ES2271210T3 - Elastomeros a base de copolimeros blocs de poliuretano y de polisiloxano, procedimiento para preparacion y usos del mismo. - Google Patents
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Abstract
Un proceso para preparar un material elastomérico que comprende un paso en el que un poliéter-uretano se hace reaccionar con un polidimetilsiloxano que contiene cuatro grupos acetoxi terminales, dos para cada porción de la cadena terminal, en presencia de un solvente a una temperatura comprendida entre 78 y 88°C y en una atmósfera libre de oxígeno.
Description
Elastómeros a base de copolímeros blocs de
poliuretano y de polisiloxano, procedimiento para preparación y usos
del mismo.
La mayoría de los pacientes que padecen
enfermedad vascular periférica del tipo aterosclerosis o patologías
del corazón como isquemia coronaria, necesitan tanto conductos
vasculares sustitutivos para recuperar la continuidad vascular como
sustitutos de las válvulas para restablecer la función de la
válvula del corazón.
Desde que los conductos vasculares son un tema
de especial interés, no se ha encontrado hasta hoy un sustituto
sintético del tejido biológico que haya sido capaz de reproducir las
características de los conductos vasculares en seres vivos.
Los sustitutos vasculares elaborados con
materiales sintéticos mecánicamente resistentes como, por ejemplo,
politetrafluoroetileno (Teflon®), politetrafluoroetileno expandido
(PTFEe) y polietilenotereftalato (Dacron®), son hoy en día los más
frecuentemente utilizados debido a su buen funcionamiento como
conductos vasculares de gran diámetro.
Estos materiales son empleados, por ejemplo,
para reemplazar la aorta abdominal en la que los diámetros son de
10 mm aproximadamente. Sin embargo, cuando el fin es sustituir los
diámetros menores, el conducto abierto (arteria) puede ser dañado y
resultar ser ineficaz.
La causa más frecuente del uso infructuoso de
prótesis vasculares pequeñas consiste en deformaciones trombóticas
que pueden producirse en la interfaz de la superficie interna de la
sangre-prótesis y en el desarrollo de hiperplasia
intimal a partir de anastomosis junto con la proliferación y
migración de células musculares y la subsiguiente oclusión del
vaso.
Por estas razones, en la cirugía de
by-pass habitual de la aorta coronaria concerniente
a los vasos cuyos diámetros son de 3 mm aproximadamente, se utiliza
generalmente vasos sanguíneos autólogos, tales como la safena o la
arteria mamaria interna.
Sin embargo, la safena u otras venas no pueden
ser utilizadas en un gran porcentaje de los pacientes debido a
patologías preexistentes o a que ya han sido usadas previamente.
Por tanto, existe la necesidad de diseñar un
nuevo material que carezca de los inconvenientes de la técnica
anterior. En particular, es necesario un nuevo material que permita
la elaboración de conductos vasculares y sustitutos de válvulas que
tengan un diámetro pequeño y que sean biocompatibles,
hemocompatibles y bioestables en los tejidos vivos.
US 3.562.352 expone la posibilidad de preparar
un material elastomérico a partir de un
poliéter-uretano que reacciona, a una temperatura de
40-50°C, con un polidimetilsiloxano que posee ocho
grupos terminales por molécula y cuyos extremos terminales están
bloqueados por grupos acetoxi. Sin embargo, US 3.562.352 no se
refiere a un polidimetilsiloxano con cuatro grupos terminales
acetoxi, dos para cada porción de la cadena terminal, que reaccione
con un poliéter-uretano a 78-88°C,
ni sugiere que el elastómero obtenido mejore la hemocompatibilidad,
la bioestabilidad y la compatibilidad tisular.
Uno de los objetivos de la presente invención es
proporcionar un nuevo material para preparar conductos vasculares o
sustitutos de válvulas sin contraindicaciones una vez sean
implantados en el organismo vivo.
Otro objetivo de la presente invención es
proporcionar un material biocompatible, hemocompatible y bioestable
para preparar conductos vasculares de pequeño diámetro y sustitutos
de válvulas.
Estos y otros objetivos obtenidos por el
solicitante se describirán detalladamente a continuación. El
solicitante ha seleccionado un material elastomérico para preparar
conductos vasculares o sustitutos de válvulas.
Por consiguiente, un primer objetivo de la
presente invención consiste en un material elastomérico que
contenga un polidialquilsiloxano seleccionado y un poliuretano cuyas
características se detallan en la reivindicación independiente
adjunta.
Otro objetivo de la presente invención consiste
en un proceso para preparar un material elastomérico que contenga
un polidialquilsiloxano seleccionado y un poliuretano cuyas
características se detallan en la reivindicación independiente
adjunta.
Un objetivo adicional de la presente invención
consiste en la utilización de dicho material elastomérico para
preparar conductos vasculares y sustitutos de válvulas.
Otra representación preferible de la presente
invención se describe en la reivindicación dependiente adjunta.
Las características técnicas adicionales y las
ventajas de la invención se describirán detalladamente a
continuación.
El material elastomérico elaborado según la
presente invención tiene características específicas que lo hacen
útil en el campo médico.
El material elastomérico, según la presente
invención, se puede obtener inicialmente a partir de dos
componentes (reactivos).
Un primer componente es poliuretano y el segundo
es una silicona, el polidialquilsiloxano.
Los poliuretanos tienen propiedades
elastoméricas y características físico-mecánicas
tales como buena resistencia a la abrasión, son fácilmente
manipulables (extrusión) y tienen buena compatibilidad con los
tejidos que son similares a los elastómeros de la silicona.
Desafortunadamente, los poliuretanos utilizados
hasta ahora se biodegradan una vez se han implantado en contacto
con los tejidos.
Por otro lado, las siliconas tienen óptimas
características de biocompatibilidad tal como la hemocompatibilidad
(baja activación de las plaquetas y de los factores de coagulación)
y una bioestabilidad prolongada en las aplicaciones biomédicas.
Los polímeros de silicona tienen propiedades
elastoméricas.
Los elastómeros de la silicona son polímeros
lineales de un elevado peso molecular.
No obstante, aunque las siliconas tienen una
resistencia excelente y una buena flexibilidad a altas y bajas
temperaturas, respectivamente, su resistencia mecánica es mucho
menor que la de los poliuretanos.
El material elastomérico de acuerdo con la
presente invención tiene unas propiedades específicas debidas al
inmejorable compromiso entre las mejores propiedades tanto de los
poliuretanos como de las siliconas.
Según la presente invención, en el material
elastomérico el contenido en silicona mejora la hemocompatibilidad
y las propiedades de bioestabilidad del poliuretano, mientras que el
contenido en poliuretano optimiza las características de
compatibilidad tisular del componente elastomérico de la
silicona.
Las propiedades del material elastomérico de
acuerdo con la presente invención se obtienen a partir de la
selección de los componentes y de las proporciones estequiométricas
entre el primer y segundo componente y a partir de las condiciones
particulares de la reacción utilizadas en la síntesis de dicho
material.
El material elastomérico tiene una red
polimérica interpenetrante (reticulación) que se encuentra entre la
de la silicona y la del poliuretano.
Dichos primer y segundo componente es un
poliuretano y una silicona, respectivamente.
Un poliuretano se obtiene a partir de la
reacción de síntesis entre un alcohol monómero y un isocianato
monómero.
Se pueden utilizar preferiblemente poliuretanos
fluorinados.
Además, se pueden utilizar
co-poliuretanos, en particular, aquellos bloqueados
o segmentados. Los poliuretanos se pueden escoger entre los
segmentados alifáticos o los segmentados aromáticos.
Preferiblemente, los polímeros utilizados en la
presente invención deberían tener propiedades elastoméricas óptimas
y buena biocompatibilidad y hemocompatibilidad.
Preferentemente, dichos polímeros deberían tener
buena solubilidad y estabilidad a puntos de ebullición
relativamente bajos y una buena miscibilidad en solventes basados en
el agua.
Convenientemente, dicho primer componente es
elegido entre los poliéter-uretanos.
Por ejemplo, los
poliéter-uretanos empleados en la presente invención
se pueden escoger entre los alifáticos. Un
poliéter-uretano alifático se prepara, por ejemplo,
a partir de un diisocianato y un poliol. Por otro lado, el
diisocianato es elegido, por ejemplo, entre el
1,2-diisocianato etano,
1,5-diisocianato pentano, diisocianato de
hexametileno, diisocianato de metano pentano,
1,9-diisocianato nonano,
1,8-diisocianato octano,
1,4-diisocianato butano, diisocianato de
4,4'-diciclohexil metano, diisocianato de lisina,
diisocianato de
1,4-trans-ciclohexano,
dimetilisocianato silano y dietildiisocianato silano.
El diisocianato mencionado anteriormente se hace
reaccionar con un poliol que tiene un peso molecular de 500 a
10.000 elegido, por ejemplo, entre poli-(etilen adipato),
poli-(tetrametilen adipato), poli-(adipato de
1,4-diciclohexildimetileno), poli-(hexametilen
oxalato), poli-(hexametilen glutarato), poli-(caprolactona),
poli-(óxido de tetrametileno), poli-(óxido de etileno) y
poli-(óxido de 1,2-propileno).
Dicho segundo componente es una silicona.
Preferiblemente, dicha silicona es un
polidimetilsiloxano (PDMS).
Dicho polidimetilsiloxano tiene cuatro grupos
terminales, dos para cada porción de la cadena terminal.
Cada uno de las cuatro porciones terminales se
pueden bloquear con un grupo acetoxi.
Convenientemente, dicho polidimetilsiloxano
tiene cuatro grupos acetoxi, dos para cada porción de la cadena
terminal.
El material elastomérico según la presente
invención se obtiene a partir de una reacción entre un
poliéter-uretano (alifático o aromático) y una
silicona funcionalizada.
Dicha silicona funcionalizada pertenece a una
clase de componentes de la silicona que poseen una cadena
(esqueleto) PDMS (polidimetilsiloxano) modificada químicamente de
tal forma que se obtiene sitios específicos reactivos en las
cadenas/porciones terminales o, alternativamente, en las cadenas
cortas laterales.
Estos grupos reactivos/funcionales pueden ser,
entre otros, los siguientes: hidroxi (-OH), metoxi (CH_{3}O-),
etoxi (CH_{3}CH_{2}O-), etoxi (CH_{3}CO_{2}-), epoxi
(CH_{2}CHO-), acetoxi (CH_{3}OOO-), carboxi (COOH) y amino
(-RNH_{2}-).
Los grupos reactivos que se encuentran en la
cadena de la silicona pueden formar un puente con los grupos
funcionales presentes en el esqueleto del poliuretano y también
pueden reaccionar entre ellos originando un material elastomérico de
poliuretano y silicona (IPN = red polimérica interpenetrante).
Por ejemplo, el solicitante ha probado una clase
de PDMS que se ha elegido entre las siliconas que tienen una
viscosidad de 300 a 400, como 350 cps, un peso molecular de 5.000 a
50.000 daltons, una densidad de 0,97, un tiempo de reticulación
(compuesto puro) de 4 a 8 horas, una resistencia a la tracción
mayor que 100 psi (con una elongación superior a 120), una
elongación (compuesto puro) superior a 150 y una dureza Shore A
mayor que 8.
Como ejemplo del tipo de poliéter, aromático o
alifático, basado en poliuretanos probado por el solicitante, se ha
elegido entre los poliuretanos que tienen una viscosidad de 600 a
900, como 700-800 cps, una dureza Shore A superior
a 80, una densidad de, por ejemplo, 1,11, una resistencia a la
tracción de 4,2 Mpa (con una elongación del 50%), 5,4 Mpa (con una
elongación del 100%) y 10,5 Mpa (con una elongación de 300%) y un
peso molecular de 10.000 a 200.000 daltons.
El método utilizado para la preparación del
material elastomérico de acuerdo con la presente invención consiste
en una reacción química en solución entre un poliuretano y un
polidimetilsiloxano (PDMS) funcionalizado.
Dicho poliuretano es un
poliéter-uretano.
Preferiblemente, dicho polidimetilsiloxano
(PDMS) funcionalizado es escogido entre los polidimetilsiloxanos
terminados en diacetoxi-silil (contiene cuatro
grupos acetoxi, dos para cada cadena terminal).
Dicho polidimetilsiloxano se encuentra en
solución en presencia de un solvente tal como un
tetrahidrofurano/dio-
xano.
xano.
Antes de iniciar la reacción de síntesis de
dicho primer componente, es conveniente purificar el segundo
componente mencionado y también el solvente.
Los solventes utilizados en el proceso según la
presente invención son mezclas de los obtenidos a partir de una
combinación de tetrahidrofurano y dioxano. Los solventes son
destilados por separado en un rotavapor (evaporador rotativo).
Convenientemente, el poliuretano es purificado
(por ejemplo, cuarenta ciclos de purificación como máximo, de
manera preferible treinta ciclos) en un extractor Soxhlet con una
solución de acetona/metanol (1:1 v/v). Para llevar a cabo la
reacción de síntesis se han controlado determinadas condiciones
tales como la temperatura, el nivel de humedad y el tiempo en el que
están presentes en el ambiente de la reacción.
Con el fin de obtener una interacción eficiente
entre los reactivos (componentes), la reacción tiene que realizarse
a una temperatura por debajo de 100°C, en agitación y sin pérdida de
volumen en el reactor debido a la evaporación del solvente.
De esta forma, se introduce un medio de reacción
para minimizar la pérdida del volumen en el reactor. Dicho medio de
reacción es elegido entre una mezcla de solventes (1:1 v/v), tales
como tetrahidrofurano/dioxano.
Además, este medio de reacción (mezcla de los
solventes tetrahidrofurano/dioxano 1:1 v/v) tiene una temperatura
de ebullición por debajo de 95°C.
Una temperatura por debajo de 95°C permite
llevar a cabo una reacción de síntesis a una temperatura de 78 a
88°C y con una pérdida mínima de solvente. La reacción entre el
poliuretano y el polidimetilsiloxano se realiza en un reactor,
preferiblemente de tres bocas, provisto de camisa de calefacción,
un condensador de agua, un agitador magnético y un dispositivo que
asegure un flujo de nitrógeno para prevenir que los reactivos
(dichos primer y segundo componentes) absorban humedad.
Preferentemente, la reacción se lleva a cabo en
un intervalo de tiempo entre una y doce horas, siendo preferible de
cuatro a seis horas, y a una temperatura de 78 a 88°C, de forma
preferible de 80 a 84°C, por ejemplo 82°C.
Convenientemente, en las condiciones de la
reacción la cantidad por peso de polidimetilsiloxano funcionalizado
puede variar de acuerdo con las propiedades que se obtengan en el
material elastomérico.
Preferiblemente, la cantidad de
polidimetilsiloxano es del 20 al 60% del peso, siendo aún más
preferible del 20 al 40% y de manera conveniente del 30 al 40% del
peso.
La reacción de síntesis del material
elastomérico transcurre probablemente en dos pasos.
En la práctica, las condiciones de la reacción
dentro del reactor, por ejemplo en uno de tres bocas (temperatura,
agitación y ambiente de nitrógeno para evitar la humedad), son tales
que el polidimetilsiloxano funcionalizado reacciona con los átomos
de hidrógeno de las porciones del uretano presentes en la cadena de
poliuretano. La formación de puentes químicos crea una
reticulación. En la Figura 1 se muestra como, en efecto, los dos
grupos acetoxi que se encuentran en el polidimetilsiloxano unen
como un puente a los dos esqueletos (dos cadenas de uretano).
Asimismo, en la Figura 1 se observa la
reticulación en la cadena del poliuretano producida mediante la
formación del enlace con las funciones tetraacetoxi presentes en el
polidimetilsiloxano tetrafuncionalizado.
De esta forma, durante la polimerización del
material (mediante colado o atomización) la cantidad restante de
polidimetilsiloxano tetraacetoxi-funcionalizado y,
en presencia de una atmósfera húmeda o agua, reacciona y origina
una reacción de condensación. Esta reacción de condensación
convierte la silicona "pre-polímero" en un
polímero con un peso molecular elevado (material elastomérico). En
las Figuras 2 y 3 se muestra de forma esquemática como el
subproducto de la reacción es ácido acético. Éste se obtiene a
partir del mecanismo de la reacción y de la reticulación del
polidimetilsiloxano.
En la Figura 2 se expone el mecanismo de
reticulación del polidimetilsiloxano
tetraacetoxi-funcionalizado.
La Figura 3 muestra la formación de una red
tridimensional (reticulación de los puentes químicos) debido a la
presencia del polidimetilsiloxano
tetraacetoxi-funcionalizado.
A continuación, una vez que la síntesis ha
finalizado, el material elastomérico preparado con el método
descrito anteriormente, se filtra para eliminar los residuos sin
reaccionar de dichos primer y segundo componentes. El material
elastomérico se almacena a bajas temperaturas hasta que sea
utilizado para preparar productos semi-terminados
tipo película que contienen diferentes porcentajes de silicona.
De acuerdo con la presente invención, el
material elastomérico preparado como se ha descrito anteriormente
ha sido sometido a una serie de tests de caracterización.
Una muestra de película se ha caracterizado
mediante observación microscópica y análisis de calor (DSC,
calorímetro diferencial de barrido).
El análisis DSC permite medir la temperatura de
transición del cristal (T_{c}), la temperatura de cristalización
y la temperatura del punto de fusión.
Estos datos se obtienen sometiendo al material a
diferentes ciclos de calor.
Estos parámetros de caracterización del material
son necesarios para identificar las propiedades del material
elastomérico según la presente invención. Dependiendo de sus
propiedades, el material elastomérico es empleado para preparar
sustitutos de válvulas y conductos vasculares.
En la Figura 4 se muestra a modo de referencia
un análisis DSC del polidimetilsiloxano (PDMS) puro.
Se puede observar también en la Figura 4 el pico
característico del polidimetilsiloxano puro.
Asimismo, el funcionamiento del material según
la presente invención se muestra en la Figura 4. Éste contiene PDMS
en un 20% del peso en comparación con un material conocido como
Cardiothane® 51 (poliuretano comercial) que contiene en mezcla PDMS
químicamente no reticulado y liberable en un 10% del peso. En la
Figura 5 se observa un espectro DSC del Cardiothane® 51 y del
material elastomérico de la presente invención obtenido a partir de
un poliuretano (PU) aromático que contiene polidimetilsiloxano
(PDMS) funcionalizado en un 20% del peso.
La Figura 6 muestra un test comparativo entre:
un poliuretano (PU) denominado Estane, un material Cardiothane® 51
[mezcla de un poliuretano (PU) y un polidimetilsiloxano (PDMS)] y
el material elastomérico según la presente invención, que se ha
obtenido a partir de la síntesis de poliuretano aromático y de
polidimetilsiloxano funcionalizado en un 20% del peso.
Un análisis de las curvas DSC, según se muestra
en la Figura 6, indica los picos característicos del PDMS a una
temperatura de aproximadamente -45°C lo que está asociado con la
cristalización del material.
La gráfica DSC del poliuretano (Estane), un
material conocido como polímero amorfo, no muestra ningún pico de
cristalización en el rango completo de temperatura que hemos
investigado (Figura 6). Por consiguiente, el área del pico de
fusión del PDMS representa una indicación para determinar la
cantidad de polidimetilsiloxano libre (químicamente no enlazado) que
se encuentra presente en el material de acuerdo con la presente
invención.
Tal y como se puede observar en la Figura 5, el
pico del PDMS en el Cardiothane® 51 (contiene menos del 10% de PDMS
no enlazado) es aproximadamente tres veces superior al pico obtenido
con el material según la presente invención que contiene un 20% de
PDMS químicamente reticulado.
Esto significa que en el material de acuerdo con
la presente invención, el PDMS está químicamente enlazado con el
poliuretano en mayor cantidad que el PDMS en el Cardiothane® 51.
Por este motivo, la cantidad de PDMS que puede ser cristalizado en
el material y que se encuentra libre dentro del mismo es menor.
El material elastomérico según la presente
invención también se ha evaluado y caracterizado mediante
espectroscopia de infrarrojo RTA -IR-TF
(Reflectancia Total Atenuada- Espectroscopia Infrarroja por
Transformada de Fourier).
En la práctica, el material de acuerdo con la
presente invención es irradiado con un haz infrarrojo de una
longitud de onda de 4.000 a 650 cm^{-1}. El haz de radiación es
reflejado por un cristal de diamante que tiene un alto índice de
refracción.
Se han analizado películas de poliuretano puro
(Estane), polidimetilsiloxano
tetraacetoxi-funcionalizado reticulado y material
elastomérico según la presente invención que contiene una
concentración de PDMS del 10, 20, 40, 50, 60, 80 y 100%. Las
películas mencionadas se han elaborado utilizando la técnica de
"colado", por la que se puede obtener una película fina a
partir de una solución inicial diluida de polímero.
La mezcla del solvente utilizado se evapora
ligeramente a temperatura ambiente ya que el tetrahidrofurano y el
dioxano son altamente volátiles. Por tanto, el polímero puede ser
depositado como una película fina homogénea que es reticulada bajo
atmósfera húmeda.
La concentración de PDMS en el material
elastomérico representa un valor crítico para la obtención del
material final con las características y propiedades
correspondientes. De hecho, se pueden observar dos situaciones y
comportamientos diferentes del material.
En un primer caso, el material elastomérico que
contiene PDMS en un 10 a un 40% del peso tiene un espectro IR
(Figura 7) con los picos característicos de los grupos del
poliuretano que se encuentran presentes en la superficie del
material.
En un segundo caso, el material elastomérico que
contiene PDMS en un 60 a un 90% del peso tiene un espectro IR
(Figura 8) con los picos característicos de los grupos del PDMS que
se encuentran presentes en dicho material.
Estos estudios preliminares muestran que en el
material elastomérico según la presente invención, la cantidad de
silicona sin reaccionar (libre) es mínima debido a que la mayor
parte de la misma está enlazada químicamente con las cadenas del
poliuretano y está reticulada con otras moléculas PDMS. De esta
manera, se forma una red interpenetrante de PDMS con poliuretano
reticulado. Desde un punto de vista teórico, se puede imaginar dicho
polímero reticulado como una molécula lineal que contiene
macrociclos que poseen varios tamaños en sus cadenas.
Esta estructura tridimensional particular
permite que el material elastomérico de acuerdo con la presente
invención posea propiedades tanto de biocompatibilidad,
bioestabilidad y hemocompatibilidad como mecánicas siendo éstas
superiores a las análogas del material comercial.
Los análisis realizados han mostrado que la
concentración crítica de PDMS es del 30 al 40% del peso. El PDMS
hace que la superficie del material elastomérico sea capaz de
comportarse como la superficie de una silicona usual. Por tanto,
esto lo hace útil para la fabricación y creación específica de
dispositivos que estén revestidos con el material elastomérico según
la presente invención y que tengan propiedades de superficie de
contacto con sangre excelentes o que se empleen para el desarrollo
de injertos vasculares de pequeño diámetro.
La composición se obtiene mediante un proceso de
síntesis que da lugar a una red polimérica interpenetrante.
En esta estructura particular (red polimérica
interpenetrante) se combinan las excelentes propiedades
físico-químicas del poliuretano con las de
bioestabilidad y hemocompatibilidad de la silicona.
Otro objetivo de la presente invención consiste
en la utilización de dicho material para elaborar conductos
vasculares con microdiámetros y para recubrir stents metálicos
intravasculares y prótesis vasculares.
De igual forma, con el material elastomérico se
pueden preparar conductos vasculares de pequeño diámetro, parches
cardiovasculares, hojas de válvulas y hojas para prótesis de
válvulas.
Como alternativa, se pueden recubrir con
polipropileno, de forma preferible, las mallas abdominales (para
evitar la adhesión intestinal) o con poliéster las prótesis.
Desde el punto de vista funcional, se han
evaluado mediante ensayos in vitro e in vivo prótesis
de válvulas como tales, cubiertas de stents metálicos
intravasculares y prótesis vasculares de DACRON®.
Desde el punto de vista físico, la composición
según la presente invención ha sido caracterizada mediante análisis
de estiramiento mecánico y dilatación circunferencial. Estos tests
han demostrado que la presencia de una cantidad determinada de PDMS
funcionalizado (30 al 40% del peso) en el material elastomérico,
por ejemplo 40% del peso, le confiere propiedades isotrópicas.
Puesto que la biocompatibilidad es motivo de
especial interés, se han llevado a cabo varios tests con el fin de
evaluar las características de toxicidad, bioestabilidad y
hemocompatibilidad.
Por tanto, la composición se ha analizado
mediante ensayos de citotoxicidad in vitro cultivando
diferentes tipos celulares en presencia de extractos del
material.
Como material de referencia se han escogido tres
polímeros comerciales de los que se conoce su ausencia de
citotoxicidad. Éstos se han comparado con la citotoxicidad de
porcentajes crecientes de silicona PDMS (10, 30, 40 y 100%) del
material elastomérico según la presente invención. Los ensayos se
han realizado de acuerdo con las normas ISO
(10993-5, Ensayos de citotoxicidad: métodos in
vitro).
Al final del periodo de incubación de las
células con los extractos, se ha evaluado cualitativamente la
presencia o ausencia de efecto citotóxico mediante los tests MTT,
rojo neutro incorporación de bromodeoxiuridina (BrdU).
Los resultados obtenidos de los tests de
citotoxicidad in vitro del material elastomérico, según la
presente invención, se compararon con los de los polímeros
utilizados como referencia e indicaron que el nuevo material es no
tóxico.
La ausencia de toxicidad ha sido posteriormente
confirmada mediante ensayos in vivo realizados en el sistema
intramuscular (musculatura paraventral de conejo) e incluyendo la
incorporación de tiras del material durante una semana (ISO
10993-6, Ensayos para efectos locales después de la
implantación).
La reacción inflamatoria potencial causada por
la implantación de diferentes porcentajes de silicona PDMS del
material según la presente invención, se ha evaluado mediante
análisis que incluían la incorporación de tiras del material en el
músculo paravertebral de conejo durante un periodo de 8 a 12
meses.
Los análisis histológicos
(hematoxilina-eosina) e inmunohistoquímicos
(mediante anticuerpos monoclonales dirigidos contra las células
inflamatorias, en particular los macrófagos) del tejido adyacente
al sitio de la implantación, han indicado la ausencia de reacciones
inflamatorias debidas a porcentajes del 20, 30 y 40% de silicona del
material según la presente invención. Sin embargo, se ha observado
que la silicona ha producido reacción significativa a porcentajes
tanto superiores como inferiores a los anteriormente
mencionados.
La bioestabilidad se ha evaluado mediante la
implantación en la región dorsal-lumbar de rata de
tiras del material como tales y también después de un 100% de
estiramiento. Las muestras explantadas y analizadas mediante MEB e
IR-TE han mostrado una ausencia de biodegradación
del material con contenidos en silicona del 30 y el 40% con
respecto a los porcentajes superiores e inferiores. Por otro lado,
se ha analizado la hemocompatibilidad de prótesis vasculares
elaboradas con la composición según la presente invención mediante
tests in vitro integrados por circulación de sangre humana e
implantación by-pass de la arteria carótida de
oveja. Los tests in vitro de diferentes porcentajes de
silicona del material elastomérico han tenido en cuenta algunos
parámetros referentes a la activación y la adhesión de las
plaquetas. Los resultados obtenidos han identificado al material
elastomérico con un contenido del 30 al 40% de silicona como el
menos trombogénico. Por tanto, este material elastomérico ha sido
elegido para realizar las subsiguientes implantaciones in
vivo.
Hasta ahora se han conseguido excelentes
resultados con prótesis vasculares que todavía son permeables
después de diez y doce meses de la implantación.
\newpage
Además, se ha observado una endotelización del
material en algunas prótesis explantadas veinte días después de la
implantación.
Esto es un rasgo distintivo no hallado con otros
materiales comerciales.
Puesto que la preparación de los stents
metálicos endovasculares es un punto de especial interés, se ha
elaborado con el material según la presente invención un
recubrimiento completo de 6 micras de grosor que reviste totalmente
los filamentos tanto por dentro como por fuera.
Dicho recubrimiento se ha observado mediante MEB
utilizando análisis morfológicos y microanálisis.
Dado que se han obtenido óptimos resultados de
hemocompatibilidad con las prótesis, se ha elegido un condensado de
silicona del 30 al 40% del peso del material según la presente
invención para revestir los stents que han sido implantados,
mediante cirugía angioplástica, en la arteria femoral de oveja
durante una semana.
Se ha demostrado la ausencia de formaciones
trombóticas en los stents explantados por lo que han mantenido los
vasos sanguíneos completamente permeables.
En el material elastomérico de acuerdo con la
presente invención la silicona PDMS está entre un 20 y un 40% del
peso.
Una concentración de polidimetilsiloxano del 20
al 40% del peso garantiza un daño celular bajo, una reacción
inflamatoria mínima y una elevada estabilidad. Por otro lado, una
concentración demasiado elevada de polidimetilsiloxano, por ejemplo
superior al 60% del peso, causa daño celular.
En la práctica, las investigaciones realizadas
con el material elastomérico de acuerdo con la presente invención
han demostrado que la silicona PDMS tiene tal efecto protector hacia
el poliuretano que lo preserva de la biodegradación.
Claims (13)
1. Un proceso para preparar un material
elastomérico que comprende un paso en el que un
poliéter-uretano se hace reaccionar con un
polidimetilsiloxano que contiene cuatro grupos acetoxi terminales,
dos para cada porción de la cadena terminal, en presencia de un
solvente a una temperatura comprendida entre 78 y 88°C y en una
atmósfera libre de oxígeno.
2. Un proceso según la reivindicación 1, en el
que dicha reacción es llevada a cabo en una atmósfera de
nitrógeno.
3. Un proceso según la reivindicación 1 ó 2, en
el que dicha reacción es realizada durante un periodo de tiempo de
1 a 12 horas.
4. Un proceso según la reivindicación 3, en el
que dicha reacción es realizada durante un periodo de tiempo de 4 a
6 horas.
5. Un proceso según la reivindicación 1, en el
que el solvente es una mezcla de tetrahidrofurano/dioxano.
6. Un proceso según la reivindicación 1, en el
que dicha temperatura está comprendida entre 80 y 84°C.
7. Un proceso según la reivindicación 1, en el
que la concentración de dicho polidimetilsiloxano en la reacción
está comprendida entre el 20 y el 40% del peso.
8. Un proceso según la reivindicación 7, en el
que la concentración está comprendida entre el 30 y el 40% del
peso.
9. Un proceso según la reivindicación 8, en el
que dicho polidimetilsiloxano es elegido entre los
polidimetilsiloxanos que poseen una viscosidad de 300 a 400 cps, un
peso molecular de 5.000 a 50.000 daltons, un tiempo de reticulación
de 4 a 8 horas (basado en el compuesto puro), una elongación
superior a 150 (basado en el compuesto puro) y una dureza Shore A
mayor que 8.
10. Un proceso según la reivindicación 1, en el
que dicho poliéteruretano es elegido entre los poliéteruretanos que
tienen una viscosidad de 600 a 900 cps, un peso molecular de 10.000
a 200.000 daltons y una dureza Shore A superior a 80.
11. Un material elastomérico obtenido a partir
de un proceso de acuerdo con una o más de las reivindicaciones 1 a
10.
12. La utilización del material según la
reivindicación 11, para preparar conductos vasculares con
microdiámetros, conductos vasculares de pequeño diámetro, injertos
vasculares de pequeño diámetro, prótesis de válvulas, parches
cardiovasculares y hojas para prótesis de válvulas.
13. La utilización del material según la
reivindicación 11, para preparar un recubrimiento para los stents
metálicos, prótesis vasculares de poliéster y mallas abdominales de
polipropileno.
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