a los planos anexos.

La figura 1 es una vista de conjunto de un primer modo de realización del dispositivo de toma de medición según la invención.

La figura 2 ilustra otro ejemplo de realización de este dispositivo, desprovisto de su casco externo para mostrar los diferentes elementos que lo compo-
nen.

La figura 1 ilustra una primera forma de realización del dispositivo de la invención. En esta figura, la referencia 10 designa de forma general el dispositivo de la invención, que se presenta ventajosamente en forma de un aparato portátil, de pequeño volumen susceptible de ser sostenido con la mano, con por ejemplo las dimensiones del mismo orden que la de un mando a distancia de televisor.

Este dispositivo 10 comprende una caja 12 cuya forma está ideada para que sea fácilmente sostenida en una mano, con en uno de sus extremos una parte cóncava 14 destinada a ser aplicada contra la pierna a medir (en el caso de una aplicación a la medición de las dimensiones de una pierna con vistas a la prescripción de una ortesis de contención).

En uno de los extremos de la parte cóncava 14 se encuentra en 16 una hendidura de la cual sale una cinta (o hilo) 18 montado sobre un arrollador automático. En el extremo opuesto 20 está previsto un medio de retención, por ejemplo una ranura 22, susceptible de recibir una pieza 24, por ejemplo cilíndrica, fijada en el extremo libre de la cinta 18.

La cinta puede ser extraída en la longitud deseada desarrollándola de un tambor receptor (no representado) del sistema arrollador, comprendiendo este tambor un sistema antirretorno susceptible de ser liberado por un botón 26 de retorno de la cinta, con unos medios mecánicos apropiados y conocidos. Para efectuar la medición, el operador desarrolla la cinta 18, pasa ésta alrededor del miembro y pasa a alojar el cilindro 24 en la ranura 22. Presiona entonces sobre el botón de retorno 26 de manera que tense la cinta 18 a fin de que ésta encaje lo máximo posible el miembro, que se encontrará entonces rodeado por la cinta 18 y la parte cóncava 14.

Para medir el perímetro así determinado, el dispositivo comprende unos medios codificadores apropiados, conocidos en sí mismos, por ejemplo un codificador de rotación del tambor arrollador de la cinta 18, o también un codificador óptico o magnético que coopera con unas graduaciones 28 dibujadas sobre la cinta, contando el codificador entonces el número de graduaciones que desfilan delante de él y determinando así la longitud de cinta arrollada.

Este codificador, cuya precisión deseable es del orden del milímetro, puede ser de tipo incremental o absoluto, permitiendo entonces determinar sin ambigüedad la longitud de cinta desarrollada y por tanto, teniendo en cuenta la longitud de la parte cóncava 14, el valor de la circunferencia que se mide.

En particular se puede utilizar a este fin una cinta transparente, por ejemplo de policarbonato de 175 \mum de espesor, provisto de estrías de 1 mm de anchura alternativamente negras y blancas serigrafiadas sobre la cinta. La serigrafía de la cinta comprende ventajosamente no solamente las estrías necesarias para el sensor óptico sino también una graduación métrica para el control visual. Las estrías pueden ser detectadas por transparencia con la ayuda de un par emisor/receptor infrarrojo, por ejemplo un par emisor/receptor Honeywell SEP8506/HLC2705, que proporciona una precisión típica de 1 mm sobre una extensión de medición máxima de 1.000 mm.

La caja 12 comprende también una representación 30 de una pierna, con unas indicaciones que dan los diferentes niveles de mediciones (tobillo, pantorrilla, rodilla, parte baja del muslo, parte alta del muslo) y, frente a cada nivel 32, un botón-pulsador correspondiente.

Se prevé asimismo un botón-pulsador adicional 36 que corresponde a la medición de la altura de entrepierna.

Esta altura de entrepierna puede ser medida de la misma manera que los perímetros de la pierna, es decir por medio de una cinta 18. Sin embargo, en una variante ventajosa, esta altura es medida por unos medios específicos, tales como un sistema telemétrico de ultrasonidos que realiza una medición del tiempo de propagación de ida y vuelta de una señal ultrasónica entre el dispositivo 10 y el suelo. El dispositivo telemétrico puede ser por ejemplo un conjunto emisor/receptor Murata MA40B8S/MA40B8R que emite unos trenes de ondas a 44 kHz y que proporciona una precisión del orden de 5 mm en una zona de medición que alcanza hasta 1.000 mm. Un nivel de burbuja dispuesto sobre el aparato permite eventualmente al operador posicionarlo correctamente para asegurar un buen asiento que garantice la validez de la medición de altura.

Estando la caja 12 unida por una conexión 38 al microordenador 40, la presión sobre cada uno de los botones 34 constituirá una validación de la medición efectuada con la cinta 18, permitiendo la transmisión a la lógica del microordenador 40 del valor digital suministrado por el codificador, así como de un código que indica de qué medida se trata (nivel o altura de entrepierna).

Una vez efectuadas las diferentes mediciones y validadas por pulsado sobre los botones 34 y 36, los datos correspondientes son memorizados y tratados por la lógica del microordenador 40.

La interfaz entre la caja 12 y el microordenador 40 puede ser realizada de diversas maneras.

En primer lugar, la conexión entre la caja y el microordenador puede ser una conexión por hilo, por medio de un cable flexible y suficientemente largo para una toma de mediciones fácil, o bien una transmisión sin hilo, por ejemplo por infrarrojos.

Por otra parte, la transmisión de los datos entre caja y microordenador puede realizarse o bien en directo, o bien en diferido. En este último caso, la caja es una caja autónoma que permite tomar las mediciones de forma independiente del microordenador. Los diferentes valores son almacenados en una memoria de datos incorporados a la caja, y estos datos son transmitidos ulteriormente al microordenador, por ejemplo por transmisión infrarroja, o aplicando la caja sobre una base conectada al microordenador. Esta configuración permite efectuar la toma de medidas en un punto aislado, que puede estar alejado del microordenador; una vez tomados estos datos y memorizados en la caja, el operario alcanza el microordenador para transferir al mismo los datos que acaba de tomar y efectuar los diversos tratamientos que se describen a continuación.

También es posible prever una versión más elaborada de la caja, en la cual ésta comprende un procesador que efectúa internamente el tratamiento de los datos tomados, así como un visualizador de cristal líquido que permite proporcionar inmediatamente al operador los resultados del tratamiento. La conexión con el microordenador sólo es realizada por ejemplo al final de la jornada, a fin de permitir la actualización del fichero de los pacientes a partir de las diversas mediciones y prescripciones que habrán sido efectuadas en el curso de la jornada.

El tratamiento realizado por la lógica consiste en indicar, a partir de los diversos valores detectados, el tamaño de media o leotardo de contención mejor adaptado a la morfología del paciente.

Esta selección se efectúa a partir de tablas memorizadas por el microordenador, que corresponden a las diferentes tallas de los diferentes modelos de un mismo fabricante, o de varios fabricantes.

La lógica puede proponer al operador una referencia (fabricante, modelo y talla) único, o una referencia de varios fabricantes, o varias referencias de uno o varios fabricantes, por ejemplo en el caso en que la morfología de la pierna del paciente se sitúe en el límite entre dos tallas.

Sin la lógica no encuentra las tablas de referencia satisfactorias, podrá entonces indicar que es necesario pasar a un modelo a medida, para el cual será eventualmente posible configurar la lógica a fin de tomar las diferentes dimensiones necesarias a este fin.

Los parámetros de elección del modelo pueden también, además de las mediciones, tener en cuenta la presión de contención deseada, en particular cuando es el médico flebólogo quien efectúa por sí mismo las detecciones. La lógica podrá así proponer la mejor referencia, o las mejores referencias, teniendo en cuenta a la vez la morfología y la patología del paciente. Podría así estimar las presiones ejercidas sobre la pierna para una clase de contención determinada, en función de las mediciones, por ejemplo cuando se podría prescribir una clase II para obtener la presión de una clase I sobre una anatomía atípica.

Por último, la lógica podrá actualizar el fichero de los pacientes y visualizar y/o editar una ficha de paciente recapitulando las mediciones, las referencias de medias o leotardos propuestos o seleccionados, etc.

Se comprenderá que la lógica del tratamiento puede ser muy fácilmente y regularmente actualizada con unos datos prácticos sobre la contención: ventajas de algunos modelos para ciertas anatomías, valor de las presiones, nueva gama de colores o nuevos modelos, ayuda para sobremedidas, etc.

La figura 2 muestra otra realización del dispositivo 10, en la que en particular la cinta 18 es una cinta intercambiable encerrada en un cartucho amovible 42: esto permite cambiar la cinta tan a menudo como sea necesario, o incluso prever una cinta desechable, renovada a cada nueva utilización. A la salida del cartucho 42, la cinta pasa por delante de un sensor óptico 44 que asegura el recuento de las estrías 46 impresas sobre la cinta. Un botón-pulsador lateral 48 permite mandar el retorno automático de la 118 en su cartucho 42.

El dispositivo 10 es un dispositivo autónomo alimentado por unas pilas 50, con un teclado 52 para la introducción de los diferentes mandos y la validación de las mediciones, y un visualizador de cristales líquidos 54 que permite presentar unos mensajes al usuario indicándole las operaciones a realizar. El aparato está provisto además de un conector 56 que permite una conexión, por ejemplo al final de la jornada, con un microordenador distante para la recuperación de los datos y la actualización de las informaciones. El dispositivo comprende asimismo un conjunto emisor 58/receptor 60 para la medición de altura, en particular para la determinación de la altura de entrepierna.

La utilización de un conjunto teclado/visualizador permite aumentar las funciones disponibles y simplificar la utilización, muy particularmente en el caso de un aparato autónomo.

Se puede así prever instaurar un diálogo entre el aparato y el usuario.

En primer lugar, el usuario efectúa las diferentes mediciones, validando cada una de ellas por presión sobre las teclas que corresponden al punto de medición considerado; el número de cada medición validada se visualiza en la pantalla. La orden de validación de las mediciones es indiferente, y cada medición puede ser validada varias veces. El bucle se interrumpe cuando todos los puntos de medición han sido validados (o en cualquier momento el usuario puede anular las mediciones y volver al inicio del ciclo pulsando una tecla de anulación).

Cuando la medición ha terminado, el dispositivo determina y visualiza la talla de la media adaptada a las mediciones.

El operador efectúa entonces la medición de la altura de entrepierna, lo que permite determinar el parámetro de altura.

Por último, el operador toma el modelo de media, determinando y visualizando el dispositivo entonces la referencia correspondiente. Se propone entonces al usuario archivar la medición en la memoria interna y, si acepta, es invitado a tomar el nombre del cliente. El nombre, los valores medidos y la referencia de la media son entonces archivados en memoria interna y añadidos a la base de datos de clientes.

Claims (5)

1. Dispositivo portátil de toma de mediciones de una dimensión perimétrica del cuerpo de un paciente, en particular para la medición de circunferencias de la pierna en varios niveles de referencia en vistas a la prescripción de una ortesis de contención, comprendiendo este dispositivo una cinta (18) o hilo flexible montado sobre un sistema arrollador, unos medios de determinación de la longitud de cinta extraída del arrollador que comprende un codificador que transforma un parámetro mecánico representativo de la longitud de cinta desarrollada en una señal eléctrica, y unos medios de conversión que reciben esta señal eléctrica y que suministran a la salida un valor digital correspondiente,

caracterizado porque está previsto:

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por lo menos un mando de validación (34, 36) de dicho valor digital, accionable por el operador cuando éste ha extraído la longitud de cinta correspondiente a la medición del perímetro buscado, y

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unos medios de memorización y de tratamiento del valor digital una vez validado, unos medios que comprenden unos medios de cálculo automático de una talla de ortesis a prescribir, entre los cuales unos medios de memorización de una tabla de por lo menos una gama de tallas de un modelo de ortesis, y unos medios de selección automáticos, en esta tabla, de por lo menos un par modelo/talla óptimo en función de las mediciones detectadas y memoriza- das.

2. Dispositivo según la reivindicación 1, en el que la cinta está alojada en un cartucho intercambiable.

3. Dispositivo según la reivindicación 1, que comprende además unos medios específicos de medición, de digitalización y de memorización de un dato de altura, en particular de la altura de entrepierna.

4. Dispositivo según la reivindicación 1, que comprende una pluralidad de mandos de validación (34, 35) distintos, que corresponden a diferentes mediciones sucesivas previamente definidas.

5. Dispositivo según la reivindicación 1, que comprende una cara cóncava (14) aplicada contra la región del cuerpo a medir, presentando uno de los extremos (16) de esta cara cóncava un orificio de salida de la cinta, constituyendo el origen de medición de las longitudes, y presentando el extremo opuesto (20) unos medios (22) de sujeción del extremo libre (24) de la cinta.