ES2271268T3 - Sistema de cateter movil de intercambio termico. - Google Patents
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Abstract
Sistema de catéter para controlar la temperatura corporal de un paciente modificando la temperatura de la sangre que fluye dentro de un vaso sanguíneo del paciente, comprendiendo el sistema: un cuerpo (10, 10b, 86) de catéter que tiene una región (11, 55, 94) de intercambio térmico, teniendo la región (11, 55, 94) de intercambio térmico una superficie (12, 70) de intercambio térmico que entra en contacto con la sangre del paciente; una fuente (20 y 22) de movimiento que transmite movimiento a la superficie (12, 70) de intercambio térmico mientras se está intercambiando el calor entre la superficie (12, 70) de intercambio térmico y la sangre del paciente; caracterizado porque la fuente (20 y 22) de movimiento incluye un hilo (20) que se extiende a través de al menos una parte del cuerpo (10, 10b, 86) de catéter y un mecanismo (22) para mover dicho hilo.
Description
Sistema de catéter móvil de intercambio
térmico.
En general, la presente invención se refiere a
catéteres de intercambio térmico adaptados para controlar o
modificar la temperatura corporal interna de un paciente, y en
particular, a sistemas de catéter de intercambio térmico
intravasculares con superficies de intercambio térmico que tienen
una fuente de movimiento para generar movimiento suficiente como
para aumentar la transferencia térmica entre la superficie de
intercambio térmico y la sangre que fluye pasada la superficie de
intercambio térmico.
En circunstancias normales, el sistema
termorregulador del cuerpo humano mantiene una temperatura casi
constante de aproximadamente 37ºC (98,6ºF), una temperatura
denominada normotermia.
Sin embargo, por diversas razones, una persona
puede desarrollar una temperatura corporal que es inferior a la
normotermia, un estado conocido como hipotermia, o una temperatura
que es superior a la normotermia, un estado conocido como
hipertermia. La hipotermia y la hipertermia generalmente son
perjudiciales, y si son graves, el paciente generalmente se trata
para invertir el estado y devolver al paciente a la normotermia. La
hipotermia accidental suficientemente significativa como para
requerir tratamiento puede producirse en pacientes expuestos a un
estrés por frío excesivo en el entorno o cuya capacidad de
termorregulación ha disminuido debido a lesión, enfermedad o
anestesia. Por ejemplo, este tipo de hipotermia se produce a veces
en pacientes que padecen traumatismo o como una complicación en
pacientes sometidos a cirugía. Asimismo, los ejemplos de hipertermia
incluyen la exposición excesiva a estimulación medioambiental
caliente, lesión o enfermedad, o complicaciones de la anestesia.
Sin embargo, en otras situaciones determinadas,
la hipertermia y especialmente la hipotermia pueden ser deseables e
incluso pueden inducirse intencionadamente. Por ejemplo, en general
se reconoce que la hipotermia es neuroprotectora y, por tanto, puede
inducirse junto con tratamientos para el accidente cerebrovascular
isquémico o hemorrágico, la falta de sangre tal como la producida
por paro cardíaco, la hemorragia intracerebral o intracraneal y el
traumatismo en cabeza y columna vertebral. En cada uno de estos
casos, puede producirse lesión en el tejido neural debido a la
isquemia, aumento de la presión intracraneal, edema u otros
procesos, que a menudo dan como resultado una pérdida de la función
cerebral y deficiencias neurológicas permanentes.
Otros ejemplos en los que la hipotermia puede
ser neuroprotectora incluyen los periodos de paro cardíaco en el
infarto de miocardio y la cirugía cardíaca, los procedimientos
neuroquirúrgicos tales como las cirugías reparadoras de aneurismas,
los procedimientos reparadores de aneurisma endovascular, la cirugía
de la columna vertebral, los procedimientos en los que el paciente
está en riesgo de padecer isquemia cerebral, cardíaca, o de la
columna vertebral tal como la cirugía de by-pass
(derivación) a corazón abierto o cualquier cirugía en la que el
aporte de sangre al corazón, el cerebro o la médula espinal puede
estar temporalmente interrumpido.
También se encuentra que la hipotermia es
ventajosa como tratamiento para proteger tanto el tejido neural como
el tejido del músculo cardíaco durante o después de un infarto de
miocardio (IM).
Métodos de superficie simples para calentar, ya
sea tratando la hipotermia accidental o invirtiendo la hipotermia,
incluyen envolver al paciente en mantas térmicas o sumergir al
paciente en un baño de agua caliente. Si la hipotermia no es
demasiado grave y la necesidad de invertir la hipotermia no es
urgente, estos métodos pueden ser suficientes. Sin embargo, las
respuestas termorreguladoras normales, tales como la
vasoconstricción de los lechos capilares en la superficie del
organismo y la comunicación arteriovenosa de la sangre alejándose de
la piel actúan para hacer que la aplicación en superficie de calor
sea muy lenta e ineficaz.
Cuando se desea hipotermia, por ejemplo cuando
un paciente ha padecido un accidente cerebrovascular, puede
intentarse enfriar al paciente mediante la aplicación de mantas de
enfriamiento o friegas de alcohol. Estos intentos para inducir
hipotermia mediante la aplicación de enfriamiento en superficie son
lentos e ineficaces, puesto que la aplicación de una manta fría o de
alcohol frío a la piel del paciente desencadenará estas respuestas
termorreguladores. Además, el enfriamiento en superficie será
extremadamente molesto para cualquier paciente despierto. Como
factor frustrante adicional, a menudo se induce a que el paciente
tenga escalofríos, aumentando enormemente la cantidad de calor
generado por el cuerpo, quizá en un factor de cinco o más. A menudo
esto es suficiente para hacer que la reducción adicional de la
temperatura del paciente sea imposible. Los escalofríos también
aumentan notablemente el malestar del paciente, en ocasiones hasta
el grado de que el enfriamiento continuado en superficie no es
posible.
En ocasiones se aplican gases de respiración
calentados o enfriados o infusiones calientes para calentar o
enfriar a un paciente. Éstos también son lentos y están escasamente
controlados, puesto que la cantidad de calor que puede añadirse o
eliminarse está limitada por la cantidad de infundido y las
limitaciones en la temperatura del gas o infundido que pueden
utilizarse sin perjudicar al paciente.
A veces se emplea un método muy invasivo para
controlar la temperatura de un paciente en el que la sangre del
paciente se conduce a través de una cánula (unida a una vena tal
como la vena cava inferior) hasta una bomba externa, y después se
bombea de nuevo hacia el organismo del paciente. La sangre extraída
del paciente se calienta o se enfría externamente antes de
reintroducirse en el organismo del paciente. Un ejemplo de tal
disposición de by-pass es el sistema de circulación
extracorporal (CPB) utilizado a menudo en la cirugía a corazón
abierto. Este método de by-pass, una vez que se ha
iniciado, es tanto rápido como eficaz en la adición o eliminación de
calor del organismo de un paciente y en ejercer el control sobre la
temperatura corporal del paciente en general, pero tiene la
desventaja de constituir un procedimiento médico muy invasivo que
requiere el uso de un equipamiento complejo, un equipo de operarios
altamente cualificados, generalmente sólo está disponible en un
entorno quirúrgico, y debido a estas complejidades, es
extremadamente caro y requiere mucho tiempo para iniciarse. De
hecho, generalmente no puede comenzar hasta después de abrirse
quirúrgicamente el tórax del paciente, y no puede volver a
calentarse una vez que se ha cerrado el tórax. Además, un método de
by-pass de este tipo también supone el bombeo
mecánico de sangre, que generalmente es muy destructivo para la
sangre dando como resultado, por ejemplo, hemólisis. Por este último
motivo, el uso de by-pass durante más de cuatro
horas generalmente se considera indeseable, lo que limita el uso de
esta técnica para el control prolongado de la temperatura.
Otro método para añadir o eliminar calor que no
supone bombear la sangre con una bomba mecánica externa que incluye
un método para tratar o inducir hipotermia o hipertermia por medio
de un catéter de intercambio térmico situado en el torrente
circulatorio de un paciente se describió en la patente de los EE.UU.
número 5.486.208 concedida a Ginsburg, cuya descripción completa se
incorpora al presente documento como referencia. La patente de
Ginsburg describe un método para controlar la temperatura de un
organismo añadiendo o eliminando calor de la sangre mediante la
inserción de un catéter de intercambio térmico que tiene una región
de intercambio térmico en el sistema vascular y que intercambia
calor entre la región de intercambio térmico y la sangre para
afectar a la temperatura de un paciente. Un método descrito para
realizarlo así incluye insertar un catéter, que tiene una región de
intercambio térmico que comprende un balón, en la vasculatura de un
paciente y hacer circular fluido de intercambio térmico caliente o
frío a través del balón mientras que el balón está en contacto con
la sangre.
En general, la transferencia de calor entre la
región de intercambio térmico de un catéter de este tipo y la sangre
que fluye puede expresarse mediante la fórmula siguiente:
Q =
US\DeltaT
en la que Q es la tasa de
transferencia térmica en vatios, U es el coeficiente de
transferencia térmica global, S es el área superficial de la
superficie de contacto entre la región de intercambio térmico y la
sangre que fluye, e \DeltaT es la diferencia de temperatura entre
la sangre que fluye y la región de intercambio térmico. Con el fin
de maximizar la velocidad y el control de la transferencia térmica
entre el catéter de intercambio térmico descrito más adelante y la
sangre de un paciente, debe maximizarse la tasa de transferencia
térmica
(Q).
Sin embargo, para un catéter de intercambio
térmico dado, por ejemplo el catéter descrito en la Descripción
detallada más adelante, el área superficial de contacto entre la
región de intercambio térmico y la sangre (S) es fija.
Para el intercambio térmico entre el catéter y
la sangre, el \DeltaT también está limitado. La sangre tiene
generalmente la misma temperatura que el organismo, entre 37ºC y
32ºC. La región de intercambio térmico no puede mantenerse muy por
debajo de los 0ºC o se congelará la sangre en contacto con la región
de intercambio térmico. Cualquier temperatura por encima de
aproximadamente 50ºC generalmente se considera perjudicial para la
sangre, por lo que la región de intercambio térmico generalmente no
se mantendrá a una temperatura significativamente inferior a 0ºC o
superior a 50ºC.
La variable U se determina mediante varias
variables diferentes que incluyen el material del catéter de
intercambio térmico, el material del fluido que fluye (sangre), la
velocidad de flujo, y similares. Para un catéter de intercambio
térmico dado en la sangre, el material del catéter es fijo, y la
naturaleza del intercambio térmico de la sangre y la velocidad del
flujo de la sangre generalmente no están dentro del control del
médico. Con estos parámetros fijos o limitados, sería extremadamente
ventajoso idear una forma para potenciar adicionalmente la
transferencia térmica, en la que existan las condiciones anteriores.
Esta invención posibilita una mejora de este tipo.
Se conocen los catéteres para transferir calor a
o desde un paciente. Ejemplos de tales catéteres se describen en los
documentos US-A-5.269.758 (Taheri
et al), WO 01/12061 A1 (Alsius Corporation),
US-A-5.759.182 (Varney et
al), WO 00/09054 A1 (Alsius Inc) y US 6.200.333 B1 (Laufer,
Michael D). Sin embargo, ninguno de ellos describe un catéter que
tiene las propiedades tales como se describen en la invención
reivindicada en el presente documento.
La presente invención proporciona un sistema de
catéter para controlar la temperatura corporal de un paciente
modificando la temperatura de la sangre que fluye dentro de un vaso
sanguíneo del paciente tal como se define en la reivindicación 1. El
presente sistema comprende un cuerpo de catéter que tiene una región
de intercambio térmico, teniendo la región de intercambio térmico
una superficie de intercambio térmico en contacto con la sangre; y
una fuente de movimiento conectada, directa o indirectamente, a la
región de intercambio térmico de manera que transmite movimiento a
la superficie de intercambio térmico mientras que la superficie de
intercambio térmico está en contacto con la sangre que fluye sobre
ella de manera suficiente como para inducir el mezclado suave de la
sangre cuando fluye sobre la superficie de intercambio térmico.
Según la presente invención, el movimiento de la
superficie de intercambio térmico (es decir: la superficie de la
región de intercambio térmico que está dispuesta en contacto con la
sangre que fluye sobre ella) potencia el intercambio térmico entre
el sistema de catéter y el flujo de sangre. Específicamente, tal
movimiento de la superficie de intercambio térmico perturba el suave
flujo de fluido sobre la superficie de intercambio térmico,
produciendo así la mezcla de la sangre, por ejemplo, la agitación o
remolinos en la sangre que pasa sobre ella, de manera suficiente
para potenciar el intercambio térmico entre la sangre que fluye y la
superficie de intercambio térmico.
La presente invención proporciona así métodos
para tratar o inducir hipotermia o hipertermia insertando el
presente cuerpo de catéter (o bien con un árbol de catéter unido o
que tiene como una parte integrada, una superficie de intercambio
térmico móvil) en un vaso sanguíneo del paciente y transfiriendo
calor selectivamente hacia o desde la sangre que fluye a través del
vaso. Se potencia la capacidad para intercambiar calor, potenciando
así tanto la capacidad para inducir o tratar la hipotermia o la
hipertermia como la capacidad para controlar de forma rápida y
precisa la temperatura corporal del paciente.
En los varios aspectos de la invención en los
que se utiliza un balón de intercambio térmico lleno de fluido, el
movimiento de la superficie de intercambio térmico del balón también
perturba beneficiosamente el flujo de fluido dentro del balón, y
específicamente el adyacente al interior de la superficie de
intercambio térmico, produciendo así agitación o remolinos en el
fluido de intercambio térmico que pasa a su través, potenciando así
el intercambio térmico entre el fluido de intercambio térmico y la
superficie de intercambio térmico. En aspectos preferidos, el balón
de transferencia térmica puede ser un balón multilobulado de
múltiples luces. Según la presente invención, el movimiento de la
superficie de intercambio térmico se induce mediante una fuente de
movimiento conectada, directa o indirectamente, a la región de
intercambio térmico. Esta fuente de movimiento comprende un hilo que
se extiende longitudinalmente a través de al menos una parte del
cuerpo de catéter y un mecanismo adaptado para mover el hilo, en
algunos casos en el intervalo ultrasónico.
Alternativamente, también se proporcionan
sistemas para producir el movimiento de la superficie de intercambio
térmico proporcionando una fuente de movimiento que comprende un
hilo que se extiende longitudinalmente a través de al menos una
parte del cuerpo de catéter y mecanismos para hacer rotar el hilo,
en los que al menos una parte del hilo tiene una sección transversal
no simétrica o un saliente radial que se extiende desde ella.
Además, también se proporcionan sistemas que tienen hilos curvados,
que cuando se hacen rotar hacen que un extremo distal del catéter se
mueva en un movimiento de agitación. Alternativamente, en el caso de
un balón de intercambio térmico lleno de fluido, el movimiento puede
inducirse o complementarse en la superficie de intercambio térmico
del balón mediante una fuente de movimiento que introduce movimiento
en la columna de fluido del fluido de intercambio térmico que pasa a
su
través.
través.
Todavía puede proporcionarse otra fuente de
movimiento mediante un flujo de fluido que desvía una paleta o
estructura similar en el cuerpo de catéter, en la región de
intercambio térmico, o en un hilo guía pasado a través de al menos
una parte del catéter hacia el torrente circulatorio que fluye. La
sangre que fluye se desvía contra la paleta, produciendo el
movimiento de la región de intercambio térmico.
En consecuencia, la presente invención
proporciona una variedad de mecanismos diferentes que pueden
utilizarse opcionalmente para producir el movimiento de la
superficie de intercambio térmico del cuerpo de catéter, lo que
preferiblemente produce el movimiento de mezclado suave de la sangre
que pasa sobre la superficie de intercambio térmico del catéter. Tal
mezclado (produciendo agitación o formación de remolino en el flujo
de fluido) tiene el efecto beneficioso de aumentar la transferencia
térmica entre la región de intercambio térmico del catéter y la
sangre que fluye sobre el catéter. Dependiendo de las
características de los fluidos, de la superficie de intercambio
térmico y de las temperaturas implicadas, esto puede aumentar el
intercambio térmico en un 25% o más, en comparación con una
superficie de intercambio térmico inmóvil. En consecuencia, la
presente invención proporciona sistemas para intercambiar calor de
manera rápida, eficaz y controlable con la sangre de un paciente de
manera que la temperatura del paciente o el tejido diana dentro del
paciente pueda modificarse más eficaz y rápidamente, o mantenerse en
cierta temperatura objetivo.
La presente invención proporciona además un
método para controlar la temperatura corporal de un paciente
modificando la temperatura de la sangre que fluye dentro de un vaso
sanguíneo del paciente. Estos métodos comprenden preferiblemente
hacer avanzar un cuerpo de catéter que tiene una superficie de
intercambio térmico hacia el vaso sanguíneo del paciente de manera
que la superficie de intercambio térmico esté en contacto con la
sangre del paciente; hacer que la temperatura de la superficie de
intercambio térmico sea diferente de la de la sangre, de manera que
se produzca la transferencia térmica entre la superficie de
intercambio térmico y la sangre del paciente; y mover la superficie
de intercambio térmico de la región de intercambio térmico,
perturbando así el flujo de fluido sobre la superficie de
intercambio térmico de la región de intercambio térmico del cuerpo
de catéter. Además, tal movimiento de la superficie de intercambio
térmico también puede perturbar el flujo de fluido dentro de la
región de intercambio térmico del propio catéter, por ejemplo, a lo
largo del interior de la superficie de intercambio térmico en el
caso de un catéter de intercambio térmico lleno de fluido. En
consecuencia, en aspectos opcionales, el movimiento se transmite
directamente a la columna de fluido del fluido de intercambio
térmico que pasa a través del catéter.
En varios aspectos de este método, pueden
utilizarse diferentes técnicas para producir el movimiento del
cuerpo de catéter, incluyendo la aplicación de ultrasonidos a un
hilo que discurre a lo largo a través de al menos una parte del
cuerpo de catéter. También puede utilizarse la rotación de un hilo
que se extiende longitudinalmente a través del cuerpo de catéter
(teniendo el hilo o bien una sección transversal no simétrica, una
curva, o varias curvas en él, o un saliente radial que se extiende
desde él). Cuando se hace rotar un hilo de este tipo, se hará que se
mueva la superficie de intercambio térmico de la región de
intercambio térmico.
Tal como se usa en el presente documento, el
"movimiento" de la presente superficie de intercambio térmico
de la región de intercambio térmico del cuerpo de catéter comprende
mover al menos una parte de la superficie de intercambio térmico de
manera que al menos una parte del cuerpo de catéter se perturbe en
varias direcciones radiales con relación al flujo de la sangre en el
vaso, (es decir: direcciones perpendiculares al eje longitudinal
central del catéter en el vaso sanguíneo), moviéndose también el
cuerpo de catéter preferiblemente en varias direcciones radiales, o
bien en un movimiento serpenteante o de agitación.
En aspectos adicionales, el "movimiento" de
la superficie de intercambio térmico también pueden englobar el
movimiento de una parte del cuerpo de catéter hacia delante y hacia
atrás en una dirección axial, es decir: a lo largo del eje
longitudinal central del cuerpo de catéter, o el movimiento de
rotación, es decir, la rotación de una superficie de intercambio
térmico no lisa alrededor del eje longitudinal central del cuerpo de
catéter, o cualquier combinación de estos varios movimientos.
Además, en el caso de un balón de intercambio
térmico lleno de fluido, puede inducirse o complementarse el
movimiento de la superficie de intercambio térmico del balón
mediante una fuente de movimiento que introduce el movimiento en la
columna de fluido del fluido de intercambio térmico que pasa a su
través.
La figura 1 es una ilustración de un catéter que
tiene un hilo que se extiende longitudinalmente que pasa a lo largo
de él, con un transductor de ultrasonidos montado para mover el hilo
en una dirección radial.
La figura 2 es una ilustración de un catéter que
tiene un hilo que se extiende longitudinalmente que pasa a lo largo
de él, con un transductor de ultrasonidos montado para mover el hilo
en una dirección axial.
La figura 3 es una ilustración de un catéter que
tiene un hilo que se extiende longitudinalmente que pasa a lo largo
de él, estando el hilo curvado en una ubicación.
La figura 4 es una ilustración de un catéter que
tiene un hilo que se extiende longitudinalmente que pasa a lo largo
de él, teniendo el hilo un saliente que se extiende radialmente
desde él.
La figura 5 es una vista en corte transversal
desde un extremo de un catéter que tiene un hilo que se extiende
longitudinalmente que pasa a lo largo de él, teniendo el hilo una
sección transversal no simétrica.
La figura 6 ilustra una vista de extremo distal
del presente sistema de catéter, que muestra varias direcciones
radiales.
La figura 7 ilustra un catéter con una región de
intercambio térmico de balón multilobulado unida al extremo distal
del cuerpo de catéter y con un hilo guía a su través que tiene
varias curvas en el hilo guía.
La figura 8 ilustra un catéter con paletas de
desviación de flujo y que tiene un hilo guía a su través que tiene
una paleta de desviación de flujo en el extremo distal de dicho hilo
guía.
La figura 9A ilustra un catéter de intercambio
térmico que tiene un hilo de desviación en él.
La figura 9B ilustra un catéter de intercambio
térmico que tiene un hilo de desviación en él, con dicho hilo de
desviación en la posición replegada.
La figura 10 muestra un catéter de intercambio
térmico con una superficie de intercambio térmico de rotación.
La presente invención proporciona aparatos para
controlar la temperatura corporal de un paciente modificando la
temperatura de la sangre que fluye dentro de un vaso sanguíneo del
paciente. En aspectos preferidos, la presente invención proporciona
un cuerpo de catéter que tiene una región de intercambio térmico
dispuesta en contacto con la sangre, y un sistema para mover la
superficie de intercambio térmico de la región de intercambio
térmico del cuerpo de catéter, dispersando o perturbando así el
flujo de fluido sobre ella, mediante agitación y produciendo la
formación de remolinos en la sangre que fluye sobre una superficie
de intercambio térmico de la región de intercambio térmico del
cuerpo de catéter.
Puede utilizarse una variedad de diferentes
cuerpos de catéter y una variedad de diferentes fuentes de
movimiento, incluyendo, pero sin limitarse a los descritos en el
presente documento como ejemplos, para hacer que se mueva la
superficie de intercambio térmico de la región de intercambio
térmico del cuerpo de catéter. En varios aspectos, la columna real
de fluido de intercambio térmico que pasa a través de un balón de
intercambio térmico también puede moverse, tal como se
explicará.
En consecuencia, a modo de ejemplo, las figuras
1 a 6 ilustran varios enfoques para hacer que se "mueva" una
superficie de intercambio térmico de un
catéter, según la presente invención.
catéter, según la presente invención.
En referencia en primer lugar a la figura 1, se
proporciona un cuerpo 10 de catéter de intercambio térmico. El
cuerpo 10 de catéter puede comprender cualquier tipo de catéter de
intercambio térmico. Por ejemplo, el cuerpo 10 de catéter puede
comprender un catéter de intercambio térmico de balón lleno de
fluido (tal como se ilustra en la figura 6) o un catéter de
intercambio térmico que tiene calentadores de resistencia dispuestos
en él (tal como se ilustra en la figura 1). Ejemplos adecuados de
sistemas de catéter de intercambio térmico que pueden comprender el
presente cuerpo 10 de catéter también se encuentran en diversas
patentes de los EE.UU.
Debe entenderse que la presente invención puede
adaptarse para su uso con una amplia variedad de diferentes sistemas
de catéter de regulación de la temperatura. Por ejemplo, según la
presente invención, el sistema de catéter utilizado puede comprender
un sistema de catéter adaptado para calentar el fluido del cuerpo
que pasa sobre él (por ejemplo, un sistema que tiene un calentador
eléctrico dispuesto en él, o alternativamente, un sistema que bombea
un fluido de intercambio térmico a su través). Además, el sistema de
catéter utilizado puede comprender un sistema de catéter adaptado
para enfriar el fluido del cuerpo que pasa sobre él (por ejemplo, un
sistema que bombea un flujo de fluido enfriado a su través).
En la realización de la invención mostrada en la
figura 1, el cuerpo 10 de catéter comprende una región 11 de
intercambio térmico en el que se dispone un calentador de
resistencia 13. En este aspecto, la superficie 12 comprende la
superficie de intercambio térmico.
Según la presente invención, el movimiento de
una superficie de intercambio térmico se induce mediante una fuente
de movimiento.
En varios aspectos de la invención, esta fuente
de movimiento comprende un hilo que se extiende longitudinalmente a
través de al menos una parte del cuerpo de catéter y un transductor
adaptado para mover el hilo. Por ejemplo, el cuerpo 10 de catéter
tiene un hilo 20 que se extiende longitudinalmente que pasa a través
de al menos una parte del mismo, y un transductor 22 montado en
él.
Según la presente invención, la fuente de
movimiento está conectada a la región de intercambio térmico de
manera que confiere movimiento a la superficie de intercambio
térmico. Esto puede llevarse a cabo mediante varios enfoques
diferentes, incluyendo, pero sin limitarse a los ejemplos explicados
más adelante.
Volviendo a la figura 1, el transductor 22 puede
estar unido al hilo 20 para hacer que el hilo 20 se mueva. El
transductor 22 comprende preferiblemente un transductor de
ultrasonidos, pero no es necesario que sea así.
En un aspecto preferido, el transductor 22 está
colocado preferiblemente en contacto con el hilo 20, de manera que
mueve el extremo 21 proximal del hilo 20 hacia delante y hacia atrás
en las direcciones R1 radiales.
En este aspecto de la invención, la energía de
vibración pasa (como ondas) a lo largo del hilo 20 desde su extremo
21 proximal hasta su extremo 23 distal, de manera que el catéter 20
se mueve. En este aspecto, el movimiento del hilo 20 (y del catéter
10) serán sustancialmente en la dirección R1 radial, haciendo que el
catéter "oscile" en un plano bidimensional (es decir: en el
plano de la página en la que se ilustra la figura 1, véase también
la dirección R1 en la figura 6 tal como se explica más
adelante).
Como tal, el movimiento del cuerpo 10 de catéter
mediante el transductor 22 da como resultado un movimiento que se
está transmitiendo directamente a lo largo de al menos una parte de
la longitud del cuerpo 10 de catéter, haciendo así que se mueva la
superficie 12 de intercambio térmico de la región 11 de intercambio
térmico del cuerpo 10 de catéter.
Alternativamente, sin embargo, el transductor 22
puede estar conectado en cambio al extremo 21 proximal del hilo 20,
de manera que hilo 20 se "agite" o "tiemble", es decir, se
mueva en 3 dimensiones (por ejemplo: R1, R2 y R3 tal como se ilustra
en la figura 6 tal como se explica más adelante), de manera que el
movimiento del hilo 20 no se limita al movimiento dentro del plano
de la página en la que se ilustra la figura 1. En consecuencia, debe
entenderse que el sistema mostrado en la figura 1 puede estar
adaptado para el movimiento de vibración en cualquiera de estos
modos bi o tridimensionales, dependiendo de cómo se acopla el
transductor 22 con el extremo 21 proximal del hilo 20.
La figura 6 ilustra una vista desde un extremo
del presente sistema de catéter (con el catéter 10 y el hilo 20
estirados de manera que el hilo 20 sea colineal con un eje
longitudinal central que se extiende a través de catéter 10),
mostrando varias direcciones radiales. El movimiento hacia delante y
hacia atrás que sólo se produce en las direcciones R1 radiales
constituye el movimiento (bidimensional) en un plano preferido. Por
el contrario, el movimiento que se produce en todas las direcciones
R1 radiales, R2 y R3 (y en todas direcciones radiales en los ángulos
entre ellas) constituye el movimiento tridimensional.
En la presente invención, el "movimiento"
de la superficie de intercambio térmico también puede llevarse a
cabo desviando repetidamente al menos una parte del cuerpo de
catéter en varias direcciones radialmente externas (es decir:
direcciones perpendiculares al eje longitudinal central del
catéter). Según la presente invención, tal desviación radial puede
dar como resultado, por tanto, un movimiento "serpenteante" de
la parte del cuerpo de catéter que comprende la superficie 12 de
intercambio térmico. Esto se distingue de un simple movimiento "de
impulsos" en el que el eje longitudinal central del cuerpo de
catéter permanecería en cambio en la misma posición, por ejemplo,
con una superficie térmica de un balón de intercambio térmico lleno
de fluido simplemente moviéndose radialmente hacia dentro y hacia
fuera, con el balón inflándose (es decir: con su superficie de
intercambio térmico moviéndose hacia fuera desde el centro del
cuerpo de catéter) y desinflándose (es decir: con su superficie de
intercambio térmico moviéndose hacia dentro hacia el centro del
cuerpo de catéter).
Según la presente invención, sin embargo, el
movimiento que resulta de al menos una parte del cuerpo de catéter
que se desvía repetidamente en varias direcciones R1 radialmente
externas, comprende el movimiento del cuerpo de catéter hacia
delante y hacia atrás en dos direcciones radiales opuestas (es
decir: con el cuerpo de catéter "oscilando" en un plano
preferido). Alternativamente, sin embargo, tal movimiento puede dar
como resultado al menos que una parte del cuerpo de catéter se
desvíe repetidamente en más de dos direcciones R1 radiales, R2 y R3
opuestas con al menos una parte del cuerpo 10 de catéter o bien: (1)
"agitándose" o "temblando", de manera que un eje central
del cuerpo de catéter se mueve en varias direcciones radiales
aleatorias a lo largo del tiempo o, (2) una parte del cuerpo 10 de
catéter rota alrededor del eje longitudinal central que se extiende
a través de una parte restante del catéter.
En el aspecto de "agitándose" o
"temblando", el eje central del cuerpo de catéter (que se
muestra en la figura 6 siendo colineal con el hilo 20) tenderá
preferiblemente a volver a la posición central a lo largo del
tiempo.
Volviendo a la figura 1, la frecuencia del
movimiento de la superficie 11 de intercambio térmico del cuerpo 10
de catéter puede estar en un intervalo ultrasónico, aunque no es
necesario. Por ejemplo, también se contempla el movimiento en una
frecuencia por debajo del intervalo ultrasónico. En este aspecto de
frecuencia inferior de la invención, el presente cuerpo de catéter
simplemente puede moverse suavemente a una frecuencia fácilmente
visible, por ejemplo, uno o dos ciclos por segundo. La amplitud (es
decir, la distancia radial en la dirección R a la que se mueve la
región "móvil" de intercambio térmico) puede ser mayor a
frecuencias inferiores, pero en cualquier caso, estará limitada por
la anchura del vaso sanguíneo en el que se ubica la región de
intercambio térmico. Por tanto, también puede inducirse algún
movimiento axial con el fin de perturbar el flujo de sangre
estratificado sobre la región de intercambio térmico.
También es posible la modificación de este
diseño. Por ejemplo, el transductor 22 puede acoplarse en cambio al
extremo 23 distal del hilo 20, con un movimiento vibratorio que se
mueve desde el extremo 23 distal hasta el extremo 21 proximal del
hilo.
En referencia a continuación a la figura 2, se
proporciona de nuevo el cuerpo 10 de catéter de intercambio térmico.
El cuerpo 10 de catéter tiene un hilo 20 que se extiende
longitudinalmente que pasa a lo largo de él, y un transductor 22A
montado en él. En este aspecto, el transductor 22A se coloca en
contacto con el hilo 20 de manera que mueve el extremo proximal del
hilo 20 hacia delante y hacia atrás en la dirección axial A. En este
aspecto de la invención, el extremo 23 distal del hilo 20 está unido
preferiblemente al extremo distal del catéter. En este aspecto de la
invención, la energía de vibración pasa a lo largo del hilo 20 desde
su extremo 21 proximal hasta su extremo 23 distal (estando las
partes del hilo 20 alternativamente en tensión y compresión) de
manera que se mueva el catéter 20. En este aspecto, el movimiento
del catéter 20 será sustancialmente en la dirección axial A.
En referencia a continuación a la figura 3, la
fuente de movimiento también puede comprender un hilo que se
extiende longitudinalmente a través de al menos una parte del cuerpo
de catéter con un mecanismo adaptado para hacer rotar el hilo. En un
aspecto, una parte distal del cuerpo de catéter rota alrededor de un
eje A1 longitudinal central que se extiende generalmente a través de
cuerpo 10 de catéter, tal como sigue.
Se proporciona el cuerpo 10 de catéter de
intercambio térmico. El cuerpo 10 de catéter tiene un hilo 20 que se
extiende longitudinalmente que pasa a su través. El hilo 20 está
ligeramente curvado en la vuelta o curva 25 (cuyo ángulo está
exagerado en la figura 3 por la claridad de la ilustración). El
extremo 21 proximal del hilo 20 está unido a un sistema 30 de
rotación (que preferiblemente comprende un motor). El sistema 30 de
rotación hace rotar el hilo 20 alrededor del eje
A1-A1 de manera que el extremo 15 distal del catéter
10 (y el extremo 23 distal del hilo 20) rote alrededor del eje
A1-A1, moviéndose el extremo 15 distal en un
movimiento de "agitación", estando dispuesto aproximadamente la
misma distancia radial desde el eje A1-A1. Como tal,
varias partes a lo largo de la longitud 17 del cuerpo 10 de catéter
permanecerán preferiblemente a las mismas distancias desde el eje
A1-A1 longitudinal central del catéter cuando rota
el hilo 20.
El eje A1-A1 preferiblemente es
colineal con el eje longitudinal central del catéter cuando el
catéter está completamente estirado. Como puede observarse en la
figura 3, una gran parte (proximal) del catéter puede permanecer
colineal con el eje A1-A1, de manera que el
movimiento del cuerpo de catéter está, en cambio, generalmente
limitado al movimiento en una región distal del catéter (que
comprende la región de intercambio térmico).
En varios aspectos opcionales, el hilo 20 puede
tener más de una curva a lo largo de él. Juntas, estas múltiples
curvas pueden colocar el extremo 15 distal del catéter 10 de manera
que no sea coaxial con el eje A1-A1. Por ejemplo, en
otro aspecto tal como se muestra en la figura 7, el hilo 20 puede
tener una pluralidad de curvas a lo largo de él, que tomadas juntas
colocan el extremo 15 distal del cuerpo 10 de catéter en posición
coaxial con el eje A1-A1. En este aspecto de la
invención, el extremo 15 distal del cuerpo 10 de catéter permanecerá
dispuesto en el eje A1-A1, mientras que se hace
rotar el hilo 20. Sin embargo, las partes 10A y 10B del cuerpo se
extenderían preferiblemente en direcciones R1 radiales opuestas.
Cuando se hace rotar el hilo 20, el movimiento relativo de las
partes 10A y 10B del cuerpo tenderían a perturbar el flujo de fluido
que pasa sobre catéter 10.
En aspectos alternativos, el movimiento puede
producirse por una sección transversal no simétrica (o saliente
radial) dispuesto en un extremo distal del hilo de manera que,
cuando se hace rotar el hilo, el extremo distal del catéter dará
vueltas alrededor de un eje longitudinal central que se extiende a
través de la mayoría de la longitud del cuerpo de catéter (tendiendo
el extremo distal del catéter a permanecer a la misma distancia
desde este eje longitudinal central), tal como sigue.
En referencia a continuación a la figura 4, se
proporciona el cuerpo 10 de catéter de intercambio térmico. El
cuerpo 10 de catéter tiene un hilo 20 que se extiende
longitudinalmente que pasa a su través. El hilo 20 tiene un saliente
27 que se extiende radialmente desde él. El extremo 21 proximal del
hilo 20 está unido a un sistema 30 de rotación (que preferiblemente
comprende un motor). El sistema 30 de rotación hacer rotar el hilo
20 alrededor del eje A1-A1 de manera que el saliente
27 también rote alrededor del eje A1-A1 de manera
que se haga que el extremo 15 distal del cuerpo 10 de catéter (y el
extremo 23 distal del hilo 20) rote alrededor del eje
A1-A1, haciendo que al menos se mueva la parte
distal del cuerpo 10 de catéter.
En referencia a continuación a la figura 5, se
proporciona el cuerpo 10 de catéter de intercambio térmico. El
cuerpo 10 de catéter tiene un hilo 20A que se extiende
longitudinalmente que pasa a su través. El hilo 20 tiene al menos
una parte que tiene una sección transversal no simétrica. El hilo 20
se hace rotar alrededor del eje A1-A1 (por ejemplo,
mediante un sistema de rotación idéntico o similar al sistema 30 de
rotación de las figuras 3 y 4). Dado que el hilo 20A no es simétrico
en sección transversal, la rotación del hilo 20A hará que el cuerpo
10 de catéter se mueva. El hilo 20A puede tener opcionalmente una
sección transversal no simétrica a lo largo de la totalidad de su
longitud, o sólo a lo largo de una pequeña parte de su longitud.
Cuando la parte no simétrica del hilo 20A se dispone cerca de su
extremo 23 distal, la rotación del hilo 20A hace que el extremo
distal del cuerpo 10 de catéter rote alrededor del eje
A1-A1, haciendo que se mueva la superficie 12 de
intercambio térmico del cuerpo 10 de catéter.
En referencia de nuevo a la figura 7, en la que
la región de intercambio térmico comprende un balón lleno de fluido,
tal balón puede ser un balón de única luz, o puede comprender un
balón multilobulado de múltiples luces. El cuerpo de catéter en este
caso comprende una parte 51 de árbol y un balón 55 multilobulado
unido al extremo distal del árbol de catéter. La región de
intercambio térmico también puede formarse integrada con el árbol,
como era el caso en las realizaciones tratadas anteriormente. En
estos sistemas, la superficie de intercambio térmico de la región de
intercambio térmico comprende la superficie de un balón de
intercambio térmico. En tales sistemas, el intercambio térmico se
produce tanto entre el fluido de intercambio térmico y la
superficie del balón, como también entre la superficie del balón y
la sangre que fluye sobre ella. Cuando se utiliza un balón
multilobulado de múltiples luces, los diversos lóbulos del balón
pueden envolverse o trenzarse preferiblemente alrededor de una luz
central, tal como se muestra.
En un aspecto complementario de la invención,
cuando el catéter intercambia calor con la sangre mediante la
circulación de un fluido de intercambio térmico a través de la
región de intercambio térmico del catéter, el movimiento también
puede transmitirse a la región de intercambio térmico introduciendo
un movimiento en la columna de fluido que circula a través de la
región de intercambio térmico. Esto puede realizarse, por ejemplo,
uniendo un generador de movimiento por ultrasonidos a la parte
central del catéter para transmitir el movimiento a la columna de
fluido.
Tal movimiento de una columna de fluido del
fluido de intercambio térmico se distingue de los sistemas ya
existentes que simplemente emiten impulsos de fluido a través de un
balón de intercambio térmico, es decir, inflando y desinflando un
balón hasta el grado necesario para evitar la formación de coágulos
en la sangre. Por el contrario, el presente sistema puede inducir
movimiento en la columna de fluido sin expandir y contraer
simplemente el diámetro exterior del balón hasta el grado de la
técnica anterior.
Cuando se está produciendo el intercambio
térmico entre dos fluidos que fluyen, lo más eficaz es tener un
flujo a contracorriente. Es decir, el flujo del líquido de
intercambio térmico es contrario al sentido de flujo del fluido con
el que se está intercambiando calor. Dado que un catéter de
intercambio térmico podría insertarse en los vasos sanguíneos de
varias formas lo que darían como resultado que la sangre natural que
fluye sea diferente en los diferentes casos (es decir, de proximal a
distal, o de distal a proximal), el presente catéter opcionalmente
puede construirse ventajosamente de manera que el sentido del flujo
de fluido en la parte de la región de intercambio térmico expuesta
al flujo del fluido corporal pueda ajustarse para fluir en cualquier
sentido para permitir que el catéter pueda insertarse en el vaso
sanguíneo en cualquier sentido, ajustándose el sentido del flujo del
fluido de intercambio térmico al flujo contrario al flujo en el
vaso.
En otro aspecto de la invención, tal como se
ilustra en la figura 8, la fuente de movimiento es una paleta de
desviación de flujo que se despliega en el torrente circulatorio que
fluye dentro del vaso. La paleta de desviación de flujo puede estar
en el árbol 50 de catéter o puede ubicarse directamente en la región
de intercambio térmico del catéter 52. Alternativamente, puede
ubicarse en un hilo guía, por ejemplo en el extremo distal de un
hilo 54 guía, que se hace pasar a través de al menos una parte del
cuerpo de catéter y fuera hacia el torrente circulatorio. La paleta
de desviación de flujo, donde quiera que se ubique en la sangre que
fluye, se mueve alrededor en el torrente circulatorio y transmite
así movimiento a la región de intercambio térmico.
Aunque la ilustración muestra paletas de
desviación de flujo en las tres ubicaciones, los expertos en la
técnica entenderán que puede utilizarse una única paleta de
desviación de flujo, o varias paletas de desviación de flujo en una
única estructura, o cualquier combinación, y el sistema de catéter
todavía estará dentro de lo que se contempla en esta invención.
Asimismo, la paleta de desviación de flujo puede ser una estructura
rígida que sobresale de una parte del catéter o del hilo guía, o
puede ser el contorno estructural de la región de intercambio
térmico, el árbol, o el hilo guía diseñado para introducir
movimiento cuando se despliega en un torrente circulatorio que
fluye. Por ejemplo, si la superficie de un balón multilobulado de
intercambio térmico tiene salientes asimétricos que inducen
movimiento, esto está dentro de lo que se contempla en esta
invención. Asimismo, aunque en esta ilustración se utilizó un hilo
guía, podría configurarse una estructura de hilo similar tal como
una sonda de temperatura que se extiende desde el catéter para
inducir movimiento y esto también estaría dentro de lo que se
contempla en esta invención.
Otro sistema para transmitir movimiento a la
superficie de intercambio térmico comprende un hilo de tracción y
una fuente de tensión variable en el hilo de tracción para tirar y
liberar alternativamente el hilo. Un sistema de este tipo se muestra
en las figuras 9A y 9B. Un catéter que tiene una superficie 70 de
intercambio térmico tiene un hilo 72 de tracción que se extiende a
su través hasta una ubicación 74 de unión cerca de la región de
intercambio térmico del catéter. Una fuente de tensión, por ejemplo,
una fuente de movimiento 76 recíproco, está unida al hilo de
tracción. La ubicación de unión es asimétrica, por ejemplo, en un
lado de una luz circular, de manera que cuando se tira del hilo, la
superficie de intercambio térmico se curva en una dirección radial,
y cuando el hilo se empuja o relaja, la superficie de intercambio
térmico es relativamente recta a lo largo del eje del catéter. Al
tirar y después relajar repetidamente el hilo de tracción, la
superficie de intercambio térmico se mueve dentro del torrente
circulatorio que fluye, de manera que potencia el intercambio
térmico.
El movimiento de rotación de la superficie de
intercambio térmico, cuando la superficie tiene características que
pueden actuar para agitar el fluido que fluye, también potenciará el
intercambio térmico. Por ejemplo, en la figura 10, un catéter tiene
una luz 80 de flujo de entrada una región 82 coaxial de intercambio
térmico. Un cojinete 84 estanco a fluidos está ubicado entre el
cuerpo 86 de catéter proximal y la región de intercambio térmico. La
superficie de la región de intercambio térmico está formada con una
serie de salientes 88 tales como paletas de desviación de flujo. En
este caso, el flujo de sangre sobre la superficie transmitiría
movimiento de rotación tal como se indica mediante las flechas 90 de
la región de intercambio térmico, que rotaría con relación al árbol
86 de catéter. El cojinete 84 permitiría la rotación mientras que
mantendría el cierre estanco a fluidos de manera que el fluido de
intercambio térmico indicado por las flechas 92 pudiera fluir de
manera descendente hacia la luz 80 de flujo de entrada, hacia la luz
interior de la región 94 de intercambio térmico y de nuevo hacia
abajo hacia la luz 96 de lujo de salida. También podría estar
presente una luz 98 de trabajo en un catéter de este tipo, estando
ubicada la luz de trabajo hacia abaja del centro de la luz 80 de
flujo de entrada. La luz de trabajo puede extenderse distal de la
región de intercambio térmico. En este caso, puede existir un
cojinete en el que la luz de trabajo sale de la región 100 de
intercambio térmico. Alternativamente, esa ubicación puede ser un
punto de unión, de manera que la rotación de la luz de trabajo sirva
para hacer rotar la región de intercambio térmico. Una fuente de
movimiento de rotación unida al extremo proximal de la luz de
trabajo, por ejemplo fuera del paciente, podría servir así para
transmitir movimiento de rotación a la superficie de intercambio
térmico.
Las realizaciones expuestas en el presente
documento son meramente ejemplos de los sistemas que funcionan según
la presente invención. Tales realizaciones ejemplo no son
limitativas. Por el contrario, debe entenderse que la presente
invención engloba todos los sistemas expuestos según las
reivindicaciones adjuntas y aquellas modificaciones que serían
evidentes para un experto en la técnica.
Claims (32)
1. Sistema de catéter para controlar la
temperatura corporal de un paciente modificando la temperatura de
la sangre que fluye dentro de un vaso sanguíneo del paciente,
comprendiendo el sistema:
un cuerpo (10, 10b, 86) de catéter que tiene una
región (11, 55, 94) de intercambio térmico, teniendo la región (11,
55, 94) de intercambio térmico una superficie (12, 70) de
intercambio térmico que entra en contacto con la sangre del
paciente;
una fuente (20 y 22) de movimiento que transmite
movimiento a la superficie (12, 70) de intercambio térmico mientras
se está intercambiando el calor entre la superficie (12, 70) de
intercambio térmico y la sangre del paciente;
caracterizado porque la fuente (20 y 22)
de movimiento incluye un hilo (20) que se extiende a través de al
menos una parte del cuerpo (10, 10b, 86) de catéter y un mecanismo
(22) para mover dicho hilo.
2. Sistema según la reivindicación 1, en el que
el cuerpo (10, 10b, 86) de catéter comprende un árbol de catéter y
una región (11, 55, 94) de intercambio térmico, estando unida dicha
región (11, 55, 94) de intercambio térmico al extremo distal de
dicho árbol.
3. Sistema según la reivindicación 1, en el que
el cuerpo (10, 10b, 86) de catéter incluye un árbol y la región
(11, 55) de intercambio térmico está integrada con dicho árbol.
4. Sistema según la reivindicación 1, en el que
la fuente (20 y 22) de movimiento está conectada indirectamente a
la región (11, 55, 94) de intercambio térmico.
5. Sistema según la reivindicación 1, en el que
la fuente (20 y 22) de movimiento está unida directamente al cuerpo
de catéter de manera que transmite movimiento a la región (11, 55,
94) de intercambio térmico.
6. Sistema según la reivindicación 1, en el que
la fuente (20 y 22) de movimiento comprende además una paleta (88)
de desviación de flujo unida al cuerpo de catéter.
7. Sistema según la reivindicación 1, en el que
el mecanismo comprende:
un transductor (22) conectado al hilo (20) y
adaptado para mover el hilo (20).
8. Sistema según la reivindicación 7, en el que
el transductor (22) comprende un transductor de ultrasonidos.
9. Sistema según la reivindicación 7, en el que
el transductor (22) está unido a un extremo proximal del hilo.
10. Sistema según la reivindicación 7, en el que
el transductor (22) está adaptado para mover el hilo en una
dirección radial.
11. Sistema según la reivindicación 7, en el que
el transductor (22) está adaptado para mover el hilo en una
dirección axial.
12. Sistema según la reivindicación 1, en el que
al menos una parte del hilo (20) tiene una sección transversal no
circular.
13. Sistema según la reivindicación 12, en el
que la parte del hilo (20) que tiene una sección transversal no
circular se dispone en un extremo distal del hilo.
14. Sistema según la reivindicación 1, en el que
el hilo (20) incluye un saliente (27) que se extiende desde un lado
del hilo.
15. Sistema según la reivindicación 14, en el
que el saliente (27) que se extiende desde un lado del hilo (20) se
dispone en un extremo distal del hilo.
16. Sistema según la reivindicación 1, en el que
el hilo (20) está formando un ángulo de manera que una parte del
hilo (20) se desvía en una dirección radial; y
el mecanismo (22) es eficaz para producir la
rotación del hilo (20).
17. Sistema según la reivindicación 1, en el que
la superficie (12, 70) de intercambio térmico comprende:
una superficie exterior de un balón (55) de
intercambio térmico lleno de fluido.
18. Sistema según la reivindicación 17, en el
que el balón es elástico.
19. Sistema según la reivindicación 17, en el
que el balón (55) no es flexible.
20. Sistema según la reivindicación 17, en el
que el balón (55) comprende un balón multilobulado.
21. Sistema según la reivindicación 1, en el que
la superficie (12, 70) de intercambio térmico comprende una
pluralidad de aletas de transferencia térmica que se extienden desde
el cuerpo (10, 10b, 86) de catéter.
22. Sistema según la reivindicación 1, en el que
la superficie (12, 70) de intercambio térmico comprende un sistema
de calentamiento interno dispuesto dentro del cuerpo de catéter.
23. Sistema según la reivindicación 22, en el
que el sistema de calentamiento interno comprende un calentador de
resistencia.
24. Sistema según la reivindicación 22, que
comprende además un sistema de bombeo para hacer pasar el fluido de
intercambio térmico a través del cuerpo (10, 10b, 86) de catéter,
estando el fluido de intercambio térmico a una temperatura diferente
que la sangre que fluye en el vaso sanguíneo.
25. Sistema según la reivindicación 1, que
comprende además un detector (106) de temperatura dispuesto dentro
o en el cuerpo (10, 10b, 86) de catéter.
26. Sistema según la reivindicación 1, en el que
dicha fuente (20 y 22) de movimiento comprende además una paleta
(88) de desviación de flujo que se extiende desde dicha superficie
de intercambio térmico.
27. Sistema según la reivindicación 1, en el que
dicha fuente (20 y 22) de movimiento comprende además una paleta de
desviación de flujo que se extiende desde dicho cuerpo de catéter
proximal a dicha superficie (12, 70) de intercambio térmico.
28. Sistema según la reivindicación 1, en el que
dicha fuente (20 y 22) de movimiento comprende además una paleta de
desviación de flujo que se extiende desde dicho cuerpo de catéter
distal de dicha superficie (12, 70) de intercambio térmico.
29. Sistema según la reivindicación 1, en el que
el hilo (20) es un hilo (54) guía que se extiende al menos
parcialmente a través de dicho cuerpo (10, 10b, 86) de catéter y que
tiene una parte que entra en contacto con la sangre del paciente,
teniendo la parte de dicho hilo guía que entra en contacto con la
sangre del paciente una paleta de desviación de flujo formada en
ella.
30. Sistema según la reivindicación 1, en el que
la superficie (12, 70) de intercambio térmico es una superficie de
un balón (52) multilobulado de intercambio térmico.
31. Sistema según la reivindicación 17, en el
que el balón (52) de intercambio térmico incluye un canal y la
fuente de movimiento comprende además una fuente de fluido conectada
a dicho canal y que funciona para variar la cantidad del fluido
dentro del balón (52) de intercambio térmico produciendo así el
movimiento de la superficie de intercambio térmico.
32. Sistema según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el sistema comprende además
un aparato para enfriar la región (11, 55, 94) de intercambio
térmico, de manera que el calor se intercambiará a través de la
superficie (12, 70) de intercambio térmico, enfriándose así la
sangre del paciente.
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Families Citing this family (94)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6974463B2 (en) | 1999-02-09 | 2005-12-13 | Innercool Therapies, Inc. | System and method for patient temperature control employing temperature projection algorithm |
| US6338727B1 (en) | 1998-08-13 | 2002-01-15 | Alsius Corporation | Indwelling heat exchange catheter and method of using same |
| US8128595B2 (en) * | 1998-04-21 | 2012-03-06 | Zoll Circulation, Inc. | Method for a central venous line catheter having a temperature control system |
| US7914564B2 (en) | 1999-02-09 | 2011-03-29 | Innercool Therapies, Inc. | System and method for patient temperature control employing temperature projection algorithm |
| AU4523301A (en) * | 1999-12-14 | 2001-06-25 | Radiant Medical, Inc. | Method for reducing myocardial infarct by applicaton of intravascular hypothermia |
| US8123789B2 (en) * | 2002-04-29 | 2012-02-28 | Rohit Khanna | Central nervous system cooling catheter |
| US7128739B2 (en) | 2001-11-02 | 2006-10-31 | Vivant Medical, Inc. | High-strength microwave antenna assemblies and methods of use |
| US6878147B2 (en) | 2001-11-02 | 2005-04-12 | Vivant Medical, Inc. | High-strength microwave antenna assemblies |
| US7617005B2 (en) * | 2002-04-08 | 2009-11-10 | Ardian, Inc. | Methods and apparatus for thermally-induced renal neuromodulation |
| US7744583B2 (en) * | 2003-02-03 | 2010-06-29 | Boston Scientific Scimed | Systems and methods of de-endothelialization |
| US20040199114A1 (en) * | 2003-04-01 | 2004-10-07 | Alsius Corporation | Intravascular heat exchange catheter with tissue preservative |
| US7311703B2 (en) | 2003-07-18 | 2007-12-25 | Vivant Medical, Inc. | Devices and methods for cooling microwave antennas |
| US8672988B2 (en) * | 2004-10-22 | 2014-03-18 | Medtronic Cryocath Lp | Method and device for local cooling within an organ using an intravascular device |
| US20060190066A1 (en) * | 2005-02-23 | 2006-08-24 | Worthen William J | System and method for bringing hypothermia rapidly onboard |
| US20060190062A1 (en) * | 2005-02-23 | 2006-08-24 | Worthen William J | System and method for reducing shivering when using external cooling pads |
| US7425216B2 (en) * | 2005-03-01 | 2008-09-16 | Alsius Corporation | System and method for treating cardiac arrest and myocardial infarction |
| US7892269B2 (en) | 2005-04-18 | 2011-02-22 | Zoll Circulation, Inc. | External heat exchange pad for patient |
| EP2929862B1 (en) | 2005-04-27 | 2017-02-08 | Zoll Circulation, Inc. | System for providing enhanced heat transfer from a body |
| US7794455B2 (en) * | 2005-04-29 | 2010-09-14 | Medtronic Cryocath Lp | Wide area ablation of myocardial tissue |
| US7740627B2 (en) * | 2005-04-29 | 2010-06-22 | Medtronic Cryocath Lp | Surgical method and apparatus for treating atrial fibrillation |
| US7799019B2 (en) | 2005-05-10 | 2010-09-21 | Vivant Medical, Inc. | Reinforced high strength microwave antenna |
| US7905830B2 (en) * | 2005-05-13 | 2011-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sheath for use with an endoscope |
| WO2007002946A2 (en) * | 2005-06-29 | 2007-01-04 | Radiant Medical, Inc. | Devices, systems and methods for rapid endovascular cooling |
| US7181927B2 (en) | 2005-07-01 | 2007-02-27 | Alsius Corporation | Primary heat exchanger for patient temperature control |
| US7951182B2 (en) | 2005-07-14 | 2011-05-31 | Zoll Circulation, Inc. | System and method for leak detection in external cooling pad |
| US20070167826A1 (en) * | 2005-11-30 | 2007-07-19 | Warren Lee | Apparatuses for thermal management of actuated probes, such as catheter distal ends |
| US9937332B2 (en) * | 2006-02-06 | 2018-04-10 | Medtronic Cryocath Lp | Cryo-perfusion balloon device |
| US7822485B2 (en) | 2006-09-25 | 2010-10-26 | Zoll Circulation, Inc. | Method and apparatus for spinal cooling |
| US7867266B2 (en) | 2006-11-13 | 2011-01-11 | Zoll Circulation, Inc. | Temperature management system with assist mode for use with heart-lung machine |
| US7892270B2 (en) | 2006-11-21 | 2011-02-22 | Zoll Circulation Inc. | Temperature management system and method for burn patients |
| US8296191B1 (en) | 2007-01-10 | 2012-10-23 | Stte, Llc | Electronic open-market commerce system and method |
| US8353893B2 (en) | 2007-03-07 | 2013-01-15 | Zoll Circulation, Inc. | System and method for rapidly cooling cardiac arrest patient |
| AU2008237177A1 (en) | 2007-04-05 | 2008-10-16 | Velomedix, Inc | Automated therapy system and method |
| US20080249467A1 (en) * | 2007-04-05 | 2008-10-09 | Daniel Rogers Burnett | Device and Method for Safe Access to a Body Cavity |
| US7998139B2 (en) * | 2007-04-25 | 2011-08-16 | Vivant Medical, Inc. | Cooled helical antenna for microwave ablation |
| US9737692B2 (en) | 2007-05-18 | 2017-08-22 | Zoll Circulation, Inc. | System and method for effecting non-standard fluid line connections |
| US8353901B2 (en) | 2007-05-22 | 2013-01-15 | Vivant Medical, Inc. | Energy delivery conduits for use with electrosurgical devices |
| US9023024B2 (en) | 2007-06-20 | 2015-05-05 | Covidien Lp | Reflective power monitoring for microwave applications |
| US8439960B2 (en) | 2007-07-09 | 2013-05-14 | Velomedix, Inc. | Hypothermia devices and methods |
| EP2229441B1 (en) * | 2007-12-12 | 2014-10-01 | The Board of Trustees of The Leland Stanford Junior University | Method and apparatus for magnetic separation of cells |
| US8608696B1 (en) | 2009-02-24 | 2013-12-17 | North Carolina State University | Rapid fluid cooling devices and methods for cooling fluids |
| SI2401023T1 (sl) * | 2009-02-26 | 2016-10-28 | Advanced Cooling Therapy, Inc. | Naprave za nadzorovanje telesne temperature bolnika |
| US9301871B2 (en) | 2009-02-26 | 2016-04-05 | Advanced Cooling Therapy, Inc. | Devices and methods for controlling patient temperature |
| US9622909B2 (en) | 2009-02-26 | 2017-04-18 | Advanced Cooling Therapy, Inc. | Devices and methods for controlling patient temperature |
| US9326890B2 (en) | 2009-02-26 | 2016-05-03 | Advanced Cooling Therapy, Inc. | Devices and methods for controlling patient temperature |
| US8926602B2 (en) * | 2010-01-28 | 2015-01-06 | Medtronic Cryocath Lp | Triple balloon catheter |
| WO2012006625A2 (en) | 2010-07-09 | 2012-01-12 | Velomedix, Inc. | Method and apparatus for pressure measurement |
| CN103582463B (zh) | 2011-01-19 | 2018-02-13 | 弗拉克泰尔实验室公司 | 用于组织处理的装置与方法 |
| US20140058277A1 (en) * | 2011-03-09 | 2014-02-27 | Nanyang Polytechnic | Blood flow rate measurement system |
| JP6066217B2 (ja) * | 2011-04-13 | 2017-01-25 | クライオセラピューティクス ゲーエムベーハー | システムおよびクライオエネルギーを供給するシステムを動作させる方法 |
| US9387031B2 (en) | 2011-07-29 | 2016-07-12 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Mesh-overlayed ablation and mapping device |
| US8974478B2 (en) | 2011-09-20 | 2015-03-10 | Covidien Lp | Ultrasonic surgical system having a fluid cooled blade and related cooling methods therefor |
| US9283110B2 (en) | 2011-09-20 | 2016-03-15 | Zoll Circulation, Inc. | Patient temperature control catheter with outer sleeve cooled by inner sleeve |
| US9314370B2 (en) | 2011-09-28 | 2016-04-19 | Zoll Circulation, Inc. | Self-centering patient temperature control catheter |
| US9259348B2 (en) | 2011-09-28 | 2016-02-16 | Zoll Circulation, Inc. | Transatrial patient temperature control catheter |
| US8888832B2 (en) | 2011-09-28 | 2014-11-18 | Zoll Circulation, Inc. | System and method for doubled use of patient temperature control catheter |
| US10045881B2 (en) | 2011-09-28 | 2018-08-14 | Zoll Circulation, Inc. | Patient temperature control catheter with helical heat exchange paths |
| DE102012101525B4 (de) * | 2012-02-24 | 2013-12-12 | Acandis Gmbh & Co. Kg | Medizinische Vorrichtung zum endovaskulären Temperieren von Blut und Anordnung mit einer solchen Vorrichtung |
| AU2013226062B2 (en) | 2012-02-27 | 2017-10-19 | Fractyl Health, Inc. | Heat ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue |
| EP2838598B1 (en) | 2012-04-19 | 2020-01-15 | Fractyl Laboratories, Inc. | Tissue expansion devices |
| DE102012104381A1 (de) * | 2012-05-22 | 2013-11-28 | Acandis Gmbh & Co. Kg | Medizinisches System zum endovaskulären Temperieren von Blut und medizinischer Katheter |
| EP2879605A4 (en) | 2012-07-30 | 2016-04-06 | Fractyl Lab Inc | ELECTRICITY CONTROL SYSTEMS, DEVICES AND METHOD FOR TREATMENT OF TISSUE |
| WO2014026055A1 (en) | 2012-08-09 | 2014-02-13 | Fractyl Laboratories Inc. | Ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue |
| US9113911B2 (en) | 2012-09-06 | 2015-08-25 | Medtronic Ablation Frontiers Llc | Ablation device and method for electroporating tissue cells |
| US9241827B2 (en) | 2012-09-28 | 2016-01-26 | Zoll Circulation, Inc. | Intravascular heat exchange catheter with multiple spaced apart discrete coolant loops |
| US9717625B2 (en) | 2012-09-28 | 2017-08-01 | Zoll Circulation, Inc. | Intravascular heat exchange catheter with non-round coiled coolant path |
| US9433528B2 (en) | 2012-09-28 | 2016-09-06 | Zoll Circulation, Inc. | Intravascular heat exchange catheter with rib cage-like coolant path |
| US9801756B2 (en) | 2012-09-28 | 2017-10-31 | Zoll Circulation, Inc. | Intravascular heat exchange catheter and system with RFID coupling |
| WO2014055997A1 (en) | 2012-10-05 | 2014-04-10 | Fractyl Laboratories Inc. | Methods, systems and devices for performing multiple treatments on a patient |
| EP3003461B1 (en) | 2013-06-04 | 2019-05-01 | Fractyl Laboratories, Inc. | Systems and devices for reducing the luminal surface area of the gastrointestinal tract |
| WO2015038973A1 (en) * | 2013-09-12 | 2015-03-19 | Fractyl Laboratories, Inc. | Systems, methods and devices for treatment of target tissue |
| EP3071286B1 (en) | 2013-11-22 | 2024-01-03 | Fractyl Health, Inc. | Systems for the creation of a therapeutic restriction in the gastrointestinal tract |
| US9474644B2 (en) | 2014-02-07 | 2016-10-25 | Zoll Circulation, Inc. | Heat exchange system for patient temperature control with multiple coolant chambers for multiple heat exchange modalities |
| US11033424B2 (en) | 2014-02-14 | 2021-06-15 | Zoll Circulation, Inc. | Fluid cassette with tensioned polymeric membranes for patient heat exchange system |
| US10500088B2 (en) | 2014-02-14 | 2019-12-10 | Zoll Circulation, Inc. | Patient heat exchange system with two and only two fluid loops |
| US10792185B2 (en) | 2014-02-14 | 2020-10-06 | Zoll Circulation, Inc. | Fluid cassette with polymeric membranes and integral inlet and outlet tubes for patient heat exchange system |
| JP2017513546A (ja) | 2014-03-07 | 2017-06-01 | ゾール サーキュレイション インコーポレイテッドＺＯＬＬ Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，Ｉｎｃ． | 血管内熱交換システム、ならびに、血流モニタリングおよび通知機能を用いる方法 |
| US10959774B2 (en) | 2014-03-24 | 2021-03-30 | Fractyl Laboratories, Inc. | Injectate delivery devices, systems and methods |
| WO2016011269A1 (en) | 2014-07-16 | 2016-01-21 | Fractyl Laboratories, Inc. | Methods and systems for treating diabetes and related diseases and disorders |
| US11185367B2 (en) | 2014-07-16 | 2021-11-30 | Fractyl Health, Inc. | Methods and systems for treating diabetes and related diseases and disorders |
| US9844641B2 (en) | 2014-07-16 | 2017-12-19 | Fractyl Laboratories, Inc. | Systems, devices and methods for performing medical procedures in the intestine |
| US11359620B2 (en) | 2015-04-01 | 2022-06-14 | Zoll Circulation, Inc. | Heat exchange system for patient temperature control with easy loading high performance peristaltic pump |
| US9784263B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-10-10 | Zoll Circulation, Inc. | Heat exchange system for patient temperature control with easy loading high performance peristaltic pump |
| US11213423B2 (en) | 2015-03-31 | 2022-01-04 | Zoll Circulation, Inc. | Proximal mounting of temperature sensor in intravascular temperature management catheter |
| US10537465B2 (en) | 2015-03-31 | 2020-01-21 | Zoll Circulation, Inc. | Cold plate design in heat exchanger for intravascular temperature management catheter and/or heat exchange pad |
| US10022265B2 (en) | 2015-04-01 | 2018-07-17 | Zoll Circulation, Inc. | Working fluid cassette with hinged plenum or enclosure for interfacing heat exchanger with intravascular temperature management catheter |
| US11116659B2 (en) * | 2015-07-27 | 2021-09-14 | University Of Maryland, Baltimore | Body temperature management devices and methods |
| CN106618728B (zh) * | 2016-12-26 | 2019-08-27 | 迈德医疗科技（上海）有限公司 | 消融设备 |
| US11185440B2 (en) | 2017-02-02 | 2021-11-30 | Zoll Circulation, Inc. | Devices, systems and methods for endovascular temperature control |
| US11116657B2 (en) | 2017-02-02 | 2021-09-14 | Zoll Circulation, Inc. | Devices, systems and methods for endovascular temperature control |
| US11337851B2 (en) | 2017-02-02 | 2022-05-24 | Zoll Circulation, Inc. | Devices, systems and methods for endovascular temperature control |
| DE102019003482A1 (de) * | 2019-05-16 | 2020-11-19 | Creative Balloons Gmbh | Ballon mit mehrlagigem Wandungsaufbau für die dynamische Dichtung von Orangen und Hohlräumen im Körper |
| KR102307375B1 (ko) * | 2019-10-30 | 2021-10-01 | 가톨릭대학교 산학협력단 | 냉각 풍선을 활용한 구강 냉각 장치 |
| EP4090282A4 (en) | 2020-01-15 | 2024-02-21 | Fractyl Health, Inc. | AUTOMATIC FABRIC TREATMENT DEVICES, SYSTEMS AND METHODS |
Family Cites Families (58)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5791A (en) * | 1848-09-19 | Lock and escutcheon | ||
| US2308484A (en) * | 1939-01-16 | 1943-01-19 | Davol Rubber Co | Catheter |
| US3425419A (en) * | 1964-08-08 | 1969-02-04 | Angelo Actis Dato | Method of lowering and raising the temperature of the human body |
| US5019075A (en) * | 1984-10-24 | 1991-05-28 | The Beth Israel Hospital | Method and apparatus for angioplasty |
| US4754752A (en) * | 1986-07-28 | 1988-07-05 | Robert Ginsburg | Vascular catheter |
| US4762130A (en) * | 1987-01-15 | 1988-08-09 | Thomas J. Fogarty | Catheter with corkscrew-like balloon |
| US5041089A (en) * | 1987-12-11 | 1991-08-20 | Devices For Vascular Intervention, Inc. | Vascular dilation catheter construction |
| US4941475A (en) * | 1988-08-30 | 1990-07-17 | Spectramed, Inc. | Thermodilution by heat exchange |
| US5191883A (en) * | 1988-10-28 | 1993-03-09 | Prutech Research And Development Partnership Ii | Device for heating tissue in a patient's body |
| NL8902559A (nl) * | 1989-10-16 | 1991-05-16 | Du Med Bv | Intra-luminale inrichting. |
| US5624392A (en) * | 1990-05-11 | 1997-04-29 | Saab; Mark A. | Heat transfer catheters and methods of making and using same |
| US5304115A (en) * | 1991-01-11 | 1994-04-19 | Baxter International Inc. | Ultrasonic angioplasty device incorporating improved transmission member and ablation probe |
| US5250070A (en) * | 1991-05-28 | 1993-10-05 | Parodi Juan C | Less traumatic angioplasty balloon for arterial dilatation |
| US5304214A (en) * | 1992-01-21 | 1994-04-19 | Med Institute, Inc. | Transurethral ablation catheter |
| US5269758A (en) | 1992-04-29 | 1993-12-14 | Taheri Syde A | Intravascular catheter and method for treatment of hypothermia |
| US5837003A (en) * | 1993-02-10 | 1998-11-17 | Radiant Medical, Inc. | Method and apparatus for controlling a patient's body temperature by in situ blood temperature modification |
| US6110168A (en) * | 1993-02-10 | 2000-08-29 | Radiant Medical, Inc. | Method and apparatus for controlling a patient's body temperature by in situ blood temperature modifications |
| US5486208A (en) * | 1993-02-10 | 1996-01-23 | Ginsburg; Robert | Method and apparatus for controlling a patient's body temperature by in situ blood temperature modification |
| GB2283678B (en) * | 1993-11-09 | 1998-06-03 | Spembly Medical Ltd | Cryosurgical catheter probe |
| US6245068B1 (en) * | 1994-08-08 | 2001-06-12 | Scimed Life Systems, Inc. | Resilient radiopaque electrophysiology electrodes and probes including the same |
| US5879329A (en) * | 1997-01-22 | 1999-03-09 | Radiant Medical, Inc. | Infusion systems and methods for introducing fluids into the body within a desired temperature range |
| US5972026A (en) * | 1997-04-07 | 1999-10-26 | Broncus Technologies, Inc. | Bronchial stenter having diametrically adjustable electrodes |
| US6200333B1 (en) * | 1997-04-07 | 2001-03-13 | Broncus Technologies, Inc. | Bronchial stenter |
| US6231595B1 (en) * | 1998-03-31 | 2001-05-15 | Innercool Therapies, Inc. | Circulating fluid hypothermia method and apparatus |
| US6245095B1 (en) * | 1998-03-24 | 2001-06-12 | Innercool Therapies, Inc. | Method and apparatus for location and temperature specific drug action such as thrombolysis |
| US6254626B1 (en) * | 1998-03-24 | 2001-07-03 | Innercool Therapies, Inc. | Articulation device for selective organ cooling apparatus |
| US6251130B1 (en) * | 1998-03-24 | 2001-06-26 | Innercool Therapies, Inc. | Device for applications of selective organ cooling |
| US6238428B1 (en) * | 1998-01-23 | 2001-05-29 | Innercool Therapies, Inc. | Selective organ cooling apparatus and method employing turbulence-inducing element with curved terminations |
| US6096068A (en) | 1998-01-23 | 2000-08-01 | Innercool Therapies, Inc. | Selective organ cooling catheter and method of using the same |
| US6251129B1 (en) * | 1998-03-24 | 2001-06-26 | Innercool Therapies, Inc. | Method for low temperature thrombolysis and low temperature thrombolytic agent with selective organ temperature control |
| US6312452B1 (en) * | 1998-01-23 | 2001-11-06 | Innercool Therapies, Inc. | Selective organ cooling catheter with guidewire apparatus and temperature-monitoring device |
| US6325818B1 (en) * | 1999-10-07 | 2001-12-04 | Innercool Therapies, Inc. | Inflatable cooling apparatus for selective organ hypothermia |
| US6261312B1 (en) | 1998-06-23 | 2001-07-17 | Innercool Therapies, Inc. | Inflatable catheter for selective organ heating and cooling and method of using the same |
| US6051019A (en) * | 1998-01-23 | 2000-04-18 | Del Mar Medical Technologies, Inc. | Selective organ hypothermia method and apparatus |
| US6042559A (en) * | 1998-02-24 | 2000-03-28 | Innercool Therapies, Inc. | Insulated catheter for selective organ perfusion |
| US6224624B1 (en) * | 1998-03-24 | 2001-05-01 | Innercool Therapies, Inc. | Selective organ cooling apparatus and method |
| US6149670A (en) * | 1999-03-11 | 2000-11-21 | Alsius Corporation | Method and system for treating cardiac arrest using hypothermia |
| US6126684A (en) * | 1998-04-21 | 2000-10-03 | The Regents Of The University Of California | Indwelling heat exchange catheter and method of using same |
| US6338727B1 (en) | 1998-08-13 | 2002-01-15 | Alsius Corporation | Indwelling heat exchange catheter and method of using same |
| US6645234B2 (en) * | 1998-04-21 | 2003-11-11 | Alsius Corporation | Cardiovascular guiding catheter with heat exchange properties and methods of use |
| US6419643B1 (en) * | 1998-04-21 | 2002-07-16 | Alsius Corporation | Central venous catheter with heat exchange properties |
| US6241722B1 (en) * | 1998-06-17 | 2001-06-05 | Cryogen, Inc. | Cryogenic device, system and method of using same |
| US6450990B1 (en) | 1998-08-13 | 2002-09-17 | Alsius Corporation | Catheter with multiple heating/cooling fibers employing fiber spreading features |
| JP2003517441A (ja) | 1998-09-25 | 2003-05-27 | アルコン ラボラトリーズ， インコーポレイテッド | 徐放性で快適な眼疾病用組成物および眼疾病の治療方法 |
| US6146411A (en) * | 1998-12-24 | 2000-11-14 | Alsius Corporation | Cooling system for indwelling heat exchange catheter |
| US6299599B1 (en) * | 1999-02-19 | 2001-10-09 | Alsius Corporation | Dual balloon central venous line catheter temperature control system |
| US6019703A (en) * | 1999-03-23 | 2000-02-01 | Daimlerchrysler Corporation | Transmission assembly for vehicle with torque converter clutch and method for engaging this clutch |
| US6290717B1 (en) * | 1999-03-31 | 2001-09-18 | Alsius Corporation | Temperature probe and interconnect cable for hypothermia catheter temperature feedback |
| US6358273B1 (en) * | 1999-04-09 | 2002-03-19 | Oratec Inventions, Inc. | Soft tissue heating apparatus with independent, cooperative heating sources |
| US6165207A (en) * | 1999-05-27 | 2000-12-26 | Alsius Corporation | Method of selectively shaping hollow fibers of heat exchange catheter |
| US6287326B1 (en) * | 1999-08-02 | 2001-09-11 | Alsius Corporation | Catheter with coiled multi-lumen heat transfer extension |
| US6231594B1 (en) * | 1999-08-11 | 2001-05-15 | Radiant Medical, Inc. | Method of controlling body temperature while reducing shivering |
| US6264679B1 (en) * | 1999-08-20 | 2001-07-24 | Radiant Medical, Inc. | Heat exchange catheter with discrete heat exchange elements |
| AU4523301A (en) * | 1999-12-14 | 2001-06-25 | Radiant Medical, Inc. | Method for reducing myocardial infarct by applicaton of intravascular hypothermia |
| US6699268B2 (en) * | 2000-12-15 | 2004-03-02 | Alsius Corporation | Radio frequency patient heating system |
| US6451045B1 (en) * | 2001-02-22 | 2002-09-17 | Alsius Corporation | Heat exchange catheter having a helically wrapped heat exchanger |
| US6666858B2 (en) * | 2001-04-12 | 2003-12-23 | Scimed Life Systems, Inc. | Cryo balloon for atrial ablation |
| US6887263B2 (en) * | 2002-10-18 | 2005-05-03 | Radiant Medical, Inc. | Valved connector assembly and sterility barriers for heat exchange catheters and other closed loop catheters |
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