ES2270108T3 - Elemento de soporte para una linea de transporte de fluido extracorporal. - Google Patents
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Abstract
Elemento de soporte para una línea de transporte extracorporal de fluido, que comprende: - una primera y una segunda partes laterales (20, 22) diseñadas para sujetar partes correspondientes de la línea de transporte (2) para delimi- tar por lo menos un primer tramo de tubería (18); y - una pieza transversal rígida (23) para conectar las partes laterales (20, 22); - incorporando la primera parte lateral (20) un separador continuo de flui- do (10) capaz de separar fluido en una parte gaseosa y una parte líqui- da, incorporando el separador continuo de fluido (10) por lo menos una válvula de seguridad (36) predispuesta para prevenir un flujo en dicha línea de transporte (2) que es inversa a una dirección de transporte de- seada.
Description
Elemento de soporte para una línea de transporte
de fluido extracorporal.
La presente invención se refiere a un elemento
de soporte para una línea de transporte de fluido extracorporal, y
a una línea de transporte de fluido extracorporal, particularmente
para dispositivos de infusión para uso médico.
En particular, el elemento de soporte y la línea
de acuerdo con la invención se utilizan en aparatos para el
tratamiento extracorporal de sangre, por ejemplo aparatos de
diálisis y/o de plasmaféresis, con el fin de proporcionar una línea
de infusión que puede conectarse a un circuito sanguíneo
extracorporal asociada con dichos aparatos anteriormente
mencionados; el elemento de soporte y la línea en cuestión también
pueden utilizarse para formar una línea de infusión que puede
conectarse directamente al sistema vascular del paciente.
Tal como es conocido, una línea de infusión
convencional comprende por lo menos un tramo de tubería diseñado
para conectar una bolsa que contiene un líquido de infusión
especifico en un circuito sanguíneo extracorporal o directamente en
el paciente a través de medios convencionales de acceso, tales como
agujas, catéteres o similares. Por ejemplo, la Patente de Estados
Unidos No. 5.698.090 a nombre de Hospal Industrie describe una línea
de infusión que comprende una bolsa que contiene un líquido de
sustitución; la línea de infusión conduce a una cámara de colección
(o trampa de burbujas) en la que el líquido de infusión puede
combinarse con la sangre obtenida de una rama venosa de un circuito
sanguíneo extracorporal.
La cámara de colección permite llevar a cabo un
proceso de separación de líquido-aire, previniendo
de esta manera la propagación de partículas peligrosas de gas hacia
el paciente. El gas separado puede descargarse directamente al
exterior, o manejarse convenientemente por medio de un circuito
neumático conectado a la parte superior de la cámara de colección.
Aguas abajo de dicha cámara anteriormente mencionada, la sangre,
tras enriquecerse con el líquido de infusión, se devuelve al sistema
cardiovascular del paciente.
Resulta evidente a partir de la descripción
anterior que la cámara de colección siempre debe contener un volumen
mínimo especificado de líquido para funcionar apropiadamente; de
otra manera, si no se forma un nivel de líquido en la cámara de
colección, habría un riesgo de transferir gas directamente al
paciente.
Además, las dimensiones de la cámara de
colección deben ser tales que el flujo sanguíneo se enlentezca de
manera que haya tiempo para separar las partículas de gas mediante
su movimiento hacia la parte superior de la trampa de burbujas.
En la práctica, la cámara de colección tiene una
dimensión radial considerablemente superior a la del tubo de
infusión. En consecuencia, en lo que a la fabricación de la línea
concierne, la cámara de colección debe fabricarse en más de una
pieza y típicamente se fabrica separadamente del resto de la línea.
Los diversos tramos de tubería que forman la línea de infusión y las
diversas partes de la cámara de colección se montan seguidamente
mediante un procedimiento que se añade al cose total de la línea de
infusión.
Además, los dispositivos que se han descrito
típicamente requieren la presencia de sensores de nivel y/o sensores
de burbujas de aire que interaccionan, por medio de una unidad de
control, con por lo menos una válvula de seguridad, por ejemplo una
pinza, que puede cerrar la tubería tan pronto como se detecta una
condición crítica en la trampa de burbujas. Claramente, la cámara de
colección de fluidos puede separar aire del líquido únicamente
cuando está presente una cantidad mínima de líquido en la cámara, si
se agota el líquido en la cámara de colección (esto ocurre
inevitablemente tras un tiempo determinado, cuando el líquido de
infusión se ha agotado, a menos que se detenga la bomba de infusión
en el momento correcto), habrá una transferencia de gas hacia el
paciente.
Las líneas de infusión con trampas de burbujas
también tienen algunos aspectos críticos en relación a su
utilización: los tubos y la cámara de colección normalmente se fijan
a un panel frontal, de un aparato de tratamiento sanguíneo por
ejemplo, o en cualquier caso se fijan a un soporte y sistema de
posicionamiento adecuados; en particular, la cámara de colección
debe fijarse de una manera precisa, especialmente cuando
interacciona con los sensores de nivel y/o de burbujas de aire. En
términos de funcionamiento, se requiere, por lo tanto, un periodo
significativo de tiempo para permitir la preparación correcta de la
línea para su utilización.
Finalmente, debido a su estructura, las líneas
con cámaras de colección están mal adaptadas a la instalación en
espacios reducidos.
Para completar, también debe mencionarse que hay
un separador aire-líquido conocido que comprende un
cuerpo contenedor que forma dos cámaras adyacentes separadas por una
membrana hidrofílica; el cuerpo contenedor tiene una abertura de
entrada para un fluido que comprende líquido y partículas de gas. El
líquido puede pasar a través de la membrana hidrofílica y emerger a
través de una abertura de salida. El gas que alcanza la primera
cámara se descarga a través de aberturas secundarias posicionadas
aguas arriba de la membrana hidrofílica, utilizándose por lo menos
una membrana hidrofóbica en estas aberturas para evitar que el
líquido pase a través de ellas.
El dispositivo que se ha descrito permite la
separación del fluido, que contiene partículas de gas, en dos
partes, concretamente una fase líquida que emerge de la abertura de
salida proporcionada en la segunda cámara, y una fase gas que se
libera a través de las aberturas secundarias proporcionadas en la
primera cámara. Debe advertirse que el dispositivo separador de aire
que se ha descrito no requiere una presencia constante de líquido
estancado en su interior para separar el gas; en otras palabras, el
fluido que pasa a través del dispositivo de separación se divide
continuamente en el líquido, que continúa a lo largo de la línea, y
el gas, que se descarga al exterior.
También es conocido de US 4.705.464 y de EP
601.357, un elemento de soporte para un segmento de tubo que tiene
un separador de líquido/gas.
En esta situación, el objetivo de la presente
invención es proporcionar un original elemento de soporte y una
original línea de infusión que tiene una estructura muy simple,
compacta y económica, y superar todas las desventajas descritas
anteriormente.
En particular, un objetivo de la presente
invención es proporcionar un elemento de soporte que incorpora la
función de separación de gas de manera que la línea de infusión
correspondiente no requiere ni la utilización de una cámara para
colectar el fluido aguas arriba del punto de infusión, ni la
presencia de cualquier sensor óptico o de nivel ultrasónico.
Otro objetivo de la invención es proporcionar un
elemento original de soporte que facilita la etapa de instalación de
la línea en la que se utiliza este elemento, minimizando también la
posibilidad de errores de conexión.
Un objetivo adicional de la invención es un
elemento original de soporte que puede proporcionar una función de
seguridad eficaz en la línea en la que se utiliza sin requerir, en
teoría, la presencia de sistemas adicionales para detener el flujo
por la línea (tal como pinzas u otros dispositivos).
Finalmente, un objetivo de la presente invención
es proporcionar una línea de infusión que permite incorporar una
pluralidad de bolsas, con un medio simple de cambiar una bolsa por
la siguiente cuando se ha agotado el líquido contenido en cada bolsa
de infusión.
Éste y otros objetivos, que resultarán más
claros a partir de la descripción siguiente, se consiguen
esencialmente con un elemento de soporte y una línea de infusión
utilizando este elemento de soporte de acuerdo con las descripciones
en una o más de las reivindicaciones adjuntas.
Las características y ventajas adicionales se
aclararán mediante la descripción detallada de una realización
preferente, aunque no exclusiva, de un elemento de soporte y una
línea de infusión que utiliza este elemento de soporte de acuerdo
con la presente invención.
Esta descripción se proporciona posteriormente
con referencia a los dibujos adjuntos, proporcionados únicamente
como guía y, por lo tanto, sin intención restrictiva, en los
que:
- La Figura 1 es una vista esquemática de un
dispositivo de infusión que utiliza la línea y el elemento de
soporte de acuerdo con la invención;
- la Figura 2 muestra una parte del dispositivo
de la Figura 1, que comprende un elemento de soporte de acuerdo con
la invención que sujeta un tramo curvado de tubería;
- la Figura 3 es una vista similar a la de la
Figura 2, en la que parte del elemento de soporte ha sido extraída
para mostrar la estructura interna con mayor claridad;
- la Figura 4 es una vista detallada de un
elemento de soporte de acuerdo con la invención;
- la Figura 5 es una sección tomada a través de
la línea V-V de la Figura 4;
- la Figura 6 muestra la parte del elemento de
soporte que se ha extraído en la vista de la Figura 3;
- la Figura 7 es una segunda realización de un
elemento de soporte de acuerdo con la invención, que puede
utilizarse en sustitución del elemento de soporte de la figura
2;
- la Figura 8 es una vista desde arriba de la
Figura 7;
- la Figura 9 es la misma vista que la Figura 7,
en la que se han extraído algunas partes para poner en evidencia
mejor otras partes;
- la Figura 10 es una vista desde arriba de la
Figura 9;
- la Figura 11 es una sección de acuerdo con la
línea XI-XI de la Figura 7;
- la Figura 12 es una sección de acuerdo con la
línea XIII-XIII de la Figura 7;
- la Figura 13 es una sección de acuerdo con la
línea XIII-XIII de la Figura 12
- la Figura 14 es una vista desde el interior de
una parte del elemento de soporte que se ha extraído de la vista en
la Figura 9.
Con referencia a las figuras adjuntas, se
proporciona una descripción de un elemento de soporte 1 y una línea
de infusión 2 que puede asociarse a un dispositivo de infusión 3
para uso médico, que comprende por lo menos un recipiente 4 diseñado
para contener una cantidad especificada de un líquido a infusionar
en un paciente; en particular, el punto de infusión 5 puede
posicionarse en un área especificada de un circuito sanguíneo
extracorporal, o, alternativamente, puede conectarse directamente al
paciente.
El dispositivo de infusión 3 también puede
comprender una pluralidad de recipientes 4, que pueden ponerse en
comunicación de fluidos secuencialmente con el punto de infusión
mediante la apertura y cierre de elementos de cierre
correspondientes 6, tales como pinzas o similares, que pueden
operarse manual o automáticamente.
Un dispositivo de pesado 7, tal como una
balanza, está asociado para la operación con el recipiente o
recipientes de líquido de infusión, para detectar el peso total del
recipiente o recipientes y enviar una señal de control
correspondiente. En la práctica, la señal de control es una señal
relacionada con el peso total medido por la balanza 7 durante el
tratamiento.
Esta señal se transmite a una unidad de control
8 asociada al dispositivo de pesado; la unidad de control 8 puede
muestrear y almacenar el peso medido por la balanza en intervalos de
tiempo finitos, por ejemplo a intervalos regulares. De esta manera,
la unidad de control 8 puede determinar el flujo real que pasa por
la línea y ajustar convenientemente los medios de movimiento
asociados a la línea siempre que se detecte una discrepancia entre
el flujo real y el flujo deseado.
Debe advertirse que los medios de movimiento
pueden comprender por lo menos una bomba, por ejemplo una bomba
peristáltica 9 o, por ejemplo, en el caso de funcionamiento por
gravedad, una válvula de control de flujo, por ejemplo una pinza
electromagnética.
Típicamente, el flujo deseado puede ser fijada
por el usuario o programarse previamente en la unidad de control 8
y, en cualquier caso, puede ser un valor que es constante o variable
en el tiempo.
La unidad de control 8 puede determinar la
reducción del peso real del recipiente de líquido de infusión, y
puede ajustar los medios de movimiento, si es necesario, para
obtener el flujo deseado por la línea.
Debido a que el peso total del contenido de cada
recipiente 4 es conocido, la unidad de control 8 también puede
detectar por lo menos una condición de vaciado y final de infusión,
y activar un procedimiento de control correspondiente. Este
procedimiento puede comprender una etapa de mando a los medios de
movimiento (bomba peristáltica 9) para detener el transporte de
fluido por la línea de infusión 2 y/o una etapa de señalización de
que el recipiente está vacío o de que se ha agotado un volumen
especificado de líquido.
Si el dispositivo de infusión 3 comprende dos o
más recipientes de liquido 4, la línea de infusión 2 también tendrá
una pluralidad de ramas 2a, cada una diseñada para poner en
comunicación de líquidos un recipiente correspondiente con una parte
común 2b de la línea 2 y, de esta manera, con el punto de infusión
5. En este caso, cada rama tiene un elemento de cierre de flujo 6
que puede conmutarse entre una posición abierta y una cerrada, para
permitir o prevenir selectivamente el paso de fluido.
Los elementos de cierre de flujo 6 pueden
activarse manualmente o ser ordenados secuencialmente por la unidad
de control 8. Por ejemplo, la unidad de control puede programarse de
manera que, cuando se detecta una condición de un recipiente vacío,
puede ordenar el cierre del elemento de cierre 6 situado en la rama
2a conectada al recipiente vacío, y la abertura de uno de los
elementos de cierre 6 localizado en una rama 2a correspondiente a un
recipiente en el que es presente líquido. Este procedimiento puede
repetirse hasta el vaciado de todos los recipientes.
El dispositivo de infusión en cuestión comprende
un separador de fluido continuo 10, situado en la línea de infusión
2, para separar el líquido suministrado desde el recipiente o
recipientes 4, en una parte de gas y una parte de líquido; este
separador puede permitir únicamente que el líquido continúe por la
línea de infusión 2, separando y descargando hacia el exterior
cualquier burbuja de gas suministrada desde el recipiente 4.
En particular, cuando se ha agotado el líquido
de infusión en un recipiente, el separador 10 recibe cualquier gas y
lo descarga hacia el exterior, previniendo de esta manera el paso de
sustancias gaseosas aguas abajo de la sección en la que funciona el
separador.
El separador continuo 10 comprende un cuerpo
contenedor 11 que tiene por lo menos una entrada 12 para recibir un
fluido suministrado desde el recipiente, por lo menos una primera
salida 13 para recibir una parte líquida del flujo y enviarla aguas
abajo del selector al punto de infusión por lo menos, una segunda
salida 14 para recibir la parte gaseosa del fluido y descargarla
hacia el exterior, y medios selectores 15 interpuestos entre la
entrada 12 y la primera salida 13 y capaces de separar continuamente
el fluido en una parte gaseosa y la parte líquida.
Los medios selectores 15 comprenden por lo menos
una membrana hidrofílica 16 que tiene un lado 16a delante de la
primera salida 13 y un lado 16b delante de la entrada 12 para
recibir el fluido y transferir únicamente el líquido hacia la
primera salida; los medios selectores 15 también comprenden por lo
menos una membrana hidrofóbica 17 que tiene un lado 17a delante de
la segunda salida 14 y un lado 17b delante de la abertura de entrada
12 para recibir el fluido y transferir únicamente gas hacia la
segunda salida 14.
Con referencia a la extensión de la línea de
infusión 2, el separador continuo 10 está interpuesto entre los
medios de movimiento (bomba peristáltica 9) y el punto de infusión
5, y, en particular, está posicionado inmediatamente aguas abajo de
los medios de movimiento.
Tal como puede observarse en las figuras
adjuntas, el dispositivo 3 comprende un elemento de soporte rígido
1, que sujeta partes opuestas de un primer tramo de tubería 18 de la
línea 2 y específicamente diseñado para interaccionar con los medios
de movimiento (bomba peristáltica 9).
En la práctica, el soporte rígido 1 sujeta el
tramo de tubería 18 de manera que este primer tramo tiene una forma
curvada y una extensión axial especificada.
El elemento de soporte 1 se posiciona
transversalmente con respecto al eje de línea media de las partes
opuestas del primer tramo de tubería 18, y habilita la fácil
manipulación de la línea para permitir el ajuste fácil del primer
tramo alrededor de un rotor de una bomba peristáltica 9.
Aguas arriba de este primer tramo de tubo 18, la
línea de infusión 2 comprende un segundo tramo de tubería 19 que se
extiende entre el recipiente 4 y el soporte rígido 1 y que se pone
en comunicación de fluido con el primer tramo. Tal como se ha
mencionado, el segundo tramo de tubería 19 puede constar de un solo
conducto conectado a un solo recipiente de líquido 4, o puede
ramificarse terminalmente en una pluralidad de ramas 2a, cada una
conectada a un recipiente correspondiente.
A continuación, se proporciona una descripción
de la estructura detallada del elemento de soporte rígido 1, que
comprende una primera parte lateral 20, que forma el cuerpo
contenedor 11, y una segunda parte lateral 22, de perfil tubular, al
que se fijan extremos correspondientes del primer y del segundo
tramos 18 y 19 de la línea 2; la segunda parte lateral 22 y la
primera parte lateral 20 se conectan rígidamente entre sí por una
pieza transversal rígida 23 provista de por lo menos un orificio
pasante 24 que puede actuar como un elemento para unir el soporte
rígido a una pared de soporte que no se ha ilustrado; la pieza
transversal rígida 23 es esencialmente plana y paralela a un plano
en el que se extiende el primer tramo de tubería 18.
El cuerpo contenedor 11 formado por la primera
parte lateral 20 comprende una base 25 y una parte de tapa 26, que
interaccionan entre sí formando un paso 27 para fluido entre la
entrada 12, por una parte, y la primera y segunda salidas 13, 14,
por otra parte.
Más precisamente, la base 25 forma un canal
pasante 28 para poner el paso 27 en comunicación de fluidos con el
exterior. Este canal pasante 28 se extiende ortogonalmente respecto
al plano en el que se extiende el elemento de soporte 1, y está
localizado en la proximidad de un área periférica de la base 25; de
esta manera, cuando se monta el dispositivo de infusión 3 en la
bomba peristáltica 9 en condiciones de funcionamiento, el canal 28
está localizado en el área alta de la base.
Tal como puede observarse en la Figura 5, el
paso 27 dentro del cuerpo contenedor está esencialmente dividido por
la membrana hidrofílica 16 en dos partes o cámaras 27a y 27b.
Debido a su especial posicionado, el canal 28
está localizado en el punto más superior de la cámara 27a
(localizada más arriba con respecto a la dirección de flujo) en la
que se divide el paso, con el fin de descargar cualquier gas de
manera eficiente. Con este fin, la membrana hidrofóbica 17 opera en
una sección de entrada del canal 28 delante del interior del cuerpo
contenedor.
Con referencia a la Figura 5, se advertirá que
la base 25 comprende un primer elemento conector tubular
incorporado 29 para recibir un extremo del primer tramo de tubería
18. A su vez, la parte de tapa 26 comprende un segundo elemento
conector tubular incorporado 30 que tiene un eje de extensión
inclinado con respecto al del primer elemento tubular 29.
El segundo elemento conector 30 es
ventajosamente del tipo extraíble, por ejemplo un conector Luer, y
puede conectarse directamente a un conector de unión, del tipo de
forma de T por ejemplo, de un circuito sanguíneo extracorporal 33,
aguas arriba o aguas abajo de una unidad de tratamiento sanguíneo
34. De esta manera, debido a que es posible una conexión directa al
circuito sanguíneo extracorporal 33, es innecesario tener un tubo
aguas abajo del separador 10; esto proporciona la ventaja de
prevenir cualquier posible bloqueo involuntario que sería difícil de
detectar por el sistema sensor asociado con el circuito
extracorporal.
Debe advertirse en este contexto que cualquier
tubo de transporte de líquido de infusión localizado aguas abajo del
separador causaría, si el tubo se bloquease, una alteración de
presión durante un periodo determinado, afectando al separador 10 y
las membranas 16 y 17 en particular, así como las juntas de
líquidos.
También debe advertirse que el soporte rígido 1
es delgado, de manera que la línea completa puede ocupar volúmenes
muy reducidos.
Sin embargo, la eficiencia del sistema no se
reduce por la estructura particular del cuerpo contenedor 11 y las
posiciones de las membranas 16 y 17; en particular, la membrana
hidrofílica 16 está interpuesta entre la base 25 y la parte de tapa
26, y se extiende esencialmente a través del cuerpo contenedor
completo 11; la base 25 y la parte de tapa 26 comprende paredes
basales correspondientes 25a y 26a y bordes perimetrales
correspondientes 25b y 26b emergiendo de las paredes basales para
formar el paso a través del que se transporta el fluido.
La membrana hidrofílica 16 se extiende en
paralelo a las paredes basales 25a y 26a en una posición separada
de las paredes, proporcionando de esta manera una superficie activa
esencialmente igual al área del cuerpo contenedor 11 ilustrado en
vista en planta.
También debe advertirse que el cuerpo contenedor
11 tiene una pluralidad de proyecciones 31 y 32 que emergen de la
pared basal 25a de la base y de la pared basal 26a de la parte de
tapa. En detalle, las proyecciones 31 asociadas con la base 25
comprenden dientes distribuidos uniformemente sobre la superficie de
la pared basal 25a de la base, mientras que las proyecciones 32
asociadas con la parte de tapa 26 comprenden deflectores espaciados
angularmente para guiar el flujo de líquido hacia la primera salida
13.
En términos de construcción, la base 25 del
cuerpo contenedor, la pieza transversal rígida 23 y la segunda
parte lateral 22 están realizadas en una sola pieza, mientras que la
parte de tapa 26 está fijada a la base 25 tras colocar en posición
las membranas hidrofóbicas e hidrofílicas 17 y 16.
Las Figuras 7 a 14 ilustran una segunda
realización de un elemento de soporte rígido de acuerdo con la
presente invención. En la segunda realización, al igual que en la
primera, el elemento de soporte es asociable a un dispositivo de
infusión 3, tal como el dispositivo de infusión 3 mostrado en la
figura 1, y encaja en partes opuestas del primer tramo de tubería 18
de la línea de infusión 2, así como una parte de extremo del segundo
tramo de tubería 19.
Por motivos de simplicidad y mayor claridad, en
las Figuras 7 y siguientes el elemento de soporte se indica con 1,
al igual que el elemento de soporte de la primera realización,
ilustrada en las Figuras 1 a 6. Además, en las Figuras 7 y
siguientes, los elementos en la segunda realización que son
similares tanto estructural como funcionalmente a elementos de la
primera realización, se señalan por los mismos números que en las
Figuras 1 a 6.
De acuerdo con la invención, el separador de
fluido continuo 10 incorpora una válvula de seguridad 36
predispuesta para evitar el flujo de retorno en una dirección
opuesta a la dirección de flujo del fluido extracorporal.
La válvula de seguridad 36, o válvula
unidireccional, está predispuesta a lo largo de la línea de parte
líquida después de que el separador de fluido continuo 10 separe el
líquido de la parte de gas. La válvula de seguridad 36 está
dispuesta internamente al cuerpo contenedor del separador 11, en una
zona comprendida entre los medios selectores de separador 15 y la
primera salida 13 (salida de líquido).
La válvula de seguridad 36 comprende un órgano
obturador móvil 37 que opera en una boca de paso de líquido 35 a
través de la cual pasa la parte de líquido. El órgano obturador 37
es en forma de disco y está realizada en un material elastómero (por
ejemplo silicona). El órgano obturador 37 es móvil en el interior de
una cámara que, con el obturador en la posición abierta, comunica en
un lado con la boca de paso 35. En la presencia de un flujo en la
dirección opuesta a la dirección deseada, el órgano obturador 37
cierra automáticamente la boca de paso de líquido 35, interrumpiendo
el flujo de retorno, de manera que el fluido en el circuito
extracorporal 33 no puede alcanzar el separador 10.
La cámara que aloja el órgano obturador 37
también se comunica, sin posibilidad de corte por el obturador, con
la primera salida del separador 13, en el lado opuesto a la boca de
paso de líquido 35. La válvula de seguridad 36 está provista de
medios para evitar que el obturador 37 cierre la comunicación con la
primera salida 13. Los medios de prevención están constituidos en la
presente realización por, como mínimo, una proyección 38 que emerge
de paredes que delimitan la cámara que contiene el obturador 37,
proyección 38 que puede interaccionar por contacto con el obturador
37. En la realización ilustrada, están presentes una pluralidad de
proyecciones 38, dispuestas de forma radial, cada uno en forma de L
y que coopera conteniendo el obturador 37 lateralmente.
La boca de paso de líquido 35 está asociada a la
parte de tapa 26 del cuerpo contenedor 11. En particular, la boca de
paso 35 está dispuesta en la pared basal 26a de la parte de tapa 26,
a la cual la membrana hidrofílica 16 se enfrenta a una posición
distante de la misma.
Tal como en la primera realización, el cuerpo
contenedor 11 permite internamente un paso de fluido 27 entre la
entrada 12 y la primera salida 13. Este paso de flido 27 tiene una
parte aguas arriba 27a, comprendida entre la entrada 12 y la
membrana hidrofílica 16, y una parte posterior aguas abajo 27b,
comprendida entre la membrana hidrofílica 16 y la primera salida 13.
La pared basal 26a, sobre la que se proporciona la boca de paso 35,
delimita la parte aguas abajo 27b del paso de fluido.
La boca de paso 35 está situada en una zona
terminal lateral de la pared basal 26a (ver la Figura 14), cual
zona terminal lateral está enfrentada a la entrada de fluido 12.
Las proyecciones 32, dispuestas en la cara
interna de la pared basal 26a están subdivididas en un primer grupo
de proyecciones, que alcanza hasta la boca de paso 35, donde las
proyecciones 32 se conforman en líneas, paralelas entre sí y
extendiéndose en una dirección horizontal hacia la boca de paso 35,
definiendo una pluralidad de conductos lineales paralelos orientados
en la dirección del camino de la parte líquida; y hacia el interior
de un segundo grupo de proyecciones, dispuestos más allá de la boca
de paso 35, en la que las proyecciones 32 son como dientes,
aserrados y conformados como puntos o segmentos pequeños, y están
orientados tangencialmente con respecto al centro de la boca de paso
35.
La primera salida 13 está dispuesta en un
extremo superior de un conducto de salida en forma de L 21. El
extremo superior tiene un eje inclinado con respecto al plano en el
que se extiende el elemento de soporte 1. El conducto de salida 21
está asociado sólidamente a la parte de tapa 26 del cuerpo
contenedor.
La membrana hidrofóbica 17, que funciona en la
segunda salida 14 (respirador) se sitúa en una zona superior de la
parte aguas arriba 27a del paso de fluido, donde el término superior
se utiliza en referencia a la configuración de uso en la que el
plano que se extiende del primer tramo de tubería 18 es vertical. En
la configuración de uso, la membrana hidrofóbica 17 se sitúa en el
punto más alto de la parte aguas arriba 27a, y se orienta hacia
arriba.
En la configuración de uso, la membrana
hidrofóbica 17 tiene un plano de extensión horizontal, mientras que
la membrana hidrofílica 16 tiene un plano de extensión vertical.
La membrana hidrofóbica 17 está situada encima
del punto más alto de la superficie filtrante operativa de la
membrana hidrofílica 16. La superficie filtrante operativa de la
membrana hidrofílica no comprende el borde perimetral de la membrana
hidrofílica 16, que se restringe entre los bordes perimetrales de la
base 25b y los bordes perimetrales de la parte de tapa 26b.
La parte aguas arriba 27a del paso de fluido
tiene una conformación plana, siendo una dimensión más reducida que
las otras dos, con un plano de extensión que es paralelo a la
membrana hidrofílica 16, y de esta manera, vertical en la
configuración de uso.
La parte aguas arriba 27a del paso de fluido
tiene una entrada de fluido que está dispuesta en una zona terminal
inferior de la parte aguas arriba 27a misma, en un lado contrario a
la segunda salida superior 14 para gas, donde está operativa la
membrana hidrofóbica 17.
La sección de paso de la parte aguas arriba 27a
del paso de fluido se incrementa gradualmente de abajo a arriba, en
la dirección de la membrana hidrofóbica 17, y posteriormente hacia
la segunda salida 14. Una zona terminal superior de la parte aguas
arriba 27a, delimitada superiormente por la membrana hidrofóbica 17,
está localizada por encima del borde superior de la membrana
hidrofílica filtrante 16.
En la segunda realización, el canal pasante 28,
que pone en comunicación la parte aguas arriba 27a del paso de
fluido 27 con la atmósfera exterior, atraviesa la membrana
hidrofóbica 17, tiene un eje longitudinal que se extiende en
paralelo al plano de extensión del elemento de soporte 1, y se
proporciona en un ala 26c de la parte de tapa 26. El ala 26c se
proyecta desde un extremo superior de la parte de tapa 26, en una
dirección transversal a la dirección del plano de extensión del
cuerpo principal de la parte de tapa 26. Puede hacerse un canal
pasante 28, tal como en la realización ilustrada, en la forma de una
pluralidad de orificios en el eje vertical distribuidos
uniformemente. La membrana hidrofóbica 17 se mantiene en posición
gracias a un borde perimetral, restringida entre una boca superior
de la base 25 y el ala 26c de la parte de tapa 26.
La pared basal 25a de la base, que delimita las
partes aguas arriba 27a, tiene una parte central inclinada que está
dispuesta en la vertical de la segunda salida 14. Gracias a esta
inclinación, la parte aguas arriba 27a del paso de fluido tiene una
zona central, dispuesta por debajo de la vertical de la segunda
salida 14, teniendo una sección de paso que se incrementa
progresivamente de abajo hacia la parte superior de la misma. En
esta zona central, la altura de las proyecciones 31 (que cooperan
con las proyecciones 32 para evitar la excesiva deformación de la
membrana hidrofílica 16) se incrementa gradualmente en dirección
aguas arriba.
En esta zona central, las proyecciones 31 son en
forma de diente, y se alternan entre ellas en dirección horizontal.
Los dientes, por ejemplo, pueden ser como puntos, estar alineados en
filas verticales, o pueden estar en segmentos cortos dispuestos
verticalmente según una vista en planta (Figura 9), en una zona
terminal lateral, cercana a la entrada de fluido del separador 12,
las proyecciones 31 son líneas dispuestas horizontalmente (a la
derecha en la figura 9); en otra zona terminal lateral, frente a la
entrada de fluido, las proyecciones 31 son en forma de C, dispuestas
concéntricamente una dentro de la otra y con los brazos de la forma
de C alargados en una dirección horizontal (a la izquierda en la
Figura 9).
Las proyecciones lineales 31 definen conductos
lineales, que dirigen el fluido hacia la zona central de la parte
aguas arriba 27a, situada por debajo de la segunda salida 14. Las
proyecciones en forma de C 31 definen conductos en forma de C que
conducen el fluido hacia la zona central.
Las proyecciones 31 y 32 definen dos planos de
apoyo para ambos lados opuestos 16b y 16a de la membrana
hidrofílica, permitiendo limitar las deformaciones de la membrana en
ambas direcciones.
La especial disposición y conformación de la
parte aguas arriba 27a, así como la especial disposición y
conformación de la segunda salida 14 y de la entrada de fluido 12,
contribuyen a mejorar la eficiencia de la eliminación de gas del
fluido, mientras ocupa sólo un espacio relativamente compacto.
En la segunda realización, el cuerpo contenedor
11 se incorpora en el elemento de soporte 1 y se desarrolla
predominantemente en una dirección transversal, entre la primera
parte lateral 20 y la segunda parte lateral 22. La entrada de fluido
12 está situada en la primera parte lateral 20, mientras que la
primera salida 13, sólo para líquido, está localizada en una zona
terminal lateral del desarrollo transversal anteriormente
mencionado, más allá de la línea media del desarrollo y cerca de la
segunda parte lateral 22. Esto permite que la membrana hidrofílica
16 tenga una superficie de filtración activa grande, y explota al
máximo el espacio en la pieza transversal rígida 23 sin incrementar
la masa global del elemento de soporte 1.
La segunda salida 14, para gas, está dispuesta
en una zona intermedia del desarrollo transversal del cuerpo
contenedor 11.
La predisposición de válvula de seguridad 36
previene el flujo de retorno: en particular, la válvula de seguridad
36 es una garantía frente a cualquier riesgo de paso de sangre desde
el circuito extracorporal 33 a la línea de infusión 2. El riesgo es
particularmente elevado en el caso de que la bomba peristáltica 9,
por cualquier motivo, pierda su capacidad de oclusión, es decir, la
función de cierre del primer tramo de tubo 18, por efecto del
estrujamiento de las paredes flexibles de los tubos en la zona de
contacto entre los tubos y los rodillos de la bomba. En ausencia de
esta función de oclusión, puede fluir sangre desde el circuito
extracorporal 33 a través de la línea de infusión e incluso hacia
arriba hasta los recipientes 4, dañando gravemente al paciente.
Además, la utilización de la válvula de
seguridad 36 previene la entrada de pequeñas cantidades de sangre
procedente del circuito extracorporal 33 en la línea de infusión 2,
en particular la zona de la misma comprendida entre la bomba
peristáltica 9 y el punto de infusión 5. Esta situación puede
ocurrir debido al modo de funcionamiento de la bomba peristáltica 9,
que causa una presión no constante en la línea de infusión 2, con el
riesgo de posibles fugas de sangre durante la fase de funcionamiento
en la que la presión cae.
El separador continuo de fluido 10 de aire y
líquido, que ha sido descrito en dos posibles realizaciones, se
integra en un elemento de soporte 1, predispuesto para dar soporte a
un primer tramo de tubería 18, en conexión de fluido con un segundo
tramo de tubería 19, también restringido al elemento de soporte 1,
incluido en una línea de infusión 2 que es parte de un dispositivo
de infusión 3.
Es posible utilizar un separador de
aire-líquido, estructurado tal como los descritos en
la presente invención, pero no necesariamente integrado en el
soporte 1, sino independiente del mismo e incluido en una línea de
transporte de fluido, posiblemente diferente de la descrita
anteriormente, para la desaireación del fluido transportado.
- 1
- elemento de soporte
- 2
- línea de infusión
- 2a
- ramas de la línea de infusión
- 2b
- parte común de la línea de infusión
- 3
- dispositivo de infusión
- 4
- recipientes
- 5
- punto de infusión
- 6
- elementos de cierre de flujo
- 7
- dispositivo de pesado
- 8
- unidad de control
- 9
- bomba peristáltica
- 10
- separador continuo de fluido (o dispositivo de desaireación)
- 11
- cuerpo contenedor de separador
- 12
- entrada del separador (entrada de fluido)
- 13
- primera salida del separador (salida de líquido)
- 14
- segunda salida del separador (salida de gas)
- 15
- medios selectores del separador
- 16
- membrana hidrofílica (paso de parte líquida)
- 16a
- lado de la membrana hidrofílica enfrentado a la salida de líquido
- 16b
- lado de la membrana hidrofílica enfrentado a la entrada de fluido
- 17
- membrana hidrofóbica (paso de parte de gas)
- 17a
- lado de la membrana hidrofóbica enfrentado a la salida de gas
- 17b
- lado de la membrana hidrofóbica enfrentado a la entrada de fluido
- 18
- primer tramo de tubería (segmento de la bomba)
- 19
- segundo tramo de tubería
- 20
- primera parte lateral del elemento de soporte
- 21
- conducto de salida
- 22
- segunda parte lateral del elemento de soporte
- 23
- pieza transversal rígida del elemento de soporte
- 24
- orificio pasante del elemento de soporte
- 25
- base del cuerpo contenedor
- 25a
- pared basal de la base
- 25b
- borde perimetral de la base
- 26
- parte de tapa del cuerpo contenedor
- 26a
- pared basal de la parte de tapa
- 26b
- borde perimetral de la parte de tapa
- 26c
- ala transversal superior
- 27
- paso de fluido dentro del cuerpo contenedor
- 27a
- membrana hidrofílica a mitad de camino aguas arriba de paso de fluido
- 27b
- membrana hidrofílica a mitad de camino aguas abajo de paso de fluido
- 28
- canal pasante dentro del cuerpo contenedor
- 29
- primer elemento conector tubular
- 30
- segundo elemento conector tubular
- 31
- proyecciones asociadas a la base del cuerpo contenedor
- 32
- proyecciones asociadas a la parte de tapa del cuerpo contenedor
- 33
- circuito sanguíneo extracorporal
- 34
- unidad de tratamiento sanguíneo
- 35
- boca de paso de líquido
- 36
- válvula de seguridad
- 37
- órgano obturador móvil
- 38
- proyecciones de la válvula de seguridad
Claims (32)
1. Elemento de soporte para una línea de
transporte extracorporal de fluido, que comprende:
- -
- una primera y una segunda partes laterales (20, 22) diseñadas para sujetar partes correspondientes de la línea de transporte (2) para delimitar por lo menos un primer tramo de tubería (18); y
- -
- una pieza transversal rígida (23) para conectar las partes laterales (20, 22);
- -
- incorporando la primera parte lateral (20) un separador continuo de fluido (10) capaz de separar fluido en una parte gaseosa y una parte líquida, incorporando el separador continuo de fluido (10) por lo menos una válvula de seguridad (36) predispuesta para prevenir un flujo en dicha línea de transporte (2) que es inversa a una dirección de transporte deseada.
2. Elemento según la reivindicación 1,
caracterizado porque el separador (10) comprende un cuerpo
contenedor (11) que tiene:
- -
- por lo menos una entrada (12) para recibir un fluido;
- -
- por lo menos una primera salida (13) para recibir una parte líquida de dicho fluido;
- -
- medios selectores (15) interpuestos entre dicha entrada (12) y dicha primera salida (13) y capaz de separar continuamente fluido en una parte gaseosa y una parte líquida.
3. Elemento según la reivindicación 2,
caracterizado porque dicho cuerpo contenedor (11) de dicho
separador comprende por lo menos una segunda salida (14) para
recibir la parte gaseosa de dicho fluido.
4. Elemento según las reivindicaciones 2 ó 3,
caracterizado porque dichos medios selectores (15) comprenden
por lo menos una membrana hidrofílica (16), teniendo un lado (16a)
enfrentado a dicha primera salida (13) y un lado (16b) enfrentado a
dicha entrada (12), para recibir dicho fluido y transferir sólo
líquido hacia dicha primera salida (13).
5. Elemento según las reivindicaciones 3 ó 4,
caracterizado porque dichos medios selectores (15) comprenden
por lo menos una membrana hidrofóbica (17) que tiene un lado (17a)
enfrentado a dicha segunda salida (14) y un lado (17b) enfrentado a
dicha entrada (12), para recibir dicho fluido y transferir sólo gas
hacia dicha segunda salida (14).
6. Elemento según una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque dicho primer
tramo de tubería (18) tiene una forma curvada y una extensión axial
especificada.
7. Elemento según una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque dicha segunda
parte lateral (22) tiene un perfil tubular y está diseñado para
recibir un extremo de dicho primer tramo de tubería (18) y un
extremo de un segundo tramo de tubería (19), los cuales se fijan en
esta parte.
8. Elemento según una cualquiera de las
reivindicaciones 5 a 7, caracterizado porque dicho cuerpo
contenedor (11) comprende una base (25) y una parte de tapa (26),
interaccionando entre sí para formar un paso (27) para fluido entre
dicha entrada (12) y dichas primera y segunda salidas (13 y 14).
9. Elemento según la reivindicación 8,
caracterizado porque dicha base (25) forma un canal pasante
(28) para poner en comunicación de fluidos dicho paso (27) con el
exterior, operando dicha membrana hidrofóbica (17) en dicho
canal.
10. Elemento según las reivindicaciones 8 ó 9,
caracterizado porque dicha base (25) comprende un primer
elemento conector tubular incorporado (29).
11. Elemento según la reivindicación 10,
caracterizado porque dicha parte de tapa comprende un segundo
elemento conector tubular incorporado (30) que tiene un eje de
extensión inclinado con respecto al de dicho primer elemento
conector tubular (29).
12. Elemento según una cualquiera de las
reivindicaciones 8 a 11, caracterizado porque dicha membrana
hidrofílica (16) está interpuesta entre dicha base (25) y dicha
parte de tapa (26), y se extiende esencialmente por todo dicho
cuerpo contenedor (11).
13. Elemento según una cualquiera de las
reivindicaciones 8 a 12, caracterizado porque cada una de
dicha base (25) y dicha parte de tapa (26) comprenden una pared
basal (25a, 26a) correspondiente y un borde perimetral
correspondiente (25b, 26b) que emerge de dicha pared basal,
extendiéndose dicha membrana hidrofílica (16) en paralelo a dichas
paredes basales (25a, 26a) en una posición separada de las
mismas.
14. Elemento según la reivindicación 13,
caracterizado porque dicho cuerpo contenedor (11) tiene una
pluralidad de proyecciones (31) que emergen de dicha pared basal
(25a) de dicha base.
15. Elemento según las reivindicaciones 13 ó 14,
caracterizado porque dicho cuerpo contenedor tiene una
pluralidad de proyecciones (32) que emergen de dicha pared basal
(26a) de dicha parte de tapa.
16. Elemento según las reivindicaciones 14 ó 15,
caracterizado porque dichas proyecciones de la base (31)
comprenden dientes distribuidos uniformemente sobre una superficie
de dicha pared basal (25a) de dicha base.
17. Elemento según las reivindicaciones 15 ó 16,
caracterizado porque dicha dichas proyecciones de la parte de
tapa (32) comprenden deflectores espaciados angularmente para guiar
el flujo de líquido hacia dicha primera salida (13).
18. Elemento según una cualquiera de las
reivindicaciones 8 a 17, caracterizado porque dicha base (25)
de dicho cuerpo contenedor, dicha pieza transversal rígida (23) y
dicha segunda parte lateral (22) están realizadas en una sola
pieza.
19. Elemento según una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 18, caracterizado porque dicha pieza
transversal rígida (23) es esencialmente plana y paralela a un plano
en el que se extiende dicho primer tramo de tubería (18).
20. Elemento según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicha válvula de seguridad (36) está
predispuesta a lo largo de un camino de dicha parte líquida, tras
separar dicha parte líquida de dicha parte gaseosa mediante dicho
separador de fluido (10).
21. Elemento según la reivindicación 20 y según
la reivindicación 2, caracterizado porque dicha válvula de
seguridad (36) está dispuesta internamente a dicho cuerpo contenedor
(11) en una zona comprendida entre dichos medios selectores (15) y
dicha primera salida (13).
22. Elemento según una cualquiera de las
reivindicaciones 20 a 21, caracterizado porque dicha válvula
de seguridad (36) comprende un órgano obturador móvil (37) que opera
en una boca de paso (35) de dicha parte líquida.
23. Dispositivo según la reivindicación 22 y
según la reivindicación 8, caracterizado porque dicha boca de
paso (35) está asociada a dicha parte de tapa (26) de dicho cuerpo
contenedor (11).
24. Elemento según la reivindicación 23,
caracterizado porque dichos medios selectores (15) comprende
por lo menos una membrana hidrofílica (16) enfrentada y distanciada
de una pared basal (26a) de dicha parte de tapa (26), estando
asociada dicha boca de paso (35) a dicha pared basal (26a).
25. Elemento según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores de 5 a 24, caracterizado porque
dicho cuerpo contenedor (11) define internamente un paso de fluido
(27) entre dicha entrada de separador (12) y dicha primera salida
(13), estando situada dicha membrana hidrofóbica (17) en una zona
superior de una parte de paso de fluido (27a) situada aguas arriba
de dicha membrana hidrofílica (16), estando dicha membrana
hidrofóbica (17) orientada hacia arriba, con referencia a una
configuración de uso de dicho elemento de soporte (1) en la que
dicho primer tramo de tubería (18) tiene un plano de extensión
vertical.
26. Elemento según la reivindicación 25,
caracterizado porque dicha parte de paso aguas arriba (27a)
para el paso de fluido tiene por lo menos una sección de paso que se
incrementa en dirección hacia dicha membrana hidrofóbica (17).
27. Elemento según las reivindicaciones 26 ó 25,
caracterizado porque dicha membrana hidrofóbica (17) está
localizada superiormente con respecto a un punto superior de la
superficie operativa de dicha membrana hidrofílica (16).
28. Elemento según una cualquiera de las
reivindicaciones 2 a 27, caracterizado porque dicho cuerpo
contenedor (11) tiene un desarrollo predominantemente en una
dirección transversal procediendo de dicha primera parte lateral
(20) a dicha segunda parte lateral (22), estando localizada dicha
primera salida (13) en una zona terminal lateral de dicho desarrollo
transversal, cerca de dicha segunda parte lateral (22).
29. Elemento según la reivindicación 28,
caracterizado porque dicha segunda salida (14) está dispuesta
en una zona intermedia de dicho desarrollo transversal.
30. Elemento según una cualquiera de las
reivindicaciones 4 a 29, caracterizado porque dicha membrana
hidrofílica (17) tiene un plano de extensión vertical, con
referencia a una configuración de uso en la que dicho primer tramo
de tubería (18) tiene un plano de extensión vertical.
31. Línea de infusión que comprende un elemento
de soporte (1) según cualquiera de las reivindicaciones
anteriores.
32. Línea de infusión según la reivindicación
31, que comprende:
- -
- un recipiente (4) de un líquido a infusionar en un paciente;
- -
- un segundo tramo de tubería (19) que se extiende entre dicho recipiente (4) y dicho elemento de soporte rígido (1) y puesto en comunicación de fluidos con dicho primer tramo de tubería (18).
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