ES2273042T3 - Sistema mejorado de suministro transdermico. - Google Patents
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Abstract
Un sistema de suministro transdérmico (TDS) que comprende una capa de respaldo inerte frente a los compo- nentes de la matriz, una matriz autoadhesiva que contiene un fármaco aminofuncional y una lámina u hoja protectora que debe retirarse antes del uso, caracterizado porque la matriz autoadhesiva está constituida por un polímero semipermeable sólido o semisólido (1) en el cual se ha incorporado un fármaco aminofun- cional en su forma de base libre, (2) que está saturado con el fármaco aminofuncional y contiene dicho fármaco como una multitud de mi- crodepósitos en la matriz, (3) que es altamente permeable para la base libre del fármaco aminofuncional, (4) que es impermeable para la forma protonizada del fármaco aminofuncional, (5) en donde el diámetro máximo de los microdepósitos es menor que el espesor de la matriz.
Description
Sistema mejorado de suministro transdérmico.
La presente invención se refiere a un sistema
mejorado de suministro transdérmico para fármacos aminofuncionales.
Además, la invención se refiere a un método de tratamiento que
utiliza el sistema de suministro transdérmico.
Hasta la fecha, se han descrito diversos
sistemas de suministro transdérmico (TDS) para la administración de
fármacos aminofuncionales, tales como rotigotina y muchos otros. WO
94/07468 da a conocer un TDS que contiene hidrocloruro de rotigotina
como sustancia activa en una matriz bifásica, que está formada
esencialmente por un material polímero hidrófobo como la fase
continua y una fase hidrófila dispersa contenida en el mismo y que
contiene principalmente el fármaco y sílice hidratada. Se dice que
la sílice mejora la carga máxima posible del TDS con la sal
hidrófila. Además, la formulación de WO 94/07468 contiene usualmente
disolventes hidrófobos adicionales, sustancias promotoras de la
permeación, agentes dispersantes y, en particular, un emulsionante
que se requiere para emulsionar la solución acuosa del componente
activo en la fase polímera lipófila. Un TDS preparado utilizando un
sistema de este tipo ha sido ensayado en individuos sanos y
pacientes de Parkinson. Sin embargo, no se alcanzaron niveles
satisfactorios del fármaco en plasma.
Varios otros TDS han sido descritos en WO
99/49852. El TDS utilizado en esta solicitud de patente comprende
una capa de respaldo, inerte con respecto a los constituyentes de la
matriz, una capa matriz autoadhesiva que contiene una cantidad
eficaz de hidrocloruro de rotigotina o rotigotina, que contiene una
cantidad sustancial de hidrocloruro de rotigotina (>5% p/p), y
una película protectora, que debe eliminarse antes del uso. El
sistema matriz está compuesto de un sistema adhesivo polímero no
acuoso, basado en acrilato o silicona, con una solubilidad de
rotigotina de al menos 5% p/p. Dicha matriz se ha descrito como
esencialmente exenta de partículas inorgánicas de silicato. Sin
embargo, incluso los TDS descritos en WO 99/49852 dejan algo que
desear en lo que respecta a las tasas de flujo de fármaco
alcanzables a través de la piel humana.
En el TDS de acuerdo con WO 94/07468 y muchas
solicitudes afines, se utilizaban membranas de difusión pasivas.
Sin embargo, dado que la piel debe considerarse
como una barrera muy eficiente para la mayoría de los fármacos
candidato, dicho tipo de sistemas controlados por membranas están
más o menos limitados en la práctica al suministro transdérmico de
sustancias activas que revelan una permeabilidad muy alta a través
de la piel. Adicionalmente, tienen que cumplirse requerimientos
especiales acerca de la cinética de liberación del fármaco tales
como el suministro por contacto a lo largo de varios días.
Un objeto de la presente invención es controlar
(es decir canalizar/manipular), el transporte de una sustancia
fármaco hacia y a través de la piel desde un depósito de fármaco,
mejorando con ello el flujo de la sustancia fármaco a través de la
interfaz TDS/piel.
Un objeto y aspecto adicionales de la presente
invención es proporcionar una composición adecuada y métodos de
fabricación de matrices polímeras en TDS que conducen a un
suministro mejorado de aminas débilmente básicas a y a través de la
piel por
- (i)
- prevención de la retrodifusión de la porción de fármaco que se ioniza en la piel de acuerdo con su valor pKa - desde el tejido de la piel al interior del TDS,
- (ii)
- posibilidad de suministro continuo del compuesto activo a través del stratum córneum no sólo por la ruta más lipófila común (v.g. la ruta intercelular) sino también a través de poros hidrófilos (v.g. las glándulas sudoríparas ecrinas).
Estos objetos se resuelven proporcionando un TDS
que comprende una capa de respaldo inerte frente a los componentes
de la matriz, una matriz autoadhesiva que contiene un fármaco
aminofuncional y una lámina u hoja protectora que debe retirarse
antes del uso,
caracterizado porque
la matriz autoadhesiva está constituida por un
polímero semipermeable sólido o semisólido
- (1)
- en el cual se ha incorporado un fármaco aminofuncional en su forma de base libre,
- (2)
- que está saturado con el fármaco aminofuncional y contiene dicho fármaco como una multitud de microdepósitos en la matriz,
- (3)
- que es altamente permeable para la base libre del fármaco aminofuncional,
- (4)
- que es impermeable para la forma protonizada del fármaco aminofuncional,
- (5)
- en donde el diámetro máximo de los microdepósitos es menor que el espesor de la matriz.
Fig. 1 muestra el efecto de la protonización del
fármaco en la matriz semipermeable sobre la absorción del
fármaco.
Fig. 2 muestra el impacto de la distribución de
tamaños de los microdepósitos en la matriz semipermeable sobre la
absorción del fármaco.
Fig. 3 muestra el efecto de la reducción de la
cantidad de la forma protonizada del fármaco en la matriz
semipermeable y la reducción del tamaño de los microdepósitos sobre
la absorción del fármaco.
Fig. 4 muestra una imagen al microcopio de un
TDS convencional.
Fig. 5 muestra una imagen al microscopio del TDS
de acuerdo con la invención.
Fig. 6 muestra el efecto de la reducción de la
cantidad de la forma protonizada del fármaco en la matriz
semipermeable y la reducción del tamaño de los microdepósitos sobre
la permeación del fármaco in vitro a través de la piel.
Fig. 7 muestra una comparación de la permeación
del fármaco in vitro a través de la piel para el TDS de la
invención y un TDS basado en acrilato.
La presente invención proporciona un TDS para
fármacos aminofuncionales que proporciona una tasa de flujo elevada
en estado estacionario del fármaco aminofuncional a través de la
interfaz TDS/piel.
Sorprendentemente, se ha encontrado que las
propiedades de liberación de fármaco de un TDS que tiene una matriz
adhesiva de tipo silicona que contiene un fármaco aminofuncional
pueden mejorarse significativamente por
- (1)
- minimización de la cantidad del fármaco aminofuncional que está presente en la forma protonizada (forma de sal);
- (2)
- incorporación del fármaco aminofuncional en una multitud de microdepósitos dentro de la matriz autoadhesiva consistente en un polímero semipermeable sólido o semisólido.
El impacto de las medidas arriba descritas sobre
las características de liberación de fármaco de la rotigotina in
vivo se ilustra en las Figs. 1, 2 y 3. La absorción relativa de
fármaco in vivo era máxima para la muestra de acuerdo con la
invención; el aumento del tamaño de los microdepósitos y/o la
cantidad de residuos salinos de fármaco en el TDS conducía a una
liberación inicial más lenta del fármaco.
Sobre la base de los descubrimientos anteriores,
se completó la presente invención.
Cuando se utiliza el TDS de acuerdo con la
presente invención, puede conseguirse una transferencia elevada del
fármaco aminofuncional desde la matriz de silicona a la capa más
externa de la piel. Por consiguiente, los valores en plasma del
fármaco aminofuncional son suficientes para permitir una expectativa
razonable de que pueda proporcionarse un tratamiento eficiente con
estos fármacos con menores efectos secundarios.
Debe entenderse que el término
"tratamiento" en el contexto de esta solicitud de patente tiene
por objeto designar un tratamiento o un alivio de los síntomas de
las enfermedades que pueden ser tratadas con los fármacos
aminofuncionales útiles en esta invención. El tratamiento puede ser
de naturaleza terapéutica o profiláctica.
En una realización preferida, el fármaco
aminofuncional incorporado en el TDS de la presente invención tiene
un coeficiente de distribución octanol/agua log P \geq 2,8 a pH
7,4. En otra realización preferida, el fármaco aminofuncional tiene
un pKa de 7,4 a 8,4. En una realización especialmente preferida, el
fármaco aminofuncional tiene un coeficiente de distribución
octanol/agua log P \geq 2,8 a pH 7,4 y un pKa de 7,4 a 8,4. El
valor pKa puede medirse por métodos estándar. Un método
particularmente preferido es la titulación potenciométrica de
soluciones acuosas del fármaco (sin adición de codisolventes
orgánicos) a la temperatura ambiente.
Los coeficientes de distribución octanol/agua
(coeficientes de distribución
octan-1-ol/agua) se determinan a pH
7,4, 37ºC y una concentración iónica de 0,15 en una solución tampón
apropiada de acuerdo con el método descrito por E. Miyamoto et
al. (E. Miyamoto et al.
"Physico-chemical Properties of Oxybutynin",
Analyst (1994), 119, 1489-1492).
Fármacos aminofuncionales particularmente
preferidos son los agonistas D2 de la dopamina, que son útiles por
ejemplo en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Agonistas
del receptor D2 de dopamina especialmente preferidos son compuestos
de aminotetralina, tales como
5,6,7,8-tetrahidro-6-[propil-[2-(2-tienil)etil]amino]-1-naftalenol
(INN: rotigotina).
Otros ejemplos de fármacos aminofuncionales
particularmente preferidos son
N-fenil-N-[1-(2-feniletil)-4-piperidinil]-propanamida
(INN: fentanil) que es útil en el tratamiento del dolor y fármacos
anticolinérgicos que ejercen un efecto antiespasmódico sobre los
músculos lisos y que inhiben la acción muscarínica de la
acetilcolina sobre los músculos lisos. Ejemplos de tales fármacos
anticolinérgicos que son útiles en la presente invención son
fenilciclohexil-glicolato de
4-dietilamino-2-butinilo
(INN: oxibutinina) e isobutirato de
2-[3-(diisopropilamino)-1-fenilpropil]-4-(hidroximetil)fenilo
(INN: fesoterodina). Oxibutinina y fesoterodina son útiles en el
tratamiento de la incontinencia urinaria.
Se comprenderá por una persona experta en la
técnica que los fármacos aminofuncionales, tales como rotigotina,
fentanil, oxibutinina y fesoterodina, pueden existir todos ellos en
diversas formas isómeras. Debe entenderse que en este caso el
fármaco aminofuncional puede ser cualquier isómero simple o una
mezcla de isómeros diferentes. Si el grupo funcional amino contiene
átomos de carbono asimétricos, puede utilizarse cualquier
enantiómero simple o una mezcla de enantiómeros. Rotigotina,
fentanil, oxibutinina y fesoterodina contienen todos ellos un átomo
de carbono asimétrico. Por esta razón, el enantiómero S o R o el
racemato o cualquier otra mezcla de enantiómeros de estos
compuestos puede utilizarse como el fármaco aminofuncional.
Al menos una parte del fármaco aminofuncional
está contenida en una multitud de microdepósitos distribuidos dentro
de la matriz autoadhesiva del TDS de acuerdo con la invención. Esto
no excluye e incluso implicará normalmente que una determinada
fracción del fármaco aminofuncional está disuelta en el polímero
sólido o semisólido semipermeable de la matriz a su concentración de
saturación.
En esta memoria descriptiva, debe entenderse que
"microdepósitos" son compartimientos particulados, separados
espacial y funcionalmente, constituidos por fármaco puro o una
mezcla de fármaco e inhibidor de la cristalización, que están
dispersados en la matriz autoadhesiva (polímero). Preferiblemente,
la matriz autoadhesiva contiene 10^{3} a 10^{9} microdepósitos
por cm^{2} de su superficie, siendo particularmente preferidos
10^{6} a 10^{9} microdepósitos por cm^{2}.
El fármaco aminofuncional está incorporado en la
matriz autoadhesiva en su forma de base libre. Esto no excluye
totalmente la presencia de algo de forma salina residual del fármaco
aminofuncional en el TDS final. Sin embargo, la forma salina del
fármaco aminofuncional debería estar contenida en la matriz
autoadhesiva del TDS final en una cantidad preferiblemente menor que
5%, más preferiblemente menor que 2%, y particularmente menor
que
1% (p/p).
1% (p/p).
Si el fármaco aminofuncional está presente en la
matriz autoadhesiva en su forma protonizada (sal), la misma no será
liberada por la matriz autoadhesiva. Así, la cantidad de la forma de
sal del fármaco aminofuncional puede determinarse por realización de
un ensayo de disolución del fármaco de acuerdo con el método de
Paleta sobre Disco como se describe en la Farmacopea de los Estados
Unidos (Unitad States Pharmacopoeia/New Formulary (USP25/NF20),
Capítulo 724 "Drug Release", United States Pharmacopoeial
Convention, Inc., Rockville, MD 20852, EE.UU. (2002)), utilizando
las condiciones siguientes: medio de disolución: 900 ml de tampón de
fosfato de pH 4,5; temperatura ajustada a 32 ± 0,5ºC; velocidad de
rotación de la paleta: 50 rpm; tiempos de toma de muestras: 0,5, 1,
2 y 3 h, respectivamente. El aumento en la concentración del fármaco
eluida puede utilizarse para calcular la cantidad de fármaco no
protonizado en la matriz.
La cantidad de la forma de sal en el fármaco
aminofuncional puede reducirse v.g. por disminución del contenido de
agua de la masa que contiene el fármaco y el o los disolventes
orgánicos. En una realización particularmente preferida de la
invención, el contenido de agua se reduce durante la fabricación
hasta preferiblemente menos de 0,4% (p/p), más preferiblemente menos
de 0,1%, de la masa.
Un paso adicional, que puede realizarse para
reducir la cantidad de la forma de sal del fármaco aminofuncional,
consiste en el aislamiento de la forma de base libre del fármaco
aminofuncional en forma sólida antes de la preparación del TDS. Si
la base libre del fármaco aminofuncional se produce in situ
durante la fabricación del TDS por neutralización de una sal de
adición de ácido, quedará cierto residuo de la forma ionizada del
fármaco en la matriz de polímero (usualmente > 5% (p/p) y hasta
aproximadamente 10%). Por consiguiente, dicha preparación in
situ de la forma de base libre no será adecuada por regla
general para la práctica de la presente invención.
El diámetro máximo de los microdepósitos es
menor que el espesor de la matriz, preferiblemente hasta 70% del
espesor de la matriz, y de modo particularmente preferible 5 a 60%
del espesor de la matriz. Para un espesor ilustrativo de la matriz
de 50 \mum, esto corresponde a un diámetro máximo de los
microdepósitos en el rango de preferiblemente hasta 35 \mum. El
término "diámetro máximo" debe entenderse como el diámetro de
los microdepósitos en una dimensión (la dimensión x, y o z), que es
la máxima. Está claro para las personas expertas que en el caso de
diámetros esféricos, el diámetro máximo corresponde al diámetro del
microdepósito. Sin embargo, en el caso de los microdepósitos que no
tienen forma esférica - es decir de formas geométricamente
diferentes -, las dimensiones x, y y z pueden variar
notablemente.
Dado que el diámetro máximo de los
microdepósitos en la dirección de la sección transversal de la
matriz, es decir entre la superficie de liberación y la capa de
respaldo, es menor que el espesor de la matriz, se evita el contacto
directo entre la piel y los microdepósitos básicos que contienen el
fármaco aminofuncional, si no se impide por completo. Debido al pH
ligeramente ácido de la piel, el contacto directo entre la piel y
los microdepósitos en la matriz conduce a protonización del fármaco
aminofuncional, deteriorando con ello la semipermeabilidad de la
matriz.
En una realización particularmente preferida de
la invención, el diámetro medio de los microdepósitos que contienen
los fármacos aminofuncionales distribuidos en la matriz está
comprendido en el intervalo de 1 a 40%, aún más preferentemente 1 a
20%, de espesor de la matriz autoadhesiva cargada con el fármaco.
Para un espesor ilustrativo de la matriz de 50 \mum, esto
corresponde a un diámetro medio de los microdepósitos comprendido en
el intervalo de preferiblemente 0,5 a 20 \mum. El término
"diámetro medio" se define como el valor medio de los diámetros
medios x, y, z y de todos los microdepósitos. El tamaño de la
partícula diana puede ajustarse por el contenido de sólidos y la
viscosidad de la masa de recubrimiento que contiene el fármaco.
Los diámetros máximo y medio de los
microdepósitos, así como el número de microdepósitos por unidad de
superficie de la matriz autoadhesiva pueden determinarse como sigue:
se retira el revestimiento de liberación del TDS, y se examina la
superficie adhesiva libre con un microscopio óptico (microscopio
Leica tipo DM/RBE equipado con una cámara tipo Basler A 113C). La
medida se realiza por análisis de la luz incidente polarizada
utilizando un microscopio con aumento 200x. Se realiza un análisis
de imágenes utilizando el soporte lógico Nikon Lucia_Di, Version
4.21, que da como resultado los diámetros medio y máximo para cada
muestra.
El TDS de la presente invención es del tipo
"matriz". En un TDS de tipo matriz de esta clase, el fármaco
está dispersado en una capa de polímero. Los TDS de tipo matriz en
su versión más simple comprenden una matriz monofásica (monocapa).
Los mismos están constituidos por una capa de respaldo, una matriz
autoadhesiva que contiene el agente activo y una lámina u hoja
protectora, que se retira antes del uso.
Versiones que son más complicadas comprenden
matrices multicapa, en las cuales el fármaco puede estar contenido
en una o más capas de polímero no adhesivas. El TDS de la presente
invención es preferiblemente un sistema matriz de una sola fase
(monocapa).
El polímero semipermeable sólido o semisólido de
la matriz autoadhesiva tiene que satisfacer los requerimientos
siguientes:
- 1.
- Solubilidad y permeabilidad suficientes para la forma de base libre del fármaco aminofuncional.
- 2.
- Impermeabilidad para la forma protonizada del fármaco aminofuncional.
En una realización preferida particular de la
invención, la matriz autoadhesiva está exenta de partículas que
puedan absorber sales del fármaco aminofuncional en la interfaz
TDS/piel. Ejemplos de partículas que pueden absorber sales del
fármaco aminofuncional en la interfaz TDS/piel incluyen sílice.
Tales partículas que pueden absorber sales del fármaco
aminofuncional pueden representar barreras de difusión para la forma
de base libre del fármaco y pueden dar como resultado la formación
de canales que inducen cierta permeabilidad de la matriz
autoadhesiva para la forma protonizada del fármaco. Tales
realizaciones son por consiguiente desventajosas para la práctica de
la invención. La matriz autoadhesiva del TDS de la presente
invención está constituida por un polímero semipermeable sólido o
semisólido. Usualmente este polímero será un adhesivo de contacto
(PSA) o una mezcla de tales adhesivos. El o los adhesivos de
contacto forma(n) una matriz en la cual están incorporados el
ingrediente activo y los otros componentes del TDS.
El adhesivo utilizado en la presente invención
debería ser con preferencia farmacéuticamente aceptable en el
sentido de que el mismo sea biocompatible, no sensibilizador y no
irritante de la piel. Los adhesivos particularmente ventajosos para
uso en la presente invención deberían satisfacer además los
requerimientos siguientes:
- 1.
- Propiedades adhesivas y co-adhesivas conservadas en presencia de humedad o transpiración, bajo variaciones normales de temperatura,
- 2.
- compatibilidad satisfactoria con el fármaco aminofuncional, así como con los excipientes adicionales utilizados en la formulación.
Aunque pueden utilizarse en la presente
invención tipos diferentes de adhesivos de contacto, es preferible
utilizar adhesivos lipófilos que tengan a la vez una capacidad baja
de absorción de fármaco y de agua. De modo particularmente
preferible, los adhesivos tienen parámetros de solubilidad que son
menores que los de los fármacos aminofuncionales. Tales adhesivos de
contacto preferidos para uso en el TDS de la presente invención son
adhesivos de contacto de tipo silicona. Adhesivos de contacto
especialmente preferidos para uso en el TDS de la invención son del
tipo que forma un retículo soluble policondensado de
polidimetilsiloxano (PDMS)/resina, en el cual los grupos hidroxi
están protegidos terminalmente con, v.g., grupos trimetilsililo
(TMS). Adhesivos preferidos de esta clase son los adhesivos de
contacto de silicona BIO-PSA fabricados por Dow
Corning, particularmente las calidades Q7-4201 y
Q7-4301. Sin embargo, pueden utilizarse también
otros adhesivos de silicona.
En un aspecto adicional y especialmente
preferido, se utilizan dos o más adhesivos de silicona como los
componentes adhesivos principales. Puede ser ventajoso que una
mezcla de adhesivos de silicona de este tipo comprenda una mezcla de
adhesivo de contacto de silicona de alta adherencia que comprende
polisiloxano con una resina y un adhesivo de contacto de tipo
silicona de adherencia media que comprende polisiloxano con una
resina.
La adherencia se ha definido como la propiedad
que permite que un adhesivo forme un enlace con la superficie de
otro material después de un contacto breve bajo presión ligera
(véase, v.g. "Pressure Sensitive Tack of Adhesives Using an
Inverted Probe Machine", ASTMD2979-71 (1982);
H.F. Hammond en D. Satas "Handbook of Pressure Sensitive Adhesive
Technology" (1989), 2^{nd} ed., Capítulo 4, an Nostrand
Reinhold, Nueva York, página 38).
La adherencia media de un adhesivo de contacto
de silicona indica que la unión inmediata a la superficie de otro
material es más débil en comparación con un adhesivo de silicona de
adherencia alta. La relación media resina/polímero es
aproximadamente 60/40 para los adhesivos de adherencia media,
mientras que la misma es aproximadamente 55/45 para los adhesivos de
adherencia alta. Es conocido por las personas expertas que tanto las
propiedades de cinta como las reológicas se ven influidas
significativamente por la relación resina/polímero (K.L. Ulman y
R.P. Sweet "The Correlation of Tape Properties and Rheology"
(1998), Information Brochure, Dow Corning Corp., EE.UU.).
Una mezcla de este tipo que comprende un
adhesivo de contacto de tipo silicona de adherencia alta y media que
comprende polisiloxano con una resina es ventajosa en el sentido de
que proporciona el balance óptimo entre adhesión satisfactoria y
flujo deficiente en frío. Un flujo excesivo en frío puede dar como
resultado un parche demasiado blando que se adhiere fácilmente al
envase o a las prendas de vestir del paciente. Además, una mezcla de
este tipo parece ser particularmente útil para la obtención de
niveles más elevados en plasma. Una mezcla de las calidades
Q7-4201 (adherencia media) y Q7-4301
(adherencia alta) mencionadas anteriormente ha demostrado ser
especialmente útil como matriz para el TDS de acuerdo con la
presente invención.
En una realización preferida adicional, el TDS
incluye adicionalmente un inhibidor de la cristalización. Como
inhibidores de la cristalización pueden utilizarse varios agentes
tensioactivos o sustancias anfifílicas. Los mismos deberían ser
farmacéuticamente aceptables y estar aprobados para uso en
medicamentos. Un ejemplo particularmente preferido de un inhibidor
de la cristalización de este tipo es la polivinilpirrolidona
soluble, que está disponible comercialmente, v.g. bajo la marca
comercial Kollidon® (Bayer AG). Otros inhibidores adecuados de la
cristalización incluyen copolímeros de polivinilpirrolidona y
acetato de vinilo, polietilenglicol, polipropilenglicol, glicerol y
ésteres de ácidos grasos de glicerol o copolímeros de etileno y
acetato de vinilo.
El dispositivo de la presente invención
comprende adicionalmente una capa de respaldo, que es inerte frente
a los componentes de la matriz. Esta capa de respaldo es una
película que es impermeable a los compuestos activos. Una película
de este tipo puede estar constituida por poliéster, poliamida,
polietileno, polipropileno, poliuretano, poli(cloruro de
vinilo) o una combinación de los materiales mencionados
anteriormente. Estas películas pueden estar recubiertas o no con una
película de aluminio o con vapor de aluminio. El espesor de la capa
de respaldo puede estar comprendido entre 10 y 100 \mum,
preferiblemente entre 15 y 40 \mum.
El TDS de la presente invención comprende
adicionalmente una lámina u hoja protectora, que debe retirarse
inmediatamente antes de su utilización, es decir, inmediatamente
antes de poner TDS en contacto con la piel. La lámina u hoja
protectora puede estar constituida por poliéster, polietileno o
polipropileno que puede estar recubierto o no con película de
aluminio o vapor de aluminio o polímeros fluorados. Típicamente, el
espesor de una lámina u hoja protectora de este tipo está
comprendido entre 50 y 150 \mum.
A fin de facilitar la retirada de la lámina u
hoja protectora cuando se desea aplicar el TDS, la lámina delgada u
hoja protectora puede comprender láminas s u hojas protectoras
separadas que tienen bordes solapantes, similares a la clase
utilizada con la mayoría de los parches convencionales.
En una realización preferida de la presente
invención, el TDS tiene una superficie basal externa de 5 a 50
cm^{2}, particularmente de 10 a 30 cm^{2}. Es innecesario decir
que un dispositivo que tiene una superficie externa de, digamos, 20
cm^{2} es farmacológicamente equivalente a y puede intercambiarse
por dos dispositivos de 10 cm^{2} o cuatro dispositivos de 5
cm^{2} que tengan el mismo contenido de fármaco por cm^{2}. Así,
debe entenderse que las superficies externas tal como se indican en
esta memoria hacen referencia a la superficie total de todos los
dispositivos administrados simultáneamente a un paciente.
El suministro y la aplicación de uno o varios
TDS de acuerdo con la invención tiene la ventaja farmacéutica sobre
la terapia oral de que el médico que tiene a su cargo el tratamiento
puede valorar la dosis óptima para el paciente individual de modo
rápido y relativamente exacto, v.g. aumentando simplemente el número
o el tamaño de los dispositivos aplicados al paciente. Así, la
dosificación óptima individual puede determinarse a menudo después
de un período de tiempo de sólo aproximadamente 3 semanas con
efectos secundarios insignificantes.
Un contenido preferido del fármaco
aminofuncional en TDS de acuerdo con la invención está comprendido
en el intervalo de 0,1 a 2,0 mg/cm^{2}. De modo todavía más
preferido se suministran 0,20 a 1,0 mg/cm^{2}. Si se desea un
parche para 7 días, se requerirán generalmente contenidos mayores
del fármaco.
El dispositivo utilizado en la presente
invención es preferiblemente un parche que tiene una matriz adhesiva
continua en al menos su porción central que contiene el fármaco. Sin
embargo, equivalentes transdérmicos para tales parches están
comprendidos análogamente por la presente invención, v.g. una
realización en la que el fármaco se encuentra en una matriz inerte
pero no adhesiva en la porción central del dispositivo y está
rodeado por una porción adhesiva a lo largo de los bordes.
El TDS de acuerdo con la presente invención se
prepara por un proceso de fabricación que comprende la preparación
de un adhesivo cargado con fármaco, recubrimiento, secado o
enfriamiento y laminación para obtener el producto a granel,
conversión del laminado en unidades de parche por corte, y
envasado.
La invención y el modo óptimo para la
realización de la misma se explicarán con mayor detalle en los
ejemplos no limitantes siguientes.
Ejemplo de la invención
1
Se disuelven 252,6 g de base libre de rotigotina
en 587,8 g de etanol 100% p/p y se mezclan con 222,2 g de solución
etanólica que contiene 25% p/p de polivinilpirrolidona (Kollidon F
90), 0,11% p/p de solución acuosa de bisulfito de sodio (10% p/p),
0,25% de palmitato de ascorbilo y 0,62% de
DL-\alpha-tocoferol. Se añaden a
la mezcla homogénea 1692,8 g de BIO-PSA Q7 4301 (73%
p/p), 1691,6 g de BIO-PSA Q7 4201 (73% p/p) y 416,3
g de éter de petróleo y se agitan todos los componentes durante al
menos una hora para obtener una dispersión homogénea.
Para fabricación de la matriz del parche, la
dispersión se aplica en forma de capa sobre un revestimiento de
desprendimiento adecuado (por ejemplo Scotchpak 1022) y los
disolventes se eliminan continuamente en un horno de secado a
temperaturas hasta 80ºC para obtener una matriz adhesiva que
contiene fármaco con un peso de recubrimiento de 50 g/m^{2}. La
película de matriz seca se estratifica con una lámina de respaldo de
tipo poliéster que está siliconizada en su cara interna y recubierta
con vapor de aluminio por la cara opuesta.
Los parches individuales se cortan a punzón a
partir del estratificado completo y se cierran herméticamente en
bolsas en corriente de nitrógeno. La rotigotina contenida en la
matriz se liberó cuantitativamente después de 3 horas en el ensayo
de disolución del fármaco de acuerdo con el método de Paleta sobre
Disco como se describe en la USP utilizando las condiciones que se
han descrito arriba. Este resultado indica que el TDS obtenido
estaba completamente exento de hidrocloruro de rotigotina.
El tamaño medio de los microdepósitos en el TDS
era aproximadamente 10 \mum, con tamaños típicos comprendidos en
el intervalo de 5 a 35 \mum. Una imagen al microscopio del TDS
obtenido se muestra en Fig. 5.
Ejemplo comparativo
1
Se añadieron 2400 g de hidrocloruro de
rotigotina a una solución de 272,8 g de NaOH en 3488 g de etanol
(96%). La mezcla resultante se agitó durante aproximadamente 10
minutos. Se añadieron a continuación 379,2 g de solución tampón de
fosfato de sodio (27,6 g de Na_{2}HPO_{4}x2H_{2}O) y 53,2 g de
NaH_{2}PO_{4}x2H_{2}O en 298,5 g de agua). Los sólidos
insolubles o precipitados se separaron de la mezcla por filtración.
El filtro se lavó con 964 g de etanol (96%) para obtener una
solución etanólica exenta de partículas de rotigotina esencialmente
en la forma de la base libre.
La solución de rotigotina (6150 g) en etanol
(30% p/p) se mezcló con 407 g de etanol (96%). La solución
resultante se mezcló con 1738,8 g de una solución etanólica que
contenía 25% p de polivinilpirrolidona (Kollidon® 90F), 0,11% p de
solución acuosa de bisulfito de sodio (10% p), 0,25% p de palmitato
de ascorbilo, y 0,62% p de
DL-alfa-tocoferol hasta
homogeneidad. Se añadieron a la mezcla 13240 g de un adhesivo de
silicona de alta adherencia resistente a las aminas
(BIO-PSA® Q7-4301 fabricado por Dow
Corning) (solución al 73% en peso en heptano), 13420 g de un
adhesivo de silicona de adherencia media resistente a las aminas
(BIO-PSA® Q7-4201 fabricado por Dow
Corning) (solución al 72% en peso en heptano) y 3073 g de éter de
petróleo, y todos los componentes se agitaron hasta que se obtuvo
una dispersión homogénea.
La dispersión se aplicó en forma de capa sobre
un revestimiento de desprendimiento de poliéster adecuado
(SCOTCHPAK® 1022) con una cuchilla doctor adecuada y los disolventes de eliminaron continuamente en un horno de secado a temperaturas hasta 80ºC durante aproximadamente 30 minutos para obtener una matriz adhesiva que contenía el fármaco con un peso de recubrimiento de 50 g/m^{2}. La película de matriz seca se estratificó con una lámina de respaldo de tipo poliéster (SCOTCHPAK® 1109). Los parches individuales se cortaron a punzón a partir del estratificado completo en los tamaños deseados (v.g. 10 cm^{2}, 20 cm^{2}, 30 cm^{2}) y se cerraron herméticamente en bolsas en corriente de nitrógeno.
(SCOTCHPAK® 1022) con una cuchilla doctor adecuada y los disolventes de eliminaron continuamente en un horno de secado a temperaturas hasta 80ºC durante aproximadamente 30 minutos para obtener una matriz adhesiva que contenía el fármaco con un peso de recubrimiento de 50 g/m^{2}. La película de matriz seca se estratificó con una lámina de respaldo de tipo poliéster (SCOTCHPAK® 1109). Los parches individuales se cortaron a punzón a partir del estratificado completo en los tamaños deseados (v.g. 10 cm^{2}, 20 cm^{2}, 30 cm^{2}) y se cerraron herméticamente en bolsas en corriente de nitrógeno.
Sólo aproximadamente el 95% de la rotigotina
contenida en la matriz se liberó al cabo de 3 horas en el ensayo de
disolución del fármaco de acuerdo con el método de Paleta sobre
Disco como se describe en la USP utilizando las condiciones que se
han descrito arriba. Así pues, el TDS obtenido contenía
aproximadamente 5% (p/p) de rotigotina protonizada.
El tamaño medio de los microdepósitos en el TDS
era aproximadamente 15 \mum con tamaños típicos en el intervalo de
10 a 20 \mum.
Ejemplo comparativo
2
Se añadieron 150 g de hidrocloruro de rotigotina
a una solución de 17,05 g de NaOH en 218 g de etanol (96%). La
mezcla resultante se agitó durante aproximadamente 10 minutos. Se
añadieron a continuación 23,7 g de solución tampón de fosfato de
sodio (8,35 g de Na_{2}HPO_{4}x2H_{2}O y 16,07 g de
NaH_{2}PO_{4}x2H_{2}O en 90,3 g de agua). Los sólidos
insolubles o precipitados se separaron de la mezcla por filtración.
El filtro se lavó con 60,4 g de etanol (96%) para obtener una
solución etanólica exenta de partículas de rotigotina esencialmente
en la forma de la base libre.
La solución de rotigotina (346,4 g) en etanol
(35% p/p) se mezcló con 36,2 g de etanol (96%). La solución
resultante se mezcló con 109 g de una solución etanólica que
contenía 25% p de polivinilpirrolidona (Kollidon® 90F), 0,077% p de
solución acuosa de bisulfito de sodio (10% p), 0,25% p de palmitato
de ascorbilo, y 0,63% p de
DL-alfa-tocoferol hasta
homogeneidad. Se añadieron a la mezcla 817,2 g de un adhesivo de
silicona de alta adherencia resistente a las aminas
(BIO-PSA® Q7-4301 fabricado por Dow
Corning) (solución al 74% p en heptano), 851,8 g de un adhesivo de
silicona de adherencia media resistente a las aminas
(BIO-PSA® Q7-4201 fabricado por Dow
Corning) (solución al 71% p en heptano), y 205,8 g de éter de
petróleo (heptano), y todos los componentes se agitaron hasta que se
obtuvo una dispersión homogénea.
La dispersión se aplicó en forma de capa sobre
un revestimiento de desprendimiento de poliéster adecuado
(SCOTCHPAK® 1022) con una cuchilla doctor adecuada y los disolventes se eliminaron continuamente en un horno de secado a temperaturas hasta 80ºC durante aproximadamente 30 minutos para obtener una matriz adhesiva que contenía fármaco con un peso de recubrimiento de 50 g/m^{2}. La película de matriz seca se estratificó con una lámina de respaldo de tipo poliéster (SCOTCHPAK® 1109). Los parches individuales se cortaron a punzón a partir del estratificado completo en el tamaño deseado (v.g. 10 cm^{2}, 20 cm^{2}, 30 cm^{2}) y se cerraron herméticamente en bolsas en corriente de nitrógeno.
(SCOTCHPAK® 1022) con una cuchilla doctor adecuada y los disolventes se eliminaron continuamente en un horno de secado a temperaturas hasta 80ºC durante aproximadamente 30 minutos para obtener una matriz adhesiva que contenía fármaco con un peso de recubrimiento de 50 g/m^{2}. La película de matriz seca se estratificó con una lámina de respaldo de tipo poliéster (SCOTCHPAK® 1109). Los parches individuales se cortaron a punzón a partir del estratificado completo en el tamaño deseado (v.g. 10 cm^{2}, 20 cm^{2}, 30 cm^{2}) y se cerraron herméticamente en bolsas en corriente de nitrógeno.
Debido a los grandes microdepósitos en la matriz
del TDS, fue posible disolver las sales de rotigotina por contacto
directo con el medio de disolución. Por tanto, no era posible
determinar la cantidad de la forma protonizada de rotigotina. Esto
indica que el diámetro máximo del microdepósito era mayor que el
espesor de la matriz.
El tamaño medio de los microdepósitos en el TDS
era aprox. 50 \mum, con tamaños típicos en el intervalo de 20 a 90
\mum. Una imagen al microscopio del TDS obtenido se muestra en
Fig. 4.
Dado que la rotigotina se liberó del
hidrocloruro de rotigotina de una manera similar al Ejemplo
Comparativo 1, puede llegarse a la conclusión de que el TDS obtenido
contenía también 5% (p/p) de rotigotina en su forma protonizada.
Ejemplo comparativo
3
Una mezcla de 50,0 g de hidrocloruro de
rotigotina y 28,6 g de trisilicato de sodio en 95 g de
metil-etil-cetona se agitó a la
temperatura ambiente durante 48 horas. Subsiguientemente, se
añadieron 17,9 g de alcohol oleílico, 128,6 g de una solución
adhesiva de tipo acrílico (51,4% p/p en acetato de etilo; nombre
comercial: Durotak® 387-2287 de NATIONAL STARCH
& CHEMICAL), 33,0 g de EUDRAGIT® E100 (de ROEHM PHARMA)
(solución al 50% p/p en acetato de etilo) y 45,0 g de acetato de
etilo, y la masa se homogeneizó mecánicamente.
La dispersión se aplicó como recubrimiento sobre
un revestimiento de proceso adecuadamente siliconizado
(Hostaphan® RN 100), y los disolventes se evaporaron a 50ºC durante 30 minutos, obteniéndose de este modo un peso de matriz de 60 g/m^{2}. La película seca se estratificó con una lámina delgada de poliéster adecuada (Hostaphan® RN 5). Se cortaron a punzón parches individuales que tenían un tamaño deseado (v.g. 20 cm^{2}) a partir del estratificado resultante y se cerraron herméticamente en bolsas en corriente de nitrógeno.
(Hostaphan® RN 100), y los disolventes se evaporaron a 50ºC durante 30 minutos, obteniéndose de este modo un peso de matriz de 60 g/m^{2}. La película seca se estratificó con una lámina delgada de poliéster adecuada (Hostaphan® RN 5). Se cortaron a punzón parches individuales que tenían un tamaño deseado (v.g. 20 cm^{2}) a partir del estratificado resultante y se cerraron herméticamente en bolsas en corriente de nitrógeno.
A fin de monitorizar la absorción del fármaco
aminofuncional por la piel humana, se realizó el experimento
siguiente. El ensayo se realizó con el TDS obtenido en el Ejemplo 1
y en los Ejemplos Comparativos 1 y 2.
Se determinó el perfil de tiempos de
concentración en plasma para tiempos de ensayo diferentes en
estudios farmacocinéticos que implicaban (A) 14 personas sanas de
sexo masculino (TDS de los Ejemplos Comparativos 2 y 3) o (B) 30
personas sanas de sexo masculino (TDS del Ejemplo 1 y del Ejemplo
Comparativo 1), respectivamente. Los estudios se condujeron
siguiendo un diseño cruzado abierto aleatorizado monodosis (B) de
dos vías o (A) de 3 vías.
Las concentraciones individuales de rotigotina
se determinaron por medio de cromatografía líquida y espectroscopia
de masas. El límite inferior de cuantificación (LOQ) era 10
pg/ml.
La absorción del fármaco se calculó a partir de
los datos de concentración en plasma de acuerdo con el método de
Wagner-Nelson (Malcom Rowland, Thomas N. Tozer
(compiladores) "Estimation of Absorption Kinetics from Plasma
Concentration Data" en Clinical Pharmacokinetics, pp
480-483, Williams & Wilkins, 1995), 100% = tasa
de absorción después de 48 horas; el tiempo de aplicación del parche
fue 24 horas.
Una comparación del flujo a través de la piel
humana para los diferentes TDS ensayados se muestra en Fig. 1, 2 y
3.
En Fig., la absorción de rotigotina para la
muestra obtenida del Ejemplo 1 que no contenía cantidad alguna de
sal (\medcirc) se compara con la muestra obtenida en el Ejemplo
Comparativo 1 que contenía aprox. 5% (p/p) de hidrocloruro de
rotigotina (\medbullet). La comparación en Fig. 1 muestra
claramente que la absorción del fármaco después de la aplicación del
parche depende del contenido residual de sal en la matriz
semipermeable y se mejora significativamente por reducción de la
cantidad de la forma protonizada del fármaco aminofuncional presente
en la matriz.
Fig. 2 muestra el impacto de la distribución de
tamaños de los microdepósitos distribuidos en la matriz
semipermeable por comparación de la muestra obtenida en el Ejemplo
Comparativo 1 que tenía un tamaño medio de los microdepósitos de
aprox. 15 \mum y tamaños típicos entre 10 y 20 \mum
(\medbullet) con la muestra obtenida en el Ejemplo Comparativo 2
que tenía un tamaño medio de los microdepósitos de aprox. 50 \mum
y tamaños típicos entre 20 y 90 \mum (\ding{115}). De esta
comparación puede deducirse que la disminución del tamaño de los
depósitos de la matriz aumenta significativamente el flujo a través
de la piel humana.
Una comparación entre el TDS del Ejemplo 1
(\medcirc) y el Ejemplo Comparativo 2 (\ding{115}) se muestra en
Fig. 3. Esta comparación indica claramente que el flujo a través de
la piel humana se aumenta significativamente por reducción del
contenido de sal y disminución del tamaño de los microdepósitos.
El ensayo se realizó con un sándwich
constituido, consecutivamente, por una membrana separadora de
soporte, piel y el TDS. La sustancia activa que se ha difundido
desde el TDS a través de la piel y/o la membrana se disuelve en un
líquido aceptor que pasa continuamente de modo directo bajo la
membrana; el líquido aceptor se recogió en tubos en un colector de
fracciones; y las fracciones se analizaron en cuento a su contenido
de rotigotina. El flujo de sustancia activa a través de la piel se
calculó previa corrección por la influencia de la membrana
separadora.
Para realizar el experimento se utilizó la
célula de difusión descrita en Tanojo et al., (Tanojo et
al. "New design of a flow through permeation cell for in
vitro permeation studies across biological membranes",
Journal of Controlled Release (1997), 45,
41-47).
Un matraz que contenía el líquido aceptor y las
celdas de difusión ensambladas se pusieron en un baño de agua de
temperatura controlada (32,0 ± 0,5ºC). El líquido aceptor se
bombeaba continuamente desde el matraz a través de un tubo de PTFE
por medio de una bomba peristáltica, se hizo pasar a través de las
celdas de difusión en las que tiene lugar la difusión y se
transportó luego por la vía de tubo de PTFE a tubos de ensayo que
estaban dispuestos en un colector de fracciones.
El número de discos requerido se cortó a punzón
a partir del TDS utilizando una cuchilla circular. Se extendió
epidermis humana, cortada a un espesor de 200-300
\mum de una piel de donante reciente (almacenamiento \leq 36
horas a 4ºC) con un dermatomo (a la que se hará referencia como
piel) sobre película de laboratorio en cápsulas Petri. Utilizando la
cuchilla circular, se cortó a punzón el número requerido de discos.
Se centró un disco de membrana sobre la superficie de cada celda.
Los discos de piel se extendieron sobre los discos de membrana en
las superficies de las celdas con ayuda de fórceps. Se aplicó un
disco del TDS a cada celda, y se ensamblaron las celdas. El
experimento se condujo luego de una manera similar al descrito en
Tanojo et al citado arriba.
Se pesaron después los tubos que contenían las
fracciones recogidas, y se analizaron los contenidos de cada tubo
utilizando HPLC.
Este experimento se llevó a cabo para el TDS del
Ejemplo 1 y para los Ejemplos Comparativos 2 y 3.
Fig. 6 muestra el perfil de permeación de la
piel in vitro para el TDS del Ejemplo 1 (\medbullet)
comparado con el TDS del Ejemplo Comparativo 2 (\medcirc).
Fig. 7 muestra el perfil de permeación de la
piel in vitro para el TDS del Ejemplo 1 (\medbullet)
comparado con el TDS de acrilato del Ejemplo Comparativo 3
(\medcirc).
\newpage
Está claro por los datos obtenidos que el flujo
a través de la piel humana puede aumentarse significativamente por
control del tamaño de los microdepósitos en el TDS, proporcionando
al mismo tiempo una matriz semipermeable que es altamente permeable
para la base libre del fármaco aminofuncional, en tanto que es
impermeable para su forma protonizada.
Claims (14)
1. Un sistema de suministro transdérmico (TDS)
que comprende una capa de respaldo inerte frente a los componentes
de la matriz, una matriz autoadhesiva que contiene un fármaco
aminofuncional y una lámina u hoja protectora que debe retirarse
antes del uso,
caracterizado porque
la matriz autoadhesiva está constituida por un
polímero semipermeable sólido o semisólido
- (1)
- en el cual se ha incorporado un fármaco aminofuncional en su forma de base libre,
- (2)
- que está saturado con el fármaco aminofuncional y contiene dicho fármaco como una multitud de microdepósitos en la matriz,
- (3)
- que es altamente permeable para la base libre del fármaco aminofuncional,
- (4)
- que es impermeable para la forma protonizada del fármaco aminofuncional,
- (5)
- en donde el diámetro máximo de los microdepósitos es menor que el espesor de la matriz.
2. El TDS de acuerdo con la reivindicación 1,
caracterizado porque el diámetro medio de los microdepósitos
está comprendido en el intervalo de 0,5 a 20 \mum.
3. El TDS de acuerdo con la reivindicación 1 ó
2, caracterizado porque el fármaco aminofuncional tiene un
coeficiente de distribución octanol/agua log P \geq 2,8 a pH
7,4.
4. El TDS de acuerdo con una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el fármaco
aminofuncional tiene un pKa de 7,4 a 8,4.
5. El TDS de acuerdo con una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el fármaco
aminofuncional es un agonista del receptor D2 de dopamina.
6. El TDS de acuerdo con la reivindicación 5,
caracterizado porque el agonista del receptor D2 de dopamina
es un compuesto de aminotetralina.
7. El TDS de acuerdo con la reivindicación 6,
caracterizado porque el compuesto de aminotetralina es
rotigotina.
8. El TDS de acuerdo con una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el fármaco
aminofuncional es un fármaco anticolinérgico.
9. El TDS de acuerdo con la reivindicación 8,
caracterizado porque el fármaco anticolinérgico es
oxibutinina.
10. El TDS de acuerdo con una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la matriz
autoadhesiva está exenta de partículas que puedan absorber sales del
fármaco aminofuncional en la interfaz TDS/piel.
11. El TDS de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la matriz
de polímero comprende un adhesivo de contacto de tipo silicona.
12. El TDS de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la matriz
de polímero comprende dos o más adhesivos de contacto de tipo
silicona como los componentes adhesivos principales.
13. El TDS de acuerdo con la reivindicación 12,
en el cual el adhesivo de contacto de tipo silicona es una mezcla de
un adhesivo de contacto de tipo silicona de adherencia alta que
comprende polisiloxano con una resina y un adhesivo de contacto de
tipo silicona de adherencia media que comprende polisiloxano con una
resina.
14. El TDS de acuerdo con una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 13 para uso en terapia.
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