ES2278599T3 - Dispositivo de medicion destinado a determinar una carga irregular sobre un cuerpo humano en posicion erecta. - Google Patents

Dispositivo de medicion destinado a determinar una carga irregular sobre un cuerpo humano en posicion erecta. Download PDF

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Abstract

Dispositivo de medición (1) para la determinación de una postura incorrecta y/o carga incorrecta del cuerpo humano en postura erecta, con un elemento base (10) que presenta dos balanzas (12, 11) y con una unidad de ajuste para el posicionamiento de puntos o zonas corporales individuales de la persona que ha de ser medida, donde la unidad de ajuste (2) presenta elementos de fijación desplazables verticalmente segundos y terceros (22, 23) para la fijación de la zona escapular y la ciática, donde cada elemento de fijación (22, 23) presenta traviesas desplazables (231) y barras sagitales fijables desplazables por las traviesas desplazables (224, 234), donde en el elemento base están presentes topes (13, 14) para el posicionamiento de los talones de la persona que ha de ser medida, los cuales definen un plano frontal posterior, caracterizado por el hecho de que al menos dos puntales verticales (20, 20¿) definen un eje de posicionamiento para la definición de una línea corporal intermedia de la persona que ha de ser medida y que portan los elementos de fijación, que son elementos de fijación y de medición (22, 23) que permiten determinar la posición de puntos del cuerpo en los planos frontal, transversal y sagital, donde sobre las barras sagitales (224, 224¿; 234, 234¿) están colocados de forma movible a modo de pivote listones de medición desplazables a lo largo de los ejes de las barras (50), mediante los cuales, en acción conjunta con las traviesas (231) y 30 las barras sagitales (224, 224¿; 234, 234¿), es determinable la posición de un punto corporal que ha de ser medido en un plano transversal definido por las traviesas (231) y barras sagitales (224, 224¿; 234, 234¿).

Description

Dispositivo de medición destinado a determinar una carga irregular sobre un cuerpo humano en posición erecta.
La presente invención se refiere a un dispositivo de medición para la determinación de una postura incorrecta del cuerpo humano en posición erecta según el concepto general de la reivindicación 1.
Los seres humanos con postura erecta incorrecta cargan su aparato locomotor de forma no uniforme y, por lo tanto, padecen dolores en los distintos puntos corporales. Para la determinación de la carga incorrecta se conocen diferentes dispositivos según del estado conocido de la técnica.
Los llamados niveles de cadera se componen de un cuerpo base o miembro guía con dos brazos o extremos dispuestos junto a éste de manera movible a modo de pivote, en cada uno de los cuales está integrado un nivel o nivel de burbuja. Para la determinación de la postura corporal, la persona que ha de ser medida debe colocarse recta de pie en su postura natural. La persona que diagnostica mantiene entonces a la persona que ha de ser medida el nivel de cadera junto al cuerpo desde detrás a la altura de la cadera. Al suceder esto, los brazos orientables son colocados a ambos lados sobre los huesos de la cadera. Por medio del desvío del nivel de burbuja del nivel del plano horizontal se puede diagnosticar si y en qué medida el paciente mantiene la pelvis en una posición torcida. Esta posición torcida se denomina por lo general acortamiento de pierna, donde ésta existe efectivamente en la forma de una pierna más corta o, en el caso más frecuente, sólo aparentemente, generalmente provocado por una extensión excesiva de músculos o tendones. La causa de un acortamiento aparente de la pierna de este tipo puede ser un golpe o una carga incorrecta de breve duración del aparato locomotor.
Un nivel de cadera para la determinación del acortamiento de la pierna según el estado de la técnica descrito arriba se conoce a través de la CH-A-671'330.
El nivel de cadera según el estado de la técnica presenta varias desventajas. El cuerpo compensa la postura inclinada mediante el desplazamiento de la pelvis. El nivel de cadera mide por lo tanto la posición inclinada ya compensada parcialmente, pero no la carga incorrecta efectiva de la pelvis y de las piernas.
Además, en esta situación raramente se pone un paciente en su postura natural, de modo que la medición es errónea. Además, la posición de los huesos de la cadera precisamente en pacientes corpulentos no es fácilmente determinable, de manera que, por ello, a menudo la medición no puede realizarse minuciosamente.
Por lo tanto, se conocen varios dispositivos de medición, los cuales determinan directamente la carga incorrecta de las piernas, poniéndose el paciente con cada pie sobre una balanza.
La FR-A-2'491'754 describe un dispositivo de este tipo para la determinación de un acortamiento de pierna. El paciente se coloca con cada pie sobre una placa móvil verticalmente, donde se presionan desde delante elementos de tope a sus rodillas y su pelvis. La diferente carga de peso de las dos placas es registrada y las placas suben o bajan una respecto de la otra de tal manera hasta que registran la misma carga de peso. La diferencia de altura de las dos placas pone de manifiesto el acortamiento de la pierna.
La US-A-5'088'504 expone un dispositivo de medición, con el cual se puede determinar un desplazamiento de la pelvis y la carga de peso sobre cada pierna. El dispositivo de medición comprende una base y un eje vertical fijado al mismo. En la base están dispuestas dos balanzas, estando éstas provistas de un tope para los talones del paciente. Junto al eje vertical está dispuesto de manera desplazable un elemento de medición para la determinación del desplazamiento de la pelvis, donde el elemento de medición comprende una barra de desplazamiento vertical para el ajuste de altura y dos listones de tope desplazables horizontalmente para la medición de la pelvis. Para la medición el paciente se coloca de pie libremente sobre la base con la espalda hacia el eje vertical.
En la US-A-4'033'329 está descrito un dispositivo de medición similar, en el cual falta sin embargo el tope de posicionamiento para los talones. No obstante, una reproducción fiable de la medición no es posible en caso de ausencia de punto de referencia.
La WO-A-95/35063 muestra un dispositivo de medición con dos balanzas y un eje vertical, junto al cual están dispuestos dos elementos de medición y de fijación, uno para la pelvis y uno para los hombros. Para la medición, el paciente se encuentra con la cara hacia el eje vertical, existiendo sobre las balanzas elementos para el posicionamiento de los talones.
De la AT-U-002'239 del solicitante se conoce un dispositivo de medición para la determinación de una carga incorrecta del cuerpo humano que comprende un elemento base que presenta dos balanzas y una unidad de ajuste para el posicionamiento de puntos o zonas corporales individuales de la persona que ha de ser medida. La unidad de ajuste presenta un eje vertical dispuesto sobre el elemento base, junto al cual están dispuestos elementos de fijación de manera desplazable verticalmente, donde existe un primer elemento de fijación para la fijación de las caderas y un segundo elemento de fijación para la fijación de la parte superior del cuerpo. En el elemento base hay un tope para el posicionamiento de los talones de la persona que debe ser medida. Las balanzas son graduables por completo con respecto a un valor de calibrado o una respecto de la otra. Además existe un tercer elemento de fijación para la fijación de la rodilla así como un tope lateral para los lados del pie. El tope para el posicionamiento de los talones está dispuesto sobre el lado dirigido hacia el eje vertical, donde el al menos un eje vertical forma un eje de posicionamiento para la definición de una línea corporal intermedia de la persona que debe ser medida.
No obstante, todos estos dispositivos de medición todavía presentan la desventaja que las mediciones sólo proveen datos insuficientes para un diagnóstico exacto, puesto que en caso de aparatos más sencillos no se toma en consideración la postura del cuerpo total, y en los aparatos perfeccionados se reducen las desviaciones de la postura corporal a un modelo bidimensional. De esta forma, no se pueden determinar de forma inequívoca las posturas incorrectas y acortamientos, puesto que las torsiones o distorsiones no se tienen en cuenta. Así, por ejemplo, una distorsión de la pelvis conduce a una posición incorrecta de la pala ilíaca y del fémur. Puesto que los aparatos conocidos hasta ahora detectan sólo desviaciones bidimensionales en el plano frontal, una posición incorrecta de distorsión de este tipo se diagnosticaría como acortamiento de la prolongación respectiva del fémur, aunque no haya ninguna modificación de la longitud del fémur. Casos análogos son válidos para distorsiones de la cintura escapularia.
La base de los datos bidimensional insuficiente para el diagnóstico no permite por lo tanto planificar y llevar a cabo correctamente las medidas terapéuticas necesarias.
Por lo tanto, es objetivo de la invención crear un dispositivo de medición para la determinación de una carga incorrecta de un cuerpo humano en postura erecta, el cual permita una determinación fácil y sin embargo inequívoca de las desviaciones en todas las direcciones espaciales.
Otro objetivo de la presente invención es poner a disposición un dispositivo de medición que pueda ser provisto con mucha facilidad de sensores y dispositivos de transmisión de datos y de registro de datos eléctricos, electrónicos o basados en láser y de dispositivos electrónicos de procesamiento de datos, conectado a los mismos.
Este objetivo se consigue mediante un dispositivo de medición con las características de la reivindicación 1 así como procedimientos con las características de las reivindicaciones 9 y 10.
Otras variantes de realización resultan de las reivindicaciones dependientes.
En los dibujos está representado un ejemplo de realización del objeto de la invención y es explicado en la siguiente descripción. Los términos de orientación son usados de la manera habitual en la anatomía. Se muestran:
Figura 1 un aparato de medición en la vista oblicua desde delante;
Figura 2 un listón de medición en la vista desde delante;
Figura 3 listones de medición al medirse una parte del hombro de un paciente;
Figura 4 una sección esquemática a través del aparato de medición a la altura del tercer elemento de medición, donde la zona del hombro de un paciente está representada en posición girada en línea continua; y
Figura 5 una hoja de datos para el registro de la posición de los pies de un sujeto de prueba en el estado fijado libremente.
La solución según la invención permite que el paciente esté de pie en una postura natural durante la medición, donde se tiene en cuenta la postura corporal total en un espacio tridimensional. El dispositivo según la invención presenta un medio auxiliar de posicionamiento, el cual actúa al menos aproximadamente por la longitud corporal total del paciente. Este medio auxiliar de posicionamiento visual está formado por al menos dos ejes verticales, en los cuales sin embargo no se apoya el paciente. De forma ventajosa, están dispuestos junto a los ejes verticales al menos dos, preferiblemente tres elementos de medición desplazables verticalmente.
El dispositivo de medición según la invención presenta una unidad de ajuste, mediante la cual la persona que ha de ser medida puede ser fijada en una posición óptima, prácticamente congelada, sin que se perjudique su postura corporal natural. En este caso, la persona que ha de ser medida es centrada con respecto al eje vertical. En esta posición, se mide mediante balanzas la diferente carga de peso en el punto central estático y mediante los elementos de medición se miden las posiciones incorrectas en la zona de las piernas, de las caderas y de la cintura escapularia. Sin embargo, el dispositivo según la invención permite también, según se explica a continuación, medir un/una sujeto de prueba en un estado libre. En este caso, la persona que ha de ser medida está fijada en una posición libre, es decir, una posición no centrada.
Las balanzas de peso dobles proveen valores de medición claros, por medio de la diferencia de los cuales puede visualizarse fácilmente una carga incorrecta existente y que puede visualizarse para la persona medida de manera fácilmente comprensible.
Mediante el dispositivo de medición según la invención se puede determinar, como ya en el dispositivo conocido a través de la AT-U-002239, si el paciente carga de manera diferente su pie derecho e izquierdo o los correspondientes lados de la pelvis. El paciente está relativamente relajado, puesto que está familiarizado con el proceso de medición, es decir, el estar de pie sobre una balanza de peso. No obstante, el dispositivo según la invención continúa permitiendo además detectar también torcimientos de la pelvis, la cintura escapularia, la cabeza y la columna vertebral. También se puede determinar el grado de la desviación de los hombros con respecto al plano horizontal. En una forma de realización preferida de la invención, también pueden medirse desviaciones de la posición de las piernas (en lenguaje coloquial, piernas en O u X).
En una forma de realización preferida, las balanzas están en el dispositivo de forma extraíble. De esta forma, se pueden realizar varios pasos de medición, para medir así la postura corporal por completo.
Después de una fase de enseñanza, el paciente mismo puede realizar algunas mediciones sin ayuda ajena. Puesto que muchas posturas corporales incorrectas pueden ser corregidas sin intervenciones quirúrgicas, sino simplemente mediante ejercicios de gimnasia especiales, una medición autónoma es ventajosa, ya que al paciente se le comunica una respuesta positiva, la cual, por otra parte, colabora con el éxito de la terapia. No obstante, para medir un cuerpo de manera precisa y completa, es necesario un asistente. Puesto que las mediciones sólo deben proporcionar la base para un diagnóstico exacto, el asistente debe ser instruido efectivamente para la medición precisa y reproducible, pero no debe disponer de conocimientos médicos especiales.
En los dibujos adjuntos está representado un ejemplo de realización del objeto de la invención, el cual es explicado en la siguiente descripción.
La forma de realización representada aquí comprende una base 10 con balanzas de peso dobles II, 12 y una unidad de ajuste y de medición.
La base 10 del aparato de medición comprende una balanza de peso izquierda y una derecha 11, 12, las cuales están dispuestas la una al lado de la otra. Las balanzas de peso pueden ser balanzas de personas mecánicas o electrónicas de un tipo de construcción conocido o realizaciones especiales. Cada balanza indica preferiblemente la carga del peso en valores absolutos, donde dicha carga es calibrable de forma absoluta con respecto a un valor de calibrado independiente. Sin embargo, también es posible que en una indicación conjunta sólo se indique la diferencia de las cargas de peso de las balanzas individuales. En este caso es suficiente que las balanzas sean calibrables una respecto de la otra. El calibrado puede ser realizado tanto en el taller de producción o, sobre todo en calibrados relativos, por el usuario mismo. En una forma de realización preferida, las balanzas electrónicas están provistas de una interfaz, por medio de la cual pueden ser conectadas a una unidad de detección y evaluación de datos. La captación, evaluación y visualización de los datos de medición puede realizarse por ejemplo con ayuda de software especial en un ordenador personal. La transmisión de datos puede tener lugar por cable. En el caso de que ésta fuera indeseada o molesta, también pueden emplearse interfaces de radio o de infrarrojos.
Las dos balanzas están dispuestas de forma ventajosa en una carcasa conjunta en la base. En una forma de realización preferida, están dispuestas en el dispositivo extraíbles de manera individual o conjunta.
La base 10 presenta elementos de ajuste para el posicionamiento de cada pie de la persona a medir. En el ejemplo de realización mostrado, éstos son un listón de tope 14 central, que se extiende a lo largo del plano mediano, y un listón de tope posterior 13, los cuales deben entrar en contacto con los pies de la persona que ha de ser medida. El listón de tope lateral 14 está dispuesto en la zona entre las dos balanzas de peso 10, 11. El listón de tope 14 está dimensionado de tal modo que los pies se encuentran lo más cerca posible uno del otro. Su anchura y, por consiguiente, la distancia de los pies asciende a entre 3 y 5 cm, preferiblemente aproximadamente 4 cm.
La balanza de peso doble 11, 12 descrita arriba es utilizada en esta forma para la determinación de cargas incorrectas del cuerpo humano. Puesto que cada pie se halla sobre una balanza independiente, cada balanza indica la carga del peso sobre el pie correspondiente y, con ello, sobre el lado correspondiente de la pelvis. En una postura incorrecta presentan las dos balanzas diferentes cargas de peso. Un hecho que es efectuable posteriormente para la persona que ha de ser medida. A partir de la diferente carga de peso se puede determinar con una sencilla fórmula de conversión el acortamiento aparente de la pierna del paciente. No obstante, a menudo ya es suficiente la constatación de que existe una carga incorrecta. Esta medición es realizable y evaluable fácilmente y también puede ser llevada a cabo por el mismo paciente.
Para mediciones más precisas, el dispositivo de medición está provisto de otros dispositivos de medición y de ajuste, los cuales fijan la posición de puntos o zonas corporales individuales del paciente y, por consiguiente, garantizan una medición precisa y reproducible.
La unidad de medición y de ajuste se compone de al menos dos puntales verticales paralelos 20 y 20', a los cuales están fijados varios elementos de medición y de fijación 21, 22, 23. En este ejemplo de realización existen en total tres elementos de medición y de fijación para la fijación y medición parcial de en total tres zonas corporales. Sin embargo, aun pueden medirse y fijarse también otras zonas, estando siempre los elementos de medición formados esencialmente de la misma manera. Únicamente el elemento 21 para medir y fijar la zona de la pierna y de la rodilla difiere de la estructura básica.
Los puntales verticales que se encuentran erectos 20, 20' están dispuestos sobre la base 10. Los puntales verticales 20, 20' definen un plano posterior, el cual se extiende paralelamente con respecto al plano frontal, y son aproximadamente equidistantes del plano mediano del aparato. Tanto los puntales verticales 20, 20' como los elementos de fijación y de medición 21, 22, 23 están realizados preferiblemente de tubos. Además, a los puntales verticales 20, 20' está fijado al menos un estribo de acceso 30, cuyo elemento base posterior 31 que se extiende horizontalmente lleva dos brazos salientes lateralmente 32, 33, cada uno de los cuales puede estar provisto de empuñaduras 34, 35. El estribo de acceso 30 puede ser desplazado en dirección vertical a lo largo de los puntales 20, 20' y puede ser fijado en diferentes posiciones verticales. El estribo 30 facilita a la persona que ha de ser medida la subida sobre el aparato de medición 1, ofrece en la fase de posicionamiento inicial un sostenimiento seguro e impide un agarre a los elementos de medición y de fijación 22, 23, lo cual sucedía reiteradamente sin el estribo de acceso 30.
El primer elemento de medición 21 sirve primariamente para la medición y la fijación de la pierna y de la rodilla y está dispuesto entre la base 10 y el segundo elemento de medición 22 junto a los puntales verticales 20, 20'. Dicho elemento presenta un bloque base 210 mantenido junto a los puntales verticales 20, 20' de forma desplazable verticalmente que porta un par de traviesas posteriores 211. Las traviesas 211 portan a través de un elemento angular 213 un segundo par de puntales sagitales laterales 214 dispuestos perpendicularmente con respecto a las mismas, las cuales portan a su vez a través de un elemento angular 215 una barra frontal 216 dispuesta perpendicularmente con respecto a las mismas. Por motivos de estabilidad, los puntales 211 y 214 están realizados ventajosamente como tubos dobles. Los puntales 211 y 214 y la barra 216 definen y se encuentran en un plano horizontal o transversal. Los elementos angulares 213 y 215 están formados de tal manera que las barras sagitales 214 puedan ser desplazadas dentro de este plano horizontal transversalmente y la barra frontal 216 de manera sagital con respecto a los puntales verticales 20, 20'. El movilidad de desplazamiento está limitada por la longitud de los puntales 211 y 214. Los elementos angulares 213, 215 presentan medios para bloquear los puntales, respecto de la barra frontal en una posición deseada. Los puntales 211, 214 así como la barra frontal 216 están provistos de una escala que permite determinar de manera suficientemente exacta la posición relativa de los elementos angulares 213, 215 sobre los puntales 211, 214. La escala sobre la barra frontal sirve para determinar la posición de los listones de medición 50 que se describen a continuación aun con mas precisión. En una forma de realización preferida, la escala es legible visualmente por el usuario. Si los datos tienen que ser registrados directamente de forma electrónica, entonces la escala también puede ser fijada en forma legible electromagnéticamente. Los elementos angulares están provistos entonces de dispositivos de lectura que determinan la posición relativa del elemento angular sobre el puntal 211, 214. Esta señal de medición, como ya se ha mencionado en el caso de las balanzas 11, 12, puede ser transmitida por medio de cable o de forma inalámbrica a una unidad de registro de datos y/o puede ser representada en un indicador integrado en el elemento angular 213, 215. El bloque base 210 es fijable a los puntales verticales 20, 20' en cualquier posición vertical en la altura deseada mediante elementos de bloqueo conocidos, como uniones roscadas y/o uniones por apriete.
El segundo elemento de fijación 22 es, al contrario que el primer elemento 21, simétrico bilateralmente con respecto al plano mediano del aparato de medición 1. De manera análoga al elemento 21, también en el elemento 22 un bloque base 220 mantenido desplazable verticalmente por los puntales verticales 20, 20' porta un par de traviesas posteriores. En ambos extremos de los puntales están dispuestos a su vez elementos angulares desplazables 223. Los elementos angulares portan cada uno una barra sagital saliente hacia delante 224, 224'. Las barras sagitales también están provistas de escalas como fueron descritas arriba y pueden ser fijadas mediante los elementos angulares 223 a elementos de bloqueo conocidos en su posición con respecto a los puntales verticales 20, 20'. A cada una de las barras sagitales está fijada al menos una placa de medición 50 de manera desplazable y movible de manera giratoria. En el caso más sencillo, una placa de medición 50 se compone de una placa rectangular alargada, como está representada en la figura 2. En la placa 50 está realizado un orificio 51 en el extremo y en el medio. Estos orificios están dimensionados de tal manera que la placa de medición puede ser desplazada y girada sobre la barra sagital 224 con poca resistencia y, al suceder esto, ejerce una fuerza de apriete suficiente para permanecer en cualquier posición de giro al no existir efecto de fuerza exterior. Los listones 50 están fabricados ventajosamente de plástico. Los tres orificios 51 permiten variar según la necesidad la longitud de la placa disponible para la medición rápida y fácilmente sólo mediante el cambio del lugar de inserción de un agujero 51 al siguiente. Naturalmente, también pueden utilizarse listones con uno o dos agujeros.
El segundo elemento de medición 22 sirve primariamente para la medición y fijación de la pelvis y en el ejemplo de realización representado está dispuesto junto a los puntales verticales 20, 20' entre el primer elemento de medición 21 y el medio auxiliar de acceso 30. Por encima del segundo elemento de medición 22 puede ser montado un nivel de cadera conocido en los puntales verticales 20, 20'.
El tercer elemento de medición y de fijación 23 sirve para la medición y fijación de la parte superior del cuerpo y está dispuesto en los puntales verticales 20, 20' por encima del medio auxiliar de acceso 30. Dicho elemento presenta esencialmente la misma estructura básica que el segundo elemento de medición 22 y está provisto igualmente de listones de medición 50. Puesto que los listones de medición del tercer elemento de medición sirven además de para la medición de la distorsión de la cintura escapularia también para la medición de la posición del hombro, están provistos de un dispositivo de medición angular. De la figura 4 resulta evidente cómo se determina el desvío de la posición del hombro con respecto al plazo horizontal. En el caso más sencillo, puede estar fijada una línea de referencia sobre la barra sagital y una escala angular sobre las placa de medición, mediante las cuales puede determinarse el ángulo de giro de la placa de medición. Para la medición de asimetrías de la cabeza, en especial de la cara y del cuello, el elemento angular 215 puede ser fijado con la barra frontal 216 a un puntal sagital 234 o 234'.
Además, otro elemento de medición 40 está fijado entre los puntales verticales 20, 20', el cual porta al menos un perno de medición 43 para la medición escoliótica de la columna vertebral. El perno de medición es mantenido de forma desplazable transversal y sagitalmente en un bloque base desplazable en dirección vertical por los puntales 20, 20'. El perno de medición está provisto de una escala, de modo que la posición de su punta puede ser medida con respecto al plano frontal posterior definido por el listón de tope posterior 13. La desviación de la columna vertebral con respecto al plano mediano puede ser averiguada directamente en una forma de realización preferida por mediante un perno que sea mantenido en o junto al bloque base de manera desplazable verticalmente. Este desplazamiento vertical se posibilita en el ejemplo representado en la figura 1 mediante un deslizador, el cual porta el perno desplazable de manera dorsoventral. Una escala sobre el bloque base o deslizador posibilita medir el desplazamiento vertical. Otro elemento de medición con un perno puede estar dispuesto por encima de la tercera unidad de medición 23 junto a los puntales verticales 20, 20'. Por ello, por una parte pueden ser determinadas la columna vertebral cervical y diferentes parámetros de la posición de la cabeza y, por otra parte, también puede determinarse el tamaño corporal.
Al menos uno de los puntales verticales 20, 20' está provisto de una escala cuyo punto cero se encuentra en el plano de nivel formado por las superficies de las balanzas. La escala puede ser del tipo legible ópticamente conocido y/o codificada electromagnéticamente. De manera análoga a los elementos angulares, los bloques base 210, 220, 230 también pueden estar equipados con indicadores digitales de valores de medición así como con interfaces para la transmisión de datos. La posición vertical de las unidades de medición 21, 22, 23 y 40 se puede determinar rápidamente y con precisión en cualquier momento. Los bloques base 210, 220, 230 pueden ser fijados mediante los elementos de bloqueo conocidos en una posición vertical determinada sobre los puntales verticales 20, 20'.
En la zona del segundo elemento de fijación 22 para la cadera está fijado de forma extraíble un nivel de cadera en una forma de realización no representada aquí, como ya se ha mencionado arriba. Dicho nivel se compone, como los niveles de cadera conocidos, de un cuerpo base con forma de barra, ligeramente curvado, y brazos orientables, dispuestos junto al mismo a ambos lados. En el cuerpo base está contenido al menos un nivel de burbuja para la determinación de la posición del nivel con respecto al plano horizontal. Los brazos son preferiblemente más largos que aquellos de los niveles de cadera conocidos, para que puedan penetrar hasta la zona delantera de las caderas también en caso de personas corpulentas, aunque los niveles de cadera no se aprietan contra el cuerpo del paciente. El nivel de cadera está mantenido de forma desplazable y bloqueable, por ejemplo, por encima del segundo elemento de medición 22 sobre los puntales verticales 20, 20'. No obstante, aquel también puede estar dispuesto junto al segundo bloque base 220 mismo y ser desplazable de manera conjunta con éste.
Además, en la zona más superior de los puntales verticales 20, 20' puede estar dispuesto un listón de medición desplazable para la determinación del tamaño corporal, utilizándose el metro colocado junto a los puntales verticales 20, 20'. La medición del tamaño sirve entre otras cosas para la demostración de que el paciente está de pie más erecto tras la corrección de la postura incorrecta y, por consiguiente, parece más alto.
A continuación, se describe con mayor detalle el procedimiento de medición según la invención. Una exploración rápida que puede ser realizada por una persona con práctica en aproximadamente cinco minutos comprende por ejemplo las siguientes etapas:
1.
Para la realización de la medición, la persona que ha de ser medida está de pie con la espalda hacia los puntales verticales 20, 20' libremente sobre la base 10 o, lo que es lo mismo, la balanza de peso doble 11,12. El pie derecho es colocado sobre la balanza de peso derecha 12 y el izquierdo sobre la balanza de peso izquierda 11. Los elementos de medición y de fijación 21, 22, 23 son ajustados, adaptados a la estatura de los sujetos de prueba, en la altura aproximada de la rodilla, de la cadera y del hombro.
2.
La posición del pie en estado libre es trazada como viene representado en la figura 5 y la rotación de la suela es medida. La figura 5 se ha copiado de una primera hoja de datos de una serie de hojas de datos, la cual puede ser utilizada en una medición efectiva para el registro escrito de los resultados de medición. Las hojas de datos sirven al mismo tiempo como guía por una medición, puesto que aseguran que no se olvide ninguna etapa de medición.
A partir del estado libre, los pies son posicionados junto a los topes 13, 14, como también se indica en la figura 5. Ahora se fija al sujeto de prueba en esta posición o postura libre mediante los puntales sagitales 224, 224', 234, 234'. El sujeto de prueba en este caso toca con la zona trasera de los glúteos y de los hombros las placas base 220 y 230 o partes de los puntales horizontales 231, sin poder centrarse junto a un puntal vertical.
3.
Se registra la posición lateral de la cadera
4.
Se registra la posición lateral de los hombros
5.
La presión de la pierna es leída por las dos balanzas
6.
Se mide la desviación lateral de la posición de la cabeza
7.
Se mide la desviación lateral de la posición del cuello
8.
La posición de los hombros se determina según la figura 4. Ahora se centran los hombros y la cadera y las rodillas son fijadas con la barra frontal del primer elemento de fijación en una posición estirada. En esta posición centrada se puede medir el estado de la pelvis escoliótica. Para ello, se fija a los puntales verticales 20, 20' por encima del segundo elemento de medición 22 un nivel de cadera y se determina de la manera conocida el acortamiento aparente de la pierna.
Al contrario que el registro breve o rápido descrito arriba, se llevan a cabo esencialmente más mediciones en un registro "amplio" o detallado que dure aproximadamente quince minutos, y se registran más puntos de medición y medidas. Al inicio, el sujeto de prueba está por su parte de pie libremente en el aparato de medición y las mediciones son llevadas a cabo según los puntos 1 a 7 de arriba. De forma ventajosa, aún se llevan a cabo a continuación de aquello de manera adicional las siguientes mediciones:
9.
Posición de la mano y
10.
Se determina la diferencia de longitud de los pies. Para la determinación de posibles deformaciones de las piernas, por ejemplo:
11.
Piernas en O
12.
Piernas en X y la
13.
Desviación de los muslos
14.
Desviación de las rodillas
15.
Desviación de las pantorrillas
se desplaza el elemento de medición 21 cada vez en la zona deseada de la rodilla, el muslo o de la pierna. Mediante el uno o varios listones de medición 50, los cuales pueden ser desplazados sobre la barra frontal 216 y giradas hacia detrás, para ello se toma dentro y fuera junto a los muslos las medidas de la desviación del plano mediano.
En otras mediciones se determinan:
16.
Altura de la rótula
17.
Estatura
18.
Postura de la cabeza
19.
Cuello
20.
Omóplato abajo o altura del pecho
21.
Lumbus
22.
Glúteos
23.
Articulación de la rodilla
24.
Déficit de articulación de la rodilla
25.
Trazado vertical oreja-cadera-tobillo del pie
26.
Rotación de los hombros, según está representado en la figura 3.
En esta medición se utilizan ahora los listones de medición 50 sobre las barras sagitales 234, 234'. Las distancias D, D' de los puntos de medición del plano frontal posterior, el cual está definido por el tope 13, son determinadas. Esta medición, o estos valores de medición, crea en combinación con los valores de las posiciones laterales de las barras sagitales 234, 234' una base correcta para determinar la rotación de los hombros. En el ejemplo representado, las distancias laterales de los hombros D, D' determinadas de manera convencional con respecto al plano mediano son aproximadamente idénticas. En el procedimiento de medición convencional con aparatos convencionales se identificarían una asimetría y aún una rotación. Por primera vez la utilización de los listones de medición 50 permite identificar la rotación y medirla con
precisión.
Para determinar:
27.
la rotación de la pelvis se utilizan los listones de medición 50 sobre las barras sagitales 224, 224' de manera análoga.
28.
Posición de la pelvis
29.
Posición de las manos
A continuación se valoran fenológicamente los pies sobre las siguientes anomalías:
30.
Dedo en martillo
31.
Hálux
32.
Pie plano transverso
33.
Pie plano
34.
Pie valgo
35.
Pie plano
Ahora se centran a su vez los hombros y la cadera y se fija la barra frontal 216, para poder medir la pelvis escoliótica mediante un nivel de cade-
ra.
En el caso de una posible pelvis escoliótica se colocan de una manera conocida plantillas por debajo de la planta del pie de la pierna más corta. De forma ventajosa, están preparadas hojas de registro de datos para cada una o varias secuencias de medición, en las cuales pueden introducirse los respectivos resultados de medición. Como ya se ha mencionado, estas hojas de datos facilitan a un usuario inexperto la realización de las mediciones en la sucesión correcta y el impedimento de que se olviden mediciones individuales. Los valores de medición pueden ser evaluados por medio de las hojas y pueden ser utilizados para el diagnóstico o también pueden ser introducidos en un ordenador y continuar siendo procesados allí. Naturalmente es también posible registrar los datos directamente en un ordenador.
El dispositivo según la invención permite a los pacientes determinar ellos mismos las posiciones incorrectas más variadas. Así, el dispositivo también permite al paciente mismo o con ayuda de otra persona determinar y controlar los progresos de la terapia. Si, por ejemplo, en una terapia prolongada se intenta remediar tensiones musculares, las cuales conducen a una posición incorrecta, entonces el paciente mismo puede comprobar el éxito de la terapia y, en caso de una terapia con éxito, a través de la comunicación positiva no sólo se le informa, sino que además se le motiva para seguir con la terapia.
La rotación de la pierna, de la pelvis, la desviación de la cadera, y el estado de pelvis elevada causan diferentes posturas de desviación y de compensación desde la parte superior hacia la parte inferior del cuerpo. En los procedimientos de medición bidimensional conocidos hasta ahora se miden dichas rotaciones como acortamiento de la pierna, aunque las extremidades o los huesos de la pierna no están acortados de ninguna manera. Por primera vez el registro preciso de la desviación a lo largo de todos de los tres ejes espaciales y en relación a un punto central estático se posibilita un diagnóstico exacto y una terapia correcta que se base en el mismo.

Claims (10)

1. Dispositivo de medición (1) para la determinación de una postura incorrecta y/o carga incorrecta del cuerpo humano en postura erecta, con un elemento base (10) que presenta dos balanzas (12, 11) y con una unidad de ajuste para el posicionamiento de puntos o zonas corporales individuales de la persona que ha de ser medida, donde la unidad de ajuste (2) presenta elementos de fijación desplazables verticalmente segundos y terceros (22, 23) para la fijación de la zona escapular y la ciática, donde cada elemento de fijación (22, 23) presenta traviesas desplazables (231) y barras sagitales fijables desplazables por las traviesas desplazables (224, 234), donde en el elemento base están presentes topes (13, 14) para el posicionamiento de los talones de la persona que ha de ser medida, los cuales definen un plano frontal posterior, caracterizado por el hecho de que al menos dos puntales verticales (20, 20') definen un eje de posicionamiento para la definición de una línea corporal intermedia de la persona que ha de ser medida y que portan los elementos de fijación, que son elementos de fijación y de medición (22, 23) que permiten determinar la posición de puntos del cuerpo en los planos frontal, transversal y sagital, donde sobre las barras sagitales (224, 224'; 234, 234') están colocados de forma movible a modo de pivote listones de medición desplazables a lo largo de los ejes de las barras (50), mediante los cuales, en acción conjunta con las traviesas (231) y las barras sagitales (224, 224'; 234, 234'), es determinable la posición de un punto corporal que ha de ser medido en un plano transversal definido por las traviesas (231) y barras sagitales (224, 224'; 234, 234').
2. Dispositivo de medición (1) según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que un primer elemento de medición y de fijación (21) para la fijación y la medición de la zona de la rodilla presenta traviesas (211) y puntales sagitales fijables a las traviesas de manera desplazable (214), portando los puntales sagitales una barra frontal (216) y a lo largo del eje de la barra está montado de manera movible a modo de pivote al menos un listón de medición desplazable (50).
3. Dispositivo de medición según la reivindicación 2, caracterizado por el hecho de que las traviesas (211, 231) están sostenidas cada una por un bloque base (210, 220 , 230) de manera fijable desplazable sobre los puntales verticales (20, 20') y los puntales sagitales (214) y las barras sagitales (224, 224'; 234, 234') están sostenidas cada una por un elemento angular (213, 223, 223', 233, 233') desplazable fijable sobre las traviesas (211, 231).
4. Dispositivo de medición según una de las reivindicaciones 2 a 3, caracterizado por el hecho de que los listones de medición (50) están provistos de al menos un orificio terminal (51) para el alojamiento de la barra portadora frontal (216) o sagital (224, 224'; 234, 234'), donde cada barra (216, 224, 224', 234, 234') está provista de una línea de referencia y el listón de medición (50) está provisto de una escala angular que rodea el orificio (51).
5. Dispositivo de medición según una de las reivindicaciones 2 a 4, caracterizado por el hecho de que al menos uno de los puntales verticales (20, 20') y de los puntales sagitales (214) y las barras sagitales (224, 224', 234, 234') y las barras frontales (216) están provistas de una escala de longitudes.
6. Dispositivo de medición según la reivindicación 5, caracterizado por el hecho de que las escalas de longitudes son legibles visualmente y/o de manera electromagnética.
7. Dispositivo de medición según la reivindicación 6, caracterizado por el hecho de que los bloques base (210, 220, 230) y/o los elementos angulares (213, 215, 223, 223', 233, 233') están provistos de dispositivos de lectura ópticos y/o electrónicos para la lectura de las escalas de longitudes.
8. Dispositivo de medición según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que una medio auxiliar de acceso (30) es fijable a los puntales verticales (20, 20') en la zona por encima del segundo elemento de medición y de fijación (22).
9. Procedimiento para la determinación de una carga incorrecta del cuerpo humano mediante el dispositivo de medición según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado por el hecho de que
a)
en una primera etapa, los pies de un sujeto de prueba que está de pie libremente son posicionados junto a los topes (13, 14) y
b)
en una etapa posterior, el sujeto de prueba es fijado en esta posición o postura libre/suelta mediante las barras sagitales (224, 224', 234, 234') en la zona escapular y la ciática, y
c)
en una etapa siguiente, la rotación en la zona escapular y la ciática es medida por medio de puntos de medida (P, P'), que son determinados mediante los listones de medición (50).
10. Procedimiento para la determinación de una carga incorrecta del cuerpo humano mediante el dispositivo de medición según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado por el hecho de que
a)
en una primera etapa, los pies de un sujeto de prueba que está de pie libremente son posicionados junto a los topes (13, 14) y
b)
en una etapa posterior, el sujeto de prueba es fijado en esta posición o postura libre mediante las barras sagitales (224, 224', 234, 234') en la zona escapular y la ciática, y
c)
en una etapa siguiente, la desviación de la columna vertebral con respecto al plano mediano es determinada mediante un perno.
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